|
Стр. 12
симптоматики. При необходимости пациентам без эрозивно - язвенных
поражений ЖКТ в начале лечения временно увеличивают дозу до 300
мг/сут.: однократно 120 мг, затем по 60 мг каждые 8 ч. Такой режим
дозирования при необходимости сохраняют и на вторые сутки. При
ослаблении симптомов дозу снижают. Максимальная суточная доза 600
мг. Капсулы глотают целиком, запивая достаточным количеством воды,
во время еды. Дозы, превышающие 180 мг/сут., не следует принимать
дольше 7 дней.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, слабость, абдоминальные боли,
диарея, анорексия, скрытое кровотечение ЖКТ, изъязвление желудка
или двенадцатиперстной кишки, головная боль, головокружение,
сонливость, повышенная утомляемость, шум в ушах. Реже тревожность,
спутанность сознания, психоз, галлюцинации, депрессия,
раздражительность, слабость в мышцах, периферическая нейропатия,
отеки, повышение АД, гиперкалиемия, аллергические реакции,
лейкопения, повышение содержания мочевины, гиперпротеинемия,
анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения,
фотодерматит, стоматит, афтозный стоматит, токсический гепатит,
гипергликемия, глюкозурия, стенокардия, нарушения слуха или
зрения, диплопия, нарушения мочеиспускания, метроррагия, усиление
симптомов воспаления. При длительном лечении снижение функции
сетчатки с изменением окраски и помутнение роговицы. Обострение:
эпилепсия, болезнь Паркинсона, психические расстройства.
Особые указания. Рекомендуется избегать употребление этанола во
время лечения. Может повлиять на скорость реакции пациента (на
возможность водить автомобиль и др.).
Взаимодействие. Индукторы микросомального окисления (фенитоин,
этанол в малых дозах, барбитураты, зиксорин, рифампицин,
фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают
продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Снижает
эффективность урикозурических препаратов; усиливает действие
антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты
минералокортикостероидов, ГКС, эстрогенов; снижает эффективность
гипотензивных и мочегонных средств; потенцирует гипогликемический
эффект производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин
снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови препаратов
лития, метотрексата.
Аценокумарол
Химическое название. 3-[альфа-(альфа'-нитрофленил)-бета -
ацетил-этил]-4-оксикумарин.
Фармакологическое действие. Антикоагулянт непрямого действия,
антагонист витамина К, нарушает синтез протромбина (фактора
свертывания крови II), проконвертина (фактора свертывания крови
VII), факторов IX и X. Максимум действия через 24-48 ч после
перорального приема. После отмены содержание протромбина
восстанавливается на 2-4 день.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая, время наступления C max
через 1-8 ч после перорального приема, связь с белками плазмы 99%.
Кумулирует при повторном приеме.
Показания. Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения
при инфаркте миокарда, эмболический инсульт, эмболии различных
органов (профилактика и лечение). В хирургической практике для
предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационном
периоде.
Противопоказания. Геморрагический диатез; гипокоагуляция;
почечная недостаточность; печеночная недостаточность; артериальная
гипертензия; злокачественные новообразования; диабетическая
ретинопатия; физическое истощение, гипопротромбинемия (меньше
70%); гиповитаминоз К и С, эрозивно - язвенные поражения ЖКТ,
перикардит; беременность, период лактации.
Режим дозирования. Внутрь. В первый день однократно 8-16 мг; на
второй день 4-12 мг; на третий день 6 мг; принимают в одно и то же
время. Поддерживающая доза (после снижения величины
протромбинового индекса до 50%) 1-6 мг.
Побочные эффекты. Тошнота, диарея, алопеция, головная боль,
кровоточивость, геморрагии на коже и слизистых оболочках (по
степени уменьшения вероятности): гематурия, кровотечения из десен,
петехии, посттравматическая гематома, мелена, метроррагия,
гемартроз, геморрагический инсульт; некрозы кожи, аллергические
реакции: лихорадка, кожные высыпания; синдром отмены повышение
риска тромбообразования.
Особые указания. Во время лечения необходим контроль за общим
состоянием пациента и изменениями в свертывающей системе крови.
Взаимодействие. Барбитураты снижают эффективность, салицилаты
повышают эффективность. Усиливает эффект пероральных
гипогликемических средств, токсические эффекты фенитоина и
ульцерогенное действие ГКС.
Ацесоль
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
дезинтоксикационное, плазмозамещающее, регидратирующее,
диуретическое, противошоковое, антиагрегантное действие. Уменьшает
гиповолемию, препятствует сгущению крови и развитию
метаболического ацидоза, усиливает диурез, улучшает
микроциркуляцию.
Показания. Дегидратация, интоксикация (острая дизентерия,
пищевая токсикоинфекция, холера).
Противопоказания. Гиперчувствительность, гиперкалиемия,
почечная недостаточность.
Режим дозирования. При тяжелых формах заболеваний вводят в/в
струйно, при легких формах в/в капельно, со скоростью 40-120
кап/мин. Раствор вводят в количествах, необходимых для
восстановления объема жидкости, потерянной с испражнениями,
рвотой, мочой, потом.
Побочные эффекты. Гиперкалиемия.
Особые указания. Перед применением раствор необходимо подогреть
до температуры тела. Лечение проводят под контролем гематокрита и
концентрации электролитов крови.
Ацетазоламид
Химическое название. N-[5-(Аминосульфонил)-1,3,4-тиадиазол-2 -
ил]ацетамид.
Фармакологическое действие. Слабый диуретик. Ингибирует фермент
карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона,
увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не
влияет на экскрецию ионов хлора, защелачивает мочу. Нарушает
кислотно - щелочное равновесие (метаболический ацидоз). Угнетение
карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции
водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление
активности карбоангидразы в головном мозге обусловливает наличие
противоэпилептической активности. Длительность действия до 12 ч.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая, C max в крови через 2 ч
после приема.
Показания. Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в
сочетании с алкалозом). Черепно - мозговая гипертензия; глаукома
(первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (малые
эпилептические припадки у детей, редкие абсансы), горная болезнь.
Противопоказания. Гиперчувствительность, острая почечная
недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз,
гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет,
беременность (I триместр).
Режим дозирования. Внутрь. При отечном синдроме 250 мг 1-2 раза
в сутки курсами по 5 дней с последующим двухдневным перерывом. При
эпилепсии 250-500 мг/сут. в один прием в течение 3 дней, на 4 день
перерыв. При приступе глаукомы начальная доза 250-500 мг; затем
каждые 6 ч по 250 мг, через 1-2 сут. постепенно снижают кратность
назначения сначала до 3, затем до 2 раз в сутки. Детям 4-12 мес.
50 мг/сут. в 1-2 приема; 3-5 лет 50-125 мг/сут. в 1-2 приема; 4-18
лет 125-250 мг однократно утром. При хронической глаукоме по 125-
250 мг 1-3 раза через день в течение 5 дней.
Побочные эффекты. Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги,
гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, анорексия, метаболический
ацидоз, кожный зуд. При длительном применении нефроуролитиаз,
гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения,
агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость,
тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, парестезии.
Особые указания. В случае назначения на протяжении более 5 дней
высок риск развития метаболического ацидоза.
Взаимодействие. Усиливает проявления остеомаляции, вызванной
приемом противосудорожных препаратов. Другие диуретики, теофиллин
потенцируют мочегонное действие.
Ацетарсол
Химическое название. 3-ацетамино-4оксифенилмышьяковая кислота.
Фармакологическое действие. Противопротозойное средство,
оказывает противовоспалительное, противоамебное,
противотрихомонадное действие.
Показания. Трихомонадный кольпит.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная
недостаточность, почечная недостаточность, сахарный диабет,
геморрагический диатез, туберкулез.
Режим дозирования. Интравагинально, по 1 свече 1 раз в день.
Побочные эффекты. Желтуха, гепатит, полиневрит, аллергические
реакции.
Ацетиламинонитропропоксибензен
Химическое название. N-(5-Нитро-2-пропоксифенил)ацетамид.
Фармакологическое действие. Противокашлевое средство, оказывает
анальгетическое, жаропонижающее, антисептическое и слабовыраженное
местноанестезирующее действие. Устраняет непродуктивный
раздражающий кашель, при рассасывании создает чувство прохлады в
полости рта и глотке.
Показания. Воспалительные заболевания дыхательных путей
(тонзиллит, фарингит, ларингит); кашель; подготовка к
инструментальным исследованиям полости рта и зева, снятию слепков
и примерке зубных протезов.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период
лактации.
Режим дозирования. Внутрь, по 25-50 мг 3-5 раз в день (не более
10), не разжевывая, держат во рту до рассасывания.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Не использовать для длительного применения.
Сразу после применения следует воздержаться от приема пищи и
жидкости.
Ацетиламиноянтарная кислота
Фармакологическое действие. Ноотропное средство, оказывает
психостимулирующее действие; способствует стабилизации процессов
нервной регуляции в ЦНС.
Показания. Астенический синдром.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь (в неразведенном виде или в небольшом
количестве воды), по 20-30 мл (2-3 ампулы).
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Ацетилсалицилат лизина
Химическое название. 2-(Ацетилокси)бензойной кислоты лизиновая
соль.
Фармакологическое действие. НПВС; ингибирует циклооксигеназу,
нарушая синтез простагландинов и продукцию АТФ. Оказывает
противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое действие,
тормозит агрегацию тромбоцитов. Обезболивающий эффект обусловлен
как центральным, так и периферическим действием, влиянием на
синтез простагландинов и нормализацией проницаемости капилляров в
очаге воспаления. Воздействует на центр терморегуляции, снижает
температуру при лихорадочных состояниях. Подавляя синтез
тромбоксана А2 в тромбоцитах, уменьшает агрегацию, адгезивность
тромбоцитов и тромбообразование. В суточной дозе 6 г и более
ингибирует синтез протромбина в печени и увеличивает
протромбиновое время. В меньшей степени, чем ацетилсалициловая
кислота, повреждает слизистую оболочку желудка. После
парентерального применения водного раствора анальгезирующее
действие выражено значительно сильнее, чем после перорального
применения ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика. После в/в введения 1 г ацетилсалицилата лизина
(эквивалентно 500 мг ацетилсалициловой кислоты) концентрация
ацетилсалициловой кислоты в плазме через 2 мин. 51.2 мг/л, через
60 мин. менее 1 мг/л. Параллельно быстрому снижению концентрации
ацетилсалициловой кислоты происходит увеличение концентрации
салициловой кислоты в плазме (C max через 60 мин.). Т1/2
ацетилсалициловой кислоты 6 мин. После в/м введения, по сравнению
с в/в введением, происходит более замедленный рост концентрации в
плазме крови: время наступления Cmax ацетилсалициловой кислоты 15
мин., общего салицилата 70 мин. Через 35 мин. 50% введенного в/м
препарата попадает в циркулирующую кровь. После в/м введения
биодоступность по сравнению с в/в введением снижается на 20%, что
обусловлено частичным распадом ацетилсалициловой кислоты в месте
инъекции.
Показания. Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно -
аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно -
воспалительных заболеваниях. Болевой синдром (различного генеза):
головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным
синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия,
альгодисменорея; тромбоз и тромбоэмболия (профилактика), инфаркт
миокарда (вторичная профилактика).
Противопоказания. Гиперчувствительность; эрозивно - язвенные
поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно - кишечное
кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический
диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K;
почечная недостаточность; беременность (I и III триместр), период
лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. С осторожностью
подагра, гипертермия на фоне вирусных заболеваний (у детей младше
12 лет синдром Рейе, первым проявлением которого является упорная
рвота).
Режим дозирования. Внутрь. Содержимое 1 пакета (0.2 г содержит
0.1 г ацетилсалициловой кислоты) растворяют в 30-50 мл воды
непосредственно перед употреблением. Взрослым (дозы приведены в
пересчете на ацетилсалициловую кислоту) 1-6 г/сут., кратность
приема 3 раза в сутки. Парентерально в/м глубоко, в/в струйно или
капельно. При лихорадке и болевом синдроме назначают по 0.5 г в/м
или в/в. При повторном в/м введении рекомендуется сменить место
инъекции. При выраженном болевом синдроме, для лекарственной
подготовки к оперативным вмешательствам, при коликах 1 г;
максимальная суточная доза 5 г. Средняя суточная доза для грудных
младенцев и детей 10-25 мг ацетилсалициловой кислоты на 1 кг, что
соответствует 0.1-0.25 мл готового раствора для инъекции; суточная
доза вводится в 2-3 приема, раствор должен каждый раз готовиться
заново. Растворитель добавляют к сухому веществу; растворение
происходит путем непродолжительного встряхивания. Разрешается в/в
введение только свежеприготовленного, прозрачного раствора.
Ацетилсалицилат лизина можно добавлять к раствору для
кратковременного вливания (1 флакон на 250 мл раствора натрия
хлорида, глюкозы или сорбита) или медленно вводить шприцем в
инфузионнуо трубку вблизи канюли уже происходящего вливания.
Побочные эффекты. Тошнота, анорексия, гастралгия, диарея,
эрозивно - язвенные поражения, кровотечения в ЖКТ; аллергические
реакции (кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм); печеночная и/или
почечная недостаточность; тромбоцитопения; бронхоспазм. При
длительном применении головокружение, головная боль, нарушения
зрения, шум в ушах, рвота, гипокоагуляция, кровотечения; снижение
остроты слуха, шум в ушах, сильная головная боль в высоких дозах.
Передозировка: звон в ушах, головокружение, головная боль при
содержании салицилата в плазме выше 200 мг/л; от 300 до 400 мг/л
тошнота, рвота; выше 400-500 мг/л острая интоксикация
(гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный
алкалоз, метаболический ацидоз). При хронической передозировке
концентрация, определяемая в плазме крови, плохо коррелирует со
степенью тяжести интоксикации. Лечение: постоянный контроль за КОС
и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена
веществ введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата
или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает
выделение салициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.
Взаимодействие. Усиливает действие гепарина, пероральных
антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и пероральных
противодиабетических средств. НПВС, метотрексат увеличивают риск
развития побочных эффектов.
Ацетилсалициловая кислота
Химическое название. 2-(ацетилокси)-бензойная кислота.
Фармакологическое действие. НПВС, ингибируя циклооксигеназу,
нарушает синтез простагландинов и продукцию АТФ, обладает
противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием,
тормозит агрегацию тромбоцитов. Обезболивающий эффект обусловлен
как центральным, так и периферическим действием. Воздействует на
центр терморегуляции, снижает температуру при лихорадочных
состояниях. Уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и
тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в
тромбоцитах. Ингибирует синтез протромбина в печени и увеличивает
протромбиновое время (в суточной дозе 6 г и более). Меньшим
раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают
лекарственные формы, содержащие буферные вещества,
кишечнорастворимую оболочку, а также специальные "шипучие" формы
таблеток.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая, время наступления Cmax при
пероральном приеме 1-2 ч (для лекарственных форм, обладающих
буферными свойствами 35-40 мин.), связь с белками плазмы 65%, Т1/2
5 ч. Экскреция почками 80%.
Показания. Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно -
аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно -
воспалительных заболеваниях; болевой синдром (различного генеза):
головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным
синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия,
альгодисменорея. Профилактика тромбозы, тромбоэмболия, инфаркт
миокарда (вторичная профилактика).
Противопоказания. Гиперчувствительность; эрозивно - язвенные
поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно - кишечное
кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический
диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K;
почечная недостаточность; беременность (I и III триместр), период
лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. С осторожностью
подагра, заболевания печени, дети младше 12 лет с гипертермией на
фоне вирусных заболеваний (риск развития синдрома Рейе).
Режим дозирования. При активном ревматизме назначают в суточной
дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг для детей; кратность
применения 4-5 раза в сутки. После 1-2 нед. лечения детям
уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут., лечение взрослых продолжают в
той же дозе; продолжительность курса лечения до 6 нед. Отмену
производят постепенно в течение 1-2 нед. При лихорадке и болевом
синдроме взрослым назначают в разовой дозе 0.25-1 г 4-6 раз в
сутки; разовая доза для детей 10-15 мг/кг 5 раз в сутки.
Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед. Для
профилактики тромбозов и эмболий назначают по 0.5 г 2-3 раза в
сутки; для улучшения реологических свойств крови 0.15-0.25 г/сут.
в течение нескольких месяцев. Шипучие таблетки растворяют в 100-
200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза 0.25-1 г,
принимают 3-4 раза в сутки. Длительность лечения от однократного
приема до многомесячного курса. Разовая доза для детей в возрасте
5 лет и старше 0.25 г, 4 лет- 0.2 г, 2 лет 0.1 г, 1 года 0.05 г на
прием.
Побочные эффекты. Тошнота, анорексия, гастралгия, диарея,
эрозивно - язвенные поражения ЖКТ, кровотечения в ЖКТ;
аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм);
печеночная и/или почечная недостаточность; тромбоцитопения. При
длительном применении головокружение, головная боль, нарушения
зрения, шум в ушах, рвота, гипокоагуляция, кровотечения; снижение
остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, головная боль в высоких
дозах. Передозировка: звон в ушах, головокружение, головная боль,
гастралгия при содержании салицилата в плазме выше 200 мг/л; 300-
400 мг/л тошнота, рвота; 400-500 мг/л острая интоксикация
(гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный
алкалоз, метаболический ацидоз, бессвязное мышление, сонливость,
коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения).
Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к
дыхательному алкалозу одышка, удушье, цианоз, испарина; с
усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение
окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.
При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме
крови, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации.
Лечение: постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в
зависимости от состояния обмена веществ введение натрия
гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата.
Повышение резервной щелочности усиливает выделение
ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.
Особые указания. Обладает тератогенным влиянием; при применении
в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III
триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование
синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального
протока у плода, формирование гиперплазии легочных сосудов и
гипертензии в малом круге кровообращения. Выделяется с грудным
молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка
вследствие нарушения функции тромбоцитов. Назначение детям в
возрасте до 2 лет проводится только по жизненным показаниям под
строгим врачебным контролем.
Взаимодействие. Потенцирует действие гепарина, пероральных
антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов, пероральных
гипогликемических средств. НПВС, метотрексат увеличивают риск
развития побочных эффектов.
Ацетилсалициловая кислота + Алгелдрат*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат.
Ацетилсалициловая кислота НПВС, ингибируя циклооксигеназу,
нарушает синтез простагландинов и продукцию АТФ, обладает
противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием,
тормозит агрегацию тромбоцитов. Алгелдрат антацидное средство,
нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, понижает
активность желудочного сока, обладает адсорбирующими и
обволакивающими свойствами; уменьшает раздражающее действие
ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка.
Показания. Головная боль, изжога, тошнота, анорексия,
гастралгия (у больных с алкогольной интоксикацией и алкогольным
абстинентным синдромом).
Противопоказания. Гиперчувствительность; эрозивно - язвенные
поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно - кишечное
кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический
диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K;
почечная недостаточность; беременность (I и III триместр), период
лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. С осторожностью
подагра, заболевания печени, дети младше 12 лет с гипертермией на
фоне вирусных заболеваний (риск развития синдрома Рейе).
Режим дозирования. Внутрь, по 2 таблетки, запивая большим
количеством воды, через каждые 3-4 ч до исчезновения болезненных
симптомов. Суточная доза 10 таблеток, максимальная суточная доза
12 таблеток.
Побочные эффекты. Аллергические реакции (кожная сыпь, отек
Квинке, бронхоспазм). Передозировка: ацетилсалициловая кислота
эрозивно - язвенные поражения ЖКТ; кровотечение из ЖКТ,
тромбоцитопения; алгелдрат гипофосфатемия, гипокальциемия,
остеомаляция, остеопороз, энцефалопатия.
Взаимодействие. Ацетилсалициловая кислота усиливает действие
гепарина, пероральных антикоагулянтов, резерпина, стероидных
гормонов, пероральных гипогликемических средств. НПВС, метотрексат
увеличивают риск развития побочных эффектов. Алгелдрат снижает и
замедляет абсорбцию индометацина, салицилатов, аминазина,
фенитоина, Н2-гистаминоблокаторов, бета - адреноблокаторов,
дифлунизала, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда,
непрямых антикоагулянтов, барбитуратов (их следует применять за 1
ч до или через 2 ч после приема антацида).
Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие
которого определяется компонентами, входящими в состав препарата.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя циклооксигеназу, нарушает
синтез простагландинов и продукцию АТФ, обладает
противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием,
тормозит агрегацию тромбоцитов. Аскорбиновая кислота участвует в
регулировании окислительно - восстановительных процессов,
углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в
синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к
инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность
в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.
Удовлетворяет повышенные потребности организма в витамине С при
заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.
Показания. Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно -
аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно -
воспалительных заболеваниях; болевой синдром (различного генеза):
головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным
синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия,
альгодисменорея. Профилактика тромбозы, тромбоэмболия, инфаркт
миокарда (вторичная профилактика).
Противопоказания. Гиперчувствительность; эрозивно - язвенные
поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно - кишечное
кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический
диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K;
почечная недостаточность; беременность (I и III триместр), период
лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. С осторожностью
подагра, заболевания печени, дети младше 12 лет с гипертермией на
фоне вирусных заболеваний (риск развития синдрома Рейе).
Режим дозирования. Внутрь. Средняя разовая доза для взрослых и
детей старше 14 лет 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, высшая суточная
доза 8-10 таблеток; кратность приема 2-4 раза в сутки с интервалом
не менее 4 ч. Детям старше 4 лет назначают из расчета 25-50 мг/кг
ацетилсалициловой кислоты за 4-5 приемов с интервалом не менее 4
ч. В форме гранулята назначают взрослым и подросткам в разовой
дозе, содержащей 0.5 г ацетилсалициловой кислоты; суточная доза
2.5 г. Детям 6-14 лет в разовой дозе 0.5 г; суточная доза 1 г.
Непосредственно перед применением гранулят растворяют в 200 мл
воды.
Побочные эффекты. Тошнота, анорексия, гастралгия, диарея,
эрозивно - язвенные поражения, кровотечения в ЖКТ; аллергические
реакции (кожная сыпь, отек Квинке); бронхоспазм; повышение
активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, почечная
недостаточность; тромбоцитопения. При длительном применении
головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах,
рвота, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция,
кровоточивость; поражение почек с папиллярным некрозом; глухота;
синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
(синдром Лайелла), синдрома Рейе у детей (гиперпирексия,
метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и
психики, рвота, нарушения функции печени). Передозировка: при
легких интоксикациях тошнота, рвота, гастралгия, головокружение,
звон в ушах. После сильной передозировки бессвязное мышление,
сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия,
кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких
приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз,
испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич
дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают
респираторный ацидоз. Лечение: постоянный контроль за КОС и
электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ
введение натрия бикарбоната, натрия цитрата или натрия лактата.
Повышающаяся резервная щелочность усиливает выделение
ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.
Взаимодействие. Усиливает действие гепарина, пероральных
антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и
противодиабетических средств. НПВС, метотрексат увеличивают риск
развития побочных эффектов. Снижает эффективность спиронолактона,
фуросемида, гипотензивных средств, противоподагрических средств,
способствующих выведению мочевой кислоты.
Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота + Кофеин*
Химическое название. 2-(Ацетилокси)бензойная кислота L-
Аскорбиновая кислота 1,3,7-Триметилксантин (в виде натрия
бензоата).
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие
которого определяется компонентами, входящими в его состав.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя циклооксигеназу, нарушает
синтез простагландинов и продукцию АТФ, обладает
противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием,
тормозит агрегацию тромбоцитов. Аскорбиновая кислота участвует в
регулировании окислительно - восстановительных процессов,
углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в
синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к
инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность
в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.
Удовлетворяет повышенные потребности организма в витамине С при
заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой. Кофеин повышает
рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и
сосудодвигательный центры; расширяет кровеносные сосуды скелетных
мышц, головного мозга, сердца, почек; снижает агрегацию
тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает
умственную и физическую работоспособность.
Показания. Головная и зубная боль, миалгия, артралгия,
невралгия, альгодисменорея; лихорадочный синдром (при "простудных"
заболеваниях и ОРВИ).
Противопоказания. Гиперчувствительность; эрозивно - язвенные
поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно - кишечное
кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический
диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K;
почечная недостаточность; беременность (I и III триместр), период
лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. С осторожностью
подагра, заболевания печени, дети младше 12 лет с гипертермией на
фоне вирусных заболеваний (риск развития синдрома Рейе).
Режим дозирования. Внутрь. Взрослым по 1-2 таблетке или 1
пакетику для приготовления раствора для приема внутрь 3 раза в
сутки; детям старше 6 лет по 1/2 таблетки 3 раза в сутки.
Побочные эффекты. Тошнота, анорексия, гастралгия, диарея,
эрозивно - язвенные поражения, кровотечения в ЖКТ; аллергические
реакции (кожная сыпь, отек Квинке); печеночная и/или почечная
недостаточность; тромбоцитопения; тахикардия, повышение АД,
бессонница. При длительном применении головокружение, головная
боль, нарушения зрения, шум в ушах, рвота, нарушение реологических
свойств и свертывания крови; поражение почек с папиллярным
некрозом; глухота; синдром Стивенса - Джонсона, токсический
эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей
(гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны
нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
Передозировка: при легких интоксикациях тошнота, рвота,
гастралгия, головокружение, звон в ушах. После сильной
передозировки бессвязное мышление, сонливость, коллапс, судороги,
затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально
центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному
алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления
интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение
окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.
Лечение: постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в
зависимости от состояния обмена веществ введение натрия
гидрокарбонат, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся
резервная щелочность усиливает выделение ацетилсалициловой кислоты
за счет ощелачивания мочи.
Взаимодействие. Усиливает действие гепарина, пероральных
антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и
противодиабетических средств. Одновременное назначение с другими
НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных
средств, противоподагрических средств, способствующих выведению
мочевой кислоты.
Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота + Кофеин +
Парацетамол*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, психостимулирующее
действие. Ацетилсалициловая кислота НПВС, ингибирует
циклооксигеназу, нарушает синтез простагландинов и продукцию АТФ,
обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим
действием, тормозит агрегацию тромбоцитов. Аскорбиновая кислота
участвует в регулировании окислительно - восстановительных
процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации
тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость
организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает
потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте,
пантотеновой кислоте. Удовлетворяет повышенные потребности
организма в витамине С при заболеваниях, сопровождающихся
лихорадкой. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного
мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры,
расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга,
сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает
сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую
работоспособность, повышает концентрацию анальгетиков в ЦНС.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим, слабым
противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на
центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать
синтез простагландинов.
Показания. Головная и зубная боль, миалгия, артралгия,
невралгия, альгодисменорея; лихорадочный синдром при "простудных"
заболеваниях и ОРВИ.
Противопоказания. Гиперчувствительность; эрозивно - язвенные
поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно - кишечное
кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический
диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K;
почечная недостаточность; беременность (I и III триместр), период
лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. С осторожностью
подагра, заболевания печени, дети младше 12 лет с гипертермией на
фоне вирусных заболеваний (риск развития синдрома Рейе).
Режим дозирования. Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочные эффекты. Тошнота, анорексия, гастралгия, диарея,
эрозивно - язвенные поражения, кровотечения в ЖКТ; аллергические
реакции (кожная сыпь, отек Квинке); печеночная и/или почечная
недостаточность; тромбоцитопения. При длительном применении
головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах,
рвота, гипокоагуляция, кровотечения; бронхоспазм.
Взаимодействие. Усиливает действие гепарина, пероральных
антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и
противодиабетических средств. Одновременное назначение с другими
НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных
средств, противоподагрических средств, способствующих выведению
мочевой кислоты.
Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота + Парацетамол*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие
которого определяется компонентами, входящими в его состав.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя циклооксигеназу, нарушает
синтез простагландинов и продукцию АТФ, обладает
противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием,
тормозит агрегацию тромбоцитов. Парацетамол также обладает
анальгетическим жаропонижающим и слабым противовоспалительным
действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в
гипоталамусе и менее выраженной способностью ингибировать синтез
простагландинов на периферии. Аскорбиновая кислота участвует в
регулировании окислительно - восстановительных процессов,
углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в
синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к
инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность
в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.
Показания. Болевой синдром (различного генеза): головная боль,
мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия,
альгодисменорея; лихорадочный синдром при инфекционно -
воспалительных заболеваниях.
Противопоказания. Гиперчувствительность; эрозивно - язвенные
поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно - кишечное
кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический
диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K;
почечная недостаточность; беременность (I и III триместр), период
лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. С осторожностью
подагра, заболевания печени, у детей младше 12 лет с гипертермией
на фоне вирусных заболеваний (риск развития синдрома Рейе).
Режим дозирования. Внутрь, с большим количеством жидкости или
предварительно растворив: взрослым и детям старше 12 лет по 1-1.5
таблетке 3 раза в сутки; детям 9-12 лет по 0.5-1 таблетке; 6-9 лет
0.5 таблетки 3 раза в день.
Побочные эффекты. Тошнота, анорексия, гастралгия, диарея,
эрозивно-язвенные поражения, кровотечения в ЖКТ; аллергические
реакции (кожная сыпь, отек Квинке); печеночная и/или почечная
недостаточность; тромбоцитопения; бронхоспазм. При длительном
применении головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в
ушах, рвота, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция,
кровоточивость, поражение почек с папиллярным некрозом; глухота;
синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
(синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (гиперпирексия,
метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и
психики, рвота, нарушения функции печени). Передозировка: при
легких интоксикациях тошнота, рвота, гастралгия, головокружение,
звон в ушах. После сильной передозировки бессвязное мышление,
сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия,
кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких
приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз,
испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич
дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают
респираторный ацидоз. Лечение: постоянный контроль за КОС и
электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ
введение натрия гидрокарбонат, натрия цитрата или натрия лактата.
Повышающаяся резервная щелочность усиливает выделение
ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.
Взаимодействие. Усиливает действие гепарина, пероральных
антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и
противодиабетических средств. НПВС, метотрексат, противосудорожные
средства, рифампицин, этанол увеличивают риск развития побочных
эффектов. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида,
гипотензивных средств, пробенецида; увеличивает скорость выведения
хлорамфеникола. Индукторы микросомального оксиления снижают
эффективность.
Ацетилсалициловая кислота + Кодеин + Кофеин + Парацетамол*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами;
оказывает анальгетическое, жаропонижающее, психостимулирующее,
противокашлевое и противовоспалительное действие. Устраняет
симптомы "простуды" и гриппа.
Показания. Болевой синдром: головная боль, зубная боль (за
исключением случаев экстракции зубов), фарингит, миалгия,
артралгия, невралгия, ишиалгия, люмбаго, альгодисменорея;
лихорадка.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная и/или
почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения); гипокоагуляция,
беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 6
лет). С осторожностью аллергические заболевания, бронхиальная
астма.
Режим дозирования. Внутрь, взрослым в суточной дозе 1-2
таблетки 2-3 раза в день; детям старше 6 лет 1/2 таблетки до 4 раз
в день. Интервал между повторными приемами не менее 4 ч.
Максимальная суточная доза 4 таблетки. Курс лечения не более 5
дней (как обезболивающее средство) и 3 дня (как жаропонижающее
средство).
Побочные эффекты. Диспепсия, тошнота, запоры, аллергические
реакции, ощущение сердцебиения, бронхоспазм.
Особые указания. Употребление этанола в период приема препарата
не рекомендуется.
Взаимодействие. Индукторы микросомального окисления (фенитоин,
этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон,
трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию
гидроксилированных активных метаболитов. Снижает эффективность
урикозурических препаратов; усиливает действие антикоагулянтов,
антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты
минералокортикостероидов, ГКС, эстрогенов; снижает эффективность
гипотензивных и мочегонных средств; потенцирует гипогликемический
эффект производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин
снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови препаратов
лития, метотрексата.
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя циклооксигеназу, нарушает
синтез простагландинов и продукцию АТФ. Обладает
противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием,
тормозит агрегацию тромбоцитов. Кофеин повышает рефлекторную
возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и
сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных
мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию
тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает
умственную и физическую работоспособность.
Показания. Головная и зубная боль, миалгия, артралгия,
невралгия, альгодисменорея; лихорадочный синдром при "простудных"
заболеваниях и ОРВИ.
Противопоказания. Гиперчувствительность; эрозивно - язвенные
поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно - кишечное
кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический
диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K;
почечная недостаточность; беременность (I и III триместр), период
лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. С осторожностью
подагра, заболевания печени, дети младше 12 лет с гипертермией на
фоне вирусных заболеваний (риск развития синдрома Рейе).
Режим дозирования. Внутрь, после еды по 1-2 таблетки 3-4 раза в
сутки. Максимальная доза 10 таблеток в день.
Побочные эффекты. Гастралгия, тошнота, рвота, аллергические
реакции, тромбоцитопения, бессонница, тахикардия, повышение АД.
При длительном применении эрозивно - язвенные поражения ЖКТ,
кровотечения из ЖКТ; печеночная и/или почечная недостаточность; у
предрасположенных пациентов бронхоспазм; головокружение, головная
боль, нарушения зрения, шум в ушах, рвота, снижение агрегации
тромбоцитов, гипокоагуляция, кровоточивость. Передозировка
(обусловленная ацетилсалициловой кислотой): при легких
интоксикациях тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в
ушах. После сильной передозировки бессвязное мышление, сонливость,
коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения.
Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к
дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере
усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение
окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.
Лечение: постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в
зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия
бикарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся
резервная щелочность усиливает выделение ацетилсалициловой кислоты
за счет ощелачивания мочи.
Особые указания. В качестве анальгетика не следует принимать
более 10 сут., при лихорадке более 3 дней.
Взаимодействие. Усиливает действие гепарина, пероральных
антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и
противодиабетических средств. Одновременное назначение с другими
НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных
средств, противоподагрических средств, способствующих выведению
мочевой кислоты.
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол*
Химическое название. 2-(Ацетилокси)бензойная кислота 1,3,7-
Триметилксантин (в виде натрия бензоата) N-(4-
Гидроксифенил)ацетамид.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие
которого обусловлено компонентами, входящими в его состав;
оказывает анальгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное,
антиагрегантное, психостимулирующее действие. Ацетилсалициловая
кислота ингибирует циклооксигеназу, нарушая синтез простагландинов
и продукцию АТФ, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и
анальгетическим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов. Кофеин
повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает
дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные
сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает
агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости,
повышает умственную и физическую работоспособность. В данной
комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает
стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации
тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока. Парацетамол обладает
анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным
действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в
гипоталамусе и менее выраженной способностью ингибировать синтез
простагландинов в периферических тканях.
Показания. Болевой синдром слабой и умеренной выраженности:
головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, артралгия,
|
