|
Стр. 32
противовоспалительное, утеротонизирующее, противомикробное,
вяжущее и гемостатическое действие. Снижает содержание уратов и
выводит мелкие камни.
Показания. Геморрой, геморроидальное кровотечение, атонический
запор, спастический запор.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 15 мл 3 раза в сутки в виде
настоя (10:200).
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Горца птичьего трава*
Фармакологическое действие. Оказывает диуретическое,
анальгетическое, противогеморроидальное, гипотензивное,
противовоспалительное и гемостатическое действие; снижает
образование уратов, выводит мелкие камни почек.
Показания. Нефроуролитиаз.
Противопоказания. Гиперчувствительность. Наличие в мочевых
путях камней размером более 6 мм.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя. 15 г травы помещают в
эмалированную посуду, заливают 200 мл воды комнатной температуры,
закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (водяной бане) 15
мин., охлаждают 45 мин. при комнатной температуре, процеживают,
оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят
кипяченой водой до 200 мл. Принимают перед едой по 1/2-1/3 стакана
2-3 раза в день. Курс лечения 20-25 дней. Повторные курсы (не
более четырех в год) через 10-12 дней.
Побочные эффекты. Почечная колика.
Горчичники*
Фармакологическое действие. Местнораздражающее средство,
действие которого обусловлено рефлекторными реакциями,
возникающими в связи с раздражением нервных окончаний кожи. При
смачивании теплой водой, под воздействием фермента мирозина в
присутствии тепла и влаги, содержащийся в горчичнике гликозид
синигрин гидролизуется с образованием аллилового масла
(аллилизотиоцианата), обладающего местнораздражающим действием.
Показания. Острые респираторные заболевания, бронхит,
пневмония; миалгия, невралгия, люмбоишиалгия, артралгия,
растяжение связок, остеохондроз; стенокардия; подагра; ушиб мягких
тканей.
Противопоказания. Гиперчувствительность, нарушение целостности
кожных покровов, пиодермия, нейродерматит, мокнущая экзема,
псориаз.
Режим дозирования. Наружно. Горчичник требуемого размера
опускают в воду, нагретую до температуры 37 град. С на 15-20 сек,
затем накладывают на кожу. Для усиления эффекта горчичник
закрывают полиэтиленовой пленкой и плотно прижимают к телу
эластичным бинтом или другой повязкой. Время процедуры 5-20 мин.
(до появления стойкой красноты), у детей 2, 3, 5 или 10 мин., в
зависимости от возраста ребенка, раздражающего действия и
индивидуальной чувствительности больного. При ощущении сильного
жжения, необходимо ослабить на некоторое время прижим горчичника к
телу или снять его.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, сильное жжение.
Горькая настойка
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения. Обладая горьким вкусом, раздражает
вкусовые рецепторы слизистых оболочек полости рта и языка,
вызывает рефлекторное усиление секреции желудочного сока; повышает
аппетит и улучшает пищеварение.
Показания. Гипо- и анацидный гастрит, анорексия (в т.ч.
связанная с заболеванием ЦНС, в послеоперационном периоде).
Противопоказания. Гиперчувствительность, гиперацидность
желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, рефлюкс - эзофагит, рефлюкс - гастрит.
Режим дозирования. Внутрь, по 10-20 капель 3 раза в день, за 20-
30 мин. до еды, запивая небольшим количеством воды.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Госсипол
Химическое название. 2.2'-ди-(1,6,7-триокси-3-метил-5 -
изопропил-8-нафтальдегид).
Фармакологическое действие. Оказывает противовирусное (в т.ч.
противогерпетическое) и противопсориатическое действие; слабо
воздействует на грамположительную флору.
Показания. Опоясывающий лишай, простой герпес, псориаз.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Местно. Наносят тонким слоем на пораженный
участок кожи 4-6 раз в сутки. Курс лечения 5-7 дней.
Побочные эффекты. Жжение, гиперемия.
Грамицидин
Химическое название. Полипептидный антибиотик.
Фармакологическое действие. Антибактериальное средство,
продуцируется споровой палочкой Bacillus brevis var.G-B. Оказывает
бактериостатическое и бактерицидное действие на Streptococcus
spp., Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, возбудителей
анаэробной инфекции.
Показания. Водный и жировой раствор: гнойные раны, пролежни,
язвы, ожоги, остеомиелит, травма суставов, эмпиема, осложненный
аппендицит, флегмона, карбункул, фурункул (промывание, орошение
повязок и тампонов). Спиртовой раствор: пиодермия. В составе
комбинированной терапии: инфицированная экзема век, блефарит,
ячмень, склерит, эписклерит, иридоциклит, ирит, наружный отит.
Противопоказания. Гиперчувствительность, парентеральное
введение.
Режим дозирования. Применяют только местно. Для изготовления
водного раствора содержимое ампулы извлекают шприцем и разводят в
100-200 раз стерильной дистиллированной или обычной питьевой
водой; спиртовой раствор 2% раствор разводят в 100 раз 70%
этанолом; жировой раствор 2% раствор разводят касторовым маслом,
рыбьим жиром, ланолином в 25-30 раз. При пиодермии смазывают кожу
спиртовым раствором 2-3 раза в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, при парентеральном
введении гемолиз, флебит.
Особые указания. Водный раствор грамицидина можно употреблять в
течение 3 дней после приготовления.
Гранисетрон
Химическое название. 1-Метил-N-(9-метил-эндо-9-азобицикло 3.3.1-
нон-3-ил)-1Н-индазол-3-карбоксамид (в виде моногидрохлорида).
Фармакологическое действие. Селективный антагонист
серотониновых рецепторов (5-НТ3); оказывает противорвотное,
анксиолитическое, транквилизирующее действие. Купирует рвоту,
возникающую при возбуждении парасимпатической нервной системы
вследствие высвобождения серотонина энтерохромаффинными клетками.
Фармакокинетика. Связь с белками 65%. Быстро метаболизируется
путем деметилирования и окисления. Экскреция с желчью и почками в
виде метаболитов.
Показания. Тошнота, рвота (симптоматическая терапия и
профилактика при лечении цитостатиками).
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период
лактации. С осторожностью частичная кишечная непроходимость.
Режим дозирования. Внутрь. Взрослым по 1 мг 2-3 раза в сутки,
первую дозу за 1 ч до начала цитостатической терапии. В/в: разовая
доза для взрослых 3 мг; для детей 40 мкг/кг; максимальная суточная
доза 9 мг и 3 мг соответственно. Непосредственно перед в/в
введением растворяют в 20-50 мл 0.9% раствора натрия хлорида, 5%
раствора глюкозы, растворе Хартмана, растворе натрия лактата или
10% раствора маннитола и вводят в течение 5 мин.; раствор
используют в течение суток. Для профилактики тошноты и рвоты 1 раз
в сутки в тех же дозах, до начала лечения цитостатиками. Возможны
2 дополнительных введения за сутки с интервалом не менее 10 мин.
Курс профилактического лечения 5 дней.
Побочные эффекты. Повышение активности "печеночных"
трансаминаз, запоры; головная боль; аллергические реакции: кожная
сыпь. В случае передозировки симптоматическое лечение.
Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с другими
препаратами.
Грепафлоксацин
Химическое название. (+/-)-1-Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-5 -
метил-7-(3-метил-1-пиперазинил)-4-оксо-3 - хинолинкарбоновая
кислота.
Фармакологическое действие. Противомикробное средство широкого
спектра действия из группы фторхинолонов. Обладает выраженной
бактерицидной активностью по отношению к широкому кругу
грамотрицательных, грамположительных и атипичных бактерий,
избирательно угнетая бактериальный фермент ДНК - гиразу, который
играет важную роль в дупликации, транскрипции и репарации
бактериальной ДНК. Чувствительные грамположительные аэробы:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (чувствительные
к метициллину штаммы), Streptococcus agalactiae, Streptococcus
pneumoniae (обладающие умеренной чувствительностью к пенициллину и
резистентные к нему), Streptococcus pyogenes. Чувствительные
грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Citrobacter
diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes,
Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli,
Haemophilus influenzae (включая продуцирующие бета - лактамазы
штаммы), Haemophilus parainfluenzae,Klebsiella oxytoca, Klebsiella
pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета -
лактамазы штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis,
Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.
Умеренно чувствительные грамотрицательные аэробы: Burkholderia
cepacia, Pseudomonas aerugenosa, Serratia marcescens,
Stenotrophomonas maltophilia. Резистентные грамположительные
аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis
(резистентные к метициллину штаммы). Другие микроорганизмы.
Чувствительные Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis,
Legionella pneumophilia, Mycoplasma hominis, Mycoplasma
pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis. Умеренно чувствительные
Ureaplasma urealyticum. Отмечается перекрестная резистентность
микроорганизмов к фторхинолонам, в то же время некоторые
резистентные бактери могут быть чувствительны к грепафлоксацину.
По механизму действия фторхинолоны отличаются от антибиотиков,
поэтому бактерии, резистентные к антибиотикам, обычно остаются
чувствительными.
Фармакокинетика. Биодоступность 72%. Пища или высокое значение
рН желудочного сока не влияют на скорость и степень абсорбции.
Cmax 2 ч. Т1/2 около 12 ч. Связь с белками плазмы 50%. Проникает в
альвеолярную жидкость, бронхиальную слизь, желчь, ткани половых
органов, желчевыводящей системы, кожи и миндалин, а его
концентрации в указанных биологических жидкостях и тканях зависят
от концентрации в плазме. Выводится преимущественно в виде
метаболитов с желчью, через почки 5-14% дозы, с калом до 30%.
Показания. Инфекции, вызванные чувствительными штаммами
микроорганизмов: пневмония (в т.ч. атипичная пневмония); острые
бактериальные осложнения хронического бронхита; неосложненная
гонорея; уретрит, цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к другим
фторхинолонам); беременность; период лактации; печеночная
недостаточность; удлинение интервала QT на ЭКГ; состояния,
предрасполагающие к развитию аритмий (гипокалиемия, брадикардия,
сердечная недостаточность, ишемия миокарда, мерцательная аритмия).
Совместный прием с препаратами, которые вызывают удлинение
интервала QT. С осторожностью эпилепсия, психозы (в т.ч. в
анамнезе).
Режим дозирования. Внутрь, по 400-600 мг один раз в сутки. В
зависимости от течения инфекции и клинических особенностей,
продолжительность лечения может продолжаться до 10 дней. Обычно
лечение продолжают в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов
инфекции. При уретрите и цервиците, вызванных хламидиями по 400
мг/сут. в течение 7 дней. Для лечения неосложненной гонореи 400 мг
однократно. Принимают независимо от приема пищи, таблетки следует
запивать достаточным количеством жидкости. У пациентов с
хронической почечной недостаточностью суточная доза не должна
превышать 400 мг.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, анафилактический шок.
Головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство,
повышенная утомляемость; редко депрессия, галлюцинации,
спутанность сознания, нарушение зрения, слуха, вкуса и обоняния,
судороги. Тошнота, неприятный вкус во рту, абдоминальные боли,
запоры, диарея, диспепсия, сухость во рту, рвота. Астенический
синдром, снижение аппетита, зуд, кожная сыпь, фотосенсибилизация,
тендовагинит, вагинит; редко лихорадка, артралгия, миалгия,
эксфолиативный дерматит. Гиперкреатининемия, повышение активности
"печеночных" трансаминаз, повышение содержания мочевины; урикемия,
гиперлипидемия, тромбоцитопения, гипергликемия.
Особые указания. Подобно другим фторхинолонам, ингибирует
связывание ГАМК с рецепторами (способен вызывать судороги).
Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или при наличии
в семейном анамнезе дефицита Г-6-ФДГ, склонны к развитию
гемолитических реакций.
Взаимодействие. Одновременный прием сукральфата и препаратов,
содержащих магний, кальций, алюминий, железо, цинк, может
значительно нарушить абсорбцию. Интервал между их приемом должен
составлять не менее 4 ч. Ингибирует ферментную систему цитохрома
Р450, его прием может нарушать биотрансформацию других препаратов,
метаболизируемых этой ферментной системой.
Гризеофульвин
Химическое название. (1'S-транс)-7-Хлор-2',4,6-триметокси-6' -
метил-спиро[бензофуран-2(3H),1'-[2]циклогексен]-3, 4'-дион.
Фармакологическое действие. Противогрибковый антибиотик,
эффективен в отношении грибов рода Trichophyton, Microsporum,
Epydermophyton Achorionum; вызывает нарушение структуры
митотического веретена и синтеза клеточной стенки у
хитинсодержащих грибов, подавляет деление грибковых клеток в
метафазе и синтеза белка из-за нарушения связи с матричной РНК.
Накапливается в клетках кожи, волос и ногтей, являющихся
предшественниками кератина, делая кератин устойчивым к грибковой
инвазии. По мере отделения инфицированного кератина происходит
замена его здоровой тканью.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая, время наступления C max
после приема внутрь 4-5 ч, C max 0.5-5 мг/л; Т1/2 20 ч. Связь с
белками плазмы 80%. Избирательно накапливается в роговом слое кожи
и ее придатках, а также в печени, жировой клетчатке, скелетной
мускулатуре. Биотрансформация происходит в печени с образованием
неактивных метаболитов. Экскреция почками 85%, через кишечник 15%.
Показания. Микозы кожи, волос и ногтей (фавус, трихофития,
микроспория волосистой части головы, микроспория гладкой кожи,
эпидермофития гладкой кожи, онихомикозы).
Противопоказания. Гиперчувствительность, порфирия, СКВ,
волчаночно - подобный синдром, системные заболевания крови,
лейкопения, органические заболевания печени и почек,
злокачественные новообразования, беременность, период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, после еды, за один или несколько
приемов. Взрослым в суточной дозе 500 мг. При тяжелых микозах дозу
увеличивают. Детям в суточной дозе 10 мг/кг. Продолжительность
лечения при тяжелых микозах до 12 мес. Курс лечения при поражении
кожи тела 2-4 нед., волосистой части головы 4-6 нед., стоп 4-8
нед., пальцев рук не менее 4 мес., пальцев ног не менее 6 мес.
Высшая суточная доза 1 г. Наружно линимент наносят тонким слоем на
очаги поражения 1-2 раза в сутки; суточная доза не должна
превышать 30 г.
Побочные эффекты. Головная боль, головокружение, тошнота,
рвота, диарея, гастралгия, крапивница, кожная сыпь, слабость,
гранулоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, фотосенсибилизация,
волчаночно - подобный синдром, мультиформная эритема, токсический
эпидермальный некролиз, периферическая нейропатия, нарушения
координации, дезориентация, кандидозный стоматит, парестезии
конечностей, аллергические реакции (кожные высыпания, отек
Квинке).
Особые указания. Вследствие отрицательного влияния на
репродуктивную функцию (как у мужчин, так и у женщин), необходимо
использовать эффективные негормональные методы контрацепции.
Пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными
видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых
психических и физических реакций.
Взаимодействие. Усиливает действие антикоагулянтов непрямого
типа действия, этанола. Снижает активность пероральных
контрацептивов. Барбитураты уменьшают активность.
Гримелан
Фармакологическое действие. Местное противогрибковое средство.
Комбинированный препарат, оказывает фунгистатическое действие на
разные виды дерматофитов (трихофитон, микроспорум, эпидермофитон и
др.), обладает антисептическим и кератолитическим действием,
уменьшает зуд, оказывает болеутоляющий эффект. Не оказывает
местнораздражающего действия. Активные компоненты крема при
местном применении не всасываются и в сосудистое русло не
поступают. Это определяет практическое отсутствие побочных
эффектов, характерных для применения гризеофульвина внутрь.
Показания. Трихофития, микроспория (гладкой кожи и волосистой
части кожного покрова); эпидермофития гладкой кожи; микозы стоп
(сопровождающиеся зудом, трещинами, болезненными мокнущими очагами
воспаления). Профилактика возникновения микозов в группах
повышенного риска военнослужащие, спортсмены, отдыхающие в
санаториях и домах отдыха, посетители общественных бань,
бассейнов, владельцы домашних животных.
Противопоказания. Гиперчувствительность. Беременность, период
лактации.
Режим дозирования. Наружно. Наносят тонким слоем на пораженные
участки кожи 2 раза в день. Максимальная суточная доза 30 г.
Лечение должно продолжаться не менее 2 нед. после исчезновения
клинических симптомов. При необходимости систематического
применения крема требуется наблюдение врача. В профилактических
целях наносят после контактов, обусловливающих возможность
заражения, 1-2 раза в сутки на кожу стоп или рук.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Грипп - хель
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в состав компонентами.
Показания. Грипп, ОРВИ, иммунодефицитные состояния при
инфекционных заболеваниях с лихорадкой, бронхит, трахеит, средний
отит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Сублингвально, по 1 таблетке 3 раза в сутки,
в острых случаях по 1 таблетке каждые 15 мин. в течение не более 2
ч.
Побочные эффекты. Крайне редко аллергические реакции (кожная
сыпь).
Грудной сбор N1
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, оказывает отхаркивающее и
противовоспалительное действие.
Показания. Инфекционно - воспалительные заболевания дыхательных
путей (в т.ч. трахеит, бронхит, трахеобронхит, пневмония); ОРВИ
(симптоматическая терапия).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, после еды, по 100 мл 2-3 раза в день
в виде настоя.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Грудной сбор N2
Характеристика. Листья мать-и-мачехи содержат гликозид
(туссилагин), инулин, эфирное масло, дубильные, слизистые
вещества; листья подорожника большого полисахариды, гликозид
(ринантин), каротин, витамин С, дубильные вещества; корни солодки
ликуразид; тритерпены глицирризиновую кислоту, флавоноиды.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, оказывает отхаркивающее и
противовоспалительное действие.
Показания. Инфекционно - воспалительные заболевания дыхательных
путей (в т.ч. трахеит, бронхит, трахеобронхит, пневмония);
бронхиальная астма; ОРВИ (симптоматическая терапия).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя. Две столовые ложки
(10 г) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл
кипятка, нагревают на водяной бане 15 мин., настаивают при
комнатной температуре 45 мин., процеживают. Оставшееся сырье
отжимают, полученный настой доводят кипяченой водой до 200 мл.
Принимают в горячем виде по 100 мл 3-4 раза в день в течение 2-3
нед. Перед употреблением взбалтывают.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Готовый настой хранят в прохладном месте не
более 48 ч.
Грудной сбор N3
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, оказывает отхаркивающее и
противовоспалительное действие.
Показания. Инфекционно - воспалительные заболевания дыхательных
путей (в т.ч. трахеит, бронхит, трахеобронхит, пневмония); ОРВИ
(симптоматическая терапия).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя. Две столовые ложки
(10 г) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл
кипятка, нагревают на водяной бане 15 мин., настаивают при
комнатной температуре 45 мин., процеживают. Оставшееся сырье
отжимают, полученный настой доводят кипяченой водой до 200 мл.
Принимают в горячем виде, по 100 мл 3-4 раза в день в течение 2-3
нед. Перед употреблением взбалтывают.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Готовый настой хранят в прохладном месте не
более 48 ч.
Грудной сбор N4
Характеристика. Цветки ромашки содержат эфирное масло, азулен,
антемисовую кислоту, гликозиды; побеги багульника палюстрол в
составе эфирного масла, гликозид (арбутин), дубильные вещества;
цветки календулы флавоноиды, каротиноиды, сапонины, дубильные
вещества, кислоты; трава фиалки гликозиды, флавоноиды (рутин,
кверцетин), витамин С, сапонины; корни солодки ликуразид;
тритерпены глицирризиновую кислоту и др. флавоноиды; листья мяты
ментол в составе эфирного масла.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, оказывает отхаркивающее,
спазмолитическое и противовоспалительное действие.
Показания. Инфекционно - воспалительные заболевания верхних
отделов дыхательных путей: острый бронхит, хронический бронхит,
трахеит, пневмония; бронхиальная астма.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя. Две столовые ложки
(10 г) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл
кипятка, нагревают на водяной бане 15 мин., настаивают при
комнатной температуре 45 мин., процеживают. Оставшееся сырье
отжимают, полученный настой доводят кипяченой водой до 200 мл.
Принимают в горячем виде, по 70-100 мл 3-4 раза в день в течение 2-
3 нед. Перед употреблением взбалтывают.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Готовый настой хранят в прохладном месте не
более 48 ч.
Грудной эликсир
Фармакологическое действие. Оказывает отхаркивающее действие.
Показания. Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся
образованием трудноотделяемого секрета: трахеобронхит, бронхит,
бронхиальная астма, муковисцидоз, пневмония.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь. Взрослым по 20-40 капель на прием по
нескольку раз в день; детям количество капель, соответствующее
возрасту.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Гуакарбен
Фармакологическое действие. Гипогликемическое средство для
перорального приема, производное сульфонилмочевины. Снижает
уровень гипергликемии и глюкозурии, ограничивает всасывание
глюкозы из ЖКТ, повышает ее поглощение мышечной тканью, усиливает
гликолиз, гликогеногенез, гипогликемическое действие эндогенного и
экзогенного инсулина. Снижает аппетит и избыточную массу тела;
обладает антиатеросклеротическим эффектом, уменьшает содержание в
крови холестерина и триглицеридов. Оказывает слабое
анальгетическое, противовоспалительное и альфа - адреноблокирующее
действие. По сравнению с другими производными сульфонилмочевины и
гуанидина менее токсичен. Длительность действия 8-10 ч.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая, время достижения C max 4-5
ч. Биодоступность близка к 100%. Т1/2 4 ч. Экскреция почками (в
неизменном виде и в виде производных сульфонатов).
Показания. Сахарный диабет (II типа легкое и среднетяжелое
течение), ожирение II-III ст.
Противопоказания. Гиперчувствительность, сахарный диабет I
типа, сахарный диабет II типа лабильного течения, диабетический
кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, диабетическая
микроангиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность,
инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства,
беременность, период лактации. С осторожностью лихорадочный
синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания
щитовидной железы.
Режим дозирования. Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в сутки после
еды, не разжевывая. При необходимости, суточная доза может быть
увеличена до 1-1.5 г.
Побочные эффекты. Гипогликемия, гипогликемическая кома (при
нарушении режима дозирования и неадекватной диете); аллергические
реакции (кожная сыпь, зуд), диспепсия (тошнота, диарея, ощущение
тяжести в эпигастрии), головная боль, повышенная утомляемость,
слабость, головокружение. Передозировка: чувство голода,
потливость, ощущение сердцебиения, тремор, беспокойство, головная
боль, бессонница, раздражительность, депрессия, нарушение речи и
зрения. Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять глюкозу;
при потере сознания в/в ввести глюкозу или 1-2 мл глюкагона. После
восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую
легко усваиваемыми углеводами (во избежание повторного развития
гипогликемии).
Особые указания. Лечение проводят в сочетании с низкокалорийной
диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо регулярно
контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема
пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови и моче.
Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения
гипогликемии в случаях приема этанола, НПВС, при голодании. Во
время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально
опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций. Необходима коррекция дозы при физическом и
эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.
Взаимодействие. Ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета -
адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин,
кумарины, фенфлурамин, флуоксетин, гуанетидин, ингибиторы МАО,
миконазол, пентоксифиллин, фенилбутазон, фосфамиды, тетрациклины,
пролонгированные сульфаниламиды, противотуберкулезные средства,
салицилаты, пробенецид, аллопуринол усиливают эффект. Барбитураты,
хлорпромазин, ГКС, симпатомиметики, глюкагон, высокие дозы
никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов,
салуретики, гормоны щитовидной железы, соли лития и этанол
ослабляют эффект.
Гуанетидин
Химическое название. [2-(Гексагидро-1(2Н)-азоцинил) этил]
гуанидин (в виде сульфата).
Фармакологическое действие. Симпатолитик, оказывает
гипотензивное действие. Накапливается в гранулах симпатических
нервных окончаний, уменьшает количество медиатора, поступающего к
рецепторам, в результате чего ослабляется или прекращается
передача нервного возбуждения. Обладает кратковременным
ганглиоблокирующим и небольшим бета2 - адреностимулирующим и
местноанестезирующим действием. Плохо проникает через ГЭБ.
Вызывает снижение систолического и диастолического АД, по силе
гипотензивного действия превосходит резерпин, оказывает
кардиодепрессивное действие, снижает сократимость миокарда,
проводимость и ЧСС (т.о. снижение АД обусловлено как снижением
ОПСС, так и сердечного выброса). В начале лечения (иногда до
нескольких часов) возможно развитие вазоконстрикторной реакции
(массивное поступление в нервные окончания норэпинефрина), которая
затем сменяется стойкой вазодилатацией. При длительном приеме
возможно снижение выраженности гипотензивного действия за счет
постепенного роста сердечного выброса. Способность симпатолитиков,
как и других вазодилататоров, вызывать задержку натрия и воды в
организме отчасти уменьшает их гипотензивную активность. На фоне
лечения возможно снижение коронарного, мозгового и почечного
кровотока, клубочковой фильтрации.
Фармакокинетика. Абсорбция 50%. Биодоступность резко варьирует
за счет различной выраженности эффекта первого прохождения.
Практически не связывается с белками плазмы, однако, длительно
фиксируясь в окончаниях симпатических нервов, имеет большой Т1/2
(96-190 ч), который может увеличиваться при ХПН в терминальной
стадии почти в 2 раза. Метаболизируются в печени приблизительно
наполовину. Выводится преимущественно почками (половина в
неизмененном виде). Метаболиты фармакологически не активны.
Показания. Артериальная гипертензия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, инфаркт миокарда,
нестабильная стенокардия, острое нарушение мозгового
кровообращения, феохромоцитома, предшествующее лечение
ингибиторами МАО, беременность. С осторожностью атеросклероз
коронарных и мозговых артерий; ИБС, стенокардия напряжения;
почечная недостаточность; бронхообструктивный синдром; язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пожилой возраст.
Режим дозирования. Внутрь, начальная доза 10 мг один раз в
сутки, предпочтительно утром. При недостаточной выраженности
гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают на 10 мг за 1
неделю, до получения желаемого терапевтического эффекта. Средняя
доза 30-75 мг/сут. При стабилизации АД дозу постепенно снижают до
минимальной эффективной дозы.
Побочные эффекты. Ортостатическая гипотензия, нагрузочный
коллапс (снижение АД при физической нагрузке), брадикардия,
головокружение, повышенная утомляемость, отеки, заложенность носа,
тошнота, диарея, нарушение эякуляции (при сохранении потенции).
Особые указания. Ингибиторы МАО следует отменить не менее, чем
за неделю до начала лечения. Перед хирургическим вмешательством
хирург или анестезиолог должны быть заблаговременно информированы
о том, что больной принимает гуанетидин. При неотложных операциях
с целью предупреждения чрезмерной брадикардии назначают атропин.
Взаимодействие. Несовместим с ингибиторами МАО.
Гуанфацин
Химическое название.
N-(Аминоиминометил)-2,6-дихлорбензолацетамид (в виде
моногидрохлорида).
Фармакологическое действие. Гипотензивный препарат центрального
действия. Стимулирует постсинаптические альфа2 - адренорецепторы
тормозных структур ствола головного мозга и снижает поток
симпатической импульсации к сосудам и сердцу, снижает ОПСС (в
состоянии покоя и при нагрузке), сердечный выброс и ЧСС.
Продолжительность действия после приема разовой дозы составляет 8-
16 ч.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая, время наступления C max 1-4
ч, равновесная концентрация в плазме достигается в течение 4 дней
после начала лечения. Т1/2 12-23 ч, связь с белками плазмы 64%,
метаболизируется в печени. Выводится почками 80% (30% в
неизмененном виде).
Показания. Артериальная гипертензия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст.,
депрессия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга,
облитерирующие заболевания артерий, синусовая брадикардия,
беременность, период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, в начальной дозе 0.5-1 мг 1 раз в
сутки (на ночь). При необходимости дозу увеличивают на 0.5-1 мг в
неделю. Максимальная суточная доза 4-6 мг (обычно принимают на
ночь; реже в 2 приема).
Побочные эффекты. Сонливость, головокружение, головная боль,
замедление скорости психических и двигательных реакций,
бессонница, ортостатическая гипотензия, брадикардия; сухость во
рту, слабость, анорексия, тошнота, запоры, снижение желудочной
секреции, заложенность носа, слабость; импотенция, снижение
либидо.
Особые указания. После внезапного прекращения терапии (через 2-
7 сут.) возможно развитие синдрома отмены (признаки и симптомы
симпатической гиперреактивности). Следует избегать потенциально
опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания,
быстрой психической и двигательной реакции.
Взаимодействие. Несовместим с трициклическими
антидепрессантами, снижает эффективность периферических альфа -
адреноблокаторов, симпатомиметиков. Бета - адреноблокаторы (без
внутренней СМА) повышают риск возникновения брадикардии. Усиливает
седативное действие антипсихотических средств. Диуретики, бета -
адреноблокаторы, периферические вазодилататоры повышают
выраженность гипотензивного эффекта.
Гуарем
Фармакологическое действие. Комплексообразующее средство,
оказывает гипогликемическое, гипохолестеринемическое,
гиполипидемическое действие. Препятствует всасыванию глюкозы,
желчных кислот и холестерина в кишечнике. Препятствует повышению
уровня гликемии после приема пищи, понижает содержание холестерина
и липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови.
Показания. Сахарный диабет (в составе комплексной терапии),
гиперхолестеринемия, ожирение, гиперлипопротеидемия II типа;
демпинг - синдром (для замедления скорости эвакуации пищи).
Противопоказания. Гиперчувствительность, механическая кишечная
непроходимость, стеноз пищевода.
Режим дозирования. Внутрь, во время еды, запивая 250 мл
жидкости. В течение первой недели лечения назначают по 2.5 г 3
раза в сутки. Затем дозу увеличивают: при сахарном диабете и
ожирении по 5 г 3 раза в сутки; при гиперхолестеринемии по 5 г 2-5
раз в сутки.
Побочные эффекты. Тошнота, метеоризм, диарея.
Особые указания. У больных сахарным диабетом в начале терапии
необходимо контролировать уровень гликемии; на ранних этапах
лечения следует ежемесячно контролировать концентрацию холестерина
в крови.
Гумизоль
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор, оказывает
адаптогенное действие.
Показания. Артрит (в т.ч. посттравматический, ревматоидный),
полиартрит, артроз, тендовагинит, плексит, радикулит, миозит,
миалгия, невралгия; средний отит, синусит, фарингит, ринит;
пародонтоз; вибрационная болезнь.
Противопоказания. Гиперчувствительность, лихорадка, сердечная
недостаточность, пороки сердца, ИБС, атеросклероз, туберкулез
(активная форма), печеночная и/или почечная недостаточность,
злокачественные и доброкачественные новообразования,
тиреотоксикоз, психоз.
Режим дозирования. В/м, начальная доза 1 мл 1 раз в сутки в
течение 2-3 дней, затем по 2 мл/сут. в течение 20-30 дней. При
необходимости курс лечения повторяют через 3-6 мес. При
пародонтозе вводят 1-2 мл/сут. в/м и в переходную складку
слизистой оболочки полости рта; курс лечения 30 инъекций.
Электрофорез используют при выраженных местных признаках
заболевания: на смоченные теплой водой электродные прокладки
накладывают слой фильтровальной бумаги, смоченной гумизолем (4-20
мл), и вводят с обоих полюсов. Плотность тока 0.05-0.1 мА/см.кв,
сила тока 2-20 мА. Процедуры проводят ежедневно или через день,
первые 2-3 процедуры в течение 10 мин., затем 20-30 мин. Курс
лечения 8-20 процедур. При пародонтозе катодный электрод помещают
на десны, анодный на межлопаточную область или предплечье. Курс
лечения 15-20 процедур через день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Густель
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Комплексная терапия: заболевания верхних дыхательных
путей.
Противопоказания. Гиперчувствительность; с осторожностью
заболевания щитовидной железы.
Режим дозирования. Внутрь, по 10 капель 3 раза в день; при
приступах кашля 10 капель каждые 15 мин. в течение 2 ч. Капли
растворить в 100 мл воды и медленно выпить.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Гэвкамен
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, оказывает местнораздражающее и
отвлекающее действие.
Показания. Невралгия, миалгия, артралгия, миозит.
Противопоказания. Гиперчувствительность, нарушения целостности
кожных покровов.
Режим дозирования. Наружно, в виде мази, болезненные участки
кожи растирают 2-3 раза в день.
Побочные эффекты. Жжение, покалывание, ощущение холода на
местах аппликации, аллергические реакции.
(лекарственные средства от Д до Л)
(лекарственные средства от М до П)
(лекарственные средства от Р до Т)
(лекарственные средства от У до Я)
|
