|
Стр. 4
Побочные эффекты. Снижение АД, бронхоспазм, аритмии, остановка
сердца, анафилактоидные реакции (у пациентов с аллергическими
заболеваниями, бронхиальной астмой; у женщин молодого возраста,
которым ранее вводился этот препарат или схожей химической
структуры).
Особые указания. Применяют только при интубационном наркозе и
при наличии условий, необходимых для проведения ИВЛ.
Взаимодействие. Средства для ингаляционного наркоза
(циклопропан, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран),
аминогликозиды, линкомицин, клиндомицин, амфотерицин В, тиазидные
диуретики, ганглиоблокаторы потенцируют действие. Антагонизм с
антихолинэстеразными средствами.
Аллапинин*
Химическое название. 4-(N-Ацетилантраноилокси)-8,9-дигидрокси -
1 альфа, 14 альфа, 16 бета-триметокси-N-этил-18-нораконана
гидробромид.
Фармакологическое действие. Антиаритмическое средство I класса,
алкалоид аконита белоустого. Обладает местноанестезирующим
действием. Блокирует "быстрые" натриевые каналы мембран
кардиомиоцитов, укорачивает эффективный рефрактерный период
предсердий, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье. Не угнетает
автоматизм синусового узла, не оказывает отрицательного
инотропного и гипотензивного действий.
Фармакокинетика. Биодоступность 40%, имеет эффект "первого
прохождения" через печень, Т1/2 4-5 ч, экскреция почками.
Показания. Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия,
пароксизм мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная
наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW), аритмии на
фоне инфаркта миокарда.
Противопоказания. Гиперчувствительность, AV блокада, синдром
слабости синусового узла, нарушения внутрижелудочковой
проводимости, сердечная недостаточность II-III ст, печеночная
и/или почечная недостаточность. С осторожностью беременность,
период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, по 25 мг 3 раза в сутки за 30 мин.
до еды (перед приемом таблетки желательно измельчить); при
отсутствии эффекта 100 мг/сут., в 4 приема, возможно увеличение
дозы до 50 мг 3-4 раза в день. Продолжительность лечения до
нескольких месяцев. Высшая разовая доза 150 мг, суточная 300 мг.
В/в вводят медленно в течение 5 мин. из расчета 0.3-0.4 мг/кг, при
необходимости повторяют введение в той же дозе через 6 ч. В/м
вводят каждые 6 ч из расчета 0.4 мг/кг. При тяжелой почечной
недостаточности требуется снижение дозы.
Побочные эффекты. Головокружение, головная боль, диплопия,
атаксия, гиперемия кожи лица, замедление внутрижелудочковой
проводимости, аритмогенное действие, синусовая тахикардия (при
длительном применении); аллергические реакции.
Взаимодействие. Ингибиторы микросомального окисления повышают
риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных
ферментов печени уменьшают эффективность. Антиаритмические
средства других классов потенцируют риск аритмогенного действия.
Аллержи
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Аллергические реакции (ринит, чихание, сенная
лихорадка, диарея, кожный зуд).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Сублингвально, по 1 таблетке под язык, до
полного растворения, каждые 1-2 ч до наступления облегчения, затем
по 1 таблетке каждые 4 ч или по необходимости. Для профилактики
принимать по 1 таблетке 2 раза в день (утром и на ночь) в течение
3 мес.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Не вызывает сонливости днем. Чтобы обеспечить
полную эффективность, не рекомендуется есть, полоскать горло,
чистить зубы в течение 15-30 мин. после приема. В начале лечения
возможно некоторое обострение болезни.
Аллилчеп
Фармакологическое действие. Противомикробное и
гиполипидемическое средство.
Показания. Диарея при колите и дисбактериозе;
гиперхолестеринемия.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 15-20 капель 3 раза в день, в
течение нескольких дней. В качестве гиполипидемического средства
20-30 капель 3 раза в день в течение длительного времени.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Аллилэстренол
Химическое название. 17-альфа-Аллил-4-эстрен-17 бета-ол.
Фармакологическое действие. Гестагенное средство, стимулирует
секреторную фазу в миометрии, создает условия для развития
оплодотворенной яйцеклетки, способствует сохранению беременности.
Обладает токолитическим действием; снижает чувствительность
миометрия к окситоцину. Стимулирует развитие ацинусов молочных
желез, секреторную деятельность трофобластов, выработку
надпочечниками альдостерона. Повышает выделение метаболитов
плацентарных стероидов и секрецию эндогенного гестагена,
увеличивает запасы жира и утилизацию глюкозы, способствует
накоплению печенью гликогена, нормализует функцию плаценты.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая. Экскреция почками в виде
метаболитов.
Показания. Выкидыш (привычный и угрожающий), преждевременные
роды (угроза).
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная
недостаточность, синдром Дубина - Джонсона, синдром Ротора,
токсикоз беременности (в анамнезе).
Режим дозирования. При угрожающем выкидыше 5 мг 3 раза в сутки
в течение 5-7 дней до прекращения симптомов; при привычном
выкидыше 5-10 мг/сут., в течение и не менее 1 мес. после
критического периода; угрожающие преждевременные роды доза и
продолжительность курса лечения определяются индивидуально в
каждом конкретном случае.
Побочные эффекты. Диспепсия, головная боль, задержка жидкости,
периферические отеки, снижение толерантности к глюкозе,
галакторея, набухание молочных желез, тромбофлебит, тромбоэмболия,
угревая сыпь, отечный синдром, повышение массы тела,
холестатическая желтуха, депрессия, гипертермия, бессонница,
тошнота, сонливость.
Особые указания. Больным сахарным диабетом необходим регулярный
контроль уровня гликемии.
Взаимодействие. Индукторы микросомального окисления снижают
эффективность, ингибиторы микросомальных ферментов печени повышают
риск развития побочных эффектов.
Аллитера
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, в состав которого входит масло
ослинника и масло чеснока, потенцирующие эффекты друг друга. Масло
ослинника оказывает противовоспалительное, дезагрегационное
действие за счет содержания в нем гамма - линоленовой кислоты,
которая участвует в синтезе арахидоновой кислоты и
простагландинов. Масло чеснока обеспечивает дезагрегационное,
гипотензивное и гиполипидемическое действие за счет содержания
аллицина, айоэна, трисульфидов.
Показания. Артериальная гипертензия (в составе комбинированной
терапии); гиперлипидемия II типа; атеросклероз (профилактика);
предменструальный синдром (раздражительность, утомляемость,
головная боль); похмельный синдром (нарушения сна,
перевозбуждение, страх, тремор); астенические состояния; снижение
ментальной функции у больных пожилого возраста; артрит (в составе
комбинированной терапии).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь. В первую неделю по 2 капсулы 3 раза
в сутки. Поддерживающая доза: по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Побочные эффекты. Тошнота, диарея, головная боль, аллергические
реакции.
Взаимодействие. Усиливает гипотензивный эффект
антигипертензивных препаратов.
Аллоксим
Химическое название. N-Аллил-2-пиридинальдоксима бромид.
Фармакологическое действие. Реактиватор холинэстеразы. При
отравлениях фосфорорганическими соединениями оказывает центральное
действие, характеризующееся быстрым восстановлением сознания и
улучшением биоэлектрической активности мозга, а также
периферическое действие, проявляющееся восстановлением нервно -
мышечной проводимости.
Показания. Отравление фосфорорганическими соединениями (в
комбинации с холиноблокирующими средствами).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. В/м, однократно или повторно в зависимости
от тяжести отравления. Перед применением содержимое ампулы (75 мг)
растворяют в 1 мл воды для инъекций. Разовая доза 0.075 г,
суточная 0.225-0.75 г. Показателем эффективности лечения является
отчетливое улучшение биоэлектрической активности мозга (появление
нормального альфа - ритма), прекращение миофибрилляций и стойкое
повышение активности холинэстеразы крови.
Побочные эффекты. Не выражены за картиной основного
патологического состояния (отравление фосфорорганическими
соединениями).
Аллопуринол
Химическое название. 4-Оксипиразоло [3,4-d] пиримидин.
Фармакологическое действие. Противоподагрическое средство,
ингибируя ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в
ксантин и образование из него мочевой кислоты. Уменьшает
концентрацию мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма,
способствует растворению имеющихся уратных отложений,
предотвращает их образование в тканях и почках. Снижая
трансформацию гипоксантина и ксантина, усиливает их использование
для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Накопление в плазме
ксантинов не нарушает нормальный обмен нуклеиновых кислот,
преципитации и выпадения в осадок ксантинов в плазме крови не
происходит (высокая растворимость). Почечный клиренс ксантинов в
10 раз превышает клиренс мочевой кислоты, увеличение выведения
ксантинов с мочой не сопровождается повышенным риском
нефролитиаза.
Фармакокинетика. Абсорбция 90%, время наступления Cmax 1.5 ч
после перорального приема. Метаболит (оксипуринол) обладает
фармакологической активностью. Cmax после перорального приема 300
мг 6.5 нг/мл, время наступления Cmax 4.5 ч. Т1/2 1-2 ч (быстрое
окисление до оксипуринола и высокая гломерулярная фильтрация);
Т1/2 оксипуринола 15 ч. В почечных канальцах оксипуринол в
значительной степени реабсорбируется (механизм реабсорбции
аналогичен реабсорбции мочевой кислоты), экскреция через кишечник
20% в неизмененном виде. Гемодиализ эффективен. Проникает в
грудное молоко.
Показания. Подагра, гиперурикемия (любого генеза), в т.ч.
вследствие ферментных нарушений (синдром Леша - Ниана); уратный
нефроуролитиаз, почечная недостаточность, уратная нефропатия.
Рецидивирующие смешанные оксалатно - кальциевые почечные камни
(при наличии гиперурикозурии). Профилактика острой нефропатии при
цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов (в т.ч. у
детей).
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная
недостаточность, почечная недостаточность, беременность, период
лактации.
Режим дозирования. Больным с малой выраженностью симптомов
подагры назначают внутрь 200-300 мг/сут.; больным тяжелой
подагрой, имеющим тофусы 400-600 мг/сут., Суточная доза может быть
разделена на 2 приема или принята одномоментно; дозы, превышающие
300 мг, принимаются дробно. Минимальная эффективная доза 100-200
мг/сут., максимальная 800-900 мг/сут., Для снижения риска
обострения подагры лечение начинают с малых доз 100 мг/сут., с
еженедельным увеличением на 100 мг (до снижения содержания мочевой
кислоты в плазме до 6 мг/дл). Для предупреждения уратной
нефропатии при химиотерапии злокачественных заболеваний крови в
течение первых 2-3 дней назначают 600-800 мг/сут., и рекомендуют
обильное потребление жидкости. При рецидивирующих оксалатных
камнях в почках у больных с гиперурикозурией 200-300 мг/сут.; при
почечной недостаточности дозу снижают: при КК 10-20 мл/мин.
максимальная доза 200 мг, 10 мл/мин. 100 мг, менее 3 мл/мин.
интервал между приемом 100 мг 36-72 ч. Детям до 15 лет назначают
из рассчета 10-20 мг/кг/сут., или 100-400 мг/сут., Адекватность
дозы оценивают через 48 ч. При добавлении аллопуринола к
урикозурическим препаратам его доза постепенно увеличивается, а
урикозурических средств снижается. Во время лечения необходимо
обеспечивать ежедневный диурез не менее 2 л, поддерживать рН мочи
на нейтральном или слабощелочном уровне.
Побочные эффекты. Диспепсия, диарея, тошнота, кожная сыпь,
повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ; обезвоживание,
лихорадка, головная боль, носовые кровотечения, васкулит,
повышение АД, брадикардия, отеки, некротическая ангина,
гранулематозный гепатит, гепатонекроз, гепатомегалия,
гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, рвота, абдоминальные
боли, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения,
гиперлипидемия, лимфаденопатия, гипертермия, миопатия, артралгия,
периферическая нейропатия, неврит, парестезии, парез, депрессия,
сонливость, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, нарушение
зрения, катаракта, экссудативная мультиформная эритема (синдром
Стивенса - Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром
Лайелла), пурпура, буллезный дерматит, экзематозный дерматит,
эксфолиативный дерматит, кожный зуд, крапивница, фурункулез,
алопеция, стоматит, сахарный диабет, импотенция, бесплодие,
гинекомастия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит,
повышение содержания мочевины (у больных с исходно сниженной
функцией почек).
Особые указания. Асимптоматическая урикозурия не является
показанием к назначению. При адекватной терапии возможно
растворение крупных уратных камней в почечных лоханках и попадание
их в мочеточник (почечная колика).
Взаимодействие. Урикозурические средства увеличивают почечный
клиренс активного метаболита, тиазидные диуретики замедляют
(повышение токсичности). Усиливает действие пероральных
гипогликемических препаратов, угнетает окисление серосодержащих
аналогов гипоксантина (меркаптопурина, азатиоприна, аденина
арабинозида). Колхицин, ацетилсалициловая кислота повышают
эффективность (большие дозы салицилатов снижают эффективность).
Удлиняет Т1/2 непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда,
хлорпропамида. Ампициллин, амоксициллин увеличивают частоту
развития кожных высыпаний; циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин,
прокарбазин повышают риск развития аплазии костного мозга.
Аллопуринол + Бензбромарон*
Фармакологическое действие. Комбинированное средство, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами;
оказывает противоподагрическое действие. Ингибируя
ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в ксантин и
образование из него мочевой кислоты. Уменьшает концентрацию
мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма, способствует
растворению имеющихся уратных отложений, предотвращает их
образование в тканях и почках. Снижая трансформацию гипоксантина и
ксантина, усиливает их использование для синтеза нуклеотидов и
нуклеиновых кислот. Накопление в плазме ксантинов не нарушает
нормальный обмен нуклеиновых кислот, преципитации и выпадения в
осадок ксантинов в плазме крови не происходит (высокая
растворимость). Почечный клиренс ксантинов в 10 раз превышает
клиренс мочевой кислоты, увеличение выведения ксантинов с мочой не
сопровождается повышенным риском нефролитиаза. Бензбромарон
усиливает выведение мочевой кислоты почками; снижает содержание
мочевой кислоты в сыворотке крови при бессимптомной гиперурикемии
и подагре, при этом тофусы мобилизируются и исчезают; препятствует
дальнейшему образованию тофусов, поражению почек и обострению
течения заболевания.
Показания. Подагра, гиперурикемия (любого генеза, в т.ч. в
сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной
нефропатией); нефроуролитиаз (рецидивирующие смешанные оксалатно -
кальциевые камни при наличии гиперурикозурии), повышенное
образование уратов вследствие ферментных нарушений.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная
недостаточность, почечная недостаточность, беременность, период
лактации, детский возраст (до 14 лет).
Режим дозирования. Внутрь, запивая небольшим количеством
жидкости; начальная и средняя доза 1 таблетка в сутки (100 мг
аллопуринола, 20 мг бензбромарона) после еды с постепенным
увеличением дозы до 2-3 таблеток в сутки. Больным нефролитиазом,
мочекаменной болезнью в анамнезе в течение первых 10-14 дней
лечения необходимо обеспечить адекватный диурез (потреблять не
менее 1.5-2 л жидкости в день) и поддерживать рН мочи на
нейтральном или слабощелочном уровне.
Побочные эффекты. Диспепсия, диарея, тошнота, кожная сыпь,
повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ; лихорадка,
головная боль, носовые кровотечения, васкулит, повышение АД,
брадикардия, некротическая ангина, гранулематозный гепатит,
гепатомегалия, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха,
абдоминальные боли, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз,
лейкопения, гиперлипидемия, лимфаденопатия, гипертермия, миопатия,
артралгия, периферическая нейропатия, неврит, парестезии, парез,
депрессия, сонливость, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений,
нарушение зрения, катаракта, экссудативная мультиформная эритема
(синдром Стивенса - Джонсона), токсический эпидермальный некролиз
(синдром Лайелла), пурпура, буллезный дерматит, экзематозный
дерматит, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, крапивница,
фурункулез, алопеция, стоматит, сахарный диабет, импотенция,
бесплодие, гинекомастия, почечная недостаточность,
интерстициальный нефрит, повышение содержания мочевины (у больных
с исходно сниженной функцией почек).
Особые указания. Асимптоматическая урикозурия не является
показанием к назначению. При адекватной терапии возможно
растворение крупных уратных камней в почечных лоханках и попадание
их в мочеточник (почечная колика). При уровне креатинина в
сыворотке выше 1.5 мг/100 мл или скорости клубочковой фильтрации
ниже 40 мл/мин. применяют только аллопуринол. Мобилизация
отложений мочевой кислоты в начале лечения может привести к
усилению болей в суставах.
Взаимодействие. Урикозурические средства увеличивают почечный
клиренс активного метаболита, тиазидные диуретики замедляют
выведение и увеличивают токсичность. Усиливает гипогликемическое
действие пероральных гипогликемических препаратов, угнетает
окисление серосодержащих аналогов гипоксантина (меркаптопурина,
азатиоприна, аденина арабинозида). Колхицин, ацетилсалициловая
кислота повышение эффективности (большие дозы салицилатов снижают
эффективность). Удлиняет Т1/2 непрямых антикоагулянтов
кумаринового ряда, хлорпропамида. Ампициллин, амоксициллин
увеличивают частоту развития кожных высыпаний; циклофосфамид,
доксорубицин, блеомицин, прокарбазин увеличивают риск развития
аплазии костного мозга.
Аллохол*
Фармакологическое действие. Желчегонное (холекинетическое,
холеретическое), снижает процессы гниения и брожения в кишечнике.
Усиливает секреторную функцию печеночных клеток и рефлекторно
повышает секреторную и двигательную деятельность ЖКТ.
Показания. Хронический реактивный гепатит, холангит,
холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, атонический запор,
постхолецистэктомический синдром.
Противопоказания. Гиперчувствительность, обтурационная желтуха,
острый гепатит, острая и подострая дистрофия печени, язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит.
Режим дозирования. Внутрь, после еды, по 1-2 таблетки 3-4 раза
в сутки в течение 3-4 нед.; при обострении по 1 таблетке 2-3 раза
в сутки в течение 1-2 мес. Повторные курсы проводят с интервалом в
3 мес.
Побочные эффекты. Диарея, аллергические реакции.
Алмазилат
Химическое название. Магний алюмосиликат гидрат.
Фармакологическое действие. Антацидное средство,
гидратированный алюминия магния силикат. Нейтрализует свободную
соляную кислоту в желудке, понижает активность желудочного сока.
Предотвращает влияние агрессивных факторов на слизистую оболочку
ЖКТ и усиливает ее собственные защитные механизмы. Оказывает
адсорбирующее, обволакивающее и желчегонное действие.
Фармакокинетика. Абсорбция низкая.
Показания. Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и
нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения);
острый дуоденит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки (в фазе обострения); симптоматическая язва ЖКТ различного
генеза; эрозия слизистой оболочки ЖКТ; рефлюкс - эзофагит; грыжа
пищеводного отверстия диафрагмы; острый панкреатит, хронический
панкреатит (в фазе обострения); гастралгия, изжога (после
избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема
лекарственных средств, погрешностей в диете); диспепсия
невротического генеза. Бродильная или гнилостная диспепсия
(вспомогательное средство).
Противопоказания. Гиперчувствительность, почечная
недостаточность, беременность, болезнь Альцгеймера,
гипофосфатемия. С осторожностью детский возраст (до 12 лет),
период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, средняя разовая доза 1 г суспензии
или 1 таблетка 4 раза в сутки между приемами пищи и перед сном;
длительность лечения при язвенной болезни 6 нед.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений,
запоры, диарея. При длительном приеме в высоких дозах
гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция,
остеопороз, гипермагниемия, гипералюминиемия, энцефалопатия,
нефрокальциноз, почечная недостаточность. У больных с
сопутствующей почечной недостаточностью жажда, снижение АД,
снижение рефлексов.
Особые указания. При длительном назначении следует обеспечить
достаточное поступление с пищей фосфатов.
Взаимодействие. Снижает и замедляет абсорбцию индометацина,
салицилатов, аминазина, фенитоина, Н2-гистаминоблокаторов, бета -
адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков
тетрациклинового ряда, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов
(следует применять за 1 ч до или через 2 ч после приема антацида).
М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и
удлиняют действие.
Алмазилат + Оксетакаин*
Фармакологическое действие. Комбинированное антацидное
средство, действие которого обусловлено входящими в его состав
компонентами. Оказывает антацидное, местноанестезирующее,
адсорбирующее, обволакивающее, желчегонное, ветрогонное,
противоязвенное действие. Алмазилат антацидное средство,
гидратированный алюминия магния силикат. Оказывает адсорбирующее,
обволакивающее и желчегонное действие. Нейтрализует свободную
соляную кислоту в желудке, понижает активность желудочного сока,
предотвращает влияние агрессивных факторов на слизистую оболочку
желудка и усиливает ее собственные защитные механизмы. Оксетакаин
местный анестетик амидного типа. Вызывает блокаду чувствительных
нервных окончаний кожи и слизистых оболочек. Предназначен для
поверхностной анестезии.
Фармакокинетика. Абсорбция низкая.
Показания. Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и
нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения);
острый дуоденит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки (в фазе обострения); симптоматическая язва ЖКТ различного
генеза; эрозия слизистой оболочки ЖКТ; рефлюкс - эзофагит; грыжа
пищеводного отверстия диафрагмы; острый панкреатит, хронический
панкреатит (в фазе обострения); гастралгия, изжога (после
избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема
лекарственных средств, погрешностей в диете); диспепсия
невротического генеза. Бродильная или гнилостная диспепсия
(вспомогательное средство).
Противопоказания. Гиперчувствительность, почечная
недостаточность, беременность, детский возраст (до 12 лет).
Режим дозирования. Внутрь, через 1-2 ч после еды по 10 мл (2 ч
ложки) 4 раза в день. Курс лечения при язвенной болезни 6 нед.
Побочные эффекты. Диарея, запоры, метеоризм, тошнота, рвота,
спазм желудка, изменение вкусовых ощущений. При длительном приеме
в высоких дозах гипофосфатемия, гипокальциемия, гипермагниемия,
гипералюминиемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз,
энцефалопатия, нефрокальциноз, почечная недостаточность. У больных
с сопутствующей почечной недостаточностью жажда, снижение АД,
снижение рефлексов.
Особые указания. При длительном назначении следует обеспечить
достаточное поступление с пищей фосфатов.
Взаимодействие. Снижает и замедляет абсорбцию индометацина,
салицилатов, аминазина, фенитоина, Н2-гистаминоблокаторов, бета -
адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков
тетрациклинового ряда, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов
(следует применять за 1 ч до или через 2 ч после приема антацида).
М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и
удлиняют действие.
Алором
Фармакологическое действие. Оказывает местное
противовоспалительное, анальгетическое, регенерирующее,
рассасывающее действие.
Показания. Посттравматический артрит, плексит, радикулит,
миозит, миалгия, полиартрит, тендовагинит, гематома (комплексная
терапия); профилактика пролежней.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно. Наносят, слегка массируя, на кожу
тонким слоем 2-3 раза в сутки. Курс лечения 5-15 дней, при
необходимости повторяют после 1-2 недного перерыва.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Алоэ древовидного лист*
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор. Оказывает
адаптогенное, общетонизирующее, слабительное, антисептическое и
желчегонное действие. Улучшает клеточный метаболизм, трофику и
регенерацию тканей, повышает общую неспецифическую резистентность
организма и устойчивость слизистых оболочек к действию
повреждающих агентов, ускоряет процессы регенерации. Слабительное
действие обусловлено раздражающим действием на слизистую оболочку
кишечника и усилением перистальтики. Время наступления эффекта 8-
10 ч после приема. Обладает бактерицидной активностью в отношении
стрептококков, стафилококков, брюшнотифозной и дизентерийной
палочек, протея. Стимулирует защитные функции гранулоцитов,
возбуждает аппетит. Повышает энергетические запасы в
сперматозоидах и усиливает их подвижность.
Показания. Запоры, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки, анорексия, гастрит, гастродуоденит,
энтероколит, холецистит, стоматит, ларингит, фарингит; невралгия,
головная боль; бронхиальная астма, туберкулез, пневмония;
блефарит, конъюнктивит, кератит, помутнение стекловидного тела,
миопический хориоретинит, ирит, пигментный ретинит, воспалительные
процессы сосудов глаза, атрофия зрительного нерва, прогрессирующая
близорукость, трахома; рубцовые изменения тканей, трофические
язвы, склеродермия; бесплодие (в т.ч. у мужчин); лучевая болезнь;
снижение слуха и обоняния.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, почечная
недостаточность, сердечная недостаточность, артериальная
гипертензия, метроррагия, геморрой, цистит, острые воспалительные
заболевания органов ЖКТ, кровохарканье, холелитиаз.
Режим дозирования. П/к, ежедневно по 1 мл (максимальная
суточная доза 3-4 мл); детям до 5 лет 0.2-0.3 мл, старше 5 лет 0.5
мл. Курс лечения 30-50 инъекций, повторяют через 2-3 мес. При
туберкулезных поражениях дыхательных путей начальная доза 0.2 мл с
постепенным повышением. При бронхиальной астме 1-1.5 мл в течение
10-15 дней ежедневно, а в последующем 1 раз в 2 дня. На курс
лечения 30-35 инъекций. Внутрь: взрослым по 0.05 г (1 таблетка) 3-
4 раза в сутки, за 15-20 мин. до еды. Курс лечения 1 мес., при
необходимости повторяют через 3-6 мес. При запорах 0.05- 0.2 г
перед сном. Жидкий экстракт по 5 мл 2-3 раза в сутки за 20-30 мин.
до еды. Курс лечения 15-30 дней, при бесплодии 30-45 дней. При
заболеваниях органов ЖКТ, анорексии 5-10 мл сока за 30 мин. до еды
2-3 раза в день. Для полоскания рта при стоматите, ларингите,
фарингите используют 50% водный раствор сока алоэ. Наружно, при
ожогах наносят линимент тонким слоем на пораженную поверхность 2-3
раза в сутки и накрывают марлевой салфеткой.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, повышение АД,
гипертермия, диарея.
Алоэ сироп с железом
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, действие которого обусловлено
входящими в его состав компонентами. Оказывает адаптогенное,
общетонизирующее, слабительное, антисептическое, желчегонное и
гемопоэтическое действие. Улучшает клеточный метаболизм, трофику и
регенерацию тканей, повышает общую неспецифическую резистентность
организма и устойчивость слизистых оболочек к действию
повреждающих агентов, ускоряет процессы регенерации. Стимулирует
защитные функции гранулоцитов, восполняет дефицит железа. В
составе гемоглобина и миоглобина обеспечивает транспорт кислорода
в ткани; принимает участие в работе ферментов цикла Кребса,
реакциях восстановления и окисления, а также синтезе жирных кислот
и глюкозы; оптимизирует функции дофамина.
Показания. Гипохромная анемия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, почечная
недостаточность, сердечная недостаточность, артериальная
гипертензия, метроррагия, геморрой, цистит, острые воспалительные
заболевания органов ЖКТ, кровохарканье, холелитиаз; гемохроматоз,
хронический гемолиз, сидероахрестическая анемия, талассемия.
Режим дозирования. Внутрь, по 2.5-5 мл (разбавляют в 50 мл
воды) 3 раза в день в течение 15-30 дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, повышение АД,
гипертермия, тошнота, рвота, диарея, запор.
Взаимодействие. Несовместим с лекарственными средствами,
содержащими SH группу. Снижает абсорбцию антибиотиков группы
тетрациклинов. Антацидные средства, овощи, хлебные злаки, яичный
желток, чай снижают всасывание препарата, аскорбиновая кислота
повышает.
Алпизарин*
Химическое название.
2-СD-(глюкопиранозид)-1,3,6.7-тетраоксиксантон.
Фармакологическое действие. Противовирусное средство, получают
из травы копеечника. Активен в отношении ДНК-содержащих вирусов
(Herpes simplex I и II типа, Varicella zoster, в меньшей степени,
цитомегаловируса и вируса иммунодефицита человека). Ингибирует
репродукцию вируса простого герпеса на ранних этапах его развития.
Индуцирует продукцию гамма - интерферона в клетках крови,
оказывает умеренное бактериостатическое действие в отношении
грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших и
микобактерий туберкулеза.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая, время наступления C max 1-3
ч, хорошо проникает в органы и ткани печени, почек, сердца,
селезенки; через 12 ч обнаруживается в небольшом количестве в
тканях мозга. Экскреция почками и через ЖКТ.
Показания. Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные
вирусами Herpes simplex и Varicella zoster: генитальный герпес,
простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай. Герпетиформная
экзема Капоши; красный плоский лишай; бородавки, остроконечные
кондиломы.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность.
Режим дозирования. Взрослым и детям старше 12 лет назначают
внутрь (независимо от приема пищи) по 0.1-0.2 г 3-4 раза в сутки в
течение 5-10 дней; детям 6-12 лет по 0.1 г 2-3 раза в сутки; детям
1-6 лет по 0.05-0.1 г 2-3 раза в день. Одновременно назначают
местные аппликации 5% мази на кожу и 2% мази на слизистые
оболочки. Мазь наносят на пораженные участки кожи без повязки 2-6
раз в сутки. Терапевтическое действие более выражено при его
использовании в ранние сроки заболевания. Длительность лечения 10-
30 дней. При рецидиве курс повторяют. При острых и рецидивирующих
формах простого герпеса экстрагенитальной локализации при
единичных высыпаниях мазь наносят на очаг поражения 2-3 раза в
день в течение 3-5 сут. В случае распространенных высыпаний, а
также при наличии лихорадки, лимфаденопатии назначают одновременно
внутрь и в виде мази в течение 5-14 дней. При герпетиформной
экземе Капоши применяют в составе комплексной терапии в течение 7-
21 сут.; при генитальном герпесе 2% мазь наносят на пораженные
участки 4-6 раз в день в течение 7-10 сут., при рецидивирующем
течении заболевания дополнительно внутрь в течение 5-14 сут. При
вирусных заболеваниях слизистой оболочки полости рта назначают
внутрь в тех же дозах и одновременно наносят на пораженные участки
2% мазь в течение 5-15 сут., при эрозивно - язвенной форме
красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта в течение 2-
4 нед. При заболеваниях, вызываемых Varicella zoster, проводят
комбинированную терапию, включающую пероральный прием и местное
применение 2% (детям) или 5% (взрослым) мази на пораженный очаг в
течение 5-21 дней. Для профилактики рецидивов назначают
пероральный курс через 1 мес. после окончания лечения и затем в
межрецидивные периоды курсами по 10-14 дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Алпразолам
Химическое название. 1-Метил-6-фенил-8-хлор-4Н-[1,2,4] триазоло
[4,3-a] [1,4] бензодиазепин.
Фармакологическое действие. Анксиолитическое средство
(транквилизатор) из группы бензодиазепинов. Усиливает тормозное
влияние ГАМК в ЦНС, повышает чувствительность рецепторов к этому
медиатору (результат стимуляции бензодиазепиновых рецепторов).
Уменьшает беспокойство, вызывает мышечную релаксацию, обладает
противосудорожной активностью, умеренным снотворным действием,
укорачивает период засыпания с увеличением продолжительности сна,
снижает количество ночных пробуждений. Не вызывает изменений со
стороны сердечно - сосудистой и дыхательной систем.
Фармакокинетика. Время наступления C max 1-2 ч, связь с белками
плазмы 80%, Т1/2 16 ч, метаболизируется в печени. Экскреция
преимущественно почками.
Показания. Невроз, психопатия (тревожность, беспокойство),
реактивное депрессивное состояние (в т.ч. на фоне соматических
заболеваний).
Противопоказания. Гиперчувствительность, дыхательная
недостаточность, печеночная недостаточность, почечная
недостаточность, миастения, острый приступ глаукомы, беременность,
период лактации, детский возраст.
Режим дозирования. Начинают лечение с минимальных эффективных
доз с последующим повышением сначала в вечерний, а затем в дневной
прием. Начальная доза 0.25-0.5 мг, максимальная доза 4 мг/сут., в
3 приема; пожилым и ослабленным пациентам 0.25 мг 2-3 раза в
сутки. При необходимости прекращения терапии дозу снижают
постепенно на 0.5 мг в 3 дня.
Побочные эффекты. Сонливость, головокружение, нарушение
концентрации внимания, замедление психических и двигательных
реакций; нарушение зрения, головная боль, бессонница, депрессия,
тревожность, тремор, снижение массы тела, памяти, нарушение
координации, изжога, тошнота, анорексия, диарея; тимолептическое
действие, возбуждение, раздражительность, затруднение концентрации
внимания, спутанность сознания, галлюцинации, дистония, слабость,
смазанность речи, желтуха, мышечная слабость, снижение либидо,
дисменорея; недержание мочи, задержка мочи, почечная
недостаточность; лекарственная зависимость. При резком снижении
дозы или прекращении приема синдром отмены (дисфория, нарушения
сна, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной
мускулатуры, рвота, усиление потоотделения, тремор, судороги).
Особые указания. Больные в период терапии должны воздерживаться
от видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой
психической и двигательной реакции. Эффективность и безопасность
применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.
Пациенты, не принимавшие ранее психотропные средства, отвечают на
более низкие дозы, по сравнению с больными, принимавшими
антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.
Взаимодействие. Противоэпилептические, антигистаминные средства
усиливают угнетающее действие на ЦНС. Увеличивает концентрацию
имипрамина в сыворотке. Ингибиторы микросомального окисления
повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы
микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Алпростадил
Химическое название. (1R, 2R, 3R)-3-Гидрокси-2-[(E)-(3S)-3 -
гидрокси-1-октенил]-5-оксоциклопентангептановая кислота.
Фармакологическое действие. Простагландин Е1, повышает
кровоток, улучшает микроциркуляцию, эластичность эритроцитов,
повышает фибринолитическую активность крови, тормозит агрегацию
тромбоцитов и активность нейтрофилов. При системном введении
расслабляет гладкомышечные волокна, оказывает вазодилатирующее
действие, снижает ОПСС, АД, рефлекторно увеличивает ЧСС, что
приводит к росту сердечного выброса. Стимулирует гладкую
мускулатуру кишечника, мочевого пузыря и матки; подавляет секрецию
желудочного сока. При интракавернозном введении расслабляет
мускулатуру кавернозных тел, увеличивает кровоток и
микроциркуляцию.
Показания. Облитерирующие заболевания артерий III и IV стадии
(по классификации Фонтейна). Нарушение эрекции нейрогенной,
сосудистой, психогенной или смешанной этиологии. Необходимость
временного поддержания функционирования артериального протока до
момента проведения корригирующей операции при врожденных ductus -
зависимых пороках сердца у новорожденных (в т.ч. при митральной
атрезии, атрезии легочной артерии, трехстворчатого клапана,
тетраде Фалло).
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период
лактации, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, отек
легких, инфильтративные изменения в легких, бронхообструктивный
синдром, перенесенный в течение последних 6 мес. инфаркт миокарда,
печеночная недостаточность (в т.ч. в анамнезе), эрозивно -
язвенные поражения ЖКТ (в анамнезе), возраст до 18 лет, пожилой
возраст (старше 75 лет). Для интракавернозного введения
серповидноклеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз,
анатомические деформации полового члена (ангуляция, кавернозный
фиброз, болезнь Перони).
Режим дозирования. При хронических облитерирующих заболеваниях
артерий вводят в/а (с помощью устройства для инфузии) 10-20 мкг в
течение 1-2 ч 1 раз в сутки; в/в по 40 мкг в течение 2 ч 2 раза в
сутки (предварительно растворив содержимое ампулы в 50 мл
физиологического раствора). При нарушении функции почек
(концентрация креатинина в сыворотке более 1.5 мг/л) в/в введение
начинают с 20 мкг. При необходимости через 2-3 дня разовую дозу
увеличивают до 40-60 мкг. Для больных с почечной и сердечной
недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости 50-100
мл/сут. Курс лечения 4 нед. Для интракавернозного введения
начальная разовая доза 1.25-2.25 мкг 2-3 раза в нед. с интервалами
между инъекциями не менее 24 ч (оптимальной считается доза, при
которой через 5-10 мин. после введения наступает адекватная
эрекция продолжительностью до 1 ч). Средняя эффективная доза 10-20
мкг, максимальная 40 мкг. При врожденных ductus - зависимых
пороках новорожденным инфузионно вводят (через пупочный
артериальный катетер или одну из крупных вен) с начальной
скоростью 0.05-0.1 (до 0.4) мкг/кг/мин. После достижения
терапевтического эффекта скорость инфузии снижают до минимальной
поддерживающей.
Побочные эффекты. Головная боль, диарея, тошнота, рвота,
гиперемия кожи, парестезии, снижение АД, тахикардия, кардиалгия,
повышение активности "печеночных" трансаминаз, лейкопения,
лейкоцитоз, артралгия, психоз, судороги центрального генеза,
гипертермия, потливость, лихорадка, озноб, аллергические реакции.
Сердечная недостаточность, гипербилирубинемия, кровотечение,
заторможенность, брадипноэ, респираторный дистресс - синдром, шок,
тахипноэ, анурия, почечная недостаточность, гипогликемия,
фибрилляция желудочков, AV блокада, суправентрикулярная
тахикардия, повышенная возбудимость, гипотермия, гипохромная
анемия, гиперкапния, гематурия, тахифилаксия, гиперкалиемия,
тромбоцитопения. При длительном непрерывном введении гиперостоз
трубчатых костей, истончение мышечного слоя легочной артерии, риск
разрыва артериального протока. При интракавернозном введении боли,
жжение в половом члене, затянувшаяся эрекция (более 4-6 ч),
приапизм; реже фиброз, отек, онемение, баланит, геморрагии на коже
и слизистых оболочках, кровотечение из уретры, грибковая инфекция,
фимоз, болезненная эрекция, нарушение эякуляции; боль в области
тестикул, дизурия, энурез, боли в ягодицах, ногах, половых
органах, животе, гриппоподобный синдром.
Особые указания. Необходим контроль за состоянием центральной
гемодинамики, биохимических показателей крови, свертывающей
системой крови. Первые инъекции должны проводиться в кабинете
врача специально подготовленным медицинским персоналом. Место
введения обычно располагается на дорзо - латеральной части
проксимальной трети полового члена. Следует периодически менять
сторону полового члена, в которую проводится инъекция. Необходимо
избегать попадания в видимые вены. Место инъекции должно быть
очищено тампоном со спиртом. Лечение самоинъекциями в домашних
условиях может быть начато только после проведения подробного
инструктажа и освоения пациентом техники самоинъекции. Лечение
начинают с дозы, подобранной врачом. Следует осуществлять
тщательное и непрерывное наблюдение за больными, участвующими в
программе лечения самоинъекциями. Рекомендуется посещать лечащего
врача не менее 1 раза в 3 мес. Коррекция дозы должна проводиться
только врачом.
Взаимодействие. Усиливает эффект гипотензивных,
сосудорасширяющих средств, антикоагулянтов, антиагрегантов.
Алтайский эликсир
Фармакологическое действие. Препарат растительного
происхождения, оказывает адаптогенное, тонизирующее и
общеукрепляющее действие.
Показания. Астенический синдром, умственное и физическое
переутомление, неврастенический синдром, реконвалесценция
(послеоперационный период, после тяжелых инфекционных и
воспалительных заболеваний).
Противопоказания. Гиперчувствительность, острая сердечно -
сосудистая и почечная недостаточность.
Режим дозирования. Внутрь, по 10-15 мл на 100 мл воды 2 раза в
сутки, за 10-15 мин. до еды. Курс лечения 5-7 дней, при
необходимости 2-3 нед.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, диспепсия.
Алталекс
Фармакологическое действие. Оказывает противовоспалительное,
антисептическое, седативное, противомикробное, отхаркивающее,
спазмолитическое, желчегонное, ветрогонное действие, снижает
газообразование в кишечнике; повышает внешнесекреторную активность
ЖКТ, аппетит.
Показания. Кишечная колика, метеоризм, анорексия, дискинезия
желчных путей, повышенная возбудимость, бессонница, инфекции
дыхательных путей, кашель, ринит, головная боль, мигрень, мышечный
спазм, невралгия, артралгия, альгодисменорея, укусы насекомых,
зуд.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь: при анорексии по 10-20 капель в
горячем мятном чае с 1 чайной ложкой сахара за 30 мин. до еды. При
альгодисменорее, бессоннице сублингвально по 10-20 капель на
сахаре; при гриппе по 5 мл в 200 мл горячей воды или чая с 1
ложкой сахара; при кашле 4-5 раз в день по 10-20 капель на сахаре
и дополнительно полоскание горла (2.5 мл разводят в 200 мл теплой
воды); при насморке 2.5 мл разводят в 200 мл горячей воды и
вдыхают пары, остывшую жидкость используют для полоскания горла.
Наружно: при головной боли, мигрени, слабости и усталости втирают
в кожу лба и виски, одновременно вдыхая пары. При мышечных спазмах
и невралгии втирают в кожу на болезненных участках. При болях в
суставах и крестце втирают в болезненные места, затем укрывают
ватой и перевязывают (больной должен прогреть больное место и
ограничить двигательную активность). Небольшие царапины и порезы
смазывают и накладывают повязку; при укусах насекомых и зуде
смазывают больное место. Детям: 3-5 лет назначают 1/4-1/3 от дозы
взрослых, 6-8 лет 1/3-1/2 и 9-12 лет 1/2 дозы.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Алтеплаза
Химическое название. Тканевый активатор плазминогена
(человеческий двухцепочечный белок тканевого типа гликопротеид,
состоящий из 527 аминокислот).
Фармакологическое действие. Тромболитическое средство,
человеческий тканевый активатор плазминогена (гликопротеин,
активирующий плазминоген и превращающий его в плазмин); оказывает
фибринолитическое и антикоагулянтное действие. При введении
|
