|
Стр. 23
Передозировка. Симптомы: цианоз, диспноэ, головокружение.
Лечение: симптоматическое и в/в введение метиленового синего.
Взаимодействие. Ненаркотические анальгетики и
антихолинэстеразные ЛС усиливают действие.
Снижает антибактериальную активность сульфаниламидов.
Бензокаин+Белладонны экстракт&
Фармгруппа - спазмолитическое средство.
Фармдействие. Комбинированный препарат, оказывает
спазмолитическое, местноанестезирующее и анальгезирующее действие;
снижает кислотность желудочного сока, тонус гладкомышечных клеток
органов ЖКТ.
Показания. Гастрит гиперацидный; желудочная, желчная, кишечная
колика.
Противопоказания. Гиперчувствительность, закрытоугольная
глаукома, гипертрофия предстательной железы.
Дозирование. Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочное действие. Сухость во рту, сонливость, головокружение,
тахикардия, мидриаз, парез аккомодации, аллергические реакции.
Особые указания. Следует избегать применения препарата лицам,
деятельность которых требует повышенной остроты зрения.
Бензокаин+Висмута субгаллат+Цинка окись+Ментол&
Фармгруппа - геморроя средство лечения.
Фармдействие. Комбинированный препарат, оказывает
местноанестезирующее, антисептическое, вяжущее и подсушивающее
действие.
Показания. Геморрой, трещины заднего прохода.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозирование. Ректально, после очистительной клизмы или
самостоятельного освобождения кишечника, по 1 свече 1-2 раза в
сутки.
Побочное действие. Жжение в заднем проходе, слабительный
эффект, аллергические реакции.
Бензоклидин
Фармгруппа - анксиолитическое средство (транквилизатор).
Фармдействие. Анксиолитик, уменьшает активность корковых
нейронов и ретикулярной формации. В отличие от др. анксиолитиков
практически не обладает центральным миорелаксирующим свойством.
Оказывает гипотензивное, седативное действие. Гипотензивное
действие обусловлено влиянием на ЦНС, снижением возбудимости
сосудодвигательного центра, ганглио- и альфа-адреноблокирующей
активностью. Улучшает мозговое кровообращение.
Фармакокинетика. Абсорбция из ЖКТ - быстрая и полная.
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выводится почками.
Показания. Тревожно-депрессивное состояние различного генеза
(особенно нерезко выраженные и связанные с недостаточностью
мозгового кровообращения), неврозы, психопатия, циклотимия,
артериальная гипертензия с церебральными нарушениями, синусовая
тахикардия, пароксизмальная тахикардия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, артериальная
гипотензия, ХПН, печеночная недостаточность, миастения,
беременность, период лактации.
Дозирование. Внутрь, по 20 мг 3-4 раза в день, с последующим
увеличением (при необходимости) разовой дозы до 60 мг и суточной
дозы - до 200-300 мг (максимально - 500 мг/сут.).
П/к и в/м вводят по 20 мг 1-2 раза в сутки, затем увеличивают
до 50-150 мг (200-300 мг/сут.). Длительность лечения - от 15 дней
до 2 мес. и более. Курс лечения при необходимости повторяют.
Побочное действие. Привыкание, лекарственная зависимость,
синдром "отмены", нарушения функций печени и почек, сухость во
рту, тошнота, жажда, полиурия, нарушения координации движений,
кожная сыпь.
Взаимодействие. Усиливает эффекты ЛС, угнетающих ЦНС.
Особые указания. В период лечения необходимо соблюдать
осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.
потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Бенперидол
Фармгруппа - антипсихотическое средство (нейролептик).
Фармдействие. Антипсихотическое средство (нейролептик),
блокирующее В2-дофаминовые рецепторы мезолимбической и
мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой
адренорецепторов в ретикулярной формации ствола головного мозга;
противорвотное действие - блокадой В2-дофаминовых рецепторов
триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие -
блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Показания. Психомоторное возбуждение различного генеза,
шизофрения (с кататонией и галлюцинациями), психозы (острые,
подострые, в т.ч. старческие), маниакально-депрессивный психоз
(маниакальная фаза).
Противопоказания. Гиперчувствительность, заболевания ЦНС с
пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой.
С осторожностью. Артериальная гипотензия, феохромоцитома,
печеночная и/или почечная недостаточность, бронхиальная астма,
закрыто-угольная глаукома, гиперплазия предстательной железы,
депрессия, беременность, период лактации.
Дозирование. В/м: начальная суточная доза - 1-3 мг в 2-3
введения с последующим увеличением суточной дозы в течение 4-7
дней до 4-7.5 мг, максимальная суточная доза - 15 мг. Курс лечения
- 2 мес. и более.
Побочное действие. Экстрапирамидные расстройства (мышечная
гипертония, тремор, дизартрия, акатизия) - устраняются
тригексифенидилом; вегетативная лабильность: сухость во рту,
головокружение, повышенное потоотделение, снижение АД,
брадикардия, головная боль, сонливость, острая задержка мочи;
депрессия, тревожность.
Взаимодействие. Усиливает действие снотворных, ЛС для общей
анестезии и наркотических анальгетиков.
Особые указания. Во время лечения необходимо избегать
деятельности, требующей повышенного внимания. Малоэффективен при
органических поражениях головного мозга.
Бенфотиамин
Фармгруппа - витамин.
Фармдействие. Синтетическое соединение, близкое по строению и
действию к тиамину и кокарбоксилазе; оказывает В1 витаминное и
метаболическое действие. Нормализует углеводный обмен,
способствует нормализации функции нервной системы, восполняет
дефицит витамина В1. Витамин B1 участвует в обмене веществ, нервно-
рефлекторной регуляции, оказывает влияние на проведение нервного
возбуждения в холинергических синапсах. Активной формой витамина
В1 является его производное - кокарбоксилаза, выполняющая важную
роль в углеводном и энергетическом обмене нервной и мышечной
тканей.
Фармакокинетика. Абсорбция - высокая.
Показания. Гипо- и авитаминоз В: ("бери-бери"), атеросклероз,
ИБС, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровообращения,
ревмокардит, ХСН, вирусный гепатит, отравления, нарушения
деятельности нервной системы, полиневропатия, неврит, радикулит,
невралгия, периферический парез, параличи; атония кишечника,
тиреотоксикоз, эндартериит, зуд различной этиологии, пиодермия,
лишай, псориаз, экземы, хронический гастрит, интоксикации.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозирование. Внутрь, после еды, 1-4 раза в день. Взрослым - по
25-50 мг 1-4 раза в сутки после еды -(100-200 мг/сут.). Курс
лечения - 15-30 дней. Детям от 1 года до 10 лет - 10-30 мг/сут. в
течение 10-20 дней; детям старше 10 лет - 30-35 мг/сут. в течение
15-30 дней; лицам пожилого и старческого возраста - по 25 мг 1-2
раза в сутки.
Побочное действие. Аллергические реакции: ангионевротический
отек, крапивница, кожный зуд.
Особые указания. Побочные эффекты чаще возникают у женщин в
менопаузе и у пациентов с хроническим алкоголизмом. Суточная
потребность в витамине B1 для взрослых мужчин - 1.2-2.1 мг; для
лиц пожилого возраста - 1.2-1.4 мг; для женщин - 1.1-1.5 мг; для
детей - 0.3-1.5 мг.
Бенциклан
Фармгруппа - спазмолитическое средство.
Фармдействие. Миотропный спазмолитик. Оказывает
вазодилатирующее, слабое местноанестезирующее, седативное
действие. Снижает тонус и двигательную активность гладкомышечных
клеток внутренних органов.
Фармакокинетика. Абсорбция - высокая; Тmах после однократного
приема - 3 ч; T1/2 - 6 ч. Выводится почками - 97% в виде
неактивных метаболитов.
Показания. Цереброваскулярные заболевания атеросклеротического
и ангиоспастического генеза (преходящее нарушение мозгового
кровообращения, ишемический инсульт); сосудистые заболевания глаз
(окклюзия центральной артерии сетчатки, диабетическая ангиопатия),
облитерирующие заболевания артерий (послеоперационные и
посттравматические нарушения периферического кровообращения,
эндартериит, "перемежающаяся" хромота, облитерирующий
атеросклероз).
Спастические или гипермоторные состояния гладких мышц
внутренних органов: спастическая или гипермоторная дискинезия
пищевода, почечная колика; желчная колика, дискинезия
желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу,
холецистит; кишечная колика; пилороспазм, дискинезия кишечника.
В составе комплексной терапии: язвенная болезнь желудка и 12-
перстной кишки (в фазе обострения), бронхообструктивный синдром,
вазоспастическая стенокардия, СССУ.
Противопоказания. Гиперчувствительность, ХПН, печеночная
недостаточность, дыхательная недостаточность, пароксизмальная
суправентрикулярная или желудочковая тахикардия.
Дозирование. Внутрь, по 100-200 мг 1-2 раза в сутки в течение 3-
4 нед, затем переходят на поддерживающую терапию - по 100 мг 2
раза в сутки. Максимальная суточная доза внутрь составляет 400 мг.
В ургентных ситуациях или при тяжелом течении заболеваний - в/в
медленно, струйно, разводя препарат в 0.9% растворе NaCl (редко -
в/а): по 50-100 мг 1-2 раза в сутки или в/м 50 мг 1-2 раза в
сутки. Средняя продолжительность курса - 3-4 нед.
Побочное действие. Головокружение, головная боль, астения,
возбуждение, нарушения сна; тремор, эпилептиформные припадки,
галлюцинации (у больных пожилого возраста); сухость во рту,
тошнота, снижение аппетита, диарея, повышение активности
"печеночных" трансами-наз; аллергические реакции; сердцебиение,
тахикардия, лейкопения; воспалительная реакция (при попадании
раствора под кожу).
Передозировка. Симптомы: психомоторное возбуждение.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие. Усиливает действие ЛС для общей анестезии и
седативных ЛС.
При одновременном назначении с ЛС, вызывающими гипокалиемию,
доза не должна превышать 0.15-0.2 г/сут.
Применение совместно с симпатомиметическими ЛС увеличивает риск
развития тахиаритмий.
Особые указания. При парентеральном введении следует менять
места инъекций во избежание развития тромбофлебита и поражения
эндотелия вен. При длительном применении - контроль функции печени
и общего анализа крови.
Березовый деготь&
Фармгруппа - антисептическое средство растительного
происхождения.
Фармдействие. Средство растительного происхождения; оказывает
дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие.
Улучшает кровоснабжение тканей, стимулирует регенерацию
эпидермиса, усиливает процессы ороговения.
Показания. Экзема, псориаз, чешуйчатый лишай, трихофития
гладкой кожи, чесотка.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозирование. Наружно: наносят тонким слоем на пораженные
участки 1-2 раза в сутки.
Является составной частью мази Вилькинсона, линимента
бальзамического по А.В. Вишневскому и др. Применяется иногда в
виде изготовляемых ex tempore мазей, линиментов.
Побочное действие. Аллергические реакции. При длительном
применении - раздражение кожи.
Березы листьев экстракт+Зверобоя травы экстракт+Расторопши
пятнистой плодов экстракт+Пижмы цветков экстракт&
Фармгруппа - желчегонное средство растительного происхождения.
Фармдействие. Комбинированный препарат растительного
происхождения, оказывает гепатопротекторное,
мембраностабилизирующее, антиоксидантное и желчегонное действие.
Показания. Комплексная терапия: хронический некалькулезный
холецистит, гипомоторная дискинезия желчного пузыря, хронический
персистирующий гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени
алкогольного генеза.
Противопоказания. Гиперчувствительность, желчнокаменная
болезнь, беременность, период лактации, детский возраст (до 12
лет).
Дозирование. Внутрь, по 2 таблетки 4 раза в день за 20-40 мин
до еды. Курс лечения - 20-25 дней, при необходимости курс лечения
продолжают еще 10-15 дней.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Березы листья&
Фармгруппа - диуретическое средство растительного
происхождения.
Фармдействие. Препарат растительного происхождения; обладает
диуретическим действием.
Показания. Отечный синдром (ХСН, заболевания почек).
Противопоказания. Гиперчувствительность, ХПН, острый
гломерулонефрит.
Дозирование. Внутрь, в виде настоя. 2-3 г измельченных листьев
заливают 200 мл кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на
кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают в течение 45 мин при
комнатной температуре, процеживают, оставшееся сырье отжимают.
Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день с интервалом 3-4 ч. Курс
лечения - 20-40 дней. Повторные курсы лечения проводятся с одно-,
двухнедельным перерывами.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Березы листья+Ортосифона тычиночного листья+Хвоща полевого
трава&
Фармгруппа - диуретическое средство растительного
происхождения.
Фармдействие. Настой сбора оказывает диуретическое и
противовоспалительное действие, способствует выведению солей, в
частности Na+.
Показания. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих
путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, нефроуролитиаз).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозирование. Внутрь, в виде настоя. Один брикет (8 г) сбора
помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан)
кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной
бане 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре,
процеживают, оставшееся сырье отжимают, полученный объем настоя
доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана в
день. Курс лечения - 2-3 нед.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Березы почки&
Фармгруппа - диуретическое средство растительного
происхождения.
Фармдействие. Средство растительного происхождения; оказывает
диуретическое и противомикробное действие.
Показания. Отечный синдром (почечного и кардиального генеза).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозирование. Внутрь, в виде настоя (20:200) по 15-30 мл 3 раза
в день.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Березы почки+Боярышника плоды+Боярышника цветки+Кедровый
орех+Мед пчелиный+Аронии черноплодной плоды&
Фармгруппа - общетонизирующее средство растительного
происхождения.
Фармдействие. Общетонизирующее средство растительного
происхождения; оказывает адаптогенное действие.
Показания. Астеновегетативный синдром (профилактика и лечение);
реконвалесценция (после перенесенных соматических и инфекционных
заболеваний).
Противопоказания. Гиперчувствительность, сердечная и/или
почечная недостаточность.
Дозирование. Внутрь, по 10-15 мл на 100 мл воды, 2 раза в день,
за 10-15 мин до еды. Курс лечения - 5-7 дней; при необходимости -
2-3 нед.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Бессмертника песчаного цветки&
Фармгруппа - антисептическое средство растительного
происхождения.
Характеристика. Содержит флавоноиды и флавоногликозиды,
салипурпозид и изосалипурпозид, расщепляющиеся на нарингенин
(тетра-гидроксихалкон) и глюкозу, кемпферол, апигенин и др.
флавоноиды; кумарины, дубильные вещества, тритерпеновые сапонины,
скополетин, ситостерин, эфирное масло (0.05%), органические
кислоты, каротиноиды, полисахариды (3.5-5.5%), витамин К,
аскорбиновую кислоту, соли К+, Са2+, Fe, Mn, Cu2+, A13+, Сr,
полисахариды.
Фармдействие. Средство растительного происхождения; оказывает
желчегонное, холекинетическое, холеретическое,
противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и
ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию желчи и увеличивает
содержание в ней билирубина, повышает тонус желчного пузыря и
способствует оттоку желчи. Оказывает расслабляющее действие на
гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих
путей, изменяет вязкость и химический состав желчи.
Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную
функцию желудка и кишечника, способствует более качественному
перевариванию пищи. Активирует внешнесекреторную деятельность
поджелудочной железы; расширяет кровеносные сосуды кишечника.
Способствуя выделению холестерина с желчью, оказывает
гипохолестеринемическое действие; обладает антибактериальной
активностью в отношении грамположительных бактерий, повышает
активность метронидазола и аминохинола при лечении лямблиоза.
Стимулирует регенеративные процессы в тканях глаза.
Показания. Внутрь - гепатит (в т.ч. вирусный), хронический
холецистит, гепатохолецистит, дискинезия желчевыводящих путей,
холангит, постхолецистэктомический синдром.
В составе комбинированной терапии: ожирение, сахарный диабет,
лямблиоз.
Местно - ожоги глаз (химический и термический), эрозии, язвы
роговицы разной этиологии.
Противопоказания. Гиперчувствительность, холелитиаз.
С осторожностью. Артериальная гипертензия.
Дозирование. Внутрь, в виде таблеток - по 0.05 г 3 раза в день
за 30 мин до еды; при необходимости - по 0.1 г 2-3 раза в день;
курс лечения - 10-40 дней.
В виде порошка для приема внутрь - по 1 г 3 раза в день в
течение 2-3 нед; при необходимости курс лечения повторяют через 5
дней.
В виде гранул для приготовления пероральной суспензии - за 30
мин до еды 3 раза в день. Детям от 1 мес. до 1 года - 13.5 мг/сут.
(7.5 мл суспензии), 1-3 лет - 27 мг/сут. (15 мл), 4-5 лет - 40.5
мг/сут. (22.5 мл), старше 5 лет - 54 мг (30 мл). Курс лечения - 10-
40 дней. Для приготовления суспензии к содержимому банки (18.4 г)
добавляют свежепрокипяченную и охлажденную до комнатной
температуры воду (до метки 100 мл) и взбалтывают до полного
растворения гранул.
В виде отвара - по 15-30 мл 3-4 раза в день за 10-15 мин до
еды; для приготовления отвара 10 г заливают 200 мл воды комнатной
температуры и нагревают на кипящей водяной бане при частом
помешивании 30 мин, охлаждают 10 мин; процеживают, отжимают и
добавляют кипяченой воды до первоначального объема.
Местно - мазь закладывают за нижнее веко 3-4 раза в сутки в
течение 6-8 дней.
Побочное действие. Аллергические реакции; повышение АД (у
больных артериальной гипертензией).
Взаимодействие. Повышают активность метронидазола и аминохинола
при лечении лямблиоза.
Бессмертника песчаного цветки+Крапивы двудомной лист+Пижмы
цветки+Солодки корень+Шиповника плоды&
Фармгруппа - растительного происхождения средство.
Характеристика. Содержит флавоноиды, фенолкарбоновые кислоты,
сапонины, танины, витамины, ненасыщенные высшие жирные кислоты,
органические кислоты, липиды и др. биологически активные вещества.
Фармдействие. Комбинированный препарат растительного
происхождения, представляющий собой сухой экстракт из смеси 6
видов лекарственного растительного сырья. Обладает желчегонным,
умеренным противовоспалительным и спазмолитическим свойствами,
стимулирует внешнесекреторную функцию печени и поджелудочной
железы, моторику желчевыводящих путей, улучшает отток желчи,
нормализует химический состав желчи, нормализует работу кишечника,
умеренно стимулирует диурез.
Показания. Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей,
изменение состава желчи с предрасположенностью образования камней,
некалькулезный холецистит, постхолецистэктомический синдром.
Противопоказания. Гиперчувствительность, жечнокаменная болезнь,
панкреатит, механическая желтуха, тяжелые нарушения функции
печени, эмпиема желчного пузыря, детский возраст.
Дозирование. Внутрь, по 2.5 мг (1/2 ч. ложки) порошка или
содержимое 1 пакетика растворяют в 50 мл теплой (около 40 град. С)
воды и принимают 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения - 3-
4 нед (в зависимости от формы и тяжести заболевания), при
необходимости курс лечения повторяют.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Бессмертника песчаного цветки+Тысячелистника трава+Мяты
перечной листья+Кориаидра плоды&
Фармгруппа - желчегонное средство растительного происхождения.
Фармдействие. Оказывает желчегонное, противовоспалительное и
спазмолитическое действие. Повышает аппетит, нормализует моторику
ЖКТ.
Показания. Хронический холецистит, хронический реактивный
гепатит, холангит, диспептические расстройства на фоне нарушения
желчеотделения (снижение аппетита, тошнота), дискинезия
желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром.
Противопоказания. Гиперчувствительность холелитиаз.
Дозирование. Внутрь, по 100 мл 3 раза в сутки за 30 мин до еды
в течение 2-4 нед. 4 г (1 ст. ложка) сбора помещают в
эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей воды, нагревают на
кипящей водяной бане 15 мин, настаивают при комнатной температуре
45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают, полученный настой
доводят кипяченой водой до объема 200 мл. Перед употреблением
взбалтывают.
Побочное действие. Изжога. Аллергические реакции.
Особые указания. Готовый настой хранят в прохладном месте не
более 48 ч.
Бессмертника цветки+Вахты трехлистной листья+Мяты перечной
листья+Кориандра плоды&
Фармгруппа - желчегонное средство растительного происхождения.
Фармдействие. Оказывает желчегонное, противовоспалительное и
спазмолитическое действие. Повышает аппетит, нормализует моторику
ЖКТ.
Показания. Холецистит (острый, хронический), хронический
реактивный гепатит, холангит, снижение аппетита, тошнота,
дискинезия желчевыводящих путей, диспепсия,
постхолецистэктомический синдром.
Противопоказания. Гиперчувствительность холелитиаз.
Дозирование. Внутрь, по 100 мл 3 раза в сутки за 30 мин до еды
в течение 2-4 нед. 4 г (1 ст. ложка) сбора помещают в
эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей воды, нагревают на
кипящей водяной бане 15 мин, настаивают при комнатной температуре
45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают, полученный настой
доводят кипяченой водой до объема 200 мл. Перед употреблением
взбалтывают.
Побочное действие. Изжога. Аллергические реакции.
Особые указания. Готовый настой хранят в прохладном месте не
более 48 ч.
Бетагистин
Фармгруппа - гистамина препарат.
Фармдействие. Синтетический аналог гистамина, оказывает
гистаминоподобное и вазодилатирующее действие. Является слабым
агонистом Н1-гистаминовых рецепторов и довольно мощным блокатором
Н3-гистаминовых рецепторов.
Имеет 3 уровня действия: на кохлеарный кровоток, на центральный
вестибулярный аппарат и на периферический вестибулярный аппарат.
Действие бетагистина включает: вазодилатацию во внутреннем ухе,
которая реализуется опосредованно через Н3- и Н1-гистаминовые
рецепторы, ингибирующие эффекты в отношении вестибулярных ядер,
которые реализуются непосредственно через Н3-гистаминовые
рецепторы, ингибирующие эффекты в отношении импульсной активности
ампулярных рецепторов.
Путем прямого агонистического воздействия на Н1-гистаминовые
рецепторы сосудов внутреннего уха, расположенных, в частности, в
сосудистой полоске (stria vascularis) и прекапиллярных сфинктерах
микроциркуляторного русла названной области, а также опосредованно
через воздействие на Н3-гистаминовые рецепторы улучшает
микроциркуляцию и проницаемость капилляров, нормализует давление
эндолимфы в лабиринте и улитке, увеличивает кровоток в базилярных
артериях. Обладает выраженным центральным эффектом, являясь
антагонистом Н3-гистаминовых рецепторов ядер вестибулярного нерва,
а также нормализует нейрональную трансмиссию в полисинаптических
нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга.
Опосредованно воздействуя на Н3-гистаминовые рецепторы, повышает в
стволе мозга содержание нейромедиатора серотонина, снижающего
активность вестибулярных ядер.
Способствует устранению нарушений как со стороны
вестибулярного, так и кохлеарного аппарата: снижает частоту и
интенсивность головокружений, уменьшает шум в ушах, способствует
улучшению слуха в случаях его снижения.
Стимулирует Н1-гистаминовые рецепторы, а не блокирует их,
поэтому не оказывает седативного эффекта и не вызывает сонливости.
Фармакокинетика. Абсорбируется быстро, связь с белками плазмы -
низкая. ТСmах - 3 ч. Практически полностью выводится почками в
виде метаболита (2-пиридилуксусной кислоты) в течение 24 ч. T1/2 -
3-4 ч.
Показания. Водянка лабиринта внутреннего уха, вестибулярные и
лабиринтные нарушения: головокружение, шум и боль в ушах,
головная, боль, тошнота, рвота, снижение слуха; вестибулярный
нейронит, лабиринтит, доброкачественное позиционное головокружение
(в т.ч. после нейрохирургических операций), болезнь Меньера. В
составе комплексной терапии - вертебро-базилярная недостаточность,
посттравматическая энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного
мозга.
Противопоказания. Гиперчувствительность, феохромоцитома,
бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в
фазе обострения, беременность (I триместр).
С осторожностью. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки
(в анамнезе), беременность (II-III триместры), детский возраст.
Дозирование. Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая
небольшим количеством жидкости, по 16 мг или по 16 кап.,
разведенных в воде, 2-4 раза в сутки.
Лечение: длительное.
Побочное действие. Диспепсия (тошнота, рвота), кожная сыпь,
ангионевротический отек.
Передозировка. Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица,
головокружение, тахикардия, снижение АД, бронхоспазм.
Взаимодействие. Антигистаминные ЛС снижают эффект.
Особые указания. Терапевтический эффект в ряде случаев
появляется лишь спустя несколько месяцев от начала лечения.
Бетаин
Фармгруппа - пищеварительное ферментное средство.
Фармдействие. Оказывает липолитическое, пищеварительное
ферментное действие. Улучшает переваривание белков, углеводов и
жиров, оказывает положительное влияние на обменные процессы,
обладает холеретическим и холекинетическим действием. Способствует
улучшению функции печени, нейтрализации токсичных веществ,
поступающих извне и/или образующихся в организме в процессе обмена
веществ. Снижает содержание жиров в гепатоцитах и уровень
атерогенных факторов в крови.
Показания. Внешнесекреторная недостаточность органов ЖКТ,
дискинезия желчных путей; нарушение переваривания пищи при
погрешностях диеты (обильное употребление пищи, богатой белками и
жирами, избыточное употребление этанола, нерегулярное питание).
Жировой гепатоз, вторичная гиперлипидемия, атероматоз (в
составе комплексной терапии).
Симптоматическое лечении диспепсии (изжога, дискомфорт в
эпигастрии и правом подреберье, тошнота, отрыжка, метеоризм).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозирование. Внутрь, в промежутках между приемом пищи, 1-2 ч.
ложки гранул или 1 таблетку растворяют в 1/2 стакане воды и
принимают до 3 раз в день.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Взаимодействие. Бетаин, ощелачивая мочу, может снижать
активность антибиотиков в моче.
Особые указания. Можно назначать больным сахарным диабетом (не
содержит легкоусвояемых Сахаров).
При соблюдении низкосолевой диеты и расчете суточного
потребления поваренной соли следует учитывать содержание Na+
(каждая таблетка содержит около 4.5 мг = 18.7 мЭкв Na+).
Не принимать в течение длительного времени.
Имеет щелочную реакцию, может понизить кислотность желудочного
сока.
Бетаин+Пепсии&
Фармгруппа - пищеварительное ферментное средство.
Фармдействие. Пищеварительное ферментное средство. Пепсин и НСl
(образуемая в результате гидролиза бетаина гидрохлорида) повышают
кислотность желудочного сока, обладают протеолитическими
свойствами, что способствует пищеварению в желудке.
Показания. Гипо- и анацидный гастрит, ахилия, диспепсия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, гиперацидность
желудочного сока (в т.ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной
кишки, эрозивный гастродуоденит).
Дозирование. Внутрь, во время или после еды, предварительно
растворив в 50-100 мл воды. Взрослым - по 0.5 г 3-4 раза в сутки,
детям - 62.5-125 мг (1/4 таблетки по 0.25 мг) 3-4 раза в сутки.
Побочное действие. Аллергические реакции, изжога, гастралгия.
Бетакаротен
Фармгруппа - витамин.
Фармдействие. Антиоксидантное средство из группы каротиноидов -
природных ретинол-подобных веществ. Бетакаротен обладает
выраженными антиоксидантными свойствами и защищает клетки от
повреждения активным кислородом и свободными радикалами (фиксируя
активный кислород, прерывает цепные свободнорадикальные реакции и
защищает макромолекулы и биомембраны клетки от повреждения, тем
самым обеспечивает повышение резистентности организма к различным
патогенным воздействиям). По биологической активности 1 мг бета-
каротина соответствует 0.167 мг (556 ЕД) ретинола. Участвует в
процессе нормального обновления эпителиальных тканей. Защищает
кожу от вредного воздействия УФ-лучей, обладает
антиксерофтальмическим действием, оказывает нормализующее влияние
на формирование и функции эпителиальных тканей и повышает их
устойчивость к инфекциям, повышает противоопухолевую
резистентность организма. Частично в организме превращается в
ретинол, необходимый для нормального функционирования сетчатки
(обеспечивает переход опсина в родопсин - пигмент, обеспечивающий
ночное зрение).
Фармакокинетика. Абсорбция при приеме внутрь - быстрая и
полная. Метаболизируется в печени с образованием активных форм
ретинола, которые связываются с ретинолтранспорти-рующим белком и
доставляются в различные органы и ткани. В присутствии Zn2+ в
печени образуются неактивные продукты. Выводится почками и с
желчью.
Показания. Состояния, связанные с интенсивным протеканием
свободнорадикальных реакций (воздействие малых доз радиации,
рентгенологическое обследование, лучевая и химиотерапия опухолевых
заболеваний, лазерная терапия, контакт с ядохимикатами,
иммунодефицитные состояния). Нарушение ночного зрения. Дефицит
витамина А и бета-каротина (на фоне неполноценного питания, во
время беременности или реконвалесценции). Предупреждение
преждевременного старения. В комплексной терапии заболеваний:
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эрозивный гастрит,
дуоденит, неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, ХНЗЛ (в
т.ч. атрофический бронхит).
Наружно - псориаз, фарингит, тонзиллит, раны, ожоги,
отморожения, трофические язвы; полиморфный фотодерматоз, витилиго,
местная пигментация кожи, гиперпигментация.
Противопоказания. Гиперчувствительность, гипервитаминоз А,
алкоголизм, цирроз печени, вирусный гепатит, ХПН.
Дозирование. Внутрь. С профилактической целью взрослым и детям
старше 4 лет назначают ежедневно 0.01-0.03 г/сут. (во время или
после еды); при необходимости дозу увеличивают до 0.065 г/сут.
Беременным назначают ежедневно по 0.01 г/сут. Для лечения
полиморфных фотодерматозов и аномалий пигментации кожи - 0.03-0.18
г/сут.; для профилактики - 0.01 г/сут. Курс лечения - от 3-6 мес.
до 1 года и более.
Наружно. На пораженные участки накладывают 1-2 раза в день
салфетки, пропитанные препаратом, и накрывают вощеной бумагой.
Побочное действие. Каротинодермия, аллергические реакции.
Проявление гипервитаминоза А: головная боль, головокружение,
слабость, тревожность, двоение в глазах, диспептические
расстройства, кожные высыпания, сухость губ, боли в костях и
суставах, снижение аппетита, изъязвление кожи и слизистых
оболочек.
Взаимодействие. Уменьшают всасывание - препараты Са2+,
колестирамин, минеральные масла, неомицин, витамин Е.
Бетаксолол капли глазные
Фармгруппа - противоглаукомное средство - бета-адреноблокатор.
Фармдействие. Селективный бета1-адреноблокатор без собственной
СМА. Снижает внутриглазное давление, резорбтивное действие
выражено минимально; не вызывает миоз, спазм аккомодации за счет
понижения продукции водянистой влаги, гемералопию, эффект "пелены"
перед глазами (в отличие от миотиков). Время наступления эффекта -
1-2 ч, длительность - 24ч.
Фармакокинетика. Может подвергаться системной абсорбции. Связь
с белками плазмы - 50%. T1/2 - 14-22 ч. Выводится почками (15% в
неизмененном виде). Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер
- низкая, секреция с грудным молоком - незначительная.
Показания. Открытоугольная глаукома, состояние после лазерной
трабекулопластики, повышение внутриглазного давления.
Противопоказания. Гиперчувствительность, синусовая брадикардия,
AV блокада II-III ст., декомпенсированная ХСН.
С осторожностью. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, одновременный
прием пероральных бета-адреноблокаторов, синдром Рейно,
феохромоцитома, беременность, период лактации, детский возраст
(эффективность и безопасность не определены).
Дозирование. Местно. Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1
кап. 2 раза в день; в течение первого месяца лечение проводится
под контролем внутриглазного давления.
Побочное действие. Местные: аллергические реакции, дискомфорт в
глазах, слезотечение, гиперемия кожи, зуд конъюнктивы, кератит,
анизокория, фотофобия.
Системные: бессонница, депрессивный невроз.
Взаимодействие. При одновременном применении глазных капель и
бета-адреноблокаторов внутрь - риск развития аддитивных эффектов
как со стороны внутриглазного давления, так и проявлений
системного действия бета-адреноблокаторов.
ЛС, угнетающие депонирование катехоламинов (резерпин), повышают
риск возникновения гипотензии и/или брадикардии.
Особые указания. При местном применении могут наблюдаться
побочные эффекты, характерные для системного применения. В период
применения препарата не следует носить контактные линзы.
Не влияет на величину зрачка, при закрыто-угольной глаукоме
применять только в сочетании с мистиками.
При переводе пациента на бетаксолол после лечения несколькими
противоглаукомными ЛС последние отменяются постепенно.
При беременности и лактации применяют в случае, если польза
превышает риск развития побочных эффектов.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении
автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций.
В Бетаксолол таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые
оболочкой делимые Фармгруппа - бета1-адреноблокатор селективный.
Фармдействие. Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без
собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и
антиангинальное действие.
Блокирует бета адренорецепторы сердца, уменьшает
стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ и
внутриклеточный ток Са2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-,
батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и
возбудимость, снижает сократимость миокарда).
Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической
стимуляции периферических сосудов, снижением активности
ренинангиотензиновой системы (имеет большее значение у больных с
исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов
дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на
снижение АД) и влиянием на ЦНС.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности
миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения
сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
За счет повышения конечного диастолического давления в левом
желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков
может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных
факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной
системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии),
уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и
эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения.
Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в
антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через
AV узел и по дополнительным путям.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от
неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное
влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная
железа, сосуды скелетной мускулатуры, гладкая мускулатура
периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен,
не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного
действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени
оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный
эффект. При применении в больших дозах оказывает блокирующий
эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов. Практически не
уменьшает бронходилатирующего эффекта бета-адреностимуляторов.
Фармакокинетика. Абсорбция - 100%, биодоступность - 80-90%.
Растворимость в жирах умеренная. Связь с белками плазмы - 50%,
ТСmах - при пероральном приеме - 2-4 ч. Проницаемость через ГЭБ и
плацентарный барьер - низкая, секреция с грудным молоком -
незначительная.
Метаболизируется печенью. Т1/2 - 14-22 ч. Выводится почками
более 80% (15% в неизмененном виде). При гемодиализе не удаляется.
T1/2 при нарушении функции печени удлиняется на 33%, но клиренс
не изменяется; при нарушении функции почек примерно удваивается
(необходимо снижение доз).
Показания. Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия
напряжения, стенокардия покоя, инфаркт миокарда (вторичная
профилактика), ГКМП. Нарушения ритма - синусовая тахикардия,
наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне
пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза. Акатизия, вызываемая
нейролептиками.
Противопоказания. Гиперчувствительность, ХСН II-III ст., острая
СН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ,
брадикардия с ЧСС менее 40/мин, стенокардия Принцметала,
кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (в
случае использования при инфаркте миокарда); период лактации,
одновременный прием ингибиторов МАО.
С осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе, ХОБЛ (в т.ч.
бронхиальная астма, эмфизема легких), сахарный диабет,
метаболический ацидоз, ХСН, облитерирующие заболевания
периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно),
феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, миастения,
тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз,
беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и
безопасность не определены).
Дозирование. При артериальной гипертензии - внутрь (независимо
от приема пищи), в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки, при
необходимости через 7-14 дней - 20 мг.
У пожилых больных начальная доза 5 мг.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на
диализе (гемодиализе или перитонеальном), начальная доза 5 мг 1
раз в сутки, при необходимости через каждые 7-14 дней ее
увеличивают на 5 мг до максимальной дозы 20 мг.
Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное
действие отмечается через 1-2 мес.
Побочное действие. Со стороны нервной системы: повышенная
утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость
или бессонница, "кошмарные" сновидения, депрессия, беспокойство,
спутанность сознания или кратковременная потеря памяти,
галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у
больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение
секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз,
конъюнктивит.
Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение
проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца),
аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление)
ХСН (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД,
ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление
нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних
конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки
полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея,
нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи,
холестаз), изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение
дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности)
и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных
инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных,
получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия
кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение
симптомов псориаза.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные
кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения,
изменение активности ферментов, уровня билирубина.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия,
брадикардия.
Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение
потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии,
повышение АД).
Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия,
головокружение, AV блокада, снижение АД, обморочные состояния,
аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или
ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС;
симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - в/в
введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного
кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин
(препараты 1а класса не применяются); при снижении АД - больной
должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков
отека легких - в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности
- введение эпинефрина, допамина, добутамина; при СН - сердечные
гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в диазепам; при
бронхоспазме - бета2-адреностимуляторы ингаляционно.
|
