|
Стр. 14
¦ ¦витаминотерапия ¦
¦ ¦иммуномодуляторы ¦
¦ ¦МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ ¦противозудные кремы, мази, кортикостероидные¦
¦ ¦кремы и мази ¦
¦ ¦ПРОФИЛАКТИКА: ¦
¦ ¦противопоказаны нервные перенапряжения, ¦
¦ ¦необходима санация очагов фокальной инфекции. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Побледнение окраски, отсутствие свежих, мелких¦
¦тивности лече-¦высыпаний, прекращение зуда. ¦
¦ния, ориентиро-¦При наличии большого количества высыпаний,¦
¦вочные сроки¦мучительного зуда выдается больничный лист по¦
¦временной нетру-¦временной нетрудоспособности сроком от 2-3¦
¦доспособности ¦недель до 1 мес. ¦
L----------------+------------------------------------------------
Стрептококковая пиодермия 686.0
(импетиго, эктима, заеда, опрелость хроническая, диффузная)
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Консультация эндокринолога. ¦
¦ ¦Посев микрофлоры на чувствительность к¦
¦ ¦антибиотикам. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Медикаментозная терапия аналогична¦
¦ния и профилак- ¦стафилококковым пиодермиям. ¦
¦тики ¦МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ ¦дезинфицирующие средства, ¦
¦ ¦антибактериальные мази ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Больные трудоспособны. ¦
¦тивности лече-¦Больничный лист выдается только лицам,¦
¦ния, ориентиро-¦работающим в детских учреждениях и на¦
¦вочные сроки¦предприятиях общественного питания. ¦
¦временной нетру-¦Больничный лист выдается сроком на 1-2 недели. ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
НЕЙРОДЕРМАТОЗЫ
атопический дерматит 691
крапивница 708
кожный зуд
почесуха 698
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Общий анализ крови и мочи. ¦
¦ ¦Анализ крови на сахар. ¦
¦ ¦Анализ кала на яйца глист ¦
¦ ¦Консультация аллерголога ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ния и профилак- ¦седативная терапия ¦
¦тики ¦антигистаминные препараты ¦
¦ ¦иммуномодуляторы ¦
¦ ¦рефлексотерапия, ¦
¦ ¦физиотерапия ¦
¦ ¦витаминотерапия ¦
¦ ¦кортикостероидная терапия в особо тяжелых,¦
¦ ¦торпидных случаях ¦
¦ ¦МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ ¦смягчающие кремы и мази с добавлением витаминов¦
¦ ¦кортикостероидные кремы ¦
¦ ¦ПРОФИЛАКТИКА: ¦
¦ ¦режим труда и отдыха, диета, борьба с нервными¦
¦ ¦перегрузками, моделирование в домашних условиях¦
¦ ¦искусственного климата (УФО, витаминотерапия,¦
¦ ¦водные процедуры) в преддверии сезонных¦
¦ ¦обострений. ¦
¦ ¦Санация очагов хронической инфекции. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Исчезновение или уменьшение зуда, прекращение¦
¦тивности лече-¦появления свежих высыпаний, нормализация сна,¦
¦ния, ориентиро-¦уменьшение сухости кожи, рассасывание¦
¦вочные сроки¦воспалительных инфильтратов. ¦
¦временной нетру-¦Больничный лист выдается при выраженном¦
¦доспособности ¦обострении, мучительном зуде. ¦
¦ ¦Сроки временной нетрудоспособности от 2-3¦
¦ ¦недель до нескольких месяцев. ¦
¦ ¦При торпидном, рецидивирующем течении и малой¦
¦ ¦эффективности от проводимой терапии больные¦
¦ ¦госпитализируются для подбора индивидуальных¦
¦ ¦терапевтических программ, в том числе доз¦
¦ ¦кортикостероидной терапии. ¦
¦ ¦В этих случаях сроки временной¦
¦ ¦нетрудоспособности могут варьировать от 2-3¦
¦ ¦недель до 1-2 месяцев. ¦
L----------------+------------------------------------------------
ПАРАЗИТАРНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ
чесотка 133.0
головной педикулез 132.0
лобковый педикулез 132.2
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Микроскопическое исследование на возбудителя¦
¦ ¦(чесоточного клеща, площиц, вшей) ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ¦
¦ния и профилак- ¦МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦тики ¦антигистаминные препараты ¦
¦ ¦по общепринятой схеме обработка кожных покровов¦
¦ ¦обработка носильного и постельного белья ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦3-х кратное отрицательное исследование через¦
¦тивности лече-¦2-3 дня после лечения. ¦
¦ния, ориентиро-¦Отсутствие высыпаний, отсутствие зуда. ¦
¦вочные сроки¦Больничный лист выдается на 3-10 дней в¦
¦временной нетру-¦зависимости от распространенности процесса и¦
¦доспособности ¦лицам, работающим в детских учреждениях и¦
¦ ¦предприятиях общественного питания. ¦
¦ ¦При осложнении чесотки пиодермией -¦
¦ ¦госпитализация, сроки в этом случае временной¦
¦ ¦нетрудоспособности от 10 дней до 2 недель. ¦
L----------------+------------------------------------------------
ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ, ГЕРПЕСЫ:
герпес простой 054
опоясывающий лишай 053.9
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦3-х кратное исследование КСР при локализации в¦
¦ ¦области урогенитального тракта. ¦
¦ ¦Консультация стоматолога. ¦
¦ ¦Консультация оториноларинголога. ¦
¦ ¦Консультации других узких специалистов на¦
¦ ¦предмет выявления очагов фокальной инфекции. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ния и профилак- ¦антивирусные препараты в виде примочек,¦
¦тики ¦таблеток, инъекций в зависимости от течения и¦
¦ ¦тяжести патологического процесса. ¦
¦ ¦анальгетики ¦
¦ ¦антигистаминные препараты ¦
¦ ¦иммуномодуляторы ¦
¦ ¦седативные препараты, витаминотерапия ¦
¦ ¦МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ ¦спиртовые растворы анилиновых красителей, ¦
¦ ¦индифферентные пасты, примочки с¦
¦ ¦противовирусными препаратами. В разрешающей¦
¦ ¦стадии кортикостероидные мази ¦
¦ ¦ПРОФИЛАКТИКА: ¦
¦ ¦Санация очагов фокальной инфекции. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Исчезновение явлений острого воспаления,¦
¦тивности лече-¦отсутствие свежих высыпаний, чувств жжения,¦
¦ния, ориентиро-¦зуда, болезненности. ¦
¦вочные сроки¦Больничный лист выдается больным опоясывающим¦
¦временной нетру-¦лишаем сроком на 2-3 недели. ¦
¦доспособности ¦При осложнении течения процесса некрозами -¦
¦ ¦госпитализация. ¦
¦ ¦Сроки временной нетрудоспособности в этих¦
¦ ¦случаях варьируют индивидуально от 2-3 недель¦
¦ ¦до 1 месяца. ¦
L----------------+------------------------------------------------
БОРОДАВКИ 078.1
обычные
юношеские
подошвенные
остроконечные
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ¦
¦ния и профилак- ¦диатермокоагуляция ¦
¦тики ¦криотерапия ¦
¦ ¦лазеротерапия ¦
¦ ¦кератолитические средства ¦
¦ ¦антивирусные препараты ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Исчезновение высыпаний. ¦
¦тивности лече-¦Больные трудоспособны. ¦
¦ния, ориентиро-¦При хирургических вмешательствах выдается¦
¦вочные сроки¦больничный лист сроком до 1 недели вплоть до¦
¦временной нетру-¦заживления дефекта. ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК 078.0
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ¦
¦ния и профилак- ¦Антибиотикотерапия ¦
¦тики ¦Механическое удаление ¦
¦ ¦Лазеротерапия ¦
¦ ¦Криотерапия ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Разрешение высыпаний, отсутствие свежих¦
¦тивности лече-¦высыпаний. ¦
¦ния, ориентиро-¦Больные дети должны быть изолированы. ¦
¦вочные сроки¦Взрослые, работающие в детских учреждениях и на¦
¦временной нетру-¦предприятиях общественного питания, страдающие¦
¦доспособности ¦контагиозным моллюском, являются¦
¦ ¦нетрудоспособными. Больничный лист выдается¦
¦ ¦сроком на 3-7 дней вплоть до клинического¦
¦ ¦выздоровления. ¦
L----------------+------------------------------------------------
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЭРИТЕМЫ
экссудативная эритема 695.1
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Консультация оториноларинголога. ¦
¦ ¦Консультация терапевта. ¦
¦ ¦Консультация стоматолога. ¦
¦ ¦Консультации других специалистов на предмет¦
¦ ¦выявления очагов фокальной инфекции. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ¦
¦ния и профилак- ¦антибиотикотерапия ¦
¦тики ¦антигистаминные средства ¦
¦ ¦кортикостероидная терапия ¦
¦ ¦иммунотерапия ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Нормализация общего состояния, исчезновение¦
¦тивности лече-¦высыпаний. ¦
¦ния, ориентиро-¦Больные нетрудоспособны. Выдается больничный¦
¦вочные сроки¦лист сроком на 3-4 недели. ¦
¦временной нетру-¦При тяжелом течении - госпитализация. ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ОСТРАЯ УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА 696.2
ХРОНИЧЕСКАЯ УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦консультация ревматолога, ¦
¦ ¦консультация фтизиатра, ¦
¦ ¦консультации врачей узких специальностей на¦
¦ ¦предмет выявления очагов фокальной инфекции. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ¦
¦ния и профилак- ¦нестероидные противовоспалительные препараты ¦
¦тики ¦антибиотикотерапия: антибиотики широкого¦
¦ ¦спектра действия ¦
¦ ¦витаминотерапия ¦
¦ ¦иммунотерапия, лактотерапия, препараты¦
¦ ¦пирогеналового ряда. ¦
¦ ¦При осложненных торпидных случаях -¦
¦ ¦госпитализация. ¦
¦ ¦Физиотерапия. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Рассасывание инфильтрованных очагов,¦
¦тивности лече-¦нормализация общего состояния. ¦
¦ния, ориентиро-¦Больные временно нетрудоспособны. Больничный¦
¦вочные сроки¦лист выдается сроком от 2 до 4 недель. ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ 697.
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Медикаментозное лечение проводится только в¦
¦ния и профилак- ¦случаях осложненного течения (экзематизация). ¦
¦тики ¦При развитии явлений экзематизации¦
¦ ¦антигистаминные препараты, индифферентные¦
¦ ¦болтушки. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Больные трудоспособны. ¦
¦тивности лече-¦Больничные листы не выдаются. ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ПСОРИАЗ И ПСОРИАЗОПОДОБНЫЕ БОЛЕЗНИ (чешуйчатый лишай) 696.
вульгарный,
экссудативный, пустулезный,
артропатический,
эритродермия
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Биопсия кожи, ¦
¦ ¦консультации смежных специалистов на предмет¦
¦ ¦выявления очагов фокальной инфекции. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ¦
¦ния и профилак- ¦антигистаминные средства ¦
¦тики ¦седативная терапия ¦
¦ ¦фотохимиотерапия (ПУВА) ¦
¦ ¦разовые дозы облучений и пероральных препаратов¦
¦ ¦подбираются индивидуально, при тяжелом течении¦
¦ ¦- кортикостероидная терапия ¦
¦ ¦витаминотерапия ¦
¦ ¦пирогенные препараты ¦
¦ ¦физиотерапия ¦
¦ ¦при тяжелом или торпидном течении -¦
¦ ¦госпитализация ¦
¦ ¦МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ ¦Кератопластические средства ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Отсутствие свежих мелких высыпаний, побледнение¦
¦тивности лече-¦окраски, рассасывание инфильтратов. ¦
¦ния, ориентиро-¦Больные нетрудоспособны в острой стадии и при¦
¦вочные сроки¦выраженной распространенности патологического¦
¦временной нетру-¦процесса, атропатической и эритродермической¦
¦доспособности ¦формах. ¦
¦ ¦Временная нетрудоспособность - 2-3 недели. ¦
L----------------+------------------------------------------------
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ВАСКУЛИТЫ 995.3
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Консультации оториноларинголога, гинеколога,¦
¦ ¦эндокринолога, стоматолога на предмет выявления¦
¦ ¦очагов фокальной инфекции. ¦
¦ ¦Биопсия кожи. ¦
¦ ¦Иммунологические реакции. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ния и профилак- ¦санация очагов фокальной инфекции. ¦
¦тики ¦десенсибилизирующая терапия ¦
¦ ¦сосудистые препараты ¦
¦ ¦витаминотерапия ¦
¦ ¦нестероидные противовоспалительные препараты ¦
¦ ¦кортикостероидные препараты ¦
¦ ¦МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ ¦гипостатические губки ¦
¦ ¦кортикостероидные кремы и мази ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦рефлексотерапия ¦
¦ ¦ГБО ¦
¦ ¦ПРОФИЛАКТИКА: ¦
¦ ¦санация очагов фокальной инфекции, ¦
¦ ¦курсовые приемы сосудистых препаратов, режим¦
¦ ¦труда и отдыха. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Побледнение окраски высыпаний, рассасывание¦
¦тивности лече-¦островоспалительных инфильтратов, эпителизация¦
¦ния, ориентиро-¦или рубцевание эрозивно-язвенных дефектов,¦
¦вочные сроки¦исчезновение болезненности, зуда, жжения. ¦
¦временной нетру-¦Больные ангиитами кожи в острой стадии являются¦
¦доспособности ¦нетрудоспособными. ¦
¦ ¦Временная нетрудоспособность от 3 недель до 1.5¦
¦ ¦месяцев. ¦
L----------------+------------------------------------------------
ГИРСУТИЗМ 704.1
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием эндокринолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием эндокринолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием эндокринолога. ¦
¦ ¦Консультация дерматолога. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ния и профилак- ¦использование косметических средств типа¦
¦тики ¦"Бокаж" для удаления избыточного оволосения ¦
¦ ¦коррекция выявленных нарушений внутренних¦
¦ ¦органов и систем ¦
¦ ¦электрокоагуация ¦
¦ ¦механическое удаление ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Больные трудоспособными. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ
ГЕМАНГИОМЫ 228.0
КАПИЛЛЯРНАЯ
кавернозная
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Криотерапия ¦
¦ния и профилак- ¦Лазеротерапия ¦
¦тики ¦Хирургическое лечение ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Полная, частичная деструкция или удаление¦
¦тивности лече-¦гемогиомы. ¦
¦ния, ориентиро-¦ВН - 1-3 недели. ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
БОЛЕЗНЬ РЕКЛИНГАУЗЕНА
(нейрофиброматоз)
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Консультация психиатра. ¦
¦ ¦Консультация невропатолога. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Медикаментозное лечение не проводится, болезнь¦
¦ния и профилак- ¦неизлечима. Наиболее крупные опухоли¦
¦тики ¦иссекаются. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Больные трудоспособны. ¦
¦тивности лече-¦При хирургическом удалении крупных опухолей¦
¦ния, ориентиро-¦временная нетрудоспособность сроком до 7 дней. ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ 216
фибромы (дерматофибромы), липомы
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Консультация хирурга. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Медикаментозное лечение не проводится. ¦
¦ния и профилак- ¦По показаниям - хирургическое удаление. ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Больные трудоспособны. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ОНИХОМИКОЗЫ
руброфития
эпидермофития
микроспория
трихофития
кандидоз
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Печеночные пробы. ¦
¦ ¦Консультация гинеколога, терапевта. ¦
¦ ¦Микроскопическое исследование ногтей на¦
¦ ¦патогенные грибы. ¦
¦ ¦Посев на питательные среды с целью выявления¦
¦ ¦культуры гриба. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ¦
¦ния и профилак- ¦противогрибковые препараты ¦
¦тики ¦дезобработка обуви ¦
¦ ¦МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ ¦фунгицидные средства ¦
¦ ¦удаление пораженных участков или полностью¦
¦ ¦ногтевых пластинок с последующей обработкой¦
¦ ¦ногтевого ложа противогрибковым препаратом. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Больные трудоспособны. ¦
¦тивности лече-¦При хирургическом удалении ногтей выдается лист¦
¦ния, ориентиро-¦временной нетрудоспособности сроком от 5 дней¦
¦вочные сроки¦до 1-2 недель (до заживления раневой¦
¦временной нетру-¦поверхности ногтевого ложа). ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
РАЗНОЦВЕТНЫЙ ЛИШАЙ 111.0
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Микроскопическое исследование чешуек на¦
¦ ¦патогенные грибы. ¦
¦ ¦Двойная йодно-спиртовая проба Бальцера. ¦
¦ ¦Симптом Бенье-Мещерского. ¦
¦ ¦Исследование очагов в лучах лампы Вуда. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ния и профилак- ¦местные кератолитические средства ¦
¦тики ¦фунгицидные мази и кремы ¦
¦ ¦субэритемные дозы кварца. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Больные трудоспособны. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
МИКРОСПОРИЯ, ТРИХОФИТИЯ 110
гладкой кожи
волосистой части головы
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦Печеночные пробы. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Микроскопическое исследование на патогенные¦
¦ ¦грибы (чешуек, волос). ¦
¦ ¦Посев на питательные среды для определения¦
¦ ¦культуры возбудителя. ¦
¦ ¦Выявление источника заражения и контактов. ¦
¦ ¦Исследование лампой Вуда (до и в процессе¦
¦ ¦лечения). ¦
¦ ¦Консультация терапевта. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ния и профилак- ¦противогрибковые препараты ¦
¦тики ¦фунгицидные мази и фунгистатические мази ¦
¦ ¦спиртовая йодная настойка - на гладкую кожу ¦
¦ ¦обязательная ручная эпиляция пораженных волос ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Исчезновение островоспалительных явлений в¦
¦тивности лече-¦очагах поражения, отсутствие свежих элементов, ¦
¦ния, ориентиро-¦3-х-разовый отрицательный результат¦
¦вочные сроки¦микроскопического исследования. ¦
¦временной нетру-¦Больные изолируются на сроки от 2 недель до 1.5¦
¦доспособности ¦месяцев до полного клинического излечения. ¦
L----------------+------------------------------------------------
ЭПИДЕРМОФИТИЯ СТОП 110.4
дисгидротическая
интертригинозная
сквамозная
стертая
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Микроскопическое исследование на патогенные¦
¦ ¦грибы (чешуек). ¦
¦ ¦Посев. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Медикаментозное лечение противогрибковыми¦
¦ния и профилак- ¦препаратами. Десенсибилизирующая терапия. ¦
¦тики ¦Фунгицидные мази. ¦
¦ ¦Дезобработка обуви. ¦
¦ ¦Личная профилактика. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Больные нетрудоспособны лишь при¦
¦тивности лече-¦дисгидротической форме с явлениями¦
¦ния, ориентиро-¦экзематизации. В этих случаях выдается¦
¦вочные сроки¦больничный лист сроком от 7 до 14 дней. ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ДЕРМАТИТЫ
контактный 692.9
аллергический 692.0
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Выявление причины заболевания. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Консультация аллерголога. ¦
¦ ¦Консультация профпатолога. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ¦
¦ния и профилак- ¦десенсибилизирующая терапия ¦
¦тики ¦мочегонные средства ¦
¦ ¦антигистаминная терапия ¦
¦ ¦МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ ¦индифферентные болтушки, кортикостероидные мази¦
¦ ¦и кремы ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Исчезновение острых воспалительных явлений: ¦
¦тивности лече-¦гиперемии, отека. ¦
¦ния, ориентиро-¦Больные трудоспособны. ¦
¦вочные сроки¦Листок временной нетрудоспособности выдается¦
¦временной нетру-¦только больным с осложненными формами¦
¦доспособности ¦дерматитов (экзематизация), большим количеством¦
¦ ¦высыпаний с явлениями мокнутия, выраженного¦
¦ ¦зуда. ¦
¦ ¦Временная нетрудоспособность - 3-7 дней. ¦
L----------------+------------------------------------------------
ТОКСИДЕРМИЯ
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Выявление причины токсидермии. ¦
¦ ¦Консультации: ¦
¦ ¦стоматолога, терапевта, невропатолога,¦
¦ ¦аллерголога. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ния и профилак- ¦мочегонные ср-ва ¦
¦тики ¦антигистаминные средства ¦
¦ ¦в тяжелых случаях течения - кортикостероидная¦
¦ ¦терапия. ¦
¦ ¦Препараты кальция и др. десенсибилизирующие¦
¦ ¦препараты. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Больные нетрудоспособны. ¦
¦тивности лече-¦Временная нетрудоспособность от 10 дней до 3¦
¦ния, ориентиро-¦недель. ¦
¦вочные сроки¦При эритродермии с токсикоаллергическим¦
¦временной нетру-¦буллезным некролизом Лайела - лечение в¦
¦доспособности ¦стационаре. ¦
L----------------+------------------------------------------------
БОЛЕЗНИ ВОЛОС 704.
АЛОПЕЦИЯ
симптоматическая
очаговая
тотальная
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦RW. ¦
¦ ¦Печеночные пробы. ¦
¦ ¦Капилляроскопия. ¦
¦ ¦Сфигмография. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Консультации: ¦
¦ ¦эндокринолога, невропатолога, стоматолога,¦
¦ ¦терапевта ¦
¦ ¦на предмет обнаружения очагов фокальной¦
¦ ¦инфекции. ¦
¦ ¦С целью диагностики - биопсия. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ния и профилак- ¦ангиопротекторы ¦
¦тики ¦препараты, улучшающие микрогемоциркуляцию ¦
¦ ¦фотосенсибилизаторы в сочетании с УФО ¦
¦ ¦седативная терапия ¦
¦ ¦витаминотерапия ¦
¦ ¦биостимуляторы ¦
¦ ¦иммунотерапия ¦
¦ ¦малые дозы кортикостероидных препаратов ¦
¦ ¦Рефлексотерапия ¦
¦ ¦В тяжелых случаях ПУВА-терапия. ¦
¦ ¦МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ ¦втирания раздражающих растворов¦
¦ ¦кортикостероидных мазей ¦
¦ ¦местный массаж ¦
¦ ¦субэритемные дозы кварца, ¦
¦ ¦фотохимиотерапия ¦
¦ ¦лазеро-, магнитотерапия ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Больные трудоспособны. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ГИПЕРГИДРОЗ 780.8
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Консультации: ¦
¦ ¦эндокринолога, невропатолога. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ¦
¦ния и профилак- ¦коррекция выявленных нарушений ¦
¦тики ¦ограничение водного режима и режим труда и¦
¦ ¦отдыха ¦
¦ ¦гигиенические процедуры ¦
¦ ¦Местное лечение: ¦
¦ ¦примочки, пасты. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Больные трудоспособны. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ПУЗЫРНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ, ПУЗЫРЧАТКА 694.4
вульгарная
себорейная
вегетирующая
листовидная
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Исследование мазков - отпечатков с эрозией на¦
¦ ¦акантолитические клетки и гистологические¦
¦ ¦исследования. ¦
¦ ¦Положительный симптом Никольского. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦Анализ крови на сахар. ¦
¦ ¦Анализ мочи общий. ¦
¦ ¦Иммунофлюоресцентное исследование биоптата. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Консультации врачей узких специальностей на ¦
¦ ¦предмет выявления очагов фокальной инфекции. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ¦
¦ния и профилак- ¦кортикостероидная терапия ¦
¦тики ¦коррегирующая терапия, анаболические гормоны ¦
¦ ¦/при осложнениях стафилококковой инфекцией¦
¦ ¦присоединяются антибиотики/ ¦
¦ ¦цитостатики ¦
¦ ¦общеукрепляющая терапия ¦
¦ ¦/витаминотерапия, биостимуляторы/ ¦
¦ ¦МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ ¦примочки, спиртовые растворы анилиновых¦
¦ ¦красителей, редуцирующие и эпителизирующие¦
¦ ¦кремы, мази в стадии разрешения,¦
¦ ¦кортикостероидные мази с антибиотиками. ¦
¦ ¦После еды туалет полости рта. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Лечение больных пузырчаткой проводится в¦
¦тивности лече-¦стационаре: ¦
¦ния, ориентиро-¦уточняется диагноз, подбираются дозы¦
¦вочные сроки¦кортикостероидной терапии + коррегирующей¦
¦временной нетру-¦терапии. ¦
¦доспособности ¦Амбулаторное лечение получают больные¦
¦ ¦пузырчаткой, находящиеся на поддерживающей дозе¦
¦ ¦кортикостероидной терапии. ¦
¦ ¦Временная нетрудоспособность от 1 месяца до 4-х¦
¦ ¦месяцев. ¦
L----------------+------------------------------------------------
ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ ДЮРИНГА 691.
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Исследование содержимого пузырей на эозинофилы.¦
¦ ¦Проба с 50% иодидом калия. ¦
¦ ¦Гемограмма на эозинофилию. ¦
¦ ¦Биопсия. ¦
¦ ¦Иммунофлюоресцентное исследование. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦Консультация гастроэнтеролога. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ния и профилак- ¦препараты сульфонового ряда ¦
¦тики ¦кортикостероидная терапия при торпидно¦
¦ ¦протекающих формах, антигистаминные препараты ¦
¦ ¦МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ ¦противозудные кремы, мази. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Больные в острой фазе нетрудоспособны. При¦
¦тивности лече-¦уточненном диагнозе выдается больничный лист на¦
¦ния, ориентиро-¦10-15 дней. ¦
|
