|
Стр. 1
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ТОМ II
ТИПОВЫЕ КЛИНИКО - ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СТАТЬИ
ОФИЦИАЛЬНОЕ ИЗДАНИЕ
(по состоянию на 1 августа 2000 г.)
ТИПОВЫЕ КЛИНИКО - ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СТАТЬИ
(лекарственные средства от А до Г)
(лекарственные средства от Д до Л)
(лекарственные средства от М до П)
(лекарственные средства от Р до Т)
Убидекаренон
Химическое название. 2-(3,7,11,15,19,23,27,31,35,39-Декаметил -
2,6,10,14,18,22,26,30,34,38-тетраконтадекаенил)-5,6-диметокси-3 -
метил-2,5-циклогексадиен-1,4-дион.
Фармакологическое действие. Антиоксидантное средство, оказывает
кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и
иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению
физической работоспособности, повышая возможности адаптации
организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и
гипоксии.
Показания. Метаболическая терапия: ИБС, инфаркт миокарда (в
остром, подостром периодах, период восстановительной терапии),
сердечная недостаточность; повышение физической работоспособности
и адаптации к повышенным нагрузкам у спортсменов.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, независимо от приема пищи. ИБС по
0.03 г или 0.045 г 3 раза в день. Курс лечения 1-3 мес. Возможны
повторные курсы. Спортсменам, в подготовительный и
соревновательный период по 0.045 г или 0.075 г 2-3 раза, в течение
7-10 дней.
Побочные эффекты. Тошнота, расстройства стула.
Убихинон композитум
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. В комбинированной терапии, как стимулятор
метаболических и ферментных процессов при нарушениях клеточного
дыхания (церебральный склероз, новообразования, последствия
радиотерапии, анемия).
Противопоказания. Беременность, период лактации.
Гиперчувствительность.
Режим дозирования. П/к, в/м, внутрикожно, 1-3 раза в неделю по
1 ампуле.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Укропа пахучего плоды
Характеристика. Содержит эфирное пахучее масло (не менее 2%),
флавоноиды, каротин, витамин С, фитонциды.
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения, оказывает спазмолитическое, ветрогонное,
антисептическое, отхаркивающее, слабительное и вазодилатирующее
действие. Регулирует моторную деятельность кишечника, улучшает
аппетит, повышает устойчивость организма к инфекциям, стимулирует
лактацию.
Показания. Метеоризм, диспепсия, спазм органов брюшной полости,
запор, гипо- и анацидный гастрит; артериальная гипертензия,
стенокардия, сердечная недостаточность, заболевания дыхательных
путей.
Противопоказания. Гиперчувствительность. С осторожностью
артериальная гипотензия.
Режим дозирования. Внутрь (в виде настоя), натощак, в теплом
виде по 40 мл 2-3 раза в день; при заболеваниях верхних
дыхательных путей по 7.5-15 мл 4-5 раз в день. Для приготовления
настоя 10 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную
посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой
и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин. Охлаждают при
комнатной температуре в течение 45 мин. и процеживают. Оставшееся
сырье отжимают, объем полученного настоя доводят кипяченой водой
до 200 мл.
Побочные эффекты. Аллергические реакции. Передозировка:
снижение АД.
Особые указания. Приготовленный настой хранят в прохладном
месте не более 48 ч.
Ультрапрокт
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
противовоспалительный, противозудный, антиаллергический,
антигистаминный, местноанестезирующий эффект. В состав входит
флуокортолон в двух формах, что обеспечивает быстрое начало
действия и большую продолжительность; клемизол антигистаминное
средство, уменьшает зуд и воспаление; цинхокаин оказывает местное
анестетическое действие. Флуокортолон при местном воздействии
предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к
уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов,
торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации
и грануляции.
Показания. Наружный и внутренний геморрой, трещины ануса,
проктит, зуд в области ануса.
Противопоказания. Гиперчувствительность; туберкулезные и
сифилитические процессы в прямой кишке и аноректальной области,
беременность (I триместр).
Режим дозирования. Ректально, по 1 свече в день, при тяжелых
заболеваниях по 2-3 свечи, но не более. Мазь накладывается тонким
слоем, обычно 2 раза в первый день лечения; для достижения
быстрого эффекта можно применять мазь до 4 раз в день. После
исчезновения всех симптомов заболевания, рекомендуется продолжить
лечение в течение недели, назначая 1 раз в сутки в виде мази или
по 1 свече через день. Рекомендуется, по возможности, не превышать
4-недельный курс лечения. Мазь и свечи применяются дополнительно,
после дефекации. При лечении воспалительных процессов необходимо
назначать свечи в комбинации с мазью.
Побочные эффекты. Жжение, кожный зуд, сухость кожи,
телеангиэктазии, гипопигментация. При длительном применении
атрофия кожи.
Умкалор
Фармакологическое действие. Препарат растительного
происхождения, оказывает противомикробное и противовоспалительное
действие. Уменьшает симптомы "простуды", снижает температуру тела.
Показания. Комплексная терапия: инфекции ЛОР-органов
(тонзиллит, синусит, ринофарингит).
Противопоказания. Гиперчувствительность. Беременность, период
лактации, печеночная и/или почечная недостаточность.
Режим дозирования. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется
принимать по 20-30 капель 3 раза в день, детям в возрасте от 6 до
12 лет по 10-20 капель 3 раза в день, детям от 1 года до 6 лет по
5-10 капель 3 раза в день. Средняя продолжительность курса лечения
составляет 10 дней. При необходимости продолжения лечения,
особенно при хроническом течении заболевания или при частых
рецидивах, после консультации с врачом, рекомендуется принимать, в
соответствии с возрастом пациента, половину вышеуказанной дозы
препарата 3 раза в день. Капли желательно принимать до еды, с
небольшим количеством жидкости.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Взаимодействие. При одновременном применении производных
кумарина возможно усиление противосвертывающего действия.
Унгапивен
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
местнораздражающее, противовоспалительное и вторичное
анальгезирующее действие, стимулирует эндокринную и иммунную
систему.
Показания. Невралгия, артрит, артроз, миалгия, миозит, люмбаго,
остеохондроз.
Противопоказания. Гиперчувствительность, заболевания почек,
печени, поджелудочной железы, новообразования, туберкулез,
инфекционные заболевания, сепсис, острые гнойные процессы, болезни
кроветворной системы, сердечная недостаточность, психические
заболевания, кахексия, сахарный диабет, поражение коры
надпочечников, беременность. С осторожностью в период менструаций,
детский возраст, пожилой возраст.
Режим дозирования. Наружно, наносят тонким слоем на кожу,
предварительно протертую теплой водой(для улучшения всасывания).
Втирают в течение 2-3 мин. 1-3 раза в день. Курс лечения 1-4 нед.
Побочные эффекты. Аллергические реакции; болезненность и
отечность в месте аппликации, озноб, головная боль, тошнота,
рвота.
Особые указания. После втирания мази следует тщательно вымыть
руки.
Ундециленовая кислота + Ундециленат меди*
Фармакологическое действие. Противогрибковое комбинированное
средство. Ундециленовая кислота оказывает вяжущее, подсушивающее и
противогрибковое действие. Пара - хлорфениловый эфир глицерина
обладает фунгицидными свойствами.
Показания. Грибковые заболевания кожи.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Втирают в пораженные участки 2 раза в день.
Курс лечения 15-20 дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Во время лечения мазью и после его окончания
рекомендуется припудривать пораженные места.
Уробесал
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
антисептическое и спазмолитическое действие.
Показания. Колит, энтероколит, цистит, пиелит, пиелонефрит.
Противопоказания. Закрытоугольная глаукома, аденома
предстательной железы.
Режим дозирования. Внутрь, 3-4 раза в день, по 1 таблетке.
Побочные эффекты. Аллергические реакции. Повышение
внутриглазного давления.
Уродан
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
противоподагрическое действие. Соли пиперазина и лития образуют с
мочевой кислотой относительно легко растворимые соли и
способствуют ее выделению. Сдвигает pH мочи в щелочную сторону.
Гексаметилентетрамин обладает противомикробными свойствами.
Показания. Нефроуролитиаз, спондилоартрит, хронический
полиартрит, подагра.
Противопоказания. Органические заболевания ЦНС, почечная
недостаточность.
Режим дозирования. Перед едой, по 1 чайной ложке в 1/2 стакана
воды, 3-4 раза в день. Курс лечения 30-40 дней. При необходимости
курс повторяют.
Побочные эффекты. Тошнота, абдоминальные боли, головная боль.
При передозировке: алкалоз. Симптомы: мышечная слабость, тремор,
беспокойство, в тяжелых случаях тетанические судороги.
Особые указания. В процессе лечения следует контролировать КОС
крови.
Урокиназа
Фармакологическое действие. Фибринолитическое средство, прямой
активатор плазмина. Активирует глу- и лизплазминогены, превращает
их в плазмин, вызывающий ферментативное разрушение фибрина.
Лизирует тромб снаружи и изнутри. Поздние продукты распада
фибриногена обладают прямым инотропным действием на миокард,
способствуют гипокоагуляции, блокируют агрегацию эритроцитов,
тромбоцитов, снижают вязкость крови. Не обладает антигенными
свойствами. После парентерального введения эффект продолжается 3-6
ч.
Фармакокинетика. В желудочно - кишечном тракте не
абсорбируется; после в/в введения связывается с белками и
инактивируется протеазами. Экскреция фрагментов этих комплексов с
мочой 30-60 мг/сут. Т1/2 не более 20 мин.
Показания. Тромбоз и тромбоэмболия артерий и вен: тромбоэмболия
легочной артерии, острый инфаркт миокарда (первые 3-6 ч),
нестабильная стенокардия, тромбоз глубоких вен, периферический
артериальный тромбоз, гифема (кровоизлияние в переднюю камеру
глазу), гемофтальм, тромбоз артериовенозных, гемодиализных шунтов
или внутривенных канюль, хронический менингит (миеломенингоцеле),
коронаротромбоз; первичная легочная гипертензия.
Противопоказания. Кровотечение (имевшее место недавно,
продолжающееся, и повышенный риск его развития); первые 72 ч после
хирургического вмешательства, дефицит факторов свертывания крови,
10 дней после биопсии и после родов, недавняя артериальная
пункция, недоступная для местной компрессии, эрозивно - язвенные
поражения ЖКТ, рак желудка, печеночная и/или почечная
недостаточность, церебральный тромбоз, артериальная гипертензия,
недавние внутричерепные травмы, гематома, опухоли головного мозга,
острый отек легких, кровоточащая опухоль, тромбоз позвоночной или
сонной артерии, острые и подострые бактериальные эндокардиты,
митральный стеноз, мерцание предсердий, беременность (I триместр);
гипокоагуляция. С осторожностью туберкулез (активная форма),
печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст (более
70 лет); расслаивающая аневризма; подозрение на повреждение
внутренних органов.
Режим дозирования. В/а и в/в капельное, местное (внутриглазное,
внутриплевральное, внутрикоронарное) введение. Активное вещество
разводят непосредственно перед употреблением в физиологическом
растворе или растворе 5% глюкозы. Терапию сочетают с постоянной
b/в инфузией гепарина 1000 МЕ/кг/ч. Тромбоэмболия легочной
артерии: начальная доза 4000 МЕ/кг в течение 15 мин.,
поддерживающая доза 4000 МЕ/кг, в течение 12-24 ч. Регионарное
введение в дозе 30000-1000000 МЕ, в течение от 5 мин. до 2 ч,
разведенной в 50 мл физиологического раствора натрия хлорида,
проводят с использованием ангиографического катетера. Артериальный
и венозный тромбоз, артериальная эмболия: начальная доза 1500
МЕ/кг, в течение 30-60 мин., поддерживающая доза: 1000-2000
МЕ/кг/ч; при применении в течение 24 ч, она не вызывает
генерализованного протеолиза, но обеспечивает фибринолиз на уровне
тромба; лечение продолжается до дезоблитерации тромба в сочетании
с гепаринотерапией. При инфаркте миокарда и при тяжелой легочной
эмболии 15000 МЕ/кг в виде единственной инъекции длительностью 10
мин. Интракоронарно вводят совместно с плазминогеном. Местные
инстилляции: при тромбозе шунтов, кровотечении в передней камере
глаза 5000-30000 МЕ. При гемофтальме: раствор, содержащий 5000-
25000 МЕ в 0.3-0.5 мл бидистиллированной воды, вводят в
стекловидное тело. При гифеме (кровоизлиянии в переднюю камеру
глаза), 5000-25000 МЕ разводят в 2 мл стерильной
бидистиллированной воды и вводят в стекловидное тело (после
аспирации эквивалентного ему объема). При тромбозе
артериовенозного шунта: 5000-25000 МЕ разводят в физиологическом
растворе, вводят непосредственно в тромбированный шунт и оставляют
в нем на 1-2 ч. После прекращения терапии в/в капельно, гепарин
5000 10000ЕД с интервалом 12 ч, под контролем тромбинового
времени.
Побочные эффекты. Шок, повышение активности "печеночных"
трансаминаз, тошнота, рвота, анорексия, лихорадка, озноб, головная
боль, вялость; кровоизлияние в области перфузий, кровотечения
(десневые, кишечные); пурпура, эмболия фрагментами лизированного
тромба, снижение гематокрита. Передозировка: внутреннее массивное
кровотечение. Лечение: эпсилон - аминокапроновая кислота,
человеческий фибриноген, переливание свежей крови.
Особые указания. Перед терапией, для выбора эффективных доз,
определяют активность плазминогена, антитромбина III, тромбиновое
время, фибриноген. При истощении плазминогена в крови (тяжелый
стенозирующий атеросклероз, инфаркт миокарда, ожирение,
гиперлипидемия) рекомендуется терапия большими дозами, длительным
курсом, в комбинации со свежей плазмой и препаратами плазминогена.
Для снижения риска массивных кровотечений, с осторожностью
применяют инвазивные методики лечения. При возникновении
кровотечения, инфузию прекращают. Избегать использование
декстранов для восстановления ОЦК, так как они вызывают
дезагрегацию тромбоцитов. При беременности концентрация
антиурокиназных тел постепенно увеличивается к родам, делая
лечение неэффективным. Особое наблюдение требуется при наличии у
пациента сахарного диабета с выраженной ретинопатией. Необходим
тщательный контроль свертывающей системы крови при системном
применении (время лизиса эуглобулина, фибриногеновый тест,
тромбиновое время, протромбиновое время, число тромбоцитов,
продукты деградации фибрина). Если пациент предварительно получал
гепарин, то к моменту назначения урокиназы время свертывания крови
не должно превышать 25 мин. При необходимости комбинирования с
гепарином, следует вводить последовательно, с определенным
интервалом времени. При необходимости одновременного введения
урокиназы с гепаринатом натрия, в растворе следует создать рН
больше 5, а с гепаринатом кальция 5-7. Раствор препарата в
физиологическом растворе может сохраняться в холодильнике в
течение 3 дней.
Взаимодействие. Повышается риск кровотечения при совместном
использовании с гепарином, НПВС: индометацином, фенбутазоном,
дипиридамолом. Непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота
повышают риск развития "спонтанного" кровотечения в средостение.
Действие снижается при использовании эпсилон - аминокапроновой
кислоты, транексамовой кислоты. Фармацевтически несовместим в
одном растворе с другими средствами.
Уролесан
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; обладает
антисептическими свойствами, повышает диурез, подкисляет мочу,
увеличивает выделение мочевины и хлоридов, усиливает
желчеобразование и желчеотделение, улучшает печеночный кровоток.
Показания. Нефроуролитиаз, холелитиаз, пиелонефрит, холецистит,
холангиогепатит, дискинезия желчных путей.
Противопоказания. Изжога, тошнота, диарея.
Режим дозирования. Сублингвально, по 8-10 капель на кусочке
сахара под язык, 3 раза в день, до еды. Курс лечения зависит от
тяжести заболевания и продолжается от 5 дней до 1 мес. При
почечных и печеночных коликах разовую дозу можно увеличить до 15-
20 капель.
Побочные эффекты. Головокружение, тошнота (необходимо назначить
обильное горячее питье и покой).
Урологический сбор
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, обладает
мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим,
противомикробным и общеукрепляющим действием.
Показания. Заболевания почек и мочевыводящих путей.
Противопоказания. Гиперчувствительность. С осторожностью
нефроуролитиаз.
Режим дозирования. Отвар принимают внутрь. 10 г (2 столовые
ложки) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1
стакан) кипятка, нагревают на кипящей водяной бане 30 минут,
настаивают при комнатной температуре 15 минут, процеживают.
Оставшееся сырье отжимают, полученный отвар доводят кипяченой
водой до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в сутки, в
течение 2-4 нед. Перед употреблением отвар взбалтывают.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Урофлукс
Фармакологическое действие. Экстракт травяного сбора,
обладающий мочегонным, противовоспалительным, антисептическим
действием, способствует выведению мочевой кислоты. Быстро и
полностью растворяется в воде.
Показания. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей:
пиелит, цистит, уретрит.
Противопоказания. Отечный синдром почечного и кардиального
генеза.
Режим дозирования. Внутрь, по 1 чашке 3-5 раз в день; одну
чайную ложку чая кладут в чашку, заливают горячей водой и
размешивают, после чего чай готов к употреблению; чай можно
подсластить. После взятия чая флакон надо немедленно закрыть.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. При наличии сахарного диабета необходимо
принимать во внимание, что чайная ложка урофлукса соответствует
0.08 ХЕ (хлебных единиц). Чай можно принимать одновременно с
сульфаниламидами и антибиотиками.
Урофоллитропин
Фармакологическое действие. Фолликулостимулирующее, эстрогенное
средство. Смесь фолликулостимулирующего гормона и незначительного
количества лютеонизирующего гормона, получаемого из мочи
беременных женщин. Стимулирует рост и созревание фолликулов,
вызывая увеличение содержания эстрогенов и пролиферацию
эндометрия. Не обладает лютеинизирующим действием.
Показания. Ановуляторное бесплодие (стимуляция роста
фолликула), нарушение гипоталамо - гипофизарных взаимоотношений;
проведение вспомогательных репродуктивных методик для наступления
зачатия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, персистирующее
увеличение яичников, киста яичников (не обусловленные синдромом
поликистозных яичников), аномалия развития половых органов, миома
матки (несовместимые с беременностью); гинекологические
кровотечения невыясненной этиологии, рак яичников, матки и
молочной железы, первичная недостаточность яичников. Беременность,
период лактации.
Режим дозирования. П/к и в/м. Раствор для инъекций готовят
непосредственно перед введением (до 5 ампул урофоллитропина может
быть растворено в 1 мл растворителя). Первая схема: в первые 7
дней цикла вводят ежедневно 75 МЕ до достижения адекватного
ответа, о котором судят по ежедневным анализам содержания
эстрогенов, прямой визуализации величины фолликулов с помощью УЗИ
и клиническим данным. Созревание фолликулов обычно достигается в
течение лечебного цикла 7-12 дней. Для вызывания суперовуляции
(при проведении экстракорпорального оплодотворения)
продолжительность лечения может быть большей. При отсутствии
реакции яичников, ежедневную суточную дозу постепенно увеличивают;
максимальная суточная доза не превышает 150 МЕ. Вторая схема: по
225-375 МЕ через день, в течение недели. Если адекватная
стимуляция не достигается, доза может быть постепенно увеличена.
После проведения лечения по любой схеме и наличии адекватного, но
не чрезмерного ответа яичников, через 24-48 ч после введения
последней дозы однократно вводится 10000 МЕ хорионического
гонадотропина. При наличии овуляции и отсутствии наступления
беременности, курс можно повторить еще в течение 2циклов.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, увеличение яичников,
киста яичников, желудочно - кишечные расстройства, метеоризм,
гастралгия, боли в низу живота, болезненное напряжение молочных
желез, синдром гиперстимуляции яичников; увеличение проницаемости
стенок сосудов, гиповолемия, сгущение крови, водно - электролитные
нарушения, асцит, гемоперитонеум, гидроторакс, тромбоэмболия. У
мужчин гинекомастия.
Особые указания. Вероятно возникновение многоплодной
беременности. Перед началом лечения проводят лечение гипотиреоза,
недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей
гипофиза и гипоталамуса, анализ спермы полового партнера. При
увеличении яичников гинекологический осмотр проводят осторожно, во
избежание разрыва кист яичников, также рекомендуется избегать
половых сношений. При заболеваниях маточных труб в анамнезе
возможно возникновение эктопической беременности. Синдром
гиперстимуляции яичников чаще возникает на 7-10 день после
овуляции, стимулированной введением человеческого хорионического
гонадотропина. Вероятность развития синдрома гиперстимуляции
яичников в период осуществления "суперовуляции" (создаваемой при
проведении вспомогательных репродуктивных методик) может быть
снижена, если аспирируется содержимое всех фолликулов до
наступления овуляции.
Урсодеоксихолиевая кислота
Химическое название.
(3 альфа,5 бета,7 бета)-3,7-Дигидроксихолан-24-овая кислота.
Фармакологическое действие. Гепатопротекторное средство,
оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в
печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи,
повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе,
стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность
желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает
усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает
активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает
частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при
энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином,
что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.
Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические
реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на
мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов,
образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая. Проникает через
плацентарный барьер. Cmax при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90
мин. 3.8, 5.5, 3.7 ммоль/л, соответственно. Выводится на 50-70% с
желчью. В кишечнике частично расщепляется до литохолевой кислоты,
вновь абсорбируется и выделяется с желчью.
Показания. Первичный билиарный цирроз печени, первичный
склерозирующий холангит, хронический активный гепатит, атрезия
внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном
питании, билиарный рефлюкс - эзофагит, дискинезия желчевыводящих
путей, алкогольный гепатоз, острый гепатит, хронический активный
гепатит с холестатическим синдромом, муковисцидоз печени,
врожденная атрезия желчного протока, билиарный диспепсический
синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей),
профилактика поражений печени при использовании гормональных
контрацептивов и цитостатиков, растворение холестериновых желчных
камней в желчном пузыре (при невозможности их удаления
хирургическим или эндоскопическим методами).
Противопоказания. Рентгенположительные (с высоким содержанием
кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь,
хронический гепатит, воспалительные заболевания тонкой и толстой
кишки, гиперчувствительность, острый холецистит, острый холангит,
цирроз печени, печеночная и/или почечная недостаточность,
обтурация желчевыводящих путей, острые инфекционные заболевания
желчного пузыря и желчных протоков, эмпиема желчного пузыря,
беременность, период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, вечером, по 10 мг/кг/сут. (2-5
капсул), запивая достаточным количеством воды; при забросе желчи в
желудок и пищевод по 1 капсуле в день. Длительность лечения 6-12
мес. Для профилактики повторного холелитиаза, рекомендован прием в
течение нескольких месяцев после растворения камней. Для лечения
билиарного рефлюкс - гастрита по 1 капсуле перед сном, не
разжевывая. Курс лечения от 10-14 дней до 6 мес., при
необходимости до 2 лет.
Побочные эффекты. Диарея, кальцинирование желчных камней,
повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические
реакции.
Особые указания. Для успешного растворения необходимо, чтобы
камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм,
желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину, и
желчевыводящие пути должны полностью сохранять свою функцию. При
назначении с целью растворения желчных камней, необходим контроль
активности "печеночных" трансаминаз каждые 4 нед. в первые 3 мес.
лечения, в дальнейшем контроль каждые 3 мес. Контроль
эффективности лечения проводить каждые 6 мес.
Взаимодействие. Антациды, содержащие ионы алюминия и
ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию.
Уртирон
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Влияя на
метаболические процессы, снижает пролиферацию клеток
предстательной железы, тормозит прогрессирование увеличения
предстательной железы; предотвращает процессы воспаления в железе.
Показания. Неинфекционный хронический простатит; аденома
предстательной железы (начальная стадия); восстановительный период
после хирургического вмешательства по поводу аденомы
предстательной железы.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Назначают внутрь, по 1 капсуле 3 раза в
сутки, запивая небольшим количеством воды; после клинического
улучшения по 1 капсуле 2 раза в сутки. Продолжительность курса
лечения 6-8 нед.; при необходимости повторяют через полгода.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Успокоительный сбор N2
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
седативное, спазмолитическое и гипотензивное действие.
Показания. Бессонница, невроз, неврастения, мигрень, вегето -
сосудистая дистония, климактерический синдром, артериальная
гипертензия.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Две столовые ложки сбора (10 г) помещают в
эмалированную посуду, заливают 200 мл кипятка, нагревают на
кипящей водяной бане 15 минут, настаивают при комнатной
температуре 45 минут, процеживают. Оставшееся сырье отжимают,
полученный настой доводят кипяченой водой до объема 200 мл.
Принимают внутрь, по 1/3 стакана 2 раза в день, за 20-30 мин. до
еды, в теплом виде, в течение 2-4 нед.
Побочные эффекты. Изжога. Абдоминальные боли.
Особые указания. Приготовленный настой перед употреблением
взбалтывают. Готовый настой сохраняет свои свойства в течение 48 ч
при условия хранения в прохладном месте.
Успокоительный сбор N3
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; обладает
успокаивающим, спазмолитическим и гипотензивным действием.
Показания. Нарушения сна, возбуждение психическое, артериальная
гипертензия.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Настой принимают внутрь. Одну столовую ложку
сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан)
кипятка, нагревают на водяной бане (в кипящей воде) 15 минут,
охлаждают 45 минут при комнатной температуре, процеживают и
доводят объем до 200 мл кипяченой водой. Принимают по 1/3 стакана
4 раза в сутки, за 30 минут до еды. Курс лечения 10 14 дней,
перерыв между курсами лечения 10 дней.
Побочные эффекты. Изжога. Абдоминальные боли.
Успокой
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Повышенная возбудимость, раздражительность, невроз с
сердечно - сосудистыми расстройствами.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Принимают внутрь, ежедневно, по 5 гранул, за
15 мин. до еды. Гранулы держат во рту до полного растворения. Курс
лечения 1-2 мес., при необходимости курс лечения повторяют после
месячного перерыва. При стрессовых ситуациях препарат принимают 2-
3 раза в день. Совместим с традиционными средствами лечения.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
УФТ
Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство,
антиметаболит. Ингибирует ферменты, в т.ч. тимидинсинтетазу,
подавляет синтез ДНК, приводит к образованию структурно
несовершенной РНК в опухолевых клетках. Противоопухолевое действие
обусловлено активным метаболитом тегафура 5-фторурацилом. Урацил
усиливает противоопухолевое действие 5-фторурацила за счет
селективного подавления его катаболизма в опухолевых клетках
(вследствие разного сродства фосфорилирующих ферментов и
ферментов, метаболизирующих пиримидины, к урацилу и 5-
фторурацилу), что приводит к созданию высоких концентраций 5-
фторурацила и его фосфорилированных активных метаболитов в
опухолях.
Показания. Рак толстой кишки, прямой кишки, рак кожи, молочной
железы, желудка, головы и шеи, печени, желчного пузыря и
желчевыводящих путей, поджелудочной железы, мочевого пузыря и
шейки матки.
Противопоказания. Гиперчувствительность, язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения, предшествующая в
течение 4 нед. терапия галоидсодержащими противовирусными
препаратами, включая соривудин и др. Беременность, период
лактации.
Режим дозирования. Внутрь, в стандартной суточной дозе 3-6
капсул (эквивалентно 300-600 мг тегафура), 2-3 раза в день; при
раке шейки матки по 6 капсул 2-3 раза в день. Рекомендуемые
дозировки используются при монотерапии и в комбинации с другими
противоопухолевыми средствами. При необходимости дозу повышают (не
выше 600 мг/сут.) или снижают, в зависимости от переносимости.
Перспективно применение совместно с пероральным лейковорином.
Побочные эффекты. Диарея, энтерит, тошнота, рвота,
абдоминальные боли спастического характера; нейтропения,
тромбоцитопения; дерматит, гиперпигментация кожи, светобоязнь,
неврит зрительного нерва, атаксия, бронхоспазм.
Особые указания. Возможно проведение лечения амбулаторно.
Фактор свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации*
Фармакологическое действие. Комплекс факторов свертывания
крови, действие которого основано на замещении недостающих
факторов (II, VII, IX и X); оказывает гемостатическое действие;
восстанавливает гемостаз у пациентов с дефицитом перечисленных
факторов.
Показания. Специфическая профилактика и терапия кровотечений,
обусловленных: врожденной недостаточностью II, VII, IX и X
факторов свертывания крови (гипопротромбинемия,
гипопроконвертинемия, гемофилия В, дефицит фактора Стюарта);
недостаточностью II, VII, IX и X факторов свертывания крови,
приобретенной в результате заболеваний печени, передозировки
антикоагулянтов кумаринового и индандионового рядов или
авитаминоза K.
Противопоказания. Тромбоэмболия (не сопровождаются
геморрагиями, обусловленными антикоагулянтной и тромболитической
терапией); гиперчувствительность.
Режим дозирования. Содержимое флакона непосредственно перед
применением растворяют в 20 мл стерильного изотонического раствора
натрия хлорида. Полученный раствор должен быть прозрачным или
слегка опалесцирующим и не должен содержать взвешенных частиц. При
применении не требуется определение групповой и резус -
принадлежности реципиента. В/в медленно, капельно, со скоростью 20-
25 кап/мин. Разовая доза находится в пределах 200-800 МЕ, курсовая
300-1800 МЕ. Для остановки кровотечений у больных гемофилией В по
200-400 МЕ с интервалом в 24 ч; для ослабления менструального
кровотечения у женщин, страдающих дефицитом факторов
протромбинового комплекса 200 МЕ, ежедневно, в период менструации;
для остановки кровотечений, развившихся на фоне антикоагулянтной
терапии или тяжелого поражения печени однократно, 600-800 МЕ.
Побочные эффекты. Жар, озноб, головная боль, парестезии,
аллергические реакции.
Особые указания. Факторы являются витамин К-зависимыми
факторами коагуляции и синтезируются в печени, врожденная
недостаточность каждого из 4 факторов приводит к кровотечениям.
Дефицит факторов II, VII, IX и X может наблюдаться у пациентов с
дефицитом витамина К, стерилизацией кишечника (после
антибактериальной терапии), печеночно - почечной недостаточностью;
в этих случаях препарат не показан, лечение должно быть направлено
на основное патогенетическое звено. С целью уменьшения риска
развития побочных действий, необходимо: не замораживать после
реконституции и вводить в течение 3 ч только в/в; недопустимо
вторичное использование. Пациентам в период лечения необходимо
регулярно контролировать содержание факторов II, IX, X (Т1/2
факторов II и Х значительно длиннее, чем фактора IX, поэтому
повторно вводимые большие дозы приводят к накоплению II и Х
факторов, что повышает риск тромбозов).
Взаимодействие. Аминокапроновая кислота увеличивает риск
тромбоза.
Фактор свертывания крови IX*
Фармакологическое действие. Фактор свертывания крови IX
оказывает гемостатическое действие; повышает содержание фактора IX
в плазме, восстанавливает гемостаз у пациентов с его дефицитом.
Активная форма фактора IX фактор IXa в комбинации с фактором VIII
активирует фактор Х, который способствует переходу протромбина в
тромбин и образованию фибринового сгустка.
Фармакокинетика. Т1/2 24 ч.
Показания. Кровотечение, вызванное дефицитом фактора IX
(лечение, профилактика); гемофилия В; кровотечение, вызванное
кумариновым антикоагулянтом (перед экстренным хирургическим
вмешательством, при травме).
Противопоказания. Гиперчувствительность, ДВС-синдром, острая
печеночная недостаточность. С осторожностью внутрисосудистая
коагуляция, фибринолиз, беременность.
Режим дозирования. Необходимый уровень фактора IX: для
остановки кровотечения 30-40% от нормального; пациентам в
послеоперационном периоде или инвазивной зубной хирургии 30-40%
(30-40 МЕ/кг); при обильном кровотечении (при хирургическом
вмешательстве или серьезной травме) 60-80%, затем 30% в течение 5-
7 дней, 15-20% в течение 7-10 дней; для профилактики кровоизлияния
во время интенсивной физической деятельности 15-30%; если пациент
подвергается травме или хирургическому вмешательству требуется
дополнительное количество фактора IX, поддерживающая доза 10-20
МЕ/кг/сут. Для расчета количества единиц активности фактора IX,
которое следует ввести больному для достижения требуемого
содержания фактора IX в кровеносном русле, может быть
рекомендована следующая формула: требуемая доза = Ф(%) х масса
тела (кг) х 0.8, где ф(%) необходимое увеличение активности. Для
лечения кровотечений у больных гемофилией А 75 МЕ/кг; при
необходимости вторая доза вводится через 12 ч. Скорость в/в
вливания 100 МЕ/мин.
Побочные эффекты. Жар, озноб, головная боль, покалывание;
послеоперационный тромбоз, аллергические реакции.
Особые указания. Разведенный препарат необходимо использовать
не позднее 1 ч после приготовления и не добавлять в другие
инфузионные жидкости (кровь, другие препараты).
Взаимодействие. Аминокапроновая кислота увеличивает риск
тромбоза.
Фактор свертывания крови VIII*
Фармакологическое действие. Антигемофильный глобулин,
восполняет дефицит фактора свертывания VIII, временно исправляет
коагуляционный дефект у больных гемофилией А. Сразу после введения
повышает коагуляционный уровень с последующим первоначальным
быстрым снижением активности, а далее более медленным снижением
активности. Ранняя быстрая фаза время уравновешивания с
внесосудистым пространством, вторая медленная фаза результат
расщепления, отражает биологический период полуразрушения
введенного антигемофильного фактора (9-14 ч). Специфическая
активность (после добавления альбумина человека) 9-22 МЕ протеина.
1 МЕ (по определению стандарта фактора VIII свертывающей системы
крови ВОЗ) приблизительно равна уровню антигемофильного фактора,
присутствующего в 1 мл свежей отобранной плазмы человека.
Показания. Гемофилия А (лечение, профилактика); временная
компенсация отсутствия фактора свертывания, осуществление срочного
или избирательного хирургического вмешательства у больных
гемофилией.
Противопоказания. Гиперчувствительность. С осторожностью
беременность, период лактации.
Режим дозирования. В/в, длительность вливания полной дозы 5-10
мин.: для профилактики спонтанного кровотечения или при легком
кровотечении 10 МЕ/кг (содержание фактора VIII, необходимого для
предупреждения спонтанного кровотечения 5% от нормального уровня);
при умеренном кровотечении и проведении незначительного
хирургического вмешательства 15-25 МЕ/кг (содержание фактора VIII
30-50% от нормального для оптимального гемостаза) с последующей
поддерживающей дозой 10-15 МЕ/кг каждые 8-12 ч; при остром
кровотечении, угрожающем жизни 40-50 МЕ/кг (содержание фактора
VIII 80-100% от нормального для оптимального гемостаза) с
последующей поддерживающей дозой 20-25 МЕ/кг каждые 8-12 ч; при
проведении значительного хирургического вмешательства 40-50 МЕ/кг
за 1 ч до процедуры и 20-25 МЕ/кг через 5 ч после первой дозы.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, тошнота, рвота.
Особые указания. Перед введением необходимо подтвердить наличие
недостаточности фактора VIII. Во время и после окончания курса
терапии необходимо контролировать содержание фактора VIII в крови,
осуществлять контроль за гематокритом пациентов, с целью выявления
признаков прогрессирующей анемии, осуществлять контроль
посредством реакции Кумбса. Изменения иммунного статуса у больных
ассимптоматической гемофилией, связаны с многократным воздействием
вирусных возбудителей и/или возможным наличием примесей в
препаратах фактора VIII (например, IgG). Может появиться
необходимость ввести большее количество препарата, чем
первоначально оценивалось, для достижения удовлетворительных
клинических результатов. Если расчетная доза не позволяет достичь
ожидаемого уровня фактора VIII, или если кровотечение не
контролируется после адекватно рассчитанной дозы возможно
присутствие ингибитора фактора VIII (необходима коррекция дозы). С
целью уменьшения риска развития побочных действий, необходимо: не
замораживать после реконституции и вводить в течение 3 ч только
в/в; недопустимо вторичное использование. Возможно увеличение
скорости снижения показателей CD4-клеточного анализа у ВИЧ-
сероположительных больных гемофилией.
Фамотидин
Химическое название. 1-Амино-3-2-(диаминометилен)-амино-4 -
тиазолил-метил-тиопропилиден-сульфамид.
Фармакологическое действие. Блокатор Н2- гистаминовых
рецепторов III поколения. Подавляет продукцию соляной кислоты, как
базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и
ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты
и увеличением рН, снижается и активность пепсина.
Продолжительность действия при однократном приеме зависит от дозы
и составляет от 12 до 24 ч.
Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
(гиперацидность желудочного сока), в т.ч. профилактика,
симптоматические и стрессовые язвы ЖКТ, эрозивный рефлюкс -
эзофагит, НПВС - гастропатия, синдром Золлингера - Эллисона;
профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде;
профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым
проводятся операции под общим наркозом (синдром Мендельсона);
диспепсия с эпигастральными или загрудинными болями, возникающими
в ночное время или связанными с приемом пищи.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная
недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст.
Режим дозирования. Внутрь, при обострениях язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки по 0.04 г один раз в сутки,
перед сном или по 0.02 г два раза в сутки. При необходимости
суточную дозу можно увеличить до 0.08-0.16 г. Продолжительность
лечения 4-8 нед. Для профилактики обострений язвенной болезни по
0.02 г, один раз в сутки, перед сном. При синдроме Золлингера -
Эллисона в начальной дозе по 0.02-0.04 г 4 раза в сутки; при
необходимости суточную дозу можно увеличить до 0.24-0.48 г.
Больным с КК ниже 30 мл/мин. или с концентрацией креатинина в
сыворотке крови более 3 мг/100 мл, рекомендуется уменьшить
суточную дозу до 20 мг. В/в медленно, в течение 2 мин. (желудочное
кровотечение или невозможность приема внутрь) по 20 мг каждые 12
ч. Порошок для инъекций разводят в 5-10 мл 0.9% натрия хлорида
(ампула растворителя). При общей анестезии, во избежание аспирации
по 20 мг вечером перед операцией и/или утром перед операцией.
Побочные эффекты. Повышение активности "печеночных"
трансаминаз; гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный
гепатит, острый панкреатит; лейкопения, тромбоцитопения;
агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга;
аллергические реакции крапивница, кожная сыпь, ангионевротический
отек, анафилактический шок, бронхоспазм, снижение АД; брадикардия,
AV блокада, асистолия (при парентеральном введении); головная
боль, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации,
нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации; артралгия,
миалгия. Длительный прием больших доз гиперпролактинемия,
гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Передозировка: адекватная симптоматическая и поддерживающая
терапию. Гемодиализ эффективен.
Особые указания. Может маскировать симптомы, связанные с
|
