|
Стр. 92
Фармгруппа - слабительное средство растительного происхождения.
Фармдействие. Комбинированный препарат растительного
происхождения, оказывает слабительное действие.
Показания. Запоры.
Противопоказания. Гиперчувствительность, заболевания желудка и
кишечника в стадии обострения; задержка стула более 3 дней.
Дозирование. Внутрь (в виде настоя), 100 мл 2 раза в сутки. Для
приготовления настоя 8 г (2 ст. ложки) сбора заливают 200 мл
кипящей воды, кипятят в течение 10 мин на слабом огне, охлаждают и
процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя
доводят кипяченой водой до первоначального объема 200 мл.
Побочное действие. Диспепсия, аллергические реакции.
Особые указания. Настой можно хранить в прохладном месте не
более 48 ч.
Крахмал+Тальк+Цинка оксид&
Фармгруппа - дерматопротекторное средство.
Фармдействие. Комбинированный препарат, оказывает
антисептическое, подсушивающее действие.
Показания. Заболевания кожи.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозирование. Наружно, припудривают пораженные места.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Кремния диоксид коллоидный
Фармгруппа - абсорбирующее средство.
Фармдействие. Обладает высокой сорбционной емкостью в отношении
ферментов, антигенов, антител, токсинов, продуктов тканевого
распада и др. веществ белковой природы, микроорганизмов и воды.
Предупреждает прогрессирование некротических изменений,
способствует отторжению нежизнеспособных тканей, обеспечивает
активную дезинтоксикацию очага поражения. Оказывает
дезинтоксикационное, некролитическое, абсорбирующее,
регенерирующее действие.
Показания. Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
(гнойные раны, флегмоны, абсцесс, мастит).
Противопоказания. Гиперчувствительность, чистые гранулирующие и
асептические раны.
Дозирование. Местно, в виде порошка или 1-3% взвеси. После
предварительной обработки раны накладывают слоем 4-6 мм;
поверхность раны закрывают сухой асептической повязкой. Перевязки
выполняют с интервалом 1-2 дня. Для промывания гнойных полостей
используют 1-3% водную взвесь. Промывание может быть фракционным
или проточным и проводится 1-6 раз в сутки до получения промывных
вод, идентичных по окраске и консистенции применяемой взвеси, и
завершают заполнением полости водной взвесью препарата. Для
получения 3% взвеси во флакон, содержащий 12 г стерильного
порошка, наливают до верхней метки 400 мл стерильной апирогенной
воды или 0.9% раствора NaCl в соотношении 1:2 или 2:1
соответственно, для лучшего и быстрого смачивания порошка жидкость
приливают порционно, по 30-150 мл. Затем содержимое флакона
встряхивают до получения однородной взвеси.
Побочное действие. При нанесении излишнего количества -
появление корки, препятствующей аэрации раневой поверхности.
Аллергические реакции.
Кровохлебки корневища и корни&
Фармгруппа - вяжущее средство растительного происхождения.
Характеристика. Содержит сапонины, дубильные вещества,
флавоноиды, витамин С.
Фармдействие. Средство растительного происхождения, оказывает
вяжущее, дубящее, противодиарейное, гемостатическое,
утеротонизирующее, противовоспалительное, вазоконстрикторное,
антисептическое и обволакивающее действие; снижает моторику ЖКТ.
Показания. Диарея, метроррагия.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозирование. Внутрь, по 15 мл 5-6 раз в день, в виде отвара (1
ст. ложку заливают 200 мл кипящей воды, кипятят 30 мин, остужают,
процеживают).
Побочное действие. Аллергические реакции.
Кромоглициевая кислота аэрозоль для ингаляций дозированный,
капсулы с порошком для ингаляций, раствор для ингаляций
Фармгруппа - противоаллергическое средство - стабилизатор
мембран тучных клеток.
Фармдействие. Противоаллергическое средство, оказывает
мембраностабилизирующее действие, препятствует дегрануляции тучных
клеток и выделению из них гистамина, лейкотриенов (в т.ч. медленно
реагирующей субстанции, брадикинина), ПГ и др. биологически
активных веществ, предупреждает развитие бронхоспазма.
В легких ингибирование медиаторного ответа предотвращает
развитие как ранней, так и поздней стадии астматической реакции (в
ответ на иммунные и др. стимулы). Препарат наиболее эффективен для
профилактики аллергических реакций немедленного типа у больных
относительно молодого возраста, у которых еще не развились
хронические необратимые изменения в легких. Не устраняет
развившийся бронхоспазм. Длительное применение уменьшает частоту
приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, снижает
потребность в бронхолитических препаратах и ГКС.
Стабильный эффект достигается через 2-4 нед. Действие
однократной дозы продолжается до 5 ч.
Фармакокинетика. Абсорбция из дыхательных путей в системный
кровоток - 10%; после ингаляции порошка - 5-15%, после ингаляции
раствора - 8%. Всасывание со слизистых оболочек дыхательных путей
снижается при увеличение количества секрета. ТСmах - 15 мин.
Не подвергается метаболизму. Т1/2 - 46-99 мин (в среднем около
80 мин). Выводится почками и через кишечник в неизмененном виде
приблизительно в равных соотношениях; остальная часть выводится
через легкие с выдыхаемым воздухом или оседает на стенках
ротоглотки, затем проглатывается (без существенной абсорбции -
менее 2%) и выводится через кишечник.
Показания. Профилактика: бронхиальная астма, бронхоспазм (в
т.ч. вызванные аллергенами, холодом или сухим воздухом,
загрязнением окружающей среды), ХОБЛ.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность (I
триместр), детский возраст (до 5 лет - для ингаляционного
применения в виде аэрозоля, до 2 лет - в виде капсул с порошком
для ингаляций и раствора для ингаляционного применения).
С осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность,
беременность (II-III триместр), период лактации.
Дозирование. Ингаляционно. 1. Капсулы с порошком для ингаляций.
При проглатывании капсулы препарат неэффективен для профилактики
бронхиальной астмы. Вдыхание содержимого капсулы (порошка для
ингаляций) осуществляется при помощи спинхалера - 1 капсула (20
мг) 4 раза в сутки: на ночь, утром, 2 раза днем, с интервалом в 3-
6 ч. При необходимости дозу увеличивают до 120-160 мг/сут.
2. Дозированный аэрозоль для ингаляций. В 1 дозе - 1 мг:
взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям с 5 лет - по 2-10
мг 4 раза в сутки. Возможно увеличение дозы до 2 мг 6-8 раз в
сутки. В 1 дозе - 5 мг: по 5-10 мг (1-2 ингаляции) 4 раза в сутки.
При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти
на поддерживающую дозу, обеспечивающую оптимальный контроль
заболевания.
В тяжелых случаях, а также при большой концентрации аллергенов
дозу можно увеличить до 15-20 мг 4 раза в сутки. После достижения
терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать лечение;
отмену производят постепенно, в течение 1 нед. Во время снижения
дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Для предупреждения приступа удушья при бронхиальной астме,
вызываемого физическим напряжением или холодным воздухом, за 10-15
мин до провоцирующего фактора необходимо принять 10 мг.
3. Раствор для ингаляций: 20 мг 4 раза в сутки при помощи
ингалятора. Содержимое баллона перед использованием тщательно
взбалтывают. Во время ингаляции его следует держать в вертикальном
положении, при этом дозирующий клапан должен находиться внизу.
Побочное действие. Со стороны дыхательной системы: раздражение
слизистой оболочки дыхательных путей (охриплость, кашель).
Со стороны пищеварительного тракта: неприятные вкусовые
ощущения (при использовании аэрозоля), сухость во рту.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыводящей системы: задержка мочи, нарушение
функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, слезотечение, анафилаксия
(затруднение глотания, крапивница, зуд кожи, отечность лица, губ и
век, выраженное стридорозное или затрудненное дыхание, снижение
АД) - наблюдаются менее чем у 1 из 100 тыс. больных.
Взаимодействие. Бета-адреностимуляторы, ГКС, антигистаминные ЛС
и теофиллин усиливают эффект.
Сочетанное назначение кромоглициевой кислоты и ГКС позволяет
уменьшить дозу последних, а в отдельных случаях полностью
отменить.
В ингаляционном растворе фармацевтически несовместим с
бромгексином или амброксолом.
Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед
ингаляцией препарата.
Особые указания. Помимо вышеуказанных побочных реакций, при
назначении кромоглициевой кислоты описаны (причинно-следственная
связь не доказана): у 1 из 10 тыс.больных - ангионевротический
отек, бронхоспазм, кашель, головокружение, дизурия, учащение
мочеиспускания, головная боль, артралгия, отечность суставов, отек
гортани, слезотечение, тошнота, заложенность носа, сыпь, набухание
околоушных слюнных желез, крапивница.
Во время снижения дозы ГКС больной должен находиться под
тщательным наблюдением врача, темп снижения не должен превышать
10% в 1 нед.
Отмечаются у 1 из 100 тыс. больных - анемия, эксфолиативный
дерматит, кровохарканье, охриплость голоса, миалгия, нефропатия,
пери-артериит, перикардит, периферический неврит, фотодерматит,
полимиозит, легочные инфильтраты с эозинофилией.
В случае необходимости прекращения лечения дозу снижают
постепенно (в течение не менее 1 нед) для уменьшения риска
обострения заболевания.
Не применяется для купирования бронхоспазма.
Лечение пациентов с почечной/печеночной недостаточностью должно
проходить под постоянным контролем врача (следует рассмотреть
целесообразность снижения дозы).
Длительные исследования, проведенные на мышах, хомяках,
кроликах и крысах, не выявили канцерогенного и тератогенного
действия. При парентеральном введении мышам, крысам и кроликам в
дозах, до 338 раз превышающих терапевтическую дозу для человека,
не оказывает влияния на фертильность. В более высоких дозах
токсически действует на организм самок, повышает частоту
рассасывания плодов и уменьшает их массу тела.
Кромоглициевая кислота аэрозоль назальный, капли назальные,
спрей назальный
Фармгруппа - противоаллергическое средство - стабилизатор
мембран тучных клеток.
Фармдействие. Противоаллергическое средство, оказывает
мембраностабилизирующее действие, блокирует поступление Са2+ в
тучные клетки, препятствует дегрануляции тучных клеток и выделению
из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов и др. биологически
активных веществ, предупреждает развитие бронхоспазма. Наиболее
эффективен в качестве средства профилактики.
Фармакокинетика. При интраназальном введении в системный
кровоток абсорбируется менее 7%. Связь с белками плазмы - 65%.
Не метаболизируется, выводится почками и с желчью в
неизмененном виде (приблизительно в равных количествах в течение
24 ч после применения). Т1/1 - 1.5 ч. Около 1% препарата
проглатывается и без существенной абсорбции выводится через ЖКТ.
Показания. Поллиноз, аллергический ринит (в т.ч. сезонный или
круглогодичный) - профилактика и лечение.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период
лактации, детский возраст (до 5 лет).
С осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность,
полипы носовой полости.
Дозирование. Капли в нос - взрослым рекомендуется закапывать по
3-4 кап. раствора в каждый носовой ход через 4-6 ч, детям старше 6
лет - по 1-2 кап. каждые 6 ч. После достижения терапевтического
эффекта возможно постепенное удлинение интервалов между приемами
препарата.
Аэрозоль для интраназального применения, спрей назальный - по 1
дозе в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки.
Курс лечения - 4 нед. Отмену следует проводить постепенно в
течение 1 нед.
Побочное действие. Со стороны дыхательной системы: раздражение
или жжение слизистой оболочки полости носа, частое чиханье,
кашель, ринорея, редко - носовые кровотечения.
Анафилактические реакции: затрудненное глотание, крапивница,
зуд кожи, отечность лица, губ или век, стридорозное или
затрудненное дыхание, кожная сыпь.
Прочие: неприятные вкусовые ощущения, головная боль.
Взаимодействие. Кромоглициевая кислота может увеличивать
эффективность Н гистаминоблокаторов.
Особые указания. Помимо вышеуказанных побочных реакций, при
назначении кромоглициевой кислоты для ингаляционного применения
описаны (причинно-следственная связь не доказана): у 1 из 10
тыс.больных - ангионевротический отек, бронхоспазм, кашель,
головокружение, дизурия (в т.ч. учащение мочеиспускания), головная
боль, артралгия, отечность суставов, отек гортани, слезотечение,
тошнота, заложенность носа, сыпь, набухание околоушных слюнных
желез, крапивница.
Отмечаются у 1 из 100 тыс. больных - анемия, эксфолиативный
дерматит, кровохарканье, охриплость голоса, миалгия, нефропатия,
периартериит, перикардит, периферический неврит, фотодерматит,
полимиозит, легочные инфильтраты с эозинофилией. Сообщений о
подобных эффектах при использовании форм для интраназального
применения не было.
Терапию следует продолжать в течение всего периода действия
аллергена.
Если раздражение или жжение слизистой оболочки полости носа не
проходит или усиливается, необходимо прекращение лечения.
Кромоглициевая кислота капли глазные
Фармгруппа - противоаллергическое средство - стабилизатор
мембран тучных клеток.
Фармдействие. Противоаллергическое средство, оказывает
мембраностабилизирующее действие, препятствует дегрануляции тучных
клеток и выделению из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов и
др. биологически активных веществ. Препарат наиболее эффективен
при профилактическом применении.
Заметный клинический эффект при аллергических заболеваниях глаз
наступает через несколько дней или недель.
Фармакокинетика. Абсорбция через слизистую оболочку глаза
незначительна. Системная биодоступность - менее 0.03%. Т1/2 - 5-10
мин.
Показания. Аллергический конъюнктивит, аллергический кератит,
кератоконъюнктивит, синдром "сухих" глаз; перенапряжение,
необычайная утомляемость глаз; раздражение слизистой оболочки
глаз, обусловленное аллергическими реакциями (факторы окружающей
среды, профессиональные вредности, средства бытовой химии,
косметические средства, офтальмологические лекарственные формы,
растения и домашние животные).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
С осторожностью. Беременность, период лактации, детский возраст
(до 4 лет).
Дозирование. Лечение начинают с закапывания 1-2 кап. в каждый
конъюнктивальный мешок 4 раза в день с интервалом 4-6 ч. При
необходимости дозу можно увеличить до 6-8 закапываний.
Побочное действие. Нарушение четкости зрительного восприятия,
жжение в глазу, отек конъюнктивы, ощущение инородного тела,
сухость глаз, слезотечение, мейболит (ячмень); поверхностное
поражение эпителия роговицы (при наличии в каплях консерванта -
бензалкония хлорида).
Взаимодействие. Снижает потребность в применении
офтальмологических ЛС, содержащих ГКС.
Особые указания. При применении капель в обычных флаконах-
капельницах следует избегать ношения мягких контактных линз из-за
содержания консерванта; жесткие контактные линзы необходимо
снимать за 15 мин до закапывания.
Глазные капли в тюбик-капельницах для одноразового применения
не содержат консерванта, поэтому могут применяться у пациентов с
непереносимостью консерванта или носящих контактные линзы.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении
автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций.
Кромоглициевая кислота капсулы
Фармгруппа - противоаллергическое средство - стабилизатор
мембран тучных клеток.
Фармдействие. Противоаллергическое средство, оказывает
мембраностабилизующее действие, препятствует дегрануляции тучных
клеток и выделению из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов и
др. биологически активных веществ, предупреждает развитие
бронхоспазма. Предупреждает развитие, но не устраняет симптомы
аллергических реакций немедленного типа.
При приеме внутрь у больных с мастоцитозом облегчение симптомов
со стороны ЖКТ (диарея, боль в животе) и кожи (крапивница, зуд)
наблюдается на 2-6 нед лечения и сохраняется 2-3 нед.
Фармакокинетика. Абсорбируется незначительное количество - 1%
от принятой дозы. Связь с белками крови - 65-75%. Не подвергается
метаболизму. Почками выводится незначительное количество (около
0.45 % введенной дозы выводится в течение 24 ч). В элиминации
препарата основное значение имеет энтерогепа-тическая циркуляция;
с желчью выводятся значительные количества. Т1/2 - около 80 мин.
Показания. Пищевая аллергия (при доказанном наличии аллергена,
раздельно или в сочетании с диетой, ограничивающей поступление
аллергена).
Неспецифический язвенный колит, проктит, колопроктит (в
качестве вспомогательного ЛС в сочетании с ГКС или
сульфасалазином, а также как ЛС выбора у больных с
гиперчувствительностью к сульфасалазину).
Мастоцитоз (пигментная крапивница).
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период
лактации, недоношенные дети.
С осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность.
Дозирование. Внутрь, при пищевой аллергии, за 15 мин до еды,
взрослым и детям старше 14 лет - по 200 мг 4 раза в сутки; детям в
возрасте от 2 до 14 лет - по 100 мг 4 раза в сутки, от 2 мес. до 2
лет - 20-40 мг/кг/сут. в несколько приемов. По достижении
устойчивого терапевтического эффекта дозировка может быть снижена
до минимума, обеспечивающего отсутствие симптомов заболевания.
Пациенты, которым по каким-либо причинам не удается избежать
приема пищи, содержащей аллергены, могут принять 1 дозу за 15 мин
до еды. Оптимальная доза в этом случае - 100-500 мг.
Капсулы либо проглатывают целиком, либо перед приемом
растворяют их содержимое в малом объеме очень горячей воды,
разбавляют холодной водой и принимают внутрь.
Кромоглициевую кислоту при лечении проктита и колопроктита,
помимо перорального назначения, можно вводить в виде микроклизм,
растворив содержимое капсулы в воде.
Побочное действие. Артралгия, чувство переполнения в желудке,
тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь.
Взаимодействие. Бета-адреностимуляторы, ГКС, антигистаминные ЛС
и теофиллин усиливают эффект.
Сочетанное назначение кромоглициевой кислоты и ГКС позволяет
уменьшить дозу последних, а в отдельных случаях полностью
отменить.
Во время снижения дозы ГКС больной должен находиться под
тщательным наблюдением врача, темп снижения дозы не должен
превышать 10% в неделю.
Особые указания. Пациентам, у которых в анамнезе имеются
указания на анафилактический шок или др. угрожающие жизни
состояния, возникающие при приеме пищевых продуктов, не следует
использовать кромоглициевую кислоту в качестве профилактического
ЛС.
Крушины кора&
Фармгруппа - слабительное средство растительного происхождения.
Фармдействие. Слабительное средство растительного
происхождения.
Показания. Хронические запоры.
Противопоказания. Гиперчувствительность, энтерит, колит,
метроррагия, беременность.
Дозирование. Внутрь. Сироп: взрослым - по 5-10 мл 1-2 раза в
день, максимальная разовая доза - 15 мл; детям соответственно
возрасту: 3-4 года - 1.25 мл, 5-8 лет -2.5-5 мл, 9-11 лет - 5-7.5
мл 1 раз в день, лучше натощак. В виде отвара: по 0.5 стакана на
ночь и утром. Способ приготовления отвара: 1 ст. ложку коры
заливают 1 стаканом кипяченой воды, кипятят 20 мин, остужают,
процеживают. Экстракт жидкий: по 20-40 кап. Экстракт сухой в
таблетках: по 1-2 таблетки перед сном.
Побочное действие. Кожная сыпь, боль в животе, окрашивание мочи
в желтый цвет (из-за наличия хризофановой кислоты, не требует
отмены).
Крушины ломкой коры препарат&
Фармгруппа - слабительное средство растительного происхождения.
Фармдействие. Слабительное средство. Антрагликозиды вызывают
химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника и
тем самым стимулируют его перистальтику.
Показания. Атонические запоры.
Прот ивопоказания. Гиперчувствительность, "острый" живот.
Дозирование. Внутрь, по 1-2 таблетки перед сном.
Побочное действие. Привыкание, атония (вторичное усиление).
Крушины плоды&
Фармгруппа - слабительное средство растительного происхождения.
Характеристика. Содержит антрагликозиды, дубильные вещества,
флавоноиды, пектины.
Фармдействие. Слабительное средство растительного
происхождения. Антрагликозиды - эфироподобные соединения, после
отщепления сахара образуют эмодин и др. производные антрацена.
Раздражает интерорецепторы кишечника и вызывает усиление
перистальтики; оказывает преимущественное влияние на толстый
кишечник, вызывая более быстрое опорожнение. Слабительный эффект
наступает через 8-10 ч после приема. Медленное действие и
преимущественное влияние на толстый кишечник объясняется тем, что
распад антрагликозидов в кишечнике происходит постепенно и
действующие вещества накапливаются в количестве, необходимом для
послабляющего эффекта, лишь тогда, когда они достигают толстого
кишечника.
Показания. Хронические запоры.
Противопоказания. Гиперчувствительность, кишечная
непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные
заболевания органов брюшной полости, перитонит, кровотечения из
ЖКТ, метроррагия, цистит, спастические запоры, нарушение водно-
электролитного обмена.
С осторожностью. Беременность, период лактации, детский возраст
(до 6 лет), печеночная и/или почечная недостаточность; состояние
после полостных операций.
Дозирование. Внутрь, по 100 мл на ночь, в виде настоя (1
cf.ложку заваривают в 200 мл кипятка, настаивают 2 ч и
процеживают).
Побочное действие. Абдоминальная боль спастического характера,
метеоризм, тошнота, рвота, обесцвечивание мочи, аллергические
реакции.
Взаимодействие. Нарушает абсорбцию тетрациклина.
Ксантинола никотинат
Фармгруппа - вазодилатирующее средство.
Фармдействие. Ксантинола никотинат сочетает свойства ЛС группы
теофиллина и никотиновой кислоты: оказывает антиагрегантное
действие, расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное
кровообращение, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез
АТФ. Блокируя аденозиновые рецепторы и ФДЭ, увеличивает содержание
цАМФ в клетке, субстратно стимулирует синтез НАД и НАД-фосфата.
Улучшает микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей, при
продолжительном применении оказывает антиатеросклеротическое
действие, активирует процессы фибринолиза, снижает концентрацию
холестерина и атерогенных липидов, усиливает активность
липопротеинлипазы, уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию
тромбоцитов.
Уменьшая ОПСС и усиливая сокращения миокарда, способствует
увеличению МОК и усилению мозгового кровообращения, уменьшает
выраженность последствий церебральной гипоксии.
Ксантинола никотинат вызывает "никотиноподобный" синдром,
сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки полости носа и
рта: обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых ощущений.
В связи с этим запах и вкус предлагаемых во время
"никотиноподобной" реакции алкогольных напитков воспринимается
более резким и неприятным.
Показания. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей,
болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера),
облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, ретинопатия,
острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен),
посттромбофлебитический синдром, трофические язвы голеней,
пролежни, мигрень, синдром Меньера, цереброваскулярная
недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения
мозгового кровообращения, дерматозы из-за нарушения трофики
сосудистого генеза, склеродермия, склередема Бушке, атеросклероз
коронарных артерий, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия,
внутриутробная и послеродовая асфиксия плода.
Противопоказания. Гиперчувствительность, острая СН или
декомпенсированная ХСН, острое кровотечение, острый инфаркт
миокарда, митральный стеноз, язвенная болезнь желудка и 12-
перстной кишки (в фазе обострения), артериальная гипотензия,
беременность (особенно в I триместре), острая почечная
недостаточность, глаукома.
Дозирование. Внутрь, в/м, в/в (струйно или капельно).
Внутрь, после еды, начиная со 150 мг 3 раза в день; при
необходимости дозу увеличивают до 300-600 мг 3 раза в день.
Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая. По мере улучшения
состояния больного дозу снижают до 150 мг 2-3 раза в день. Курс
лечения продолжается обычно не менее 2 мес.
В/м - по 2-6 мл 15% раствора ежедневно в течение 2-3 нед.
В/в струйно - по 2 мл 15% раствора 1-2 раза в день (больной при
этом должен находиться в горизонтальном положении) в течение 5-10
дней.
В/в капельно - со скоростью 40-50 кап./мин, разведя 10 мл 15%
раствора в 200-500 мл 5% раствора декстрозы или в 200 мл 0.9%
раствора NaCl.
При острых расстройствах кровоснабжения тканей одновременно с
парентеральным введением ксантинола никотината показано назначение
внутрь, по 300 мг 3 раза в день.
Побочное действие. Снижение АД, жар, гиперемия кожных покровов,
слабость, головокружение, тошнота, диарея, снижение аппетита,
гастралгия. При длительном назначении в высоких дозах - изменение
толерантности к глюкозе, повышение активности "печеночных"
трансаминаз и ЩФ, гиперурикемия.
Передозировка. Симптомы: снижение АД, боль в животе, рвота.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие. Следует соблюдать осторожность при
одновременном назначении ксантинола никотината и гипотензивных ЛС
(бета-адреноблокаторов, алкалоидов спорыньи, альфа-
адреноблокаторов, симпатолитиков, ганглиоблокаторов), а также
строфантина (возможно резкое усиление их действия).
Не применять совместно с ингибиторами МАО.
Особые указания. Не применять в первые 3 мес. беременности. В
дальнейшем применение допустимо при условии тщательного наблюдения
за состоянием больной.
Большие дозы могут вызвать снижение АД и головокружение:
применять с особой осторожностью водителям транспортных средств.
Избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Ксенон
Фармгруппа - средство для ингаляционной общей анестезии.
Фармдействие. Средство для ингаляционной анестезии. В
соотношении с кислородом (60:40, 70:30, 80:20) оказывает
миорелаксирующее, анальгезирующее и анестезирующее действие
(выражены сильнее, чем у динитроген оксида). Минимальная
альвеолярная концентрация для ксенона - 71%, динитроген оксида-
105%. Через 2 мин с момента ингаляции возникает стадия
периферической парестезии и гипоальгезии, на 3 мин - стадия
психомоторной активности, на 4 мин - стадия частичной амнезии и
анальгезии, на 5 мин - стадия анестезии, соответствующая первому
уровню хирургической стадии анестезии эфиром (по Гиделу).
Показатели гемодинамики и газообмена в течение анестезии
стабильные, сохраняется спонтанное дыхание. Выход из общей
анестезии - быстрый. Через 2-3 мин после отключения газа
возвращается сознание с полной ориентацией в пространстве и
времени. Анальгезия наступает от вдыхания 30-40% смеси с
кислородом. Сознание утрачивается при ингаляции 65-70% смеси с
кислородом.
Фармакокинетика. При вдыхании легко всасывается, альвеолярная и
артериальная концентрации быстро выравниваются. Выводится через
легкие в неизмененном виде через 4-5 мин (через 2 мин остаточная
альвеолярная концентрация составляет 5%, через 5 мин - 2%). В
последующие 4 ч происходит постепенное, окончательное выведение из
организма.
Показания. Масочная ингаляционная общая моноанестезия и
комбинированная эндотрахеальная: вмешательства, не требующие
глубокой анестезии и миорелаксации (в хирургии, оперативной
гинекологии, стоматологии, при болезненных манипуляциях, для
обезболивания родов).
Усиление наркотического и анальгезирующего действия др. общих
анестетиков (в т.ч. лечебная анальгетическая общая анестезия в
послеоперационном периоде): болевой синдром, в т.ч. острая
коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, острый панкреатит
(купирование) и травматический шок (профилактика).
Противопоказания. Гиперчувствительность; заболевания,
сопровождающиеся гипоксией; хирургические манипуляции на органах
грудной клетки, кардиохирургия (обладая высокой диффузионной
способностью, заполняет замкнутые полости в организме с
увеличением их объема).
С осторожностью. Заболевания нервной системы; хронический
алкоголизм (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций).
Дозирование. Ингаляционно, в виде ксеноно-кислородных смесей;
максимальная концентрация ксенона - 80%. Дыхательная газовая смесь
формируется в наркозном аппарате. В зависимости от характера
операции или манипуляции устанавливается заданная концентрация
ксенона и кислорода, под контролем ротаметров и газоанализатора по
кислороду, установленного на каналах вдоха и выдоха. При масочной
монокомпонентной общей анестезии необходимо добиться полной
герметичности в системе дыхательного контура, а по достижении
хирургической стадии применять ларингеальную маску. При
эндотрахеальном варианте вводная анестезия проводится в комбинации
с барбитуратами или др. ЛС для в/в общей анестезии
(кетамин+диазепам, пропофол), после которых вводится миорелаксант
и производится интубация. После перевода на ИВЛ производится 5 мин
денитрогенизация 100% кислородом при газотоке 10 л/мин и минутном
объеме дыхания 8-10 л/мин, по полуоткрытому контуру. После
денитрогенизации устанавливается газовая смесь ксенона и кислорода
под контролем газоанализатора и ротаметров. По окончании общей
анестезии выключают подачу ксенона и легкие пациента вентилируются
в течение 4-5 мин кислородно-воздушной смесью для надежной
элиминации ксенона, используя при этом вспомогательную вентиляцию.
Экстубация производится при появлении первых признаков сознания,
при условии полного восстановления спонтанного дыхания.
Побочное действие. Осиплость, "металлический" привкус во рту,
гипоксия.
Передозировка. Симптомы: гипоксия.
Лечение: оксигенотерапия, ИВЛ.
Взаимодействие. Средства для ингаляционной анестезии,
наркотические анальгетики, анксиолитические (транквилизаторы) и
антипсихотические ЛС (нейролептики), антигистаминные ЛС усиливают
действие.
Особые указания. При масочной монокомпонентной общей анестезии
при сохранении спонтанного дыхания оптимальным вариантом
премедикации является применение анксиолитических ЛС
(транквилизаторов). Ксенон находится в баллонах в газообразном
виде под давлением 50 атм. Количество газа в баллоне определяют
взвешиванием. 1 л газообразного ксенона весит 5.89 г.
Ксенон газ сжатый
Фармгруппа - средство для ингаляционной общей анестезии.
Фармдействие. Средство для ингаляционной анестезии. В
соотношении с кислородом (60:40, 70:30, 80:20) оказывает
миорелаксирующее, анальгезирующее и анестезирующее действие
(выражены сильнее, чем у динитроген оксида). Минимальная
альвеолярная концентрация для ксенона - 71%, динитроген оксида -
105%. Через 2 мин с момента ингаляции возникает стадия
периферической парестезии и гипоальгезии, на 3 мин - стадия
психомоторной активности, на 4 мин - стадия частичной амнезии и
анальгезии, на 5 мин - стадия анестезии, соответствующая первому
уровню хирургической стадии анестезии эфиром (по Гиделу).
Показатели гемодинамики и газообмена в течение анестезии
стабильные, сохраняется спонтанное дыхание. Выход из общей
анестезии - быстрый. Через 2-3 мин после отключения газа
возвращается сознание с полной ориентацией в пространстве и
времени. Анальгезия наступает от вдыхания 30-40% смеси с
кислородом. Сознание утрачивается при ингаляции 65-70% смеси с
кислородом.
Фармакокинетика. При вдыхании легко всасывается, альвеолярная и
артериальная концентрации быстро выравниваются. Выводится через
легкие в неизмененном виде через 4-5 мин (через 2 мин остаточная
альвеолярная концентрация составляет 5%, через 5 мин - 2%). В
последующие 4 ч происходит постепенное, окончательное выведение из
организма.
Показания. Масочная ингаляционная общая моноанестезия и
комбинированная эндотрахеальная: вмешательства, не требующие
глубокой анестезии и миорелаксации (в хирургии, оперативной
гинекологии, стоматологии, при болезненных манипуляциях, для
обезболивания родов).
Усиление наркотического и анальгезирующего действия др. общих
анестетиков (в т.ч. лечебная анальгетическая общая анестезия в
послеоперационном периоде): болевой синдром, в т.ч. острая
коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, острый панкреатит
(купирование) и травматический шок (профилактика).
Противопоказания. Гиперчувствительность; заболевания,
сопровождающиеся гипоксией; хирургические манипуляции на органах
грудной клетки, кардиохирургия (обладая высокой диффузионной
способностью, заполняет замкнутые полости в организме с
увеличением их объема).
С осторожностью. Заболевания нервной системы; хронический
алкоголизм (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций).
Дозирование. Ингаляционно, в виде ксеноно-кислородных смесей;
максимальная концентрация ксенона - 80%. Дыхательная газовая смесь
формируется в наркозном аппарате. В зависимости от характера
операции или манипуляции устанавливается заданная концентрация
ксенона и кислорода, под контролем ротаметров и газоанализатора по
кислороду, установленного на каналах вдоха и выдоха. При масочной
монокомпонентной общей анестезии необходимо добиться полной
герметичности в системе дыхательного контура, а по достижении
хирургической стадии применять ларингеальную маску. При
эндотрахеальном варианте вводная анестезия проводится в комбинации
с барбитуратами или др. ЛС для в/в общей анестезии
(кетамин+диазепам, пропофол), после которых вводится миорелаксант
и производится интубация. После перевода на ИВЛ производится 5 мин
денитрогенизация 100% кислородом при газотоке 10 л/мин и минутном
объеме дыхания 8-10 л/мин, по полуоткрытому контуру. После
денитрогенизации устанавливается газовая смесь ксенона и кислорода
под контролем газоанализатора и ротаметров. По окончании общей
анестезии выключают подачу ксенона и легкие пациента вентилируются
в течение 4-5 мин кислородно-воздушной смесью для надежной
элиминации ксенона, используя при этом вспомогательную вентиляцию.
Экстубация производится при появлении первых признаков сознания,
при условии полного восстановления спонтанного дыхания.
Побочное действие. Осиплость, "металлический" привкус во рту,
гипоксия.
Передозировка. Симптомы: гипоксия.
Лечение: оксигенотерапия, ИВЛ.
Взаимодействие. Средства для ингаляционной анестезии,
наркотические анальгетики, анксиолитические (транквилизаторы) и
антипсихотические ЛС (нейролептики), антигистаминные ЛС усиливают
действие.
Особые указания. При масочной монокомпонентной общей анестезии
при сохранении спонтанного дыхания оптимальным вариантом
премедикации является применение анксиолитических ЛС
(транквилизаторов). Ксенон находится в баллонах в газообразном
виде под давлением 50 атм. Количество газа в баллоне определяют
взвешиванием. 1 л газообразного ксенона весит 5.89 г.
Ксилометазолин
Фармгруппа - противоконгестивное средство - вазоконстриктор
(альфа-адреномиметик).
Фармдействие. Альфа-адреностимулятор, суживает кровеносные
сосуды слизистой оболочки полости носа, устраняя отек и гиперемию
слизистой оболочки. Облегчает носовое дыхание при ринитах.
Действие наступает через несколько минут и продолжается в
течение нескольких часов.
Фармакокинетика. При местном применении практически не
абсорбируется, концентрации в плазме настолько малы, что их
невозможно определить современными аналитическими методами.
Показания. Острый аллергический ринит, ОРЗ с явлениями ринита,
синусит, поллиноз; средний отит (для уменьшения отека слизистой
оболочки носоглотки).
Подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых
ходах.
Противопоказания. Гиперчувствительность, артериальная
гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома,
атрофический ринит, тиреотоксикоз, хирургические вмешательства на
мозговых оболочках (в анамнезе), беременность, детский возраст (до
12 лет - для 0.1% раствора).
С осторожностью. Период лактации, ИБС (стенокардия),
гиперплазия предстательной железы, тиреотоксикоз, сахарный диабет,
детский возраст (для 0.05% раствора - до 2 лет, для геля - до 7
лет).
Дозирование. Интраназально. Капли для носа для взрослых и детей
старше 6 лет - по 2-3 кап. 0.1% раствора или одно впрыскивание из
распылителя в каждый носовой ход, обычно достаточно 4 раз в день;
для грудных детей и детей в возрасте до 6 лет - по 1-2 кап. 0.05%
раствора в каждый носовой ход 1 или 2 раза в день; не следует
применять более 3 раз в день.
Назальный гель (только для взрослых и детей старше 7 лет) - 3-4
раза в день закладывают небольшое количество геля как можно глубже
в каждый носовой ход. Последний раз гель закладывают обычно
незадолго до сна.
Побочное действие. При частом и/или длительном применении -
раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение,
парестезии, чиханье, гиперсекреция.
Редко - отек слизистой оболочки полости носа, сердцебиение,
тахикардия, аритмии, повышение АД, головная боль, рвота,
бессонница, нарушение зрения; депрессия (при длительном применении
в высоких дозах).
Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов.
Взаимодействие. Несовместим с ингибиторами МАО и
трициклическими антидепрессантами.
Особые указания. Перед применением необходимо очистить носовые
ходы.
Детям, до 2 лет, общепринятые клинические дозы не разработаны
(использовать только 0.5% раствор).
Не следует применять в течение длительного времени, например
при хроническом рините.
При "простудных" заболеваниях в тех случаях, когда в носу
образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.
Пропущенная доза: в течение 1 ч использовать сразу, позже 1 ч
не использовать; дозу не удваивать.
Кукурузных рылец экстракт&
Фармгруппа - противомикробное средство растительного
происхождения.
Фармдействие. Обладает противовоспалительным действием,
стимулирует репаративные процессы слизистой оболочки, уменьшает
боль, снижает кровоточивость десен.
Показания. Заболевания ротовой полости: гингивит, пародонтит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозирование. Внутрь, с небольшим количеством воды в начале
приема пищи. При гингивите: 1 ч. ложка или 6 таблеток ежедневно в
течение 3 нед. При пародонтите: 1 ч. ложка или 6 таблеток
ежедневно в течение 1 мес. Поддерживающая терапия проводится в
течение 2 мес. и более в дозе 1/2 ч. ложки или 3 таблетки
ежедневно.
Побочное действие. Не выявлены.
Особые указания. Раствор не назначают детям из-за наличия
этанола.
Кукурузы столбики и рыльца&
Фармгруппа - желчегонное средство растительного происхождения.
Фармдействие. Средство растительного происхождения; оказывает
желчегонное, диуретическое и гемостатическое действие.
Способствует выведению мелких камней из мочевыводящих путей.
Показания. Хронический гепатит, холецистит, дискинезия
желчевыводящих путей; отечный синдром; нефроуролитиаз (мелкие
камни). Противопоказания. Гиперчувствительность. Дозирование.
Внутрь (в виде отвара), 15-45 мл, каждые 3-4 ч. Для приготовления
отвара 10 г (3 ст. ложки) сырья помещают в эмалированную посуду,
заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и
нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной
температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем
полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Побочное
действие. Аллергические реакции.
Лабазника вязолистного цветки&
Фармгруппа - гемостатическое средство растительного
происхождения.
Фармдействие. Средство растительного происхождения, оказывает
гемостатическое, диуретическое и противовоспалительное действие.
Показания. Воспалительные заболевания кожи и слизистых
оболочек: стоматит, гингивит, пародонтоз, экзема, атопический
дерматит, диффузный нейродермит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозирование. Приготовленный отвар применяют в виде полосканий
или примочек.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Лагохилуса цветки и листья&
Фармгруппа - гемостатическое средство растительного
происхождения.
Характеристика. Содержит лагохилин (четырехатомный спирт),
эфирное масло, дубильные вещества, каротин.
Фармдействие. Гемостатическое средство растительного
происхождения, оказывает седативное действие.
Показания. Геморрагический диатез, кровотечение (в т.ч.
геморроидальное, носовое).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозирование. Внутрь, в виде настоя (1:10 или 1:20), по 15 мл 3-
6 раз в день, при необходимости - по 30 мл 6 раз в день. В виде
настойки - по 25-30 кап. 2-3 раза в день (до еды). В виде таблеток
- по 200 мг 3-4 раза в день.
Местно, накладывают смоченные настоем (1:10) марлевые салфетки
на кровоточащие ткани на 2-5 мин.
Побочное действие. Аллергические реакции, диарея, тахикардия.
Лактобактерии ацидофильные
Фармгруппа - МИБП - эубиотик.
Фармдействие. Живые лактобактерии, входящие в препарат,
обладают антагонистической активностью в отношении широкого
спектра патогенных и условно-патогенных бактерий (включая
стафилококки, протей, энтеропатогенную кишечную палочку),
нормализуют пищеварительную деятельность ЖКТ, улучшают обменные
процессы, способствуют восстановлению естественного иммунитета.
Метаболизируют гликоген вагинального эпителия до молочной кислоты,
которая поддерживает рН влагалища на уровне 3.8-4.2. Молочная
кислота в высокой концентрации создает неблагоприятные условия для
жизнедеятельности кислочувствительных патогенных и условно-
патогенных бактерий.
Показания. Дисбактериоз ЖКТ различной этиологии (в т.ч. у
детей, начиная с первых суток жизни), заболевания полости рта;
дисбактериоз урогенитального тракта, в т.ч. при воспалительных
|
