|
Стр. 17
Фармакологическое действие. Радиопротекторное средство;
повышает устойчивость организма к действию ионизирующей радиации.
Действие основано на способности уменьшать количество радикалов,
ионизированных и возбужденных молекул, образующихся в тканях при
облучении, а также на способности препарата взаимодействовать с
некоторыми ферментами и придавать им устойчивость по отношению к
ионизирующему излучению. Развития лейкопении не предупреждает.
Показания. Профилактика лучевой болезни. Осложнения радио- и
рентгенотерапии.
Противопоказания. Острые заболевания ЖКТ, острая сердечно -
сосудистая недостаточность, нарушение функции печени,
гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, за 1 ч до облучения. Суточная доза:
200 800 мг.
Побочные эффекты. Жжение в пищеводе, тошнота, гастралгия,
снижение АД, аллергические реакции.
Особые указания. Применение при уже развившейся лучевой болезни
эффекта не дает.
Цистенал
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
умеренное спазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое
действие. Расслабляет гладкие мышцы мочеточников и облегчает
отхождение мелких конкрементов. Способствует также разрыхлению
мочевых конкрементов, содержащих фосфаты кальция и магния.
Показания. Мочекаменная болезнь, кристаллурия, почечная колика.
Противопоказания. Гиперчувствительность, гломерулонефрит,
нефроуролитиаз (в сочетании с пиелонефритом и/или почечной
недостаточностью), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки (в фазе обострения).
Режим дозирования. Внутрь, по 3-5 капель 3 раза в день, в воду
или на сахар, за 1/2 ч до еды. При частых рецидивах можно на
некоторое время повысить дозу до 10 капель 3 раза в день. При
повышенной кислотности желудочного сока цистенал принимают во
время или после еды. В случае пониженной желудочной секреции
добавляют аципепсол.
Побочные эффекты. Изжога, аллергические реакции.
Особые указания. Магния салицилат, входящий в состав препарата,
проникает через плацентарный барьер. Цистенал не следует применять
при приступе почечных колик (лучше использовать спазмоцистенал или
более эффективные спазмолитические средства для инъекций).
Цистиум Солидаго
Фармакологическое действие. Диуретический препарат
растительного происхождения, обладающий противовоспалительным и
некоторым спазмолитическим действием за счет содержащихся в нем
флавоноидов, сапонинов и феногликозидов.
Показания. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в
т.ч. при мочекаменной болезни).
Противопоказания. Гиперчувствительность. Отеки сердечного и
почечного генеза.
Режим дозирования. Внутрь, до еды, по 5 мл (1 мензурка) 2-4
раза в сутки. Рекомендуется обильное питье.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. При заболеваниях почек препарат следует
применять в составе комбинированной терапии.
Цистон
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения. Диуретическое и спазмолитическое
действие. Регулирует кристалло - коллоидный баланс мочи,
способствует выведению мелких конкрементов, расслабляя гладкую
мускулатуру мочевыводящих путей и обеспечивая эффективный диурез.
Оказывает противомикробное действие, способствует выведению
мочевой кислоты.
Показания. Кристаллурия, мочекаменная болезнь, жжение при
мочеиспускании, инфекции мочевого тракта, профилактика
послеоперационного образования камней.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь: при мочекаменной болезни и
кристаллурии по 2 таблетки 2-3 раза в день, в течение 4-6 мес. или
до отхождения камней; при почечной колике по 3 таблетки 3 раза в
день; при жжении во время мочеиспускания по 2 таблетки 2-3 раза в
день, в течение 4-5 сут.; поддерживающая терапия после
хирургического удаления или отхождения камней по 2 таблетки 3 раза
в день в первый месяц, в последующие 4-5 мес. по 1 таблетке 3 раза
в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Если в период лечения появляются боли и
гематурия, связанные с процессом отхождения конкрементов, лечение
продолжают.
Циталопрам
Химическое название.
1-3-(Диметиламино)пропил-1-(n-фторфенил)-5-фталанкарбонитрил.
Фармакологическое действие. Антидепрессант с минимальным
седативным эффектом. Селективный блокатор обратного захвата
серотонина в ЦНС, слабо связывается с гистаминовыми, м-холино- и
адренорецепторами. Эффект развивается через 2-4 нед. терапии.
Фармакокинетика. Время достижения Cmax при приеме внутрь 2-4 ч.
В плазме крови присутствует в неизмененном виде. Концентрация в
плазме меняется линейно. Равновесная концентрация устанавливается
через 1-2 нед. лечения. Биодоступность 80%. Связь с белками меньше
80%. Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и
окисления. Т1/2 5 сут. Экскреция с мочой и калом.
Показания. Депрессия различной этиологии и структуры.
Противопоказания. Гиперчувствительность. Гн назначают
одновременно с ингибиторами МАО и период до 14 дней после их
отмены; одновременно с суматриптаном и другими
серотонинергическими препаратами. С осторожностью беременность,
период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема
пищи, в любое время дня. Суточная доза 20 мг, максимальная
суточная доза 60 мг. Для лиц старше 65 лет не более 40 мг/сут. При
нарушениях функции печени коррекция дозы в сторону снижения.
Побочные эффекты. Сухость во рту, тошнота; сонливость, тремор,
судорожные припадки (grand mal); потливость; брадикардия; инверсия
фазы депрессии, маниакальное состояние. При передозировке
развивается сонливость, кома, дизартрия, синусовая тахикардия,
узловой ритм, потливость, рвота, цианоз, гипервентиляция легких.
Специфический антидот отсутствует. Проводят промывание желудка,
симптоматическую и поддерживающую терапию.
Особые указания. При развитии маниакального состояния назначают
антипсихотические средства (зуклопентиксол). Во время лечения
следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты
психических и двигательных реакций.
Взаимодействие. В незначительной степени ингибирует цитохром
Р450 IIБ, поэтому слабо взаимодействует с препаратами,
метаболизирующимися этим изоферментом. При одновременном приеме с
ингибиторами МАО, возможно развитие гипертонического криза
(серотониновый синдром). Циметидин повышает концентрацию в крови и
усиливает эффекты.
Цитарабин
Химическое название.
4-Амино-1-бета-D-арабинофуранозил-2(1Н)-пиримидинон.
Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство,
относится к группе антиметаболитов пиримидинового обмена и
обладает антилейкозной активностью. Синтетический нуклеозид,
отличающийся от природных нуклеозидов цитидина и дезоксицитидина
тем, что углеводная часть молекулы цитарабина, вместо рибозы и
дезоксирибозы, содержит арабинозу. Биохимический механизм действия
связан с ингибированием синтеза ДНК-полимеразы, включением
цитарабина в ДНК и РНК. Противолейкозную активность приобретает
после фосфорилирования, которое наиболее интенсивно протекает в
миелобластах, лимфобластах, лимфоцитах, в меньшей степени в
гранулоцитах, эритроцитах, тромбоцитах.
Фармакокинетика. Абсорбция менее 20%; время достижения C max
после в/м и п/к инъекций 20-30 мин. Связь с белками плазмы 13.3%.
При введении в высоких дозах (2-3 г/кв. м поверхности тела) в
высокой степени проникает в ЦНС. Концентрация в СМЖ не зависит от
скорости в/в инфузии. Т1/2 24 ч, экскреция преимущественно
почками.
Показания. Острый миелолейкоз у детей и взрослых (для индукции
ремиссии и поддерживающей терапии самостоятельно или в составе
комбинированной терапии); острый лимфобластный лейкоз у детей и
взрослых (для индукции ремиссии и поддерживающей терапии
самостоятельно или в составе комбинированной терапии); хронический
миелолейкоз (бластный криз); эритролейкоз; неходжкинская лимфома у
детей и взрослых (в составе комбинированной терапии);
лимфогранулематоз; острый нейролейкоз у детей и взрослых
(интратекальное применение).
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная и/или
почечная недостаточность, острые инфекционные заболевания,
миелодепрессия, беременность, период лактации.
Режим дозирования. В/в струйно или капельно, интралюмбально,
интравентрикулярно, интратекально, п/к и в/м. Обычно в виде
монотерапии обычными дозами, или в составе программ химиотерапии
высокими дозами, или в составе комбинированной химиотерапии. Дозы,
продолжительность, кратность назначения зависят от выбранной
программы. Обычно в дозе 100 мг/кв. м/сут., в режиме непрерывной
в/в инфузии в течение 7 дней. После 2-4 нед. перерыва, при
персистировании лейкозного процесса, может потребоваться повторный
или модифицированный курс комбинированной химиотерапии. При остром
миелобластном лейкозе взрослым, для индукции ремиссии при
химиотерапии по 200 мг/кв. м/сут. непрерывной инфузией в течение 5
дней (120 ч), суммарная доза 1000 мг/кв. м. Курс повторяют каждые
2 нед., в зависимости от гематологического эффекта. При
высокодозной терапии до 3 г/кв. м в течение 75 мин., каждые 12 ч в
течение 1-6 дней. При одновременном назначении других препаратов,
дозу, продолжительность и кратность инфузии изменяют, в
зависимости от выбранной программы: при одновременном применении с
L-аспарагиназой по 3 г/кв. м 3-часовыми инфузиями через каждые 12
ч, в течение 36 ч от момента первого введения, а аспарагиназу
через 42 ч в дозе 6000 МЕ/кв. м (1-2-й дни). Программу повторяют в
8-9-й дни от начала лечения. При использовании программ
комбинированной химиотерапии: совместно могут быть использованы
доксорубицин, тиогуанин, даунорубицин, винкристин, преднизолон и
другие препараты. При нейролейкозе: взрослым от 5 до 75 мг/кв. м
от 1 раза в сутки в течение 4 дней, до 1 раза в 4 дня, в
зависимости от типа и выраженности неврологической симптоматики и
эффективности предшествующей терапии. Наиболее часто применяют
следующую методику: 30 мг/кв. м каждые 4 дня, до нормализации
состава СМЖ, а затем еще одно дополнительное введение; детям
интратекально, при одновременном назначении ГКС и метотрексата,
как с профилактической целью при впервые выявленном остром
лимфобластном лейкозе, так и для лечения нейролейкоза.
Рекомендуемые дозы 30 мг/кв. м цитарабина, 15 мг/кв. м
гидрокортизона, 12 мг/кв. м метотрексата. Интралюмбально или
интравентрикулярно 10-30 мг/кв. м 3 раза/нед.
Побочные эффекты. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения,
мегалобластоз, ретикулоцитопения, клеточные изменения в мазках
костного мозга и периферической крови; анорексия, нарушение
функции печени различной степени выраженности, тошнота, рвота,
диарея, воспаление или изъязвление слизистой оболочки ротовой
полости или анальной области; абдоминальные боли,
гипербилирубинемия, желтуха, изъязвления пищевода, эзофагит,
абсцесс печени, некрозы тонкой кишки, некротический колит,
перитонит, острый панкреатит, кишечная непроходимость (при
продолжительном применении в высоких дозах); головокружение,
головная боль, неврит, нейротоксичность; дисфункция головного
мозга и мозжечка, изменение личности, кома, периферическая
нейропатия, отсроченный восходящий прогрессивный паралич;
пневмония, отек легких, диффузный интерстициальный пневмонит,
острый респираторный дистресс - синдром; аллергические реакции
(сыпь, лихорадка, конъюнктивит, анафилактоидные реакции,
аллергический отек, зуд, крапивница, десквамация кожи); задержка
мочи, гиперурикемия, почечная недостаточность; тромбофлебит;
пигментация кожи, алопеция, боли в грудной клетке, чувство
нехватки воздуха, геморрагический конъюнктивит; цитарабиновый
синдром (лихорадочный синдром, миалгия, оссалгия, боль в грудной
клетке, макуло - папулезная сыпь, конъюнктивит). После
интратекального введения: параплегия, лейкоэнцефалопатия,
нейротоксическое действие, слепота. Передозировка: дозы 4.5 г/кв.
м в/в инфузией, по 1 ч каждые 12 ч в течение 12 дней, могут
вызвать необратимое поражение ЦНС и привести к смерти. Лечение:
симптоматическое, специфического антидота не существует.
Особые указания. После исчезновения бластных клеток из
периферической крови проводят частые исследования костного мозга.
Снижение количества лейкоцитов после пятидневной терапии в дозе 50-
600 мг/кв. м носит двухфазный характер. Независимо от исходного
содержания лейкоцитов, дозы или схемы применения, в первые 24 ч
отмечается первоначальное снижение, а необходимая депрессия
кроветворения достигается к 7-9 дню. Затем следует кратковременный
подъем с максимумом около 12 дня, при втором и более глубоком
снижении необходимая депрессия кроветворения отмечается в 15-24
дни, затем в последующие 10 дней количество лейкоцитов быстро
возрастает выше исходного содержания. Снижение количества
тромбоцитов становится заметным к 5 дню, а минимум наступает между
12-15 днями, в последующие 10 дней их количество быстро возрастает
до содержания выше исходного. В случае, когда количество
тромбоцитов снижено до 50000 или гранулоцитов до 1000/мкл, ставят
вопрос о прекращении или видоизменении терапии. Количество
форменных элементов в периферической крови может продолжать
снижаться после отмены препарата и достигать минимальных значений
через 12-24 дня. Терапию возобновляют в случаях появления
отчетливых признаков восстановления костного мозга и наличия
показаний, не дожидаясь нормализации периферической крови, иначе
процесс может выйти из-под контроля. Следует назначать в инфузии,
т.к. при быстром в/в введении больших доз может развиться рвота,
длящаяся несколько часов. В период лечения, особенно при наличии
большого количества бластных клеток или при большой массе опухоли
(лимфома), необходимо проводить обязательную медикаментозную
профилактику гиперурикемии и обеспечить достаточный прием
аллопуринола и жидкости. У всех пациентов, получающих цитарабин,
необходим периодический контроль функции печени и почек. С целью
уменьшения тошноты и рвоты, возникающих на фоне быстрого в/в
введения больших доз препарата и продолжающихся в течение
нескольких часов после инъекции, рекомендуют вводить препарат
путем длительных инфузий. При проведении высокодозной терапии не
рекомендуют пользоваться растворителем, содержащим бензиловый
спирт. При случайном попадании препарата на кожу следует промыть
ее проточной водой с мылом.
Взаимодействие. При одновременном применении с дигоксином,
отмечается снижение равновесной плазменной концентрации дигоксина
и его почечной экскреции, что требует тщательного мониторирования
содержания дигоксина. Равновесная плазменная концентрация
дигитоксина не меняется. При совместном применении с другими
противоопухолевыми препаратами, возможно взаимное усиление
токсичности и иммунодепрессивных эффектов. Фармацевтически
несовместим с гепарином, инсулином, метотрексатом, 5-фторурацилом,
нафциллином, оксациллином, пенициллином, метилпреднизолоном.
Химически стабилен в растворах 5% декстрозы, 0.2% или 0.9%
растворе NaCl в количестве 2.6 и 8 г на 250 мл. В концентрациях 2
мг/мл стабилен в присутствии калия хлорида (50 мэкв/500 мл), в
физиологическом растворе или в 5% декстрозе в течение 8 дней. В
концентрациях 1 мг/мл и 0.2 мг/мл стабилен в растворах натрия
гидрокарбоната (50 мэкв/л), в 5% декстрозе или 0.24% растворе
натрия хлорида.
Цитеал
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
антисептическое, противомикозное и противопаразитарное действие.
Пенообразующий антисептический раствор для наружного применения.
Действие препарата обусловлено входящими в его состав веществами:
гексамидин катионовый антисептик из группы диамидинов;
хлоргексидин катионовый антисептик, синтетический бигуанид;
хлорокрезол антисептик из группы галогенофенолов. Оказывает
бактериостатическое действие в отношении грамположительных и
некоторых грамотрицательных бактерий в разведении 1:10;
бактерицидное действие по отношению к Pseudomonas aeruginosa в
разведении 1:20; микостатическое действие в отношении дерматофитов
и Candida albicans в разведении 1:1000; бактерицидное в отношении
трихомонад в разведении 1:500. При аппликации на неповрежденную
кожу не всасывается.
Показания. Обработка ран, рук хирурга, кожи и слизистых
(микозы, экзема, акне, язвы, опрелость, дерматит с сопутствующими
бактериальными инфекциями, вульвит, вагинит, цервицит и др.),
профилактика инфекций, передаваемых половым путем.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Только наружно. Используется неразведенным
или в разведении 1/10. Дерматология: неразведенный препарат с
последующим ополаскиванием, можно в разведении 1/10. Гинекология:
неразведенный препарат с последующим споласкиванием или в
разведении 1/10 для влагалищного употребления. Хирургия: в
разведении 1/10 для промывания и антисептической обработки ран.
Аппликация препарата должна осуществляться ежедневно. Раствор
готовят непосредственно перед употреблением.
Побочные эффекты. Контактная экзема, контактный дерматит
(папулезные или папуло - везикулярные высыпания, чаще
инфильтративные, изолированные или групповые, полусферической
формы, с длительной регрессией).
Особые указания. Не апплицируют на конъюнктиву, в слуховой
проход при подозрении на тимпаническую перфорацию. После
использования место аппликации необходимо тщательно споласкивать.
С осторожностью назначают при возможности трансдермального
всасывания (повторные аппликации, особенно на большие по площади
поверхности кожи, преимущественно у новорожденных или недоношенных
детей; аппликации на поврежденную кожу, особенно при ожогах;
аппликации на слизистые оболочки; при использовании окклюзивных
повязок или пеленок). Не использовать для дезинфекции
хирургического материала.
Взаимодействие. Несовместим с другими антисептиками (взаимная
инактивация). Не используется вместе с обыкновенными мылами и
материалами, изготовленными из пробкового дерева.
Цитизин
Химическое название. (1R)-1,2,3,4,5,6-Гексагидро-1,5-метано-8Н
-пиридо[1,2-a][1,5]диазоцин-8-он.
Фармакологическое действие. Стимулятор н-холинорецепторов;
возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, увеличивает
выделение эпинефрина, оказывает аналептическое и гипертензивное
действие. Снижает никотиновую зависимость (связано с конкурентным
взаимоотношением в области тех же рецепторов и биохимических
субстратов, с которыми в организме взаимодействует никотин,
который также является "ганглионарным" средством). Вызывает
изменение "вкуса" курения на неприятный, уменьшает стремление к
курению и облегчает проявления абстинентного синдрома, связанного
с прекращением курения. Аналептическое действие обусловлено
рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными
импульсами, поступающими от каротидных клубочков. Одновременное
возбуждение симпатических узлов и надпочечников приводит к
повышению артериального давления.
Показания. Никотиновая зависимость; рефлекторная остановка
дыхания (в т.ч. при операциях, травмах, инфекционных
заболеваниях).
Противопоказания. Гиперчувствительность; кровотечение из
крупных сосудов, артериальная гипертензия, отек легких, выраженный
атеросклероз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
(фаза обострения), бронхиальная астма, беременность.
Режим дозирования. Пленки: наклеивают на десну или слизистую
оболочку защечной области, ежедневно, в первые 3-5 дней по 4-8 раз
При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с
5-го по 8-й день по 1 пленке 3 раза в день, с 9-го по 12-й по 1
пленке 2 раза в день, с 13-го по 15-й день по 1 пленке 1 раз в
день. С первого дня лечения следует прекратить, по возможности,
курение или резко уменьшить число выкуриваемых сигарет в день.
Таблетки: внутрь, вначале по 1 таблетке с интервалом в 2 ч (всего
6 таблеток в день, в течение 3 дней, при соответствующем
уменьшении числа выкуренных сигарет). Лечение продолжают по
следующей схеме: с 4 по 12 день по 1 таблетке каждые 2.5 ч (5
таблеток в день), с 13 по 16 день по 1 таблетке каждые 3 ч, с 17
по 20 день по 1 таблетке каждые 5 ч (3 таблетки в день), с 20 по
25 день по 1-2 таблетки в день. Полное прекращение курения должно
наступить не позднее 5-го дня от начала лечения. Трансдермальная
терапевтическая система: участок кожи, на который наклеивают
препарат, протирают спиртом или водой. Пакет с системой вскрывают,
удаляют защитное покрытие, прикладывают липкой стороной к коже и
прижимают для обеспечения контакта всей поверхности с кожей.
Наклеивают на участок кожи без волосяного покрова и не
подвергающийся интенсивному механическому воздействию, обычно
внутреннюю поверхность предплечья. Участок кожи с наклеенной
системой не должен подвергаться воздействию воды. После удаления
место аппликации вымыть водой с мылом. Следующая система
наклеивается на симметричный участок кожи другой руки. Доза
цитизина пропорциональна площади ТТС и составляет 1-2 системы на
больного. Для подбора индивидуальной дозы система может быть
разрезана на части любого размера. Длительность разовой аппликации
2-3 сут. Курсовое лечение состоит из ряда последовательно
сменяемых аппликаций ТТС с перерывом в 1-2 ч для проведения
гигиенических процедур. Продолжительность терапии 1-3 нед. При
рефлекторной остановке дыхания вводят в/в или в/м 0.15% водный
раствор: взрослым по 0.5-1 мл; высшая разовая доза 1 мл, суточная
3 мл. Детям до 12 мес. 0.1-0.15 мл; 2-5 лет 0.2-0.3 мл, 6-12 лет
0.3-0.5 мл. При необходимости, инъекцию повторяют через 15-30 мин.
Побочные эффекты. Аллергические реакции; неприятные вкусовые
ощущения, тошнота, головная боль, головокружение, тахикардия,
повышение АД; местные реакции.
Особые указания. Для получения положительного результата
необходимо, чтобы у курильщика было серьезное желание отвыкнуть от
курения. Не допускается совместное применение ТТС с другими
лекарственными препаратами, имеющими сходный механизм действия или
побочные эффекты. Ранее препарат широко применяли при отравлениях
морфином, барбитуратами, окисью углерода, но в связи с появлением
специфических антагонистов опиатов и барбитуратов в настоящее
время имеет ограниченное применение. Ранее использовался также для
определения скорости кровотока. Метод заключается в установлении
времени, которое проходит с момента введения в локтевую вену
препарата до появления первого глубокого вдоха (в/в 0.7-1 мл).
Цитокол
Фармакологическое действие. Дерматопротектор неприлипающее,
рассасывающееся покрытие, защищает рану от воздействия внешней
среды, оказывает противовоспалительное действие, подавляет
развитие вторичной лучевой реакции, стимулирует процессы
заживления ран, активно поглощает раневой экссудат, дренируя рану.
Впитывая раневое отделяемое, коллагеновая губка набухает и
трансформируется в гидроколлоидный гель, который постепенно
рассасывается. Это обеспечивает длительное поступление цитохрома-С
в рану и исключает травматизацию формирующейся грануляционной
ткани при смене повязки. Продукты коллагенолизиса стимулируют
пролиферацию клеток, что в сочетании с их возросшей под влиянием
цитохрома биосинтетической активностью, приводит к более быстрому
формированию, росту и созреванию грануляционной ткани.
Показания. Раны различного генеза, трофические язвы,
диабетические пролежни, термические и острые лучевые ожоги и др.
Профилактика гнойно - воспалительных осложнений при различных
оперативных вмешательствах.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Местно. Перед применением губки проводят
тщательный туалет раны (язвы), удаляя нежизнеспособные ткани,
язвенный детрит, при необходимости выполняют хирургическую
обработку. При лечении ожогов губку применяют после некрэктомии
(ожоги термические IIIб-IV ст и радиационные III ст тяжести) или
после удаления пузырей. На "свежих" ранах (донорские участки)
можно применять без предварительной обработки. Губку вырезают по
форме раны (язвы) и накладывают на всю раневую поверхность, слегка
прижимая ко дну раны, закрывая всю поверхность раны. Если площадь
раны превышает размеры самой большой пластины губки, то используют
несколько пластин, затем накладывают сухую марлевую асептическую
повязку. В глубокие и щелевидные раны вводят соответствующих
размеров полоски губки, рыхло тампонируя раневую полость. Сверху
накладывают дополнительную пластину губки, закрывают рану
салфеткой и фиксируют обычным способом. Смену повязки производят
через 1-2 дня, в зависимости от состояния раны и степени
рассасывания губки. Средняя длительность курса лечения ран и
ожогов 2-7 нед. и обусловлен как площадью, так и глубиной раны, а
также характером патологического процесса.
Побочные эффекты. Жжение. Стягивающая боль в области раны. В
этих случаях следует, не удаляя губки, смочить ее раствором
антисептика или 0.25% раствором новокаина. Аллергические реакции:
зуд, гиперемия кожи и пр.
Цитохром С*
Фармакологическое действие. Метаболическое средство, оказывает
противогипоксическое, трофическое действие, стимулирует процессы
регенерации. Является катализатором клеточного дыхания,
стимулирует окислительные реакции и активирует, тем самым,
обменные процессы в тканях, уменьшает гипоксию тканей при
различных патологических состояниях. Эффект наступает через
несколько мин. после в/в введения и продолжается несколько часов.
Показания. Состояния, сопровождающиеся гипоксией тканей
(отравления снотворными, окисью углерода, метаном; ишемические,
дистрофические, инфекционно - воспалительные, токсические
повреждения миокарда; сердечная недостаточность, нарушения
мозгового и периферического кровообращения, пневмония, дыхательная
недостаточность; профилактика повреждений тканей при наркозе, для
поддержки организма в пред- и послеоперационный периоды при
операциях на грудной клетке).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, независимо от приема пищи, по 80
мг/сут. (4 раза в день по 20 мг). Курс лечения 5-10 дней, в
зависимости от тяжести гипоксии. При особо значительных стрессовых
перегрузках (деятельность в экстремальных условиях) 60-100 мг
одномоментно, за 2 ч до нагрузки. Таблетки проглатывают целиком.
При нарушении покрытия таблеток, эффективность препарата теряется.
В/м по 4-8 мл 1-2 раза в день, 10-14 дней. При заболеваниях сердца
в/в капельно, со скоростью 30-40 кап/мин., в течение 6-8 ч
(суточная доза 12-32 мл, 4-8 мл препарата растворяют в 200 мл
изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы); в
послеоперационном периоде в/в, по 4 мл 2 раза в день; при асфиксии
новорожденных 4 мл в пупочную вену в первые 2 мин. после рождения.
При бронхиальной астме в/м, по 2-4 мл 2 раза в день, курс лечения
14-25 дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции: гиперемия кожи лица,
зуд, крапивница; озноб, гипертермия (при быстром введении в вену).
Цитраглюкосолан
Фармакологическое действие. Восстанавливает нарушенное при
обезвоживании организма водно - электролитное равновесие,
корректирует ацидоз.
Показания. В комплексной терапии: восстановление водно -
электролитного равновесия, коррекция ацидоза при острых диареях (в
т.ч. холера), тепловой удар. В профилактических целях тепловые и
физические нагрузки (интенсивное потоотделение 750 г/ч и более),
значительная влагопотеря (свыше 4 кг за рабочий день). В случаях
опасного для организма обессоливания при снижении концентрации
хлоридов в моче ниже 2 г/л.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, независимо от приема пищи. Перед
употреблением содержимое пакетов растворяют в кипяченой воде с
температурой 35-40 град С. Для лечебных целей пакет, содержащий
2.39 г, растворяют в 100 мл, а содержащий 11.95 г в 0.5 л, 23.9 г
в 1 л. При применении с профилактической целью, содержимое пакетов
растворяют, соответственно, в 200 мл, 1 л и 2 л воды. При диарее
через каждые 3-5 мин. порциями по 50-100 мл или вводят через
назогастральный зонд в течение 3-5 ч. Новорожденным и детям
младшего возраста по 1-2 чайные ложки каждые 5-10 мин. в течение 4-
6 ч. Общее количество раствора при легком течении диареи
составляет 40-50 мл/кг/сут., при средней тяжести 80-100 мл/кг/сут.
Ориентировочный объем раствора для поддерживающей терапии 80-100
мл/кг/сут. до прекращения диареи и восстановления водно -
электролитного обмена. При тепловых судорогах и других нарушениях
водно - электролитного обмена, связанных с перегреванием и
обезболиванием (полиурия, питьевая болезнь) дробными порциями, по
100-150 мл, от 500 до 900 мл раствора в течение первых 30 мин.
Через каждые 40 мин. прием препарата в таком же количестве
повторяется до устранения симптомов теплового поражения и водно -
электролитного дефицита. Для профилактики водно - электролитных
нарушений при экстремальных тепловых и физических нагрузках, прием
следует начинать небольшими глотками при появлении жажды и
прекращать по мере ее утоления.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Приготовленные растворы могут храниться не
более 24 ч при температуре +40 град. С.
Цитраль
Фармакологическое действие. Антисептическое средство, оказывает
анальгетическое и противовоспалительное действие, стимулирует
эпителизацию роговицы и конъюнктивы.
Показания. Кератит, конъюнктивит, сухой синдром Шегрена
(гиполакримия), трещины сосков у кормящих матерей.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Местно, по 1-2 капли 2-3 раза в сутки
инстиллируют в конъюнктивальный мешок. Для лечения трещин сосков
смачивают стерильную марлевую салфетку и прикладывают к соску
после каждого кормления и на ночь.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Кормящим матерям перед кормлением следует
удалить остатки цитраля с сосков.
Цитрапак
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Входящая
в состав препарата ацетилсалициловая кислота обладает
болеутоляющим, противовоспалительным, жаропонижающим и
антиагрегантным действием; парацетамол оказывает болеутоляющее и
жаропонижающее действие; кофеин расширяет кровеносные сосуды,
стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывает
психостимулирующее действие; кислота аскорбиновая обладает
антиоксидантными свойствами и способствует повышению общей
резистентности организма. Механизм действия ацетилсалициловой
кислоты и парацетамола связан с угнетением активности
циклооксигеназы в периферических тканях и ЦНС, что приводит к
торможению синтеза простагландинов модуляторов болевой
чувствительности, терморегуляции и воспаления. Комбинированное
действие компонентов препарата обеспечивает высокую эффективность
при его низкой токсичности и хорошей переносимости.
Показания. Болевой синдром (умеренно или слабо выраженный,
различного генеза): головная и зубная боль, артралгия, невралгия,
миалгия, альгодисменорея, мигрень). Лихорадочный синдром.
Противопоказания. Гиперчувствительность, эрозивно - язвенные
поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно - кишечное
кровотечение (в анамнезе), печеночная и/или почечная
недостаточность, подагра, бронхиальная астма, дефицит глюкозо-6-
фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, хирургические
вмешательства, сопровождающиеся кровотечением, геморрагический
диатез, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 лет),
одновременное применение других НПВС или ненаркотических
анальгетиков. С осторожностью печеночная и/или почечная
недостаточность, пожилой возраст.
Режим дозирования. Внутрь, по одной таблетке 2-3 раза в сутки.
Максимальная разовая доза 2 таблетки, суточная 4 таблетки. Доза
для детей старше 6 лет не более половины таблетки, 2-3 раза в
день. Препарат рекомендуется запивать водой или молоком в
количестве не менее 100 мл. Продолжительность приема как
обезболивающего средства не должна превышать 5 дней, как
жаропонижающего не более 3 дней. Увеличение дозы препарата или
продолжительности лечения требует тщательного врачебного контроля.
Побочные эффекты. Тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной
области, головокружение, шум в ушах, нарушения сна, тахикардия,
кровоточивость, кожные аллергические реакции, редко нарушения
кроветворения. При длительном приеме в высоких дозах:
нефротоксичность, гепатотоксичность.
Особые указания. При продолжительном применении препарата
необходим контроль периферической крови и функционального
состояния печени.
Взаимодействие. Цитрапак может усиливать действие
антикоагулянтов, побочные эффекты ГКС, ненаркотических
анальгетиков и НПВС, метотрексата, производных сульфонилмочевины.
Риск развития гепатотоксического действия повышается при
одновременном назначении барбитуратов, рифампицина, зидовудина,
при употреблении этанола. Возможно ослабление действия
спиронолактона, фуросемида, пробенецида, левомицетина.
Цитруллина малат
Химическое название. N5-(Аминокарбонил)-L-орнитина малат.
Фармакологическое действие. Общетонизирующее средство,
участвует в цикле обмена мочевины, способствует нормализации
обмена веществ, активирует неспецифические защитные факторы
организма.
Показания. Астенический синдром: переутомление, усталость,
реконвалесценция), послеоперационный период; сексуальная астения;
астения у спортсменов.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, во время еды. Взрослым по 200 мг 3
раза в сутки. Детям 5-15 лет по 200 мг 2 раза в сутки; детям до 5
лет по 200 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 12 дней.
Побочные эффекты. Дискомфорт в эпигастрии; аллергические
реакции.
Особые указания. При назначении пациентам, находящимся на
бессолевой диете, следует учитывать, что в 1 пакетике (ампуле)
препарата содержится 30 мг натрия.
ЦФДА-1
Фармакологическое действие. Гемоконсервант, оказывает прямое
антикоагулянтное действие.
Режим дозирования. Метод самотека: 1. Поместить контейнер на
шкалу и установить ноль. 2. Подвесить контейнер ниже руки донора
так, чтобы расстояние между контейнером и рукой донора составляло
не менее 60 см. 3. Наложить манжету для измерения АД и
продезинфицировать место укола. 4. Сделать свободный узел на
донорской трубке на расстоянии 10 см от иглы. 5. Вращательными
движениями удалить предохранитель. 6. Освободить сдавливающую
манжету и начать сбор крови. 7. После завершения сбора крови (450
мл), необходимо сделать тугой узел и извлечь иглу из руки донора,
перемешать кровь и антикоагулянт, переворачивая контейнер вверх и
вниз. 8. Выдавить кровь из донорской трубки в контейнер и
направить кровь с цитратом в трубку. 9. Запечатать донорскую
трубку между номерами с алюминиевыми кольцами или с помощью
теплового устройства. Инструкции по переливанию. 1. Перед
употреблением проверить взаимное соответствие. 2. К этой крови не
следует добавлять медикаментозные препараты. 3. Непосредственно
перед употреблением перемешать кровь. 4. Снять наружные защитные
средства и собрать установку для переливания. 5. Установка для
переливания должна быть снабжена фильтром.
Особые указания. Необходимо использовать контейнер в течение 15
дней после вскрытия упаковки из алюминиевой фольги. Не
использовать контейнер, если он имеет повреждения или если
содержащийся в нем раствор помутнел.
Цэфедрин
Химическое название. 1-Фенил-2-[метил-(бета-цианэтил)-амино]
пропанола-1 гидрохлорид.
Фармакологическое действие. Антидепрессивное средство,
оказывает тимолептическое, психостимулирующее действие. По
структуре близок к эфедрину. По ряду показателей (антагонизм с
резерпином, усиление эффектов симпатомиметических аминов) близок к
трициклическим антидепрессантам. Ингибирования МАО не вызывает.
Обладает слабой холиноблокирующей активностью. Тимолептическое
действие сочетается со стимулирующим, что связано с его близостью
по структуре к симпатомиметическим аминам.
Показания. Депрессивные состояния (сопровождающиеся моторной и
идеаторной заторможенностью, после длительного приема
нейролептиков; вяло - апатическая и анестетическая депрессия).
Противопоказания. Ажиотация, печеночная и/или почечная
недостаточность, сердечная недостаточность, беременность.
Режим дозирования. Внутрь. Начальная доза 25 мг 2-3 раза в
сутки, затем дозу постепенно повышают до 200- 300 мг (иногда до
400 500 мг) в сутки. По достижении эффекта дозу постепенно
уменьшают, поддерживающая терапия 25-50 мг/сут. Высшие дозы для
взрослых: разовая 200 мг, суточная 500 мг.
Побочные эффекты. Сухость во рту, запоры; возбуждение,
бессонница.
Особые указания. Не следует назначать перед сном. При развитии
возбуждения и нарушениях сна дозу необходимо уменьшить.
Цюкли
Фармакологическое действие. Заменитель сахара, оказывает
подслащивающее действие. В 30 раз слаще сахара.
Показания. Сахарный диабет, диета (в качестве подслащивающего
средства).
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период
лактации, детский возраст.
Режим дозирования. Добавляют в еду или питье (по вкусу).
Побочные эффекты. Аллергические реакции, диарея (после приема
10-15 г/сут.), фотодерматоз.
Взаимодействие. Устраняет горький вкус и улучшает растворение
большинства лекарств (антигистаминных, анальгетиков,
сульфаниламидов, барбитуратов).
Чабреца трава*
Фармакологическое действие. Препарат растительного
происхождения; оказывает отхаркивающее, противомикробное и
болеутоляющее действие.
Показания. Заболевания верхних дыхательных путей и легких.
Радикулит, неврит в качестве болеутоляющего средства.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя, в горячем виде, по
100 мл 2 раза в день после еды. Способ приготовления: 10-15
брикетов (по 0.5 г) помещают в эмалированную посуду, заливают 200
мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и
нагревают в кипящей воде (водяной бане) 15 мин., охлаждают при
комнатной температуре 45 мин., процеживают. Оставшееся сырье
отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200
мл. Экстракт внутрь, по 5 мл 3-4 раза в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Чага*
Характеристика. Содержит водорастворимые хроматогены,
производные фенольных альдегидов, полифенолов, оксифенолкарбоновых
кислот и их хинонов, гумино - подобную чаговую кислоту (до 60%);
стероидные, птериновые соединения, полисахариды (6-8%),
органические кислоты (в т.ч. щавелевую до 4.5%), тритерпеновые
кислоты, лигнин, клетчатку, свободные фенолы; соли кремния,
железа, алюминия, кальция, магния, натрия, цинка, меди, марганца,
калия; смолы.
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения. Оказывает противоопухолевое, цитостатическое,
гипотензивное и противовоспалительное действие; улучшает состояние
больных, устраняет расстройства глотания, уменьшает осиплость.
Снижает потоотделение, повышает защитные реакции организма.
Активирует обмен веществ в мозговой ткани и повышает
биоэлектрическую активность коры головного мозга. Купирует болевой
синдром и диспепсические явления, нормализует функцию кишечника,
оказывает общетонизирующее действие. Отвар из внутренней части
гриба оказывает гипогликемическое действие (в разведении 1:5
максимальное снижение уровня гликемии составляет 15.8-29.9%),
отвар из коры гриба этим свойством не обладает.
Показания. Злокачественные новообразования различной
локализации (симптоматическая терапия); пародонтоз; гастрит,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; дискинезия
желчевыводящих путей, колит, атония ЖКТ.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя или настойки. При
злокачественных новообразованиях 600 мл/сут., дробными порциями.
При опухолях малого таза в дополнение к приему внутрь, назначают
лекарственные микроклизмы (50-100 мл) на ночь, при злокачественных
заболеваниях ЛОР-органов ингаляции, по 5-6 мин. ежедневно в
течение 10 дней. При гастритах, язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки 70-100 мл за 30 мин. до еды, 6 раз в
сутки. Лечение проводят курсами по 3-5 мес. с перерывами 7-10
дней. При пародонтозе назначают внутрь и в десневые карманы.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. В период лечения рекомендуется преимущественно
молочно - растительная пища, ограничение приема жиров и мяса,
исключение копченостей, острых приправ, консервов.
Взаимодействие. Не рекомендуется одновременный прием
пенициллина и глюкозы (в/в введение).
Чемеричная вода
Фармакологическое действие. Средство уничтожения эктопаразитов,
оказывает противопедикулезное действие.
Показания. Педикулез.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, наносят на участки, пораженные
педикулезом.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. При приеме внутрь более 1 г чемерицы возможен
летальный исход.
Череды трава*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения; оказывает противовоспалительное,
антисептическое, жаропонижающее (за счет усиления потоотделения) и
диуретическое действие.
Показания. ОРВИ (симптоматическое лечение), экссудативный
диатез, подагра, фурункулез, пиодермия.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, после еды (в виде настоя), по 15-25
мл 2-3 раза в день. Курс лечения 20-25 дней. Для приготовления
настоя 8 г травы заливают 200 мл кипящей воды, настаивают 10 мин.
и процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя
доводят кипяченой водой до 200 мл. Наружно, этот же настой для
промываний, примочек и приготовления ванн (200 мл приготовленного
настоя на ванну).
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Черемухи плоды
Характеристика. Содержат дубильные вещества (до 15%), яблочную
и лимонную кислоты, аскорбиновую кислоту, сахар.
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения, оказывает вяжущее, противовоспалительное, дубящее и
витаминное действие.
Показания. Диарея, диспепсия, энтерит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде отвара или настоя (10:200) по
50-100 мл 2-3 раза в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Черикоф
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
вазоконстрикторное, альфа - адреностимулирующее,
противоаллергическое, антигистаминное и седативное действие,
устраняет симптомы "простуды" и гриппа. Хлорфенамин Н1-
гистаминоблокатор, угнетает реакцию сосудов на гистамин, уменьшает
раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой
оболочке дыхательных путей; обладает седативным и м-
холиноблокирующим эффектом. Декстрометорфан противокашлевое
средство центрального действие. Подавляет кашлевой рефлекс,
действуя непосредственно на кашлевой центр продолговатого мозга.
Противокашлевой эффект развивается через 15-30 мин. после приема и
продолжается до 6 ч. Фенилпропаноламин альфа- и бета -
адреностимулятор, оказывает противоконгестивное действие, которое
наступает через 15-30 мин., наибольший эффект- через 1 ч (за счет
сужения сосудов слизистой носа и верхних дыхательных путей).
Вызывает значительно менее выраженную стимуляцию ЦНС, чем эфедрин.
Показания. Сухой непродуктивный кашель (в т.ч. вызванный
раздражением верхних отделов дыхательных путей), симптомы
раздражения гортани, ринорея.
Противопоказания. Гиперчувствительность; новорожденные и
|
