|
Стр. 33
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦ЛДГ5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦Фосфатаза кислая ФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦Фосфатаза щелочная ФЩ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦ХЭсыв. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦Глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦Сиаловые кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦Серомукоид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦Гексозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦Тимоловая проба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦Сулемовая проба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦Бромсульфалеиновая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦проба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+---+---+-----+----+---+-----+-----+-------
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 250/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
ЖУРНАЛ
регистрации анализов и их результатов
__________________________________
(название анализов)
Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г.
Журнал предназначен для регистрации и записи результатов
анализов - биохимических, общеклинических, гематологических и пр.
В графах 6-30 вписываются названия анализов, например:
билирубин, холестерин и т.п.
В строках против соответствующих граф с названиями анализов
условным знаком (У или +) отмечаются исследования, которые
необходимо выполнить больному согласно направлению (регистрация
анализов).
По выполнению анализов лаборантами результаты вносятся в
данный журнал (запись результатов исследования) из рабочих
журналов.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
ф. N 250/у
-------T---T-------------T-------T-------T-----------------------¬
¦ Дата ¦ ¦Фамилия, имя,¦Отделе-¦ ¦ Название и¦
¦посту-¦N N¦ отчество ¦ ние, ¦Диагноз+-T-T-T-T--T--T--T--T---+
¦пления¦п/п¦ больного ¦палата,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦участок¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---+-------------+-------+-------+-+-+-+-+--+--+--+--+---+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦6¦7¦8¦9¦10¦11¦12¦13¦14 ¦
+------+---+-------------+-------+-------+-+-+-+-+--+--+--+--+---+
+------+---+-------------+-------+-------+-+-+-+-+--+--+--+--+---+
+------+---+-------------+-------+-------+-+-+-+-+--+--+--+--+---+
+------+---+-------------+-------+-------+-+-+-+-+--+--+--+--+---+
L------+---+-------------+-------+-------+-+-+-+-+--+--+--+--+----
и т.д. до конца страницы
разворот ф. N 250/у
------------------------------------------------------T----------¬
¦результат анализа ¦ ¦
+--T--T--T--T---T---T---T--T--T--T--T---T---T--T--T---+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--+--+--+---+---+---+--+--+--+--+---+---+--+--+---+----------+
¦15¦16¦17¦18¦19 ¦20 ¦21 ¦22¦23¦24¦25¦26 ¦27 ¦28¦29¦30 ¦ 31 ¦
+--+--+--+--+---+---+---+--+--+--+--+---+---+--+--+---+----------+
+--+--+--+--+---+---+---+--+--+--+--+---+---+--+--+---+----------+
+--+--+--+--+---+---+---+--+--+--+--+---+---+--+--+---+----------+
+--+--+--+--+---+---+---+--+--+--+--+---+---+--+--+---+----------+
L--+--+--+--+---+---+---+--+--+--+--+---+---+--+--+---+-----------
и т.д. до конца страницы
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 251/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
лабораторных исследований
_________________________________
вписать название анализа
Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г.
1. Рабочий журнал ведется исполнителем методик
(врачом-лаборантом, лаборантом).
2. В графы "1" и "2" переписывают дату и номер анализов из
регистрационного журнала.
3. Номера анализов в рабочем журнале должны строго
соответствовать номерам регистрационного журнала.
4. По выполнении анализов результаты и показания приборов
вносятся в регистрационный журнал.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
ф. N 251/у
-----T---------T-----------------------T---------------T----------¬
¦ ¦Регистра-¦ Показания прибора ¦ ¦ ¦
¦Дата¦ ционный +-----------T-----------+ Результат ¦Примечание¦
¦ ¦N анализа¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-----------+-----------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----+---------+-----------+-----------+---------------+----------+
+----+---------+-----------+-----------+---------------+----------+
+----+---------+-----------+-----------+---------------+----------+
+----+---------+-----------+-----------+---------------+----------+
L----+---------+-----------+-----------+---------------+-----------
и т.д. до конца страницы
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 252/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических и паразитологических исследований
__________________________________________________________________
(вписать название анализов)
Начат "..." _______________ 19 . . г. Окончен "..." _______________ 19 . . г.
Журнал предназначен для регистрации микробиологических и паразитологических исследований.
При большом объеме работы можно вести журналы по видам исследований (на энтеробактерии,
коринебактерии, кокки и т.д.).
Основанием для приема материала на исследование служат бланки-направления.
Очередной регистрационный номер присваивается каждому поступившему материалу, и под этим номером
проводят исследование до завершения. Все записи в рабочем журнале и на бланках ведут под этим
номером, не допуская расхождения номеров.
Методы сбора материала и лабораторные
исследования проводятся в соответствии
со следующей нормативно-технической
документацией (НТД перечислить):
1. ___________________________________
2. ___________________________________
3. ___________________________________
4. ___________________________________
5. ___________________________________
6. ___________________________________
7. ___________________________________
8. ___________________________________
9. ___________________________________
10. ___________________________________
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А1
ф. N 252/у
-----T---T-------T-----------T--------------T--------------------T--T--------T---------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Дата, время ¦ ¦В ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Реги- ¦ Учрежде- +------T-------+ ¦о ¦ ¦ Место работы, ¦
¦ ¦ N ¦страци-¦ние, напра-¦взятия¦поступ-¦ Фамилия, И., О. ¦з ¦Домашний¦должность (для детей¦
¦Дата¦п/п¦ онный ¦ вившее ¦мате- ¦ ления ¦Медицинская карта N¦р ¦ адрес ¦наименование детского¦
¦ ¦ ¦ номер ¦ материал ¦риала ¦в лабо-¦ ¦а ¦ ¦ учреждения, школы) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раторию¦ ¦с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦т ¦ ¦ ¦
+----+---+-------+-----------+------+-------+--------------------+--+--------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+----+---+-------+-----------+------+-------+--------------------+--+--------+---------------------+
+----+---+-------+-----------+------+-------+--------------------+--+--------+---------------------+
+----+---+-------+-----------+------+-------+--------------------+--+--------+---------------------+
+----+---+-------+-----------+------+-------+--------------------+--+--------+---------------------+
L----+---+-------+-----------+------+-------+--------------------+--+--------+----------------------
и т.д. до конца страницы
разворот ф. N 252/у
--------T-------T---------T-------------T-----------T-------T---------T-------T------T-------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подпись¦ ¦ ¦
¦Отделе-¦Диагноз¦Показания¦Обследование:¦ ¦ Цель ¦Результат¦ лица, ¦ Дата ¦Фамилия лица,¦
¦ ние, ¦ Дата ¦к обсле- ¦ первичное, ¦Исследуемый¦иссле- ¦исследо- ¦прово- ¦выдачи¦ получившего ¦
¦палата,¦заболе-¦ дованию ¦ повторное, ¦ материал ¦дования¦ вания ¦дившего¦ответа¦ ответ ¦
¦участок¦ вания ¦ ¦ контрольное ¦ ¦ ¦ ¦иссле- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дование¦ ¦ ¦
+-------+-------+---------+-------------+-----------+-------+---------+-------+------+-------------+
¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦
+-------+-------+---------+-------------+-----------+-------+---------+-------+------+-------------+
+-------+-------+---------+-------------+-----------+-------+---------+-------+------+-------------+
+-------+-------+---------+-------------+-----------+-------+---------+-------+------+-------------+
+-------+-------+---------+-------------+-----------+-------+---------+-------+------+-------------+
L-------+-------+---------+-------------+-----------+-------+---------+-------+------+--------------
и т.д. до конца страницы
--------------------------------
<*> - При исследованиях на возбудителей паразитарных болезней при положительном результате
указывается вид паразита и интенсивность инвазии.
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 253/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
микробиологических исследований
Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г.
1. В графу 3 "Регистрационный N" переписываются номера
анализов регистрационного журнала. Анализ ведут на всех этапах под
одним номером.
2. В графе 4 "Наименование среды и характер роста" отмечают
название плотных питательных сред, на которые производят посев
исследуемого материала, а также наличие или отсутствие
подозрительных колоний. Для каждой среды используют отдельную
горизонтальную строку.
3. Графы 6-26 "Тесты для идентификации" служат для
характеристики биологических свойств микроорганизмов
(ферментативная активность, антигенная структура, токсигенность и
др.).
4. Расщепление углеводов рекомендуется отмечать следующими
знаками:
кг - при образовании кислоты и газа;
к - при образовании кислоты без газообразования;
- - расщепление отсутствует.
5. Ферментативную активность в отношении других веществ, а
также образование индола и сероводорода и т.д. целесообразно
отмечать знаками:
(+) - реакция положительная;
(-) - реакция отрицательная.
6. В графе 27 "Результат исследования" указать вид выделенных
микроорганизмов и массивность обсеменения.
Методы сбора материала и лабораторные исследования
проводятся в соответствии со следующей нормативно-
технической документацией (НТД перечислить):
1. _______________________________________________
2. _______________________________________________
3. _______________________________________________
4. _______________________________________________
5. _______________________________________________
6. _______________________________________________
7. _______________________________________________
8. _______________________________________________
9. _______________________________________________
10. _______________________________________________
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
ф. N 253/у
-----T---T---------T---------------T---------T-------------------¬
¦ ¦N N¦Регистра-¦ Наименование ¦Микроско-¦ Тесты для¦
¦Дата¦п/п¦ционный N¦ среды и ¦ пия +-T-T-T-T--T--T--T--+
¦ ¦ ¦ ¦характер роста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+---------+---------------+---------+-+-+-+-+--+--+--+--+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦6¦7¦8¦9¦10¦11¦12¦13¦
+----+---+---------+---------------+---------+-+-+-+-+--+--+--+--+
+----+---+---------+---------------+---------+-+-+-+-+--+--+--+--+
+----+---+---------+---------------+---------+-+-+-+-+--+--+--+--+
+----+---+---------+---------------+---------+-+-+-+-+--+--+--+--+
L----+---+---------+---------------+---------+-+-+-+-+--+--+--+---
и т.д. до конца страницы
разворот ф. N 253/у
---------------------------------------T----------T--------------¬
¦идентификации ¦ ¦Дата окончания¦
+--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+Результат ¦исследования. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследова-¦Подпись лица, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦ проводившего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследование ¦
+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+--------------+
¦14¦15¦16¦17¦18¦19¦20¦21¦22¦23¦24¦25¦26¦ 27 ¦ 28 ¦
+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+---------------
1
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 254/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
ЖУРНАЛ
регистрации исследований и результатов определения
чувствительности микроорганизмов
к химио-терапевтическим препаратам
Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г.
1. В графе 3 "Регистрационный N" указываются номера анализов,
соответствующие номерам регистрационного журнала.
Анализ ведут на всех этапах под одним номером.
2. Графы 4-8 заполняются в том случае, если данный журнал служит и для
первичной регистрации анализов.
3. В графах 9-27 "Чувствительность микроорганизмов" указываются
названия химиопрепаратов и регистрируются зоны задержки роста или
минимальные ингибирующие концентрации (МИК).
4. При заполнении журнала в лабораториях противотуберкулезных
учреждений - графа 6 должна называться - "Ниациновый тест", графа 8 -
"Рост в контроле".
Методы сбора материала и лабораторные исследования
проводятся в соответствии со следующей нормативно-
технической документацией (НТД перечислить):
1. _______________________________________________
2. _______________________________________________
3. _______________________________________________
4. _______________________________________________
5. _______________________________________________
6. _______________________________________________
7. _______________________________________________
8. _______________________________________________
9. _______________________________________________
10. _______________________________________________
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
ф. N 254/у
-----T---T-------T-------------------T-----------T-------T-----T---------¬
¦ ¦ ¦ Реги- ¦ Фамилия, имя, ¦Учреждение,¦Диагноз¦ ¦Выделено:¦
¦Дата¦N N¦страци-¦ отчество. ¦отделение, ¦ Дата ¦Мате-¦(название¦
¦ ¦п/п¦ онный ¦ Возраст. ¦ палата ¦заболе-¦риал ¦микроор- ¦
¦ ¦ ¦ N ¦Медицинская карта N¦ ¦ вания ¦ ¦ганизма) ¦
+----+---+-------+-------------------+-----------+-------+-----+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----+---+-------+-------------------+-----------+-------+-----+---------+
+----+---+-------+-------------------+-----------+-------+-----+---------+
+----+---+-------+-------------------+-----------+-------+-----+---------+
+----+---+-------+-------------------+-----------+-------+-----+---------+
L----+---+-------+-------------------+-----------+-------+-----+----------
и т.д. до конца страницы
разворот ф. N 254/у
--------------------------------------------------------------T----------¬
¦ Чувствительность микроорганизмов ¦Дата выда-¦
+-T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+чи ответа ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦__________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ подпись ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лица, про-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ водившего¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследова-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ние ¦
+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+
¦9¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17¦18¦19¦20¦21¦22¦23¦24¦25¦26¦27¦28¦29¦ 30 ¦
+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+
+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+
+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+
+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+
L-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----------
и т.д. до конца страницы
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 255/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований
на туберкулез
Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
ф. N 255/у
--------------T---T--------T---------------T-----------T---------¬
¦ Дата ¦N N¦Регистр.¦ Фамилия, имя, ¦Учреждение,¦ ¦
+------T------+п/п¦ N ¦ отчество ¦ отделение,¦Материал ¦
¦взятия¦пост. ¦ ¦ ¦ обследуемого ¦ палата ¦ ¦
+------+------+---+--------+---------------+-----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+------+------+---+--------+---------------+-----------+---------+
+------+------+---+--------+---------------+-----------+---------+
+------+------+---+--------+---------------+-----------+---------+
+------+------+---+--------+---------------+-----------+---------+
L------+------+---+--------+---------------+-----------+----------
и т.д. до конца страницы
продолжение
-----------T-------T-------T-------T-----------------------T-----¬
¦ ¦ ¦Группа ¦ Цель ¦Результат исследования ¦ N ¦
¦Консервант¦Диагноз¦диспан-¦иссле- +----------T------------+куль-¦
¦ ¦ ¦серного¦дования¦ культу- ¦ бактерио- ¦туры ¦
¦ ¦ ¦ учета ¦ ¦ рального ¦скопического¦ ¦
+----------+-------+-------+-------+----------+------------+-----+
¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+----------+-------+-------+-------+----------+------------+-----+
+----------+-------+-------+-------+----------+------------+-----+
+----------+-------+-------+-------+----------+------------+-----+
+----------+-------+-------+-------+----------+------------+-----+
L----------+-------+-------+-------+----------+------------+------
и т.д. до конца страницы
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 256/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
ЖУРНАЛ
приготовления и контроля питательных сред
Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г.
1. При заполнении графы 6 указываются данные о сухих
питательных средах, пептоне и т.п.
2. В графах 7-11 могут приводиться данные о количестве
засеваемых микробных клеток.
3. Для полного учета в журналах ежедневно ведутся записи о
количестве приготовленных питательных сред, независимо от
проведения контроля.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
ф. N 256/у
----T---------T--------T-------------T--------------T------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Серия и дата¦
¦ ¦ Дата ¦ ¦ ¦ Количество ¦изготовления¦
¦ N ¦приготов-¦ Дата ¦Наименование ¦приготовленной¦ препарата, ¦
¦п/п¦ ления ¦контроля¦ среды ¦среды в литрах¦из которого ¦
¦ ¦ среды ¦ ¦ ¦ ¦приготовлена¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ среда ¦
+---+---------+--------+-------------+--------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+---------+--------+-------------+--------------+------------+
+---+---------+--------+-------------+--------------+------------+
+---+---------+--------+-------------+--------------+------------+
+---+---------+--------+-------------+--------------+------------+
L---+---------+--------+-------------+--------------+-------------
и т.д. до конца страницы
продолжение
--------------------------------------------T------------T-------¬
¦ Тесты, применяемые для контроля сред ¦Заключение о¦Дата и ¦
+--------T--------T--------T--------T-------+пригодности ¦подпись¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ врача ¦
+--------+--------+--------+--------+-------+------------+-------+
¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
+--------+--------+--------+--------+-------+------------+-------+
+--------+--------+--------+--------+-------+------------+-------+
+--------+--------+--------+--------+-------+------------+-------+
+--------+--------+--------+--------+-------+------------+-------+
L--------+--------+--------+--------+-------+------------+--------
и т.д. до конца страницы
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 257/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
ЖУРНАЛ
контроля работы стерилизаторов
воздушного, парового (автоклава)
Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г.
Указать нормативно-техническую документацию (НТД)
контроля работы стерилизаторов:
1. _______________________________________________
2. _______________________________________________
3. _______________________________________________
4. _______________________________________________
5. _______________________________________________
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
ф. N 257/у
-----T-------------T---------------------T--------T--------------¬
¦ ¦ Марка, N ¦Стерилизуемые изделия¦ ¦Время стерили-¦
¦ ¦стерилизатора+------------T--------+ ¦ зации в мин. ¦
¦Дата¦ воздушного, ¦ ¦ ¦Упаковка+------T-------+
¦ ¦ парового ¦наименование¦ кол-во ¦ ¦начало¦ конец ¦
¦ ¦ (автоклава) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+------------+--------+--------+------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+----+-------------+------------+--------+--------+------+-------+
+----+-------------+------------+--------+--------+------+-------+
+----+-------------+------------+--------+--------+------+-------+
+----+-------------+------------+--------+--------+------+-------+
L----+-------------+------------+--------+--------+------+--------
и т.д. до конца страницы
продолжение
----------------T------------------------------------T-----------¬
¦ Режим ¦ Тест-контроль ¦ ¦
+--------T------+-------------T-----------T----------+ Подпись ¦
¦давление¦темпе-¦биологический¦термический¦химический¦ ¦
¦ ¦ратура¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------+-------------+-----------+----------+-----------+
¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
+--------+------+-------------+-----------+----------+-----------+
+--------+------+-------------+-----------+----------+-----------+
+--------+------+-------------+-----------+----------+-----------+
+--------+------+-------------+-----------+----------+-----------+
L--------+------+-------------+-----------+----------+------------
и т.д. до конца страницы
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 258/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
исследований на стерильность
Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г.
Методы отбора образцов и их лабораторные
исследования проводятся в соответствии со
следующей нормативно-технической документацией
(НТД перечислить):
1. ________________________________________
2. ________________________________________
3. ________________________________________
4. ________________________________________
5. ________________________________________
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
ф. N 258/у
-----T---T-------T--------T------------T---------T---------------¬
¦ ¦ ¦ Реги- ¦ ¦Учреждение, ¦Обработка¦ Исследование ¦
¦Дата¦ N ¦страци-¦Материал¦место взятия¦материала+---------------+
¦ ¦п/п¦ онный ¦ ¦ материала ¦ и дата ¦ в аэробных ¦
¦ ¦ ¦ номер ¦ ¦ ¦ посева ¦ условиях ¦
+----+---+-------+--------+------------+---------+---T---T---T---+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦
+----+---+-------+--------+------------+---------+---+---+---+---+
+----+---+-------+--------+------------+---------+---+---+---+---+
+----+---+-------+--------+------------+---------+---+---+---+---+
+----+---+-------+--------+------------+---------+---+---+---+---+
L----+---+-------+--------+------------+---------+---+---+---+----
и т.д. до конца страницы
продолжение
--------------------------T----------------------T---------------¬
¦ Исследование ¦ ¦Дата окончания ¦
+-------------------------+Результат исследования¦исследования. ¦
¦ в анаэробных условиях ¦ ¦Подпись лица, ¦
¦ ¦ ¦провод. исслед.¦
+---T---T-----T-----T-----+----------------------+---------------+
¦11 ¦12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦
+---+---+-----+-----+-----+----------------------+---------------+
+---+---+-----+-----+-----+----------------------+---------------+
+---+---+-----+-----+-----+----------------------+---------------+
+---+---+-----+-----+-----+----------------------+---------------+
L---+---+-----+-----+-----+----------------------+----------------
и т.д. до конца страницы
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 259/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
ЖУРНАЛ
регистрации серологических исследований
_______________________________________
вписать название исследований
Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г.
Методы отбора образцов, сбора материала и
их лабораторные исследования проводятся в
соответствии со следующей нормативно-технической
документацией (НТД перечислить):
1. _____________________________________________
2. _____________________________________________
3. _____________________________________________
4. _____________________________________________
5. _____________________________________________
6. _____________________________________________
7. _____________________________________________
8. _____________________________________________
9. _____________________________________________
10. _____________________________________________
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
ф. N 259/у
-----T---T-----T-------------T-----------T-------T--------T------¬
¦ ¦ ¦Реги-¦Фамилия, имя,¦ ¦Диагноз¦Наимено-¦Наиме-¦
¦ ¦NN ¦стра-¦ отчество. ¦Учреждение,¦ Дата ¦ вание ¦нова- ¦
¦Дата¦п/п¦цион-¦ Медицинская ¦отделение, ¦заболе-¦исследо-¦ ние ¦
¦ ¦ ¦ный N¦ карта N ¦ палата ¦ вания ¦ вания, ¦анти- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кратность гена ¦
+----+---+-----+-------------+-----------+-------+--------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----+---+-----+-------------+-----------+-------+--------+------+
+----+---+-----+-------------+-----------+-------+--------+------+
+----+---+-----+-------------+-----------+-------+--------+------+
+----+---+-----+-------------+-----------+-------+--------+------+
L----+---+-----+-------------+-----------+-------+--------+-------
и т.д. до конца страницы
продолжение
-------------------------------------------------------T---------¬
¦ Результаты исследования ¦ Дата ¦
+----T-----T-----T-----T-----T------T------T--T--T--T--+ оконча- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ния ис- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ следова-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ния, ¦
¦1:50¦1:100¦1:200¦1:400¦10¦1:1600¦1:3200¦КС¦КА¦ ¦ ¦ подпись ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лица, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ провод. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исслед. ¦
+----+-----+-----+-----+-----+------+------+--+--+--+--+---------+
¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦16¦17¦18¦19¦ 20 ¦
+----+-----+-----+-----+-----+------+------+--+--+--+--+---------+
+----+-----+-----+-----+-----+------+------+--+--+--+--+---------+
+----+-----+-----+-----+-----+------+------+--+--+--+--+---------+
+----+-----+-----+-----+-----+------+------+--+--+--+--+---------+
L----+-----+-----+-----+-----+------+------+--+--+--+--+----------
и т.д. до конца страницы
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 260/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
ЖУРНАЛ
регистрации серологических исследований
_______________________________________
(диагностика сифилиса)
Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
ф. N 260/у
-----T-------T-------------T-----------T--------T-------T---------¬
¦ ¦ N ¦Фамилия, имя,¦Учреждение,¦Медицин-¦ ¦Исследу- ¦
¦Дата¦анализа¦ отчество ¦отделение, ¦ ская ¦Диагноз¦ емый ¦
¦ ¦ ¦ ¦ палата, ¦карта N ¦ ¦материал ¦
¦ ¦ ¦ ¦ участок ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+-------------+-----------+--------+-------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+----+-------+-------------+-----------+--------+-------+---------+
+----+-------+-------------+-----------+--------+-------+---------+
+----+-------+-------------+-----------+--------+-------+---------+
+----+-------+-------------+-----------+--------+-------+---------+
L----+-------+-------------+-----------+--------+-------+----------
и т.д. до конца страницы
продолжение
|
