|
Стр. 23
беременность, период лактации, лучевая терапия гепатобилиарной
области.
Режим дозирования. Существуют 2 схемы лечения. Первая: взрослым
по 3 мг/кв. м, детям 4 мг/кв. м, в/в болюсно, 1 раз в 7-10 дней в
течение 1-3 мес. Максимальная суточная доза для взрослых до 4
мг/кв. м, детям -до 5 мг/кв. м; дозу повышают на 500 мкг/кв. м в
неделю. Вторая: детям в/в болюсно, 2 дня подряд в дозе 2 мг/кв. м;
затем с интервалом 5-7 дней курс повторяют. Раствор разводят до
концентрации 1 мг/мл стерильной водой, стерильным водным раствором
глюкозы, физиологическим раствором, вводят в вену или в трубку
системы в/в инфузии.
Побочные эффекты. Местные реакции: раздражение, целлюлит,
флебит; тошнота, рвота, анорексия, абдоминальные боли, стоматит,
запоры, диарея, кишечная непроходимость; онемение и покалывание в
пальцах, периферический неврит, боль в челюсти, утрата глубоких
сухожильных рефлексов, отвисшая стопа, депрессия, головная боль,
судороги; бронхоспазм, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
нарушение секреции АДГ; миалгия, алопеция, слепота, кожные
высыпания, боль в области опухоли, озноб, лихорадка, слабость.
Передозировка: усиление побочных эффектов, гранулоцитопения (с
риском развития суперинфекции). Лечение: при тошноте и рвоте
противорвотные средства; переливание концентрированной смеси
гранулоцитов, введение стимуляторов гранулоцитопоэза,
антибиотикотерапия, противосудорожные средства, слабительные,
контроль и поддержание функций сердечно - сосудистой системы.
Особые указания. Лечение проводят в специализированном
стационаре, в комбинации с другими противоопухолевыми средствами.
Необходим гематологический контроль (лейкоциты, гранулоциты,
гемоглобин) перед каждой очередной инъекцией. При гранулоцитопении
ниже 2500/мкл необходимо отложить очередную инъекцию. Максимальное
снижение лейкоцитов возникает через 3-5 дней, восстановление
через 7-10 дней. При нарушениях функции печени уменьшить начальную
дозу. При проведении в/в вливания не допускать экстравазального
попадения раствора. Избегать попадания раствора в глаза.
Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с другими
препаратами. Совместное назначение с нейротоксическими средствами
усиливает выраженность побочного действия. В комбинации с
митомицином С на фоне патологии органов дыхания возрастает риск
развития бронхоспазма. Снижает содержание фенитоина в крови,
повышает судорожную готовность.
Винибис
Фармакологическое действие. Комплекс биологически активных
веществ перги; обладает общеукрепляющим и адаптогенным действием,
повышает устойчивость организма к инфекциям.
Показания. Астенический синдром; реконвалесценция (после
перенесенных оперативных вмешательств, тяжелых, в т.ч.
инфекционных, заболеваний), повышенные физические и
психоэмоциональные нагрузки.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, разжевывая по 2 таблетки 3-4 раза в
день, натощак. Суточная доза препарата 4-5 г. Курс лечения 10-30
дней. При необходимости курс лечения повторяют через 2-3 мес.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Больным сахарным диабетом необходим контроль
уровня глюкозы крови и мочи.
Винизоль
Фармакологическое действие. Антисептическое средство,
обладающее также противовоспалительным и регенерирующим действием.
Показания. Ожоги, инфицированные раны, трофические язвы,
пролежни, вялозаживающие раны (при общей площади поражения до 25
кв. см).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Накожно, распыляют на пораженную поверхность
в течение 1-3 сек с расстояния 20-30 см 2-3 раза в нед. В тяжелых
случаях ежедневно 2 раза в сутки или чаще.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Следует остерегаться попадания в глаза.
Винкамин
Химическое название. Метил-(3альфа, 14бета, 16альфа)-14,15 -
дигидро - 14 - гидроксиэбурнаменин - 14 - карбоксилат (в виде
гидрохлорида).
Фармакологическое действие. Препарат растительного
происхождения, алкалоид барвинка малого (Vinca minor L.), обладает
гипотензивным, спазмолитическим и седативным действием. Улучшает
мозговое и коронарное кровообращение, снабжение клеток кислородом,
снижает ОПСС. Повышает умственную работоспособность, облегчает
процессы запоминания.
Показания. Артериальная гипертензия, цереброваскулярная
недостаточность, состояние после ишемического инсульта,
посткоммоционная черепно - мозговая гипертензия, неврогенная
тахикардия; головокружение, нарушения концентрации внимания,
снижение памяти и интеллектуальных способностей у пациентов
пожилого возраста (атеросклероз сосудов головного мозга,
диабетическая ангиопатия, последствия нарушения мозгового
кровообращения, черепно - мозговые травмы); нарушения зрения,
слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения сосудистого генеза;
ослабление памяти, рассеянность, ухудшение речи, нарушения
координации движений при психических заболеваниях (в составе
комбинированной терапии); мигрень; замедленное развитие
интеллектуальных способностей у детей и подростков.
Противопоказания. Гиперчувствительность, опухоль головного
мозга; беременность.
Режим дозирования. Таблетки: внутрь, независимо от приема пищи,
по 20-40 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Кратность можно
увеличить до 4 раз в день, а длительность лечения до 30 дней.
Поддерживающая доза 20 мг 1-2 раза в день может приниматься
длительно. Сироп: взрослым по 10-20 мг 3 раза в сутки. Капсулы
ретард: взрослым по 30 мг 2 раза в день. При необходимости в/в
капельно или в/м по 15 мг 1-2 раза в день. Детям внутрь в форме
сиропа по 5 мг 3 раза в день; в/в капельно или в/м по 7.5 мг 2
раза в сутки.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, кожная сыпь.
Особые указания. Следует соблюдать осторожность при назначении
пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, а также пациентам с
аритмиями.
Взаимодействие. При необходимости можно применять в сочетании с
другими гипотензивными средствами.
Винкристин
Химическое название. 22-Оксовинкалейкобластин (в виде сульфата
1:1).
Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство
растительного происхождения, алкалоид из барвинка розового (Vinca
rosea L.), блокирует метафазу митоза (связываясь с белком
тубулином, приводит к разрыву митотического веретена). В высоких
дозах ингибирует также синтез нуклеиновых кислот и белка.
Фармакокинетика. Быстро распределяется в тканях организма.
Практически не проникает через ГЭБ. Связь с белками плазмы крови
75%, с форменными элементами крови 15%. Активно метаболизируется
печенью. Экскреция с желчью 80%. С мочой выводится 10-20%.
Длительность начального, среднего и конечного Т1/2 составляет,
соответственно, 5 мин., 2.3 и 19-155 ч.
Показания. Острый лейкоз, острый лимфобластный лейкоз у детей
(для комбинированной терапии), болезнь Ходжкина,
нелимфогранулематозные злокачественные лимфомы (лимфоцитарные,
гистиоцитарные, смешанноклеточные, недифференцированные;
узелкового или диффузного типа), миеломная болезнь, саркома Юинга,
остеогенная саркома, фунгоидная гранулема, саркома мягких тканей,
рак молочной железы, рак легкого (мелкоклеточный), меланома,
грибовидный микоз, саркома Капоши, рак почечной лоханки и
мочеточников, рак мочевого пузыря, эмбриональная рабдомиосаркома,
опухоль Вильмса, нейробластома, рак шейки матки, саркома матки,
герминогенная опухоль яичка и яичников, хориокарцинома матки,
эпендимиома, менингиома, плеврит опухолевой этиологии,
злокачественные опухоли половых органов у девочек, идиопатическая
тромбоцитопеническая пурпура (устойчивая к ГКС и при
неэффективности спленэктомии).
Противопоказания. Гиперчувствительность, синдром Шарко - Мари -
Тус (демиелинизирующая форма), желтуха, гипоплазия костного мозга,
беременность, период лактации.
Режим дозирования. Индивидуально подобранную дозу в/в струйно
(не быстрее 1 мин.) или капельно, 1 раз в неделю, разводя
содержимое одного флакона в 10 мл изотонического раствора натрия
хлорида (концентрация полученного раствора должна быть не выше 1
мг/мл). Разовая доза для взрослых 0.4-1.4 мг/кв. м (максимум 2
мг), курсовая 10-12 мг/кв. м. У больных с концентрацией прямого
билирубина выше 0.3 мг/л требуется снижение дозы в два раза.
Детям: 2 мг/кв. м раз в неделю, в течение 4-6 нед., у детей с
массой тела менее 10 кг 0.05 мг/кг. Внутриплеврально 1 мг,
растворив в 10 мл физраствора. При печеночной недостаточности в
меньших дозах.
Побочные эффекты. Аллергические реакции (анафилаксия, сыпь,
отек Квинке); спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, уменьшение
массы тела, тошнота, рвота, запоры, диарея, паралитическая
кишечная непроходимость, стоматит, некроз или перфорация стенки
кишечника, анорексия; парестезии, невралгия, нейропатия, неврит
периферических нервов, нарушения двигательной функции, снижение
глубоких сухожильных рефлексов, отвисание стоп, атаксия,
изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-
мозговых нервов (особенно VIII пары: глухота, головокружение,
нистагм), боли в челюстях, гортани, слюнных железах, костях,
спине, конечностях, мышцах; депрессия, полиурия, дизурия, анурия;
задержка мочи (атония мочевого пузыря), острая мочекислая
нефропатия, азоспермия, аменорея, снижение АД, повышение АД,
повышение секреции АДГ (отеки, гипонатриемия); аплазия костного
мозга (анемия, лейкопения, тромбоцитопения); алопеция, жар,
головная боль, острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм.
Передозировка: судороги, паралитическая кишечная непроходимость;
осложнения, связанные с гиперсекрецией АДГ. Лечение:
противосудорожные средства (фенобарбитал), антибиотики (в случае
нейтропении), ограничение приема жидкости, "петлевые" диуретики,
слабительные. Контроль функции сердечно - сосудистой системы и
состава периферической крови. При необходимости заместительные
гемотрансфузии.
Особые указания. Побочные эффекты дозозависимы и при отмене
могут полностью исчезнуть. Интратекальное введение смертельно.
Недопустимо в/м введение из-за возможности развития некроза
тканей. Пожилые люди и больные неврологическими заболеваниями в
анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию. С
осторожностью лучевая терапия гепатобилиарной области и области
спинного мозга. В процессе лечения необходим контроль
периферической крови, содержания билирубина, мочевой кислоты.
Взаимодействие. Снижает содержание фенитоина в крови. При
одновременном приеме с аллопуринолом повышается риск возникновения
миелосупрессии. Потенцирует нейротоксичность других лекарственных
средств. ГКС, андрогены, эстрогены и прогестины потенцируют
действие винкристина. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю
можно вводить только через 12-24 ч). Фармацевтически несовместим с
раствором фуросемида (образование осадка).
Винорелбин
Химическое название. 3,4-Дидегидро-4-дезокси-8
норвинкалейкобластин (в виде тартрата 1:2).
Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство
растительного происхождения из группы полусинтетических
винкаалкалоидов. Нарушает полимеризацию тубулина в процессе
клеточного митоза. Блокирует митоз в фазе G2+М и вызывает
разрушение ячеек в интерфазе или при последующем митозе. Действует
преимущественно на митотические микротрубочки, а в высоких дозах
и на аксональные.
Фармакокинетика. Средний период Т1/2 в конечной фазе составляет
40 ч. Хорошо проникает в ткани. Связь с белками плазмы 50-80%.
Выводится преимущественно с желчью.
Показания. Рак легкого (кроме мелкоклеточного), рак молочной
железы.
Противопоказания. Печеночная и/или почечная недостаточность,
беременность, период лактации. С осторожностью лучевая терапия
гепатобилиарной области.
Режим дозирования. В/в капельно, в течение 15-20 мин. (раствор,
находящийся в ампуле, дополнительно растворяют в 125-250 мл
физиологического раствора). При монотерапии разовая доза 25-30
мг/кв. м, вводится 1 раз в неделю. После завершения инфузии
следует тщательно промыть вену физраствором. У больных с
нарушением функции почек дозу следует уменьшить.
Побочные эффекты. Гранулоцитопения, анемия; снижение
сухожильных рефлексов, парестезии, слабость в ногах, парез
кишечника, паралитическая кишечная непроходимость, запоры,
тошнота, рвота; затруднение дыхания, бронхоспазм; алопеция, боль в
челюстях, флебит в месте введения. Передозировка: гранулоцитопения
с риском развития суперинфекции. Лечение: переливание
концентрированной смеси гранулоцитов; введение стимуляторов
гранулоцитопоэза; антибиотикотерапия.
Особые указания. Вводят только в/в (попадение в окружающие
ткани вызывает боль и некроз). Необходим тщательный
гематологический контроль (лейкоциты, гранулоциты и содержание
гемоглобина) перед каждой очередной инъекцией. В случае развития
гранулоцитопении (менее 2000/мкл) рекомендуется отложить очередную
инъекцию до нормализации числа нейтрофилов и тщательно наблюдать
за больным.
Винпоцетин
Химическое название. Этил-(3альфа, 16альфа)-эбурнаменин-14 -
карбоксилат.
Фармакологическое действие. Вазодилатирующее средство,
улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение
системного АД, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и
улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает
устойчивость клеток мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода
и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие
уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и
метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более
выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях
цАМФ и АТФ (торможение фосфодиэстеразы и стимуляция
аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях
мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим
действием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного
мозга, не вызывает феномена "обкрадывания", наоборот, прежде всего
усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга,
не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает
микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации
тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости
эритроцитов.
Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро и полностью
абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность 50-70%. C max в плазме крови
достигается через 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме крови
составляет 10-20 нг/мл. Т1/2 4.8-5 ч. При парентеральном введении
объем распределения достигает 5.3 л/кг.
Показания. Недостаточность мозгового кровообращения,
неврологические и психические нарушения у больных с
цереброваскулярной недостаточностью (нарушение памяти;
головокружение; афазия, апраксия, двигательные расстройства,
головная боль); энцефалопатия (гипертоническая,
посттравматическая); вазовегетативная симптоматика в
климактерическом периоде; сосудистые заболевания глаз
(дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или
желтого пятна; частичные окклюзии артерий, вторичная глаукома),
снижение остроты слуха сосудистого или токсического генеза,
старческая тугоухость, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный
неврит, шум в ушах, головокружение лабиринтного происхождения.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период
лактации, ИБС (тяжелое течение), нарушения ритма (парентеральное
введение). При геморрагическом инсульте парентеральное введение
возможно только после стихания острых явлений (обычно через 5-7
дней).
Режим дозирования. Внутрь, по 5-10 мг 3 раза в день.
Поддерживающая доза 5 мг 3 раза в день в течение длительного
времени. В острой фазе заболевания при необходимости в/в капельно.
Начальная суточная доза 20 мг (растворить в 500-1000 мл
инфузионного раствора). При хорошей переносимости в течение 3-4
дней дозу повышают до максимальной 1 мг/кг/сут. Курс лечения 10-14
дней. После достижения клинического улучшения переходят на прием
препарата внутрь. Перед отменой дозу следует постепенно уменьшить.
Побочные эффекты. Снижение АД, головокружение, тошнота,
тахикардия, экстрасистолия, замедление внутрижелудочковой
проводимости.
Особые указания. При парентеральном введении больным сахарным
диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови, т.к. в
растворе содержится сорбитол.
Взаимодействие. Раствор для инъекций несовместим с гепарином.
Виомицин
Фармакологическое действие. Антибактериальное
бактериостатическое средство продукт жизнедеятельности лучистых
грибов Streptomyces floridae; по химиотерапевтическим свойствам
близок к канамицину. Действует на Mycobacterium tuberculosis,
грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Показания. Туберкулез (при неэффективности противотуберкулезных
препаратов I ряда, вследствие развития резистентности; при
непереносимости других противотуберкулезных препаратов).
Противопоказания. Гиперчувствительность, неврит VIII пары
черепно - мозговых нервов, почечная недостаточность.
Режим дозирования. В/м (медленно, глубоко в верхний наружный
квадрант ягодицы), по 0.5 г 2 раза в день утром и вечером, или по
1 г 1 раз в день в течение 6 дней, на 7-й день перерыв; при
длительном лечении делают перерыв на 2 дня в неделю (подряд или
через 2-3 дня по одному дню). Высшая разовая доза для взрослых 1
г, суточная 2 г; больным с массой тела ниже 50 кг и лицам старше
60 лет 0.5-0.75 г. Детям при деструктивном туберкулезе -0.015-0.02
г/кг (не более 0.5 г для детей и 0.75 г для подростков). Растворы
для инъекций готовят непосредственно перед применением: 0.5-1 г
(500000-1000000 ЕД) разводят 3-5 мл стерильной воды для инъекций,
изотоническим раствором натрия хлорида или 0.25-0.5% раствором
новокаина.
Побочные эффекты. Головная боль, аллергический дерматит,
протеинурия, нефротоксичность, ототоксичность.
Особые указания. Лечение необходимо проводить под контролем
аудиометрии; при первых признаках понижения слуха препарат
отменяют.
Взаимодействие. Кальция пантотенат ослабляет нейротоксические и
аллергические реакции. Совместим с противотуберкулезными
препаратами I и II ряда (ПАСК, циклосерин); несовместимость
стрептомицин, неомицин, мономицин, канамицин.
Виосепт
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
противомикробное бактерицидное, противогрибковое,
противовоспалительное, анальгетическое и антиаллергическое
действие, снижает проницаемость капилляров. Трипеленамин блокатор
Н1 - гистаминовых рецепторов, способствует уплотнению эндотелия
капилляров и снижению зуда. Клиохинол обладает противомикробной и
противогрибковой активностью. Домифена бромид ионный детергент,
обладающий бактерицидными свойствами (вызывает структурные
изменения в стенке бактерий), снижает поверхностное натяжение,
способствуя растворению гнойного секрета и проникновению препарата
в инфицированные и некротические ткани.
Показания. Кожные микозы, стафилококковая пиодермия,
инфицированные эрозии кожи, пруриго, импетиго; опоясывающий лишай,
осложненный вторичной инфекцией; сикоз, зуд при бластомикозах.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Накожно, наносят на пораженную поверхность 1-
2 раза в сутки.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Избегать попадания в глаза.
Випраксин
Фармакологическое действие. Препарат яда гадюки обыкновенной
(Vipera berus L.). Оказывает местнораздражающее, анальгетическое,
рассасывающее, противовоспалительное действие. Активность
выражается в единицах действия. 1 ЕД равна активности 1 мл.
Показания. Невралгия, артралгия, миалгия, артрит, полиартрит,
периартрит, миозит.
Противопоказания. Гиперчувствительность. Туберкулез легких,
лихорадочный синдром, кахексия, недостаточность мозгового и
коронарного кровообращения, пороки сердца, ангиоспазм, поражения
печени и почек, беременность, период лактации.
Режим дозирования. В/к (возможно п/к или в/м введение), в
область наибольшей болезненности. Начальная доза 0.2 мл. После
исчезновения местной и общей реакции, но не ранее? чем через 3
сут., повторяют инъекцию, увеличив дозу на 0.1 мл. При выраженной
местной реакции после предыдущей инъекции вводят прежнюю дозу. У
молодых лиц начальная доза может быть увеличена до 0.3-0.4 мл; у
них также можно уменьшить интервал между инъекциями, но не менее
24 ч. Максимальная разовая доза 1 мл. В одно место впрыскивать не
более 0.4 мл, при большей дозе ее вводят в 2-3 места. Курс лечения
10 инъекций.
Побочные эффекты. Аллергические реакции. В месте введения
жжение (продолжающееся несколько секунд), отечность.
Особые указания. Для инъекций используют охлажденный шприц
(препарат термолабилен); шприц должен быть свобожден от этанола
(потеря активности).
Випросал*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
местнораздражающее, анальгетическое и местное
противовоспалительное действие. Раздражает чувствительные нервные
окончания за счет нейротропного компонента змеиного яда,
ферментный компонент с гиалуронидазной активностью способствует
рассасыванию рубцово - измененных тканей.
Показания. Артралгия, невралгия, ишиас, люмбаго, миозит,
остеохондроз.
Противопоказания. Гиперчувствительность, туберкулез легких,
лихорадочный синдром, кахексия, недостаточность мозгового и
коронарного кровообращения, пороки сердца, ангиоспазм, пиодермия,
печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период
лактации.
Режим дозирования. Наружно, 5-10 г мази (1-2 чайные ложки)
тщательно втирают в болезненные места 1-2 раза в сутки.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Випсогал
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для
местной терапии псориаза и псориазоформных дерматозов. ГКС,
входящие в состав, оказывают противовоспалительный, противозудный,
антиэкссудативный и антиаллергический эффект. Салициловая кислота
действует кератолитически, а также обладает эпидермопластическим,
ацидогенным и противомикробным действием, вызывает набухание и
размягчение рогового слоя эпидермиса. Гентамицин аминогликозидный
антибиотик широкого спектра действия. Дексапантенол улучшает
регенерацию тканей, оказывает слабое противовоспалительное
действие. Терапевтическому эффекту способствует жировая основа,
которая действует окклюзионно и гидратантно, вследствие чего
ускоряется десквамация паракератолитических и
гиперкератолитических наслоений.
Показания. Диспластические дерматиты: псориаз, псориазоформные
дерматозы.
Противопоказания. Гиперчувствительность. Туберкулез кожи,
сифилитические, вирусные и грибковые поражения кожи,
поствакцинальный период, беременность, детский возраст (до 14
лет).
Режим дозирования. Накожно, наносят тонким слоем на пораженные
участки и слегка втирают, 2 раза в сутки. Максимальная
продолжительность применения 25 дней. Перерыв между двумя курсами
лечения должен составлять 2-3 нед.
Побочные эффекты. Нарушение защитных свойств кожи,
фотосенсибилизация, телеангиэктазия, атрофия кожи, розацеаподобный
дерматит, розовые и стероидные угри, аллергические реакции.
Особые указания. Избегать попадания препарата в глаза и на
слизистые оболочки. При распространенных процессах не следует
применять сразу на большой площади поражения из-за возможного
усиления риска развития системных эффектов. Не применяют с
окклюзионной повязкой.
Взаимодействие. Несовместим с салицилсодержащими препаратами.
Висмута субгалат
Химическое название. Галловой кислоты основная висмутовая соль.
Фармакологическое действие. Антисептическое средство, оказывает
вяжущее, подсушивающее, анальгетическое действие.
Показания. Воспалительные заболевания кожи и слизистых
оболочек, сопровождающиеся мокнутием (язвы, дерматиты, экзема).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Мазь, накладывают тонким слоем на пораженный
участок.
Побочные эффекты. Зуд, жжение, гиперемия в месте нанесения.
Висмута субнитрат
Химическое название. Висмута гидроксид нитрат оксид.
Фармакологическое действие. Антисептическое средство, оказывает
вяжущее, анальгетическое, антацидное и противовоспалительное
действие.
Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
гастрит, энтерит, колит; воспалительные заболевания кожи и
слизистых оболочек (трофические язвы, экзема, дерматит, эрозии).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, в виде мази и присыпки (5-10%).
Внутрь, в качестве вяжущего и антацидного средства (за 15-30 мин.
до еды), взрослым по 0.25-0.5 г 3-4 раза в сутки; детям по 0.1-0.5
г 3-4 раза в сутки.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, при длительном
применении энцефалопатия.
Висмута субсалицилат
Химическое название. 2-Гидроксибензойной кислоты висмутовая
(III) соль.
Фармакологическое действие. Противоязвенное средство, обладает
бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori,
оказывает противовоспалительное, антацидное, вяжущее,
антисептическое, противодиарейное, обволакивающее действие.
Образует нерастворимое защитное покрытие в месте язвы, улучшает
защитные свойства слизистой ЖКТ, повышает выработку слизи,
устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной
кислоты и ферментов. Увеличивая синтез простагландина Е и секрецию
бикарбонатов, стимулирует активность цитопротекторных механизмов.
Показания. Диарея (в т.ч. диарея путешественников); язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит (с
нормальной или повышенной секреторной функцией); диспепсия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, почечная
недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст,
кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Режим дозирования. Взрослым: внутрь 30 мл ((в 1 мл 17.5 мг
активного вещества) суспензии, или 2 таблетки (1 таблетка 262 мг);
интервал между приемами 0.5-1 ч или 4 ч (не более 6 раз в сутки
при язвенной болезни, 8 раз в сутки при диарее). Максимальная
суточная доза 240 мл суспензии (16 таблеток). Детям 3-6 лет 5 мл
суспензии (1/3 таблетки), 6-9 лет 10 мл суспензии (2/3 таблетки),
9-12 лет 15 мл суспензии (1 таблетка); при необходимости прием
препарата в той же разовой дозе повторяют через каждые 1/2-1 ч.
Максимальная суточная доза 8 разовых доз (в зависимости от
возраста).
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, запоры, потемнение языка,
кала; при длительном применении в высоких дозах висмутовая
энцефалопатия, салицилизм.
Особые указания. Если во время лечения диарея продолжается
более 48 ч, необходимо уточнитъ диагноз.
Висмута трикалия дицитрат
Химическое название. Висмута (III) калия 2-гидрокси-1,2,3-
пропантрикарбоксилат (соль1:3:2).
Фармакологическое действие. Противоязвенное средство с
бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori,
обладает также противовоспалительным, антацидным и вяжущим
действием. Образует нерастворимое защитное покрытие в месте язвы.
Улучшает защитные свойства слизистой ЖКТ. Повышает выработку
слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина,
соляной кислоты и ферментов. Увеличивая синтез простагландина Е и
секрецию бикарбонатов, стимулирует активность цитопротекторных
механизмов.
Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
(в фазе обострения); хронический гастрит, ассоциированный с
Helicobacter pylori.
Противопоказания. Гиперчувствительность, почечная
недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст.
Режим дозирования. Внутрь, по 120 мг 4 раза в день (3 раза за
30 мин. до еды и через 2 ч после последнего приема пищи); или 2
раза в день по 240 мг натощак (за 30 мин. до еды), в течение 28-56
дней, после чего необходимо сделать перерыв на 8 нед.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, диарея. При длительном
применении в высоких дозах энцефалопатия, связанная с накоплением
висмута в ЦНС.
Особые указания. Для усиления бактерицидного действия в
отношении Helicobacter pylori в некоторых случаях целесообразно
комбинировать с метронидазолом и/или амоксициллином в течение 1-2
нед. При лечении наблюдается окрашивание кала в черный цвет.
Взаимодействие. За 30 мин. до и после назначения следует
воздержаться от приема пищи, антацидных средств и жидкостей.
Уменьшает всасывание тетрациклина. При совместном применении с
другими висмутсодержащими препаратами повышается риск развития
побочных эффектов (увеличение концентрации висмута в плазме
крови). Антацидные препараты местного действия уменьшают эффект
висмута трикалия дицитрата.
Вита - Иодурол
Фармакологическое действие. Противокатарактное средство,
улучшающее трофику хрусталика, обмен веществ и кровоснабжение
глазного яблока. Входящие в состав вещества способствуют улучшению
метаболизма хрусталика, препятствуют отложению протеина в тканях
хрусталика, положительно воздействуют на периорбитальную
циркуляцию.
Показания. Катаракта (ядерная, кортикальная). Ревматические
заболевания глаз. Скрофулез.
Противопоказания. Гиперчувствительность. Начальная задняя
субкапсулярная катаракта.
Режим дозирования. Конъюнктивально, по 1-2 капли утром и
вечером.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Не следует применять при использовании
контактных линз. В случае травматической катаракты при остроте
зрения не менее 0.5 лечение назначают не ранее 2-3 мес. после
травмы.
Витадент
Фармакологическое действие. Противовоспалительное средство
растительного происхождения, оказывает вяжущее, дубящее, местное
гемостатическое и антисептическое действие. Активен в отношении
грамположительных и грамотрицательных бактерий, кандиды.
Показания. Воспалительные заболевания полости рта и пародонта
(в т.ч. осложненные микробной флорой) лечение и профилактика.
Противопоказания. Гиперчувствительность; детский возраст (до 12
лет).
Режим дозирования. Местно, наносят на очаг поражения 2-6 раз в
день и слегка втирают. Введение в патологические зубо - десневые
карманы производят после удаления зубных отложений и кюретажа зубо
- десневых карманов. Продолжительность лечения 5-10 дней. С
профилактической целью рекомендуется более длительное применение.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Витамедин - М
Фармакологическое действие. Биостимулирующий препарат
природного происхождения. Оказывает комплексное корригирующее
действие на систему неспецифической резистентности организма,
повышает его устойчивость к вирусным и бактериальным инфекциям,
нормализует функцию печени.
Показания. Вирусные (грипп, ОРВИ, простой герпес и др.) и
бактериальные инфекции. Заболевания, вызывающие нарушение функции
печени; профилактика гепатотоксичности лекарственных средств.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Капли в нос, перед употреблением разводят в
10 раз физиологическим раствором (допустимо использование
дистиллированной или кипяченой воды). Закапывают по 1-2 капли в
каждый носовой ход 2-8 раз в сутки. Курс лечения 7-30 дней (в
зависимости от характера заболевания).
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Разбавленный препарат хранят в морозильной
камере бытового холодильника. Перед применением размораживают
путем погружения в горячую воду до полного оттаивания содержимого.
Витамин Е*
Химическое название. 3,4-Дигидро-2,5,7,8-тетраметил-2-(4,8,12 -
триметилтридецил)-2Н-1-бензопиран-6-ола ацетат.
Фармакологическое действие. Тормозит свободно- радикальные
реакции, предупреждает образование пероксидов, повреждающих
клеточные и субклеточные мембраны. Стимулирует синтез гема и
гемсодержащих ферментов гемоглобина, миоглобина, цитохромов,
каталазы, пероксидазы. Улучшает тканевое дыхание, стимулирует
синтез белков (коллагена, ферментных, структурных и сократительных
белков скелетных и гладких мышц, миокарда), защищает от окисления
витамин А. Тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот и селена
(компонент микросомальной системы переноса электронов). Ингибирует
синтез холестерина. Обладает антиоксидантной активностью,
участвует в процессах тканевого метаболизма; предупреждает гемолиз
эритроцитов, повышение проницаемости и ломкость капилляров,
нарушение функции семенных канальцев и тестикул, плаценты,
нормализует репродуктивную функцию; препятствует развитию
атеросклероза, дегенеративно - дистрофических изменений в
сердечной мышце и скелетной мускулатуре, улучшает питание и
сократительную способность миокарда, снижает потребление миокардом
кислорода.
Фармакокинетика. Абсорбция 50%, в процессе всасывания образует
комплекс с липопротеидами (внутриклеточные переносчики витамина
Е). Связывается с альфа1- и бета - липопротеидами, частично с
сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт
затрудняется. Время достижения Cmax 4 ч. Депонируется в
надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани,
эритроцитах, печени. Экскреция с желчью более 90%, почками 6%.
Показания. Гиповитаминоз, мышечная дистрофия, дегенеративные
изменения связочного аппарата (в т.ч. позвоночника), суставов и
мышц, посттравматическая и постинфекционная вторичная миопатия,
дерматомиозит; реконвалесценция; дисменорея, угрожающий аборт,
климакс, гипофункция половых желез у мужчин; астеноневротический
синдром, неврастения при переутомлении; СКВ, склеродермия,
ревматоидный артрит, миокардиодистрофия; спазм периферических
артерий; атеросклероз, артериальная гипертензия, сердечно -
сосудистая недостаточность, стенокардия; печеночная
недостаточность; дерматозы, трофические язвы, псориаз; пожилой
возраст, гипотрофия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, кардиосклероз, инфаркт
миокарда. С осторожностью повышенный риск тромбоэмболии.
Режим дозирования. Внутрь и в/м 100-300 мг/сут.; при
необходимости до 1 г/сут.
Побочные эффекты. Аллергические реакции; при в/м введении
болезненность, инфильтрат. Передозировка: креатинурия, диарея,
гастралгия, снижение работоспособности.
Взаимодействие. Усиливает эффект ГКС, НПВС, сердечных
гликозидов. Уменьшает эффективность и токсичность витаминов А и D,
сердечных гликозидов.
Витамин Ф99
Фармакологическое действие. Антиоксидант, корригирует липидный
обмен и улучшает регенерацию тканей. Входящие в состав эфиры
ненасыщенных жирных кислот (линолевой и линоленовой) улучшают
обмен липидов в организме. Линоленовая кислота предшественник
простагландинов, которые участвуют в липидном обмене, регуляции АД
и почечного кровотока. Ненасыщенные жирные кислоты оказывают
антиоксидантное действие, улучшают процессы регенерации при
поражениях кожи, препятствуют избыточному отложению холестерина в
тканях и их склерозированию.
Показания. Капсулы: себорейная экзема, молочный струп, детская
экзема; заболевания печени; нарушения пищеварения. Жирная мазь
сухая экзема; повышенная чувствительность кожи, болезненность
кожи; трещины; изъязвление кожи; поверхностные ожоги, порезы.
Полужирная мазь слабомокнущая экзема; поверхностные порезы и
ожоги; варикозные язвы голени; молочный струп; фурункулез.
Противопоказания. Для применения капсул: обтурация
желчевыводящих путей; калькулезный холецистит. Для применения
мази: гиперчувствительность.
Режим дозирования. Капсулы принимают до еды, проглатывают, не
разжевывая. Средняя суточная доза для приема внутрь у взрослых 3-6
капсул; максимальная 8 капсул. Для детей и подростков средняя
суточная доза 1-2 капсулы; максимальная 4 капсулы. Мазь наносят на
очищенную пораженную поверхность и окружающую кожу 2 раза в сутки
слоем в 1-2 мм. При необходимости накладывают повязку, которую
меняют 2 раза в сутки.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Избегать попадания мази в глаза и на слизистые
оболочки.
Витамин С плюс
Фармакологическое действие. Витаминное средство, оказывает
метаболическое действие. Участвует в регуляции окислительно -
восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости
крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает
устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую
проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е,
фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Удовлетворяет повышенные
потребности организма в витамине С при заболеваниях,
сопровождающихся лихорадкой. Цинк участвует в метаболизме
нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов, жирных кислот, в
метаболизме гормонов (в т.ч. половых), синтезе простагландинов;
антагонист токсичного кадмия.
Показания. Гипо- и авитаминоз C; напряженная работа; для
повышения иммунорезистентности, профилактика инфекций верхних
дыхательных путей, кровотечение из десен, анорексия, повышенная
утомляемость, физическое перенапряжение, анемия, для стимуляции
регенерации тканей; реконвалесценция.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь. Средняя суточная доза 3-5 таблеток.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, гипервитаминоз.
Взаимодействие. Повышает всасывание железа, уменьшает
эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков;
увеличивает риск возникновения кристаллурии при лечении
салицилатами. Ацетилсалициловая кислота, пероральные
контрацептивы, свежие соки, щелочное питье снижают всасывание.
Витамин Р из цитрусовых с аскорбиновой кислотой
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Рутозид
ангиопротекторное средство, производное рутина. Действует
преимущественно на капилляры и вены. Ингибирует агрегацию и
увеличивает степень деформируемости эритроцитов; оказывает
противовоспалительное действие. У больных с хронической венозной
недостаточностью, лимфостазом уменьшает отек нижних конечностей и
обусловленные им жалобы (повышенная утомляемость, боли, судороги,
парестезии). Аскорбиновая кислота оказывает метаболическое
действие, участвует в регулировании окислительно -
восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости
крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает
устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую
проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е,
фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Усиливает действие
рутозида.
Показания. Венозная недостаточность нижних конечностей (в т.ч.
вызванная тромбозом, при беременности, начиная со II триместра),
сопровождающаяся отеками, болевым синдромом; дерматит (на фоне
варикозного расширения вен); варикозные язвы голени (в сочетании с
применением эластичного бинта); диабетическая ретинопатия (в
составе комплексной терапии).
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность (I
триместр).
Режим дозирования. Внутрь, по 2 таблетки 3-4 раза в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции (кожная сыпь), тошнота,
диарея, изжога, головная боль, приливы.
Витаминный сбор N1
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, оказывает A, C, Р и К-витаминное
действие.
Показания. Гиповитаминоз (A, C, Р, К).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь (в виде настоя), по 100 мл 3-4 раза в
день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Витаминный сбор N2
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, оказывает A, C, Р, К-витаминное
действие.
Показания. Гиповитаминоз (A, C, Р, К).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь (в виде настоя), по 100 мл 3-4 раза в
день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Витаон
Фармакологическое действие. Противовоспалительное средство для
местного применения; оказывает анальгетическое,
противовоспалительное и антисептическое действие. Стимулирует
регенерацию, обладает антиэкссудативной активностью, способствует
поддержанию концентрации электролитов и восстановлению кислотно -
щелочного равновесия при поражениях кожи и слизистых оболочек.
Показания. Ожоги, инфицированные раны, язвы кожи различного
происхождения, пролежни, отморожение.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Местно, перед наложением марлевых повязок,
пропитанных маслом, рекомендуется произвести туалет раны; при
ожоге вскрытие пузырей, удаление дескваминированного эпидермиса,
промывание антисептическими растворами. При открытом способе
лечения наносят на раневую поверхность тонким слоем (0.1-0.5 мл на
100 кв. см площади поражения) 2 раза в день. Смену повязок
осуществляют через 2-3 дня, при обильном промокании ежедневно.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Витапрост
Фармакологическое действие. Способствует уменьшению отека
предстательной железы, тромбоза поверхностных вен, растяжения
синусов и застоя секрета в них, инфильтрации интерстициальной
ткани лейкоцитами, количества тромбов в венулах.
Показания. Простатит; после операций на предстательной железе.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Ректально, по 1 суппозиторию после дефекации
или клизмы 1 раз в день. После введения желательно пребывание
больного в постели в течение 30-40 мин. Длительность курса лечения
5-10 дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Витасик
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержит
комплекс нуклеотидов и нуклеозидов, способствующих регенерации
эпителия роговой оболочки при нарушении ее целостности.
Показания. Эпителиальные точечные кератиты, последствия
кератопластики, нарушение целостности роговицы (ранение, ожог,
травма, инфекционная или трофическая язва), защита роговицы при
применении ГКС, профилактика поражений роговицы при ношении мягких
контактных линз.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Конъюнктивально, по 1-2 капли 3-6 раз в
день; после снятия линз инстиллируют 1-2 капли.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. После вскрытия содержимое флакона используют в
течение 15 сут.
|
