|
Стр. 8
Фридерм цинк
Фармакологическое действие. Противосеборейный препарат для
наружного применения. Оказывает противомикробное и
противогрибковое действие. Восстанавливает структуру поврежденных
волос.
Показания. Себорейный дерматит кожи головы с образованием
перхоти.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно. Небольшое количество (в зависимости
от длины волос) шампуня наносят на волосистую часть головы и
тщательно втирают в кожу до образования пены. Пену на голове
оставляют на 5 мин., затем тщательно промывают волосы. Применяют 2
раза в неделю в течение первых 2 нед. лечения, затем используют
реже.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Перед использованием тщательно взболтать.
Фруктоза
Химическое название. D-фруктоза.
Фармакологическое действие. Дезинтоксикационное средство.
Оказывает метаболическое и регидратирующее действие.
Показания. Регидратация. Острая алкогольная интоксикация;
неукротимая рвота беременных, в качестве заменителя глюкозы при
сахарном диабете.
Противопоказания. Гиперчувствительность; повышенный объем
жидкости в организме, отравление метанолом, декомпенсированный
сахарный диабет. С осторожностью печеночная и/или почечная
недостаточность.
Режим дозирования. В/в капельно. Максимальная суточная доза 2
л. Максимальная скорость введения для 5% раствора 100 кап/мин.,
для 10% раствора 40 кап/мин.; детям 0.25 г/кг/ч.
Побочные эффекты. Лактоацидоз, гиперурикемия, аллергические
реакции.
Фталилсульфапиридазин*
Химическое название.
3-Метокси-6-(N4-фталилсульфаниламидо)-пиридазин.
Фармакологическое действие. Противомикробное средство,
сульфаниламид, бактериостатик, близок по строению к фталазолу и
сульфапиридазину. Механизм действия связан с конкурентным
антагонизмом с ПАБК и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что
приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и, в конечном
итоге, ее активного метаболита тетрагидрофолиевой кислоты,
необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.
Фармакокинетика. Абсорбция лучше, чем у фталазола, в крови
отмечается значительная концентрация сульфапиридазина.
Показания. Дизентерия, энтероколиты, колиты.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Взрослым: в 1-й день 1 г 1-2 раза в сутки, в
последующие дни по 0.5 г на прием 2 раза в день, при тяжелых
формах дизентерии в 1-й день по 1 г 3 раза в сутки, затем по 1 г 2
раза в день. Курс лечения 5-7 дней, при необходимости повторить
через 4-5 дней.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, кристаллурия, аллергические
реакции, лейкопения, агранулоцитоз.
Особые указания. Во время лечения назначают обильное питье.
Фталилсульфатиазол
Химическое название. 2-4-2-Тиазолилаамино)сульфонил-фениламин -
окарбонил бензойная кислота.
Фармакологическое действие. Антибактериальное средство из
группы сульфаниламидов; имеет широкий спектр действия (в т.ч.
возбудители кишечных инфекций). Действует преимущественно в
просвете кишечника. Механизм действия связан с конкурентным
антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением
дигидроптероатсинтетазы, нарушает образование тетрагидрофолиевой
кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.
Фармакокинетика. Абсорбция низкая.
Показания. Дизентерия, колит, гастроэнтерит, операции на
кишечнике (для предупреждения гнойных осложнений).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 1 г 4-6 раз в сутки, в течение 5-
7 дней. Детям до 3лет по 200 мг/кг 3 раза в день, старше 3 лет по
400-750 мг 4 раза в сутки. Высшая разовая доза 2 г, суточная 7 г.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Фтивазид
Химическое название. 3-Метокси-4-оксибензилиденгидразид
изоникотиновой кислоты.
Фармакологическое действие. Противотуберкулезное средство,
действует бактерицидно.
Фармакокинетика. Медленно всасывается из ЖКТ. Проникает через
плацентарный барьер и в грудное молоко.
Показания. Туберкулез.
Противопоказания. Гиперчувствительность, стенокардия, сердечная
недостаточность II-III ст, эпилепсия, органические поражения ЦНС,
почечная недостаточность.
Режим дозирования. Внутрь, средняя суточная доза 1-1.5 г в 2-3
приема, детям по 20-30-40 мг/кг/сут. в 3 приема (не более 1.5
г/сут.). Высшие дозы для взрослых: разовая 1 г, суточная 2 г. При
туберкулезной волчанке по 0.2-0.3 г 3-4 раза в сутки; курсовая
доза 40-60 г. При необходимости, курс лечения повторяют 3-4 раза с
перерывом в 1 мес.
Побочные эффекты. Головная боль, головокружение, тошнота,
рвота, кардиалгия, стенокардия, бессонница, психозы, эйфория,
неврит, гепатит, гинекомастия, меноррагия, судорожный синдром,
аллергические реакции.
Особые указания. В период лечения необходимо периодическое
исследование глазного дна. Для предупреждения развития невритов,
одновременно с препаратом назначают витамины В1 и В6.
Фтизопирам
Фармакологическое действие. Противотуберкулезное
комбинированное средство. Изониазид противотуберкулезное средство;
действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот,
являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки микобактерий,
угнетает синтез ДНК. Пиразинамид
противотуберкулезный препарат, действует бактерицидно на
внутриклеточно расположенные микобактерии, хорошо проникает в
очаги туберкулезного поражения. Более эффективен в кислой среде.
Показания. Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей,
лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии);
химиопрофилактика туберкулеза и проведение противорецидивной
терапии.
Противопоказания. Гиперчувствительность; эпилепсия, судорожный
синдром, бронхиальная астма, псориаз, почечная недостаточность,
гепатит, цирроз печени; флебит; гиперурикемия, острая подагра;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; микседема. С
осторожностью беременность, лактация.
Режим дозирования. Внутрь, после еды, 1 раз в сутки (из расчета
5-10 мг/кг изониазида). Курс лечения в период интенсивной терапии
3-4 мес. ежедневно, затем через день.
Побочные эффекты. Изониазид: повышение активности "печеночных"
трансаминаз; тошнота, рвота, запор; периферическая нейропатия,
парестезии кожи кистей и стоп; гиперрефлексия, тремор, судороги,
токсическая энцефалопатия, токсический психоз; бессонница; неврит
и атрофия зрительного нерва; судорожный синдром (у больных
эпилепсией); агранулоцитоз; гемолитическая анемия, сидеробластная
анемия, апластическая анемия; тромбоцитопения, эозинофилия;
ацидоз; аллергические и иммунопатологические реакции:
волчаночноподобный синдром, ревматический синдром, кожная сыпь,
пурпура, лимфоаденопатия, васкулит; синдром недостаточности
витамина B6 и никотинамида; гипергликемия. Передозировка: желтуха,
отек легких, нарушение сознания, коматозное состояние, судороги,
диспноэ, метаболический кетоацидоз. Лечение. Промывание желудка с
введением внутрь активированного угля, форсированный диурез, общие
меры по поддержанию жизненно важных функций, гемодиализ.
Пиразинамид: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени:
анорексия, болезненность печени, гепатомегалия, желтуха,
спленомегалия, анемия, артралгия, дизурия, лихорадка, обострение
пептической язвы, фотосенсибилизация, гиперурикемия, обострение
подагры, анорексия; аллергические и иммунопатологические реакции:
крапивница, лихорадка, артралгия; сидеробластная анемия; удлинение
времени кровотечение; нарушение целостности сосудистой стенки;
дизурия. Передозировка: диспноэ, гипергликемия, метаболический
кетоацидоз, кома. Лечение: промывание желудка, симптоматическая
терапия, направленная на поддержание функции дыхательной и
сердечно - сосудистой систем; парентеральное введение пиридоксина.
Взаимодействие. Замедляет метаболизм некоторых лекарственных
средств (фенитоин, карбамазепин, вальпроат). Дисульфирам повышает
риск развития психических расстройств. Повышает концентрацию
мочевой кислоты в сыворотке и снижает эффективность аллопуринола,
колхицина, пробенецида, сульфипиразона. Снижает концентрацию в
крови кетоконазола и циклоспорина. Антациды уменьшают абсорбцию
изониазида. Изониазид снижает эффективность пероральных
контрацептивных препаратов, глипизида, толбутамида, теофиллина,
толазомида, витамина В1; усиливает побочные действия фенитоина;
подавляет выведение триазолама, усиливает экскрецию витамина В1;
снижает содержание цинка в крови, увеличивает его экскрецию.
Особые указания. В период лечения необходимо воздерживаться от
приема алкоголя. При длительной терапии и у пациентов с нарушением
функции печени необходимо регулярно контролировать общий анализ
крови и показатели функции печени. Для профилактики и лечения
периферической нейропатии, которая может развиваться на фоне
терапии, дополнительно назначают пиридоксин (витамин В6). У
пациентов с приступами подагры в анамнезе, периодически
контролируют уровень мочевой кислоты в сыворотке. При назначении
пациентам с гипопластической анемией учитывают влияние на время
свертывания крови. При приеме в высоких дозах возможно развитие
побочных реакций со стороны нервной системы (периферическая
нейропатия), что влияет на способность управления автомобилем и на
работу со сложным оборудованием.
Фтизоэтам
Фармакологическое действие. Противотуберкулезное
комбинированное средство. Изониазид противотуберкулезное средство;
действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот,
являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки микобактерий,
угнетает синтез ДНК. Этамбутол противотуберкулезный препарат,
действует бактериостатически. Подавляет размножение микобактерий
туберкулеза, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК,
этионамиду, канамицину. Устойчивость микобактерий развивается
относительно медленно.
Показания. Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей,
лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии);
химиопрофилактика туберкулеза и проведение противорецидивной
терапии.
Противопоказания. Гиперчувствительность; эпилепсия, судорожный
синдром, бронхиальная астма, псориаз, почечная недостаточность,
гепатит, цирроз печени; флебит; микседема; гиперурикемия, острая
подагра; неврит зрительного нерва, катаракта, диабетическая
ретинопатия, воспалительные заболевания глаз, детский возраст (до
13 лет), беременность, лактация.
Режим дозирования. Внутрь, после еды, 1 раз в сутки (из расчета
5-10 мг/кг изониазида). Курс лечения в период интенсивной терапии
3-4 мес. ежедневно, затем через день.
Побочные эффекты. Изониазид: повышение активности "печеночных"
трансаминаз; тошнота, рвота, запор; периферическая нейропатия,
парестезии кожи кистей и стоп; гиперрефлексия, тремор, судороги,
токсическая энцефалопатия, токсический психоз; бессонница; неврит
и атрофия зрительного нерва; судорожный синдром (у больных
эпилепсией); агранулоцитоз; гемолитическая анемия, сидеробластная
анемия, апластическая анемия; тромбоцитопения, эозинофилия;
ацидоз; аллергические и иммунопатологические реакции:
волчаночноподобный синдром, ревматический синдром, кожная сыпь,
пурпура, лимфоаденопатия, васкулит; синдром недостаточности
витамина B6 и никотинамида; гипергликемия. Передозировка: желтуха,
отек легких, нарушение сознания, коматозное состояние, судороги,
диспноэ, метаболический кетоацидоз. Лечение. Промывание желудка с
введением внутрь активированного угля, форсированный диурез, общие
меры по поддержанию жизненно важных функций, гемодиализ.
Этамбутол: снижение остроты зрения, неврит зрительного нерва;
анафилактоидные реакции, дерматит, зуд, артралгия, анорексия,
тошнота, рвота, гастралгия, лихорадка, слабость, головная боль,
головокружение, помутнение сознания, дезориентация, галлюцинации;
парез (периферический неврит), покалывание в конечностях;
гиперурикемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Взаимодействие. Замедляет метаболизм некоторых лекарственных
средств (фенитоин, карбамазепин, вальпроат). Дисульфирам повышает
риск развития психических расстройств. Повышает концентрацию
мочевой кислоты в сыворотке и снижает эффективность аллопуринола,
колхицина, пробенецида, сульфипиразона. Снижает концентрацию в
крови кетоконазола и циклоспорина. Антациды уменьшают абсорбцию
изониазида. Изониазид снижает эффективность пероральных
контрацептивных препаратов, глипизида, толбутамида, теофиллина,
толазомида, витамина В1; усиливает побочные действия фенитоина;
подавляет выведение триазолама, усиливает экскрецию витамина В1;
снижает содержание цинка в крови, увеличивает его экскрецию.
Одновременное назначение с препаратами, обладающими
нейротоксическим действием, может увеличить вероятность развития
неврита зрительного нерва и периферических невритов.
Особые указания. В период лечения необходимо воздерживаться от
приема алкоголя. При длительной терапии и у пациентов с нарушением
функции печени, необходимо регулярно контролировать общий анализ
крови и показатели функции печени. Для профилактики и лечения
периферической нейропатии, которая может развиваться на фоне
терапии, дополнительно назначают пиридоксин (витамин В6). У
пациентов с приступами подагры в анамнезе, периодически
контролируют уровень мочевой кислоты в сыворотке. При назначении
пациентам с гипопластической анемией учитывают влияние на время
свертывания крови. При приеме в высоких дозах возможно развитие
побочных реакций со стороны нервной системы (периферическая
нейропатия), что влияет на способность управления автомобилем и на
работу со сложным оборудованием. В начале лечения возможно
усиление кашля, увеличение количества мокроты. Препарат может
оказывать отрицательное влияние на зрение. Зрение обычно
нормализуется после своевременной отмены фтизоэтама.
Фторбензотэф
Химическое название.
N-пара-Фторбензоил-N,N''-ди(этилен)-триамид фосфорной кислоты.
Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство,
алкилирующее соединение; угнетает развитие пролиферирующей, в т.ч.
злокачественной, ткани. Нарушает обмен нуклеиновых кислот и
блокирует митотическое деление клеток.
Показания. Плоскоклеточный рак гортани, гипернефроидный рак (с
метастазами), лейкоплакия слизистой оболочки полости рта (плоская
форма), эрозивный хейлит.
Противопоказания. Кахексия, лейкопения, анемия, туберкулез
(активная форма), нарушения функции печени и почек, сердечная
недостаточность. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. В/в взрослым 40 мг через день. Курсовая доза
400-600 мг. Повторные курсы через 3-4 нед. после восстановления
картины крови. Возможно непосредственное введение в опухоль, а
также электрофорез.
Побочные эффекты. Лейкопения, тромбоцитопения, тошнота, рвота.
Особые указания. Необходимо проводить систематический
гематологический контроль. При резком снижении количества
лейкоцитов и тромбоцитов прекратить введение препарата, провести
переливание крови, тромбоцитной и лейкоцитной массы, назначить
стимуляторы лейкопоэза. При диспепсических явлениях аминазин или
другие противорвотные препараты.
Фторлак
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для
профилактики кариеса зубов. Пленка фторлака удерживается на
поверхности зубов, что обеспечивает длительное насыщение ионами
фтора эмали зубов. Обладает противомикробной активностью и
способностью уменьшать или даже снимать болевую чувствительность
твердых тканей зуба.
Показания. Профилактика кариеса зубов у детей и подростков,
главным образом, в местностях с пониженным содержанием фтора в
питьевой воде (менее 1 мг/л). После обработки зубов под
искусственные коронки, клиновидных дефектах, травматических
повреждениях или других некариозных поражениях.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Перед нанесением фторлака поверхность зубов
протирают ватным тампоном (тщательного протирания не требуется).
Затем тонким слоем наносят на зубы с помощью ватного шарика.
Применение удобнее начинать с зубов нижней челюсти, во избежание
значительного накопления слюны.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Фторметолон
Фармакологическое действие. ГКС для местного применения;
оказывает противовоспалительное, противоотечное и
антиаллергическое действие. Препятствует образованию отеков,
отложению фибрина, расширению капилляров, миграции лейкоцитов,
отложению коллагена, рубцеванию. Противовоспалительный эффект
связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов
воспаления, уменьшением проницаемости капилляров. Уменьшает
экссудацию, отек и зуд.
Показания. Негнойный конъюнктивит, аллергический конъюнктивит,
кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, блефарит,
склерит, эписклерит, ретинит, ирит, иридоциклит,
блефароконъюнктивит, неврит зрительного нерва, ретробульбарный
неврит, воспаление после травм глаза и оперативных вмешательств,
симпатическая офтальмия.
Противопоказания. Острые гнойные инфекции глаза; острый
герпетический кератит, туберкулез глаз, закрытоугольная глаукома,
детский возраст; гиперчувствительность.
Режим дозирования. Закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный
мешок 2-4 раза в день. В течение первых 24-48 ч капли можно
закапывать через каждый час.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, гиперемия и зуд
слизистой оболочки; перфорация роговицы при заболеваниях, ведущих
к истончению роговицы.
Особые указания. Лицам, носящим контактные линзы, препарат
следует закапывать перед накладыванием или после снятия контактных
линз.
Фторурацил
Химическое название. 2,6-Диоксо-6-фторпиримидин.
Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство из
группы антиметаболитов. Блокирует синтез ДНК, вызывает образование
структурно несовершенной РНК (путем внедрения в ее синтез),
угнетая деление клеток. Концентрация в опухолевой ткани через
несколько часов после введения выше, чем в здоровой ткани.
Показания. Колоректальный рак, опухоли молочной железы,
пищевода, желудка, поджелудочной железы, печеночно - клеточная
карцинома, метастазы в печень, анальная карцинома, овариальные
карциномы, карциномы шейки матки, мочевого пузыря, предстательной
железы, опухоли головы и шеи, опухоли органов ЖКТ. Для наружного
применения солнечный и старческий кератоз, болезнь Боуэна,
одиночные и множественные поверхностные базилиомы.
Противопоказания. Гиперчувствительность, депрессия костного
мозга, нарушение функции печени и почек, опоясывающий лишай,
инфекции, ветряная оспа, стоматит, язвы полости рта и ЖКТ,
псевдомембранозный энтероколит, кровотечения, беременность, период
лактации.
Режим дозирования. В/в капельно, 15 мг/кг, в течение 4 ч;
вводят ежедневно, до появления побочных эффектов (стоматит,
диарея, лейкопения или тромбоцитопения). Лечение возобновляют
после подъема содержания лейкоцитов до 3000-4000/мкл и содержания
тромбоцитов до 80000-100000/мкл. Затем переходят к поддерживающей
терапии. В/в струйно, в начальной дозе 12 мг/кг в течение 3 дней,
ежедневно; при отсутствии признаков токсичности 6 мг/кг на 5, 7, 9
день лечения, а затем, при отсутствии побочных эффектов, переходят
к поддерживающей терапии в/в, по 5-10 мг/кг, 1 раз в неделю.
Наружно при старческом или солнечном кератозе, в виде эмульсии,
наносят 1 или 2 раза в день тонким слоем на поврежденные участки
кожи, без повязки. При других кожных заболеваниях каждый день
накладывают окклюзионную повязку. При базилиомах лечение
продолжают до стадии появления язв, при других новообразованиях до
стадии эрозии. Лечение продолжается в среднем 3-4 нед. При
достижении лечебного эффекта и хорошей переносимости, проводят
повторные курсы с интервалами 4-6 нед. При совместном применении с
другими цитостатиками или с лучевой терапией, доза должна быть
уменьшена.
Побочные эффекты. Анорексия, тошнота, рвота, стоматит,
воспаление слизистых, диарея, кровотечения из органов ЖКТ,
алопеция, кожная сыпь, дерматит, гиперемия кожи ладоней и подошв,
гиперпигментация кожи, фотосенсибилизация, крапивница, загрудинная
боль, аритмии, инфаркт миокарда, ишемия, сердечная
недостаточность, атаксия, дизартрия, нистагм, нарушение
пространственной ориентировки, спутанность сознания, эйфория,
неврит зрительного нерва, лейкопения, нейтропения, анемия,
тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз,
панцитопения; избыточное слезоотделение, стеноз слезных канальцев,
бронхоспазм, анафилактический шок.
Особые указания. При появлении стоматита или диареи лечение
препаратом необходимо прекратить до исчезновения этих симптомов.
Взаимодействие. Эффективность и/или токсичность потенцируют
другие противоопухолевые средства (интерферон альфа-2а,
циклофосфамид, винкристин, метотрексат, цисплатин, адриамицин или
лейковорин). Митомицин, при длительном применении потенцирует
возникновение гемолитико - уремического синдрома.
Фуброгония йодид
Химическое название. 3-[[(5-Бром-2-фуранил)карбонил]окси]-N,N -
диэтил-N-метилбутанаминия йодид.
Фармакологическое действие. Ганглиоблокирующее средство,
оказывает спазмолитическое действие; блокируя н-холинорецепторы,
прерывает проведение нервных импульсов на уровне межнейронных
синапсов. Обладает также м-холиноблокирующим действием.
Предупреждает развитие экспериментальной язвы желудка, устраняет
спазм коронарных сосудов, бронхоспазм. Спазмолитическое действие
обусловлено влиянием на холинореактивные структуры и
непосредственно на гладкую мускулатуру различных органов.
Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
бронхиальная астма, печеночная колика, почечная колика, кишечная
колика, коронароспазм.
Противопоказания. Гиперчувствительность, закрытоугольная
глаукома, беременность.
Режим дозирования. Внутрь, начальная доза 30 мг, с постепенным
увеличением до 60-100 мг на прием, 2-3 раза в день; курс лечения 2-
3 нед. Для сохранения достигнутых результатов в стадии ремиссии,
необходимо проводить в год 2-4 курса.
Побочные эффекты. Головная боль, кардиалгии, аллергические
реакции.
Фугентин
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат.
Гентамицин характеризуется широким спектром действия: активен в
отношении большинства грамотрицательных и грамположительных
микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus
spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp.,
Staphylococcus), умеренно активен в отношении Staphylococcus spp.
Фузидин, обладая узким антибактериальным спектром, усиливает
действие гентамицина в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч.
устойчивых к другим антибиотикам), он активен также в отношении
Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium
spp., Haemophilus influenzae и др. При местном применении
практически не всасывается в кровь.
Показания. Гнойно - воспалительные заболевания уха, носа и его
придаточных пазух (наружный отит, евстахиит, ринит, синуситы);
хронический тонзиллит. С профилактической целью оперативные
вмешательства на придаточных пазухах носа.
Противопоказания. Гиперчувствительность, перфорация барабанной
перепонки.
Режим дозирования. Местно. При гнойно - воспалительных
заболеваниях уха закапывают взрослым по 2-5 капель, детям по 1-2
капли 3 раза в день, или закладывают в ухо тампон, смоченный
препаратом; при рините закапывают в каждый носовой ход взрослым по
2-3 капли, детям по 1-2 капли 3 раза в день. При воспалительных
заболеваниях придаточных пазух носа 1.5-5 мл вводят после
предварительной санации в придаточные полости носа путем их
прокола. При лечении хронических тонзиллитов 2-3 мл препарата
растворяют в 100-200 мл дистиллированной воды или изотонического
раствора натрия хлорида. С помощью специального шприца с длинной
изогнутой канюлей, конец которой вводится в устье лакун,
проводится их промывание. Курс лечения 5-14 дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции (кожные высыпания).
Жжение (при нанесении на пораженный участок кожи и слизистую,
быстро проходит и не препятствует продолжению лечения).
Фузафунжин
Фармакологическое действие. Антибиотик полипептидной структуры,
оказывает также противовоспалительное действие. При ингаляционном
применении системного действия не оказывает. Активен в отношении
Streptococcus spp. (группы А), в т.ч. Streptococcus pneumoniae,
Staphylococcus spp., некоторых штаммов Neisseria spp., некоторых
анаэробов, Mycoplasma spp., грибов рода Candida. Не вызывает
приобретенной или перекрестной устойчивости; не снижает
эффективности системной антибактериальной терапии. Уменьшает
воспаление, экссудацию, отек слизистой оболочки дыхательных путей;
действует на всем протяжении дыхательных путей.
Фармакокинетика. При 4-кратной ингаляции через рот или нос,
достигаются следующие концентрации: на уровне легких 80 мкг/мл, на
уровне трахеи и бронхов 40 мкг/мл, на уровне носовой полости 60
мкг/мл.
Показания. Инфекции верхних дыхательных путей: синуситы, ринит,
ринофарингит, фарингит, ларингит, трахеит, тонзиллит, состояние
после тонзиллэктомии, бронхит.
Противопоказания. Гиперчувствительность, детский возраст (до
2.5 лет) риск развития ларингоспазма.
Режим дозирования. Ингаляционно, каждые 4 ч (по 4 ингаляции
через рот и/или 4 ингаляции через каждый носовой ход). Детям
препарат рекомендуется применять из расчета по 4 ингаляции через
рот и/или в оба носовых хода каждые 6 ч. Длительность обычного
курса лечения не должна превышать 10 дней. При необходимости
проведения более длительного лечения необходимо пересмотреть
схему. В случае наличия у больных общих клинических проявлений
бактериальной инфекции, необходимо предусмотреть возможность
проведения курса системной антибиотикотерапии.
Побочные эффекты. Раздражение носоглотки, чихание, бронхоспазм,
аллергические реакции, суперинфекция.
Особые указания. Не следует применять в течение длительного
времени, т.к. это может привести к нарушению нормальной микробной
флоры с риском распространения инфекции. Для проведения регулярных
сеансов, необходимо всегда иметь флакон при себе, поместив его в
футляр. При синуситах, ринитах, ринофарингитах ингаляции проводят
через нос с использованием носового наконечника. Перед проведением
ингаляции следует высморкаться, затем частично ввести носовой
наконечник в носовой ход. После нажатия на дно флакона, делают
глубокий вдох для полного орошения носовых ходов и синусов.
Вдыхание каждой дозы аэрозоля производится с закрытым ртом. При
фарингитах, тонзиллитах, состояниях после тонзиллэктомии,
ларингитах ингаляции проводят через рот, используя наконечник для
рта. При трахеитах, бронхитах перед проведением ингаляции
необходимо откашляться, затем глубоко вдохнуть аэрозольную смесь и
задержать дыхание на несколько сек для полного орошения бронхов.
Избегать попадания в глаза.
Фузидиевая кислота (глазные капли)
Химическое название. (3альфа, 4альфа, 8альфа, 9бета, 11альфа,
13альфа, 14бета, 16бета, 17Z)-16-(Ацетилокси)-3,11-дигидрокси-29 -
нордаммара-17(20), 24-диен-21-овая кислота.
Фармакокинетика. Хорошо проникает во внутриглазную жидкость.
При контакте со слезой вязкий раствор превращается в прозрачную
жидкость, не затуманивая зрения. Средние концентрации в слезной
жидкости через 1, 3, 6 и 12 ч после введения 1 капли,
соответственно, составляют 15.7 мкг/мл, 15.2 мкг/мл, 10.5 мкг/мл и
5.6 мкг/мл. Среднее содержание антибиотика во внутриглазной
жидкости после введения 1 капли препарата, составляет 0.3 мг/л в
течение не менее 12 ч.
Показания. Бактериальные инфекции глаз: блефарит, ячмень,
кератит, дакриоцистит; инфекции, связанные с удалением инородного
тела из конъюнктивы и роговицы.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Закапывают в пораженный глаз по 1 капле 2
раза в день; лечение должно продолжаться еще 2 дня после
нормализации состояния глаза.
Побочные эффекты. Местнораздражающее действие (гиперемия глаз,
зуд), аллергические реакции.
Особые указания. Во время лечения не следует носить контактные
линзы. Не затуманивает зрения, ограничений на вождение
автотранспорта и управление механизмами нет.
Фузидиевая кислота (гель)
Химическое название. (3альфа, 4альфа, 8альфа, 9бета, 11альфа,
13альфа, 14бета, 16бета, 17Z)-16-(Ацетилокси)-3,11-дигидрокси-29 -
нордаммара-17(20), 24-диен-21-овая кислота
Показания. Импетиго, фурункулез, пиодермия, гидраденит, ожоги,
ссадины, сикоз, инфицированные раны и язвенные поверхности.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, после удаления гноя и некротических
масс наносят на пораженную поверхность кожи тонким слоем 1-2 раза
в день, при ожогах 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения
зависит от формы и тяжести заболевания и в среднем составляет 7-14
дней.
Побочные эффекты. Местнораздражающее действие (гиперемия и зуд
кожи), аллергические реакции.
Фузидиевая кислота (гранулы для приготовления пероральной
суспензии; таблетки; таблетки покрытые оболочкой)
Химическое название. (3альфа, 4альфа, 8альфа, 9бета, 11альфа,
13альфа, 14бета, 16бета, 17Z)-16-(Ацетилокси)-3,11-дигидрокси-29 -
нордаммара-17(20), 24-диен-21-овая кислота.
Фармакологическое действие. Бактериостатический антибиотик,
высокая активность отмечена в отношении Staphylococcus spp.,
Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, меньшая в отношении
Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae. Эффективен в
отношении Staphylococcus (устойчивых к пенициллинам,
стрептомицину, хлорамфениколу, эритромицину); Neisseria spp.,
Haemophilus spp., Moraxella spp. и Corynebacteria spp. Не активен
в отношении Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp. и
других грамотрицательных бактерий, а также простейших и грибов.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая. Проникает в кожу, подкожную
клетчатку, легкие, почки и печень, кости, хрящевую и
соединительную ткани. Экскреция, преимущественно, с желчью, в
меньшей степени, почками. При длительном применении кумулирует.
Показания. Бактериальные инфекции (тяжелого течения): сепсис,
остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легких,
эмпиема плевры, раневая инфекция.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность. С
осторожностью почечная недостаточность.
Режим дозирования. Внутрь, взрослым по 0.5 г 3 раза в сутки
(при инфекциях среднетяжелого течения); при тяжелом течении
инфекции: в первые 1-2 дня 2-3 г/сут., затем дозу уменьшают до
обычной. Средняя продолжительность курса лечения 7-14 дней; при
остеомиелите 2-3 нед. Детям (в виде суспензии) до 1 года 60-80
мг/кг/сут.; 1-3 лет 40-60 мг/кг/сут.; 4 лет и старше 20-40
мг/кг/сут.; суточную дозу делят на 3 приема. Длительность лечения
7-10 дней, при лечении остеомиелита 2-3 нед.
Побочные эффекты. Отрыжка, абдоминальные боли, тошнота, рвота,
диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, эозинофилия).
Особые указания. Антибиотик резерва при инфекциях, вызванных
штаммами стафилококка, резистентными к пенициллину и другим
антибиотикам. При тяжелом течении заболевания и необходимости
длительной терапии, рекомендуется использовать в составе
комбинированной терапии с полусинтетическими пенициллинами или
тетрациклинами.
Фукорцин
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
антисептическое, противогрибковое действие.
Показания. Дезинфекция, кожные заболевания.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно.
Побочные эффекты. Раздражающее действие на кожу и слизистые
оболочки.
Фулевил
Фармакологическое действие. Комбинированное антисептическое
средство, оказывает подсушивающее действие, стимулирует
регенерацию.
Показания. Дерматит, длительно незаживающие раны, трещины
слизистой оболочки прямой кишки, пролежни, ожоги I-II ст.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, наносят тонким слоем на стерильную
салфетку и прикладывают к обработанной раневой поверхности.
Повязку оставляют на 24 ч, меняют ее ежедневно или 2-3 раза в
неделю (в зависимости от количества гнойного отделяемого раны).
Длительность лечения 1-4 нед.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Фуразидин
Химическое название. 1-3-(5-Нитро-2-фуранил)-2 -
пропенилиденамино-2,4-имидазолидиндион.
Фармакологическое действие. Противомикробное средство,
производное нитрофурана. Активен в отношении грамположительных и
грамотрицательных микробов, патогенных штаммов Staphylococcus spp.
и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.
Фармакокинетика. Абсорбция в тонком кишечнике, путем пассивной
диффузии. Экскреция почками 6%; среднее содержание концентрации
фуразидина в моче превосходит содержание его бактериостатической
концентрации.
Показания. Инфекционно - воспалительные заболевания: гнойные
раны, ожоги, цистит, уретрит, пиелонефрит; инфекции женских
половых органов; конъюнктивит; профилактика инфекций при
урологических операциях, цистоскопии, катетеризации. Для
промывания полостей: перитонит, эмпиема плевры, артрит гнойный.
Противопоказания. Гиперчувствительность, почечная
недостаточность.
Режим дозирования. В/в, интратрахеально, внутриполостно,
интрабронхиально или местно. В/в капельно, медленно 1% раствор в
течение 3-4 ч. Дневная доза для взрослого больного 300-500 мл 1%
раствора; курс лечения 3-7 вливаний. Интратрахеально, при
проведении лечебной или лечебно - диагностической санации бронхов
100-300 мл 1% раствора; курс лечения 3-14 вливаний.
Интрабронхиально, в условиях фиброскопии и промывания бронха
подогретый до 36-39 град. С 0.5% или 1% раствор, фракционно, в
дозах 20-60 мл. При промывании бронха подогретый до 36-39 град. С
0.5% раствор, фракционно, по 50-100 мл, в общей дозе 500-800 мл, с
одновременным отсасыванием вводимой жидкости, при необходимости
промывания повторяют. Местно, при лечении ожоговых ран 1% раствор.
Внутрь, по 0.05-0.1 г после еды 3 раза в день, в течение 7-10
дней. При необходимости, после 10-15 дневного перерыва курсы
лечения повторяют.
Побочные эффекты. Головная боль, головокружение, анорексия,
тошнота, рвота, аллергические реакции, кожная сыпь.
Особые указания. Для приготовления 0.5% и 1% раствора, 0.5 г
или 1 г препарата, соответственно, растворяют в 100 мл горячей
воды для инъекций. Раствор сразу фильтруют, разливают в стеклянные
флаконы из нейтрального стекла и стерилизуют текущим паром при 100
град. С в течение 30-45 мин или при 110 град. С в течение 15-20
мин. Для предупреждения побочных эффектов назначают обильное
питье, витамины группы В и антигистаминные средства.
Фуразолидон
Химическое название.
N-(5-Нитро-2-фурфурилиден)-3-аминооксазолидон-2.
Фармакологическое действие. Противомикробное средство,
производное нитрофуранов. Активен в отношении грамположительных и
грамотрицательных микробов, Trichomonas spp., Giardia lamblia.
Наиболее чувствительны к фуразолидону Shigella dysenteria spp.,
Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei
spp., Salmonella typhi, Salmonella paratyphi. Устойчивость к нему
микроорганизмов развивается медленно. Блокирует МАО.
Показания. Дизентерия, паратиф, лямблиоз, пищевые
токсоинфекции.
Противопоказания. Гиперчувствительность. С осторожностью
почечная недостаточность.
Режим дозирования. Внутрь, после еды, при дизентерии, паратифе
и пищевых токсикоинфекциях по 100-150 мг 4 раза в сутки (но не
более 800 мг), в течение 5-10 дней. При трихомонадных кольпитах по
0.1 г 3-4 раза в день, в течение 3дней, и одновременно во
влагалище вводят 5-6 г порошка, содержащего фуразолидон с молочным
сахаром в отношении 1:400-1:500, а в прямую кишку свечи,
содержащие 0.004-0.005 г. Курс лечения 7-14 дней. При
трихомонадных уретритах внутрь, по 0.1 г 4 раза в день, в течение
3 дней. При лямблиозе взрослым, по 0.1 г 4 раза в день, детям 10
мг/кг/сут., распределив суточную дозу на 3-4 приема. Высшая
разовая доза для взрослых 0.2; суточная 0.8 г. Раствор
фуразолидона (1:25000) можно применять для лечения ожогов и
раневых инфекций местно, в виде орошения или влажно - высыхающих
повязок.
Побочные эффекты. Анорексия, тошнота, рвота, аллергические
реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, отек аллергический).
Особые указания. В ходе лечения должны соблюдаться такие же
меры предосторожности, как и при использовании ингибиторов МАО.
Сенсибилизирует организм к действию этанола и может быть
использован для лечения алкоголизма.
Фуралтадон
Химическое название. 5-(4-Морфолинилметил-)-3-[[(5-нитро-2 -
фуранил)метилен]амино]-2-оксозолидинон.
Фармакологическое действие. Противомикробное средство,
производное нитрофурана. Активен в отношение грамположительных:
Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus
pneumoniae) и грамотрицательных бактерий. Устойчивость
микроорганизмов развивается медленно.
Показания. Раневая инфекция, рожистое воспаление, пневмония,
эмпиема плевры, менингит, остеомиелит, септицемия, стафилококковый
энтерит у детей, инфекции мочевыводящих путей (пиелит,
пиелонефрит, цистит, уретрит), профилактика инфекций при
урологических операциях или обследовании (цистоскопия,
катетеризация).
Противопоказания. Гиперчувствительность, почечная
недостаточность, сердечная недостаточность II-III ст, цирроз
печени, гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, острая
порфирия, беременность, период лактации, период новорожденности
(до 1 мес.).
Режим дозирования. Внутрь, 3-4 раза в сутки, через 15-20 мин.
после еды. Взрослым по 0.1 г. Курс лечения 2 нед. Детям в возрасте
до 1 года назначают в разовой дозе 10-15 мг, 1-2 лет- 20 мг, 2-5
лет 30-40 мг, 5-15 лет 50 г, кратность приема 3-4 раза в сутки.
Побочные эффекты. Анорексия, тошнота, изжога, рвота,
аллергический дерматит; головокружение, головная боль,
холестатический синдром; псевдомембранозный энтероколит.
Взаимодействие. Одновременное применение налидиксовой кислоты и
антацидов, содержащих магния трисиликат, снижает антибактериальный
эффект. Несовместим с фторхинолонами.
Фуросемид
Химическое название.
4-Хлор-N-(2-фурилметил)-5-сульфамоилантраниловая кислота.
Фармакологическое действие. "Петлевой" диуретик; вызывает
быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Оказывает
натрийуретический, хлоруретический эффекты, увеличивает экскрецию
калия, кальция, магния. Проникая посредством механизма транспорта
анионов в просвет почечного канальца, в толстой, восходящей части
петли Генле, блокирует перенос ионов натрия, хлора, калия в
клеточных мембранах в просвете почечного канальца. Вследствие
увеличения выделения натрия, происходит вторичное
(опосредствованное осмотически связанной водой) усиленное
выделение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной
части почечного канальца. Одновременно увеличивается выделение
ионов кальция и магния. На фоне курсового лечения не происходит
ослабления салуретического эффекта. При сердечной недостаточности
быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством
расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие,
вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции
гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные раздражители, и
в результате уменьшения ОЦК.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая, биодоступность 60-70%.
Время наступления C max при приеме внутрь 1 ч. Относительный объем
распределения 0.2 л/кг. Связь с белками плазмы 98%. Секретируется
в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном
отделе нефрона систему транспорта анионов. Элиминация из сыворотки
крови может быть описана с помощью двухчастевой модели. При в/в
введении фуросемида Т1/2 - 1 ч.
Показания. Отечный синдром: сердечная недостаточность II-III
ст, цирроз печени, болезни почек (в т.ч. нефротический синдром);
острая левожелудочковая недостаточность (отек легких),
гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с другими
гипотензивными средствами), проведение форсированного диуреза при
отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в
неизмененном виде.
Противопоказания. Гиперчувствительность, анурия (величина
клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин.), аденома предстательной
железы, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные
состояния, печеночная кома, нарушение водно - электролитного
обмена: гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия,
гипомагниемия, дигиталисная интоксикация. С осторожностью
беременность.
Режим дозирования. В/в (редко в/м), парентеральное введение
целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности
принимать его внутрь, в ургентных ситуациях, либо при резко
выраженном отечном синдроме. Отечный синдром: начальная доза 20-40
мг. В/в инфузии проводят в течение 1-2 мин.; при отсутствии
диуретического ответа дополнительно 20 мг через каждые 2 ч до
достижения адекватного диуреза. Средняя суточная доза для в/в
введения у детей 0.5-1.5 мг/кг, максимальная 20 мг. Больным со
сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом,
средние дозы 1-1.5 г. Максимальная разовая доза 2 г. Внутрь,
средняя разовая начальная доза 20-80 мг; при отсутствии
диуретического ответа дозу увеличивают на 20-40 мг через каждые 6-
8 ч до получения адекватного диуретического ответа. Разовая доза,
при необходимости, может быть увеличена до 600 мг. Отек легких:
в/в струйно, 40 мг, при отсутствии достаточного диуреза через 1 ч,
доза увеличивается в 2 раза. Артериальная гипертензия: 20-40 мг 1-
2 раза в сутки, при отсутствии достаточного снижения АД, к лечению
надо присоединить другие гипотензивные препараты. При добавлении
фуросемида к уже назначенным гипотензивным препаратам, их доза
должна быть уменьшена в 2 раза. Начальная разовая доза у детей
составляет 2 мг/кг, максимальная 6 мг/кг.
Побочные эффекты. Нарушение водно - электролитного обмена:
сухость во рту, жажда, мышечная слабость, адинамия, сонливость,
ортостатическая гипотензия, олигурия, аритмии, тахикардия,
мышечные боли, судороги, тошнота, рвота, повышение содержания
мочевины. Дегидратация, снижение ОЦК, коллапс, риск развития
тромбозов и тромбоэмболий; анорексия, раздражение слизистой
оболочки полости рта и кишечника, диарея, запор, холестатическая
желтуха, панкреатит; головокружение, парестезии, головная боль,
нарушение зрения, шум в ушах, ослабление слуха; анемия,
лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
аллергические реакции, пурпура, фотосенсибилизация, сыпь,
эксфолиативный дерматит, гиперемия кожи, васкулит, зуд;
гипокалиемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия,
тромбофлебит, острая задержка мочи (у больных с аденомой
предстательной железы); гипокальциемия, тетания. При в/в введении
кальциноз почек у недоношенных детей. Передозировка: клиническая
картина острой или хронической передозировки зависит от объема
потери воды и электролитов снижение АД, сонливость, спутанность
сознания, коллапс, тромбозы, острая почечная недостаточность,
вялый паралич, апатия, спутанность сознания. Лечение: провокация
рвоты, промывание желудка, активированный уголь, коррекция водно -
солевого баланса и КОС, восполнение ОЦК, симптоматическое лечение.
Особые указания. Больным, получающим большие дозы фуросемида,
|
