|
Стр. 24
Витафакол
Фармакологическое действие. Комбинированный офтальмологический
препарат. Входящие в состав компоненты улучшают обменные и
энергетические процессы в хрусталике, предотвращают развитие
катаракты. Цитохром С и натрия сукцинат активаторы метаболизма и
дыхания клеток. Аденозин предшественник АТФ, стимулирует синтез
цАМФ, участвующей в метаболических процессах. Никотинамид
стимулирует синтез НАД, являющегося ко - фактором дегидрогеназ.
Показания. Катаракта (профилактика и лечение).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Конъюнктивально, по 1-2 капли 3 раза в
сутки.
Побочные эффекты. Жжение, зуд и гиперемия конъюнктивы.
Витон масло
Фармакологическое действие. Препарат растительного
происхождения, обеспечивает оптимальные условия для заживления
ран, оказывает обезболивающее, противовоспалительное,
противомикробное действие, стимулирует репаративные процессы.
Показания. Раны различного генеза (свежие, инфицированные и
длительно незаживающие).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно. В зависимости от степени тяжести и
локализации раневой поверхности лечение проводят открытым способом
или наложением повязки. При открытом способе лечения масло наносят
на раневую поверхность тонким слоем (0.1-0.5 мл на 100 кв. см
площади поражения). Процедуру повторяют 2 раза в день. При
использовании повязки с маслом марлевую повязку пропитывают и
накладывают на раневую поверхность. Смену повязки проводят через 2-
3 дня, при обильном отделяемом ежедневно.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Витрум Кальциум
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
метаболическое, D-витаминное и противорахитическое действие;
регулирует кальциево - фосфорный обмен.
Показания. Профилактика дефицита кальция и витамина D3;
нарушение формирования костей и зубов.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 1-2 таблетки в сутки.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Вицеин
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
метаболическое и противокатарактное действие.
Показания. Старческая, миопическая, лучевая и контузионная
катаракта (начальная фаза); снижение остроты зрения (не ниже 0.5).
Противопоказания. Гиперчувствительность, задняя чашеобразная
катаракта.
Режим дозирования. По 2 капли 3-4 раза в день в
конъюнктивальный мешок.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Открывать флакон следует только в момент
взятия капель, так как при длительном соприкосновении с воздухом
выпадает осадок. При выпадении осадка капли считаются
непригодными.
Вобэ - мугос Е
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат,
представляющий собой комплекс высокоактивных ферментов
растительного и животного происхождения. Оказывает
противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое и
иммуномодулирующее действие. Активирует противоопухолевый
иммунитет, нормализует концентрацию цитокинов, повышает
эффективность лучевой и химиотерапии, снижает их отрицательное
воздействие. Улучшает реологические свойства крови и
микроциркуляцию, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Показания. Злокачественные новообразования (адъювантная
терапия), профилактика побочного действия лучевой и химиотерапии.
Противопоказания. Заболевания, сопровождающиеся нарушением
процесса свертывания крови (гемофилия, нарушения функции печени);
проведение гемодиализа; гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, за 30-40 мин. до еды, запивая
большим количеством жидкости (не менее 250 мл), по 3 таблетки 3
раза в сутки в течение курса лучевой и/или химиотерапии.
Максимальная доза 5 таблеток 3 раза в сутки. При длительном
лечении рекомендуют принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки.
Побочные эффекты. Изменения консистенции, цвета и запаха кала,
метеоризм.
Особые указания. При одновременном приеме с антибиотиками
повышается их концентрация в крови и зоне очага воспаления.
Вобэнзим
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
противовоспалительное, анальгетическое и иммуномодулирующее
действие; ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и
некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков,
разрушает иммунные комплексы в стенках сосудов, снижает активность
системы комплемента. Обладает фибринолитической активностью.
Улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию,
нормализует проницаемость стенок сосудов, оказывает
антиагрегантное действие.
Показания. Диффузные заболевания соединительной ткани (СКВ,
системная склеродермия, синдром Съегрена, дерматомиозит, узелковый
периартериит), ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь
Бехтерева; тромбофлебит, посттромботический синдром,
облитерирующий тромбангиит, вторичный лимфатический отек; синусит,
бронхит, бронхопневмония; панкреатит, язвенный колит, болезнь
Крона; рассеянный склероз; цистит, пиелоцистит, простатит;
аднексит, мастопатия, гестоз; посттравматический и лимфатический
отек, пластические и реконструктивные операции; травмы, переломы,
дисторсии, вывихи, ушибы, посттравматические процессы, воспаление
мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине; атопический
дерматит. Профилактика: тромбофлебит (в т.ч. рецидивирующий),
атеросклероз; инфекционные осложнения во время проведения химио -
или лучевой терапии.
Противопоказания. Заболевания, связанные с повышенной
вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопеническая
пурпура); проведение гемодиализа; гиперчувствительность. С
осторожностью беременность.
Режим дозирования. Внутрь, за 40 мин. до еды, с большим
количеством жидкости (не менее 200 мл), начальная доза 3-10
таблеток 3 раза в сутки. Поддерживающая доза 3-5 таблеток 3 раза в
сутки. Курс лечение 2 нед. 6 мес. Профилактическая доза 3 таблетки
3 раза в день в течение 1-1.5 мес.
Побочные эффекты. Аллергические реакции; изменение
консистенции, цвета и запаха кала.
Особые указания. При некоторых хронических заболеваниях в
начале лечения возможно усиление выраженности симптомов,
рекомендуется временное снижение дозы.
Взаимодействие. При одновременном приеме с антибиотиками
повышается их концентрация в крови и зоне очага воспаления.
Водорода перекись*
Химическое название. Гидрогенпероксид.
Фармакологическое действие. Антисептическое средство из группы
оксидантов. При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей
или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при
этом происходит механическое очищение и инактивация органических
веществ (протеины, кровь, гной). Антисептическое действие не
является стерилизующим, при его применении происходит временное
уменьшение количества микроорганизмов.
Показания. Воспалительные заболевания слизистых, гнойные раны,
капиллярное кровотечение из поверхностных ран, носовые
кровотечения. Для дезинфекции и дезодорирования: стоматит,
тонзиллит, гинекологические заболевания.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Для наружного применения 1% раствор. Для
полоскания полости рта и горла 0.25% раствор. Поврежденные участки
кожи или слизистой обрабатывают аэрозолем или ватным или марлевым
тампоном, смоченным раствором препарата. Не следует применять
окклюзионные повязки.
Побочные эффекты. Жжение в момент обработки раны, аллергические
реакции.
Особые указания. Нельзя использовать для орошения полостей.
Нестабилен в щелочной среде, в присутствии щелочей металлов,
сложных радикалов некоторых оксидантов, а также на свету и в
тепле. Следует избегать попадания в глаза.
Возрастон
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Неврозоподобные расстройства, связанных с сосудистой
патологией головного мозга у больных пожилого и старческого
возраста.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Сублингвально, по 5 гранул, которые держат
во рту до полного растворения. Применяют утром, один раз в день за
15 мин. до еды, в течение месяца. При необходимости курс лечения
повторяют через 3-4 нед.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Вокара
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Комплексная терапия: тонзиллит, фарингит,
лимфаденит, стоматит, гингивит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, 3 раза в день, за 30 мин. до или
через 1 ч после еды. Взрослым и подросткам по 10-20 капель в
чистом виде или в разведенном в 1 столовой ложке воды. Детям с 3до
12 лет: 5-7 капель развести в 1 столовой ложке воды. В острых
случаях возможен прием каждые 0.5-1 ч: взрослым и подросткам по 8-
10 капель, детям с 3до 12 лет по 3-5 капель, до наступления
улучшения состояния, но не более 8 раз, после чего принимать 3
раза в день.
Побочные эффекты. Гиперсаливация.
Вокасан
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Тонзиллит, фарингит, лимфаденит, стоматит, гингивит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь. 3 раза в день за 30 мин. до или
через 1 ч после еды. Взрослым и подросткам по 10-20 капель в
чистом виде или в разведенном в 1 столовой ложке воды. Грудным
детям: 1-3 капли развести в 1 чайной ложке воды или молока; детям
дошкольного возраста: 5 капель развести в 1 столовой ложке воды.
При острых состояниях: принимать каждые 0.5-1 ч по 5-7 капель до
наступления улучшения, но не более 8 раз, после чего принимать 3
раза в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Вокацит
Фармакологическое действие. Комплексообразующее соединение (с
обменной способностью 10-11 мг-экв/г). Образует стойкие комплексы
с ионами стронция, бария, радия, циркония, церия, цинка,
радиоизотопы которых входят в состав продуктов ядерного деления.
Прочно связывая радиоактивные изотопы стронция, бария, радия,
циркония, церия, цинка, предупреждает их всасывание в
пищеварительном тракте и фиксацию в органах и тканях. Не оказывает
заметного влияния на депонированный в костях радиоактивный
стронций.
Фармакокинетика. При приеме внутрь не всасывается, не
изменяется в желудке и кишечнике и полностью выводится из
организма через 24 ч.
Показания. Поражения радиоактивными изотопами стронция, бария,
радия, циркония, церия, цинка.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде предварительно приготовленной
водной взвеси: содержимое пакета вносят в стакан, содержащий 50 мл
воды и тщательно перемешивают. Внутрь, для лечения острого
однократного поражения радиоактивными изотопами стронция через
рот, не позднее 1 ч после их поступления в организм, взрослым и
детям старше 12 лет назначают по 5 г, детям с 3 до 12 лет по 3 г
на прием. При поражениях другими продуктами деления урана (барий,
радий, цирконий, церий, цинк), более медленно, чем стронций,
всасывающихся из кишечника, назначают в указанных дозах 2 раза в
сутки в течение 5 дней. Для профилактики поражений радиоизотопами
стронция и продуктами деления урана (на радиационно загрязненных
территориях) назначают в течение 45 дней у взрослых и детей старше
12 лет в дозах 2-2.5 г, у детей от 3до 12 лет 0.5-1 г 3-4 раза в
сутки перед каждым приемом пищи. Максимальная разовая доза для
взрослых и детей старше 12 лет 10 г, для детей от 3 до 12 лет 6 г.
Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет 20
г, для детей от 3 до 12 лет 12 г.
Побочные эффекты. Диспепсия.
Вулнузан
Фармакологическое действие. Обладает противовоспалительным,
противомикробным, ранозаживляющим действием, стимулирует
фагоцитоз, иммунитет, а также регенерационную способность тканей,
ускоряет эпителизацию раневых поверхностей. Содержит ряд важных
для организма человека макро- и микроэлементов, коллоидные
вещества, кислоты, щелочи, другие органические соединения,
участвующие в регуляции метаболических процессов в организме.
Показания. Гнойные раны, абсцесс, инфицированные поверхностные
язвы различной этиологии.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно. Непосредственно на рану или через
марлю наносят слой мази толщиной 2-3 мм, полностью закрывающий
раневую поверхность. Максимальная доза 10-15 г мази. В начале
лечения аппликации мази проводят ежедневно, при стихании
воспалительного процесса и появлении грануляционной ткани через
день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции: кожная сыпь,
ангионевротический отек, крапивница.
Особые указания. При необходимости можно применять окклюзионные
повязки.
Гадодиамид
Химическое название. [5,8-бис(Карбоксиметил-11-[2-(метиламино)
-2-оксоэтил]-3-оксо-2,5,-8,11-тетраазатридекан-13-оат]гадолиний.
Фармакологическое действие. Неионное парамагнитное контрастное
средство для ядерно - магнитного резонанса. Усиливает
контрастность, облегчает визуализацию аномальных структур и
образований в ЦНС; вызывает усиление сигнала в областях нарушения
функций ГЭБ. Оптимальное контрастное усиление происходит в первые
минуты после инъекции (в зависимости от типа патологического
процесса и исследуемой ткани) и сохраняется 45 мин.
Фармакокинетика. Быстро распределяется во внеклеточной
жидкости, объем распределения эквивалентен объему внеклеточной
жидкости. Период полураспределения 4 мин., не связывается с
белками плазмы. Экскреция почками в неизмененном виде путем
клубочковой фильтрации (85% через 4 ч после в/в инъекции, 95-98%
через 24 ч). Т1/2 70 мин. Не проникает через интактный ГЭБ.
Показания. Ядерно - магнитный резонанс головного и спинного
мозга.
Противопоказания. Гиперчувствительность; почечная
недостаточность (скорость клубочковой фильтрации менее 30
мл/мин.).
Режим дозирования. В/в струйно, однократно, без предварительной
специальной подготовки. При массе тела пациента до 100 кг 0.1
ммоль/кг (эквивалентна 0.2 мл/кг); при массе тела более 100 кг 20
мл (10 ммоль). Препарат набирают в шприц непосредственно перед
использованием; для обеспечения полного введения дозы канюлю
промывают 5 мл 0.9% раствора натрия хлорида.
Побочные эффекты. Головокружение, тошнота, головная боль,
изменение вкуса и обоняния, сонливость, рвота; аллергические
реакции: крапивница, кожный зуд, першение в горле; местные
реакции: болезненность в месте введения. Редко анафилактический
шок, судороги. Передозировка: при замедленной элиминации
вследствие почечной недостаточности, и у больных, получивших
чрезмерно высокие дозы, проводят гемодиализ.
Особые указания. Отсутствие контрастного усиления при
проведении магнитно - резонансных исследований не является
однозначным свидетельством отсутствия патологических процессов,
т.к. некоторые виды диссеминированных злокачественных образований
или неактивные бляшки при рассеянном склерозе не усиливают сигнал.
Наличие или отсутствие контрастного усиления может быть
использовано для проведения дифференциального диагноза различных
видов патологических процессов. В связи с возможностью развития
анафилактического шока во время введения препарата, необходимо
создать все условия для проведения немедленной интенсивной
терапии. Влияет на результаты измерения концентрации кальция,
сывороточного железа в крови при использовании некоторых
колориметрических методов (не рекомендуется использовать эти
методы в течение 12-24 ч после введения гадодиамида). В период
беременности применяют только в тех случаях, когда проведение
контрастно усиленного исследования является крайне необходимым и
нет возможности заменить его другими методами. В период лактации
кормление грудью следует прекратить не менее, чем за 24 до и
возобновить не ранее, чем через 24 ч после введения препарата.
Один флакон с препаратом используется только для одного пациента,
неиспользованные остатки выбрасывают.
Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с другими
лекарственными средствами.
Гадопентетовая кислота
Химическое название.
Дигидро-N,N-бис2-бис(карбоксиметил)аминоэтилглицинато(5-)гадолинат
(2) (в виде димеглуминовой соли).
Фармакологическое действие. Рентгеноконтрастное средство для
ядерно - магнитного резонанса с выраженными парамагнитными
свойствами. Оптимальное контрастирование наблюдается в течение 45
мин. после инъекции.
Показания. Магнитно - резонансная томография всего тела;
диагностика опухолей головы; томография головы и спинномозгового
канала методом ЯМР.
Противопоказания. Гиперчувствительность, почечная
недостаточность, беременность.
Режим дозирования. Взрослым и детям от 2 лет в/в по 0.2 мл/кг.
Побочные эффекты. Ощущение тепла, болезненность в месте
введения, тошнота, рвота, аллергические реакции, анафилактический
шок, повышение концентрации сывороточного железа,
гипербилирубинемия, изменение вкусовых ощущений после быстрого
введения.
Особые указания. Оптимальное контрастирование наблюдается в
течение 45 мин. после инъекции. Если во время исследования
возникает подозрение на другой очаг болезни повторная инъекция
такой же дозы с последующим проведением томографии с помощью ЯМР в
течение 30 мин. улучшает диагностику. За 2 ч до исследования
следует опорожнить толстый кишечник. Исследование проводится на
пустой желудок.
Гадотерат меглумина
Фармакологическое действие. Контрастное средство для ядерно -
магнитного резонанса. Обладает парамагнитными свойствами, не имеет
специфического фармакодинамического действия, проявляет
биологическую инертность. Концентрация контрастного вещества 0.5
моль/л; осмолярность 1350 мОсм/кг; вязкость при 20 град С 3.2
м/Па; вязкость при 37 град. С 2 м/Па; рН 6.5-8.
Фармакокинетика. Распределяется, преимущественно, во
внеклеточной жидкости. Не связывается с белками плазмы, не
проникает через ГЭБ, медленно преодолевает плацентарный барьер.
Экскреция почками в неизмененном виде.
Показания. Ядерно - магнитный резонанс в нейрорадиологии
(опухоль позвоночника, внутричерепное новообразование),
абдоминальной радиологии (первичные и вторичные опухоли печени);
диагностика опухолей костей и мягких тканей.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность. С
осторожностью почечная недостаточность.
Режим дозирования. В/в, 0.2 мл/кг.
Побочные эффекты. Аллергические реакции; тошнота, рвота,
болезненность в месте введения.
Особые указания. Диагностические процедуры должны выполняться
под руководством персонала, имеющего опыт в их проведении.
Необходимо иметь постоянный доступ в венозное русло для
экстренного лечения возможных осложнений, оборудование для
реанимации и неотложной терапии. Следует вводить только в/в.
Галавит
Химическое название. 5-амино-1,2,3,4-тетрагидрофталазин-1,4 -
диона натриевая соль, дигидрат.
Фармакологическое действие. Обладает противовоспалительным и
иммуномодулирующим свойствами. Обратимо (на 6-8 ч) ингибирует
гиперреактивность макрофагов, снижает синтез TNF-фактора, других
острофазных белков, ответственных за развитие токсического и
диарейного синдрома. Увеличивает активность нейтрофильных
гранулоцитов, усиливая фагоцитоз, и повышает неспецифическую
защиту организма.
Фармакокинетика. Экскреция почками. Т1/2 15-30 мин.
Показания. Воспалительные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся
интоксикацией и (или) диареей.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность.
Режим дозирования. В/м. Перед введением разводят во флаконе,
добавляя 2-3 мл воды для инъекций или раствора натрия хлорида 0.9%
(изотонического) для инъекций, с соблюдением требований асептики.
Доза и продолжительность применения зависят от тяжести и
длительности заболевания. В остром периоде заболевания начальная
доза составляет 0.2 г. Затем по 0.1 г 2-3 раза в день, через
каждые 4-6 ч. При хронических заболеваниях назначают по 0.1 г 2
раза в день (через 6-8 ч) до исчезновения симптомов интоксикации и
(или) диареи. Курс лечения до 10 дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Галагран
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат,
обеспечивает оптимальные условия для заживления ран, оказывает
гемостатическое, обезболивающее, противовоспалительное и
противомикробное действие, стимулирует репаративные процессы.
Показания. Свежие, инфицированные и длительно незаживающие
раны; язвы кожи различного генеза; остеомиелит.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, детский
возраст.
Режим дозирования. Наружно, в виде присыпки. Наносят тонким
слоем, затем накладывают марлевую салфетку, увлажненную
физиологическим раствором, закрывают бумагой для компрессов и
фиксируют легкой повязкой. Разовая доза 20-100 мг/кв. см и зависит
от глубины поражения. Частота аппликаций раз в 1-2 дня. Курс
лечения 10-14 дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Галазон
Фармакологическое действие. Антисептическое средство, оказывает
дезинфицирующее действие.
Показания. Дезинфекция воды и рук; обработка ран.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Для дезинфекции воды 8.2 мг (1 таблетка)
растворяют в 0.5-0.75 л воды; при необходимости 16.4 мг на тот же
объем воды. Для дезинфекции рук приготавливают 1-1.5% раствор, для
спринцеваний и обработки ран 0.1-0.5% раствор.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. При дезинфекции воды вкус не изменяется.
Галактоза
Химическое название. D-Галактоза.
Фармакологическое действие. Контрастно - диагностическое
средство для УЗИ. После трансцервикального введения в полость
матки усиливает контрастирование матки и фаллопиевых труб.
Показания. Ультразвуковая гистеросальпингография.
Противопоказания. Нарушения обмена галактозы; воспалительные
заболевания органов малого таза. С осторожностью сердечная
недостаточность.
Режим дозирования. Трансцервикально, 2-5 мл суспензии,
максимальная доза 15 мл.
Побочные эффекты. Чувство тепла или холода, болезненность в
месте введения, парестезии, снижение слуха, нарушение вкуса,
головокружение.
Особые указания. Приготовленную суспензию используют в течение
5 мин.
Галактон
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
противовоспалительное и противомикробное действие в отношении
основных возбудителей хирургической инфекции; стимулирует
репаративные процессы.
Показания. Инфицированные, длительно незаживающие поверхностные
и глубокие раны; в пластической хирургии.
Противопоказания. Гиперчувствительность, детский возраст,
беременность, период лактации.
Режим дозирования. Наружно. При лечении поверхностных ран
наносят непосредственно на раневую поверхность. Для лечения
глубоких ран мягких тканей на раневую поверхность накладывают
марлевые салфетки или вводят тампон, увлажненный препаратом
(количество которого зависит от площади и глубины раны и
составляет 0.2-2 мл/кг). Процедуры повторяют ежедневно или через
день. Длительность лечения зависит от течения раневого процесса и
колеблется в пределах 1-3 нед. Перед применением содержимое одного
флакона разводят дистиллированной водой или раствором новокаина,
тримекаина, лидокаина.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Галантамин
Химическое название. (4аS,6R,8aS)-4а,5,9,10,11,12-Гексагидро -
3-метокси-11-метил-6Н-бензофуро[3a,3,2-ef][2]бензазепин-6-ол (в
виде гидробромида).
Фармакологическое действие. Антихолинэстеразное средство
обратимого действия. Облегчает проведение нервных импульсов в
области нервно - мышечных синапсов; усиливает процессы возбуждения
в рефлекторных зонах спинного и головного мозга, хорошо проникает
через ГЭБ. Повышает тонус и стимулирует сокращение гладкой и
скелетной мускулатуры, секрецию пищеварительных и потовых желез,
восстанавливает нервно - мышечную проводимость, блокированную
курареподобными препаратами недеполяризующего типа. Вызывает миоз,
спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление при
закрытоугольной глаукоме.
Показания. Полиомиелит, неврит, радикулоневрит, полиневрит,
детский церебральный паралич, остаточные явления перенесенного
инсульта (инсульт) и поражений тканей мозга инфекционно -
воспалительного, токсического и травматического генеза (менингит,
менингоэнцефалит, миелит), миастения, прогрессивная мышечная
дистрофия, спинальная и невральная мышечная атрофия,
закрытоугольная глаукома, атония кишечника и мочевого пузыря. В
качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов, антидота при
отравлениях морфином.
Противопоказания. Гиперчувствительность, бронхиальная астма,
брадикардия, стенокардия, сердечная недостаточность, эпилепсия,
гиперкинез, механическая кишечная непроходимость, механические
нарушения проходимости мочевыводящих путей, артериальная
гипертензия.
Режим дозирования. Внутрь, после еды, в суточной дозе 5-10 мг,
кратность приема 3-4 раза в сутки, длительность лечения 4-5 нед.
П/к: взрослым по 2.5-25 мг/сут., детям 1-2 лет 0.25-1 мг (0.1-0.4
мл 2.5% раствора), детям 3-5 лет 0.5-5 мг (0.2-2 мл 2.5%
раствора), детям 6-8 лет 0.75-7.5 мг (0.3-3 мл 2.5% раствора),
детям 9-11 лет 1-10 мг (0.4-4 мл 2. 5% раствора), детям 12-15 лет
1.25-12.5 мг (0.5-5 мл 2.5% раствора), при необходимости доза
может быть увеличена. Терапию начинают с минимальных доз, которые
постепенно увеличивают; высокие терапевтические дозы распределяют
на 3 приема. Для взрослых максимальная разовая доза составляет 10
мг, суточная 20 мг. Курс лечения продолжается до 50 дней, через 1-
1.5 мес. его можно возобновить и повторять 2-3 раза. В качестве
антагониста недеполяризующих миорелаксантов в/в: взрослым 10-20
мг, детям 1-2 лет 1-2 мг, 3-5 лет 1.5-3 мг, 6-8 лет 2-5 мг, 9-11
лет 3-8 мг, 12-15 лет 5-10 мг. Раствор также можно вводить
чрезкожно методом йонофореза.
Побочные эффекты. Слюнотечение, потливость, тошнота, рвота,
головокружение, брадикардия.
Особые указания. Лечение рекомендуется проводить в комплексе с
физиотерапевтическими процедурами (массаж, лечебная гимнастика),
которые следует начинать через 1-2 ч после введения препарата.
Взаимодействие. Потенцирует действие деполяризующих
миорелаксантов, является антагонистом морфина и его структурных
аналогов в отношении угнетающего действия на дыхательный центр.
Галаскорбин
Фармакологическое действие. Комплексное соединение аскорбата
натрия и галлата натрия, обладает С- и Р-витаминной активностью,
оказывает вяжущее и метаболическое действие.
Показания. Трещины, ожоги, лучевой дерматит; гиповитаминоз C и
P; геморрагический диатез.
Противопоказания. Тиреотоксикоз, гиперчувствительность,
гиперацидный гастрит, гиперкоагуляция.
Режим дозирования. Наружно или внутрь. Наружно применяют 0.5-1%
водный раствор (приготовляемый ex tempore) для смачивания
салфеток, орошений, микроклизм. Внутрь, по 0.5 г (1 таблетка) 3-4
раза в день.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота.
Галиум - хель
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Применяется в комплексном лечении для активации
неспецифического иммунитета и дезинтоксикационной терапии при
инфекционной патологии, прогрессировании хронических заболеваний
внутренних органов.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 10 капель 3 раза в день. Капли
необходимо растворить в 100 мл воды и медленно выпить.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Флакон следует закрывать сразу после приема
лекарства.
Галлопамил
Химическое название.
альфа-[3-[[2-(3,4-Диметоксифенил)этил]метиламино]пропил]-3,4,5
-триметокси-альфа-(1-метилэтил) бензолацетонитрил (в виде
гидрохлорида).
Фармакологическое действие. Селективный блокатор кальциевых
каналов I типа. Оказывает антиангинальное, гипотензивное,
антиаритмическое и коронародилатирующее действие. Уменьшает
внутриклеточное содержание кальция в клетке, расширяет коронарные
и периферические сосуды, увеличивает коронарный и коллатеральный
кровоток в ишемизированных зонах миокарда. Снижает потребность
миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и
урежения ЧСС. Периферическая вазодилатация не приводит к
возрастанию фракции выброса левого желудочка и сердечного выброса,
что может быть объяснено отрицательным инотропным эффектом.
Обладает прямым угнетающим действием на SA узел, вызывает
брадикардию. Не влияет на время восстановления синусового узла и
внутрипредсердную проводимость (кроме случаев синдрома слабости
синусового узла). Угнетает проведение по AV узлу и удлиняет его
рефрактерность, облегчает проведение по дополнительным путям в
антеградном направлении. Снижает сопротивление почечных сосудов.
Время наступления клинического эффекта 1-2 ч, длительность 6-12 ч.
Фармакокинетика. Абсорбция 90%, биодоступность 15%, связь с
белками 85-90%, время наступления Cmax при пероральном приеме
1-2 ч, Cmax в плазме крови 25 нг/мл, имеет эффект "первого
прохождения" через печень, Т1/2 4-5 ч. Экскреция почками, печенью.
Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер, а также секреция с
материнским молоком низкие.
Показания. Стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала);
бессимптомная ишемия миокарда; артериальная гипертензия,
мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая
экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия,
инфаркт миокарда (вторичная профилактика).
Противопоказания. Гиперчувствительность, сердечная
недостаточность II-III ст (фракция выброса левого желудочка менее
30%), сердечная недостаточность независимо от степени тяжести в
условиях терапии бета - адреноблокаторами; артериальная гипотензия
(систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); кардиогенный шок, AV
блокада II-III ст; синдром слабости синусового узла, мерцание или
трепетание предсердий на фоне дополнительных путей проведения
(синдром WPW); печеночная и/или почечная недостаточность,
брадикардия; аортальный стеноз; гипертрофическая кардиомиопатия с
обструкцией выходного тракта левого желудочка; дигиталисная
интоксикация, беременность, период лактации, детский возраст.
Режим дозирования. Внутрь, по 50 мг 2-4 раза в сутки, с
интервалами не менее 6 ч во время или сразу после еды. Средняя
терапевтическая разовая доза 50 мг, средняя терапевтическая
суточная доза 150 мг, максимальная разовая доза 100 мг,
максимальная суточная доза 400 мг. У пожилых пациентов
рекомендуется использовать более низкие дозы, тяжелая печеночная
недостаточность требует уменьшения дозы.
Побочные эффекты. Тошнота, головная боль, головокружение,
заторможенность, повышенная утомляемость, снижение АД,
брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, атонические
запоры, отеки голеней, гингивит (через 1-2 мес. постоянного
приема), гиперемия кожи лица; аллергические реакции (гиперемия
кожи, зуд, крапивница), повышение активности "печеночных"
трансаминаз и ЩФ (проявление аллергического гепатита),
внутрипеченочный холестаз. При мерцании или трепетании предсердий
(на фоне синдрома WPW) увеличение частоты желудочковых сокращений.
При длительном применении гиперплазия десен. У пожилых пациентов в
очень редких случаях гинекомастия.
Особые указания. Во время лечения необходимо динамическое
наблюдение за больным, контроль АД, ЭКГ. При появлении побочных
эффектов уменьшить дозу вплоть до отмены. Перед присоединением к
терапии, содержащей бета - адреноблокаторы или дизопирамид,
рекомендуется госпитализация больного.
Взаимодействие. Повышает концентрацию в крови дигоксина,
карбамазепина и теофиллина. Циметидин увеличивает биодоступность
на 40-50%. Рифампицин снижает концентрацию в крови. Никотин
снижает биодоступность, а также выраженность антиангинального,
гипотензивного и антиаритмического действия. При одновременном
применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития
брадикардии, AV блокады, сердечной недостаточности. Комбинация с
бета - адреноблокаторами может привести к потенцированию
отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития AV -
блокады, брадикардии.
Галометазон
Фармакологическое действие. ГКС для местного применения. При
воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления
нейтрофилов (приводит к уменьшению воспалительного экссудата и
продукции лимфокинов), торможение миграции макрофагов (уменьшает
процессы инфильтрации и дегрануляции). Обладая гидрофильными
свойствами, крем не препятствует отделению секрета и выделению
тепла, вызывает охлаждающий эффект. Мазь оказывает гидратирующее
воздействие на кожу, повышая ее эластичность, а также в
значительной мере насыщает жирами эпидермис и глубоко проникает в
кожу. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое,
антипролиферативное и местное гипотермическое действие.
Фармакокинетика. При нанесении 2 г крема или мази на кожу спины
площадью 400 кв. см и наложения окклюзионной повязки абсорбция
составляет, соответственно, 1.4% и 7%.
Показания. Крем: острая контактная экзема, острый контактный
дерматит, эндогенная экзема (в фазе обострения),
конституциональная экзема, атопический дерматит, нейродерматит,
нуммулярная экзема, нуммулярный дерматит, себорейная экзема. Мазь:
контактная экзема, хронический контактный дерматит, эндогенная
экзема, конституциональная экзема, хронический атопический
дерматит, хронический нейродерматит, нуммулярная экзема,
нуммулярный дерматит, себорейная экзема, хронический ограниченный
нейродерматит, псориаз.
Противопоказания. Гиперчувствительность, бактериальные,
вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные
проявления сифилиса, опухоли кожи, вульгарные угри, эрозивно -
язвенные поражения кожи.
Режим дозирования. Крем или мазь 2 раза в сутки накладывают на
пораженный участок кожи и слегка втирают (терапевтический эффект
может быть усилен с помощью временного наложения окклюзионной
повязки).
Побочные эффекты. Угревая сыпь, пурпура, телеангиэктазии,
жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, атрофия кожи, стрии,
гипопигментация, гипертрихоз. При длительном применении и/или
нанесении на большие поверхности системные побочные эффекты.
Особые указания. С осторожностью беременность (не следует
апплицировать на обширные участки кожи или в больших количествах,
особенно с наложением окклюзионных повязок, а также в течение
длительного времени). В случае применения при обыкновенных или
розовых угрях возможно обострение заболевания. Необходимо следить
за тем, чтобы крем/мазь не попадали на конъюнктиву, нельзя
апплицировать на длительное время на кожу лица или складки кожи,
подверженные опрелости.
Галоперидол
Химическое название. 4-4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-1 -
пиперидинил-1-(4-фторфенил)-1-бутанон (в виде деканоата или
лактата).
Фармакологическое действие. Антипсихотическое средство
(нейролептик), производное бутирофенона. Эффективно купирует
различного рода возбуждения. Обладает выраженным антипсихотическим
действием, блокирует дофаминовые рецепторы в мезолимбических и
мезокортикальных структурах головного мозга. Высокая
антипсихотическая активность сочетается с умеренным седативным
эффектом и выраженным противорвотным действием. Вызывает
экстрапирамидные расстройства, практически не оказывает
холиноблокирующего действия. Седативное действие обусловлено
блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного
мозга; противорвотное действие блокадой дофаминовых D2 -
рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое
действие блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Галоперидола деканоат в сравнении с галоперидолом имеет более
длительное действие.
Фармакокинетика. Абсорбция 70%, имеет эффект "первого
прохождения" через печень. Время наступления Cmax при пероральном
приеме 3 ч, после в/м введения 1 ч. Объем распределения 20 л/кг,
Т1/2 12-40 ч, связь с белками плазмы 90%. Активных метаболитов
нет. Экскреция с желчью и мочой.
Показания. Психозы (маниакально - депрессивный, эпилептический,
алкогольный), шизофрения, болезнь Туретта, олигофрения, хорея
Геттингтона, неукротимая рвота, икота, заикание, нарушение
поведения в пожилом и детском возрасте, психосоматические
нарушения.
Противопоказания. Гиперчувствительность, заболевания ЦНС,
сопровождающиеся пирамидной или экстрапирамидной симптоматикой,
депрессия, истерия, кома различного генеза, беременность, период
лактации, детский возраст (до 3 лет) для парентерального
применения. С осторожностью сердечно - сосудистые заболевания,
эпилепсия, закрытоугольная глаукома, печеночная недостаточность,
гипертиреоз, тиреотоксикоз, легочно - сердечная недостаточность,
аденома предстательной железы.
Режим дозирования. Внутрь, через 30 мин. после еды, начальная
доза для взрослых 0.5-5 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости
дозу постепенно увеличивают до достижения желаемого
терапевтического эффекта (в среднем до 10-15 мг, при хронических
формах шизофрении до 20-60 мг). Продолжительность лечения 2-3 мес.
Снижают дозу медленно, поддерживающие дозы 5-10 мг/сут. Пожилым
или ослабленным пациентам в начале лечения по 0.5-1.5 мг/сут.
Детям в возрасте до 5 лет 0.5-1 мг/сут., 6-15 лет 1-2 мг/сут. При
отсутствии клинического эффекта в течение 1 мес. лечение
продолжать не рекомендуется. В острых состояниях и в случаях,
когда пероральный прием невозможен в/в или в/м. При неукротимой
рвоте по 1.5-2 мг 2 раза в сутки. Средняя разовая доза для в/м 2-5
мг, интервал между введениями 6-8 ч. При острых психозах 5-10 мг
в/в или в/м. Указанную дозу можно вводить повторно 1-2 раза, с
интервалом в 30-40 мин. до получения желаемого эффекта.
Максимальная суточная доза 30-40 мг. При остром алкогольном
психозе в/в 5-10 мг, при неэффективности проводят дополнительную
инфузию в дозе 10-20 мг со скоростью не более 10 мг/мин. Раствор
для инъекций, содержащий галоперидола деканоат, строго в/м по 25
мг каждые 15-30 дней, при необходимости возможно увеличение дозы
до 100-150 мг.
Побочные эффекты. Экстрапирамидные расстройства, депрессия,
головная боль, сонливость, парадоксальное развитие галлюцинаций,
тахикардия, снижение АД (ортостатическая гипотензия не
характерна), нарушение функции печени, анорексия, сухость во рту,
острая задержка мочи (при аденоме предстательной железы), запоры,
диарея, тошнота, рвота, анемия, агранулоцитоз, гинекомастия,
периферические отеки, гипохолестеринемия, гиперпирексия, алопеция,
бронхоспазм, ларингоспазм, мышечный гипертонус, тремор, акатизия.
Особые указания. Во время лечения не рекомендуется заниматься
деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.
Взаимодействие. Потенцирует угнетающее влияние на ЦНС этанола,
трициклических антидепрессантов, опиоидных анальгетиков.
Несовместим с непрямыми антикоагулянтами, периферическими
холиноблокаторами, гипотензивными средствами, эпинефрином.
Галотан
Химическое название. 2-Бром-2-хлор-1,1,1-трифторэтан.
Фармакологическое действие. Средство для ингаляционного
наркоза, вызывающее быстрое введение в наркоз без или с
минимальным проявлением стадии возбуждения. Обладает
анальгезирующим и миорелаксирующим действием (не создает
достаточного расслабления мускулатуры, в связи с чем обязательно
требуется дополнительное применение миорелаксантов). Блокирует
ганглии симпатической нервной системы, расширяет артерии кожи и
мышц, снижает АД. Повышает тонус блуждающего нерва, вызывает
брадикардию. За счет прямого отрицательного инотропного действия
снижает сократимость миокарда и УОК. Усиливая чувствительность
кардиомиоцитов к катехоламинам, повышает вероятность развития
аритмий. Не раздражает дыхательных путей, не вызывает повышения
секреции слюны и бронхиальных желез, оказывает умеренное
бронходилатирующее действие, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы;
пропорционально глубине наркоза ослабляет сократительную
способность матки; не вызывает ацидоза. Хирургическая стадия
наркоза достигается через 4-6 мин., после окончания наркоза
пробуждение наступает через 5-15 мин.
Фармакокинетика. При вдыхании абсорбируется из просвета альвеол
в кровоток, быстро происходит уравновешивание концентрации в
альвеолах и крови. Распределяется в органы с хорошой
васкуляризацией (мозг, сердце, печень), мускулатуру, жировую
ткань. После прекращения поступления в организм снижение его
концентрации в плазме имеет экспоненциальный характер. Экскреция
легкими 80% в неизмененном виде; почками 20% в виде неактивных
метаболитов.
Показания. Ингаляционный наркоз при больших и малых
хирургических вмешательствах; в качестве анестетика при
хронических заболеваниях дыхательных путей (обструктивный бронхит,
бронхиальная астма, эмфизема) и сахарном диабете.
Противопоказания. Гиперчувствительность, период родов,
беременность (I триместр), желтуха, злокачественная гипертермия (в
анамнезе на фоне галотана), заболевания печени, черепно - мозговая
гипертензия, необходимость локального применения эпинефрина в
операционном поле; феохромоцитома, гипертиреоз,
гиперкатехоламинемия, печеночная недостаточность, артериальная
гипотензия, аритмии.
Режим дозирования. Применим для любого вида ингаляционной
анестезии. Правильная дозировка достигается с помощью
калиброванного испарителя, расположенного вне закрытой системы
циркуляции (во избежание передозировки). Для введения в наркоз
постепенно увеличивают концентрацию паров галотана в кислороде или
смеси кислорода и закиси азота до 3-4 об.%. При введении в наркоз
с помощью в/в анестетика с последующим введением миорелаксанта
галотан с кислородом применяется только для поддержания анестезии,
обычная поддерживающая концентрация 0.5-2 об.%. Концентрация в
|
