|
Стр. 11
Особые указания. Лечение проводят в сочетании с низкокалорийной
диетой с малым содержанием углеводов, при регулярном контроле
содержания глюкозы в крови натощак и после приема пищи,
концентрации гликозилированного гемоглобина, суточной гликемии и
глюкозурии. При травмах, хирургических вмешательствах,
инфекционных заболеваниях, в период беременности показан временный
перевод больного на инсулин. Симптомы гипогликемии могут быть
сглажены или отсутствовать у пожилых лиц, больных вегетативной
нейропатией или одновременно получающих бета - адреноблокаторы,
клонидин, резерпин, гуанетидин или другие симпатолитики. При
компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к
инсулину (возможно снижение потребности в препарате). Коррекцию
дозы проводят при изменении массы тела пациента, образа жизни, т.к
повышается риск развития гипогликемии. Необходимо воздерживаться
от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенного внимания и быстроты психических и двигательных
реакций.
Взаимодействие. Ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета -
адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин,
кумарины, фенфлурамин, фенирамидон, флуоксетин, гуанетидин,
ингибиторы МАО, миконазол, пентоксифиллин, фенилбутазон,
фосфамиды, аллопуринол, производные кумарина, циклофосфамид, пара
- аминосалициловая кислота, оксифенбутазон, пробенецид, хинолоны,
салицилаты, сульфинпиразон, сульфаниламиды, тетрациклины усиливают
гипогликемическое действие. Барбитураты, ацетазоламид,
хлорпромазин, ГКС, эпинефрин, симпатомиметики, глюкагон, высокие
дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов,
диуретики, гормоны щитовидной железы, фенитоин, изониазид, соли
лития и этанол, слабительные средства (после длительного
применения), фенотиазин, фенитоин, рифампицин ослабляют эффект.
Хлорпротиксен
Химическое название. Цис-2-Хлор-9-(3-диметиламинопропилиден) -
тиоксантена гидрохлорид.
Фармакологическое действие. Антипсихотическое средство
(нейролептик), производное тиоксантена. Оказывает также
анксиолитическое, антидепрессивное и антигистаминное действие.
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-
рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное
действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной
формации ствола головного мозга; противорвотное действие блокадой
дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра;
гипотермическое действие блокадой дофаминовых рецепторов
гипоталамуса.
Показания. Реактивные и невротические депрессии с преобладающей
тревожной симптоматикой, возбуждение (страх, напряжение),
спутанность сознания (цереброатеросклероз, травмы мозга),
делириозный психоз, вспомогательное средство при психотерапии,
тревожность, обуславливающая затрудненное засыпание; долгосрочная
терапия: возбуждение, тревожность; в детской психиатрии
психосоматические и невротические расстройства, поведенческие
расстройства; премедикация, состояние после операций, беспокойство
(у больных с ожогами), зудящие дерматозы, климактерическая
депрессия, беспокойство, в педиатрии и терапии бессонница,
аллергические заболевания, бронхоспазм, спазм ЖКТ, рвота.
Противопоказания. Гиперчувствительность, отравление этанолом,
барбитуратами, эпилепсия, гипотензия артериальная, коллапс,
паркинсонизм, нарушение кроветворения, заболевания печеночной и
почечной паренхимы, декомпенсированные пороки сердца, тахикардия,
кахексия, атеросклероз сосудов головного мозга.
Режим дозирования. Внутрь. Неврозы: 10-15 мг перед сном, при
необходимости 30 мг перед сном. Психозы: обычно 1 разовую дозу
перед сном (100-600 мг). При необходимости введения дополнительной
дозы в течение дня, самую высокую дозу назначают вечером. Зуд: 15-
100 мг в 4 приема. Детям: при неврозах 5-30 мг в день, при
психозах 100-200 мг в день или больше. Для пожилых больных дозы
следует снижать.
Побочные эффекты. Психомоторная заторможенность, легкий
экстрапирамидальный гипокинетико - гипертонический синдром,
ортостатическая гипотензия, повышенная утомляемость,
головокружение, фотосенсибилизация, дерматит; помутнение роговицы
и/или хрусталика с возможным нарушением зрения, запор, желтуха,
агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия,
антихолинергические эффекты: сухость во рту, тахикардия,
потливость, частые приливы, парез аккомодации, нарушение зрения,
мочеиспускания, эндокринных функций (аменорея, галакторея,
гинекомастия, сахарный диабет, импотенция, снижение либидо),
повышение аппетита, увеличение массы тела, привыкание.
Особые указания. В очень редких случаях возможно парадоксальное
повышение беспокойства, при этом рекомендуется переход на
антипсихотическое средство с инцизивным действием (хлоротепин,
галоперидол). Во время лечения следует воздерживаться от занятий
потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного
внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Взаимодействие. Этанол, анестетики, наркотические, седативные,
снотворные и антипсихотические средства при одновременном введении
усиливают действие на ЦНС. Приемлемыми являются только сочетания с
тимолептиками (амитриптилином, нортриптилином, имипрамином,
досулепином). Атропиноподобные вещества усиливают
антихолинергическое действие. Повышает эффективность гипотензивных
средств.
Хлорталидон
Химическое название. 2-Хлор-5-(2,3-дигидро-1-гидрокси-3-оксо -
1Н-изоиндол-1-ил) бензол-сульфонамид.
Фармакологическое действие. Диуретическое средство. Ингибирует
активную реабсорбцию ионов натрия, главным образом, в
периферических почечных канальцах (кортикальный сегмент петли
Генле), увеличивая выделение ионов натрия, хлора и воды. Выведение
ионов калия и магния через почки увеличивается, в то время как
выведение кальция снижается. Вызывает небольшое снижение
повышенного АД, его гипотензивное действие постепенно повышается и
проявляется в полной мере через 2-4 нед. после начала терапии. В
начале терапии вызывает значительное снижение объема внеклеточной
жидкости, ОЦК и сердечного выброса; однако после нескольких недель
терапии сердечный выброс, ОЦК и объем внеклеточной жидкости
возвращаются к уровню, близкому к исходному. Подобно тиазидным
диуретикам, вызывает снижение полиурии у больных почечным
несахарным диабетом. Начало действия через 2 ч после приема
внутрь, максимальный эффект через 12 ч, длительность действия 3
сут.
Фармакокинетика. Абсорбция 50% в течение 2.6 ч; биодоступность
64%; время достижения C max 12 ч, C max 9.4 ммоль/л и 16.5 ммоль/л
после приема 50 мг и 100 мг. Связь с белками плазмы 76%. Т1/2 50
ч. Экскреция почками. Проникает в грудное молоко.
Показания. Застойные явления в малом и большом кругах
кровообращения; сердечная недостаточность IIА и IIБ стадии. Цирроз
печени с портальной гипертензией, нефроз, нефрит, токсикоз
беременности (нефропатии, отеки, эклампсия), предменструальный
синдром, несахарный диабет, диспротеинемические отеки, ожирение;
артериальная гипертензия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, гипокалиемия, острая
почечная недостаточность, печеночная кома, острый гепатит,
сахарный диабет (тяжелые формы), подагра; период лактации.
Режим дозирования. При длительной терапии рекомендуют назначать
наименьшую эффективную дозу, достаточную для поддержания
оптимального эффекта, особенно у пожилых пациентов. При легкой
степени артериальной гипертензии 25 мг в день или 50 мг три раза в
неделю; при необходимости повышение до 50 мг/сут. При сердечной
недостаточности и отечном синдроме начальная доза 100-200 мг,
через день; в тяжелых случаях 100-200 мг/сут., в течение первых
нескольких дней. Затем необходимо перейти на поддерживающую дозу
50-100 мг 3 раза в неделю (25-50 мг в день). Несахарный почечный
диабет (у взрослых): начальная доза 100 мг 2 раза в день,
поддерживающая доза 50 мг в день. Средняя суточная доза для детей
2 мг/кг.
Побочные эффекты. Гипокалиемия, гипонатриемия (в т.ч.
сопровождающаяся неврологическими симптомами: тошнота,
астенический синдром, дезориентация, апатия), гипомагниемия;
гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия; аллергические реакции
(крапивница, фотосенсибилизация); внутрипеченочный холестаз,
желтуха; аритмии (следствие гипокалиемии); постуральная гипотензия
(может усилиться под влиянием этанола, анестетиков и седативных
препаратов); головокружение, парестезии; анорексия, тошнота,
рвота, гастроспазм, диарея, запор, панкреатит; гиперурикемия
(подагра), гипергликемия, глюкозурия; гиперлипидемия;
тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
аллергические реакции, импотенция, нарушение зрения.
Передозировка: головокружение, тошнота, сонливость, гиповолемия,
снижение АД, аритмии, судороги. Лечение: вызвать рвоту, промывание
желудка, внутрь активированный уголь; симптоматическая терапия.
Особые указания. В период лечения необходимо периодически
определять электролиты крови, особенно у пациентов, принимающих
препараты наперстянки. Не рекомендуется назначать пациентам очень
строгую бессолевую диету. При появлении признаков гипокалиемии
(мышечная слабость, аритмии), либо при наличии у больных
дополнительной возможности потери калия (рвота, диарея,
недостаточность питания, цирроз печени, гиперальдостеронизм,
терапия АКТГ, ГКС), необходимо под наблюдением врача проводить
заместительную терапию препаратами калия. У пациентов с
гиперлипидемией следует постоянно наблюдать за липидами в
сыворотке (в случае повышения содержания липидов в сыворотке,
следует прекратить терапию).
Взаимодействие. Диуретики повышают содержание лития в крови (в
том случае, когда литий вызывает полиурию, диуретики могут оказать
антидиуретическое действие). Усиливает действие курареподобных
миорелаксантов и гипотензивных препаратов (в т.ч. гуанетидина,
метилдопы, бета - адреноблокаторов, вазодилататоров, БМКК,
ингибиторов МАО). Гипокалиемическое действие диуретиков
усиливается сопутствующим введением ГКС, амфотерицина и
карбеноксолона. Гипокалиемия или гипомагниемия, которые могут
возникнуть на фоне приема хлорталидона, могут усугублять нарушения
ритма, возникшие вследствие дигиталисной интоксикации.
Сопутствующее введение НПВС ослабляет мочегонное и гипотензивное
действие диуретиков.
Хлортрианизен
Химическое название. 1,1,2-Трианизил-2-хлорэтилен.
Фармакологическое действие. Противоопухолевое эстрогенное
средство. По сравнению с другими синтетическими эстрогенами,
действует более длительно. На всех стадиях рака предстательной
железы подавляет пролиферацию опухолевых клеток. При эстроген -
резистентных формах опухолей малоэффективен.
Показания. Рак предстательной железы. Рак молочной железы (в
т.ч. после экстирпации матки или в поздней менопаузе).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь. При раке предстательной железы по 12
мг 2-3 раза в день. Лечение проводят длительно. При раке молочной
железы по 48 мг в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая -
12 мг, суточная 48 мг.
Побочные эффекты. Феминизация, набухание и боли в молочной
железе.
Хлорхиналдол
Химическое название. 5,7-Дихлор-2-метил-8-оксихинолин.
Фармакологическое действие. Противомикробное средство,
оказывает также противогрибковое и антипротозойное действие. По
химической структуре и механизму действия близок к энтеросептолу.
Активен в отношении грамположительных и некоторых
грамотрицательных бактерий. Действует бактерицидно.
Показания. Кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, пищевые
токсикоинфекции (вызванные стафилококками, энтеробактериями),
энтероколит, гастроэнтероколит; дисбактериоз; вагинит,
трихомониаз.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная и/или
почечная недостаточность; поражения зрительного и периферических
нервов.
Режим дозирования. Вагинально; вводят глубоко во влагалище
перед сном в течение 7 дней. Во время лечения не следует применять
соли металлов и йод. Внутрь, после еды: детям, в суточной дозе
0.005-0.01 г/кг, максимальная суточная доза 0.015 г/кг,
рассчитанная суточная доза делится на 3 приема. Детям 1-2 лет на
прием 0.03 г, в сутки 0.09-0.12 г; детям 3-6 лет -0.03-0.06 г, в
сутки 0.15-0.18 г; детям 7-10 лет начальная доза 0.06-0.09,
суточная 0.18-0.27 г. Курс лечения 3-5 дней. Максимальная
продолжительность непрерывного лечения 7 дней. Для лечения детей
младшего возраста из гранул готовят суспензию. Пакет, содержащий
0.03 или 0.06 г активного вещества, размешивают с 10 или 20 мл
кипяченой воды, соответственно. В 1 мл суспензии содержится 0.003
г хлорхиналдола. Суспензию, приготовленную из гранул, назначают
детям в возрасте: до 3 мес. на прием 5 мл, 15-20 мл/сут.; 4-10
мес. 10 мл 20-30 мл/сут.; 1-2 лет 10 мл 30-40 мл/сут.; 3-5 лет 10-
20 мл и 40-60 мл/сут.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, боль в животе, ощущение
сердцебиения, кожные высыпания, головная боль. При вагинальном
применении жжение, зуд. Периферическая нейропатия, миелопатия,
повреждения зрительного нерва.
Хлорэтиламиноурацил*
Химическое название. 5[бис-(бета-Хлорэтил-)-амино]-6
метилурацил.
Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство
алкилирующего типа, относящееся к группе хлорэтиламинов. Оказывает
иммунодепрессивное действие. Следствием алкилирования является
искажение структуры нуклеиновых кислот и белков, прекращающее
жизнедеятельность опухолевых клеток. Блокирует нормальный митоз
клеток в быстро пролиферирующих тканях. Характерна относительно
высокая избирательность действия по отношению к клеткам
злокачественных опухолей лимфоузлов.
Показания. Лимфогранулематоз, миелолейкоз (со спленомегалией),
хронический лимфолейкоз.
Противопоказания. Гиперчувствительность. Острый лейкоз,
лимфогранулематоз (быстротекущие и острые формы), хронический
миелолейкоз (с резким обострением, быстрым нарастанием количества
гемоцитобластов в крови и прогрессирующей анемией). С
осторожностью лимфогранулематоз на фоне ослабления костномозгового
кроветворения, при содержании лейкоцитов ниже 4500/мкл и
тромбоцитов ниже 150000/мкл.
Режим дозирования. Внутрь, по 6-10 мг после еды через каждые 5
дней (детям по 0.1-0.2 мг/кг). Курс лечения состоит из 5-7
приемов. При хроническом миелолейкозе по 12 мг 1-2 раза через 3-4
сут., затем дозу уменьшают до 10 мг с теми же интервалами. Общая
доза на курс лечения составляет 30-130 мг, в зависимости от
переносимости препарата, особенно от реакции кроветворной системы
больного.
Побочные эффекты. Угнетение костномозгового кроветворения
(аплазия костного мозга: лейкопения, тромбоцитопения). Тошнота,
рвота, головная боль.
Хлосоль
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
гемодинамическое действие, уменьшает гиповолемию, улучшает
капиллярное кровообращение, усиливает диурез.
Показания. Острая дизентерия, пищевая токсикоинфекция, холера
Эль-Тор (для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией организма).
Противопоказания. Наличие противопоказаний к введению в
организм больших количеств жидкости.
Режим дозирования. В/в (струйно или капельно), в количествах,
необходимых для восстановления объема жидкости. Неотложная терапия
заключается в 1-3 ч струйном введении раствора, подогретого до 38-
40 град. С. В дальнейшем струйное введение заменяют капельным.
Таким способом раствор вводят 24-48 ч со скоростью 40-120 кап/мин.
При гипокалемии заменяют временно раствором "Дисоль" до
нормализации электролитного баланса.
Побочные эффекты. Гипертермия, гиперкалиемия, отеки.
Холагол
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
холеретическое и умеренное спазмолитическое действие.
Показания. Хронический холецистит, холангит (в фазе ремиссии),
диспепсический синдром после операции на желчевыводящих путях,
дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по
гиперкинетическому типу.
Противопоказания. Острые воспалительные заболевания
гепатобилиарной системы.
Режим дозирования. Внутрь, по 5-10 капель 3 раза в день, на
сахар, за 30 мин. до еды. При выраженных расстройствах
(начинающиеся колики) дозу можно увеличить до 20 капель
однократно. При необходимости препарат можно принимать во время
или после еды.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, изжога.
Холафлукс
Фармакологическое действие. Препарат растительного
происхождения, обладающий выраженным холеретическим и
холекинетическим действием. Быстро и полностью растворяется в
воде.
Показания. Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей и
желчного пузыря, хронический холецистит, холангит (в фазе
ремиссии), постхолецистэктомический синдром.
Противопоказания. Нарушения функции печени, печеночная кома,
обтурация желчевыводящих путей, эмпиема желчного пузыря, кишечная
непроходимость.
Режим дозирования. Внутрь. При отсутствии иных врачебных
указаний по 1 чашке 3 раза в день, лучше утром, натощак и перед
едой; одну чайную ложку чая кладут в чашку, заливают горячей водой
и размешивают, после чего чай готов к употреблению; чай можно
подсластить. (После взятия чая флакон следует немедленно закрыть).
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. При наличии сахарного диабета следует
принимать во внимание, что 1 чайная ложка чая холафлукс
соответствует 0.08 ХЕ (хлебных единиц).
Холедиус
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в состав препарата компонентами.
Показания. Комплексная терапия: холецистит, панкреатит.
Противопоказания. Цирроз печени.
Режим дозирования. Внутрь, по 12-15 капель в 1/4 стакана воды 1
раз в день, за полчаса до еды или через 1 ч после еды. Препарат
принимают в течение 3-4 дней, затем делают перерыв на 3 дня. В
случае обострения заболевания, продолжительность перерыва
увеличивают до 7 дней. Курс лечения 4-6 мес.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Холедон
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. В составе комплексной терапии: холангит, холецистит,
дискинезия желчных путей, реконвалесценция (после перенесенного
гепатита), после операции по поводу желчнокаменной болезни и для
активизации дезинтоксикационной функции печени.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. По 7 гранул 3 раза в день, за 15 мин. до
еды, под язык, и держат до полного растворения. При необходимости,
для ускорения и усиления эффекта, 20 гранул растворяют в 2/3
стакана теплой кипяченой воды и принимают по 1 столовой ложке
через каждые 15 мин.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Холензим
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
желчегонное действие. Пищеварительные ферменты (трипсин, амилаза,
липаза) и желчь облегчают переваривание белков, жиров, углеводов,
что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.
Улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процесс
пищеварения.
Показания. Хронический гепатит, хронический холецистит,
хронический панкреатит, гастрит, колит; метеоризм, диарея
неинфекционного генеза. Для улучшения переваривания пищи у лиц с
нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании
(употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное
питание), и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном
образе жизни, длительной иммобилизации.
Противопоказания. Гиперчувствительность, острый панкреатит,
обострение хронического панкреатита.
Режим дозирования. Внутрь, после еды, по 1 таблетке 1-3 раза в
сутки.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Холенол
Характеристика. Содержит ненасыщенные жирные кислоты, витамин
Е, каротиноиды, фосфатиды, селен, сквален, стерол.
Фармакологическое действие. Гепатопротекторное средство
растительного происхождения; замедляет развитие повреждения
мембран гепатоцитов и ускоряет их восстановление. Нормализует
обмен веществ, замедляет развитие соединительной ткани и ускоряет
регенерацию паренхимы поврежденной печени. Оказывает желчегонное
действие, нормализует химический состав желчи.
Показания. Диффузные поражения печени; хронический холецистит,
дискинезия желчевыводящих путей.
Противопоказания. Гиперчувствительность, язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки, калькулезный холецистит.
Режим дозирования. Внутрь, по 3-4 капсулы 3 раза в день. Курс
лечения 3-4 нед.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, диарея.
Холеодорон Р
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Нарушения функции желчеобразования и желчеотделения:
хронический холецистит, холангит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, взрослые по 10-15 капель 3 раза в
день, дети старше одного года по 5-8 капель 3 раза в день после
еды.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Холина альфосцерат
Химическое название. Холина гидроксида 2,3-
дигидроксипропилгидрофосфат (внутренняя соль).
Фармакологическое действие. Ноотропное средство; центральный
холиностимулятор, в составе которого содержится 40.5%
метаболически защищенного холина. Метаболическая защита
способствует выделению холина в головном мозге. Участвует в
синтезе ацетилхолина, улучшает кровоток и усиливает метаболические
процессы в головном мозге, активирует структуры ретикулярной
формации, нормализует нарушение сознания при травматической
болезни мозга. Являясь носителем холина и предшественником
фосфатидилхолина, оказывает профилактическое и корригирующее
действие на патогенетические факторы инволютивного
психоорганического синдрома, изменяет фосфолипидный состав мембран
нейронов и снижает холинергическую активность. Стимулирует
дозозависимое выделение ацетилхолина в физиологических условиях
нейротрансмиссии; участвуя в синтезе фосфатидилхолина (мембранного
фосфолипида), улучшает синаптическую трансмиссию, пластичность
нейронной мембраны, функцию рецепторов. Блокирует мускариновые,
пре- и постсинаптические рецепторы, высвобождает ацетилхолин из
нервных окончаний, снижает его содержание в области мозга,
связанной с процессом мышления. Не оказывает влияния на
репродуктивный цикл и не обладает тератогенным, мутагенным
действием. Увеличивает линейную скорость кровотока на стороне
травматического поражения мозга, способствует нормализации
пространственно - временных характеристик спонтанной
биоэлектрической активности мозга, регрессу очаговых
неврологических симптомов и восстановлению сознания; оказывает
положительное влияние на познавательные и поведенческие реакции
больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга
(дисциркуляторной энцефалопатией и остаточными явлениями нарушения
мозгового кровообращения).
Фармакокинетика. Абсорбция 88%, проникает через ГЭБ (при
пероральном приеме содержание меченного глиатилина в мозге 45%).
Экскреция, преимущественно, легкими в виде двуокиси углерода,
почками и через кишечник 15%.
Показания. Черепно - мозговая травма с преимущественно
стволовым уровнем поражения (острый период), дисциркуляторная
энцефалопатия, деменция, болезнь Альцгеймера; ишемический инсульт
(ранний и поздний восстановительный период); хорея Геттингтона;
старческая псевдомеланхолия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период
лактации.
Режим дозирования. Внутрь, по 400 мг 3 раза в сутки, в течение
3-6 мес.; в/м или в/в (медленно) 2 г/сут., в течение 3-14 дней
после черепно - мозговой травмы.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, тошнота, нарушения
умственных способностей и памяти.
Холина салицилат
Химическое название. (2-Гидроксиэтил)триметиламмония салицилат.
Фармакологическое действие. Противовоспалительное средство,
оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгетическое
действие. Обладает также противомикробным и противогрибковым
действием (в кислой и щелочной среде).
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полно всасывается
из ЖКТ. Cmax в плазме определяется через 30 мин.
Показания. Наружный отит, средний отит, с целью растворения
ушной серы. Лихорадочный синдром, ревматизм, невралгия, миалгия.
Инфекционно - воспалительные, язвенно - некротические, трофические
заболевания слизистой оболочки рта, носа и глотки, афтозный
стоматит; боль при прорезывании зубов у детей; повреждения
слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов;
молочница, простой лишай, железистый хейлит, экссудативная
многоформная эритема полости рта; синдром Стивенса - Джонсона (в
составе комплексной терапии); радиационный дерматит на фоне
радиотерапии новообразований.
Противопоказания. Гиперчувствительность, язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, поллиноз,
беременность, период лактации.
Режим дозирования. Местно, в качестве ушных капель:
неразбавленный препарат или разводят водой в соотношении 1:1 в
больное ухо закапывают по 3-4 капли 3-4 раза в день. Наружно: на
очаг повреждения наносят чистым пальцем 1 см геля, слегка втирая,
3-4 раза в сутки, перед едой или перед сном. Внутрь: 4 раза в
сутки. Детям до 3 лет по 1 мл/кг/сут., в возрасте 3-6 лет по 5 мл
сиропа, в возрасте 6-10 лет по 5-7.5 мл.
Побочные эффекты. Шум в ушах, головокружение, гастралгия,
тошнота, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, анемия, лейкопения,
тромбоцитопения, носовое кровотечение, нефротоксичность,
аллергические реакции, жжение при местном применении.
Холина хлорид
Химическое название. (2-оксиэтил)-триметиламмоний хлорид.
Фармакологическое действие. Холина хлорид условно относят к
комплексу витаминов группы В. Оказывает гиполипидемическое,
гепатопротекторное и м-холиностимулирующее действие. Является
веществом, из которого в организме образуется ацетилхолин один из
основных медиаторов нервного возбуждения. Участвует в обмене
фосфолипидов; в процессе синтеза фосфолипидов в печени. Холин
является одним из основных представителей, так называемых,
липотропных веществ, предупреждающих или уменьшающих жировую
инфильтрацию печени; служит важным источником метильных групп,
необходимых для происходящих в организме биохимических процессов.
Холин обладает слабым ацетилхолиноподобным действием; умеренно
стимулирует гладкую мускулатуру кишечника. В больших дозах может
вызвать возбуждение м-холинореактивных систем организма.
Потребность взрослого человека в холине составляет 0.5-1.5 г/сут.
В качестве лекарственного препарата применяют холина хлорид,
получаемый синтетическим путем.
Показания. Инфекционный гепатит, гепатит, цирроз печени
(главным образом, на ранних стадиях), гипотиреоз, цистинурия,
атеросклероз, хронический алкоголизм.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде 20% раствора, по 5 мл 3-5 раз
в день (3-5 г холина хлорида в день). В/в капельно, в виде 1%
раствора на изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе
глюкозы, со скоростью не более 30 кап/мин.; в один прием до 200-
300 мл раствора (2-3 г). В/в введения дополняют назначением 20%
раствора внутрь. Продолжительность лечения зависит от состояния
больного и колеблется от 7-10 дней до 3-4 нед. и более, при общем
количестве препарата на 1 курс лечения 80-100 г.
Побочные эффекты. При приеме внутрь диспепсические явления. При
быстром в/в введении жар, тошнота, рвота, брадикардия, снижение
АД, коллапс (эти явления связаны с возбуждением периферических
холинореактивных систем).
Холосас
Фармакологическое действие. Желчегонное средство.
Показания. Холецистит, гепатохолецистит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, детям по 1/4-1/2 чайной ложки,
взрослым по 5 мл 2-3 раза в день.
Побочные эффекты. Изжога.
Хондроитин сульфат натрия
Химическое название. Хондроитин-4-(гидрогенсульфат).
Фармакологическое действие. Высокомолекулярный мукополисахарид,
замедляющий резорбцию костной ткани и снижающий потерю кальция.
Улучшает фосфорно - кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет
процессы восстановления костной ткани, тормозит процессы
дегенерации хрящевой ткани. Препятствует коллапсу соединительной
ткани; ингибирует ферменты, вызывающие поражение хрящевой ткани,
стимулирует синтез глюкозаминогликанов, способствует регенерации
суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает
продукцию внутрисуставной жидкости. Уменьшает болезненность и
увеличивает подвижность пораженных суставов. При наружном
применении замедляет прогрессирование остеоартроза, нормализует
обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует регенерационные
процессы в суставном хряще. Диметилсульфоксид, входящий в состав
мазевых форм, оказывает противовоспалительное, анальгетическое и
фибринолитическое действие, способствует лучшему проникновению
хондроитина через клеточные мембраны.
Показания. Дегенеративно - дистрофические заболевания суставов
и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз,
остеопороз, пародонтопатия; переломы (для ускорения образования
костной мозоли).
Противопоказания. Гиперчувствительность, склонность к
кровоточивости, тромбофлебиты.
Режим дозирования. Внутрь: взрослым по 0.5-1 г 2 раза в сутки;
детям до 1 года 250 мг; 1-5 лет 500 мг; старше 5 лет -500-750 мг.
Капсулы принимают, запивая небольшим количеством воды. В/м: по 0.1
г через день; при хорошей переносимости дозу увеличивают, начиная
с четвертого введения, до 2 мл. Курс лечения 25-30 инъекций.
Повторные курсы через 6 мес. Наружно: мазь наносится 2-3 раза в
день на кожу над очагом поражения и втирается в течение 2-3 мин.,
до полного впитывания. Курс лечения 2-3 нед. При необходимости
курс лечения повторяют.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, геморрагии в месте
инъекции.
Хорионический гонадотропин
Фармакологическое действие. Гормональный препарат, выделяемый
из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее,
фолликулостимулирующее, гонадотропное, эстрогенное и
прогестагенное действие. Стимулирует синтез половых гормонов в
яичниках и тестикулах, овуляцию, сперматогенез, обеспечивает
функцию желтого тела; усиливает развитие половых органов и
вторичных половых признаков.
Показания. Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением
деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея,
дисфункция яичников, ановуляторное бесплодие, недостаточность
желтого тела (при наличии эстрогенной функции яичников),
"суперстимуляция" при проведении вспомогательных репродуктивных
методик, привычное невынашивание беременности, угрожающий
самопроизвольный выкидыш. У мужчин: генетические нарушения:
гипогенитализм, евнухоидизм; гипоплазия тестикул, крипторхизм;
адипозогенитальный синдром, гипофизарный нанизм, половой
инфантилизм; олигоастеноспермия, азоспермия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, рак яичников, опухоль
гипофиза; андрогензависимые опухоли; гипотиреоз, надпочечниковая
недостаточность, гиперпролактинемия; дисгенезия гонад, отсутствие
матки, раннее наступление менопаузы, непроходимость маточных труб,
тромбофлебит, период лактации. С осторожностью подростковый
возраст, ИБС, артериальная гипертензия, почечная недостаточность,
бронхиальная астма, мигрень.
Режим дозирования. В/м. Женщинам для индукции овуляции
одномоментно 5000-10000 МЕ, для стимуляции функции желтого тела
1500-5000 МЕ на 3-6-9-й дни после овуляции. При задержке полового
развития мальчиков по 3000-5000 МЕ раз в неделю, в течение не
менее 3 мес. Для мужчин 500-2000 МЕ 1 раз в сутки 2-3 раза в
неделю, в течение 1.5-3 мес. При гипогонадотропном гипогонадизме
1500-6000 МЕ (в комбинации с менотропинами) 1 раз в неделю. С
целью дифференциальной диагностики крипторхизма и
гипогонадотропного гипогонадизма однократно, 5000 МЕ. При
крипторхизме: в возрасте до 6 лет 500-1000 МЕ 2 раза в неделю, в
течение 6 нед.; старше 6 лет 1500 МЕ 2 раза в неделю, в течение 6
нед.
Побочные эффекты. Местные реакции (болезненность в месте
введения, гиперемия), головная боль, повышенная утомляемость,
раздражительность, беспокойство, депрессия; аллергические реакции;
подавление гонадотропной функции гипофиза. У женщин, при
комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами или
кломифеном) синдром гиперстимуляции яичников (киста яичников с
опасностью их разрыва, появление жидкости в брюшной и грудной
полостях). У мужчин задержка жидкости, отеки, повышенная
чувствительность сосков молочных желез, гинекомастия, увеличение
тестикул в паховом канале (при крипторхизме).
Особые указания. У мужчин неэффективен при высоких содержаниях
ФСГ. Длительное введение может привести к образованию антител к
препарату. Повышает вероятность возникновения многоплодной
беременности.
Хофитол
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
желчегонное, диуретическое действие.
Показания. Дискинезия желчных путей, диспепсия: тошнота,
отрыжка, метеоризм.
Противопоказания. Непроходимость желчных путей, печеночная
недостаточность.
Режим дозирования. Внутрь. Взрослым по 2-3 таблетки или 1/2-1
чайной ложке раствора 3 раза в день, перед едой, в течение 10-20
дней. В/м или в/в по 1-2 ампулы в течение 8-15 дней; средние дозы
могут быть значительно увеличены, особенно при стационарном
лечении. Детям, в зависимости от возраста по 1-2 таблетки или 1/4-
1/2 взрослой дозы раствора для приема внутрь, 3 раза в день, перед
едой.
Побочные эффекты. Не описаны.
Хрома пиколинат*
Фармакологическое действие. Препарат хрома. Усиливает действие
инсулина во всех метаболических процессах. Оказывает влияние на
липидный обмен, обмен нуклеиновых кислот и гормональный баланс
щитовидной железы.
Показания. Период повышенной физической активности; ИБС (в
составе комплексной терапии); дефицит хрома (после длительного
пребывания на полном парентеральном питании или питании только
рафинированными продуктами).
Противопоказания. Гиперчувствительность. С осторожностью
сахарный диабет, лица, контактирующие на производстве с
соединениями хрома, или проживающие вблизи металлургических и
кожевенных производств.
Режим дозирования. Внутрь, 1.6 мг 1 раз в сутки, после обеда.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. При одновременной инсулинотерапии необходима
коррекция дозы инсулина.
Хромвитал
Фармакологическое действие. Адаптогенный, тонизирующий
препарат, обладающий анорексигенным действием, стимулирует ЦНС.
Способствует повышению метаболизма, увеличивает гидролиз жиров и
выход адреналина, оказывает антиоксидантное действие, обладает
сорбционными свойствами. Снижает уровень IgE в крови, уменьшая
всасывание радионуклидов, токсинов, аллергенов. Повышает
содержание кортизола, способствует поддержанию нормального уровня
глюкозы в крови. Регулирует окислительно - восстановительные
процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию
тканей.
Показания. Снижение работоспособности, переутомление, нарушение
временной адаптации, ожирение.
Противопоказания. Гиперчувствительность, психические
расстройства (в т.ч. истерия, шизофрения, маниакальный синдром),
органические заболевания сердечно - сосудистой системы,
одновременный прием антипсихотических или гормональных препаратов,
артериальная гипертензия, глаукома, беременность, период лактации,
старческий и детский возраст.
Режим дозирования. Внутрь, по 1 капсуле 2 раза в сутки, перед
едой.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, повышение АД,
тахикардия.
Особые указания. Не рекомендуют принимать препарат в вечернее
время.
Хромолимфотраст
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. При
введении длительно задерживается в лимфатических узлах, отчетливо
окрашивая их в густой золотисто - зеленый цвет, благодаря чему они
становятся хорошо различимыми на фоне окружающих тканей. Обладает
рентгеноконтрастными свойствами.
Показания. Контроль за полнотой удаления лимфатических узлов
при оперативном удалении опухолей.
Противопоказания. Тромбофлебит, варикозное расширение вен
нижних конечностей, сердечно - сосудистая недостаточность,
печеночная и/или почечная недостаточность, гиперчувствительность.
Режим дозирования. Эндолимфатически, за 3-7 дней до операции.
Окрашивание лимфатических узлов сохраняется не менее 30 дней. В
зависимости от характера и локализации опухолей, медленно вводят
(1 мл в течение 10 мин.) в соответствующий лимфатический сосуд 5-
10 мл (при необходимости до 20 мл).
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Целекоксиб
Фармакологическое действие. НПВС, селективно блокирует
циклооксигеназу-2. При назначении в высоких дозах, длительном
применении или индивидуальных особенностях организма,
селективность снижается. Оказывает противовоспалительное,
жаропонижающее и анальгетическое действие, тормозит агрегацию
тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу, уменьшает количество
простагландинов (преимущественно в очаге воспаления), подавляет
экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает
проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны;
тормозит выработку АТФ в процессах окислительного
фосфорилирования; тормозит синтез или инактивирует медиаторы
воспаления (простагландины, гистамин, брадикинины, лимфокины,
факторы комплемента и другие неспецифические эндогенные
"повреждающие факторы"). Блокирует взаимодействие брадикинина с
тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию
и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на
таламические центры болевой чувствительности (локальная блокада
синтеза PgE1, PgE2 и PgF2 альфа). Воздействует на центр
терморегуляции, подавляя синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах,
уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование.
Показания. Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий
спондилит, суставной синдром при обострении подагры,
псориатический артрит.
Противопоказания. Гиперчувствительность, язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, сердечная
недостаточность, отечный синдром, артериальная гипертензия,
печеночная недостаточность, почечная недостаточность, дефицит
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови. С осторожностью
беременность, период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, 200 мг/сут., в 1-2 приема; при
необходимости, суточную дозу увеличивают до 400 мг.
Побочные эффекты. Диспепсия, НПВС - гастропатия, абдоминальные
боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея; головная боль,
головокружение, боль в горле, синусит, ринит, тахикардия, отечный
синдром, повышение АД, нарушение функции печени, почечная
недостаточность, агранулоцитоз, лейкопения, анемия, потливость,
аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке);
сонливость, депрессия, возбуждение; тромбоцитопения; кашель,
одышка; снижение слуха, шум в ушах, бессонница, возбуждение;
бронхоспазм. При длительном применении в больших дозах изъязвление
слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно - кишечное,
десневое, маточное, геморроидальное).
Особые указания. Во время лечения необходим контроль картины
периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов, лечение следует
отменить за 48 ч до исследования. Необходимо воздерживаться от
потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного
внимания, поскольку может возникнуть нарушение аккомодации и
удлинение времени реакции.
Взаимодействие. Индукторы микросомального окисления (фенитоин,
этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические
антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных
метаболитов, потенцируя риск развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления уменьшают риск
гепатотоксического действие. Снижает эффективность урикозурических
препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов,
фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, ГКС,
эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных
средств; потенцирует гипогликемический эффект производных
сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.
Цель Т
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника,
связочных структур (артроз, остеохондроз, плече - лопаточный
периартрит, хондропатия, тендопатия); метаболические остеопатии,
последствия травм и переломов позвоночника; патогенетическая
терапия "синдрома поясничного и шейного отделов позвоночника"
(люмбо - сакральные расстройства, шейная мигрень); ревматические
заболевания опорно - двигательного аппарата (ревматоидный
полиартрит, синдром Рейтера).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Раствор для инъекций: п/к, в/м, в/в,
внутрисуставно, периартикулярно, при необходимости
паравертебрально (методом волдыря), по 1-2 ампуле 2 раза/нед. При
заболевании крупных суставов по 2 ампулы в одну инъекцию, в острых
случаях 1-2 ампулы ежедневно. Таблетки: сублингвально, по 1
таблетке 3-5 раз в сутки. Местно: осторожно втирают мазь в кожу
над пораженной областью утром и вечером, при необходимости чаще
или накладывают мазевую повязку.
Побочные эффекты. Артралгия (при инъекционном введении,
снимаемая противовоспалительной терапией или местными
анестетиками); кожные аллергические реакции.
Особые указания. Для усиления терапевтического эффекта
рекомендуется одновременное применение всех трех форм препарата.
Церебро - лецитин
Фармакологическое действие. Метаболическое средство. Обладает
общетонизирующим, анаболическим действием. Регулирует ионный
обмен, тканевое дыхание, биологическое окисление, способствует
улучшению деятельности дыхательных ферментов. Лецитины
(холинофосфатиды) содержатся в различных органах, особенно в
веществе мозга, надпочечниках, печени, эритроцитах.
Показания. Заболевания нервной системы, астенический синдром,
анемия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность (I
триместр).
Режим дозирования. Внутрь, по 150-300 мг/сут.
Побочные эффекты. Гиперсаливация, тошнота, диспепсия.
|
