|
Стр. 13
--------------------------------
<*> - Финансируются за счет средств городского бюджета.
ГЛАВА ХIV. БОЛЕЗНИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
ЦИСТИТ острый
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Медикаментозное лечение: ¦
¦ния и профилак- ¦антибактериальное ¦
¦тики ¦противовоспалительное ¦
¦ ¦седативное ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Исчезновение жалоб. ¦
¦тивности лече-¦Нормальный анализ мочи, при отсутствии эффекта¦
¦ния, ориентиро-¦- стационарное лечение. ¦
¦вочные сроки¦ВН до 10 дней. ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ЦИСТИТ хронический
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Урофлоуметрия. ¦
¦ ¦Цистоскопия. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Определение антибиотикограммы. ¦
¦ ¦Биопсия слизистой. ¦
¦ ¦Обзорный снимок мочеполовых путей. ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
¦ ¦Посев мочи на специальные среды. ¦
¦ ¦Консультации гинеколога, проктолога, хирурга. ¦
¦ ¦Колибровка мочеиспускательного канала у женщин.¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Антибактериальное. ¦
¦ния и профилак- ¦Противовоспалительное. ¦
¦тики ¦Физиотерапевтическое. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Местное ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Исчезновение жалоб. ¦
¦тивности лече-¦Нормальный анализ мочи, б/л - до 10 дней, ¦
¦ния, ориентиро-¦при отсутствии эффекта - стационарное¦
¦вочные сроки¦обследование и лечение. ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Простатит острый
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Пальцевое исследование простаты. ¦
¦ ¦Измерение температуры тела. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Общий анализ крови. ¦
¦ ¦УЗИ простаты ректальным датчиком. ¦
¦ ¦Госпитализация в урол. стационар. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Антибактериальное лечение. ¦
¦ния и профилак- ¦Противовоспалительное лечение. ¦
¦тики ¦Местное - микроклизмы горячие. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Б/л на 10-12 дней, далее по показаниям¦
¦тивности лече-¦амбулаторное лечение. ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Хронический простатит
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием уролога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием уролога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Пальцевое исследование простаты. ¦
¦ ¦УЗИ простаты. ¦
¦ ¦Исследование мочи в 3 порциях. ¦
¦ ¦Исследование секрета простаты. ¦
¦ ¦Посев секрета простаты. ¦
¦ ¦Посев спермы. ¦
¦ ¦Общий анализ крови. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Противовоспалительное лечение. ¦
¦ния и профилак- ¦Антибактериальные препараты. ¦
¦тики ¦Местное лечение. ¦
¦ ¦Физиотерапия. ¦
¦ ¦Массаж простаты. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦При обострении выдается б/л на 7-10 дней. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Абсцесс простаты
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием уролога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием уролога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Пальцевое исследование простаты. ¦
¦ ¦Измерение температуры тела. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Общий анализ крови. ¦
¦ ¦УЗИ простаты ректальным датчиком. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Оперативное лечение. ¦
¦ния и профилак- ¦Антибактериальное лечение. ¦
¦тики ¦Госпитализация для оперативного лечения на 7-10¦
¦ ¦дней. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Б/л до 10 дней. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ЭПИДИДИМИТ (орхоэпидидимит) острый
Суспензорий
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Пальцевое исследование органов мошонки и¦
¦ ¦простаты. ¦
¦ ¦УЗИ органов мошонки. ¦
¦ ¦Общий анализ крови. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Обз.снимок мочевых путей. ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
¦ ¦Рентгеноскопия гр. клетки. ¦
¦ ¦УЗИ почек. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Блокада семенного канатика по Лории-Эпштейну ¦
¦ния и профилак- ¦Антибактериальная терапия. ¦
¦тики ¦Госпитализация на 10-15 дней в урологическое¦
¦ ¦отделение при отсутствии эффекта от¦
¦ ¦амбулаторного лечения. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Выздоровление. ¦
¦тивности лече-¦Исчезновение жалоб. ¦
¦ния, ориентиро-¦Регрессия пальпаторных изменений в придатке¦
¦вочные сроки¦яичка. ¦
¦временной нетру-¦При отсутствии эффекта - стационарное лечение. ¦
¦доспособности ¦б/л до 10-12 дней. ¦
L----------------+------------------------------------------------
Эпидидимит хронический
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Общий анализ крови. ¦
¦ ¦УЗИ органов мошонки. ¦
¦ ¦Исследование секрета простаты. ¦
¦ ¦Исследование мочи в 3 порциях. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Обзорный снимок мочевых путей. ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
¦ ¦Рентгеноскопия гр. клетки. ¦
¦ ¦УЗИ почек. ¦
¦ ¦Биопсия придатка. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Антибактериальная терапия хр. простатита. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Б/л при обострении на 10-12 дней. ¦
¦тивности лече-¦Выздоровление. ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА (киста семенного канатика или
придатка)
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦Диафаноскопия мошонки. ¦
¦ ¦УЗИ мошонки. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация в урол. стационар. ¦
¦ния и профилак- ¦Оперативное лечение. ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Б/л на 7-10 дней. ¦
¦тивности лече-¦Выздоровление. ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ФИМОЗ
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦Исследование содержания сахара в сыворотке¦
¦ ¦крови. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация в урол. стационар. ¦
¦ния и профилак- ¦ ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦б/л на 7-10 дней. ¦
¦тивности лече-¦Выздоровление. ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Парафимоз
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Вправление головки полового члена в¦
¦ния и профилак- ¦препуциальный мешок в свежем случае и при¦
¦тики ¦небольшом отеке крайней плоти и головки. ¦
¦ ¦Антибиотикотерапия. ¦
¦ ¦При невозможности вправления - госпитализация в¦
¦ ¦стационар. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Б/л - 5-7 дней. ¦
¦тивности лече-¦Выздоровление. ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
МАКРОГЕМАТУРИЯ
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦УЗИ почек и мочевого пузыря. ¦
¦ ¦Цистоскопия в момент кровотечения. ¦
¦ ¦Обзорный снимок мочевой системы. ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Компьютерная томография. ¦
¦ ¦Цистография. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация для дополнительного обследования¦
¦ния и профилак- ¦ ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
НЕФРОЛИТИАЗ, КАМЕНЬ ПОЧКИ, МОЧЕТОЧНИКА,
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦УЗИ почек и мочевого пузыря. ¦
¦ ¦Обз.снимок моч. путей. ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦Определение содержания в сыворотке крови¦
¦ ¦мочевины, креатинина, сахара, мочевой кислоты¦
¦ ¦крови. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Цистоскопия. ¦
¦ ¦Хромоцистоскопия. ¦
¦ ¦Консультация эндокринолога. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Спазмолитики ¦
¦ния и профилак- ¦Новокаиновая блокада ¦
¦тики ¦Диета ¦
¦ ¦Литолитики ¦
¦ ¦Противовоспалительные по показаниям ¦
¦ ¦Дистанционная ударноволновая литотрипсия ¦
¦ ¦Удаление болевого приступа. ¦
¦ ¦Улучшение биохимических показателей крови,¦
¦ ¦показателей общего анализа мочи. ¦
¦ ¦Отхождение камня. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Устранение болевого приступа. ¦
¦тивности лече-¦Улучшение биохимических показателей крови,¦
¦ния, ориентиро-¦показателей общего анализа мочи. ¦
¦вочные сроки¦Отхождение камней. ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦УЗИ почек. ¦
¦ ¦Обз.снимок моч. путей. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Спазмолитики ¦
¦ния и профилак- ¦Ненаркологические анальгетики. ¦
¦тики ¦Госпитализация. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Госпитализация для обследования и терапии. ¦
¦тивности лече-¦Больничный лист для купирования почечной¦
¦ния, ориентиро-¦колики, дополнительного обследования. ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ПИЕЛОНЕФРИТ ОСТРЫЙ<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием терапевтом больного с острым¦
¦обследования ¦заболеванием. ¦
¦ ¦Повторный прием терапевтом больного после¦
¦ ¦перенесенного острого пиелонефрита 2 раза в год¦
¦ ¦в течение 2 лет. ¦
¦ ¦Диспансерный прием 1 раз в год. ¦
¦ ¦Консультации: уролога, стоматолога,¦
¦ ¦оториноларинголога, окулиста, гинеколога,¦
¦ ¦нефролога 2 раза в год ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦Анализ мочи общий. ¦
¦ ¦Анализ мочи по Нечипоренко ¦
¦ ¦Анализ мочи по Зимницкому ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Консультация уролога ¦
¦ ¦УЗИ почек. ¦
¦ ¦Радиоизотопная ренография ¦
¦ ¦Исследование бактериурии и чувствительности к¦
¦ ¦антибиотикам. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация в урологическое отделение при¦
¦ния и профилак- ¦остром течении заболевания. ¦
¦тики ¦Большое количество жидкости в виде чая, соков,¦
¦ ¦минеральной воды. ¦
¦ ¦Спазмолитики: ¦
¦ ¦Антибактериальные ¦
¦ ¦Уроантисептики ¦
¦ ¦Санация очагов хронической инфекции. ¦
¦ ¦Санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦Трудоустройство. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Выздоровление. ¦
¦тивности лече-¦Восстановление трудоспособности ¦
¦ния, ориентиро-¦ВН - 5-6 недель, при хирургическом лечении - до¦
¦вочные сроки¦10 недель. ¦
¦временной нетру-¦При отсутствии данных за урологическую¦
¦доспособности ¦патологию - госпитализация в нефрологическое¦
¦ ¦отделение и последующее наблюдение у нефролога.¦
L----------------+------------------------------------------------
Хронический пиелонефрит<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием терапевтом больного с¦
¦обследования ¦хроническим заболеванием. ¦
¦ ¦Повторный прием терапевтом больного с¦
¦ ¦хроническим заболеванием - 4 раза в год. ¦
¦ ¦Диспансерный прием ¦
¦ ¦Консультации 1 раз в год: ¦
¦ ¦уролога, стоматолога, оториноларинголога,¦
¦ ¦окулиста 4 раза в год ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦Анализ мочи общий. ¦
¦ ¦Анализ мочи по Нечипоренко ¦
¦ ¦Посев мочи с определением степени бактериурии. ¦
¦ ¦2 раза в год: ¦
¦ ¦Биохимия крови - белок и белковые фракции, ¦
¦ ¦холестерин, ¦
¦ ¦бета-липопротеиды, ¦
¦ ¦мочевина, ¦
¦ ¦креатинин ¦
¦ ¦мочевая кислота, ¦
¦ ¦глюкоза ¦
¦ ¦1 раз в год ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
¦ ¦УЗИ почек ¦
¦ ¦Радиоизотопная ренография ¦
¦ ¦Анализ мочи по Зимницкому ¦
¦ ¦Радиоизотопная сцинтиграфия ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Исследование бактериурии и чувствительности к¦
¦ ¦антибиотикам. ¦
¦ ¦Брюшная аортография. ¦
¦ ¦Проба Реберга или исследование клубочковой¦
¦ ¦фильтрации по клиренсу ДТРА. ¦
¦ ¦Экскреция В2 - микроглобулина ¦
¦ ¦Полипозиционное сканирование почек ¦
¦ ¦Компьютерная томография ¦
¦ ¦Пункционная биопсия почек. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация в урологическое отделение для¦
¦ния и профилак- ¦восстановления оттока мочи при вторичном¦
¦тики ¦пиелонефрите (удаление камней, аденомы простаты¦
¦ ¦и др.). При первичном хроническом пиелонефрите¦
¦ ¦- наблюдение у нефролога 1-2 раза в год, по¦
¦ ¦показаниям - чаще. ¦
¦ ¦Рациональное питание при достаточном содержании¦
¦ ¦калорий и витаминов. ¦
¦ ¦Антибактериальные средства длительно, со сменой¦
¦ ¦препаратов (см. острый пиелонефрит) ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Гипотензивные ¦
¦ ¦Санация очагов хронической инфекции. ¦
¦ ¦Санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦Экспертиза трудоспособности. ¦
¦ ¦Трудоустройство. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Купирование воспалительного процесса в почках.¦
¦тивности лече-¦Снижение или нормализация СОЭ, прекращение¦
¦ния, ориентиро-¦бактериурии. ¦
¦вочные сроки¦Нормализация анализов мочи. ¦
¦временной нетру-¦Устранение лейкоцитурии. ¦
¦доспособности ¦Нормализация или снижение АД. ¦
¦ ¦Восстановление трудоспособности. ¦
¦ ¦ВН при активности I степени - 4-5 недель; ¦
¦ ¦- при активности II степени - 5-6 недель; ¦
¦ ¦- при активности III степени - 3.5-4 мес. ¦
¦ ¦Направление на ВТЭК при неблагоприятном¦
¦ ¦прогнозе. ¦
¦ ¦При гипертонической форме - 3-4 недели; в¦
¦ ¦случае злокачественного течения - направление¦
¦ ¦на ВТЭК. ¦
L----------------+------------------------------------------------
Аденома простаты<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием ¦
¦ ¦Пальцевое исследование простаты. ¦
¦ ¦УЗИ почек. ¦
¦ ¦УЗИ мочевого пузыря и определение остаточной¦
¦ ¦мочи. ¦
¦ ¦Урофлуометрия. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦Определение содержания в сыворотке крови¦
¦ ¦мочевины, креатинина, сахара. ¦
¦ ¦Обзорный снимок моч. путей. ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
¦ ¦Нисходящая цистография. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦I стадия ¦
¦ния и профилак- ¦Медикаментозная терапия (альфа-адреноблокаторы¦
¦тики ¦в сочетании с ингибиторами 5-альфа-редуктазы) ¦
¦ ¦Госпитализация в урол. стационар для решения¦
¦ ¦вопроса об оперативном лечении. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Острая задержка мочеиспускания<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Катетеризация мочевого пузыря. ¦
¦обследования ¦Госпитализация в урологический стационар для¦
¦ ¦оперативного лечения. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦ ¦
¦ния и профилак- ¦ ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Рак простаты<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием ¦
¦ ¦Пальцевое исследование простаты. ¦
¦ ¦Определение уровня простатоспецифического¦
¦ ¦антигена (ПСА) в сыворотке крови ¦
¦ ¦Сканирование костей. ¦
¦ ¦УЗИ почек. ¦
¦ ¦УЗИ моч. пузыря и определение остаточной мочи. ¦
¦ ¦УЗИ простаты ректальным датчиком. ¦
¦ ¦Урофлуометрия. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Общий анализ крови. ¦
¦ ¦Определение кислой и щелочной фосфатазы в¦
¦ ¦сыворотке крови ¦
¦ ¦Определение содержания в сыворотке крови¦
¦ ¦мочевины, креатинина, сахара. ¦
¦ ¦Обзорный снимок моч. путей. ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
¦ ¦Биопсия простаты. ¦
¦ ¦Компьютерная томография. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация в урологический стационар для¦
¦ния и профилак- ¦оперативного лечения. ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Рак почки<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием ¦
¦ ¦УЗИ почек. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦Рентгенография легких ¦
¦ ¦Сканирование костей. ¦
¦ ¦Исследование крови на содержание мочевины,¦
¦ ¦креатинина, сахара. ¦
¦ ¦Обзорный снимок моч. путей. ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
¦ ¦Компьютерная томография ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация в урологический стационар для¦
¦ния и профилак- ¦дополнительного обследования (ангиографии) и¦
¦тики ¦оперативного лечения. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Рак мочевого пузыря<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием ¦
¦ ¦Цистоскопия жен. ¦
¦ ¦Цистоскопия муж. ¦
¦ ¦УЗИ почек. ¦
¦ ¦УЗИ моч. пузыря. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Общий анализ крови. ¦
¦ ¦Определение содержания в сыворотке крови¦
¦ ¦мочевины, креатинина, сахара. ¦
¦ ¦Обзорный снимок моч. путей. ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
¦ ¦Нисходящая цистография. ¦
¦ ¦Сканирование костей. ¦
¦ ¦Компьютерная томография ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация в урологический стационар для¦
¦ния и профилак- ¦оперативного лечения. ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Рак яичка<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием ¦
¦ ¦УЗИ почек. ¦
¦ ¦УЗИ органов мошонки. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Общий анализ крови. ¦
¦ ¦Обзорный снимок моч. путей. ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
¦ ¦Сканирование костей. ¦
¦ ¦Реакция Вассермана. ¦
¦ ¦Биопсия яичка с цитологическим исследованием ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Компьютерная томография ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация в урологический стационар для¦
¦ния и профилак- ¦оперативного лечения. ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
Мочеполовой туберкулез<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Общий анализ крови. ¦
¦ ¦Посев мочи. ¦
¦ ¦Обзорный снимок моч. путей. ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
¦ ¦УЗИ почек. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Цистоскопия жен. ¦
¦ ¦Цистоскопия муж. ¦
¦ ¦УЗИ органов мошонки. ¦
¦ ¦УЗИ простаты ректальным датчиком. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация во фтизиоурологический стационар¦
¦ния и профилак- ¦для дополнительного обследования и лечения. ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
ГИДРОНЕФРОЗ<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Общий анализ крови. ¦
¦ ¦Исследование крови на содержание мочевины,¦
¦ ¦креатинина, сахара. ¦
¦ ¦УЗИ почек. ¦
¦ ¦Обзорный снимок моч. путей. ¦
¦ ¦Экскреторная урография. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация в урологический стационар для¦
¦ния и профилак- ¦оперативного лечения. ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
НЕФРОПТОЗ<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Общий анализ крови. ¦
¦ ¦Исследование крови на содержание мочевины,¦
¦ ¦креатинина, сахара. ¦
¦ ¦УЗИ почек. ¦
¦ ¦Обзорный снимок моч. путей. ¦
¦ ¦Экскреторная урография (лежа, стоя). ¦
¦ ¦Измерение АД, консультация терапевта. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Госпитализация для дополнительного обследования¦
¦ния и профилак- ¦и оперативного лечения. ¦
¦тики ¦ ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
--------------------------------
<*> - Финансируются за счет городского бюджета.
ГЛАВА ХV. БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
ГНОЙНИЧКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Стафилококковые пиодермии 686.0
фурункул 680
карбункул 680
гидраденит, вульгарные угри, вульгарный сикоз 704.8
фурункулез 680
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Исследование микрофлоры на чувствительность к¦
¦ ¦антибиотикам. ¦
¦ ¦Посев содержимого высыпаний на питательные¦
¦ ¦среды, приготовление аутовакцины. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический, анализ крови на¦
¦ ¦сахар. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Консультация эндокринолога. ¦
¦ ¦Консультация стоматолога. ¦
¦ ¦Консультация оториноларинголога. ¦
¦ ¦При торпидном течении исключение сахарного¦
¦ ¦диабета. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ¦
¦ния и профилак- ¦антибиотики ¦
¦тики ¦сульфаниламиды ¦
¦ ¦иммунотерапия ¦
¦ ¦иммуномодуляторы ¦
¦ ¦витаминотерапия ¦
¦ ¦МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ: ¦
¦ ¦дезинфицирующие растворы ¦
¦ ¦антибактериальные препараты ¦
¦ ¦физиотерапия ¦
¦ ¦санация очагов хронической инфекции. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Исчезновение островоспалительных явлений,¦
¦тивности лече-¦рассасывание инфильтратов, отсутствие¦
¦ния, ориентиро-¦свежих высыпаний, нормализация температуры и¦
¦вочные сроки¦общего состояния. ¦
¦временной нетру-¦Больничный лист выдается больным с осложненными¦
¦доспособности ¦формами пиодермии, сопровождающимися повышенной¦
¦ ¦температурой. ¦
¦ ¦Сроки временной нетрудоспособности от 1 недели¦
¦ ¦до 1 месяца при локализации на открытой части¦
¦ ¦головы, лица и шеи больным с фурункулом и¦
¦ ¦карбункулом. ¦
L----------------+------------------------------------------------
КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ 697.0
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием дерматолога. ¦
¦обследования ¦Повторный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Диспансерный прием дерматолога. ¦
¦ ¦Анализ крови клинический. ¦
¦ ¦Общий анализ мочи. ¦
¦ ¦Анализ крови на сахар. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ¦
¦ния и профилак- ¦антигистаминные препараты ¦
¦тики ¦седативная терапия ¦
¦ ¦препараты хинолинового ряда ¦
¦ ¦кортикостероидная терапия ¦
¦ ¦коррегирующая терапия ¦
¦ ¦физиотерапия ¦
¦ ¦ПУВА-терапия, рефлексотерапия ¦
¦ ¦витаминотерапия ¦
|
