|
Стр. 15
Химическое название. 4'-Диметилэпиподофиллотоксин-4,6-О-(R)-2 -
тенилиден-бета-D-глюкопиранозид.
Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство
растительного происхождения. Ингибирует вступление клеток в митоз,
препятствует инкорпорации тимидина в S фазе, угнетает
митохондриальное дыхание.
Показания. Лимфогранулематоз, ретикулосаркома, острый лейкоз у
детей и взрослых, рак мочевого пузыря, нейробластома, опухоль
мозга.
Противопоказания. Угнетение гемопоэза, нарушение функции печени
или почек.
Режим дозирования. В/в медленно. Взрослые: 40-80 мг/кв. м
поверхности тела, ежедневно, в течение 5 дней, с 10-14 дневным
перерывом; 60 мг/кв. м поверхности тела ежедневно, в течение 6
дней, с 3-недельным перерывом; 100 мг/кв. м поверхности тела в
течение 3 дней с 3 недным перерывом. При терапии опухоли мозга 100-
130 мг/кв. м поверхности тела 1 раз в неделю, в течение 6-8 нед.
Дети: 130-180 мг/кв. м поверхности тела 1 раз в неделю, или 100
мг/кв. м поверхности тела 2 раза в неделю, в течение четырех
недель, или 1-15 мг/кг 2 раза в неделю или 100-130 мг/кв. м
поверхности тела каждые 2 нед.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, диарея, лейкопения,
нейтропения, тромбоцитопения, алопеция, стоматит, флебит в месте
введения, анафилаксия, коллапс.
Особые указания. Может использоваться в составе комбинированной
цитостатической терапии.
Теноксикам
Химическое название. 4-Гидрокси-2 метил-N-2-пиридинил-2Н-тиено
2,3-е-1,2-тиазин-3-карбоксамид-1,1-диоксид.
Фармакологическое действие. НПВС; оказывает
противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.
Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию
тромбоцитов; угнетает циклооксигеназу, нарушает метаболизм
арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в
очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную
и пролиферативную фазы воспаления. Снижает проницаемость
капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит
выработку макроергических соединений (прежде всего АТФ) в
процессах окислительного фосфорилирования; тормозит синтез или
инактивирует медиаторы воспаления (простагландины, гистамин,
брадикины, лимфокины, факторы комплемента и другие неспецифические
эндогенные "повреждающие факторы"). Блокирует взаимодействие
брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную
микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге
воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности
(локальная блокада синтеза PgE1, PgE2 и PgF2альфа).
Анальгетическое действие обусловлено снижением концентрации
биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами, и
увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата.
Купирует или уменьшает интенсивность болевого синдрома любой
этиологии, уменьшает утреннюю скованность, увеличивает объем
движений в пораженных суставах.
Показания. Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий
спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит,
тендовагинит; болевой синдром (слабой и средней интенсивности):
артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль,
альгодисменорея; боль при травмах, ожогах; лихорадочный синдром
("простудные" и инфекционные заболевания).
Противопоказания. Гиперчувствительность, эрозивно - язвенные
поражения ЖКТ, бронхиальная астма, сердечная недостаточность,
отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция,
печеночная недостаточность, почечная недостаточность, снижение
слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-
фосфатдегидрогеназы; заболевания крови. С осторожностью
беременность, период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, ректально. По 20 мг (1 таблетка или
1 свеча) 1 раз в сутки (желательно в одно и то же время). При
проведении длительной поддерживающей терапии, дозу снижают до 10
мг/сут. При острых приступах подагры по 40 мг 1 раз в сутки в
течение первых 2дней; затем переходят на 20 мг 1 раз в сутки в
течение еще 5 дней.
Побочные эффекты. Диспепсия, НПВС-гастропатия, абдоминальные
боли, тошнота, рвота, изжога, диарея; бронхоспазм, сердечная
недостаточность, тахикардия, отечный синдром, повышение АД,
головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах,
нарушение функции печени, почечная недостаточность, агранулоцитоз,
лейкопения, анемия, усиление потоотделения, аллергические реакции
(кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке); сонливость,
депрессия, возбуждение. Редко анемия, тромбоцитопения. При
длительном применении в больших дозах изъязвление слизистой
оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое,
маточное, геморроидальное).
Особые указания. Во время лечения необходим контроль картины
периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует
отменить за 48 ч до исследования. Необходимо учитывать при
управлении автомобилем и при работе с другими механизмами, что
увеличивается время реакции.
Взаимодействие. Индукторы микросомального окисления в печени
(фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин,
фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают
продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Снижает
эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие
антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты
минералокортикостероидов, ГКС, эстрогенов; снижает эффективность
гипотензивных и мочегонных средств; потенцирует гипогликемический
эффект производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин
снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови препаратов
лития, метотрексата.
Тенонитрозол
Химическое название.
N-(5-Нитро-2-тиазолил)-2-тиофенкарбоксамид.
Фармакологическое действие. Противопротозойное средство,
активен в отношении трихомонад, грибов; оказывает антиалкогольное
(антабусоподобное) действие.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая. Из организма выводится
медленно, что позволяет поддерживать в крови трихомонацидную
концентрацию в течение многих часов.
Показания. Инфекции мочеполовых органов: трихомониаз,
кандидомикоз, лямблиоз, амебиаз.
Противопоказания. Печеночная недостаточность,
гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 250 мг утром и вечером в течении
4 дней.
Побочные эффекты. Гиперчувствительность, тошнота, анорексия,
эпигастральная боль.
Особые указания. Для обеспечения полной эффективности,
обязательно лечение полового партнера. В связи с возможным
проникновением в глазную жидкость, рекомендуется воздерживаться от
использования контактных линз.
Взаимодействие. Несовместим с этанолом.
Тентекс
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат,
восстанавливает половую активность и повышает либидо за счет
непосредственного стимулирующего влияния на спинальные центры
сексуальной активности, а также, вероятно, на гипоталамус или
лимбическую систему.
Показания. Импотенция, снижение либидо, импотенция после
облучения, слабая половая активность у пожилых людей.
Противопоказания. Артериальная гипертензия, прогрессирующий
атеросклероз, почечная недостаточность, сердечная недостаточность.
Режим дозирования. Внутрь. При недостаточной половой активности
2 таблетки с молоком или чаем, за 30 мин. или 1 ч до сна (или 1
таблетку утром и 1 таблетку перед сном). При слабой половой
активности у пожилых людей по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение
45-50 дней. Курс лечения повторяют каждые 6 мес. При полной
функциональной импотенции, указанную выше дозу увеличивают до 2
таблеток 3 раза в день (лечение проводится под наблюдением врача).
Побочные эффекты. Аллергические реакции, гастралгия.
Особые указания. Комбинированное применение с химколином
(местно) способствует усилению эффекта.
Теобромин
Химическое название. 3,7-Диметилксантин.
Фармакологическое действие. Бронходилатирующее средство;
ингибирует фосфодиэстеразу. По химическому строению и
фармакологическим свойствам близок к алкалоидам пуринового ряда.
Оказывает стимулирующее влияние на сердечную деятельность,
расширяет бронхи, мозговые и коронарные сосуды. Диуретический
эффект обусловлен уменьшением канальцевой реабсорбции воды, ионов
натрия и хлора. Оказывает слабое стимулирующее влияние на ЦНС.
Показания. Спазм мозговых артерий; отечный синдром (сердечная и
почечная недостаточность).
Противопоказания. Гиперчувствительность, острая сердечно -
сосудистая недостаточность, аритмии, стенокардия.
Режим дозирования. Внутрь, по 250 мг.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, тахикардия, аритмии.
Теобромин и фенобарбитал
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Теобромин
ингибитор фосфодиэстеразы, оказывает бронхолитическое,
диуретическое и артериодилатирующее действие. Фенобарбитал
снотворно - седативное, противосудорожное и миорелаксирующее
действие.
Показания. Спазм церебральных артерий, отечный синдром.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная
недостаточность, почечная недостаточность, острая сердечно -
сосудистая недостаточность, стенокардия, аритмии.
Режим дозирования. Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, астенический синдром,
атаксия, разбитость; головокружение, ощущение сердцебиения,
тахикардия, аритмии, тошнота, рвота, беспокойство.
Теоверин
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Теобромин ингибитор фосфодиэстеразы, оказывает бронхолитическое,
диуретическое и артериодилатирующее действие. Папаверина
гидрохлорид спазмолитическое средство. Барбамил снотворное
средство, оказывает также седативное, противосудорожное и
центральное миорелаксирующее действие.
Показания. Спазм церебральных артерий, отечный синдром.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная
недостаточность, почечная недостаточность, острая сердечно -
сосудистая недостаточность, стенокардия, аритмии; глаукома.
Режим дозирования. Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, астенический синдром,
атаксия, разбитость; головокружение, ощущение сердцебиения,
тахикардия, аритмии (в т.ч. AV блокада, желудочковая
экстрасистолия), тошнота, рвота, беспокойство; снижение АД, запор.
Теодибаверин
Фармакологическое действие. Сосудорасширяющий и
спазмолитический препарат. Теобромин снижает тонус гладкой
мускулатуры органов ЖКТ и бронхов, повышает сократимость и
возбудимость миокарда, вызывает диуретический эффект. Папаверин
снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов;
вызывает расширение сосудов. Бендазол оказывает сосудорасширяющее
и спазмолитическое действие.
Показания. Артериальная гипертензия, стенокардия, бронхоспазм,
спазм периферических и церебральных артерий, спазм гладких мышц.
Противопоказания. Тахиаритмия, артериальная гипотензия,
печеночная недостаточность, детский возраст (до 1 года).
Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочные эффекты. Возбуждение, тахикардия, аллергические
реакции.
Теофедрин-Н
Фармакологическое действие. Оказывает бронхорасширяющее и
противовоспалительное действие. Стимулирует ЦНС и деятельность
сердца.
Показания. Заболевания легких и верхних дыхательных путей,
сопровождающиеся бронхоспазмом (хронический обструктивный бронхит;
бронхиальная астма).
Противопоказания. Сердечная недостаточность, стенокардия,
аденома предстательной железы, нарушения ритма сердца,
закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации,
гипертиреоз, артериальная гипертензия, гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 1/2-1 таблетке 1 раз в день,
после еды. Для купирования приступов 2 таблетки 1 раз (при
необходимости 2-3 раза) в день.
Побочные эффекты. Тахикардия, сухость во рту, аллергические
реакции, возбуждение психическое, бессонница, тремор, снижение
аппетита, рвота, повышенная потливость, задержка мочеиспускания.
Теофиллин
Химическое название. 1,3-Диметилксантин.
Фармакологическое действие. Спазмолитическое средство,
производное пурина. Блокирует аденозиновые рецепторы и ингибирует
фосфодиэстеразу. Вызывает выраженный бронхолитический эффект,
обусловленный непосредственным влиянием на бронхиальную
мускулатуру. Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит
высвобождение медиаторов аллергических реакций, увеличивает
мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает
функцию дыхательных и межреберных мышц. Нормализуя дыхательную
функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению
концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает
вентиляцию легких в условиях гипокалиемии. Уменьшает легочное
сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге
кровообращения. Оказывает сосудорасширяющее действие и
стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и
ЧСС, увеличивает коронарный кровоток, увеличивает потребность
сердца в кислороде. Оказывает умеренный диуретический эффект.
Расширяет внепеченочные желчные пути.
Фармакокинетика. Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность 88-
100%. Связь с белками 60%. Проникает через плацентарный барьер,
обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени. Т1/2 у
некурящих 5-10 ч. У курящих средний Т1/2 короче на 4 5 ч. У
больных циррозом печени, почечной недостаточностью и у больных
алкоголизмом Т1/2 удлиняется. Клиренс снижен у детей до 1 года,
больных с высокой лихорадкой, больных старше 55 лет.
Пролонгированные формы обеспечивают медленное высвобождение и
поддержание постоянной терапевтической концентрации в крови, что
позволяет применять 2 раза в сутки.
Показания. Заболевания легких и верхних дыхательных путей,
сопровождающиеся бронхоспазмом (хронический обструктивный бронхит;
бронхиальная астма, эмфизема легких). Легочная гипертензия,
расстройства дыхания по типу Чейна - Стокса, ночное апноэ.
Противопоказания. Детский возраст (до 3 лет),
гиперчувствительность, эпилепсия, повышенная судорожная
готовность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Режим дозирования. Внутрь, запивая достаточным количеством
жидкости. Средняя доза 300 мг 2 раза в сутки, при необходимости
300 мг 3 раза в сутки или 500 мг однократно, перед сном (в случае
преимущественно ночных и утренних приступов). Для некурящих
взрослых пациентов с массой тела 60 кг и выше, начальная доза 200
мг, принимается вечером, затем по 200 мг 2 раза в сутки. У
пациентов с массой тела менее 60 кг, начальная разовая доза 100 мг
вечером, затем по 100 мг два раза в сутки. Лечение начинают с
меньших доз, которые постепенно (на 100-200 мг/сут.), с интервалом
в 1-2 дня, увеличивают до получения максимального терапевтического
эффекта, при плохой переносимости уменьшают. При больших дозах
лечение проводят под контролем концентрации теофиллина в крови
(терапевтическая концентрация в пределах 10-15 мкг/мл).
Поддерживающая доза для взрослых с массой тела выше 60 кг 600
мг/сут., менее 60 кг 400 мг/сут. Для курящих с массой тела больше
60 кг суточная доза препарата 600 мг вечером и 300 мг утром, с
массой тела менее 60 кг 400 мг вечером и 200 мг утром. Для
пациентов с заболеваниями сердечно - сосудистой системы и
нарушением функции печени, с массой тела более 60 кг, суточная
доза 400 мг; у больных с массой тела менее 60 кг 200 мг. Дозировки
следует сокращать у больных с тяжелыми поражениями сердца, печени,
с вирусными инфекциями, у больных пожилого возраста. Детям массой
до 30 кг 10-20 мг/кг/сут. (в два приема). Полностью действие
проявляется через 3-4 дня после начала лечения. При концентрации
теофиллина в плазме на уровне 20-25 мкг/мл, необходимо снизить
суточную дозу на 10%, при концентрации 25-30 мкг/мл дозу снижают
на 25%, при концентрации выше 30 мкг/мл суточную дозу уменьшают
вдвое. Повторный контроль проводят через 3 дня. При слишком низкой
концентрации суточную дозу увеличивают на 25% с 3-дневными
интервалами. После стабилизации состояния больного на фоне приема
в высоких дозах возможно проводить контроль через каждые 6-12 мес.
Побочные эффекты. Раздражение слизистой оболочки ЖКТ,
гастралгия, тошнота, рвота, диарея, возбуждение, беспокойство,
бессонница, головная боль, тремор, раздражительность, ощущение
сердцебиения, аритмии, снижение АД, сердечная недостаточность,
увеличение частоты приступов стенокардии, усиление диуреза.
Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.
Передозировка: анорексия, тошнота, рвота, головная боль,
головокружение, возбуждение, раздражительность. Иногда первыми
проявлениями могут быть судороги, желудочковая аритмия. При
тяжелом отравлении, особенно у детей, могут развиться
эпилептоидные припадки без возникновения каких-либо предвестников.
Лечение: при потенциальном отравлении без припадка следует вызвать
рвоту, назначить слабительное и активированный уголь. При
возникновении припадка обеспечить проходимость дыхательных путей и
дать кислород. Для купирования припадка в/в диазепам, 0.1-0.3
мг/кг (но не более 10 мг).
Особые указания. В случае применения в конце беременности,
возможна тахикардия у плода.
Взаимодействие. Теофиллин не применяют совместно с другими
производными ксантина. Усиливает действие симпатомиметиков,
уменьшает бета - адреноблокаторов и препаратов лития. Менее
выражено действует у курящих, а также на фоне фенобарбитала,
рифампицина, изониазида, карбамазепина, сульфинпиразона, фенитоина
(увеличение печеночного клиренса). Клиренс уменьшается и действие
может усиливаться при приеме антибиотиков из группы макролидов,
аллопуринола, бета - адреноблокаторов, циметидина, пероральных
контрацептивов, эпоксацина, изопреналина, линкомицина и при
вакцинации против гриппа.
Теофиллин + Дифенгидрамин*
Фармакологическое действие. Бронхолитическое средство.
Теофиллин спазмолитическое средство, блокирует аденозиновые
рецепторы и ингибирует фосфодиэстеразу. Оказывает выраженный
бронхолитический эффект, обусловленный непосредственным влиянием
на бронхиальную мускулатуру. Стабилизирует мембрану тучных клеток,
тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций,
увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение
диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц.
Дифенгидрамин блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, уменьшает
проницаемость капилляров, предотвращает отек тканей; оказывает
также слабое седативное и снотворное, местноанестезирующее,
спазмолитическое, умеренное ганглиоблокирующее и противорвотное,
противопаркинсоническое действие.
Показания. Бронхиальная астма.
Противопоказания. Обусловлены входящими в состав препарата
компонентами.
Режим дозирования. Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочные эффекты. Обусловлены входящими в состав препарата
компонентами.
Тепафиллин
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Платифиллин м-холиноблокатор, оказывает спазмолитическое и
седативное действие. Папаверин спазмолитическое средство.
Теобромин ингибитор фосфодиэстеразы, оказывает бронхолитическое,
диуретическое и артериодилатирующее действие. Фенобарбитал
оказывает снотворно - седативное, противосудорожное и центральное
миорелаксирующее действие.
Показания. Спазм гладких мышц органов брюшной полости, язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма;
артериальная гипертензия, стенокардия, спазм церебральных артерий.
Противопоказания. Глаукома, печеночная и/или почечная
недостаточность, лекарственная зависимость, алкоголизм, миастения,
тошнота, запор, сонливость, потливость; беременность (I триместр),
период лактации.
Режим дозирования. Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, сухость во рту,
тахикардия, мидриаз, возбуждение ЦНС; тошнота, запор, сонливость,
повышенная потливость, слабость.
Теразозин
Химическое название. 1-(4-Амино-6,7-диметокси-2-хиназолинил) -4-
(тетрагидро-2-фуранил)карбонилпиперазин (в виде гидрохлорида).
Фармакологическое действие. Блокатор альфа1-адренорецепторов.
Вызывает расширение артериол и венул, уменьшает ОПСС и венозный
возврат к сердцу, оказывает гипотензивное действие. Длительность
гипотензивного эффекта 24 ч. Способствует нормализации липидного
обмена: снижает содержание холестерина, триглицеридов, ЛПНП и
ЛПОНП в крови, увеличивает количество ЛПВП. При систематическом
применении отмечается регрессия гипертрофии левого желудочка.
Блокируя альфа1-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы
и шейки мочевого пузыря, способствует нормализации мочеиспускания
у пациентов с доброкачественной гипертрофией предстательной
железы.
Фармакокинетика. Абсорбция высокая; время наступления C max 1
ч. Экскреция с желчью.
Показания. Артериальная гипертензия; аденома предстательной
железы (симптоматическое лечение); сердечная недостаточность (в
составе комбинированной терапии).
Противопоказания. Гиперчувствительность; беременность (I
триместр), детский возраст.
Режим дозирования. Внутрь, при артериальной гипертензии в
начальной дозе 1 мг, с постепенным увеличением до достижения
желаемого эффекта. Поддерживающая доза 1-10 мг 1 раз в сутки;
максимальная суточная доза 20 мг. При доброкачественной
гипертрофии предстательной железы начальная доза 1 мг/сут. перед
сном, с постепенным увеличением до 2-10 мг/сут. Терапевтический
эффект отмечается через 2 нед. с момента начала лечения. Для
достижения стойкого эффекта курс лечения 4-6 нед.
Побочные эффекты. Феномен первой дозы ортостатическая
гипотензия, коллапс, тахикардия, отеки; слабость, сонливость,
нарушения четкости зрительного восприятия; заложенность носа,
тошнота; снижение гематокрита, анемия, лейкопения,
гипопротеинемия, гипоальбуминемия (в результате гидремии).
Передозировка: снижение АД. Лечение: уложить пациента, опустив
головной конец кровати. При необходимости гипертензивные средства.
Диализ не эффективен.
Особые указания. Для предотвращения возникновения "феномена
первой дозы", лечение следует начинать с минимально эффективной
дозы (1 мг/сут. перед сном), после чего пациент должен находиться
в постели 6-8 ч. В течение 12 ч после приема первой дозы, после
увеличения дозировки или прерывания терапии, не рекомендуется
деятельность, требующая высокую концентрацию внимания и быстроту
психомоторных реакций (управление транспортными средствами). Риск
возникновения ортостатической гипотензии (феномен первой дозы)
повышен у пациентов, одновременно получающих бета-адреноблокаторы
и диуретики. В случае временного прекращения лечения, возобновляют
терапию с той же дозы. В процессе лечения не изменяется содержание
специфического антигена предстательной железы (PSA).
Взаимодействие. Бета - адреноблокаторы, диуретики, БМКК,
симпатолитики, ингибиторы АПФ потенцируют гипотензивное действие.
Теральгим
Фармакологическое действие. Хорошо расплавляет некротические
ткани, способствует очищению раневой поверхности, защищает рану от
экзогенных воздействий.
Показания. Первая фаза раневого процесса при лечении ран с
наличием некротических тканей: нагноение послеоперационных ран,
острогнойные заболевания кожи и подкожножировой клетчатки,
длительно незаживающие трофические язвы, пролежни, поверхностные
ожоги третьей степени.
Противопоказания. Нельзя использовать при одновременном
применении на одну и ту же рану мазей и аэрозолей.
Гиперчувствительность. С осторожностью при кровоточащих ранах в
том случае, если в ране расположен магистральный кровеносный
сосуд; в первые сутки после хирургической обработки, когда есть
угроза кровотечения.
Режим дозирования. Местно, непосредственно после ранней или
этапной некрэктомии, удаления сухого струпа и обработки раны
растворами антисептиков. Накладывают на раненую поверхность и
фиксируют марлевой повязкой. Смену повязки производят 1 раз в
сутки. Возможно сочетание лечения с общепринятой лекарственной и
инфузионной терапией. При выявлении анаэробной инфекции в ране
применение препарата нецелесообразно.
Побочные эффекты. После наложения на раневую поверхность жжение
(не требующее дополнительных средств лечения).
Тербинафин
Химическое название. (Е)-N-(6,6-Диметил-2-гептен-4-инил)-N -
метил-1-нафталенметанамин.
Фармакологическое действие. Противогрибковый препарат для
перорального и местного применения. В низких концентрациях
обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов,
плесневых и некоторых диморфных грибов (Trychophyton rubrum, T.
Mentagrophytes, T. Verrucosum, T. Violaceum, Microsporum canis,
Epidermophyton floccosum, Candida albicans. При местном применении
Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжей носит
фунгицидный или фунгистатический характер, в зависимости от вида
грибов. Подавляет синтез стеринов в клеточной мембране грибка, что
приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению
сквалена, который вызывает гибель клетки грибка.
Фармакокинетика. При местном применении абсорбция 5%, оказывает
незначительное системное действие. При приеме внутрь 250 мг C max
0.97 мкг/мл, время наступления C max 2 ч. Пища не влияет на
биодоступность. Прочно связывается с белками плазмы. Быстро
диффундирует через кожу и накапливается в сальных железах. Т1/2 16-
18 ч. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и
волосах, через несколько недель применения проникает также в
ногтевые пластинки, накапливается в коже и ногтях в концентрациях,
обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с
образованием неактивных метаболитов. Экскреция с кожным салом,
почками, в виде метаболитов.
Показания. Грибковые заболевания кожи и ногтей, вызванные
чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория,
эпидермофития, рубромикозы, кандидомикоз кожи и слизистых
оболочек); отрубевидный разноцветный лишай (только местно).
Противопоказания. Беременность, период лактации,
гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 0.125 г 2 раза в день или по 0.25
г 1 раз в день; средняя продолжительность лечения 1-2 нед. Крем
наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким
слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Курс лечения в среднем
2-4 нед.
Побочные эффекты. Тошнота, анорексия, гастралгия, диарея;
крапивница; при применении крема зуд, жжение, гиперемия в месте
нанесения.
Особые указания. Следует избегать попадания крема в глаза.
Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает
риск развития рецидива. Если через 2 нед. лечения не отмечается
улучшения состояния, необходимо повторно верифицировать
возбудителя заболевания и определить его чувствительность к
препарату.
Тербуталин
Химическое название. 5-2-1,1-диметилэтил)амино-1-гидроксиэтил -
1,3-бензолдиол (в виде сульфата).
Фармакологическое действие. Бета-адреностимулятор,
преимущественно влияет на бета2-адренорецепторы гладких мышц
бронхов, оказывает бронхолитический эффект, увеличивает
мукоцилиарный клиренс. Стимулируя бета2-адренорецепторы миометрия,
оказывает токолитическое действие. Влияние на бета1-
адренорецепторы сердца выражено меньше (обладает
кардиостимулирующим эффектом), его выраженность зависит от
чувствительности рецепторов, дозы и пути введения тербуталина.
Действие наступает в течение нескольких мин. и длится до 6 ч.
Фармакокинетика. Около 30% вдыхаемой дозы депонируется в
легких.
Показания. Бронхоспастический синдром (бронхиальная астма,
хронический бронхит, эмфизема легких). Угроза преждевременных
родов или самопроизвольного выкидыша (после 16 нед. беременности),
наложение швов при истмико - цервикальной недостаточности
(ослабление маточных сокращений).
Противопоказания. Гиперчувствительность, гипертиреоз,
декомпенсированные пороки сердца, синусовая тахикардия,
экстрасистолия, преждевременная отслоение плаценты, метроррагия,
внутриматочная инфекция, пиелонефрит при беременности;
беременность (III триместр для ингаляций). С осторожностью
артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, беременность
(I триместр).
Режим дозирования. П/к, при бронхиальной астме взрослым для
купирования приступа 0.25 мг 2-3 раза в день. Внутрь, при лечении
бронхообструктивного синдрома 2.5-5 мг 3 раза в день. При
возможной повышенной чувствительности к бета - адреностимуляторам
начальная доза 2.5 мг с постепенным увеличением до 5 мг/сут. Детям
в возрасте 3-7 лет по 0.65-1.25 мг 2-3 раза в день, 7-15 лет по
1.25 мг 2-3 раза в день. Таблетки длительного высвобождения 5-7.5
мг 2 раза в день(их нельзя делить, измельчать или разжевывать).
Аэрозоль для профилактики приступа 0.25-0.5 мг (1-2 ингаляции)
каждые 6 ч. Аэрозоль для купирования приступа 1-2 ингаляции,
интервал между отдельными ингаляциями 3 мин., максимальная
суточная доза 12 ингаляций, разовая 3 ингаляции. В акушерской
практике в/в капельно, 5 мг, в течение 8 ч. Раствор готовят
разведением 5 мг тербуталина в 1 л изотонического раствора натрия
хлорида или глюкозы; вливание начинают со скоростью 10 мкг/мин.,
затем ее повышают каждые 10 мин. на 5 мкг до 25 мкг/мин., в этой
дозе вливание продолжают 1 ч. Затем каждые 30 мин. дозу снижают на
5 мкг до минимальной эффективной поддерживающей дозы. При
достижении положительного терапевтического эффекта в/в введение
прекращают, и в дальнейшем в целях профилактики новых схваток, п/к
0. 25 мг тербуталина 4 раза в день, в течение 3 дней, одновременно
принимают по 5 мг 3 раза в день до достижения эффекта.
Поддерживающую терапию (максимально до 37 нед. беременности)
подбирают индивидуально, используя таблетированную форму.
Побочные эффекты. Ощущение сердцебиения, тахикардия, тремор,
миалгия (тянущего характера), беспокойство, потливость.
Взаимодействие. Не назначают одновременно с галогеносодержащими
препаратами для ингаляционного наркоза, ингибиторами МАО, бета-
адреноблокаторами, эпинефрином, трициклическими антидепрессантами.
Тержинан
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное и
противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой
оболочки влагалища и постоянство рН. Тернидазол противогрибковое
средство из группы производных имидазола, снижает синтез
эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет
структуру и свойства клеточной мембраны. Неомицин антибиотик
широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует
бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus spp.,
Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli,
Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydi
spp., Shigella sonnei spp., Proteus spp.) микроорганизмов; в
отношении Streptococcus spp. малоактивен. Устойчивость
микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.
Нистатин противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высоко
активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida spp.;
изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.
Преднизолон дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает
выраженное противовоспалительное, противоаллергическое,
противоэкссудативное действие.
Показания. Бактериальный вагинит; трихомониаз влагалища;
вагинит, вызванные грибами рода Candida; смешанные вагиниты.
Профилактика вагинитов перед гинекологическими операциями, родами,
абортом; до и после установки BMC, диатермокоагуляции шейки матки;
перед гистерографией.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Интравагинально, по 1 таблетке перед сном в
течение 10 дней; в случае подтвержденного микоза 20 дней. Перед
введением во влагалище таблетку в течение 20-30 сек держат в воде.
Побочные эффекты. Аллергические реакции; жжение, зуд.
Особые указания. Необходимо одновременно провести лечение
полового партнера из-за опасности повторного заражения.
Терисерп
Фармакологическое действие. Гиполипидемическое средство
растительного происхождения, оказывает антиатеросклеротическое,
антиоксидантное и гепатопротекторное действие. Снижает в крови
содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и
липопротеидов очень низкой плотности, с одновременным повышением
липопротеидов высокой плотности, тормозит атероматоз сосудов.
Улучшает мозговое кровообращение.
Показания. Атеросклероз (гиперлипопротеидемия II и IV тип).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, 0.25 г 3 раза в день, независимо от
приема пищи. Курс лечения 1-3 мес.; при необходимости повторяют
через 4-6 мес. Высшие дозы: разовая 0.5 г, суточная 1.5 г.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Теркуроний*
Химическое название. n',n''-Бис-триэтиламмонио-n-терфенил
дибензолсульфонат.
Фармакологическое действие. Недеполяризующий миорелаксант
средней продолжительности действия. Нервно-мышечная блокирующая
активность в несколько раз выше активности d-тубокурарина,
способность блокировать передачу в вегетативных ганглиях в
несколько раз слабее, чем у d-тубокурарина.
Показания. Релаксация скелетной мускулатуры при общей анестезии
с интубацией трахеи и искусственной вентиляцией легких (операции
средней и большой продолжительности в условиях наркоза с ИВЛ у
взрослых).
Противопоказания. Невозможность интубации трахеи и проведения
ИВЛ, миастения, печеночная и/или почечная недостаточность.
Режим дозирования. Применяют только при интубационном наркозе и
при наличии всех условий для проведения ИВЛ. С целью поддержания
миорелаксации в условиях ИВЛ, вводят в/в, сразу после завершения
интубации трахеи (на фоне применения миорелаксанта типа дитилина)
0.2 мг/кг. При нейролептанальгезии 0.15 мг/кг, у ослабленных
больных 0.1 мг/кг. При появлении клинических или
электромиографических признаков недостаточности миорелаксации,
вводят повторно, в дозе 0.05-0.7 мг/кг. Декураризацию производят
прозерином или галантамином в обычных дозах. В условиях остаточной
кураризации, введение прозерина в дозе 1-2 мг через 5-10 мин.
приводит к восстановлению мышечного тонуса и адекватного дыхания.
Деблокирующая эффективность прозерина может быть ослаблена в тех
случаях, когда для поддержания миорелаксации, наряду с
теркуронием, используются миорелаксанты типа дитилина.
Побочные эффекты. Мидриаз, кратковременное снижение АД,
аллергические реакции.
Терлипрессин
Химическое название. N-N-(N-Глицилглицил)глицил-8-L -
лизинвазопрессин (в виде ацетата).
Фармакологическое действие. Синтетический полипептид, аналог
гормона задней доли гипофиза, обладающий вазоконстрикторным и
антигеморрагическим действием. После его введения постепенно
наступает высвобождение эндогенного вазопрессина.
Показания. Кровотечения из ЖКТ, мочеполовых органов; слабость
родовой деятельности.
Противопоказания. Беременность (ранние сроки 2-3 нед.),
токсикоз беременности, эпилепсия. С осторожностью пожилой возраст,
ИБС, артериальная гипертензия, аритмии, бронхиальная астма.
Режим дозирования. В/м, в/в. При висцеральном кровотечении в/в
вливание в течение 20-40 мин. Действие введенной дозы сохраняется
2-8 ч, при необходимости инфузию можно повторять 3 раза в сутки.
Разовая доза для взрослых 200-800 мкг. Величина дозы зависит от
скорости потери крови, от продолжительности кровотечения и объема
потери крови перед началом курса, от наличия признаков
артериальной гипотензии или шока. При активном родовспоможении в 3
стадии родов, после появления плечиков 200 мкг, в сочетании с 2.5
ЕД окситоцина или 0.2 мг метилэргометрина. При внутрибрюшных
операциях, осложненных венозным кровотечением в операционном поле
в/в 800 мкг, медленно, с целью сохранения действия в течение всей
операции. Курс лечения от однократного введения до применения в
течение 7 сут.
Побочные эффекты. Избыточная сократимость матки, повышенная
перистальтика кишечника, кишечная колика, отрыжка, тошнота,
повышение АД, одышка, бронхоспазм.
Взаимодействие. Окситоцин и метилэргометрин усиливают эффект.
Термо-ревмон
Фармакологическое действие. Противовоспалительное средство для
местного применения, оказывает противоревматическое и
анальгезирующее действие. Ингибируя циклооксигеназу, снижает
образование простагландинов, уменьшает проявление воспалительной
реакции и чувствительность болевых рецепторов.
Показания. Ревматические заболевания мягких тканей и костно -
мышечной системы: миозит, миалгия, люмбаго, ишиалгия,
тендовагинит, бурсит; дегенеративные заболевания опорно -
двигательного аппарата (артроз, спондилез).
Противопоказания. Гиперчувствительность; беременность,
лактация, детский возраст.
Режим дозирования. Наружно, необходимое количество (до 2 г)
наносят легкими круговыми движениями и растирают 3-4 раза в день.
Курс лечения 1-2 нед.
Побочные эффекты. Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь,
эритема, дерматит везикулярный).
Особые указания. Не следует наносить на слизистые оболочки,
глаза и поврежденные участки кожи.
Термопсиса трава и натрия гидрокарбонат
Фармакологическое действие. Отхаркивающее средство
растительного происхождения.
Показания. Хронический бронхит.
Противопоказания. Язвенная болезнь.
Режим дозирования. Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день. Высшие
дозы для взрослых внутрь: разовая 0.1 г, суточная 0.3 г.
Побочные эффекты. Тошнота.
Терпентинное масло
Фармакологическое действие. Средство растительного
происхождения, оказывает местнораздражающее, анальгетическое,
"отвлекающее" и антисептическое действие. Проникает через
эпидермис и вызывает рефлекторные изменения в результате
раздражения рецепторов кожи; способствует освобождению из кожи
биологически активных веществ (в т.ч. гистамина).
Показания. Невралгия, миозит, люмбоишиалгия, ревматизм.
Противопоказания. Гиперчувствительность. С осторожностью
печеночная и/или почечная недостаточность.
Режим дозирования. Наружно, наносят на пораженные участки и
втирают легкими круговыми движениями в течение нескольких минут.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Терпингидрат и натрия гидрокарбонат
Фармакологическое действие. Отхаркивающее средство.
Экскретируется бронхиальными железами, стимулирует их секрецию,
увеличивает количество жидкой составляющей мокроты, улучшает ее
отхождение.
Показания. Хронический бронхит.
Противопоказания. Гастрит, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки.
Режим дозирования. Внутрь, по 1/2-2 таблетки 3 раза в день.
Побочные эффекты. Рвота.
Терпингидрат
Химическое название. Пара-Ментандиол-1,8-гидрат.
Фармакологическое действие. Отхаркивающее средство.
Экскретируется бронхиальными железами, стимулирует их секрецию,
увеличивает количество жидкой составляющей мокроты, улучшает ее
отхождение.
Показания. Хронический бронхит.
Противопоказания. Гастрит, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки.
Режим дозирования. Внутрь, по 0.25-0.5 г 2-3 раза в день.
Побочные эффекты. Рвота.
Терпинкод
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Кодеин
уменьшает возбудимость кашлевого центра, усиливает действие
анальгетиков, снотворных и седативных средств; терпингидрат
обладает отхаркивающим действием; натрия гидрокарбонат сдвигает рН
бронхиальной слизи в щелочную сторону, при этом мокрота становится
менее вязкой. Способствует эвакуации слизи из дыхательных путей
при кашле и ослабляет кашлевой рефлекс.
Показания. Кашель (различной этиологии, у взрослых и детей
старше 2 лет).
Противопоказания. Гиперчувствительность, детский возраст (до 2
лет).
Режим дозирования. Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота.
Терпон
Фармакологическое действие. Терпин и полусинтетические
производные терпиновых масел стимулируют секрецию бронхиальных
желез, разжижают мокроту и улучшают функцию реснитчатого эпителия
бронхов (муколитическое и отхаркивающее действие). Оказывает
кардиотоническое и жаропонижающее действие. При использовании в
свечах также оказывает противокашлевое и антисептическое действие.
Показания. Острый бронхит, обострение хронического бронхита,
острая пневмония, бронхиальная астма с вторичной инфекцией;
ринофарингиты.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, по 3-4 столовых ложки сиропа в день,
детям 6-15 лет по 2 чайных ложки 3 раза в день, детям 2.5-6 лет по
1 чайной ложке 3 раза в день. Ректально, по 1 свече 2 раза в день.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Необходимо учитывать, что в одной столовой
ложке сиропа содержится 8.5 г сахарозы (для больных сахарным
диабетом и пациентов, находящихся на низкокалорийной диете).
Снижает внимание вследствие содержания спирта.
Взаимодействие. Не следует одновременно принимать препараты,
подавляющие кашель и уменьшающие бронхиальную секрецию.
Терридеказа
Фармакологическое действие. При местном и внутриполостном
применении разжижает вязкий секрет, экссудат и сгустки крови;
обладает пониженной чувствительностью к ингибиторам протеаз крови
и тканей. Обладает фибринолитической активностью, в отличие от
других ферментных препаратов (трипсина, химотрипсина) и
обеспечивает терапевтический эффект при свернувшемся гемотораксе.
Способствует лучшему проникновению в очаг воспаления других
лекарственных средств. Совместим с противомикробными и
химиотерапевтическими средствами.
Показания. Гнойные раны, пролежни, трофические язвы, абсцессы
различной локализации (после вскрытия, удаления нежизнеспособных
тканей, тщательного дренирования полости абсцесса), эмпиема
плевры, свернувшийся гемоторакс, гнойный трахеобронхит,
бронхоэктатическая болезнь, застой мокроты после резекции легких.
Противопоказания. Кровоточащие раны и язвы, изъязвление
злокачественных опухолей. Гиперчувствительность. Не следует
вводить в очаги воспаления (до вскрытия).
Режим дозирования. В виде раствора, для чего содержимое флакона
(100 ПЕ) растворяют в 2-5 мл дистиллированной воды, или 0.9%
изотоническом растворе натрия хлорида, или 0.25% раствора
новокаина. На гнойные раны, пролежни, трофические язвы накладывают
|
