|
Стр. 22
глаукома; пациенты, подвергаемые действию высоких температур.
Режим дозирования. Внутрь: при лечении тревожного синдрома по 1-
2 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 6 мг, в течение не
более 12 нед. При психотических нарушениях по 2.5-5 мг 2 раза в
день; в течение 2-3 нед. дозу повышают до 15-20 мг/сут.;
максимальная суточная доза 40 мг. Детям 6 лет и старше по 1 мг 1-2
раза в сутки, при необходимости и с учетом переносимости дозу
постепенно увеличивают. В/м: по 1-2 мг 3-4 раза в сутки;
максимальная доза 10 мг/сут. Пожилым пациентам начальную дозу
уменьшают в 2 раза. Детям старше 6 лет по 1 мг 1-2 раза в сутки.
Побочные эффекты. Сонливость, головокружение, сухость во рту,
бессонница, аменорея, гиперпролактинемия, снижение либидо,
дисменорея, галакторея, нарушения эякуляции, гинекомастия,
прибавка массы тела, ложноположительные тесты на беременность;
повышенная утомляемость, анорексия, булимия, тошнота, рвота,
холестатическая желтуха, нарушение зрения ретинопатия, окрашивание
кожи и конъюнктивы, обесцвечивание склер и роговицы.
Экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм), поздняя дискинезия.
Парадоксальные реакции: галлюцинации, психомоторное возбуждение.
Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз (на 4-10 нед.
лечения), панцитопения, эозинофилия реже, чем у других
фенотиазинов; аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница,
ангионевротический отек) реже, чем у других фенотиазинов. Снижение
АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), особенно у пожилых и
алкоголиков. Удлинение интервала QT, снижение или инверсия зубца
Т.
Особые указания. На фоне лечения не следует заниматься видами
деятельности, которые требуют повышенного внимания, быстроты
психических и двигательных реакций (например, вождение автомобиля,
управление механизмами). У пожилых больных возможно развитие
необратимых дискинетических движений. При появлении признаков
поздней дискинезии, лечение следует отменить.
Взаимодействие. Несовместим с этанолом и препаратами,
угнетающими ЦНС.
Трифосаденин
Химическое название. Аденозин-5'-(тетрагидрогентрифосфат) (в
виде натриевой соли).
Фармакологическое действие. Метаболическое средство, оказывает
гипотензивное, церебровазодилатирующее, коронародилатирующее и
антиаритмическое действие. Улучшает метаболизм и энергообеспечение
тканей. Благодаря своему расщеплению на АДФ и неорганический
фосфат, АТФ высвобождает большое количество энергии, используемой
для синтеза белка, мочевины. Под влиянием АТФ происходит снижение
АД и расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение
нервных импульсов и наблюдается положительный инотропный эффект.
Показания. Мышечные дистрофические и атрофические процессы,
полиомиелит, рассеянный склероз, наджелудочковая пароксизмальная
тахикардия; облитерирующие заболевания артерий (перемежающаяся
хромота, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит),
наследственная пигментная дегенерация сетчатки, слабость родовой
деятельности; коронарная недостаточность, постинфарктная
миодистрофия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, острый инфаркт
миокарда, артериальная гипотензия, воспалительные заболевания
легких.
Режим дозирования. В/м, в/в или в/а. В первые дни лечения по
0.01 г (1мл 1% раствора) 1 раз в сутки, затем в той же дозе 2 раза
в сутки или по 0.02 г 1 раз в сутки. Курс лечения 30-40 инъекций,
повторный курс через 1-2 мес. Для купирования наджелудочковых
аритмий в/в, 0.01-0.02 г, в течение 5-6 сек., при необходимости
возможна повторная инъекция через 2-3 мин.
Побочные эффекты. Аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи),
головная боль, слабость, увеличение диуреза, тахикардия,
гиперурикемия; при в/в введении тошнота, гиперемия кожи лица.
Взаимодействие. Сердечные гликозиды потенцируют риск развития
побочных эффектов (в т.ч. аритмогенного действия).
Трихлороэтиламин*
Фармакологическое действие. Противопсориатическое средство,
используется в разведении 1:100000 1:40000. Обладает раздражающим
действием на рецепторы кожи, взаимодействует с белками и оказывает
влияние на ферментные системы.
Показания. Псориаз (в стационарной стадии); гнездная алопеция.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная
недостаточность, почечная недостаточность, дерматит, псориаз
(прогрессирующая стадия), пиодермия. С осторожностью
псориатическая эритродермия.
Режим дозирования. Наружно, наносят мазь в концентрации
1:100000 на ограниченные очаги поражения 1-2 раза в сутки в
течение 2-3 дней; при хорошей переносимости смазывают всю
пораженную кожу 2 раза в день. Первые 5-6 дней мазь накладывают
без повязок, на 7 день делают перерыв. Со 2 нед. при хорошей
переносимости смазывают пораженную кожу (или легко втирают по
направлению роста волос) и накладывают вощеную бумагу, фиксируя ее
бинтами: в первые 2-3 дня на 1-2 ч, в последующие на 2-4 ч. Через
2 нед. от начала лечения делают перерыв на 3-5 дней (в этот период
назначают 1-2% салициловую мазь). Курс лечения 3-5 нед. При
гнездном облысении втирают в концентрации 1:100000, постепенно
переходя к концентрации 1:40000. Втирают 1 раз в сутки, длительно,
до появления эритемы, затем делают перерыв до ее исчезновения, и
вновь втирают. Голову моют каждые 7 дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, псориаз (обострение),
раздражение кожи (гиперемия кожи, образование пузырей,
изъязвление, некроз тканей зависит от концентрации, длительности
воздействия и индивидуальной чувствительности); пигментация;
фолликулит (при нанесении мази против роста волос). При длительном
применении резорбтивное действие.
Особые указания. Не следует наносить мазь сразу после ванны во
избежание обострения процесса. Нельзя сочетать лечение с
ультрафиолетовым облучением. Не допускают попадания мази на веки и
в глаза. С осторожностью следует наносить мазь на легко
раздражаемые участки кожи (молочные железы). В период лечения
необходимо систематическое (1 раз в неделю) исследование
морфологического состава крови. После окончания курса лечения
больные должны длительное время избегать солнечного облучения.
Трихлороэтилен
Фармакологическое действие. Средство для ингаляционного
наркоза. Эффект наступает быстро и заканчивается через 2-3 мин.
после прекращения ингаляции. От других наркотических веществ
отличается тем, что уже в небольших концентрациях вызывает сильную
анальгезию.
Показания. Кратковременный наркоз, анальгезия при небольших
хирургических операциях и болезненных манипуляциях, обезболивание
родов. Выраженный болевой синдром (в т.ч. невралгия тройничного
нерва, почечная колика). В стоматологической практике экстракция
зуба, операция на челюсти.
Противопоказания. Гиперчувствительность; заболевания печени и
почек, аритмии, заболевания легких, анемия. В акушерской практике
преждевременные роды, токсикоз второй половины беременности.
Нельзя применять при закрытой или полузакрытой системе (с
натронной известью в абсорбере), так как в присутствии натронной
извести трихлороэтилен разлагается с образованием токсичного (и
воспламеняющегося) продукта дихлорацетилена, разлагающегося на
фосген и угарный газ.
Режим дозирования. Для наркоза по полуоткрытой системе при
помощи специальных наркозных аппаратов с калиброванным испарителем
без абсорбера. Для наркоза и длительной анальгезии в концентрации
0.6-1.2%. Для снятия болевого синдрома в концентрации 0.3-0.6 об.%
(обычно 0.5 об.%); в смеси с кислородом или воздухом, либо со
смесью, содержащей 50% закиси азота и 50% кислорода. Вдыхание
может производиться при помощи специальных аппаратов для
аутоанальгезии, причем маску больные (или роженицы) сами
удерживают на лице: при появлении боли начинают вдыхать указанную
смесь. При применении для обезболивания родов, необходимо после 3-
4 схваток делать перерыв на 7-10 мин. Общая длительность
применения не должна превышать 4 ч.
Побочные эффекты. Повышение АД, тахикардия, тошнота, рвота.
Передозировка (свыше 1.5 об.%): резкое угнетение дыхания, аритмии.
Взаимодействие. Адреналин потенцирует риск развития нарушений
ритма сердца (вплоть до фибрилляции желудочков).
Трихомонацид*
Химическое название. 2-(4-Нитростирил)-4-(1-метил-4 -
диэтиламинобутиламино)-6-метоксихинолина трифосфат.
Фармакологическое действие. Противопротозойное средство, высоко
активен в отношении трихомонад.
Показания. Урогенитальные заболевания, вызванные Trichomonas
vaginalis.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 0.1 г после еды, 2-3 раза в день,
в течение 3-5 дней. Мужчинам одновременно, в течение 5-6 дней,
вливают в уретру 10 мл 1% раствора на 10-15 мин.; при
необходимости курс лечения повторяют через 10-20 дней. Женщинам
одновременно с приемом внутрь, интравагинально по 1 суппозиторию
на ночь, в течение 10 дней, на протяжении 3 менструальных циклов
(после окончания менструации).
Побочные эффекты. Раздражающее действие на слизистые,
аллергические реакции, обильные выделения.
Тровентол
Фармакологическое действие. Бронхорасширяющее средство из
группы м-холиноблокаторов. Особенностью по сравнению с атропином
является более сильное и длительное влияние на холинорецепторы
бронхиальной мускулатуры. Не проникает в ЦНС. Бронхорасширяющий
эффект развивается через 15-30 мин. после ингаляции и сохраняется
в течение 4-5 ч.
Показания. Бронхоспастический синдром: хронический
обструктивный бронхит, бронхиальная астма (легкой и средней
тяжести), пневмония (острая и хроническая).
Противопоказания. Закрытоугольная глаукома, беременность.
Режим дозирования. При пользовании аэрозольным баллоном снимают
защитный колпачок с клапанно-распылительной головки и 2-3 раза
встряхивают баллон; делают глубокий выдох; располагая баллон
клапанно-распылительной головкой вниз, охватывают ее мундштук
губами и, одновременно с нажатием на дно и головку баллона (это
сопровождается выбросом одной дозы аэрозоля), производят
максимально глубокий вдох с последующей задержкой дыхания на
несколько секунд. Вдыхают 1-2 раза (1-2 нажатия), через каждые 4-6
ч. Имеются баллоны с двумя дозировками: 12.5 и 25 мг. При одном
нажатии на клапан баллона с 12.5 мг выделяется разовая доза 40
мкг, а при нажатии на клапан баллона с 25 мг 80 мкг. Суточная доза
препарата может колебаться у разных больных от 120 до 480 мкг.
Начинают с назначения 40 мкг, при недостаточном эффекте производят
два вдоха (доза 80 мкг). При необходимости увеличивают разовую
дозу до 160 мкг.
Побочные эффекты. Сухость во рту, "першение" в горле, паралич
аккомодации, нарушение четкости зрения, повышение внутриглазного
давления.
Особые указания. Как и при назначении других м-
холиноблокаторов, возможно сгущение мокроты, что нежелательно у
больных с вязкой, плохо отходящей мокротой.
Троксерутин
Химическое название. Смесь 3',4' и 7-(бета-оксиэтил)рутозидов.
Фармакологическое действие. Флавоноид (производное рутина),
обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее,
ангиопротекторное, противоотечное и противовоспалительное
действие. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров;
нетоксичен, имеет большую широту терапевтического действия.
Показания. Варикозное расширение вен, поверхностный
тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз, венозные язвы, дерматит,
геморрой, посттромботический синдром, диабетическая
микроангиопатия, ретинопатия; профилактика осложнений после
операций на венах, геморрагический диатез (повышенная
проницаемость капилляров); посттравматический отек, гематома.
Противопоказания. Гиперчувствительность, язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит (в фазе
обострения), почечная недостаточность.
Режим дозирования. В/м или в/в медленно, по 500 мг через день
(не менее 5 инъекций), затем переходят на прием внутрь по 600-900
мг во время еды, в течение 2-4 нед. и более. Наружно: гель наносят
утром и вечером на кожу болезненного участка и слегка массируют до
полного всасывания.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, эрозивно-язвенные
поражения ЖКТ.
Тромантадин
Химическое название. 2-[2-(Диметиламино)этокси]-N-трицикло
[3,3,1,13,7]-децил-1-ацетамид.
Фармакологическое действие. Противовирусное средство, активен в
отношении вируса герпеса.
Показания. Герпес (на коже и слизистых оболочках на ранних
стадиях до образования пузырьков), опоясывающий лишай.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно. Мазь наносят на кожу 3-5 раз в
сутки так, чтобы она полностью покрывала очаг поражения, затем
осторожно втирают. Если через 2 дня не наблюдается улучшения,
лечение прекращают.
Побочные эффекты. Аллергические реакции (могут проявляться как
мнимое усиление герпетической инфекции).
Тромбин
Фармакологическое действие. Гемостатическое средство. Тромбин
естественный компонент свертывающей системы крови, образуется в
организме из протромбина при ферментативной активации последнего
тромбопластином. Получают из плазмы крови доноров. Активность
препарата выражают в единицах активности (ЕА).
Показания. Капиллярное кровотечение, кровотечение из костной
полости, десен, особенно при болезни Верльгофа, апластической и
гипопластической анемии.
Противопоказания. Кровотечение из крупных сосудов.
Режим дозирования. Применяют местно. Перед употреблением,
соблюдая правила асептики, вскрывают ампулу с тромбином и
стерильным шприцем вводят в нее стерильный изотонический раствор
натрия хлорида комнатной температуры. Количество раствора зависит
от содержащегося в ампуле тромбина и указано на этикетке.
Раствором тромбина пропитывают стерильную гемостатическую губку
или губку гемостатическую коллагеновую, или стерильный марлевый
тампон, который накладывают на кровоточащую рану. Марлевый тампон
удаляют сразу после остановки кровотечения (если рану закрывают
наглухо) или при очередной перевязке (если лечение проводят
открытым способом). Гемостатическую губку можно оставить в ране,
так как она впоследствии рассасывается.
Побочные эффекты. Вторичное инфицирование. Аллергические
реакции.
Особые указания. При кровотечениях из крупных сосудов не
применяют. В/в и в/м введение не допускается. Введение в
кровеносные сосуды может вызвать распространенный тромбоз со
смертельным исходом. Удалять тампон, пропитанный препаратом, из
раны следует осторожно, во избежание повреждения образовавшихся
тромбов.
Трометамол
Химическое название. 2-Амино-2-(гидроксиметил)-1,3-пропандиол.
Фармакологическое действие. Антацидное средство системного
действия. Обладает буферными свойствами. При в/в введении снижает
концентрацию ионов водорода и повышает щелочной резерв крови,
устраняет ацидоз. В отличие от натрия гидрокарбоната, не повышает
содержания СО2 в крови. Проникая через клеточные мембраны,
способен устранять внутриклеточный ацидоз, оказывает
гипогликемическое и осмотическое диуретическое действие. При
приеме внутрь не всасывается, действует как солевое слабительное.
Фармакокинетика. Выводится полностью почками в неизмененном
виде.
Показания. Заболевания, сопровождающиеся метаболическим и
смешанным ацидозом (шок, массивные переливания крови,
экстракорпоральное кровообращение, ожог, перитонит, острый
панкреатит). Во время реанимации и в постреанимационном периоде
для быстрого устранения ацидоза. Диабетический ацидоз. Отравления
салицилатами и снотворными средствами, производными барбитуровой
кислоты (осмодиуретическое влияние и ощелачивание мочи
способствуют удалению из организма слабых кислот).
Противопоказания. Почечная недостаточность, гипокалиемия;
печеночная недостаточность. Больным с недостаточностью вентиляции
легких вводят только в условиях управляемого или вспомогательного
дыхания.
Режим дозирования. В/в, в виде 3.66% раствора; средняя доза
раствора для больного массой 60 кг 500 мл/ч (около 120 кап/мин.).
Максимальная доза 1.5 г/кг/сут. Повторно можно вводить не раньше,
чем через 48-72 ч после предыдущего введения; при необходимости
введения в более ранние сроки уменьшают дозу. При использовании в
высоких дозах, рекомендуется (во избежание уменьшения содержания в
крови электролитов) добавить натрия хлорид из расчета 1.75 г и
калия хлорид из расчета 0.372 г на 1 л 3.66% раствора. Если есть
опасность развития гипогликемии, рекомендуется одновременно
вводить 5-10% раствор глюкозы с инсулином из расчета 1 ЕД инсулина
на 4 г сухой глюкозы.
Побочные эффекты. При быстром введении угнетение дыхательного
центра, гипогликемия, гипонатриемия, гипокалиемия. Передозировка:
угнетение дыхательного центра, гипогликемия, снижение АД, тошнота,
рвота.
Тропизетрон
Химическое название. [(1альфа Н, 5альфа Н)-8-метил-8-
азабицикло[3,2,1]окт-3альфа-ил]-индол-3- карбоксилата
гидрохлорид].
Фармакологическое действие. Противорвотное средство, оказывает
анксиолитическое и транквилизирующее действие. Высокоактивный
селективный конкурентный антагонист серотониновых 5-НТ3-
рецепторов, расположенных на периферических нейронах и в ЦНС.
Блокирует рвотный рефлекс и сопровождающее его ощущение тошноты,
вызываемые химиотерапевтическими противоопухолевыми препаратами,
стимулирующими выброс серотонина (5-НТ3) из
энтерохромаффиноподобных клеток в слизистой оболочке ЖКТ.
Оказывает дополнительное прямое воздействие на 5-НТ3-рецепторы в
ЦНС, которые опосредуют передачу импульсов по вагусу на клетку
мишень. Продолжительность действия 24 ч; сохраняет эффективность
при использовании во время повторных курсов химиотерапии. Не
вызывает экстрапирамидных побочных эффектов.
Фармакокинетика. Абсорбция 95% (пища замедляет всасывание, но
не влияет на биодоступность препарата), время наступления C max 3
ч. Связь с белками плазмы 70%; объем распределения 7.9 л/кг.
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически
неактивных метаболитов. Т1/2 45 ч. Экскреция преимущественно
почками 70% (в виде метаболитов) и 8% (в неизмененном виде); через
кишечник 15% (в виде метаболитов).
Показания. Тошнота, рвота (профилактика и купирование во время
проведения химиотерапии опухолей, в послеоперационный период).
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период
лактации, детский возраст (до 2 лет). С осторожностью артериальная
гипертензия.
Режим дозирования. В/в (капельно или струйно), внутрь. Курс 6
дней; суточная доза 5 мг. В первый день (незадолго до начала
химиотерапии) в/в капельно, в течение 15 мин. (5 мл 0.1% раствора
разводят в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера
или 5% раствора глюкозы или 5% раствора фруктозы) или медленно
струйно, в течение 3 мин. (в 15 мл вышеуказанных растворов). В
последующие пять дней внутрь, утром, непосредственно после
пробуждения, за 1 ч до завтрака и запивают водой. Детям с массой
тела менее 25 кг 0.2 мг/кг; для лечения и профилактики
послеоперационной тошноты и рвоты используют 2 мг в/в капельно или
медленно, струйно. У больных с высокими цифрами АД, не
поддающимися лекарственному контролю, не следует использовать
суточные дозы, превышающие 0.01 г, т. к. это может привести к
дальнейшему подьему АД.
Побочные эффекты. Головная боль, головокружение, утомляемость;
абдоминальные боли, запор, диарея. Передозировка: зрительные
галлюцинации; повышение АД. Лечение: симптоматическое (в условиях
мониторирования жизненно важных функций и внимательного наблюдения
за состоянием больного).
Взаимодействие. Индукторы микросомального окисления (в т.ч.
фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон,
трициклические антидепрессанты) уменьшают концентрацию в плазме
крови; ингибиторы микросомального окисления повышают.
Тропикамид
Химическое название. N-Этил-альфа-(гидроксиметил)-N-(4 -
пиридинилметил)бензолацетамид.
Фармакологическое действие. М-холиноблокирующее средство,
блокирует рецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывая
кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно
повышает внутриглазное давление. Начало действия 5 мин.,
оптимальное время для исследования рефракции глаза 25-40 мин. (для
раствора 0.5%) и 25-30 мин. после повторного закапывания (для 1%
раствора). Максимальное расширение зрачка сохраняется 1 ч (для
0.5% раствора) и 2 ч (для 1% раствора). Исходная ширина зрачков
восстанавливается через 6 ч.
Показания. Диагностика в офтальмологии (исследование глазного
дна, определение рефракции методом скиаскопии), воспалительные
процессы и спайки в камерах глаза.
Противопоказания. Закрытоугольная глаукома,
гиперчувствительность.
Режим дозирования. Конъюнктивально, по 1 капле для расширения
зрачка и еще 1 каплю через 5 мин., для исследования рефракции.
Побочные эффекты. Аллергические реакции. Повышение
внутриглазного давления, парез аккомодации, фотофобия. Системные
побочные эффекты: головная боль, психотические реакции,
тахикардия, снижение АД, гипертермия, сухость во рту.
Передозировка: в качестве антидота физостигмина салицилат (0.03
мг/кг в/в медленно), бензодиазепины, бета-адреноблокаторы, для
устранения гипертермии холодные компрессы.
Особые указания. В период лечения нельзя носить мягкие
контактные линзы. Для уменьшения резорбтивного действия,
рекомендуется легкое надавливание на область слезных мешков в
течение 2-3 мин. после закапывания.
Взаимодействие. Симпатомиметики усиливают эффект, м-
холиномиметики ослабляют. Трициклические антидепрессанты,
фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные препараты
повышают вероятность развития системных побочных действий.
Троподифен
Химическое название. эндо-4-(Ацетилокси)-альфа -
фенилбензолпропановой кислоты 8-метил-8-азабицикло [3.2.1]окт-3-
иловый эфир (и в виде гидрохлорида).
Фармакологическое действие. Альфа - адреноблокатор. Длительно
уменьшает или полностью снимает эффекты, вызванные эпинефрином,
норэпинефрином и другими адреностимуляторами, раздражением
симпатических нервов. Расширяет периферические сосуды, снижает АД;
оказывает слабое холиноблокирующее действие.
Показания. Облитерирующие заболевания периферических сосудов
(эндартериит, болезнь Рейно); трофические язвы голеней;
гипертонический криз; устранение симпатомиметических реакций,
связанных с оперативными вмешательствами (особенно в
нейрохирургической практике); диагностика феохромоцитомы, лечение
вызванных ею гипертензивных состояний и купирование кризов в
период обследования и операции.
Противопоказания. Церебральный атеросклероз, диффузный
кардиосклероз, сердечная недостаточность IIБ-III ст;
гиперчувствительность.
Режим дозирования. П/к, в/м или в/в. Перед введением растворяют
содержащийся в ампуле лиофилизированный порошок (20 мг) в воде для
инъекций. Для получения 1% раствора используют 2 мл воды для
инъекций, для получения 2% раствора 1 мл. При эндартериите и
других заболеваниях, сопровождающихся нарушениями кровообращения,
вводят п/к или в/м по 1-2 мл 1% или 2% раствора 1-3 раза в день.
Курс лечения 10-20 дней; при необходимости курсы лечения
повторяют. Для купирования гипертонического криза п/к или в/м, 1
мл 1% или 2% раствора. Для диагностики феохромоцитомы в/в,
взрослым 0.01 г, детям 0.005 г. Снижение систолического АД больше,
чем на 80 мм рт.ст. и диастолического на 60 мм рт.ст. в течение 1-
1.5 мин. после введения, указывает на наличие феохромоцитомы и
проба считается положительной. Для лечения вызванных
феохромоцитомой гипертензивных состояний и купирования кризов во
время вводного наркоза, поисков и удаления опухоли, вводят по 1 мл
1% раствора в/в, до достижения необходимого эффекта, или 1-2 мл 1%
или 2% раствора в/м. Больные во время инъекции и спустя 1.5-2 ч
после нее, должны находится в положении лежа.
Побочные эффекты. Тахикардия, головокружение, ортостатический
коллапс, аллергические реакции.
Особые указания. При подозрении на феохромоцитому проба не
должна проводиться во время лечения производными раувольфии и
препаратами, блокирующими синтез катехоламинов (в т.ч. метилдопа).
Троспия хлорид
Фармакологическое действие. М-холиноблокатор, оказывает
спазмолитическое и ганглиоблокирующее действие. Не обладает
центральными эффектами.
Фармакокинетика. Время наступления C max при пероральном приеме
5-6 ч. После в/в введения Т1/2 двухфазный: альфа-фаза 5 мин., бета-
фаза 2.8 ч. Экскреция почками 48 ч (60% в/в введенной дозы), из
них 93% в неизмененном виде; после приема внутрь 1.9% принятой
дозы выводится с мочой, из них 84% в неизмененной форме.
Показания. Поллакиурия, никтурия; нарушения функции мочевого
пузыря (недержание мочи) негормональной и неорганической
этиологии; спастические нейрогенные нарушения функции мочевого
пузыря (гиперрефлексия детрузора при рассеянном склерозе).
Противопоказания. Аденома предстательной железы, карцинома
мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома, тахиаритмия, миастения,
беременность, период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, в зависимости от тяжести состояния
больного по 1 таблетке (5, 15 или 30 мг) 3 раза в день, с
интервалами 8 ч. При необходимости дозу повышают на 2-3 таблетки
или снижают на 0.5 таблетки.
Побочные эффекты. Сухость во рту, парез аккомодации.
Особые указания. При нарушении функции сфинктера детрузора
должно быть обеспечено полное освобождение мочевого пузыря путем
катетеризации. При вегетативных нарушениях мочевого пузыря причина
дисфункции должна быть определена до начала лечения, исключены
возможность инфекции мочевыводящих путей и карцинома мочевого
пузыря, т.к. они требуют этиотропной терапии. Необходимо
воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности,
требующих повышенного внимания и остроты зрения (вызывает паралич
аккомодации).
Взаимодействие. Потенцирует действие амантадина, трициклических
антидепрессантов, хинидина, антигистаминных препаратов. Усиливает
действие бета - адреностимуляторов.
Тубокурарина хлорид
Химическое название. 7',12'-Дигидрокси-6,6'-диметокси-2,2,2' -
триметилтубокурариния хлорид гидрохлорид.
Фармакологическое действие. Неполяризующий миорелаксант,
блокирует нервно - мышечную передачу, действуя на н-
холинорецепторы скелетных мышц. Релаксация развивается постепенно,
достигая максимума через 3-4 мин., не сопровождается начальными
фасцикуляциями мышц, послеоперационными мышечными болями. Мышцы
расслабляются в следующей последовательности: мышцы пальцев рук,
глаз, ног, шеи, спины, межреберные мышцы, диафрагма.
Восстановление происходит в обратной последовательности. Оказывает
гипотензивное действие (за счет наличия ганглиоблокирующего
эффекта). Высвобождает из тканей гистамин, может вызвать спазм
мышц бронхов.
Показания. Оперативные вмешательства, при которых требуется
релаксация скелетных мышц на период более 1 ч; столбняк. В
травматологии репозиция отломков, вправление вывихов; профилактика
травматических повреждений при судорожной терапии шизофрении.
Противопоказания. Миастения, печеночная недостаточность,
почечная недостаточность, старческий возраст.
Режим дозирования. Доза зависит от применяемого наркоза. В/в,
15-25 мг у взрослых вызывает полный паралич дыхательных мышц,
исчезающий через 20-25 мин. При необходимости длительного
воздействия, вводят повторно, но каждая последующая доза должна
быть в 1.5-2 раза меньше предыдущей.
Побочные эффекты. Бронхоспазм, снижение АД, остановка дыхания,
аллергические реакции.
Взаимодействие. Дитилин увеличивает длительность действия.
Антагонизм с антихолинэстеразными средствами (неостигмин,
прозерин, галантамин). При гипотермии эффективность уменьшается.
Туринойрин
Фармакологическое действие. Антидепрессивный препарат
растительного происхождения, оказывающий благоприятное воздействие
на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной
системы. Предполагается, что препарат способен угнетать
активность, главным образом, МАО А-типа, и в некоторой степени МАО
В-типа. Биофлавоноиды связываются с бензодиазепиновыми рецепторами
и оказывают седативное действие. Препарат улучшает настроение,
повышает психическую и физическую работоспособность, нормализует
сон.
Показания. Депрессия, страх, тревожность, вегетативная
лабильность.
Противопоказания. Гиперчувствительность, в т.ч.
фотосенсибилизация.
Режим дозирования. Внутрь, по 1 капсуле 3 раза в сутки. Капсулу
следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая большим
количеством жидкости. В случае необходимости возможно увеличение
дозы до 6 капсул в сутки.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, фотосенсибилизация.
Туриплекс
Фармакологическое действие. Препарат растительного
происхождения, улучшает опорожнение мочевого пузыря, купирует
дизурические симптомы, наблюдающиеся при доброкачественной
гиперплазии, аденоме предстательной железы.
Показания. Дизурия (аденома предстательной железы, гиперестезия
мочевого пузыря).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки перед
едой, запивая большим количеством воды.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Препарат можно применять в течение длительного
времени (не заменяет хирургическое вмешательство в случае его
необходимости, поскольку не влияет на размер предстательной
железы).
Туссамаг
Фармакологическое действие. Отхаркивающий препарат
растительного происхождения, оказывает противомикробное
(бактерицидное) и муколитическое действие: разжижает мокроту,
уменьшает вязкость и способствует ее лучшему отхождению. Повышает
активность неспецифических факторов защиты организма.
Показания. Заболевания верхних дыхательных путей с
непродуктивным кашлем: бронхит, трахеит, трахеобронхит, коклюш.
Противопоказания. Гиперчувствительность, сердечная
недостаточность, бронхиальная астма. С осторожностью беременность,
период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, взрослые по 10-15 мл или 40-60
капель 3-4 раза в день, подростки по 5-10 мл или 20-50 капель 3-4
раза в день; дети 1-5 лет по 5 мл или 10-25 капель 2-3 раза в
день. Наружно, втирают в кожу области груди и спины 2-3 раза в
сутки. Ингаляционно, в 1-2 л кипящей воды добавляют несколько
капель и вдыхают пар в течение 3-5 мин.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, раздражение кожи и
слизистых, бронхоспазм.
Особые указания. Не рекомендуется назначать в форме сиропа без
сахара детям 1-5 лет. При назначении больным сахарным диабетом
следует учитывать, что в 15 мл сиропа содержится 0.83 ХЕ; в 5 мл
сиропа без сахара 0.15 ХЕ, в 20 каплях 0.03 ХЕ. Помутнение или
появление хлопьевидного осадка не влияет на эффективность
препарата.
Взаимодействие. Эвкалиптовое масло, стимулируя ферментные
системы печени, уменьшает эффективность лекарственных средств,
метаболизирующихся в печени.
Туссин плюс
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
противокашлевое, муколитическое, отхаркивающее и
противоконгестивное действие. Гвайфенезин муколитическое средство,
уменьшает поверхностное натяжение структур бронхо-легочного
аппарата, стимулирует секреторные клетки слизистой бронхов,
снижает вязкость мокроты и активирует цилиарный аппарат бронхов.
Декстрометорфан противокашлевое средство, угнетает кашлевой центр
ЦНС, подавляет кашель любого происхождения.
Показания. Заболевания дыхательных путей: трахеит, бронхит (в
т.ч. осложненный бронхоэктазами, ОРВИ (симптоматическая терапия),
туберкулез легких, пневмония, муковисцидоз, санация бронхиального
дерева в пред- и послеоперационном периодах.
Противопоказания. Гиперчувствительность, язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки. С осторожностью беременность,
период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, каждые 4 ч (не более 6 раз в сутки),
взрослым и детям старше 12 лет 10 мл, детям 3-6 лет 2.5 мл, 6-12
лет 5 мл.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея,
сонливость; аллергические реакции.
Взаимодействие. Несовместим с ингибиторами МАО.
Тыквеол
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат; оказывает
гепатопротекторное, желчегонное, противоязвенное, репаративное,
противовоспалительное, антисептическое, метаболическое, снижающее
пролиферацию клеток предстательной железы, антиатеросклеротическое
действие. Гепатопротекторное действие обусловлено
мембраностабилизирующими свойствами и проявляется в замедлении
развития повреждений биомембран гепатоцитов и ускорении их
восстановления. Нормализует обмен веществ, уменьшает процессы
воспаления, замедляет развитие соединительной ткани и ускоряет
регенерацию паренхимы поврежденной печени. Обладает желчегонным
действием, нормализует нарушенное функциональное состояние
желчного пузыря и химический состав желчи, снижает риск развития
желчнокаменной болезни и благоприятно влияет на ее течение.
Показания. Персистирующий гепатит, жировая дистрофия печени,
холецистохолангит, дискинезия желчевыводящих путей, гастрит,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Наружно
эрозия шейки матки, геморрой, дерматит, диатез, ожоги, ожоговая
болезнь; пародонтоз.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 1 чайной ложке или в капсулах (1
капсула 450 мг) по 4 капсулы на прием, 3-4 раза в день, за 30
минут до еды. Курс лечения не менее 3-4 нед. Тампоны, пропитанные
маслом, во влагалище на ночь после предварительной гигиенической
обработки, а также в микроклизмах. На раны и другие кожные
поражения повязки с салфетками, пропитанными маслом, или
компрессы. Полоскания в стоматологии.
Побочные эффекты. Гастралгия, диарея.
Тыквы семена
Характеристика. Содержит жирное масло, белок, витамины С, В1,
В2, никотиновую кислоту, каротиноиды, фитостерин, фитин, лейцин,
лецитин, тирозин, салициловую кислоту, смолистые вещества.
Фармакологическое действие. Препарат растительного
происхождения; оказывает противогельминтное действие. Активен в
отношении ленточных глистов (в т.ч. бычьего, свиного и карликого
цепней, широкого лентеца). По активности уступает современным
синтетическим препаратам, но не оказывают токсического действия.
Показания. Гельминтоз (в т.ч. инвазия бычьего, свиного и
карликого цепней, широкого лентеца).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, взрослым 300 г очищенных семян,
растирают небольшими порциями в ступке, добавляют 50-60 мл воды и
тщательно перемешивают. Полученную смесь принимают натощак, лежа в
постели, небольшими порциями, в течение 1 ч; через 3 ч дают
слабительное, затем через 30 мин. делают клизму. Прием пищи
разрешается после стула, вызванного клизмой или слабительным. За 2
дня до начала лечения больному ежедневно назначают утром клизму и
накануне вечером солевое слабительное. В день лечения натощак
ставят клизму, независимо от наличия стула. Детям 3-4 лет
назначают 75 г, 5-7 лет 100 г, 8-10 лет 150 г, 10-15 лет 200-250
г. Другой способ применения: тыквенные семена измельчают вместе с
кожурой в мясорубке или ступке, заливают двойным количеством воды
и выпаривают в течение 2 ч на легком огне в водяной бане, не
доводя до кипения; отвар фильтруют через марлю; после чего с
поверхности отвара снимают масляную пленку. Весь отвар принимают
натощак, в течение 20-30 мин. Через 2 ч после приема дают солевое
слабительное. Взрослым назначают отвар из 500 г неочищенных семян,
детям 10 лет из 300 г, 5-7 лет из 200 г, до 5 лет из 100-150 г.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Тыквы семян масло
Фармакологическое действие. Средство для лечения язвенной
болезни, обладает мембраностабилизирующим и цитопротекторным
действием, замедляет развитие повреждений и ускоряет
восстановление мембран клеток. Стимулирует репаративные процессы
при повреждении слизистой оболочки, нормализует секреторно -
эвакуаторную деятельность органов ЖКТ.
Показания. У взрослых в комплексной терапии: хронический
гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по одной чайной ложке, 3-4 раза в
день. Курс лечения 3-4 нед.
Побочные эффекты. Диарея.
Тысячелистника трава*
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения, входящие в его состав эфирное масло, дубильные
вещества и хамазулен обеспечивают противовоспалительное,
противомикробное (бактерицидное), противоаллергическое,
ранозаживляющее и спазмолитическое (на гладкие мышцы) действие;
горький алкалоид ахиллеин раздражает окончания вкусовых нервов и
усиливает секрецию желудочного сока. Гемостатическое действие
обусловлено активацией фибриногена, не приводит к образованию
тромбов.
Показания. Метроррагия, геморроидальное кровотечение; спазм
гладких мышц (почечная колика, желчная колика, кишечная колика).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, в виде настоя (в теплом виде), по 70-
100 мл 2-3 раза в день, за 30 мин. до еды. Для приготовления
настоя 1 брикет помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл
горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей
воде (водяной бане) 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45
мин., процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного
настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Приготовленный настой хранить в прохладном
месте не более 2 суток.
(лекарственные средства от У до Я)
|
