|
Стр. 30
Особые указания. У пациентов с наркотической зависимостью перед
началом лечения следует принять меры, направленные на полное
выведение наркотика из организма.
Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными
видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты
психических и двигательных реакций, не следует употреблять этанол.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено
тератогенного действия, однако увеличивался риск развития
внутриутробной гибели плодов у крыс и кроликов.
В период подготовки к родам назначают при условии тщательного
врачебного контроля.
Вазелин&
Фармгруппа - дерматопротекторное средство.
Фармдействие. Дерматопротекторное средство, оказывает
смягчающее действие.
Показания. Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг
естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур
(смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозирование. Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.
Побочное действие. Аллергические реакции, раздражение в месте
нанесения.
Вакцина дизентерийная& (Шигеллвак)
Фармгруппа - МИБП - вакцина.
Характеристика. Раствор липосахарида, извлеченный из культуры
Shigella sonnei, очищенный ферментативными и физико-химическими
методами.
Фармдействие. Формирует специфическую устойчивость к Shigella
sonnei, стимулирует появление специфических антител,
обеспечивающих через 2-3 нед невосприимчивость к инфекции в
течение 1 года.
Показания. Дизентерия Зонне (профилактика).
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. на
предшествующее введение дизентерийной вакцины), острый период
инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострения хронических
заболеваний, период реконвалесценции или ремиссии в течение 1 мес.
после острого периода заболевания, беременность, детский возраст
(до 3 лет).
Дозирование. Взрослым и детям в возрасте от 3 лет и старше -
п/к (глубоко) или в/м в наружную поверхность верхней трети плеча -
по 50 мкг (0.5 мл) однократно. При необходимости ежегодно проводят
ревакцинацию в той же дозе.
Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при
строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат из
вскрытой ампулы должен быть использован немедленно.
Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных
формах с указанием наименования препарата и даты прививки, дозы,
предприятия-изготовителя, номера серии и реакции на прививку.
Побочное действие. Редко (в течение первых суток после
иммунизации) - гипертермия (в 3-5% случаев - субфибрилитет в
течение 24-48 ч), головная боль, местные реакции (гиперемия,
болезненность в месте инъекции).
Взаимодействие. Вакцинацию можно проводить в один день с
другими профилактическими прививками инактивированными препаратами
или с интервалом после последней прививки не менее 1 мес.
Особые указания. Профилактическая вакцинация рекомендуется для
работников инфекционных стационаров и бактериологических
лабораторий; лиц, занятых в сфере общественного питания и
коммунального благоустройства; детей, посещающих детские
учреждения и отъезжающих в оздоровительный лагеря; лиц,
отъезжающих в регионы с высоким уровнем заболеваемости дизентерией
Зонне; перед сезонным подъемом уровня заболеваемости этой
инфекцией.
По эпидемиологическим показаниям прививки проводят при эпидемии
или угрозе ее возникновения (стихийные бедствия, крупные аварии на
водопроводной и канализационного сети).
С целью выявления противопоказаний в день прививки следует
собрать полный анамнез заболеваний и провести термометрию, при
необходимости проводят необходимые лабораторные исследования.
Перед вакцинацией оценивают целостность ампулы и упаковки,
состояние физических свойств препарата, проверяют срок его
годности.
Вакцина для профилактики вирусного гепатита А& (Аваксим)
Фармгруппа - МИБП - вакцина.
Фармдействие. Инактивированная вакцина для профилактики
вирусного гепатита А, содержащая вирус гепатита А,
инактивированный формальдегидом.
Показания. Вирусный гепатит А (профилактика) у взрослых и детей
старше 2 лет, особенно у лиц из групп риска: неиммунизированные
лица, выезжающие в эндемичные регионы (с высоким уровнем
заболеваемости гепатитом А), лица, подверженные профессиональному
риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, в т.ч. по
уходу за взрослыми и детьми, передвигающимися на инвалидных
колясках, персонал канализационных и водопроводных служб,
работники пищевой промышленности и предприятий общественного
питания), больные гемофилией, пациенты с множественными
гемотрансфузиями, наркоманы, использующие наркотики в/в,
гомосексуалисты.
Противопоказания. Гиперчувствительность (к какому-либо
компоненту вакцины), аллергические реакции на предыдущую
вакцинацию, гипертермия или острые (или обострение хронических)
заболевания (вакцинацию желательно отложить до нормализации
состояния), беременность, период лактации.
С осторожностью. Заболевания печени, гиперчувствительность к
неомицину (каждая доза вакцины содержит следовые количества
неомицина).
Дозирование. В/м (в дельтовидную мышцу). Первичная вакцинация -
однократно 0.5 мл вакцины. Ревакцинация - однократно 0.5 мл через
6-18 мес.
Последующую ревакцинацию рекомендуется осуществлять каждые 10
лет.
Побочное действие. Местные: боль и гиперемия в месте введения,
очень редко - уплотнение в месте инъекции.
Общие: умеренная гипертермия, чувство усталости, головная боль,
миалгия, артралгия, а также нарушение функции ЖКТ, редко -
незначительное обратимое повышение активности "печеночных"
трансаминаз.
Взаимодействие. Вакцину можно вводить одновременно с Ig при
условии использования разных частей тела для инъекции вакцины и
Ig.
Поскольку данная вакцина является инактивированной, комбинация
ее с др. инактивированными вакцинами не влияет на эффективность
вакцинации при условии введения вакцин в разные части тела (в
частности, с рекомбинантной вакциной для профилактики гепатита В,
брюшнотифозной вакциной, живой вакциной для профилактики желтой
лихорадки).
Вакцину можно использовать для ревакцинации и в тех случаях,
когда предыдущая вакцинация осуществлялась др. инактивированными
вакцинами для профилактики гепатита А.
Особые указания. В/в введение не допускается. При введении
необходимо убедиться, что игла не проникла внутрь кровеносного
сосуда.
Для уменьшения вероятности возникновения местных реакций
вакцину рекомендуется вводить в/м в дельтовидную мышцу (мышца
плеча).
Вакцину не следует вводить в ягодичные мышцы (из-за
вариабельности толщины жирового слоя) или в/к, поскольку в этих
случаях возможно снижение иммунного ответа. В особых случаях - у
пациентов с тромбоцитопенией или страдающих кровотечениями -
вакцина может быть введена п/к.
Изучение действия данного препарата в период лактации и
воздействия на эмбрион или плод не проводилось. Однако, как и для
любой др. инактивированной вирусной вакцины, представляется
маловероятной способность данного препарата оказывать побочное
воздействие на эмбрион или плод. Решение о вакцинации беременных
или кормящих грудью женщин следует принимать только на основании
оценки реальной опасности заражения их гепатитом А.
Иммунодепрессивная терапия или состояние иммунодефицита могут
быть причиной слабого иммунного ответа на введение вакцины.
Вакцинация, проведенная в инкубационный период заболевания
гепатитом А, может оказаться неэффективной.
Вакцинация данным препаратом не предотвращает вирусные гепатиты
иной этиологии, а также инфекции, вызываемые др. известными
гепатотропными микроорганизмами.
Вакцина для профилактики вирусного гепатита В&
Фармгруппа - МИБП - вакцина.
Фармдействие. Вакцина для профилактики гепатита В. Формирует
специфический иммунитет к вирусу гепатита В.
При иммунизации в 98% создает специфический иммунитет к вирусу
гепатита В. Средние значения титров антител соответствуют
нормативам ВОЗ. Противовирусные антитела в защитном титре
сохраняются не менее 5 лет.
Показания. Гепатит В (специфическая иммунопрофилактика
инфекции, вызываемой всеми известными подтипами вируса).
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к дрожжам).
С осторожностью. Беременность, лактация (вследствие опасности
заражения гепатитом В), рассеянный склероз.
Дозирование. В/м (взрослым и детям старшего возраста вводят в
область дельтовидной мышцы, детям до 2 лет - в переднебоковую
поверхность бедра), взрослым и детям с 16 лет - 1 мл (20 мкг
поверхностного антигена вируса гепатита В), новорожденным и детям
до 15 лет - 0.5 мл (10 мкг поверхностного антигена вируса гепатита
В).
Рекомендуется следующая схема иммунизации: 1-я доза - в
выбранную дату; 2-я доза - через 1 мес. и 3-я доза - через 6 мес.
после введения 1-й дозы. Ревакцинация - 1 доза каждые 5 лет.
Для групп риска (новорожденные, матери которых инфицированы
гепатитом В; пациенты, лица, отправляющиеся в регионы с высоким
уровнем заболеваемости гепатитом В): 1-я доза-в выбранный день; 2-
я и 3-я дозы - через 1 мес. и через 2 мес. после введения 1-й
дозы. Ревакцинация - спустя 1 год после 3-й дозы первичной
иммунизации.
Перед введением препарат следует хорошо взболтать, поскольку
при хранении может образоваться небольшое количество осадка
(белого цвета с прозрачной бесцветной надосадочной жидкостью).
Побочное действие. Редко - повышение температуры тела, головная
боль, головокружение, слабость, недомогание, миалгия, артрит,
тошнота, рвота, преходящее повышение активности "печеночных"
трансаминаз, кожная сыпь; очень редко (без установления
однозначной связи с вакцинацией) - полиневропатия, неврит
зрительного нерва, паралич лицевого нерва, обострение рассеянного
склероза, синдром Гийена-Барре, аллергические реакции немедленного
типа.
Местные реакции: боль, гиперемия, припухлость, уплотнение.
Взаимодействие. Препарат совместим с др. вакцинами.
Эффект снижает иммунодепрессивная терапия.
Особые указания. При заболеваниях, сопровождающихся повышением
температуры тела, вакцинацию следует отложить до выздоровления.
При иммунодефиците и гемодиализе может потребоваться введение
дополнительных доз вакцины, поскольку у этой категории пациентов
после первичной иммунизации защитные титры антител (>10 МЕ/л)
могут быть не индуцированы.
Иммунизация может быть неэффективна и даже вредна у лиц,
находящихся в латентной или прогрессирующей стадии гепатита В.
При проведении вакцинации необходимо иметь в наличии ЛС,
необходимые для оказания экстренной помощи в случае возникновения
анафилактической реакции.
Вакцина для профилактики гриппа инактивированная& (Иифлювак)
Фармгруппа - МИБП - вакцина.
Характеристика. Трехвалентная инактивированная гриппозная
вакцина, состоящая из поверхностных антигенов вирусов гриппа типа
А и В, выращенных на куриных эмбрионах. Антигенный состав
гриппозной вакцины ежегодно обновляется согласно рекомендациям
ВОЗ.
Фармдействие. МИБП-вакцина, формирует специфическую
устойчивость к вирусам гриппа.
Показания. Профилактика гриппа (в т.ч. у взрослых и детей
старше 6 мес., пациентов с заболеваниями органов дыхания и ССС,
ХПН, сахарным диабетом, стафилококковыми инфекциями,
иммунодефицитом).
Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам
препарата, тяжелые аллергические реакции на введение вакцин в
анамнезе.
Дозирование. В/м (глубоко) или п/к, взрослым и подросткам
старше 14 лет - 0.5 мл; детям: с 6 мес. до 3 лет - 0.25 мл, от 3
до 14 лет - 0.5 мл однократно; детям, ранее не болевшим гриппом и
не вакцинированным, и больным с иммунодефицитом - 2 дозы с
интервалом в 4 нед.
Побочное действие. Необычайная утомляемость или слабость,
головная боль, повышенное потоотделение, озноб, повышение
температуры тела, миалгия, артралгия, желудочно-кишечные
расстройства, редко - невралгия, парестезии, судороги,
транзиторная тромбоцитопения (иногда с геморрагиями и образованием
гематом), перикардит, поражение ЦНС и периферических нервов (от
восходящего паралича до паралича дыхательного центра),
аллергические реакции, шок (после внутрисосудистого введения),
васкулит.
Местные реакции: гиперемия, отек и болезненность в месте
введения, припухлость лимфатических узлов в непосредственной
близости к месту инъекции.
Взаимодействие. ГКС и иммунодепрессанты снижают иммунный ответ
на введение вакцины.
Особые указания. Не допускается в/в введение.
При острых проявлениях болезни и обострении хронических
заболеваний вакцинация откладывается до выздоровления.
На фоне нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваний и др.
вакцинацию проводят после нормализации температуры тела.
Вакцина для профилактики гриппа инактивированная& (Ваксигрип)
Фармгруппа - МИБП - вакцина.
Характеристика. Трехвалентная инактивированная расщепленная
(сплит) вакцина для профилактики гриппа, состоящая из
поверхностных и внутренних антигенов вирусов гриппа типов А и В,
выращенных на куриных эмбрионах. Антигенный состав ежегодно
обновляется согласно рекомендациям ВОЗ.
В монодозной форме выпуска вакцина не содержит консерванта.
Фармдействие. МИБП-вакцина, формирует специфическую
устойчивость к вирусам гриппа.
При иммунизации у 80-95% пациентов создается специфический
гуморальный и клеточный иммунитет. Противовирусные антитела в
защитном титре вырабатываются через 10-15 дней после вакцинации и
сохраняются не менее 1 года. Высокая эффективность вакцины
обеспечивается наличием в ней как поверхностных, так и внутренних
антигенов.
Показания. Профилактика гриппа у взрослых и детей старше 6 мес.
(в особенности - у лиц, подвергающихся повышенному риску развития
послегриппозных осложнений или по роду своей деятельности имеющих
широкие общественные контакты - медицинский персонал, учителя и
др.).
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к неомицину и
куриному белку), тяжелые аллергические реакции на введение вакцин
в анамнезе.
Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела (в
т.ч. острые проявления инфекционного заболевания). В этих случаях
вакцинацию следует отложить.
Дозирование. В/м или п/к (глубоко), взрослым и детям старше 3
лет - 0.5 мл, детям: с 6 мес. до 3 лет - 0.25 мл.
Перед использованием вакцину необходимо согреть до комнатной
температуры и взболтать до гомогенного состояния.
Побочное действие. Общие реакции: повышение температуры тела,
недомогание, озноб, ощущение усталости, головная боль,
потоотделение, миалгия, артралгия.
Местные реакции: гиперемия, припухлость, болезненность,
кровоподтек, уплотнение в месте инъекции.
Эти реакции обычно проходят в течение 1-2 дней без специального
лечения.
В редких случаях могут отмечаться невралгия (болезненность по
ходу нерва), парестезии, судороги, непродолжительная
тромбоцитопения;
аллергические реакции с развитием шока;
васкулит с непродолжительным вовлечением почек (в крайне редких
случаях);
неврологические расстройства.
Взаимодействие. ГКС и иммунодепрессанты снижают иммунный ответ
на введение вакцины.
Особые указания. Не допускается внутрисосудистое введение.
Может вводиться одновременно с др. вакцинами (в разные участки
тела).
При острых проявлениях болезни и обострении хронических
заболеваний вакцинация откладывается до выздоровления.
На фоне нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваний и др.
вакцинацию проводят после нормализации температуры тела.
У пациентов на фоне иммунодепрессивной терапии иммунный ответ
на введение вакцины может быть недостаточным.
Врач должен быть информирован о любом лечении, совпадающем по
времени с вакцинацией, либо о недавнем использовании любых ЛС (в
т.ч. безрецептурных), а также о наличии у пациента иммунодефицита,
аллергии либо необычной реакции на предыдущую вакцинацию.
Вакцина может использоваться в период грудного вскармливания. В
настоящее время нет данных, свидетельствующих о возможном риске
для плода и нарушениях фертильности при использовании вакцины в
первые 8 нед беременности, тем не менее целесообразность
вакцинации в этот период должна оцениваться врачом (с учетом риска
заражения гриппом).
Вакцина не должна использоваться в случае наличия окраски или
посторонних частиц.
При использовании шприца (или ампулы), содержащего 0.5 мл
вакцины для иммунизации детей, которым показано введение 0.25 мл,
необходимо удалить половину его содержимого (при использовании
шприца - надавив на поршень до специальной риски, при
использовании ампулы - с использованием градуированного шприца).
Остаток вакцины должен быть немедленно уничтожен.
При использовании флакона, содержащего 5 мл вакцины (10 доз по
0.5 мл или 20 доз по 0.25 мл), забор каждой дозы осуществляется
после дезинфекции внешней поверхности пробки флакона с
использованием нового стерильного шприца, снабженного стерильной
иглой. В интервалах между заборами доз и не позднее, чем через 5
мин после последнего забора, флакон необходимо поместить в
холодильник (не замораживать) для хранения при температуре +2-8
град. С (во вскрытом флаконе может использоваться в течение 8 ч).
В связи с тем, что заболевание гриппом имеет сезонный характер,
рекомендуется проводить вакцинацию ежегодно в начале осени в
странах умеренного климата или в начале периода наибольшего риска
возникновения эпидемии в странах тропического пояса.
Вакцина для профилактики гриппа инактивированная& (Флюарикс)
суспензия для внутримышечного и подкожного введения
Фармгруппа - МИБП - вакцина.
Характеристика. Вирусы гриппа, культивированные на куриных
эмбрионах, расщепленные, очищенные, инактивированные,
представленные штаммами H1N 1, H3N2, В. Антигенный состав вакцины
соответствует рекомендациям ВОЗ для Северного полушария и решению
ЕС по составу гриппозных вакцин текущего эпидемиологического
сезона.
Фармдействие. Серопротективный уровень антител достигается
обычно в течение 2-3 нед после введения вакцины. Длительность
поствакцинального иммунитета к гомологичным или родственным
штаммам варьирует в пределах от 6 до 12 мес.
Показания. Профилактика гриппа.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к гентамицину,
формальдегиду, мертиоляту, натрия дезоксихолату, яичному и
куриному белку).
Острые инфекционные заболевания или обострения хронических
заболеваний. Беременность. Детский возраст (до 6 мес.).
Дозирование. В/м и п/к (глубоко). Больным с тромбоцитопенией и
др. заболеваниями свертывающей системы крови вакцина должна
вводиться только п/к.
Взрослые и дети старше 3 лет - 0.5 мл.
Дети от 6 мес. до 3 лет - 0.25 мл.
Детям, ранее не вакцинированным и не болевшим гриппом, следует
повторно ввести вакцину с интервалом не менее 4 нед.
Перед использованием шприц, флакон или ампулу с вакциной
необходимо энергично встряхнуть до образования равномерно
опалесцирующей жидкости.
Побочное действие. Болезненность, гиперемия и отечность в месте
введения, повышение температуры, лихорадочные состояния и
недомогание. Указанные симптомы исчезают самостоятельно в течение
1-2 дней.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь,
редко - анафилактический шок.
Редко - невралгия, парестезия, судороги, временная
тромбоцитопения, неврологические расстройства и васкулиты.
Ложноположительные результаты серологических тестов с
применением метода ELISA для определения антител против HIV-1,
гепатита С и в особенности HTLV-1 (может быть следствием иммунного
ответа (образования IgM) на вакцинацию).
Взаимодействие. Иммунодепрессанты снижают эффективность
иммунизации.
Флюарикс может вводиться одновременно с другими вакцинами,
однако в этом случае вакцины должны вводиться в разные участки
тела отдельными шприцами.
Особые указания. В/в введение противопоказано.
Вакцинация особенно показана лицам старше 60 лет и лицам,
страдающим хроническими соматическими заболеваниями, заболеваниями
ССС, ХПН, обмена веществ (сахарный диабет), муковисцидозом,
хроническими респираторными заболеваниями, часто болеющим ОРЗ, а
также лицам, страдающим врожденными или приобретенными
иммунодефицитами. Вакцинация также может быть рекомендована детям
дошкольного возраста, школьникам, лицам, подверженным повышенному
риску инфекции в связи с характером их работы (медицинскому
персоналу, работникам сферы обслуживания, транспорта, учебных
заведений).
Для иммунизации детей, которым показано введение половины дозы
(0.25 мл), необходимо набрать половину содержимого ампулы или
флакона с использованием градуированного шприца. Остаток вакцины в
ампуле или флаконе должен быть уничтожен. Использование шприца с
дозой 0.5 мл для введения 0.25 мл вакцины осуществляется только
при наличии специальной риски на щприце.
Введение вакцины должно быть отложено до окончания острых
проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При
нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинация проводится
сразу же после нормализации температуры.
Вакцина предотвращает развитие заболеваний, вызванных только
вирусом гриппа и не предотвращает инфекции верхних дыхательных
путей, вызванных другими возбудителями.
Как и в случае применения других инъекционных вакцин, всегда
должны иметься в наличии средства, применяемые в случае
возникновения анафилактических реакций, которые могут развиться
после введения вакцины. Пациенты должены находиться под
наблюдением врача в течение 30 мин после иммунизации.
При изменении физических свойств (изменение цвета, наличие
посторонних включений) препарат применению не подлежит.
Вакцинация должна проводиться перед началом эпидсезона гриппа
или как того требует эпидемическая ситуация.
Прививки следует проводить ежегодно в возрастной дозировке с
использованием препарата, имеющего антигенный состав,
рекомендованный для данного эпидсезона.
Эмбриотоксичность и тератогенность вакцины в настоящее время
изучена недостаточно, при беременности вакцину следует назначать
только при наличии несомненных показаний. Возможно применение в
период лактации.
Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная&
(Имовакс Д.Т. Адюльт)
Фармгруппа - МИБП - вакцина.
Фармдействие. Формирует специфический иммунитет против
дифтерийного и столбнячного токсинов. Иммунитет против дифтерии и
столбняка усиливается через несколько дней после ревакцинации и
сохраняется не менее 5 лет. Препарат содержит сниженную дозу
дифтерийного анатоксина с целью минимизации риска развития реакции
гиперчувствительности.
Показания. Дифтерия и столбняк у взрослых, начиная с 18 лет
(профилактика - первичная вакцинация, систематическая
ревакцинация, угроза заболевания столбняком вследствие ранения,
при необходимости проведения ревакцинации против дифтерии).
Противопоказания. Гиперчувствительность, повышенная температура
тела, острое или хроническое заболевание в стадии обострения,
реакции гиперчувствительности или неврологические расстройства на
предыдущее введение вакцины (рекомендуется отложить вакцинацию,
кроме случаев, когда ее проведение абсолютно необходимо),
беременность.
С осторожностью. В случае завершенной первичной вакцинации или
ревакцинации в течение предшествующих 5 лет.
Дозирование. П/к или в/м. Вакцинация - 3 дозы по 0.5 мл с
интервалом в 1 мес. Систематическая ревакцинация - каждые 10 лет
по 0.5 мл, однократно.
Профилактика столбняка у лиц, входящих в группу риска
(невакцинированный пациент или незаконченная вакцинация): рана
незначительная, чистая - начать или завершить вакцинацию - 0.5 мл
вакцины; рана значительная, чистая или подозрительная на
инфицирование: в одно плечо - человеческий противостолбнячный Ig
(250 ME), в др. плечо - 0.5 мл вакцины; рана подозрительная на
инфицирование, отложенная или незаконченная чистка раны: в одно
плечо - человеческий противостолбнячный Ig (500 ME), в др. плечо -
0.5 мл вакцины, антибиотикотерапия.
Полностью вакцинированный пациент: рана незначительная, чистая,
5-10 лет после последней ревакцинации - не вакцинировать, более 10
лет - 0.5 мл вакцины; рана значительная, чистая или подозрительная
на инфицирование, 5-10 лет после последней ревакцинации - 0.5 мл
вакцины, более 10 лет: в одно плечо - человеческий
противостолбнячный Ig (250 ME), в др. плечо - 0.5 мл вакцины; рана
подозрительная на инфицирование, отложенная или незаконченная
чистка раны, 5-10 лет - 0.5 мл вакцины, антибиотикотерапия, более
10 лет: в одно плечо - человеческий противостолбнячный Ig (500
ME), в др. плечо - 0.5 мл вакцины, антибиотикотерапия.
Перед использованием содержимое флакона тщательно взбалтывают
до получения гомогенной суспензии.
Побочное действие. Местные реакции - болезненность, уплотнение
и гиперемия в месте инъекции, может наблюдаться формирование п/к
узелка.
Общие реакции - повышение температуры тела в течение 24-48 ч
после инъекции, кожная сыпь, зуд, общее недомогание, боль в мышцах
и суставах, головная боль.
Особые указания. Не вводить в/в и в/к. Перед введением
убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд.
Может вводиться одновременно с др. вакцинами (в разные участки
тела, использовать различные шприцы и иглы).
Иммунодепрессивная терапия или иммунодефицит может привести к
снижению интенсивности иммунного ответа на введение вакцины. В
связи с этим для проведения вакцинации рекомендуется дождаться
окончания проводимого лечения или обеспечить надежную безопасность
пациента. Вместе с тем вакцинация лиц с хроническим
иммунодефицитом рекомендуется, если сопутствующее заболевание не
препятствует
формированию хотя бы невысокого уровня антител.
Врач должен быть информирован о любом лечении, совпадающем по
времени с вакцинацией.
При вакцинации лиц младше 18 лет инъекция ревакцинирующей дозы
инактивированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и
полиомиелита рекомендуется в 6 и 11 лет, а затем - в период между
16 и 18 годами жизни. Вместе с тем адсорбированная вакцина против
дифтерии и столбняка имовакс Д.Т. Адюльт может использоваться для
ревакцинации детей в случае, если профилактика полиомиелита
обеспечена путем введения пероральной аттенуированной
противополиомиелитной вакцины.
Ингредиенты, способные вызывать побочные реакции: NaCl,
тиомерсал, натрия фосфат дигидрат, калия фосфат одноосновный.
Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная&
(Д.Т.Вакс)
Фармгруппа - МИБП - вакцина.
Фармдействие. Адсорбированная вакцина для профилактики дифтерии
и столбняка. Производится из дифтерийного и столбнячного токсинов,
инактивированных формалином и очищенных.
Формирует специфический иммунитет против дифтерийного и
столбнячного токсинов. Иммунитет развивается после второй инъекции
и сохраняется не менее 5 лет после первой ревакцинации.
Показания. Дифтерия и столбняк (сочетанная профилактика у детей
в возрасте от 2 мес. до 8 лет), в т.ч. при противопоказании для
иммунопрофилактики коклюша (вместо коклюшно-дифтерийно-столбнячной
вакцины), а также при инфицировании ВИЧ (бессимптомная или
симптоматическая стадии).
Противопоказания. Гиперчувствительность, лихорадка, острые
инфекционные заболевания.
Дозирование. П/к (глубоко), в/м. Первичная вакцинация - 3
инъекции (по 0.5 мл) с интервалом в 1 мес., ревакцинация - 1
инъекция (0.5 мл) через 1 год после последней инъекции, далее -
через каждые 5-10 лет с использованием вакцины, содержащей
сниженное количество дифтерийного анатоксина.
Перед вскрытием содержимое ампулы тщательно взбалтывают до
образования гомогенной суспензии (использовать в течение одного
дня).
Побочное действие. Местные реакции: болезненность в месте
инъекции (проходящая в течение 24-48 ч), в ряде случаев -
уплотнение или подкожный узелок (исчезающие в течение 1 нед).
Общие реакции: незначительное повышение температуры тела, в
единичных случаях - нарушение функции почек, анафилактические
реакции.
Взаимодействие. Вакцина Д.Т. ВАКС может использоваться
одновременно с любой др. вакциной из перечня Расширенной программы
иммунизации.
Особые указания. В случае выраженной реакции
гиперчувствительности на предыдущее введение для последующих
инъекций рекомендуется использовать сниженные дозы дифтерийного
анатоксина.
Вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная&
Фармгруппа - МИБП - вакцина.
Фармдействие. Инактивированная вакцина для профилактики
полиомиелита. Вакцина производится из вирусов полиомиелита 3
типов, культивируемых на клеточной линии ВЕРО и инактивированных
формалином. Формирует специфический иммунитет против вируса
полиомиелита. Иммунитет приобретается после второй инъекции
вакцины, усиливается при последующих введениях препарата и
сохраняется в течение минимум 10 лет после первой ревакцинации.
Имовакс Полно вызывает выработку значительного количества
вируснейтрализующих антител (начиная со второй инъекции),
независимо от общего состояния вакцинируемых (иммунодефицит,
кишечная патология, дистрофия). После введения 2 доз вакцины
сероконверсия наблюдается у 95-100% привитых.
Показания. Полиомиелит (профилактика), в т.ч. у лиц с
противопоказаниями к применению "живой" полиовакцины, а также у
беременных.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к
стрептомицину), острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся
повышением температуры тела, ранний детский возраст (до 3 мес.).
Дозирование. П/к, в/м. Первичная вакцинация - 2 инъекции по 0.5
мл с интервалом в 1 мес., затем ревакцинация - через 1 год и
каждые 10 лет.
Побочное действие. Гипертермия, гиперемия в месте инъекции.
Взаимодействие. Препарат может быть использован в комбинации с
др. инъекционными формами вакцин: для профилактики дифтерии,
столбняка, коклюша, инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae
типа b, и гепатита В.
Вакцина коревая&
Фармгруппа - МИБП - вакцина.
Фармдействие. Вакцина для профилактики кори. Лиофилизированная
живая гиператтенуированная вакцина из культуры штамма вируса кори
Schwarz, выращенного на куриных эмбрионах. Полностью соответствует
требованиям ВОЗ, предъявляемым к противокоревым вакцинам.
Формирует специфический иммунитет против вируса кори, который
развивается в течение 15 дней после вакцинации и сохраняется не
менее 20 лет. Сероконверсия наблюдается у 95-98% привитых
пациентов. У детей в возрасте до 9 мес. иммунизация может
оказаться неэффективной в связи с сохранением у них материнских
антител.
Показания. Корь (профилактика у детей, начиная с 9 мес.).
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к белку куриных
яиц и неомицину), аллергические реакции на предыдущую вакцинацию,
врожденный или приобретенный иммунодефицит (за исключением ВИЧ-
инфицированных детей с бессимптомной или манифестной стадией
заболевания, сопутствующая терапия препаратами, снижающими
иммунный ответ - ГКС, противоопухолевые ЛС, иммунодепрессанты,
лучевая терапия), беременность, гипертермия, острые инфекционные
заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы
(вакцинацию следует отложить).
Дозирование. П/к или в/м, однократно, 0.5 мл растворенной
вакцины. Первая доза вводится в возрасте 12 мес., у детей,
находящихся в организованных коллективах,- в 9 мес.
Ревакцинация производится в возрасте 3-6 лет.
Вакцинация ВИЧ-инфицированных детей с бессимптомной или
манифестной стадией заболевания проводится в соответствии с
принятым календарем вакцинации.
Перед употреблением лиофилизат растворяют в растворителе - 0.5
мл на 1 дозу.
Побочное действие. В период до 2 нед после вакцинации:
гипертермия (до 38-39 град. С), ринофарингит, кожная сыпь, редко -
увеличение лимфатических узлов, в единичных случаях -
тромбоцитопеническая пурпура.
Взаимодействие. Может быть использована совместно с вакцинами
для профилактики дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита
(оральная и инактивированная), гепатита В и желтой лихорадки.
Инактивируется сывороточными антителами после введения Ig и
препаратов крови (интервал - 2 нед после вакцинации).
Особые указания. После вакцинации результат туберкулинового
теста может быть отрицательным. Избегать интравазального введения
(при вакцинации убедиться, что игла не проникла в кровеносный
сосуд).
Не следует проводить вакцинацию в течение 6 нед (по возможности
- 3 мес.) после введения Ig и препаратов крови во избежание
возможной инактивации вакцинного штамма сывороточными антителами.
Вся неиспользованная разведенная вакцина должна быть уничтожена.
Растворенная вакцина должна быть использована в течение 6 ч.
Растворенная вакцина имеет цвет от бледно-желтого до розовато-
желтого.
Вакцина менингококковая& (Полисахаридная менингококковая
вакцина А+С)
Фармгруппа - МИБП - вакцина.
Фармдействие. Полисахаридная вакцина для профилактики
менингококковой инфекции серогрупп А и С. Формирует активный
специфический иммунитет к менингококкам (Neisseria meningiТ1dis)
серогрупп А и С. Не обеспечивает защиты от гнойных менингитов др.
этиологии (в т.ч. менингококков группы В, Haemophilias influenzae,
Streptococcus pneumoniae и др.).
Иммунитет сохраняется в течение 3 лет после вакцинации.
Показания. Профилактика менингококкового менингита (серогрупп А
и С в эндемичных районах или при эпидемии).
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. тяжелые
аллергические реакции на данную вакцину в анамнезе), острые
инфекционные заболевания, прогрессирующие заболевания (острые или
хронические), детский возраст (до 18 мес. - во внеэпидемический
период).
С осторожностью. Беременность, период лактации (безвредность
вакцинопрофилактики менингококковой инфекции серогрупп А и С у
беременных и кормящих женщин не установлена).
Дозирование. П/к или в/м, однократно, взрослым и детям с 18
мес.
Перед введением лиофилизат вакцины растворяют с помощью
входящего в комплект растворителя.
Всю разведенную вакцину используют немедленно, упаковочный
шприц после использования уничтожают.
Побочное действие. Иногда в течение первых 3 дней после
вакцинации (чаще у детей) - незначительная гиперемия в месте
инъекции, гипертермия (быстро проходящая после приема
антипиретиков).
Особые указания. Для предотвращения возможных взаимодействий
между данной вакциной и некоторыми медицинскими препаратами
необходимо информировать врача о сопутствующем лечении,
совпадающем по времени с вакцинацией.
При проведении массовой вакцинации возможно использование
безыгольных инжекторов.
Вакцина против клещевого энцефалита (инактивированный цельный
вирус) & (ФСМЕ-Иммун Инжект)
Фармгруппа - МИБП - вакцина.
Характеристика. Инактивированная вакцина, содержащая очищенный
и инактивированный формалином вирус клещевого энцефалита,
полученный путем репродукции на клетках куриного эмбриона (яиц
SPF), сорбированный на гидроксиде алюминия.
Фармдействие. Инактивированная вакцина, содержащая вирус
клещевого энцефалита. Активирует образование антител против всех
имеющихся в Европе штаммов весенне-летнего менингоэнцефалита
(ВЛМЭ).
После второй вакцинации 90% вакцинированных лиц в течение года
обладают специфическим иммунитетом против клещевого энцефалита,
после 3-й вакцинации - 97%. Продолжительность иммунной защиты
после завершения основной иммунизации (3-кратного введения)
составляет 3 года.
Показания. Вакцинация против клещевого энцефалита с первого дня
жизни, вакцинация доноров с целью получения специфического Ig (для
профилактики и лечения клещевого энцефалита).
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к куриному
белку).
С осторожностью. Острые инфекционные заболевания,
сопровождающиеся лихорадкой (необходимо отложить вакцинацию).
Дозирование. В/м (преимущественно в дельтовидную мышцу).
Основная иммунизация: первая вакцинация - 0.5 мл, вторая - 0.5 мл
через 1-3 мес. после первой, третья - 0.5 мл через 9-12 мес. после
второй. Ревакцинация: 0.5 мл через 3 года после последней
прививки.
Поскольку специфическая иммунная защита должна действовать уже
в начале сезона повышенной активности клещей, первую и вторую
вакцинацию рекомендуется проводить в холодное время года.
В теплое время года возможна ускоренная схема вакцинации:
вторая прививка через 2 нед, и через 2 нед после второй вакцинации
человек может посещать эндемичные районы.
Если третья вакцинация была сделана раньше рекомендуемого срока
(9-12 мес.) после второй, то следует провести дополнительную
вакцинацию в установленный срок, т.е. через 9-12 мес. после второй
вакцинации.
Если укус клеща произошел в течение 4 дней после первой
вакцинации, необходимо проведение пассивной иммунизации (Ig против
клещевого энцефалита) в течение 96 ч. Если первая вакцинация была
проведена более чем за 4 дня до укуса клеща, необходимо провести
вторую вакцинацию, а третья осуществляется согласно установленному
сроку.
Если укус клеща произошел перед первой прививкой или в течение
14 дней после нее, то одноразовая вакцинация не может
предотвратить заболевания клещевым энцефалитом, необходимо
проведение пассивной иммунизации (в течение 96 ч) Ig против
клещевого энцефалита.
Лицам с иммунодефицитом в целях контроля специфической
иммунологической защиты рекомендуется через 4 нед после второй
вакцинации определить титр антител. В случае наличия низкого титра
следует повторить вторую вакцинацию. Третья вакцинация (для
завершения основной иммунизации) осуществляется согласно
установленному сроку.
Побочное действие. Гиперемия и отек мягких тканей в месте
введения, увеличение близлежащих лимфатических узлов, вялость,
миалгия, жар, тошнота, головные боли. Обострение аутоиммунных
заболеваний.
0.001-0.01%: гипертермия, гриппоподобный синдром, парестезии,
головная боль (в т.ч. в затылочной области), подавленное
состояние, неуверенность при ходьбе.
0.0001-0.001%: гиперемия кожи (с наличием зуда или без него),
крапивница, ощущение дискомфорта в эпигастральной области (включая
тошноту и рвоту), миалгия, артралгия, нарушение психики,
нарушение зрения (нечеткое восприятие изображения, светобоязнь,
боль в глазах).
Четкой причинно-следственной связи между возникновением
перечисленных побочных эффектов и применением препарата не
установлено.
Взаимодействие. Может применяться одновременно с живыми и
инактивированными вакцинами.
Интервал между применением Ig против клещевого энцефалита и
вакциной должен составлять не менее 4 нед.
Особые указания. Применение у детей до 1 года рекомендуется
лишь в случае наличия реальной опасности инфицирования.
Допускается применение препарата во время беременности и в
период лактации.
Избегать внутрисосудистого введения.
Перед введением тщательно взболтать прививочный материал.
Вакцина против краснухи живая& (Эрвевакс)
Фармгруппа - МИБП - вакцина.
Фармдействие. Лиофилизированная живая аттенуированная вакцина
из культуры штамма вируса краснухи Wistar RA 27/3М, выращенного на
диплоидных клетках человека.
Формирует специфический иммунитет к вирусу краснухи, который
развивается в течение 15 дней после вакцинации и сохраняется не
менее 16 лет. Сероконверсия наблюдается у 95-100% привитых
пациентов. Вакцинация может проводиться у детей в возрасте до 1
года, но может оказаться неэффективной (из-за возможного
сохранения у ребенка материнских антител), вследствие чего
требуется ревакцинация. При проведении серологического
исследования результат считается положительным при разведении не
менее 1/20 (в РТГА): в этом случае пациент расценивается как
обладающий специфическим иммунитетом и вакцинации для него не
требуется. При разведении менее 1/20 результат считается
отрицательным.
Показания. Краснуха (профилактика): у детей старше 1 года, у
девочек препубертатного возраста (11-13 лет), у женщин
репродуктивного возраста.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к неомицину),
беременность, врожденные или приобретенные иммунодефициты
(возможность иммунизации детей с ВИЧ-инфекцией решает консилиум
педиатров), введение Ig (до вакцинации), острые или обострение
хронических заболеваний.
Дозирование. П/к или в/м, однократно 0.5 мл (перед применением
лиофилизат разводят прилагаемым растворителем); у девочек в
препубертатном возрасте (11-13 лет) рекомендуется проводить
ревакцинацию (без предварительного серологического обследования).
Побочное действие. Редко - гипертермия, кожная сыпь (в виде
мелких розеол или фиолетовых пятен различного размера). У взрослых
пациентов - небольшое увеличение лимфатических узлов
(преимущественно заднешейных), неяркая краснушная сыпь, артралгия
(в коленных и лучезапястных суставах); эти реакции возникают в
интервале между 10 и 15 сут. после иммунизации у 10% пациентов.
Редко: увеличение лимфоузлов, сыпь, повышение температуры тела,
артралгия, преходящий артрит с выпотом в полость сустава и без
него, в отдельных случаях отмечается транзиторная полиневропатия.
У детей возможны артралгия, артрит (менее чем у 1%, обычно слабо
выражены и непродолжительны).
В отдельных случаях: транзиторная полиневропатия.
У некоторых вакцинированных пациентов может вызвать
инаппарантную форму краснухи, которая не передается др. людям.
Взаимодействие. Эрвевакс можно вводить в один день с АКДС, АДС,
живой и инактивированной полиомиелитной, коревой, паротитной
вакцинами при условии их введения разными шприцами в разные
участки тела. Др. живые вирусные вакцины вводят с интервалом не
менее 1 мес.
В связи с тем, что вакцинный вирус легко инактивируется эфиром,
этанолом и детергентами, необходимо не допускать взаимодействия
вакцины с этими веществами.
|
