|
Стр. 6
реакции; воспалительно - некротические очаги в месте инъекций;
местный флебит; гастралгия.
Особые указания. Не обладает перекрестной устойчивостью с
другими цитостатиками (штаммы опухолей, устойчивые к
руфокромомицину, полностью сохраняют свою чувствительность к
другим препаратам). Опухолевые клетки, потерявшие чувствительность
к этилениминам, частично теряют свою чувствительность к
руфокромомицину (поэтому при комбинированном лечении следует
начинать с руфокромомицина, а затем переходить к алкилирующим
препаратам и другим антибиотикам). В период лечения необходимо
проводить регулярный контроль показателей периферической крови;
наблюдение за общим состоянием пациента. Следует вводить строго
в/в, во избежание местного некроза окружающих тканей и
инфильтратов.
Рыбий жир*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
метаболическое, поливитаминное (А и D), гиполипидемическое,
косвенное вазодилатирующее действие. Тормозит агрегацию
тромбоцитов, улучшает реологические свойства крови. В составе
препарата ненасыщенные жирные кислоты принимают участие в синтезе
арахидоновой кислоты, лейкотриенов и простагландинов.
Показания. Гиперлипидемия; гипо- и авитаминоз A, рахит;
профилактика атеросклероза и его сосудистых осложнений; раны,
термические и химические ожоги кожи и слизистых оболочек.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 1-2 капсулы или 15 мл 3 раза в
сутки, в течение длительного времени. Детям в возрасте 4 нед. 3-5
капель 2 раза в день, постепенно повышая дозу до 2.5-5 мл в сутки;
1 года 5 мл, 2 лет 5-10 мл, 3-6 лет 10 мл, с 7 лет по 1 столовой
ложке 2 раза в день. Наружно, для смачивания повязок и смазывания
пораженных поверхностей.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Рябины плоды
Характеристика. Содержит каротин, витамины С, Р; яблочную
кислоту, сахара, дубильные вещества.
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения; оказывает A, C, P, К-витаминное, диуретическое,
гипотензивное, гемостатическое, слабительное и желчегонное
действие.
Показания. Гиповитаминоз, отечный синдром, запор.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 100 мл настоя, 2 раза в день,
после еды. Для приготовления настоя 10 г заливают 200 мл холодной
воды, закрывают крышкой, нагревают на кипящей водяной бане 15 мин,
охлаждают, процеживают, отжимают и доводят до объема 200 мл.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Сабаль - гомаккорд
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Дизурические расстройства при заболеваниях
мочеполовой сферы у мужчин (аденома предстательной железы,
простатит, цистит и пр.).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 10 капель, 3 раза в день. В
острых случаях по 10 капель каждые 15 мин. в течение 2 ч. Капли
растворить в 100 мл воды и медленно выпить.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Длительную терапию (в течение нескольких
месяцев) необходимо проводить под наблюдением врача.
Саквинавир
Химическое название. (S)-N-(альфаS)-альфа-(1R)-2(3S,4аS,8аS) -3-
(трет-Бутилкарбомоил) октагидро-2(1Н)-изохинолил-1 -
гидроксиэтилфенитил-2-хинальдамидосукцинамид.
Фармакологическое действие. Противовирусный препарат ингибитор
протеазы ВИЧ. В отличие от нуклеозидных аналогов, действует
непосредственно на фермент - мишень вируса и не нуждается в
метаболической активации. Активен в наномолярных концентрациях и
in vitro, имеет высокий противовирусный терапевтический индекс
(свыше 1000). Оказывает добавочное синергическое действие на ВИЧ-1
в двойных и тройных комбинациях с различными ингибиторами обратной
транскриптазы (включая зидовудин, зальцитабин, диданозин) без
усиления цитотоксичности. Перекрестной резистентности между
саквинавиром и ингибиторами обратной транскриптазы не возникает.
Устойчивые к зидовудину изоляты ВИЧ-1 полностью чувствительны к
саквинавиру.
Фармакокинетика. Абсорбция 30%, биодоступность 4% (эффект
"первого" прохождения через печень). Прием пищи увеличивает время
достижения C max от 2.4 ч до 3.8 ч и значительно повышает ее
значение (от 3 нг/мл до 35.5 нг/мл). Подобное влияние пищи
продолжается в течение 2 ч после еды. Хорошо распределяется по
тканям организма. Средний объем распределения в равновесном
состоянии после в/в введения 12 мг 700 л. Связь с белками плазмы
98%, не зависит от концентрации препарата (15-700 нг/мл).
Подвергается значительному печеночному метаболизму. Метаболизм до
моно- и дигидроксилированных производных опосредуется через
систему цитохрома Р450, при этом печеночный метаболизм более чем
на 90% осуществляется специфическим изоферментом CYP3A4. Системный
клиренс 80 л/ч. После в/в инфузии 6, 36 и 72 мг в течение 3 ч,
системный клиренс остается постоянным. Кумулирует при многократном
приеме 25-600 мг 3 раза в сутки. В равновесном состоянии AUC
возрастает на 150% по сравнению с таковой после однократного
приема. Экскреция через кишечник 96%, в течение 48 ч.
Показания. СПИД: в составе комбинированной терапии
зальцитабином и/или зидовудином для лечения взрослых больных, на
выраженной стадии ВИЧ - инфекции с числом CD4 - клеток не более
300 мкл; монотерапия больных с непереносимостью аналогов
нуклеозидов.
Противопоказания. Гиперчувствительность. С осторожностью
детский возраст (до 13 лет), пожилой возраст (старше 60 лет),
беременность, период лактации, печеночная и/или почечная
недостаточность.
Режим дозирования. Комбинированная терапия. Внутрь, 600 мг 3
раза в сутки (не позже, чем через 2 ч после еды), в сочетании с
0.75 мг зальцитабина и/или 200 мг зидовудина (общая суточная доза
саквинавира 1.8 г, зальцитабина 2.2 г и/или зиловудина 0.6 г).
Побочные эффекты. Диарея, абдоминальные боли, тошнота, сыпь,
зуд, оссалгия, миалгия, головная боль, периферическая нейропатия,
спутанность сознания, атаксия, слабость, головокружение, онемение
конечностей, изъязвление слизистой оболочки ротовой полости,
фарингит, астенический синдром, гемолитическая анемия, синдром
Стивенса - Джонсона, судорожные припадки, дерматит, повышение
активности "печеночных" трансаминаз, тромбофлебит, гепатит,
желтуха. При сочетании с зальцитабином (дополнительно):
парестезии, бессонница, рвота, стоматит, нарушение аппетита. С
зидовудином: приливы, изменения пигментации, спутанность сознания,
гипермоторика кишечника, сухость во рту, эйфория, бессонница,
раздражительность, обесцвечивание кала, глоссит, ларингит,
задержка мочеиспускания, анорексия, ксерофтальмия, нейтропения,
миелолейкоз (через 2 мес. после прекращения лечения). С
зальцитабином и зидовудином: повышенная потливость, спутанность
сознания, нарушения зрения, снижение интеллекта, эйфория,
диспепсия, поражение слизистых оболочек, запор, отрыжка, глоссит,
фарингит, одышка, лихорадка, истощение, изменение вкусовых
ощущений, панкреатит, депрессия; гепатомегалия, стеатоз и
лактоацидоз неясного генеза; увеличение активности КФК,
гипогликемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипер-
и гипокальциемия, гипофосфатемия, гипербилирубинемия,
гипокалиемия, гипер- и гипонатриемия, анемия, тромбоцитопения.
Особые указания. У больных с легкой и умеренной печеночной или
почечной недостаточностью применение саквинавира не сопровождается
лабораторными признаками ухудшения ее функции. Не излечивает ВИЧ-
инфекцию, у больных могут возникать СПИД-ассоциированные
заболевания, в т.ч. оппортунистические инфекции. Больных следует
также информировать о том, что у них могут возникать явления
токсического действия одновременно назначаемых препаратов, типа
зальцитабина и зидовудина. У больных гемофилией типа А и В высокий
риск усиления кровотечений и образования спонтанных гематом. У
больных, получающих ингибиторы протеазы, описаны случаи впервые
выявленного сахарного диабета, гипергликемии или декомпенсации
имеющегося диабета.
Взаимодействие. Одновременный прием мощных седативных средств,
метаболизирующихся CYP3A4 (мидазолам, триазолам), следует
избегать, из-за возможности длительной седации. Концентрации в
плазме других соединений, являющихся субстратом для CYP3A4
(нифедипин, верапамил, дилтиазем, клиндамицин, дапсон, хинидин,
производные спорыньи) при одновременном приеме с саквинавиром
также могут повыситься. Ингибиторы изофермента CYP3A4 (в т.ч.
кетоконазол, флуконазол, итраконазол, миконазол) увеличивают
концентрацию саквинавира, не влияя на Т1/2 и скорость всасывания.
Индукторы печеночных ферментов (в т.ч. рифампицин, рифабутин,
фенитоин, карбамазепин, невирапин) снижают плазменную концентрацию
саквинавира, уменьшая его эффективность. При одновременном
применении с индинавиром, нельфинавиром, ритонавиром,
кларитромицином, терфенадином увеличиваются AUC и C max
саквинавира и всех вышеперечисленных ЛС.
Салазодиметоксин
Химическое название. 5-{пара-[(2,4-Диметоксипиримидинил-6-) -
сульфамидо]-фенилазо}-салициловая кислота.
Фармакологическое действие. Антибактериальное средство,
оказывает противовоспалительное действие. Распадается в кишечнике,
образуя 5-аминосалициловую кислоту и сульфадиметоксин, оказывающие
противовоспалительное и антибактериальное бактериостатическое
действие (против диплококков, Streptococcus spp., Neisseria
gonorrhoeae, Escherichia coli). Обладает иммунокорригирующими
свойствами. Малотоксичен. Действует в малых дозах.
Показания. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
ревматоидный артрит (базисная терапия).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Взрослым 0.5 г, 4 раза в день (или 1 г 2
раза в день), 3-4 нед., затем 0.5 г, 2-3 раза в день, в течение 2-
3 нед. При тяжелых формах заболевания суточная доза в первые дни
может достигать 4 г. Детям 3-5 лет в первые 7-14 дней 0.5 г в
сутки, в последующие 2 нед. 0.25 г/сут., в остальные дни (до 40-50-
го дня) 0.125 г/сут.; детям 5-7 лет, соответственно, 0.8- 1 г; 0.4-
0.5 г и 0.2-0.25 г; 7-15 лет 1-1.5 г; 0.5-0.75 г и 0.25-0.375 г (в
2-3 приема). Для профилактики рецидивов неспецифического язвенного
колита и болезни Крона длительно в уменьшающихся дозах: взрослым
по 0.5 г 1-2 раза в день, 2-6 мес., затем 0.25-0.5 г ежедневно или
через день, 6-12 мес.
Побочные эффекты. Диспепсия, лейкопения, снижение содержания
гемоглобина. Тошнота, рвота, головная боль, головокружение.
Аллергические реакции.
Особые указания. Лечение проводить под тщательным медицинским
наблюдением; необходимо регулярно контролировать картину крови.
Салинимент
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
противовоспалительное и анальгетическое действие.
Показания. Ревматизм, артрит, миозит, радикулит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, втирают в болезненные участки кожи.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Салициламид
Химическое название. 2-Гидроксибензамид.
Фармакологическое действие. НПВС, оказывает
противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие,
снижает агрегацию тромбоцитов (за счет блокады циклооксигеназы,
нарушения метаболизма арахидоновой кислоты, уменьшения количества
простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях,
подавления экссудативной и пролиферативной фаз воспаления).
Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные
мембраны; тормозит выработку макроергических соединений (прежде
всего АТФ) в процессах окислительного фосфорилирования; тормозит
синтез или инактивирует медиаторы воспаления (простагландины,
гистамин, брадикинины, лимфокины, факторы комплемента и другие
неспецифические эндогенные "повреждающие факторы"). Блокирует
взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами восстанавливает
нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в
очаге воспаления. Снижает образование тромбоксана. Влияет на
таламические центры болевой чувствительности (локальная блокада
синтеза PgE1, PgE2 и PgF2альфа). Анальгетическое действие
обусловлено снижением концентрации биогенных аминов, обладающих
альгогенными свойствами, и увеличением порога болевой
чувствительности рецепторного аппарата. Относительное повышение
концентрации (простациклина на фоне снижения количества
тромбоксанов, оказывает антиагрегантное действие.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая, время наступления Cmax 1-2
ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием
неактивных ацетилированных метаболитов. Т1/2 6-8 ч. Экскретируется
преимущественно почками, в виде метаболитов.
Показания. Лихорадочный синдром (простудные и инфекционные
заболевания); болевой синдром (слабой и средней интенсивности):
артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль,
альгодисменорея; боль при травмах, ожогах; воспалительные
заболевания суставов (ревматоидный артрит, реактивный артрит,
спондилоартропатия, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит,
подагра) и мягких тканей (бурсит, тендовагинит).
Противопоказания. Гиперчувствительность, эрозивно - язвенные
поражения ЖКТ, бронхиальная астма, сердечная недостаточность,
отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция,
печеночная и/или почечная недостаточность, снижение слуха,
патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-
фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, печеночная
недостаточность. С осторожностью синдром Жильбера, беременность,
период лактации (кормление грудью на время лечения следует
прекратить).
Режим дозирования. Внутрь (после еды, запивая большим
количеством жидкости), взрослым по 0.25-0.5 г 2-3 раза в сутки;
при ревматизме 0.5-1 г 3-8 раз в сутки. Максимальная суточная доза
8 г/сут. Детям 0.4-0.5 г/сут. на каждый год жизни.
Побочные эффекты. Диспепсия, НПВС - гастропатия, боль в животе,
тошнота, рвота, изжога, диарея; кровотечение (желудочно -
кишечное, десневое, маточное, геморроидальное); бронхоспазм,
сердечная недостаточность, отеки, повышение АД, головная боль,
головокружение, снижение слуха, шум в ушах, печеночная и/или
почечная недостаточность, агранулоцитоз, лейкопения, анемия,
усиление потоотделения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд,
крапивница, отек Квинке); анемия, тромбоцитопения. При длительном
применении в больших дозах изъязвление слизистой оболочки ЖКТ,
кровотечение.
Особые указания. Во время лечения необходим контроль картины
периферической крови и функционального состояния печени.
Взаимодействие. Индукторы микросомального окисления в печени (в
т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин,
фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают
продукцию гидроксилированных активных метаболитов; этанол
способствует развитию острого панкреатита. Снижает эффективность
урикозурических препаратов. Усиливает действие антикоагулянтов,
антиагрегантов, фибринолитиков, а также побочные эффекты
минералокортикостероидов, ГКС, эстрогенов, гепато- и
нефротоксичных средств. Снижает эффективность гипотензивных и
мочегонных средств. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Салициловая кислота
Химическое название. 2-Гидроксибензойная кислота.
Фармакологическое действие. НПВС, в настоящее время
используется наружно в качестве антисептического средства,
оказывает кератолитическое, местнораздражающее и
противовоспалительное действие.
Показания. Воспалительные и инфекционные поражения кожи;
мозоли, потливость ног, выпадение волос, псориаз, обыкновенные
угри, жирная себорея, экзема, дискератоз, ихтиоз, бородавки, отит
(входит в состав комбинированных препаратов).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, присыпки 2-5%, мазь 1-10%, паста,
спиртовой раствор 1-2%.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с резорцином
(образует расплавляющиеся смеси) и окисью цинка (нерастворимый
цинка салицилат).
Салициловая кислота + Сера*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для
наружного применения. Сера, при нанесении на кожу, взаимодействуя
с органическими веществами, образует сульфиды и пентатионовую
кислоту, которые оказывают противомикробное и противопаразитарное
действие. Сульфиды обладают кератопластическими свойствами.
Салициловая кислота оказывает противовоспалительное и умеренное
местнораздражающее действие, усиливает кератопластические и
противомикробные свойства сульфидов.
Показания. Себорея, псориаз, чесотка, сикоз, микоз.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, наносят на пораженные участки кожи
1-2 раза в сутки, для усиления кератолитического эффекта под
окклюзионную повязку. При лечении себореи волосистой части головы
наносят за 2-3 ч до мытья волос.
Побочные эффекты. Аллергические реакции зуд, жжение.
Салициловая кислота + Цинка оксид*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
антисептическое и подсушивающее действие.
Показания. Гипергидроз стоп.
Противопоказания. Гиперчувствительность, детский возраст (до 12
лет).
Режим дозирования. Наружно, в виде присыпки.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Салициловая кислота, левомицетин, спирт этиловый
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
антисептическое, противомикробное, кератолитическое,
местнораздражающее действие. Хлорамфеникол антибиотик широкого
спектра действия, действует бактериостатически, нарушая процесс
синтеза белка в микробной клетке, подавляет ее рост и размножение.
Салициловая кислота оказывает антисептическое, отвлекающее,
раздражающее и кератолитическое действие. Этанол оказывает
антисептическое и дезинфицирующее действие.
Показания. Гнойная раневая инфекция, ожоги (поверхностные и
ограниченные глубокие), пролежни, трофические язвы, инфицированные
раны.
Противопоказания. Гиперчувствительность; псориаз, экзема,
грибковые поражения кожи, почечная недостаточность, период
лактации (обработка молочных желез у кормящих матерей), детский
возраст, беременность.
Режим дозирования. Наружно, поврежденные участки обрабатывают
ватным тампоном, смоченным в растворе.
Побочные эффекты. Аллергические реакции; при длительном
применении и нанесении на обширные поверхности салициловая кислота
оказывает резорбтивное действие.
Салицилово - серно - цинковая паста
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
антисептическое, отвлекающее, местнораздражающее,
кератолитическое, вяжущее, подсушивающее и отшелушивающее
действие. При нанесении на кожу сера взаимодействует с
органическими веществами, образуя сульфиды и пентатионовую
кислоту, которые оказывают противомикробное и противопаразитарное
действие. Сульфиды обладают кератопластическими свойствами.
Салициловая кислота оказывает противовоспалительное,
антисептическое и умеренное местнораздражающее действие, усиливает
кератопластические и противомикробные свойства сульфидов. Цинк
оказывает подсушивающее действие.
Показания. Кожные заболевания (в т.ч. себорея, псориаз,
чесотка, сикоз, микоз).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, наносят на пораженные участки кожи
1 раз в сутки. После окончания лечения принимают ванну, меняют
нательное и постельное белье. При необходимости курс лечения
повторяют.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Салицилово - цинковая паста
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для
местного применения. Салициловая кислота оказывает
противовоспалительное, антисептическое и умеренное
местнораздражающее действие. Цинк оказывает подсушивающее
действие.
Показания. Кожные заболевания.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, наносят на пораженные участки кожи.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Салицилово - цинковая паста с нафталанной мазью
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для
местного применения. Салициловая кислота оказывает
противовоспалительное, антисептическое и умеренное
местнораздражающее действие. Цинк оказывает подсушивающее
действие. Нафталанная мазь противовоспалительное средство,
оказывает антисептическое, смягчающее, рассасывающее и
анальгетическое действие.
Показания. Кожные заболевания.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, наносят на пораженные участки кожи.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Салметерол
Химическое название. (+/-)4-Гидрокси-альфа-6-(4-фенилбутокси)
гексиламинометил-3-бензолдиметанол.
Фармакологическое действие. Бронхолитическое средство,
селективный агонист бета2-адренорецепторов длительного действия. У
больных с обратимой обструкцией дыхательных путей вызывает
долговременное (до 12 ч) расширение бронхов. Улучшает
функционирование легких, уменьшает выраженность синдрома
обструкции дыхательных путей и ночных приступов бронхиальной
астмы. Ингибирует освобождение из тучных клеток гистамина,
лейкотриенов и Pg D2 и других биологически активных веществ в
течение длительного времени. Подавляет раннюю и позднюю
реактивность бронхов. После однократного применения ослабляет
гиперреактивный ответ бронхов. Оказывает противовоспалительное и
бронхорасширяющее действие. Начало бронхолитического эффекта 5-10
мин., длительность 12 ч. В терапевтических дозах не оказывает
действия на сердечно - сосудистую систему.
Фармакокинетика. C max при введении 50 мкг 2 раза в сутки 200
пг/мл, затем она быстро снижается. Экскреция через ЖКТ,
преимущественно в виде гидроксилированного метаболита
сальметерола.
Показания. Бронхиальная астма, хронический бронхит,
бронхоспастический синдром, бронхиальная астма с ночными
приступами, бронхиальная астма физических нагрузок.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период
лактации, детский возраст. С осторожностью при тиреотоксикозе.
Режим дозирования. Ингаляционно: взрослым по 50 мкг 2 раза в
сутки; при необходимости дозу можно увеличить до 2 ингаляций по 50
мкг 2 раза в сутки. Детям старше 4 лет 25-50 мкг 2 раза в сутки.
Побочные эффекты. Парадоксальный бронхоспазм, головная боль,
тахикардия, тремор.
Особые указания. Пациентам с нарушением функции почек,
пациентам пожилого возраста изменение режима дозирования не
требуется. При регулярном применении у большинства пациентов
снижается потребность в дополнительном использовании
короткодействующих симпатомиметиков. При трудностях использования
дозирующего ингалятора можно использовать специальную насадку
волюматик спэйсер. Терапевтический эффект препарата может
снижаться при охлаждении ингалятора. У больных с обострением
бронхиальной астмы, гипоксией необходимо контролировать содержание
калия в плазме крови.
Взаимодействие. Производные ксантина, ГКС, диуретики
потенцируют риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с
обострением бронхиальной астмы, при гипоксии).
Сальбутамол
Химическое название. Альфа1-(1,1-Диметилэтил)аминометил-4 -
гидрокси-1,3-бензолдиметанол (в виде сульфата или гемисукцината).
Фармакологическое действие. Бронхолитическое средство. В
терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие
на бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия.
Практически не оказывает действия на бета1-адренорецепторы сердца.
Ингибирует освобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов и
Pg D2 и других биологически активных веществ в течение длительного
времени. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов.
Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или
купируя спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях,
увеличивает жизненную емкость легких. В рекомендуемых
терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на
сердечно - сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей
степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы,
оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает
расширение коронарных артерий, не снижает АД. Оказывает
токолитическое действие: понижает тонус и сократительную
активность миометрия. Действие развивается быстро, начало эффекта
через 5 мин., максимум через 30-40 мин., продолжительность до 6 ч.
Пролонгированные формы препарата, за счет постепенного
высвобождения активного вещества через оболочку таблетки,
обеспечивают необходимую концентрацию в плазме для поддержания
терапевтического эффекта в течение 12-14 ч.
Фармакокинетика. При приеме внутрь (в т.ч. частичное
проглатывание при ингаляции) абсорбция высокая. Т1/2 3.7-5 ч. Во
время ингаляции 10-20% ингалируемой дозы достигает мелких бронхов,
остальная часть оседает в верхних отделах дыхательных путей. Связь
с белками плазмы 10%. Подвергается пресистемному метаболизму в
печени и в кишечной стенке. Экскреция почками преимущественно в
неизмененном виде и в виде неактивного фенолсульфатного метаболита
в течение 72 ч.
Показания. Профилактика и купирование: бронхоспастический
синдром, хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких.
Угрожающие преждевременные роды с появлением сократительной
деятельности; истмико - цервикальная недостаточность; брадикардия
плода (в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия
маточной шейки и изгнания). Операции на беременной матке
(наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего
маточного зева).
Противопоказания. Гиперчувствительность, тахиаритмия,
миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, декомпенсированный
сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, печеночная и/или
почечная недостаточность. Инфекции родовых путей, внутриутробная
гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании
плаценты или преждевременной отслойке плаценты; угрожающий выкидыш
(в I-II триместре беременности), одновременный прием
некардиоселективных бета - адреноблокаторов.
Режим дозирования. Внутрь: взрослым и детям старше 12 лет 2-4
мг 3-4 раза в сутки, при необходимости возможно повышение дозы до
8 мг 4 раза в сутки. Детям 6-12 лет 2 мг 3-4 раза в сутки,
максимальная доза 24 мг/сут.; 2-7 лет 1-2 мг 3 раза в сутки.
Двухслойные таблетки: взрослым и детям по 1 таблетке (8 мг) каждые
12 ч; максимальная доза 4 таб/сут. Двухслойные таблетки
проглатывают целиком, не разжевывая. Аэрозоль - дозатор: при
каждом нажатии дозирующего клапана распыляется 0.1 мг препарата. В
профилактических целях, взрослые 1-2 ингаляции (0.1-0.2 мг), 4-6
раз, равномерно на протяжении суток; дети по 1-2 ингаляции 3 раза
в сутки. Профилактика приступа астмы физического напряжения: 2
ингаляции за 15-30 мин. до физической нагрузки, действие препарата
развивается быстро и после применения однократной дозы сохраняется
4-6 ч. Повторные ингаляции производят с промежутками 4-6 ч (не
более 6 раз в сутки). Не допускается прием более 12 ингаляций в
сутки. Детям 4-7 лет 1-2 ингаляции в сутки, разовая доза 0.1 мг;
при необходимости разовую дозу увеличивают до 0.2 мг, ингаляции
повторяют каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза 10 ингаляций.
Порошок для ингаляций: вводят при помощи дискового ингалятора
(циклохалера). Для введения препарата следует поместить капсулу с
препаратом в циклохалер, выдвинуть дозатор из корпуса ингалятора
до упора и постучать основанием дозатора о ладонь свободной руки,
затем задвинуть дозатор в корпус, сделать полный выдох, вставить
мундштук в рот и сделать через него глубокий и сильный вдох.
Задержать дыхание на несколько сек. Вынуть ингалятор изо рта. При
этом выдыхаемый воздух не должен проходить через ингалятор. При
необходимости делают повторный вдох через ингалятор. По окончании
процедуры на ингалятор надевают защитный чехол. После полного
использования капсулы ее следует заменить на новую. Для этого
снять защитный чехол, вынуть мундштук с диспергатором из корпуса;
открыть капсулу с порошком сальбутамола для ингаляций и перевернув
корпус ингалятора вниз открытым отверстием, вставить в него
капсулу до упора в уплотнительное соединение (капсула не должна
выпадать под действием собственного веса). Вставить мундштук с
диспергатором. Для купирования приступа однократно, для
предотвращения бронхоспазма до 3-4 раз в сутки. Разовая доза 200-
400 мкг. Суточная доза 800-1000 мкг; при необходимости доза может
быть увеличена до 1200-1600 мкг. Для предотвращения бронхоспазма,
вызванного физической нагрузкой 400 мкг, перед началом такого рода
деятельности. Дети: для снятия приступа бронхоспазма 200 мкг; для
профилактики 200 мкг/сут.; кратность введения 3-4 раза. Для
предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой 200
мкг, перед началом такого рода деятельности. При возникновении
неприятных ощущений во рту и першения в горле, после ингаляции
следует прополоскать рот водой. В/в капельно: 2.5-5 мг (1-2
ампулы) растворяют в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида
0.9% или 5% раствора глюкозы. Скорость в/в капельного введения 20-
40 кап/мин. и зависит от интенсивности сократительной деятельности
матки и от переносимости препарата (пульс беременной не должен
быть чаще 120 в 1 мин.).
Побочные эффекты. Тремор кистей, нервное напряжение,
беспокойство, головная боль, головокружение, тахикардия,
повышенная возбудимость, нарушения сна, судороги, тошнота, рвота,
диарея; ангионевротический отек, аллергические реакции (кожная
сыпь), крапивница, парадоксальный бронхоспазм, снижение АД,
коллапс. Передозировка: тошнота, рвота, повышенная возбудимость,
тахикардия. Лечение: симптоматическая терапия; вводят
кардиоселективные бета - адреноблокаторы. При передозировке
таблетированных форм препарата промывание желудка.
Особые указания. Частое применение сальбутамола может привести
к усилению бронхоспазма, внезапной смерти, в связи с чем, между
приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в
несколько часов (6 ч). Сокращение этих интервалов может иметь
место только в исключительных случаях. При необходимости
назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание
следует прекратить.
Взаимодействие. Теофиллин и другие ксантины при одновременном
применении повышают вероятность развития тахиаритмий. Ингибиторы
МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие
сальбутамола, могут привезти к резкому снижению АД.
Антихолинергические средства в виде ингаляторов могут вызвать одну
из форм глаукомы. Несовместим с неселективными бета -
адреноблокаторами. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический
эффект сальбутамола.
Сальбутиамин
Химическое название. 4,4'-ди(N-(4-амино-2-метил-5 -
пиримидинил)метил)формамидо)-3,3'-дитиобис-(пент-3 -этил)
диизобутират.
Фармакологическое действие. Средство, регулирующее
метаболические процессы в ЦНС синтетическое соединение, близкое по
строению к тиамину (имеет открытый тиазольный цикл, дополнительную
дисульфидную связь и липофильный эфир). Хорошо растворим в жирах,
быстро всасывается из ЖКТ и легко проникает через ГЭБ. В отличие
от тиамина, способен накапливаться в клетках ретикулярной
формации, гиппокампе и зубчатой извилине, а также клетках Пуркинье
и клубочках зернистого слоя коры мозжечка. Обладает высокой
эффективностью при симптоматическом лечении больных с
функциональными астеническими состояниями.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается, C max
определяется через 1-2 ч после приема. Т1/2 около 5 ч. Выводится
почками.
Показания. Астенические состояния при гипо- и авитаминозах,
длительных заболеваниях, после оперативных вмешательств.
Противопоказания. Гиперчувствительность, детский возраст,
беременность, период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, суточная доза 2-3 таблетки,
длительность курса лечения устанавливается индивидуально.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, возбуждение (у пожилых
людей). При передозировке может наблюдаться возбужденное состояние
с явлениями эйфории и тремора пальцев рук (эти симптомы быстро
преходящи и не требуют специального лечения).
Особые указания. Не влияет на способность к концентрации
внимания и скорость психомоторных реакций.
Сальвин
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения, оказывает антисептическое, дубящее, вяжущее и
местное противовоспалительное действие. Активен в отношении
грамположительной микрофлоры.
Показания. Воспалительные заболевания полости рта (в т.ч.
катаральный и язвенно - некротический гингивит, стоматит,
пародонтоз).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, в виде 0.1-0.25% спиртового
раствора, приготовленного из 1% раствора разведением в 4-10 раз
дистиллированной водой или 0.9% раствором натрия хлорида.
Применяют в виде смазываний, орошений, аппликаций, для смачивания
турунд, вводимых в десневые карманы (на 10 мин.). Курс лечения 2-
10 сеансов, с интервалами 1-2 дня.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Сампрост
Фармакологическое действие. Препарат животного происхождения,
полипептидной природы, получаемый из ткани предстательной железы
быков и бычков, достигших половой зрелости. Способствует
уменьшению отека, лейкоцитарной инфильтрации и тромбоза венул
предстательной железы, нормализует секреторную функцию
эпителиальных клеток, увеличивает количество лецитиновых зерен в
секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря.
Уменьшает тромбообразование, обладает антиагрегантной активностью.
Показания. Хронический простатит, осложнения после операций на
предстательной железе.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. В/м, по 5-10 мг, 1 раз в день. Курс лечения
5-10 дней. Лиофилизированный порошок перед инъекцией растворяют в
1 мл 0.25-0.5% раствора новокаина, изотонического раствора натрия
хлорида 0.9% или воды для инъекций. При необходимости проводят
повторный курс лечения (через 1-6 мес).
Побочные эффекты. Простатит (временное обострение).
Аллергические реакции.
Санасол
Фармакологическое действие. Препарат калия, восстанавливает
водно - электролитное равновесие. Имеет вкус поваренной соли,
улучшает вкусовые ощущения при бессолевой диете.
Показания. Гипокалиемия, артериальная гипертензия, сердечная
недостаточность (при плохой переносимости сердечных гликозидов и
салуретиков); бессолевая диета; нефрит, почечная недостаточность.
Противопоказания. Гиперчувствительность, почечная
недостаточность, гиперкалиемия. С осторожностью язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит.
Режим дозирования. Внутрь, добавляют к пище (во вторые блюда)
непосредственно перед употреблением. Суточная доза 1.5-2.5 г; при
лечении гипокалиемии 5 г.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, гиперкалиемия,
диспепсия.
Санасон
Фармакологическое действие. Седативное, снотворное средство.
Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, способствует
восстановлению психического равновесия, расслаблению, наступлению
и улучшению сна.
Показания. Бессонница, раздражительность, тревожность, страх.
Противопоказания. Гиперчувствительность, детский возраст (до 6
лет).
Режим дозирования. Внутрь, по 2-3 (детям 1-2) таблетки за 1 ч
до сна.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Сангвиритрин*
Химическое название. Сумма бисульфатов сангвинарина и хелетрина
из маклеи (сердцевидной и мелкоплодной).
Фармакологическое действие. Препарат растительного
происхождения. Обладает широким спектром противомикробной
активности, действует на грамположительные и грамотрицательные
бактерии, дрожжеподобные и мицелиальные грибки, активен в
отношении многих полирезистентных штаммов микроорганизмов.
Обладает антихолинэстеразной активностью. Губка оказывает
противомикробное и противовоспалительное действие, стимулирует
процессы заживления раны, хорошо впитывает раневое отделяемое и
дренирует рану, трансформируясь при этом в гидроколлоидный,
постепенно рассасывающийся гель. Способность губки к рассасыванию
обеспечивает, с одной стороны, длительное поступление
сангвиритрина в рану, а с другой, исключает травматизацию
формирующихся грануляций при смене повязки, продукты
коллагенолизиса стимулируют рост и созревание грануляционной
ткани.
Показания. Для приема внутрь: миопатия, чувствительные и
двигательные нарушения, связанные с заболеваниями и
травматическими повреждениями нервной системы (полиомиелит,
детский церебральный паралич). Для местного применения:
профилактика гнойно - воспалительных заболеваний кожи у
новорожденных и раневой инфекции у хирургических больных;
инфекционно - воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек
(в т.ч. инфицированные раны, пародонтит, пародонтоз, альвеолярная
пиорея, язвенно - некротический гингивостоматит, афтозный
стоматит); тонзиллит, отит; пиодермия, экзема, дерматомикоз,
онихомикоз, поверхностный бластомикоз; открытые инфицированные
переломы, ожоги, длительно незаживающие раны и трофические язвы.
Заболевания среднего уха и наружного слухового прохода.
Инфекционно - воспалительные заболевания матки и влагалища
(эндоцервицит, кольпит, вульвит, эрозия шейки матки,
инфицированные послеоперационные раны) в т.ч. у беременных женщин.
Противопоказания. Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкинез,
бронхиальная астма, стенокардия, печеночная и/или почечная
недостаточность. Для местного применения: грибковые поражения кожи
с явлениями экзематизации.
Режим дозирования. Внутрь: взрослым по 0.005-0.01 г после еды,
2 раза в сутки, при отсутствии эффекта дозу увеличивают до 0.015 г
2 раза в сутки. Курс лечения 20 дней. Детям по общепринятой схеме,
в зависимости от возраста, не более 0.001 г на год жизни в сутки,
в 2 приема. Наружно: при поверхностном бластомикозе смазывают
очаги поражения линиментом ежедневно 1-2 раза в сутки, в течение 4-
7 дней; для лечения длительно незаживающих ран и язв линимент
накладывают на раневую поверхность при перевязках ежедневно или
через 1-2 дня. Местно: при стоматитах производят аппликацию
линимента на пораженные участки слизистой оболочки рта 2-3 раза в
сутки, в течение 2-5 дней. Раствор: при лечении наружного отита
после очистки слухового прохода вводят турунды, смоченные 0.2%
спиртовым раствором сангвиритрина, на 10-15 мин. 2-3 раза в сутки.
Продолжительность лечения не менее 2 нед. При хроническом гнойном
среднем отите, после тщательного туалета среднего уха, закапывают
0.2% спиртовой раствор по 5-8 капель 3 раза в сутки. При
стоматитах производят аппликацию 0.2% спиртового раствора 2-3 раза
в сутки, в течение 2-5 дней. Лечение альвеолярной пиореи
(пародонтоз) осуществляется врачом - стоматологом в соответствии с
инструкцией. Губка: для лечения ожогов, поверхностных
инфицированных ран, трофических язв губку вырезают по размеру раны
и накладывают на всю раневую поверхность, затем закрывают рану
сухой асептической повязкой. При наличии раневой полости (раны
после вскрытия абсцессов, флегмон, нагноившиеся послеоперационные
раны и др.) после соответствующей обработки вводят полоски губки в
полость, рыхло тампонируют, сверху помещают дополнительную
пластину губки и закрывают рану стерильной салфеткой или бинтом.
Перевязки производят через 1-2 дня, в зависимости от состояния
раны и степени рассасывания губки. Показанием к смене повязки
служит полный или частичный лизис губки. Курс лечения и число
перевязок зависят от скорости заживления. При пародонтозе после
удаления зубных отложений и выскабливания патологических десневых
карманов, в них вводят соответствующих размеров полоски губки.
Процедуру повторяют ежедневно или через день, в зависимости от
рассасывания губки. При стоматитах проводят аппликацию губки на
обработанную поверхность язвы или эрозии 2-3 раза в день, причем
после первой процедуры, выполненной врачом, больной может
повторные аппликации проводить самостоятельно; курс лечения 5-6
сут. В гинекологической практике при лечении кольпитов вводят во
влагалище в виде тампона, при эрозии слизистой оболочки производят
аппликацию губки на ее поверхность. Процедуру повторяют ежедневно
или через день. Курс лечения 10-15 дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, тошнота, рвота,
абдоминальные боли. При местном применении жжение, болезненность
(в месте нанесения препарата). Аллергические реакции: зуд,
гиперемия кожи.
Особые указания. Таблетки сангвиритрина могут использоваться
для приготовления водного раствора. Жжение и болезненность при
использовании раствора или линимента можно устранить добавлением
0.5% раствора новокаина. Стягивающую боль в области раны после
применения губки устраняют пропитыванием губки физиологическим
раствором или 0.25% раствором новокаина. Для уменьшения побочного
действия после приема внутрь рекомендуется назначать сангвиритрин
после еды, вместе с сахаром или сиропом.
Сандра
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. ОРЗ, "простудные" и парагриппозные заболевания.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Сублингвально, по одной таблетке через 2 ч,
7-8 раз в сутки. Держат таблетку под языком до полного
растворения. После снижения температуры в течение последующих двух
дней по одной таблетке 4 раза в день. Курс лечения 5-6 дней. Для
профилактики по 1 таблетке 4 раза в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Санитас
Фармакологическое действие. Противовоспалительное средство
растительного происхождения; оказывает анальгетическое действие.
Показания. Ревматизм, артрит, миозит, радикулит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, втирают в болезненные участки кожи.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Сафинор
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, является
комплексным нестероидным активатором метаболических и
нейрорегуляторных процессов. Улучшает функциональную деятельность
и сократительную способность миокарда и стимулирует процессы
репарации.
Показания. Реконвалесценция (после тяжелых истощающих
заболеваний и нагрузок), вегето - сосудистая дистония;
абстинентный алкогольный синдром.
Противопоказания. Артериальная гипертензия.
Режим дозирования. Внутрь, после еды, по 1-2 таблетки 2-4 раза
в сутки, в течение 1-5 нед. При необходимости курс лечения можно
повторить после 3-недельного перерыва.
Побочные эффекты. При приеме возможны повышение АД, головная
боль, раздражительность, бессонница, зуд. В этих случаях следует
уменьшить суточную дозу или прекратить применение препарата.
Сахарин
Химическое название. 1,2-Бензизотиазол-3(2Н)-он 1,1-диоксид.
Фармакологическое действие. Бескалорийное подслащивающее
средство. Не содержит углеводов, в 300 раз слаще сахара.
Показания. Сахарный диабет, ожирение.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
|
