|
Стр. 27
¦ния и профилак- ¦vit А,Е ¦
¦тики ¦половые гормоны ¦
¦ ¦при ановуляции ¦
¦ ¦до 40 лет - циклическая гормонотерапия ¦
¦ ¦после 40 лет гестогены в комбинации с¦
¦ ¦андрогенами: ¦
¦ ¦при овуляторном цикле в сочетании с тяжелой¦
¦ ¦формой - синтетические прогестины по¦
¦ ¦контрацептивной схеме ¦
¦ ¦десенсибилизаторы с 10-12 дня ¦
¦ ¦лечение соматической патологии ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦1) без потери трудоспособности ¦
¦тивности лече-¦2) амбулаторно ¦
¦ния, ориентиро-¦б/л до 5-7 дней ¦
¦вочные сроки¦3) стационарное лечение при неэффективности¦
¦временной нетру-¦амб. лечения в гинекологическом стационаре ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Посткастрационный синдром
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦кл. ан. крови ¦
¦ ¦общ. ан. мочи ¦
¦ ¦биохимический ан. крови: ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация в стационар ¦
¦ния и профилак- ¦у молодых лечение эстрогенами ¦
¦тики ¦седативные, транквилизаторы ¦
¦ ¦общеукрепляющие ¦
¦ ¦бальнеология ¦
¦ ¦ЛФК ¦
¦ ¦Физиотерапия ¦
¦ ¦препараты кальция, глютаминовая кислота ¦
¦ ¦витамины ¦
¦ ¦р-р новокаина + vit C + vit В6 в одном шприце¦
¦ ¦(Мануилова) ¦
¦ ¦адрогены (малые дозы) больным с врожденной¦
¦ ¦астенизацией ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦1) без потери трудоспособности ¦
¦тивности лече-¦2) амбулаторное лечение ¦
¦ния, ориентиро-¦б/л до 10 дней ¦
¦вочные сроки¦3) госпитализация при неэффективности абм.¦
¦временной нетру-¦лечения в ¦
¦доспособности ¦гинекологический стационар ¦
¦ ¦терапевтический стационар ¦
¦ ¦неврологический стационар ¦
L----------------+------------------------------------------------
Климактерический синдром
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦кл. ан. крови ¦
¦ ¦биохимический ан. крови: ¦
¦ ¦коагулограмма ¦
¦ ¦общ. ан. мочи ¦
¦ ¦общие свойства мочи ¦
¦ ¦основной обмен ¦
¦ ¦ЭКГ ¦
¦ ¦ЭЭГ ¦
¦ ¦консультация терапевта ¦
¦ ¦консультация невропатолога ¦
¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦
¦ ¦Rография черепа ¦
¦ ¦цитологические мазки с шейки матки и¦
¦ ¦цервикального канала ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦нормализация образа жизни, сна ¦
¦ния и профилак- ¦диета ¦
¦тики ¦vit А,Е, аэвит, В-блокаторы, эстрогены, ¦
¦ ¦транквилизаторы ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦1) без потери трудоспособности ¦
¦тивности лече-¦2) амбулаторное лечение ¦
¦ния, ориентиро-¦б/л до 7-14 дней ¦
¦вочные сроки¦3) стационарное лечение при неэффективности¦
¦временной нетру-¦абм. лечения в ¦
¦доспособности ¦терапевтическом стационаре ¦
¦ ¦неврологическом стационаре ¦
¦ ¦до 30 дней ¦
L----------------+------------------------------------------------
Аменорея центрального генеза<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦кл. ан. крови ¦
¦ ¦общ. ан. мочи ¦
¦ ¦биохимический ан. крови: ¦
¦ ¦Rография костей черепа (обзорный снимок¦
¦ ¦черепа, турецкое седло) ¦
¦ ¦Консультация окулиста ¦
¦ ¦консультация невропатолога ¦
¦ ¦консультация нейрохирурга ¦
¦ ¦ЭЭГ ¦
¦ ¦РЭГ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦режим труда, отдыха ¦
¦ния и профилак- ¦сон 8-10 часов ¦
¦тики ¦ЛФК ¦
¦ ¦Диета ¦
¦ ¦седативная терапия, транквилизаторы ¦
¦ ¦Витамины ¦
¦ ¦диуретики ¦
¦ ¦Препараты калия ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦амбулаторно без потери трудоспособности ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Пубертатная базофилия, гипергонадотропизм,
аменорея II<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦кл. ан. крови ¦
¦ ¦общ. ан. мочи ¦
¦ ¦биохимический ан. крови: ¦
¦ ¦Rография черепа (турецкое седло) ¦
¦ ¦Консультация окулиста ¦
¦ ¦консультация невропатолога ¦
¦ ¦консультация нейрохирурга ¦
¦ ¦ЭЭГ ¦
¦ ¦РЭГ ¦
¦ ¦определение фсг, лг, стг, ттг, актг ¦
¦ ¦УЗИ (яичники, матка) ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Физиотерапия ¦
¦ния и профилак- ¦Диуретики ¦
¦тики ¦Препараты калия ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦амбулаторно без потери трудоспособности ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Гипогонадотропизм, аменорея II<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦кл. ан. крови ¦
¦ ¦общ. ан. мочи ¦
¦ ¦биохимический ан. крови ¦
¦ ¦Rография черепа (турецкое седло) ¦
¦ ¦ЭЭГ ¦
¦ ¦РЭГ ¦
¦ ¦консультация невропатолога ¦
¦ ¦консультация нейрохирурга ¦
¦ ¦Консультация окулиста ¦
¦ ¦определение фсг, лг, стг, ттг, актг ¦
¦ ¦УЗИ (яичники, матка) ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦ликвидация очагов инфекции ¦
¦ния и профилак- ¦общеукрепляющие ¦
¦тики ¦седативные ¦
¦ ¦циклическая витаминотерапия: ¦
¦ ¦ЛГрелизинг - гормон 0.1 мг перед овуляторным¦
¦ ¦пиком под контролем тестов функциональной¦
¦ ¦диагностики 3 месяца ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦амбулаторно без потери трудоспособности ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Гиперпролактинемия, аменорея<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦кл. ан. крови ¦
¦ ¦общ. ан. мочи ¦
¦ ¦определение фсг, лг, лтг, ттг, стг ¦
¦ ¦Rография черепа (турецкое седло) ¦
¦ ¦определение андростендиола ¦
¦ ¦эстрогенов и прогестерона ¦
¦ ¦обследование по тестам функциональной¦
¦ ¦диагностики ¦
¦ ¦ЭЭГ ¦
¦ ¦РЭГ ¦
¦ ¦консультация окулиста ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦общеукрепляющие ¦
¦ния и профилак- ¦витамины ¦
¦тики ¦эндоназальный электрофорез с vit В1 ¦
¦ ¦Гормонотерапия по схеме ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦амбулаторно без потери трудоспособности ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Аменорея I при поражении яичников в детстве
(яичниковая форма)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦кл. ан. крови ¦
¦ ¦общ. ан. мочи ¦
¦ ¦определение фсг, лг, лтг, ттг ¦
¦ ¦УЗИ ¦
¦ ¦пневмопельвиография ¦
¦ ¦карнотип ¦
¦ ¦17 KS ан. мочи ¦
¦ ¦обследование по тестам функциональной¦
¦ ¦диагностики ¦
¦ ¦гистеросальпингография ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦I этап ¦
¦ния и профилак- ¦эстрогены: ¦
¦тики ¦II этап ¦
¦ ¦циклическая терапия гормонами в теч. 3-х¦
¦ ¦месяцев, перерыв 3 мес. и повторный курс ¦
¦ ¦общеукрепляющие ¦
¦ ¦Физиотерапия ¦
¦ ¦циклическая витаминотерапия ¦
¦ ¦при гипофункции щитовидной железы - тироидин ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦амбулаторно без потери трудоспособности ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Аменорея I при дегенезии гонад.
(Шерешевского-Тернера смешанная форма
тестикулярная феминизация)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦определение фенотипа ¦
¦ ¦кариотипа ¦
¦ ¦УЗИ ¦
¦ ¦хромосомный набор ¦
¦ ¦консультация окулиста ¦
¦ ¦определение фсг, лг ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация: ¦
¦ния и профилак- ¦хирургическое лечение, затем комбинированные¦
¦тики ¦эстроген-гестогеновые препараты для социально-¦
¦ ¦психологического формирования личности ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Аменорея при поражении яичников в репродуктивном возрасте
(яичниковая форма)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦кл. ан. крови ¦
¦ ¦общ. ан. мочи ¦
¦ ¦ан. крови на РВ ¦
¦ ¦ан. крови на СПИД ¦
¦ ¦мазки на флору ¦
¦ ¦УЗИ ¦
¦ ¦определение фсг, лг, лтг ¦
¦ ¦определение эстрогенов ¦
¦ ¦прогестерона ¦
¦ ¦обследование по тестам функциональной¦
¦ ¦диагностики ¦
¦ ¦биопсия эндометрия ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦при легкой степени ¦
¦ния и профилак- ¦----------------------------- ¦
¦тики ¦Гормонотерапия ¦
¦ ¦Физиотерапия ¦
¦ ¦циклическая витаминотерапия ¦
¦ ¦щадящий режим труда, отдых ¦
¦ ¦малые дозы эстроген-гестогенов ¦
¦ ¦до 35 лет циклическая гормонотерапия в теч. 3¦
¦ ¦месяцев с равным перерывом, потом повторный¦
¦ ¦курс ¦
¦ ¦старше 35 лет - гестогены во II фазу¦
¦ ¦предполагаемого цикла ¦
¦ ¦при средней степени ¦
¦ ¦----------------------------- ¦
¦ ¦циклическая гормонотерапия ¦
¦ ¦циклическая витаминотерапия ¦
¦ ¦циклический электрофорез ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦амбулаторно без потери трудоспособности ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Маточная форма аменореи<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦кл. ан. крови ¦
¦ ¦общ. ан. мочи ¦
¦ ¦ан. крови на РВ ¦
¦ ¦ан. крови на СПИД ¦
¦ ¦мазки на флору ¦
¦ ¦Rоскопия легких ¦
¦ ¦Консультация фтизиатра ¦
¦ ¦УЗИ ¦
¦ ¦пневмоперитонеум ¦
¦ ¦гистеросальпингография ¦
¦ ¦соскоб эндометрия под контролем гистероскопии ¦
¦ ¦обследование по тестам функциональной¦
¦ ¦диагностики ¦
¦ ¦определение гонадотропинов ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация ¦
¦ния и профилак- ¦под контролем гистероскопии выскабливание¦
¦тики ¦слизистой матки, ¦
¦ ¦Физиотерапия ¦
¦ ¦Местное лечение ¦
¦ ¦противовоспалительная терапия ¦
¦ ¦циклическая гормонотерапия ¦
¦ ¦циклическая витаминотерапия ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦б/л до след. менструации и последующее лечение¦
¦тивности лече-¦амбулаторно без потери трудоспособности ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Остроконечные кондилемы<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦кл. ан. крови ¦
¦ ¦ан. крови на РВ ¦
¦ ¦ан. крови на СПИД ¦
¦ ¦общий ан. мочи ¦
¦ ¦мазок на флору ¦
¦ ¦мазок на онкоцитологию ¦
¦ ¦кольпоскопия шейки матки расширенная ¦
¦ ¦обследование на вирусоносительство ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Лечение в женской консультации мазями. ¦
¦ния и профилак- ¦При значительном распространении удаляют или¦
¦тики ¦хирургическим путем или электрокоагуляцией или¦
¦ ¦криодеструкцией или лазерным выпариванием. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦исчезновение жалоб ¦
¦тивности лече-¦б/л 5-10 дней ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Старческий кольпит<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦кл. ан. крови ¦
¦ ¦ан. крови на РВ ¦
¦ ¦ан. крови на СПИД ¦
¦ ¦анализ крови на сахар ¦
¦ ¦цитология ¦
¦ ¦мазок на флору ¦
¦ ¦мазок на онкоцитологию ¦
¦ ¦кольпоскопия шейки матки расширенная ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Местное лечение ¦
¦ния и профилак- ¦Гепатопротекторы ¦
¦тики ¦Витаминотерапия ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦улучшение ¦
¦тивности лече-¦временная ремиссия ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Грибковый кольпит (молочница)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦первичный осмотр ¦
¦обследования ¦повторный осмотр ¦
¦ ¦диспансерный прием ¦
¦ ¦ан. крови на РВ ¦
¦ ¦ан. крови на СПИД ¦
¦ ¦цитология ¦
¦ ¦мазки на флору ¦
¦ ¦мазки на онкоцитологию ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Противокандидозные препараты ¦
¦ния и профилак- ¦Местное лечение ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦исчезновение жалоб ¦
¦тивности лече-¦без потери трудоспособности ¦
¦ния, ориентиро-¦нормализация флоры ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Эндоцервицит<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦первичный осмотр ¦
¦обследования ¦повторный осмотр ¦
¦ ¦диспансерный осмотр ¦
¦ ¦анализ крови на РВ ¦
¦ ¦анализ крови на СПИД ¦
¦ ¦клинический анализ крови ¦
¦ ¦провокация комбинированная ¦
¦ ¦мазки на флору после провокации 3-х кратно ¦
¦ ¦мазок на онкоцитологию ¦
¦ ¦расширенная кольпоскопия шейки матки ¦
¦ ¦посев мазка на флору ¦
¦ ¦посев секрета цервикального канала на ¦
¦ ¦чувствительность к антибиотикам ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Лечение антибиотиками проводят с учетом¦
¦ния и профилак- ¦характера возбудителя и чувствительности к¦
¦тики ¦антибиотикам. ¦
¦ ¦Местное лечение ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Амбулаторное лечение ¦
¦тивности лече-¦без потери трудоспособности ¦
¦ния, ориентиро-¦исчезновение жалоб ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Эндометрит, метроэндометрит<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦первичный осмотр ¦
¦обследования ¦повторный осмотр ¦
¦ ¦диспансерный осмотр ¦
¦ ¦анализ крови на РВ ¦
¦ ¦анализ крови на СПИД ¦
¦ ¦клинический анализ крови ¦
¦ ¦анализ мочи ¦
¦ ¦мазок на флору ¦
¦ ¦мазки на флору после провокации ¦
¦ ¦мазок на онкоцитологию ¦
¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦
¦ ¦лапароскопия ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦обследование по тестам функциональной¦
¦ ¦диагностики ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦В острой и подострой стадии госпитализация в¦
¦ния и профилак- ¦стационар. ¦
¦тики ¦При обострении процесса лечение антибиотиками в¦
¦ ¦зависимости от чувствительности ¦
¦ ¦Противогрибковые препараты ¦
¦ ¦Препараты тинидазола ¦
¦ ¦Спазмолитики ¦
¦ ¦Местное лечение ¦
¦ ¦Синтетические прогестины по контрацептивной¦
¦ ¦схеме 3-6 мес. ¦
¦ ¦Физиолечение ¦
¦ ¦Санаторно-курортное лечение ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Среднее пребывание на б/л от 2-4 нед. ¦
¦тивности лече-¦исчезновение жалоб ¦
¦ния, ориентиро-¦нормализация флоры и анализа крови ¦
¦вочные сроки¦б/л 10-12 дней ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Зуд вульвы<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦первичный осмотр ¦
¦обследования ¦повторный осмотр ¦
¦ ¦диспансерный осмотр ¦
¦ ¦анализ крови на РВ ¦
¦ ¦анализ крови на СПИД ¦
¦ ¦клинический анализ крови ¦
¦ ¦анализ крови на сахар ¦
¦ ¦клинический анализ мочи ¦
¦ ¦кал на я/глист ¦
¦ ¦мазок на флору ¦
¦ ¦мазок на онкологию ¦
¦ ¦расширенная кольпоскопия шейки матки ¦
¦ ¦консультация эндокринолога по показаниям ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Противоаллергические препараты ¦
¦ния и профилак- ¦Транквилизаторы ¦
¦тики ¦Гепатропные средства ¦
¦ ¦Витамины ¦
¦ ¦Местное лечение ¦
¦ ¦физиолечение ¦
¦ ¦Лечение лазером ¦
¦ ¦Санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦средний курс лечения 1-3 нед. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦исчезновение жалоб ¦
¦тивности лече-¦временная ремиссия ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Крауроз вульвы<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦первичный осмотр ¦
¦обследования ¦повторный осмотр ¦
¦ ¦диспансерный осмотр - 3-4 р/год ¦
¦ ¦клинический анализ крови ¦
¦ ¦анализ крови на РВ ¦
¦ ¦анализ крови на СПИД ¦
¦ ¦анализ мочи ¦
¦ ¦мазок на флору ¦
¦ ¦мазок на онкоцитологию ¦
¦ ¦расширенная кольпоскопия ¦
¦ ¦раздельное диагностическое выскабливание ¦
¦ ¦биопсия патологического очага ¦
¦ ¦консультация онкогинеколога ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Лечение: ¦
¦ния и профилак- ¦Противоаллергические препараты ¦
¦тики ¦Гепатопротекторы ¦
¦ ¦Неспецифическая иммунотерапия ¦
¦ ¦Местное лечение ¦
¦ ¦Физиолечение ¦
¦ ¦Лечение лазером ¦
¦ ¦При обширном процессе оперативное лечение ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦После операции среднее пребывание на б/л 3 - 4¦
¦тивности лече-¦недели ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Герпес гениталий<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦первичный осмотр ¦
¦обследования ¦повторный осмотр ¦
¦ ¦Диспансерный прием - 3-4 р/год ¦
¦ ¦клинический анализ крови ¦
¦ ¦анализ крови на РВ ¦
¦ ¦анализ крови на СПИД ¦
¦ ¦анализ мочи ¦
¦ ¦мазок на флору ¦
¦ ¦мазок на онкоцитологию ¦
¦ ¦расширенная кольпоскопия ¦
¦ ¦обследование на вирусоносительство ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Лечение 2-3 недели ¦
¦ния и профилак- ¦Противовирусные препараты ¦
¦тики ¦Антибиотики тетрациклинового ряда ¦
¦ ¦Местное лечение ¦
¦ ¦физиолечение ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Пузырный занос<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦первичный осмотр ¦
¦обследования ¦повторный осмотр ¦
¦ ¦диспансерный осмотр 4 р/год - 2 г ¦
¦ ¦клинический анализ крови ¦
¦ ¦анализ крови на РВ ¦
¦ ¦анализ крови на СПИД ¦
¦ ¦анализ мочи ¦
¦ ¦мазок на флору ¦
¦ ¦мазок на онкоцитологию ¦
¦ ¦анализ мочи на ХГ ¦
¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦При подзрении на пузырный занос госпитализация¦
¦ния и профилак- ¦в стационар. ¦
¦тики ¦После выписки из стационара совместное¦
¦ ¦наблюдение с онкологом ¦
¦ ¦Противоопухолевые препараты ¦
¦ ¦1 год наблюдения с проведением общего анализа¦
¦ ¦мочи ¦
¦ ¦2 год - 1 раз в 3 мес. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦госпитализация в стационар для выскабливания¦
¦тивности лече-¦слизистой полости матки ¦
¦ния, ориентиро-¦б/л до 10 дней ¦
¦вочные сроки¦+ последующее наблюдение в кабинете¦
¦временной нетру-¦трофобластических болезней онкоцентра 1 год - 2¦
¦доспособности ¦года ¦
L----------------+------------------------------------------------
Опущение стенок влагалища, шейки и тела матки,
выпадение матки<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦первичный осмотр ¦
¦обследования ¦повторный осмотр ¦
¦ ¦диспансерный осмотр 4 р/год ¦
¦ ¦клинический анализ крови ¦
¦ ¦анализ крови на РВ ¦
¦ ¦анализ крови на СПИД ¦
¦ ¦общий анализ мочи ¦
¦ ¦мазок на флору ¦
¦ ¦мазок на онкоцитологию ¦
¦ ¦расширенная кольпоскопия ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦При опущении стенок влагалища, шейки и тела¦
¦ния и профилак- ¦матки 3 степени и выпадении матки - оперативное¦
¦тики ¦лечение. ¦
¦ ¦При опущении шейки и тела матки 1-2 степени -¦
¦ ¦ношение влагалищного кольца. ¦
¦ ¦Лечебная гимнастика. ¦
¦ ¦Местное лечение. ¦
¦ ¦Физиолечение. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦некоторое улучшение состояния при применении¦
¦тивности лече-¦суспензория ¦
¦ния, ориентиро-¦исчезновение жалоб после стационарного лечения¦
¦вочные сроки¦- операции - б/л до 40-60 дней. ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Аномалия развития влагалища и матки<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦первичный осмотр ¦
¦обследования ¦повторный осмотр ¦
¦ ¦диспансерный осмотр 1 р/3 мес. ¦
¦ ¦клинический анализ крови ¦
¦ ¦анализ крови на РВ ¦
¦ ¦анализ крови на СПИД ¦
¦ ¦общий анализ мочи ¦
¦ ¦мазок на флору ¦
¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ния и профилак- ¦гистероскопия ¦
¦тики ¦пневмопельвиография ¦
¦ ¦лапароскопия ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦После уточнения порока развития оперативное¦
¦ ¦лечение по показаниям. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Госпитализация в гинекологический стационар для¦
¦тивности лече-¦пластической хирургии ¦
¦ния, ориентиро-¦б/л до 40-60 дней. ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Диагностика малого срока беременности
(задержка менструации до 20 дней)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦первичный осмотр беременной ¦
¦обследования ¦повторный осмотр беременной ¦
¦ ¦анализ крови на РВ ¦
¦ ¦анализ крови на СПИД ¦
¦ ¦Резус-фактор и группа крови ¦
¦ ¦мазок на флору ¦
¦ ¦анализ мочи на ХГ ¦
¦ ¦анализ мочи на ИФА ¦
¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦
¦ ¦В женской консультации прерывание беременности¦
¦ ¦методом - "вакуум аспирации" (миниаборт) ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦ ¦
¦ния и профилак- ¦ ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Диагностика беременности в срок от 5 до 12 недель<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦первичный осмотр беременной ¦
¦обследования ¦повторный осмотр беременной ¦
¦ ¦анализ крови на РВ ¦
¦ ¦анализ крови на СПИД ¦
¦ ¦Резус-фактор и группа крови ¦
¦ ¦(для первобеременных) ¦
¦ ¦мазок на флору ¦
¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦
¦ ¦(по показаниям для уточнения срока¦
¦ ¦беременности) ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Направление в гинекологический стационар на¦
¦ния и профилак- ¦медицинский аборт ¦
¦тики ¦среднее пребывание на б/л 3 дня ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Диагностика беременности в срок от 12 до 28 недель<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦первичный осмотр беременной ¦
¦обследования ¦повторный осмотр беременной ¦
¦ ¦анализ крови на РВ ¦
¦ ¦анализ крови на СПИД ¦
¦ ¦Резус-фактор и группа крови ¦
¦ ¦мазок на флору ¦
¦ ¦общий анализ крови ¦
¦ ¦время кровотечения ¦
¦ ¦время свертывания крови ¦
¦ ¦протромбиновый индекс ¦
¦ ¦клинический анализ мочи ¦
¦ ¦консультация терапевта ¦
¦ ¦консультация юриста женской консультации ¦
¦ ¦Госпитализация ¦
¦ ¦Прерывание беременности по медицинским¦
¦ ¦показаниям в соответствии с приказом N 234 МЗ¦
¦ ¦СССР от 10.03.82 г. проводится в прикрепленных¦
¦ ¦роддомах ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦ ¦
¦ния и профилак- ¦ ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Внематочная беременность<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦первичный осмотр ¦
¦обследования ¦повторный осмотр ¦
¦ ¦анализ крови на РВ ¦
¦ ¦анализ крови на СПИД ¦
¦ ¦клинический анализ крови ¦
¦ ¦общий анализ мочи ¦
¦ ¦мазок на флору ¦
|
