|
Стр. 22
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения; оказывает желчегонное, жаропонижающее и
антисептическое действие, повышает аппетит. Горечь стимулирует
функцию ЖКТ (выделение слюны, желудочного сока, ферментов, желчи),
органические соединения йода препятствуют накоплению холестерина в
организме.
Показания. Хронический холецистит, дискинезия желчных путей (по
гипокинетическому типу); анорексия, гипо- и анацидный гастрит;
пародонтоз, гингивит, стоматит; тиреотоксикоз; язвы, свищи, кожная
сыпь, геморрой.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя, по 75-100 мл 3 раза в
день за 30 мин. до еды. Курс лечения 20-25 дней, при необходимости
повторяют через 10-12 дней (не более 4 курсов в год). Для
приготовления настоя 1 брикет помещают в эмалированную посуду,
заливают 200 мл кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на
кипящей воде (водяной бане) 15 мин., охлаждают при комнатной
температуре 45 мин., процеживают. Оставшееся сырье отжимают, объем
полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Наружно, в
виде отвара для полосканий, промываний, компрессов и примочек.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Векурония бромид
Химическое название. 1-[(2бета,3альфа,5альфа,16бета,17бета) -
3,17-Бис-(ацетилокси)-2-(1-пиперидинил)андростан-16-ил]-1 -
метилпиперидиний гидроксида бромид.
Фармакологическое действие. Недеполяризующий миорелаксант
короткой (ближе к средней) продолжительности действия. Является
конкурентным антагонистом ацетилхолина в отношении н-
холинорецепторов скелетной мускулатуры. Практически не оказывает
ганглиоблокирующего и м-холиноблокирующего действия, не влияет на
высвобождение гистамина. Полная нервно - мышечная блокада
устанавливается через 90-120 сек после в/в введения препарата в
дозе 80-100 мкг/кг. Длительность действия составляет 20-30 мин.
При повторном введении, из-за кумуляции, возможно удлинение
эффекта до 60 мин.
Фармакокинетика. Связь с белками плазмы 60-80%. Т1/2 65-75 мин.
Слабо кумулирует. Экскреция с желчью 65% (в виде неактивных
метаболитов) и почками 35% (в неизмененном виде).
Показания. Необходимость проведения непродолжительной мышечной
релаксации (до 20-30 мин.) в условиях искусственной вентиляции
легких с помощью эндотрахеальной техники.
Противопоказания. Гиперчувствительность, бронхиальная астма,
беременность. С осторожностью миастения, ожирение, заболевания с
нарушениями нервно - мышечной передачи, полиомиелит (в анамнезе),
печеночная и/или почечная недостаточность, старческий возраст.
Режим дозирования. В/в. Для создания условий, позволяющих
провести интубацию, в начальной дозе 80-100 мкг/кг. Поддерживающая
доза для проведения последующего хирургического вмешательства
30-50 мкг/кг. У больных с ожирением рекомендуется вести расчет,
исходя из величины идеальной массы тела.
Побочные эффекты. Снижение АД, бронхоспазм, аллергические
реакции, удлинение времени нервно - мышечной блокады, укорочение
тромбопластинового и протромбинового времени. Передозировка:
слабость скелетной мускулатуры, гипопноэ, апноэ. Лечение: ИВЛ,
неостигмин, пиридостигмин.
Особые указания. В условиях гипотермии эффект снижается.
Усилению действия способствует гипокалиемия (например, после
тяжелой рвоты, диареи, дигитализации, диуретической терапии),
гипермагниемия, гипокальциемия (например, после массивных
гемотрансфузий), гипопротеинемия, дегидратация, ацидоз,
гиперкапния, кахексия. Перед назначением должны быть устранены
изменения рН крови, тяжелые электролитные нарушения, дегидратация.
Свежеприготовленный раствор может храниться в течение 12 ч в
темном, холодном месте.
Взаимодействие. Антагонистами являются антихолинэстеразные
препараты (прозерин и др.). Усиливают эффект: галотан, эфир,
энфлуран, изофлуран, метоксифлуран, циклопропан, тиопентал,
метогекситал, кетамин, фентанил, этомитад, натрия оксибутират,
недеполяризующие миорелаксанты, аминогликозиды, полипептидные
антибиотики, диуретики, бета - адреноблокаторы, тиамин, ингибиторы
МАО, хинидин, протамин, альфа - адреноблокаторы, имидазол,
метронидазол. Уменьшают эффект: пропанидид, неостигмин, эдрофоний,
ГКС, норэпинефрин, азатиоприн, теофиллин, натрия хлорид, калия
хлорид, кальция хлорид. Деполяризующие миорелаксанты, введенные
после, могут как усиливать, так и снижать действие векурония.
Велкорнин
Фармакологическое действие. Адаптогенный препарат, оказывает
общетонизирующее действие, повышает физическую и умственную
работоспособность, сопротивляемость организма и понижает
восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
Показания. Повышенная утомляемость, астенические состояния,
невроз, расстройства половой сферы.
Противопоказания. Артериальная гипертензия, атеросклероз,
органические заболевания сердца, повышенная возбудимость,
тромбоэмболия (в т.ч. повышенный риск ее развития), эпилепсия,
злокачественные новообразования, острые инфекционные заболевания.
Режим дозирования. Внутрь, по 30-50 капель 2-3 раза в день, за
30 мин. до еды. Курс лечения 2-3 нед. При необходимости через 7-10
дней курс лечения повторяют. Допустимо перед употреблением
развести водой в соотношении 1:10.
Побочные эффекты. Тошнота (редко).
Венен гель доктора Тайсса
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, оказывает венотонизирующее,
антиагрегантное и анальгетическое действие. Улучшает
микроциркуляцию, снижает проницаемость венозных сосудов; снижает
лимфоток и увеличивает содержание сухого остатка лимфы. Увеличивая
резистентность капилляров, влияет преимущественно на первую фазу
воспаления; снижает сосудистую проницаемость. Стимулируя выработку
и высвобождение простагландинов, оказывает антиэкссудативное
действие.
Показания. Варикозное расширение вен, отечность, тяжесть и
напряжения в нижних конечностях.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, наносят на кожу нижних конечностей
3-4 раза в день и слегка втирают.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Венза
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Комплексная терапия: заболевания вен (варикозное
расширение вен нижних конечностей, варикозные узлы, флебит,
геморрой), варикозная экзема, трофические язвы.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, 3 раза в день, за 30 мин. до или
через 1 ч после еды. Взрослые и подростки: 10-20 капель (в чистом
виде или развести в 1 столовой ложке воды). Дети до 12 лет: 5-7
капель (развести в 1 столовой ложке воды). В острых случаях
возможен прием каждые 0.5-1 ч по 8-10 капель (детям до 12 лет по 3-
5 капель) до наступления улучшения состояния, но не более 8 раз,
после чего принимать 3 раза в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. При беременности и лактации препарат
применяется только по назначению врача.
Венобене
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для
наружного применения. Гепарин препятствует тромбообразованию;
активирует фибринолитические свойства крови; оказывает
противовоспалительное действие; улучшает местный кровоток;
способствует регенерации соединительной ткани. Декспантенол
(производное витамина В5) быстро резорбируется в коже,
превращается в пантотеновую кислоту. Облегчает проникновение
гепарина в ткани; улучшает обменные процессы; ускоряет регенерацию
поврежденных участков кожи: содействует процессам эпителизации и
грануляции.
Показания. Поверхностный тромбофлебит, флебит, перифлебит,
геморрой, перианальная гематома, варикозное расширение вен, травмы
(в т.ч. травмы в спортивной медицине: ушибы, растяжения связок,
гематома, миалгия).
Противопоказания. Гиперчувствительность, острый глубокий
флеботромбоз (или подозрение на него).
Режим дозирования. Наружно. Мазь наносят 1-3 раза в сутки
тонким слоем на пораженные участки, равномерно распределяя по
поверхности кожи, слегка втирают без использования массирующих
движений. Продолжительность курса лечения индивидуальна и зависит
от тяжести и течения заболевания, эффективности терапии.
Побочные эффекты. Преходящая местная эритема, изменение цвета
кожи.
Особые указания. Не следует наносить на открытую раневую
поверхность. При наложении повязки с мазью не используют
перевязочный материал из воздухонепроницаемой ткани. В случае
появления покраснения или изменения цвета кожных покровов в
области обработанного препаратом участка тела, мазь аккуратно
удаляют с помощью тампона, смоченного в теплой воде.
Верапамил
Химическое название. 5- [(3,4-Диметоксифенэтил) метиламино]
2(3,4-диметоксифенил) 2-изопропилвалеронитрила гидрохлорид.
Фармакологическое действие. Блокатор "медленных" кальциевых
каналов (тормозит трансмембранный транспорт ионов кальция к
сократительным волокнам гладкомышечных клеток) производное
фенилалкиламинов. Антиангинальный эффект связан как с прямым
действием на миокард, так и с влиянием на периферическую
гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС). Блокада
поступления ионов кальция в клетку приводит к уменьшению
трансформации заключенной в макроэргических связях АТФ энергии в
механическую работу, снижению сократимости миокарда. Уменьшает
потребность миокарда в кислороде, оказывает вазодилатирующее,
гипотензивное, отрицательные ино- и хронотропное действие.
Существенно снижает проводимость по AV - соединению, удлиняет
период его рефрактерности, подавляет автоматизм синусового узла.
При в/в болюсном введении действие начинается практически сразу
после введения и продолжается 10-20 мин. Антиангинальный эффект
носит дозозависимый характер, толерантности не возникает.
Фармакокинетика. Абсорбция 95%, биодоступность 10-20%
(интенсивный метаболизм при "первом прохождении" через печень).
Связь с белками плазмы 90%. Время наступления C max при
пероральном приеме 1-2 ч для лекарственных форм обычного действия,
и 5-7 ч для пролонгированных форм. C max 80-400 нг/мл. Т1/2 3-7 ч
при однократном приеме, 4-12 ч при длительном применении.
Экскреция 70% почками (3-5% в неизмененном виде), 25% с желчью.
Секреция с грудным молоком низкая. Быстро метаболизируется в
печени путем N - деалкилирования и О - деметилирования, распадаясь
на несколько метаболитов. Накопление препарата и его метаболитов в
организме объясняет усиление действия при курсовом лечении.
Наиболее значимый метаболит норверапамил фармакологически активен.
Показания. Стенокардия напряжения, стенокардия Принцметала,
суправентрикулярная тахикардия (в т.ч. пароксизмальная), синусовая
тахикардия; мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий;
предсердная экстрасистолия; артериальная гипертензия,
гипертонический криз (в/в введение), ИГСС, первичная легочная
гипертензия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, брадикардия,
артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, кардиогенный
шок (за исключением вызванного аритмией), SA блокада, AV блокада
II-III ст; синдром слабости синусового узла, синдром Морганьи -
Эдамса - Стокса; дигиталисная интоксикация; синдром WPW; в/в
введение бета - адреноблокаторов в течение предыдущих 2 ч,
беременность, период лактации. С осторожностью печеночная
недостаточность, AV блокада I ст.
Режим дозирования. Внутрь, по 40-120 мг 3 раза в сутки (для
лекарственных форм обычной продолжительности действия) или по 120-
240 мг 1-2 раза в сутки (для пролонгированных форм). При
длительном лечении (особенно артериальной гипертензии) возможен
переход на однократное назначение пролонгированной формы
препарата. Максимальная суточная доза 480 мг. Таблетки, драже или
капсулы следует принимать во время или сразу после еды, запивая
небольшим количеством воды. Для купирования пароксизмальных
нарушений ритма или гипертонического криза вводят (содержимое
ампулы разводится физиологическим раствором) в/в струйно, медленно
(в течение 2-5 мин.) в дозе 5-10 мг под контролем АД, ЧСС и ЭКГ.
При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 20 мин. в
той же дозе. Суточная доза верапамила при назначении внутрь 40-60
мг для детей в возрасте до 5 лет; 80-360 мг для детей от 6 до 14
лет (за 3-4 приема). Разовая доза верапамила при в/в введении 0.75-
2 мг для грудных детей; 2-3 мг для детей в возрасте 1-5 лет; 2.5-
3.5 мг для детей 6-14 лет. При гипертоническом кризе детям сначала
в/в капельно, со скоростью 0.05-0.1 мг/кг/ч. Если эта доза
недостаточна, через 30-60 мин. дозу увеличивают. Средняя суточная
доза 1.5 мг/кг. Для пациентов с тяжелой печеночной
недостаточностью суточная доза не должна превышать 120 мг.
Побочные эффекты. Тошнота, головокружение, головная боль,
гиперемия кожи лица, запоры, тревожность, заторможенность,
повышенная утомляемость, повышение активности "печеночных"
трансаминаз и ЩФ, гинекомастия, гиперпролактинемия, гиперплазия
десен, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь). При быстром в/в
введении AV блокада III ст, асистолия, коллапс. Передозировка:
брадикардия, AV блокада, снижение АД, сердечная недостаточность,
шок, асистолия, SA блокада. Лечение: при раннем выявлении
промывание желудка, активированный уголь; при нарушении ритма и
проводимости в/в изопреналин, норэпинефрин, атропин, 10-20 мл 10%
раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; в/в
инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ не эффективен.
Особые указания. Сердечную недостаточность необходимо
предварительно компенсировать. Для повышения АД у больных
гипертрофической кардиомиопатией назначают альфа -
адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин и
норэпинефрин. При лечении необходим контроль функции сердечно -
сосудистой и дыхательной систем, за содержанием глюкозы и
электролитов в крови, ОЦК и количеством выделяемой мочи. Не
рекомендуется прекращать лечение внезапно.
Взаимодействие. Повышает концентрацию в крови дигоксина,
теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина,
миорелаксантов. Циметидин увеличивает биодоступность верапамила
почти на 40-50% (за счет снижения печеночного метаболизма), в
связи с чем может возникнуть необходимость уменьшения дозы
последнего. Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя
биотрансформацию в печени, приводят к снижению концентрации
верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального,
гипотензивного и антиаритмического действий. При одновременном
применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития
брадикардии, AV-блокады, сердечной недостаточности. Комбинация с
бета - адреноблокаторами может привести к потенцированию
отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития
нарушений AV-проводимости, брадикардии.
Вернисон гранулы гомеопатические
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Бессонница (на фоне переутомления, перевозбуждения).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Сублингвально. На один прием 5 гранул,
гранулы держат во рту до полного растворения. Применяют один раз
вечером за 10 20 мин. до ужина. Принимают в течение месяца.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Веррумал
Фармакологическое действие. Комбинированный цитостатический и
кератолитический препарат для наружного применения. Угнетает
образование и утилизацию производных тимина, тем самым ингибируя
синтез ДНК и РНК. В результате этого тормозится реппликация
вирусов, вызывающих развитие бородавок, а также рост клеток
бородавок. Оказывает кератолитическое действие за счет прямого
влияния на межклеточные структуры и десмосомы. Оказывает
антисептическое действие.
Показания. Бородавки (обычные, плоские юношеские, бородавки на
стопе).
Противопоказания. Беременность, период лактации, детский
возраст (до 3 лет), нарушения функции почек,
гиперчувствительность.
Режим дозирования. Местно, наносят кисточкой на каждую
бородавку 2-3 раза в сутки, не затрагивая здоровой окружающей кожи
(для этого вокруг бородавки наносят пасту или мазь). Перед каждым
повторным нанесением с поверхности бородавки необходимо удалить
образующуюся лаковую пленку. Общая площадь обрабатываемой
поверхности не должна превышать 25 кв. см. Средняя
продолжительность лечения до получения эффекта составляет 6 нед.
Лечение следует продолжать еще в течение 1 нед. после
положительного результата.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, жжение (особенно сразу
после нанесения), эрозии (редко). Вследствие кератолитического
действия салициловой кислоты: шелушение, депигментация кожи.
Особые указания. Следует избегать попадания в глаза, на
слизистые оболочки и на ногтевое ложе. Если бородавки
располагаются на поверхности тонкого эпидермального слоя, то
препарат следует наносить менее часто и регулярно, контролировать
ход лечения, поскольку может произойти образование рубца в
результате кератолитического действия на ороговевший слой
эпидермиса. В случае, если бородавки имеют тенденцию к прорастанию
в подлежащие ткани, целесообразно перед началом лечения наложить
пластырь с салициловой кислотой, в ряде случаев рекомендуют
удалять некротизированную ткань. При нанесении на кожу, после
испарения растворителя, образуется белая прочная пленка
(окклюзионный эффект), что способствует проникновению активного
вещества в более глубокие слои бородавки.
Вертигохель
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Головокружение различного генеза: синдром Меньера,
головокружение (на нервной почве или на фоне атеросклероза
мозговых артерий в сочетании с артериальной гипертензией или без
нее); головокружение при сотрясении головного мозга.
Противопоказания. Гиперчувствительность. С осторожностью
заболевания щитовидной железы.
Режим дозирования. Сублингвально, по 10 капель или по 1
таблетке 3 раза в день, при приступах головокружения и тошноты по
10 капель или 1 таблетке каждые 15 мин.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Не имеет седативных свойств (не влияет на
безопасность управления транспортом). Флакон следует закрывать
сразу после приема лекарства.
Ветрогонный сбор
Фармакологическое действие. Оказывает ветрогонное,
спазмолитическое действие. Листья мяты перечной содержат ментол в
составе эфирного масла. Плоды укропа пахучего эфирное масло,
флавоноиды, каротин, витамин С, фитонциды. Валериановый корень
сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты в составе эфирного
масла, свободную валериановую и др. органические кислоты, борнеол,
алкалоиды (валерин и хатинин), дубильные вещества, сахара.
Показания. Метеоризм.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя, по 1/4-1/2 стакана в
теплом виде, утром и вечером. 6 г (1 столовая ложка) сбора
помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл кипятка,
закрывают крышкой, нагревают на кипящей водяной бане 15 мин.,
охлаждают при комнатной температуре 45 мин., процеживают.
Оставшееся сырье отжимают, полученный настой доводят горячей
кипяченой водой до объема 200 мл. Перед употреблением настой
рекомендуется взбалтывать.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Готовый настой хранят не более 2 сут.
Виброцил
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат,
содержащий фенилэфрин и диметинден. Предназначен для
симптоматического местного лечения ринита. Фенилэфрин
симпатомиметик, при местном применении оказывает селективное
умеренное сосудосуживающее действие за счет стимуляции альфа1 -
адренорецепторов, расположенных в сосудах. Быстро и надолго
устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.
Диметинден является противоаллергическим средством антагонистом
гистаминовых Н1-рецепторов; не оказывает действия на активность
мерцательного эпителия слизистой носа.
Показания. Острый ринит (в т.ч. при "простудных" заболеваниях);
аллергический ринит (в т.ч. при сенной лихорадке); вазомоторный
ринит; хронический ринит; синусит; острый средний отит (в качестве
вспомогательного метода лечения). Подготовка к хирургическим
вмешательствам в области носа и устранение отека слизистой
оболочки носа и придаточных пазух после хирургических вмешательств
в этой области.
Противопоказания. Гиперчувствительность; атрофический ринит;
прием ингибиторов МАО (одновременный или в предшествующие 14
дней). С осторожностью артериальная гипертензия, заболевания
щитовидной железы, закрытоугольная глаукома.
Режим дозирования. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 3-
4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки; раствор для
интраназального применения по 1-2 вспрыскивания в каждый носовой
ход 3-4 раза в сутки; гель наносят в каждый носовой ход как можно
глубже 3-4 раза в сутки (последнюю аппликацию проводят незадолго
до сна). Детям (1-6 лет) назначают только в виде капель в нос (по
1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки), грудным детям
(до 1 года) по 1 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Перед
применением рекомендуется очистить носовые ходы; закапывают в нос,
запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение
нескольких минут. Грудным детям закапывают в нос перед кормлением.
При использовании спрея распылитель следует держать вертикально,
наконечником кверху. Держа голову прямо, вставляют наконечник в
носовой ход, один раз коротким резким движением сжимают
распылитель, а вынув наконечник из носа, разжимают. Во время
вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос.
Побочные эффекты. Местные реакции со стороны слизистой оболочки
носа (жжение или сухость). Передозировка: повышенная утомляемость,
гастралгия, тахикардия, повышение АД, возбуждение, бессонница,
бледность (чаще у детей при случайном приеме внутрь). Лечение:
применение активированного угля, слабительных (промывание желудка
не требуется); у взрослых прием большого количества жидкости.
Особые указания. Гель особенно показан в случае сухости
слизистой оболочки носа, при наличии корочек, последствиях травмы
носа, для предупреждения заложенности носа ночью. Длительное
(свыше 2 нед.) и чрезмерное применение может вызвать тахифилаксию
и эффект "рикошета" (медикаментозный ринит), привести к развитию
системного сосудосуживающего действия. Не следует назначать
одновременно с трициклическими антидепрессантами, бета -
адреноблокаторами. Можно применять в период лактации, не оказывает
седативного действия (не влияет на внимание).
Вибуркол
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в состав компонентами.
Показания. Возбуждение, лихорадочный синдром, неосложненные
инфекции (в качестве симптоматической терапии в педиатрии),
метеоризм.
Противопоказания. Не установлены.
Режим дозирования. Ректально, в острых ситуациях по 1 свече
каждые 15-30 мин., после облегчения состояния по 1 свече 2-3 раза
в день. Максимальная доза для детей с первых дней жизни до 6 мес.
1 свеча 2 раза в сутки.
Побочные эффекты. Не выявлены.
Виватон
Фармакологическое действие. Противовоспалительное средство.
Действие обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Комплексная терапия: воспалительные заболевания ЖКТ
и верхних дыхательных путей.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя. Одну столовую ложку
сбора заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, настаивают в течение 8
ч, процеживают и принимают по 100-200 мл два раза в день, за 30
мин. до еды. Курс лечения 30 дней. Перед употреблением настой
взбалтывают. Через 10-15 дней курс лечения повторяют. В течение
года проводят 3-4 курса по показаниям.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Вигабатрин
Фармакологическое действие. Селективный, необратимый ингибитор
ГАМК - трансаминазы. Увеличивает содержание основного тормозного
медиатора нервной системы ГАМК в ЦНС.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая, замедляется после приема
пищи. Концентрация в плазме и СМЖ имеет линейную зависимость от
принятой дозы. Корреляции между концентрацией и и эффективностью
не выявлено. Т1/2 5-8 ч. Не подвергается метаболизму. Слабо
связывается с белками плазмы. Экскреция почками 70% в неизмененном
виде, у пациентов с почечной недостаточностью выведение снижается
пропорционально КК.
Показания. Эпилепсия (в комбинации с другими средствами).
Синдром Уэста у детей.
Противопоказания. Гиперчувствительность; беременность, период
лактации. С осторожностью дефект полей зрения, психозы, нарушения
поведения (в анамнезе), пожилой возраст.
Режим дозирования. Внутрь (до или через 2 ч после приема пищи),
взрослым в суточной дозе 1 г за 1-2 приема. Максимальная суточная
доза 2-4 г. Детям в суточной дозе 40 мг/кг, максимальная суточная
доза 80-100 мг/кг. При массе тела 10-15 кг
0.5-1 г в сутки, 15-30 кг 1-1.5 г в сутки, 30-50 кг 1.5-3 г/сут.,
более 50 кг 2-4 г/сут. Детям с синдромом Веста 100 мг/кг. При КК
менее 60 мл/мин. снижают дозу. При прекращении лечения показана
постепенная отмена препарата (в течение 2-4 нед.).
Побочные эффекты. Беспокойство, раздражительность, депрессия,
психические нарушения, головная боль, нистагм, тремор, парестезии,
снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость, дефект
полей зрения, атрофия сетчатки, неврит, атрофия зрительного нерва.
У детей: возбуждение, беспокойство, учащение эпилептических
припадков, эпилептический статус; гепатотоксичность,
нефротоксичность, кардиотоксичность.
Особые указания. Перед началом лечения и каждые 6 мес. проводят
офтальмологический контроль. В период лечения лицам, занимающимся
деятельностью, требующей повышенного внимания, соблюдать
осторожность.
Взаимодействие. Снижает содержание фенитоина в плазме крови на
16-33%.
Вигератин
Фармакологическое действие. Оказывает умеренное
гиполипидемическое, гепатопротекторное и антианемическое действие.
Показания. Хронический гепатит, панкреатит, гипоацидный
гастрит.
Противопоказания. Гиперацидный гастрит, язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки (гиперацидность желудочного
сока).
Режим дозирования. Внутрь, перед едой, по 2-3 таблетки 3 раза в
день, ежедневно в течение 3-4 нед. При положительном эффекте и
хорошей переносимости препарата, в случае необходимости, курс
лечения может быть продлен до 1.5 мес.
Побочные эффекты. Изжога, сухость во рту, тошнота.
Видехол
Фармакологическое действие. Антирахитический препарат (витамин
D), регулирует обмен кальция и фосфора, ускоряет всасывание
кальция в кишечнике, улучшает реабсорбцию фосфора в почках,
способствует формированию костного скелета и зубов у детей, а
также сохранению структуры костей.
Показания. Рахит (профилактика и лечение), остеопороз.
Противопоказания. Гиперкальциемия, туберкулез (активная форма),
воспалительные заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания печени и
почек, органические поражения сердца. С осторожностью пожилой
возраст (риск прогрессирования атеросклероза).
Режим дозирования. Внутрь. Для профилактики рахита: доношенным
детям со 2 мес. жизни по 30000-40000 МЕ/сут. в 2 приема в течение
12-14 дней, недоношенным детям после 2 нед. жизни 6250-10000
МЕ/сут. в течение 2 мес. Для лечения рахита I ст по 10000-15000
МЕ/сут. в 2 приема в течение 4-6 нед. (на курс от 300000-400000 МЕ
до 500000-600000 МЕ); рахита II ст по 15000-20000 МЕ/сут. за 2
приема в течение 4-6 нед. (на курс 600000-800000 МЕ); рахита III
ст- по 50000 МЕ в 2 приема в течение 2 нед., затем по 8000 МЕ в
течение 6 нед. (курсовая доза 800000-1200000 МЕ в течение 5-7
нед.). Для лечения костных заболеваний 3000 МЕ/сут. в течение 1.5
мес.
Побочные эффекты. Диарея. При применении больших доз
гипервитаминоз D: анорексия, тошнота, головная боль, общая
слабость, раздражительность, нарушения сна, гипертермия, появление
в моче гиалиновых цилиндров, протеинурия, лейкоцитурия,
гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Особые указания. Обладает кумулятивными свойствами, в связи с
чем лечение должно проводиться только под наблюдением врача, с
контролем содержания кальция в моче и крови. При лечении большими
дозами рекомендуется одновременный прием витамина А по 10000-15000
МЕ/сут., аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При появлении
признаков гипервитаминоза D прекращение лечения, резкое
ограничение поступление кальция в организм, назначение витамина А
в дозе 10000-15000 МЕ/сут. (ослабляет токсическое действие
витамина D).
Видисик
Фармакологическое действие. Офтальмологическое средство,
гелеподобный слезозаменитель. Комбинированный препарат: основа
гидрогель, содержащий твердую фазу (полиакриловую кислоту) и
жидкую внешнюю фазу (воду) как средство дисперсии; полиакриловая
кислота образует высоковязкие, чисто кристаллические гели;
увеличивает вязкость основы; сорбитол используется в качестве
изотонизирующего вещества; цетримид консервирующего вещества.
Видисик образует резервуар жидкости на поверхности глаза;
увлажняет конъюнктиву и роговицу, препятствуя образованию
повреждений эпителия или стимулируя их заживление. Скелет
полиакриловой кислоты разрушается солями, которые содержатся в
лакримальной жидкости, что способствует высвобождению влаги. Из-за
больших размеров молекулы полиакриловой кислоты не проникает
интраокулярно. Заменяет водную фазу слезной жидкости и имитирует
муциновый слой.
Показания. Гипопродукция слезной жидкости (синдром "сухих
глаз").
Противопоказания. Гиперчувствительность. С осторожностью
беременность, период лактации.
Режим дозирования. Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный
мешок 3-5 раз в день и перед сном.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. При использование контактных линз следует их
снять перед использованием геля и не вставлять в течение 15 мин.
Визитил
Фармакологическое действие. Протектор роговицы, образует
защитную пленку на поверхности роговицы, предотвращает ее
высыхание, защищает от механических повреждений хирургическими
инструментами, облегчает визуальный контроль над ходом операции,
предотвращает послеоперационный отек эндотелия роговицы и
слущивание эпителия, вызываемое механическими манипуляциями.
Нетоксичный, апирогенный и неиммуногенный препарат.
Фармакокинетика. В незначительном количестве попадает в
кровеносное русло и в неизмененном виде выводятся из организма.
Показания. Защита роговицы при хирургических вмешательствах
(экстракция катаракты, имплантация интраокулярной линзы, сквозная
кератопластика). Предотвращение высыхания роговицы при
хирургических вмешательствах (кератотомия, лазерные воздействия с
применением линзы Гольдмана).
Противопоказания. Острый кератоконъюнктивит и др. синдромы как
противопоказания к операции.
Режим дозирования. Вводят в переднюю камеру глаза в количестве
от 0.1 до 0.5 мл, на заключительном этапе раствор вымывается с
помощью ирригационного раствора. Для предотвращения высыхания
роговицы инстиллируют на поверхность роговицы в количестве 0.1-0.3
мл.
Побочные эффекты. При неполном вымывании из глаза после
операции (в передней камере глаза остается более 0.4 мл раствора)
экссудативная реакция, которая исчезает через 48 ч и не требует
специального лечения. Внутриглазное давление не повышается.
Викаир*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
вяжущее, антацидное, слабительное и спазмолитическое действие.
Магния карбонат снижает кислотность желудочного сока, уменьшает
активность пепсина. Висмута нитрат образует защитную пленку на
слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное,
репаративное действие. Входящие в состав аир, обладающий
спазмолитическим действием, и крушина, обладающая слабительным,
способствуют улучшению пассажа по кишечнику.
Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
гиперацидный гастрит (с наклонностью к запору).
Противопоказания. Гиперчувствительность, гипоацидный гастрит,
почечная недостаточность.
Режим дозирования. Внутрь, через 1-1.5 ч после еды, запивая
небольшим количеством (1/4 стакана) воды, по 1-2 таблетки 3 раза в
день. Средняя необходимая длительность лечения 1-2 мес. (при
необходимости курс повторяют).
Побочные эффекты. Послабление стула, аллергические реакции.
Особые указания. Нецелесообразно назначать больным с язвенной
болезнью в сочетании с хроническим аппендицитом, энтероколитом,
холециститом и больным с наклонностью к кровотечениям. В период
лечения кал окрашивается в черный цвет.
Взаимодействие. На фоне приема м-холиноблокаторов или Н2-
гистаминоблокаторов уменьшается потребность в применении викаира.
Викалин*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
вяжущее, антацидное, слабительное и спазмолитическое действие.
Магния карбонат и натрия гидрокарбонат снижают кислотность
желудочного сока, уменьшают активность пепсина. Висмута нитрат
образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая
противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие.
Входящие в состав аир и келлин оказывают спазмолитическое
действие, крушина слабительное.
Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
гиперацидный гастрит.
Противопоказания. Гиперчувствительность. Гипоацидный гастрит.
Почечная недостаточность.
Режим дозирования. Внутрь, через 0.5-1 ч после еды, с 1/2
стакана теплой воды, по 1-2 таблетки (целесообразно предварительно
измельчить) 3 раза в день в течение 1-3 мес. После месячного
перерыва при необходимости лечение может быть продолжено.
Побочные эффекты. Диарея. Аллергические реакции.
Особые указания. Во время лечения препаратом кал окрашивается в
темно - зеленый или черный цвет.
Вилозен
Фармакологическое действие. Иммуномодулятор. Стимулирует
пролиферацию и дифференцировку Т-лимфоцитов, подавляет образование
реагинов, а также развитие гиперчувствительности немедленного
типа.
Показания. Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
(поллиноз, инфекционно - аллергический риносинусит).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. В виде капель в нос или ингаляций в суточной
дозе 20 мг. В ампулу непосредственно перед применением добавляют 2
мл изотонического раствора натрия хлорида или кипяченой воды.
Полученный раствор используют в течение суток. Закапывают по 5-7
капель в каждую половину носа 5 раз в день или делают
интраназальные ингаляции. Курс лечения 14-20 дней, при
необходимости его повторяют.
Побочные эффекты. В первые дни применения головная боль,
увеличение заложенности носа.
Особые указания. При поллинозе лечение целесообразно начинать
при появлении первых клинических признаков заболевания.
Вилькинсона мазь
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
антисептическое, противовоспалительное, противогрибковое и
противопаразитарное действие. Деготь улучшает кровоснабжение
тканей, стимулирует регенерацию эпидермиса, усиливает процесс
ороговения, вызывает рефлекторные реакции в связи с раздражением
рецепторов кожи, обладает дезинфицирующими свойствами. Сера при
взаимодействии с органическими веществами образует соединения,
оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие.
Нафталанская нефть при воздействии на кожу оказывает смягчающее,
рассасывающее, дезинфицирующее и небольшое болеутоляющее действие.
Показания. Трихофития, чесотка; раны, трофическая язва,
пролежни.
Противопоказания. Экзема в фазе обострения, нарушения функции
почек, гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно. Наносят на пораженные участки кожи
2 раза в день 10-12 дней; при трихофитии 3 нед.; при чесотке
втирают в кожу всего тела, кроме волосистой части головы и лица, 1
раз в сутки в течение 3 дней.
Побочные эффекты. Дерматит, при длительном применении
артропатия, аллергические реакции.
Вилькинсона мазь, паста салицилово - цинковая поровну
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
антисептическое, противовоспалительное, противогрибковое и
противопаразитарное действие. Деготь улучшает кровоснабжение
тканей, стимулирует регенерацию эпидермиса, усиливает процесс
ороговения, вызывает рефлекторные реакции в связи с раздражением
рецепторов кожи, обладает дезинфицирующими свойствами. Сера при
взаимодействии с органическими веществами образует соединения,
оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие.
Нафталанская нефть при воздействии на кожу оказывает смягчающее,
рассасывающее, дезинфицирующее и небольшое болеутоляющее действие.
Салициловая кислота оказывает антисептическое, отвлекающее,
раздражающее и кератолитическое действие. Цинка оксид оказывает
вяжущее и подсушивающее действие.
Показания. Трихофития, чесотка; раны, трофическая язва,
пролежни.
Противопоказания. Гиперчувствительность, экзема (фаза
обострения), тяжелая почечная недостаточность.
Режим дозирования. Наружно, наносят на пораженные участки кожи
2 раза в день в течение 10-12 дней; при трихофитии 3 нед.; при
чесотке втирают в кожу всего тела, кроме волосистой части головы и
лица, 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции; при длительном
применении артропатия. Салициловая кислота (при нанесении на
обширные поверхности) может оказывать резорбтивное действие.
Винбластин
Химическое название. Винкалейкобластин (в виде сульфата 1:1).
Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство
растительного происхождения, влияющий на метаболизм аминокислот.
Подавляет деление клеток на стадии метафазы, приводит к атипичным
митотическим процессам.
Фармакокинетика. При в/в введении быстро распределяется в
тканях. Начальный, средний и конечный Т1/2, соответственно, 3.7
мин., 1.6 ч и 24.8 ч. Не проникает через ГЭБ. Интенсивно
связывается с белками сыворотки крови и ее форменными элементами.
Метаболизируется в печени. Т1/2 25 ч. Экскреция преимущественно с
желчью.
Показания. Болезнь Ходжкина (генерализованная форма),
лимфогранулематоз, лимфоцитарная лимфома, лимфосаркома,
ретикулосаркома, неходжкинская лимфома, гистиоцитарная лимфома,
хронический лейкоз, грибовидный микоз, герминогенная опухоль
тестикул, герминогенная опухоль яичника, саркома Капоши, болезнь
Леттерера - Сива, нейробластома, рак почки, рак мочевого пузыря,
рак легкого.
Противопоказания. Гранулоцитопения, бактериальные инфекции,
беременность.
Режим дозирования. В/в, в/в капельно, 1 раз в неделю. Дозу
подбирают индивидуально, с учетом характера заболевания,
чувствительности больного (степень снижения числа лейкоцитов).
Начальная доза для взрослых 0.025-0.1 мг/кг (3.7 мг/кв. м).
Ежедневно контролируют число лейкоцитов: при отсутствии снижения
их ниже 2000-3000/мкл через неделю, повторяют инъекцию в дозе 0.15
мг/кг (при числе лейкоцитов не менее 4000/мкл на 7 день после
инъекции). В дальнейшем, при отсутствии лейкопении, разовую дозу
можно увеличить до 0.2 мг/кг. Между инъекциями необходимо
соблюдать 7-дневный интервал и тщательно контролировать число
лейкоцитов. После достижения терапевтического эффекта назначают
поддерживающую дозу 0.15 мг/кг, которую вводят каждые 7-14 дней до
полного устранения симптомов. При числе лейкоцитов меньше 3000/мкл
необходимо прервать лечение и профилактически назначить
антибиотики. Возможна и другая схема: начальная доза 0.025-0.1
мг/кг. Далее, при ежедневном контроле числа лейкоцитов, вводят
каждый день в дозе 2.5 мг, увеличивая до 5 мг (но не более). В
этом случае терапевтический эффект достигается в течение 2-3 дней.
После нормализации числа лейкоцитов, лечение можно продолжить в
меньшей дозе. Детям 1 раз в неделю по 0.075 мг/кг (2.5 мг/кв. м).
Вторую дозу вводят после нормализации числа лейкоцитов (обычно на
3-10 день). Если первая доза не вызвала уменьшения числа
лейкоцитов, дозу увеличивают до 0.1, 0.15, 0.2 мг/кг. Используют
свежеприготовленный раствор, для чего содержимое ампулы разводят
непосредственно перед введением в 5 мл 0.9% раствора натрия
хлорида.
Побочные эффекты. Лейкопения, гранулоцитопения, анемия,
тромбоцитопения, алопеция, тошнота, рвота, абдоминальные боли,
паралитическая кишечная непроходимость, стоматит, фарингит,
диарея, геморрагический энтероколит, кровотечения из ЖКТ,
парестезии пальцев, снижение глубоких сухожильных рефлексов,
периферический неврит, депрессия, головная боль, судороги,
повышение АД, инфаркт миокарда, нарушение мозгового
кровообращения, болезнь Рейно (усиление симптоматики), общая
слабость, оссалгия, головокружение, боли в челюстях, изъязвление
кожи, азоспермия, светобоязнь, неврит VIII пары черепно - мозговых
нервов (глухота, головокружение, нистагм), острая дыхательная
недостаточность, бронхоспазм, прогрессирующая одышка, нарушение
секреции АДГ, воспаление, флебит и некроз в месте инъекции,
носовые кровотечения. Передозировка: лейкопения, поражение
периферических нервов, судороги, кома. Лечение: специфического
антидота нет. Симптоматическая терапия: противосудорожные
средства, клизмы, слабительные препараты. Контроль за функцией
сердечно - сосудистой системы, картиной периферической крови, при
необходимости переливание крови. Гемодиализ не эффективен.
Особые указания. Во время лечения необходим ежедневный контроль
за числом лейкоцитов периферической крови. Не рекомендуется
вводить в конечность с нарушенным кровообращением.
Взаимодействие. Снижает концентрацию фенитоина в крови.
Необходима осторожность в случае сочетанного назначения с другими
потенциально ототоксичными препаратами (например, содержащими
платину).
Виндезин
Химическое название. 3-(Аминокарбонил-О4-деацетил-3-де
(метоксикарбонил)винкалейкобластин (в виде сульфата).
Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство
растительного происхождения, полусинтетическое производное
винбластина алкалоида барвинка розового. Блокирует митоз клеток на
стадии метафазы, связываясь с молекулами тубулина.
Показания. Острый лимфолейкоз (у детей при резистентности к
винкристину); неходжкинская лимфома, меланома; рак легкого (кроме
мелкоклеточного); хронический гранулоцитарный лейкоз (бластный
криз); рак молочной железы (при неэффективности гормонально -
хирургического лечения), злокачественные опухоли ЖКТ.
Противопоказания. Гиперчувствительность, гранулоцитопения
(меньше 1500/мкл, тромбоцитопения меньше 100000/мкл; острые
абдоминальные боли (опасность возникновения паралитического
илеуса); бактериальные инфекции; синдром Шарко - Мари
(демиелинизирующая форма). С осторожностью нервно - мышечные
заболевания при одновременном применении нейротоксических средств;
беременность, период лактации, лучевая терапия гепатобилиарной
|
