|
Стр. 18
¦ ¦электростимуляция мышц. ¦
¦ ¦Экспертиза трудоспособности. ¦
¦ ¦Трудоустройство. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 8 месяцев. ¦
¦тивности лече-¦Решение о восстановлении трудоспособности через¦
¦ния, ориентиро-¦8 месяцев. ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.1.3. Перелом поперечных остистых отростков позвонков,
повреждение заднего связочного комплекса позвоночника<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦ЛФК. ¦
¦ ¦Массаж. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 4-6 недель. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.1.4. Дисгормональные сенильные переломы тел позвонков<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦консультация эндокринолога. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦ЛФК. ¦
¦ ¦Массаж. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Решение вопроса о трудоспособности - через ВТЭК¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.1.5. Переломы позвоночника, осложненные повреждением
спинного мозга<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Посещение на дому - 1 раз в месяц. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Направление на протезно-ортопедическое ¦
¦ ¦предприятие. ¦
¦ ¦Наблюдение: ¦
¦ ¦уролога, невропатолога, хирурга. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦ЛФК - индивидуальные занятия. ¦
¦тики ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦ЛФК на дому. ¦
¦ ¦Массаж на дому. ¦
¦ ¦Электростимуляция мышц при вялых параличах. ¦
¦ ¦Санаторно-курортное лечение - 1 раз в год. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВТЭК. ¦
¦тивности лече-¦Стойкая инвалидность (I-II гр.). ¦
¦ния, ориентиро-¦При наличии пролежней - наблюдение и лечение на¦
¦вочные сроки¦дому. ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.2. Переломы костей таза<*>
II.2.1. Краевые переломы таза<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Рентгенография костей таза. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦ЛФК. ¦
¦тики ¦Электрофорез лекарственных препаратов. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 3-4 недели. ¦
¦тивности лече-¦При поперечных переломах крестца и копчика -¦
¦ния, ориентиро-¦3-4 месяца. ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.2.2. Переломы костей таза без нарушения его
непрерывности<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Рентгенография таза в стандартные сроки, ¦
¦ ¦затем - по показаниям. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦ЛФК. ¦
¦тики ¦Физиотерапия. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 10-12 недель. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.2.3. Переломы костей таза с нарушением непрерывности
тазового кольца. Перелом вертлужной впадины<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Рентгенография таза в стандартные сроки, ¦
¦ ¦затем - по показаниям. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦ЛФК. ¦
¦тики ¦Физиотерапия. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН: ¦
¦тивности лече-¦при повреждении переднего полукольца без¦
¦ния, ориентиро-¦смещения отломков - 8-10 недель, при переломе¦
¦вочные сроки¦со смещением отломков - 10-12 недель; ¦
¦временной нетру-¦Б - при переломах типа Мальгеня - 3-4 месяца; ¦
¦доспособности ¦D - при переломе дна вертлужной впадины - 4-6¦
¦ ¦месяцев. ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.3. Повреждения грудной клетки<*>
II.3.1. Неосложненные изолированные переломы ребер<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Рентгенография грудной клетки. ¦
¦ ¦Консультации терапевта. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦Дыхательная гимнастика. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Восстановление ЖЕЛ ¦
¦тивности лече-¦Сращение переломов. ¦
¦ния, ориентиро-¦Срок временной нетрудоспособности - 4-6 недель.¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.3.2. Неосложненные множественные переломы ребер<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Рентгенография грудной клетки. ¦
¦ ¦Консультации терапевта. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦Дыхательная гимнастика. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Восстановление ЖЕЛ ¦
¦тивности лече-¦Сращение переломов. ¦
¦ния, ориентиро-¦ВН - 6-8 недель. ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.3.3. Осложненные переломы ребер, в том числе с
пневмо-гемотораксом<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Рентгеноскопия грудной клетки. ¦
¦ ¦ЭКГ. ¦
¦ ¦Консультация терапевта. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦Дыхательная гимнастика. ¦
¦ ¦ЛФК - специальный комплекс. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Восстановление ЖЕЛ ¦
¦тивности лече-¦Сращение переломов. ¦
¦ния, ориентиро-¦ВН - до 10 недель. ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.3.4. Перелом тела грудины, тела лопатки<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Рентгеноскопия грудной клетки. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Консультация терапевта. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦ЛФК - специальный комплекс. ¦
¦ ¦При переломах лопатки - контроль, ¦
¦ ¦совершенствование иммобилизации. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 1.5-2 месяца. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.4. Внутрисуставные переломы и вывихи, плечевой сустав
(перелом хирургической шейки, отрывы большого бугра со
смещением в полость сустава, перелом суставного отростка
лопатки, перелом и вывих плечевой кости) (в течение года
с момента травмы)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Рентгенография суставов. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦ЛФК - специальный комплекс. ¦
¦ ¦Массаж. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Смена повязок. ¦
¦ ¦Совершенствование иммобилизации. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 1.5-2 месяца. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.5. Локтевой сустав (вывихи и переломовывихи костей
предплечья) (в течение года с момента травмы)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Рентгенография суставов. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦ЛФК - специальный комплекс. ¦
¦ ¦Массаж. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Смена повязок. ¦
¦ ¦Совершенствование иммобилизации. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 4 месяца. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.6. Кости запястья (перелом и вывих)
(в течение года с момента травмы)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Рентгенография суставов. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦ЛФК - специальный комплекс. ¦
¦ ¦Массаж. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Смена повязок. ¦
¦ ¦Совершенствование иммобилизации. ¦
¦ ¦+ ¦
¦ ¦механотерапия ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 2-3 месяца. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.7. Тазобедренный сустав (переломы и вывихи головки бедра,
шейки бедра) (в течение 2-х лет с момента травмы)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Рентгенография костей таза. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Контроль состояния конечности. ¦
¦тики ¦ЛФК. ¦
¦ ¦Физиотерапия. ¦
¦ ¦Массаж. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - до 6-8 месяцев. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.8. Голеностопный сустав (переломы лодыжек с подвывихом
стопы, переломы таранной кости, переломы дистального
метаэпифиза большеберцовой кости, проникающие в сустав)
(в течение года с момента травмы)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Рентгенография стопы. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Контроль состояния конечности и повязки. ¦
¦тики ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Смена повязок. ¦
¦ ¦Физиотерапия. ¦
¦ ¦После снятия гипсовой повязки - ЛФК,¦
¦ ¦физиотерапия, массаж, механотерапия. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - до 4 месяцев. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.9. Коленный сустав (в течение года с момента травмы)<*>
II.9.1. Ушиб, гемартроз коленного сустава, синовиит, состояние
после удаления поврежденного мыщелка<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Рентгенография суставов. ¦
¦ ¦Пункция сустава, микроскопическое исследование ¦
¦ ¦пунктата. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦Лечебная иммобилизация лонгетной повязкой. ¦
¦ ¦После снятия гипсовой повязки - физиотерапия,¦
¦ ¦ЛФК. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Срок нетрудоспособности: ¦
¦тивности лече-¦А - при ушибе и гемартрозе сустава - 3-4¦
¦ния, ориентиро-¦недели. ¦
¦вочные сроки¦Б - при посттравматическом синовиите - 2-3¦
¦временной нетру-¦недели. ¦
¦доспособности ¦В - после удаления мениска - 6-8 недель. ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.9.2. Частичное повреждение боковых связок коленного
сустава<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Рентгенография суставов. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦После снятия гипсовой повязки: ¦
¦тики ¦ЛФК, ¦
¦ ¦Физиотерапия. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 4-6 недель. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.9.3. Полное повреждение боковых и крестообразных связок
коленного сустава (после операции)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Рентгенография суставов. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦После снятия гипсовой повязки: ¦
¦тики ¦ЛФК, ¦
¦ ¦Физиотерапия. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 8-10 недель. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.9.4. Перелом надколенника (без смещения после
остеосинтеза)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Рентгенография в стандартные сроки наблюдения¦
¦ ¦костей и суставов. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦После снятия гипсовой повязки: ¦
¦ ¦физиотерапия, ¦
¦ ¦ЛФК, ¦
¦ ¦массаж. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 1.5-2.5 месяца. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.9.5. Внутрисуставные переломы большеберцовой и бедренной
костей<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Рентгенография (стандартные сроки наблюдения)¦
¦ ¦костей и суставов. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Пункция сустава. ¦
¦ ¦После снятия повязки -физиотерапия. ¦
¦ ¦ЛФК. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 3.5-4 месяца. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.10. Диафизарные переломы костей (после выписки из
стационара)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Рентгенография костей. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Стенд или совершенствование гипсовой повязки. ¦
¦ ¦При внеочаговом остеосинтезе (аппаратами¦
¦ ¦Илизарова и их прототипами стержневыми¦
¦ ¦аппаратами) - уход за конечностью и¦
¦ ¦конструкциями в соответствии с рекомендациями¦
¦ ¦стационара. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Временная нетрудоспособность - 3-3.5 месяца¦
¦тивности лече-¦при переломах диафизов верхних конечностей, от¦
¦ния, ориентиро-¦3 до 8 месяцев при переломах диафизов нижних¦
¦вочные сроки¦конечностей. ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.11. Ложные суставы костей (после операции)
(в течение 2-х лет с момента операции)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Рентгенография в стандартные сроки наблюдения.¦
¦ ¦В последующем 1 раз в месяц в течение первого¦
¦ ¦года и 1 раз в 3 месяца в течение второго года.¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Мероприятия, указанные в п.п. II.10. ¦
¦ния и профилак- ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦тики ¦Прием остеотропных препаратов. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВТЭК. ¦
¦тивности лече-¦Инвалидность в течение 1-1.5 лет. ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.12. Переломы, осложненные повреждением нервных стволов
(в течение 3-х лет с момента травмы)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Рентгенография в стандартные сроки наблюдения.¦
¦ ¦В последующем 1 раз в месяц в течение первого¦
¦ ¦года и 1 раз в 3 месяца в течение второго года.¦
¦ ¦+ ¦
¦ ¦Консультация невропатолога 1 раз в месяц. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦ЛФК. ¦
¦ ¦Курс инъекций биостимуляторов. ¦
¦ ¦Нейростимуляция. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВТЭК. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.13. Привычный вывих плеча (после операции)
(в течение 3-х лет с момента травмы)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦В последующем - ЛФК в 6 месяцев. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦После снятия повязки - ЛФК, ¦
¦ ¦массаж. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 6-8 недель. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.14. Повреждение нервов и сухожилий сгибателей пальцев
кисти (в пределах сухожильных влагалищ) (после операции)
в течение 1 года с момента травмы<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦В последующем - ЛФК в 6 месяцев. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦После снятия повязки - ЛФК, ¦
¦ ¦массаж. ¦
¦ ¦Механотерапия. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН: ¦
¦тивности лече-¦при повреждениях сухожилий 6-8 недель ¦
¦ния, ориентиро-¦с повреждением нервов - ВТЭК. ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.15. Последствия полиомиелита (при деформации нижних
конечностей) в течение 2-х лет<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Консультация невропатолога. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦ЛФК - специальный комплекс. ¦
¦ния и профилак- ¦Массаж. ¦
¦тики ¦Электро-мио-нейростимуляция. ¦
¦ ¦Биостимуляторы. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВТЭК; ¦
¦тивности лече-¦индивидуально решать вопрос о методах¦
¦ния, ориентиро-¦оперативного лечения, протезирования. ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.15.1. Начальные формы спондилоартроза,
остеоходроза, спондилолистеза
(в течение 3-х лет)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Рентгенография отдела позвоночника: ¦
¦ ¦шейного, ¦
¦ ¦грудного, ¦
¦ ¦пояснично-крестцового. ¦
¦ ¦Консультация невропатолога. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦ЛФК - специальный комплекс. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦Медикаментозное лечение. ¦
¦ ¦Массаж. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 3 недели. ¦
¦тивности лече-¦При неэффективности - стационарное лечение. ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.16. Остеоартроз<*>
II.16.1. Остеоартроз (I-II ст. поражения)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Рентгенография отдела позвоночника: ¦
¦ ¦шейного, ¦
¦ ¦грудного ¦
¦ ¦пояснично-крестцового. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦ЛФК - специальный комплекс. ¦
¦ ¦Медикаментозная специфическая терапия. ¦
¦ ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦ ¦Внутрисуставное введение лекарственных¦
¦ ¦препаратов. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВН - 2-3 недели. ¦
¦тивности лече-¦При неэффективности лечения госпитализация. ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.16.2. Остеоартроз (III-IV ст. поражения)<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Рентгенография отдела позвоночника: ¦
¦ ¦шейного, ¦
¦ ¦грудного ¦
¦ ¦пояснично-крестцового. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Мероприятия, перечисленные в п.п. II.16.1. ¦
¦ния и профилак- ¦ПО ПОКАЗАНИЯМ: ¦
¦тики ¦Стационарное лечение. ¦
¦ ¦Санаторно-курортное лечение. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦ВТЭК. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.17. Остеохондроз с вторичным корешковым синдромом<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Рентгенография отдела позвоночника: ¦
¦ ¦шейного, ¦
¦ ¦грудного ¦
¦ ¦пояснично-крестцового. ¦
¦ ¦Консультация невропатолога. ¦
¦ ¦Направление на протезно-ортопедическое¦
¦ ¦предприятие для изготовления корсетов. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦Физиотерапия. ¦
¦тики ¦Медикаментозная специфическая терапия. ¦
¦ ¦ЛФК - специальный комплекс. ¦
¦ ¦Массаж. ¦
¦ ¦При отсутствии эффекта - стационарное лечение. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Временная нетрудоспособность при обострениях -¦
¦тивности лече-¦2-3 недели. ¦
¦ния, ориентиро-¦При распространенном остеохондрозе - ВТЭК для¦
¦вочные сроки¦решения вопроса о трудоспособности. ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.18. Сколиоз<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
¦ ¦Тест Риссера. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Режим. ¦
¦ния и профилак- ¦ЛФК - специальный комплекс. ¦
¦тики ¦Массаж. ¦
¦ ¦При прогрессировании деформации - направление в¦
¦ ¦специализированные лечебные учреждения. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Ограничение физических нагрузок до завершения¦
¦тивности лече-¦роста. ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.19. Статические деформации стоп<*>
II.19.1. Продольное плоскостопие<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Лечебная гимнастика. ¦
¦ния и профилак- ¦Массаж. ¦
¦тики ¦Направление на протезно-ортопедическое¦
¦ ¦предприятие для изготовления супинаторов. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Критерии эффек-¦Трудоспособность сохраняется. ¦
¦тивности лече-¦ ¦
¦ния, ориентиро-¦ ¦
¦вочные сроки¦ ¦
¦временной нетру-¦ ¦
¦доспособности ¦ ¦
L----------------+------------------------------------------------
II.19.2. Продольно-поперечное плоскостопие, вальгустная
деформация 1 пальца стопы<*>
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Стандарты ¦Первичный прием. ¦
¦обследования ¦Повторный прием. ¦
¦ ¦Диспансерный прием. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Стандарты лече- ¦Лечебная гимнастика. ¦
¦ния и профилак- ¦Массаж. ¦
¦тики ¦Направление на протезно-ортопедическое¦
¦ ¦предприятие для изготовления супинаторов. ¦
¦ ¦При неэффективности - направление в стационар¦
¦ ¦для оперативного лечения. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
|
