|
Стр. 2
бронхоспазм, снижение АД. Передозировка: гипокоагуляция,
геморрагический синдром. Лечение: в/в медленно протамин
(нейтрализует анти-IIа-активность полностью, а анти-Ха-активность
частично) из расчета: 1 мг протамина нейтрализует 100 анти-Ха-
единиц ревипарина.
Особые указания. Следует избегать в/м инъекций ввиду опасности
развития гематом. В период лечения необходимо контролировать число
тромбоцитов перед началом инъекций, после первых и четвертых суток
лечения и далее 2 раза в неделю. Низкомолекулярные гепарины
различаются по способу производства, молекулярному весу и
активности, поэтому не рекомендуется в ходе лечения заменять один
препарат другим. Нельзя исключить повышение риска выкидыша. Во
время родов роженицам, получавшим препарат, эпидуральная анестезия
абсолютно противопоказана.
Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с другими
лекарственными средствами (образуются соли и осадок с
органическими основаниями). Дикумарол, растворы декстрана,
ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, фенилбутазон, индометацин,
сульфинпиразон увеличивают риск кровотечения. Аскорбиновая
кислота, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, никотин,
тетрациклины, фенотиазин, нитраты (парентеральное введение),
пенициллин снижают эффективность и профилактический эффект.
Ревма-гель
Фармакологическое действие. Гомеопатический препарат, действие
которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания. Ревматические и дегенеративные заболевания мышц и
суставов, болезненные напряжения и растяжения мышц, люмбаго.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, 3 раза в день на болезненные места,
слегка втирая в кожу.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. При применении гомеопатических лекарственных
средств возможно временное первичное ухудшение. В этом случае
следует прекратить применение и проконсультироваться у врача.
Регенкур
Фармакологическое действие. Сухой полимерный сорбент, хорошо
абсорбирующий воду (одна весовая часть гранул поглощает 16-20
частей воды), а также жидкости организма (кровь, экссудат,
бактерии, некротические ткани и т. п.), образуя гель. Способствует
заживлению ран.
Показания. Комплексное лечение: послеоперационные и
послеожоговые гнойные раны (первая фаза раневого процесса); раны
(после вскрытия флегмон, абсцессов, маститов; трофических язв
различного генеза, пролежней; гнойно - некротических процессов при
недостаточности местного кровообращения, в т.ч. при сахарном
диабете).
Противопоказания. Трофические язвы, раны с сухой поверхностью и
слабой экссудацией, покрытые струпом и сухими некротическими
массами. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Местно. Раневую поверхность обрабатывают
ватным тампоном, пропитанный перекисью водорода, осушают. Затем
наносят препарат равномерным слоем в 2-3 мм, фиксируют марлевой
повязкой. Процедуру повторяют по мере насыщения препарата
экссудатом 1-2 раза в сутки. Смывают с поверхности ран струей
стерильного физиологического раствора или раствора антисептика.
Перевязки проводят до очищения раны от гноя и некротических масс.
Можно применять в комплексной терапии с антибиотиками и
антисептиками, а также протеолитическими ферментами.
Побочные эффекты. Жжение (при пересушивании ран), аллергические
реакции.
Взаимодействие. Совместим с антибиотиками, антисептиками,
протеолитическими ферментами.
Регидрон
Фармакологическое действие. Предотвращает или уменьшает
обезвоживание организма путем возмещения солей натрия и калия,
создает условия, ведущие к нормализации КОС.
Показания. Дегидратация: диарея (в т.ч. у детей).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Содержимое пакетика растворяют в 1 литре
свежекипяченой, охлажденной питьевой воды. Приготовленный раствор
дают пить ребенку после каждого жидкого стула, в течение 6-10 ч.
Вводимое количество раствора рассчитывают по предполагаемой потере
жидкости. Минимальная доза 30 мл/кг за 6-10 ч. Средняя доза для
амбулаторных больных 60 мл/кг.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Нельзя добавлять сахар. Пищу можно давать
сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 мин. и
дать выпить раствор медленно, небольшими глотками.
Регла ПХ
Фармакологическое действие. Комбинированный антацидный
препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке,
понижает активность желудочного сока; образует на поверхности
желудка и двенадцатиперстной кишки защитную пленку. Оказывает
адсорбирующее действие в отношении белков, желчных кислот,
некоторых лекарственных веществ.
Показания. Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной или
нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения; острый
дуоденит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в
фазе обострения); симптоматические язвы различного генеза; эрозии
слизистой оболочки ЖКТ; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного
отверстия диафрагмы; острый панкреатит, обострение хронического
панкреатита; гиперфосфатемия; эпигастральная боль, изжога после
избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема
лекарственных средств, погрешностей в диете; профилактика
желудочно - кишечных кровотечений у пациентов группы риска.
Противопоказания. Почечная недостаточность, беременность,
детский возраст (до 1 мес.), болезнь Альцгеймера.
Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Внутрь, 1-2 таблетки через 1 ч после еды;
при необходимости дополнительный прием 1 таблетки через 3 ч после
приема пищи.
Побочные эффекты. Редко изменение вкусовых ощущений, запор,
диарея. При длительном приеме в высоких дозах гипермагниемия,
аллергические реакции, гипофосфатемия, гипокальциемия,
гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипералюминиемия,
энцефалопатия, нефрокальциноз, почечная недостаточность.
Особые указания. Пациентам с нарушением функции почек следует
регулярно контролировать содержание магния, кальция, алюминия,
фосфора и избегать длительного применения препарата в высоких
дозах.
Взаимодействие. При одновременном применении уменьшение
абсорбции индометацина, салицилатов, аминазина, фенитоина, Н2-
гистаминоблокаторов, бета - адреноблокаторов, дифлунизала,
изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда, препаратов железа,
хенодезоксихолевой кислоты, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов
(перечисленные препараты следует применять за 1 ч до или через 2 ч
после приема антацида). Антихолинергические средства усиливают и
удлиняют действие, замедляя опорожнение желудка, помимо блокады
кислотопродукции.
Резерпин
Химическое название. Метиловый эфир (3, 6, 17, 18, 20)-11,17 -
диметокси-18-[(3,4,5-метоксибензоил)окси]йохимбан-16- карбоновой
кислоты.
Фармакологическое действие. Симпатолитическое средство,
оказывает гипотензивное, антипсихотическое, седативное действие.
Проникая в пресинаптические окончания постганглионарных
симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с
одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением
процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов
нейромедиатора и стойкое снижение АД. Проникая в пресинаптические
окончания ЦНС, способствует снижению содержания в нейронах
дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая
антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической
иннервации на сердечно - сосудистую систему, уменьшает ЧСС и ОПСС;
сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет
и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные
рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в
желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в
организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает
миоз, гипотермию; понижает обмен веществ. Оказывает положительное
влияние на липидный и белковый обмен у больных гипертонической
болезнью и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный
кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Эффект развивается
через несколько дней и достигает максимума через 3-6 нед.;
продолжительность действия 1-6 нед.
Фармакокинетика. Абсорбция 40%, биодоступность 50-60%, объем
распределения 9.1 л/кг, связь с белками 96%. Время наступления
Cmax после приема внутрь 1-3 ч. Экскреция резерпина и его
метаболитов происходит в два этапа (альфа- и бета - фаза); Т1/2
для альфа - фазы 4.5 ч, для бета - фазы 271 ч. В течение 96 ч
после приема внутрь 8% дозы выделяется почками (преимущественно в
виде метаболитов) и 62% через кишечник (преимущественно
неизмененного). Проникает через плацентарный барьер, выделяется с
грудным молоком. У больных с почечной недостаточностью замедленное
выведение с мочой компенсируется большей экскрецией с фекалиями, в
связи с чем не происходит кумуляции.
Показания. Артериальная гипертензия. Гипертиреоз, невроз,
психоз, поздний токсикоз беременности, бессонница, психомоторное
возбуждение у больных шизофренией, маниакальное возбуждение в
рамках циклоидного психоза и циркулярной формы шизофрении,
депрессивно - ажитированное состояние у больных с пресенильным
психозом в составе комбинированной терапии.
Противопоказания. Гиперчувствительность, эпилепсия, болезнь
Паркинсона, депрессия, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит,
неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма,
феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, брадикардия, AV блокада,
электросудорожная терапия; сердечная недостаточность, атеросклероз
сосудов головного мозга, нефросклероз, сопутствующее лечение
ингибиторами МАО; беременность, период лактации.
Режим дозирования. Внутрь: при артериальной гипертензии в
начальной дозе 0.1 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), если в
течение 5-7 дней лечения не достигается желаемый гипотензивный
эффект, дозу увеличивают до 0.25-0.5 мг/сут. в 2-3 приема. После
стабилизации гипотензивного эффекта дозу постепенно снижают до 0.2-
0.1 мг/сут. Курс лечения 2-3 мес. При неврозах начальная доза 0.25
мг 2-3 раза в сутки; с постепенным увеличением до 0.5 мг 3-4 раза
в сутки. При психических заболеваниях начальная доза 0.25 мг, с
постепенным увеличением до 10-15 мг/сут.; курс лечения 3-6 мес.
Максимальная разовая доза 1 мг, суточная 10 мг. Детям 2-3 лет 0.08-
0.15 мг/сут.; 4-7 лет 0.15-0.25 мг/сут.; 8-14 лет 0.25-0.4
мг/сут.; 15-18 лет 0.5-1 мг/сут.; кратность назначения 2-4 раза в
сутки.
Побочные эффекты. Экстрапирамидные расстройства, головная боль,
головокружение, слабость, сонливость, бессонница, беспокойство,
утомляемость, депрессия, гипорефлексия, нарушение концентрации
внимания; диспепсия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли,
желудочно - кишечное кровотечение, анорексия; ксеростомия,
брадикардия, аритмии, торакалгия; периферические отеки, отечность
и сухость слизистых оболочек носа, задержка мочи, учащение
мочеиспускания; снижение либидо, импотенция, герпес, кожный зуд,
гиперемия слизистой оболочки глаз, увеличение массы тела,
аллергические реакции. Передозировка: кошмарные сновидения,
паркинсонизм, стенокардия; при длительном применении в высоких
дозах нарушение функции печени.
Особые указания. Перед плановым оперативным вмешательством
необходимо отменить резерпин за несколько дней до операции; в
случае экстренной операции под общим обезболиванием у больных,
принимающих резерпин, проводят премедикацию атропином. Пациентам,
постоянно принимающим резерпин, следует избегать потенциально
опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания,
быстрых психических и двигательных реакций.
Взаимодействие. Повышает риск развития брадикардии,
аритмогенного действия препаратов наперстянки; снижает
эффективность противоэпилептических средств и леводопы,
холиноблокаторов, уменьшает анальгетический эффект морфина.
Потенцирует центральное действие барбитуратов, этанола, средств
для ингаляционного наркоза, антигистаминных препаратов,
трициклических антидепрессантов; усиливает действие эпинефрина и
других симпатомиметических аминов. Метилдопа повышает риск
развития депрессивных состояний; трициклические антидепрессанты
ослабляют гипотензивное действие; ингибиторы МАО повышают риск
развития гиперреактивности, гипертонического криза.
Резерпин + Дигидралазин + Гидрохлоротиазид*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Резерпин
симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания
постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул
норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и
усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов
нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению
содержания в нейронах дофамина, серотонина и других
нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет
влияние симпатической иннервации на сердечно - сосудистую систему,
уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической
нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон,
тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ,
увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет
метаболические процессы в организме; урежает и углубляет
дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; понижает обмен
веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый
обмен у больных гипертонической болезнью и коронарным
атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает
клубочковую фильтрацию. Дигидралазин артериальный вазодилататор,
снижает сопротивление в сосудах сердца, мозга, почек (в меньшей
степени кожи и скелетных мышц), не влияет на почечный кровоток;
гипотензивное действие не сопровождается ортостатической
гипотензией. Гидрохлоротиазид тиазидный диуретик, действует на
уровне кортикального сегмента петли Генле, усиливает экскрецию
ионов Na, К, Mg, Cl и воды, увеличивает реабсорбцию ионов Са;
максимум диуретического действия через 6 ч, длительность действия
12 ч. Не вызывает рефлекторной тахикардии (характерную для
дигидралазин и гидрохлоротиазида нивелируется резерпином) и
задержки жидкости, характерной для приема резерпина и гидралазина
(устраняется гидрохлоротиазидом).
Показания. Артериальная гипертензия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период
лактации, детский возраст; депрессия, болезнь Паркинсона,
эпилепсия, электросудорожная терапия, феохромоцитома,
сопутствующее лечение ингибиторами МАО, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит,
неспецифический язвенный колит, брадикардия, атриовентрикулярная
блокада, внутрижелудочковая блокада; тахикардия, анурия,
печеночная недостаточность, почечная недостаточность,
гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия. С
осторожностью сердечная недостаточность, постинфарктный
кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный
диабет.
Режим дозирования. Внутрь. Начальная доза 1 таблетка в сутки, с
постепенным повышением до 3 таблеток; максимальная суточная доза 5
таблеток (0.5 мг резерпина, 50 мг дигидралазина, 50 мг
гидрохлоротиазида) в 2-3 приема; поддерживающая терапия
минимальная эффективная доза. При печеночной, почечной
недостаточности (КК 30 мл/мин. или креатинин в сыворотке 2.5
мг/100 мл = 221 мкмоль/л) увеличивают интервал между приемами или
уменьшают дозу.
Побочные эффекты. Диарея, сухость во рту, гиперсекреция
желудочного сока, гиперсаливация, тошнота, рвота, булимия,
желудочно - кишечное кровотечение, желтуха, повышение активности
"печеночных" трансаминаз, гепатит; снижение АД, нарушения ритма,
стенокардия, "приливы" крови к коже лица, сердечная
недостаточность, цереброваскулярные нарушения; головокружение,
депрессия, раздражительность, кошмарные сновидения, утомляемость,
экстрапирамидные нарушения (в т.ч. паркинсонизм), головная боль,
состояние тревоги, нарушение концентрации внимания, ступор,
нарушение ориентации; крайне редко отек головного мозга; отек
слизистой оболочки носа, одышка, носовое кровотечение; импотенция,
эякуляции; дизурия, гломерулонефрит; увеличение массы тела,
гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия; отек молочных желез;
нечеткость зрительного восприятия, гиперемия конъюнктивы,
слезотечение, снижение слуха; экзема, кожная сыпь, зуд, волчаночно-
подобный синдром, фотосенсибилизация, лихорадка; снижение либидо,
пурпура, анемия, лейкопения, тромбоцитопения; гипокалиемия,
гиперлипидемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперурикемия,
гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия, усиление
метаболических нарушений при сахарном диабете, гипохлоремический
алкалоз. Передозировка: ортостатическая гипотензия, головная боль,
головокружение, сонливость, спутанность сознания, кома,
экстрапирамидные расстройства, судороги, парестезии, миоз, рвота,
диарея, тахикардия, брадикардия, ишемия миокарда, стенокардия,
аритмии, угнетение дыхательного центра, водно - электролитные
нарушения, мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах,
олигурия. Лечение: промывание желудка, внутрь активированный
уголь; при гипотензии плазмозамещающие растворы, коррекция
электролитных нарушений, вазоконстрикторы; при диарее
антихолинергические средства; при эпилепсии и судорогах в/в,
медленно, противосудорожные средства; при угнетении дыхания ИВЛ.
Особые указания. В период лечения не следует управлять
транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности,
требующими повышенного внимания. За 7 дней до начала проведения
электросудорожной терапии, плановой операции следует отменить
препарат; в случае экстренной операции предварительно ввести
атропин. Пациентам пожилого возраста и больным, страдающим
хроническими заболеваниями, циррозом печени, необходимо регулярно
контролировать содержание электролитов крови; у больных,
страдающих гиперлипидемией, необходимо регулярно определять
содержание липидов в сыворотке. При появлении признаков депрессии,
артралгии препарат немедленно отменяют. Ингибиторы МАО следует
отменить не позднее, чем за 2 нед. до начала лечения препаратом.
При назначении больным сахарным диабетом, получающим инсулин или
другие гипогликемические средства, может потребоваться
корректировка доз этих препаратов. Необходимо соблюдать
осторожность при применении глазных капель, капель в нос и других
препаратов, в состав которых входят адреномиметические вещества.
Взаимодействие. Потенцирует нейротоксичность салицилатов,
ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов,
норэпинефрина, эпинефрина, противоэпилептических средств и
леводопы, холиноблокаторов; лекарственных средств, понижающих
содержание мочевой кислоты; уменьшает анальгезирующий эффект
морфина; усиливает эффекты (включая побочные) сердечных
гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития,
действие курареподобных миорелаксантов, уменьшает выведение
хинидина; усиливает центральное действие барбитуратов, этанола,
средств для ингаляционного наркоза, антигистаминных препаратов,
трициклических антидепрессантов. Потенцирует риск реакций
гиперчувствительности на аллопуринол, амантадин; снижает почечную
экскрецию цитотоксических средств, усиливает их миелодепрессивное
действие. Метилдопа повышает риск развития депрессивных состояний,
трициклические антидепрессанты ослабляют гипотензивное действие;
ингибиторы МАО повышают риск развития гиперреактивности,
артериальной гипертензии; ГКС, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон,
слабительные средства гипокалиемии; НПВС ослабляют диуретическое и
гипотензивное действие; колестирамин уменьшает абсорбцию.
Гуанетидин, метилдопа, бета - адреноблокаторы, вазодилататоры,
БМКК, ингибиторы АПФ потенцируют гипотензивное действие. Витамин
D, препараты кальция потенцируют риск развития гиперкальциемии,
циклоспорин гиперурикемии, подагры.
Резерпин + Дигидралазин + Гидрохлоротиазид + Калия хлорид*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Резерпин
симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания
постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул
норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и
усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов
нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению
содержания в нейронах дофамина, серотонина и других
нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет
влияние симпатической иннервации на сердечно - сосудистую систему,
уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической
нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон,
тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ,
увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет
метаболические процессы в организме; урежает и углубляет
дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; понижает обмен
веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый
обмен у больных гипертонической болезнью и коронарным
атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает
клубочковую фильтрацию. Дигидралазин артериальный вазодилататор,
снижает сопротивление в сосудах сердца, мозга, почек (в меньшей
степени кожи и скелетных мышц), не снижая почечный кровоток,
гипотензивное действие не сопровождается ортостатической
гипотензией. Гидрохлоротиазид тиазидный диуретик, действует на
уровне кортикального сегмента петли Генле, усиливает экскрецию
ионов Na, К, Mg, Cl и воды, увеличивает реабсорбцию ионов Са;
максимум диуретического действия через 6 ч, длительность действия
12 ч. Препарат не вызывает рефлекторной тахикардии (которую
вызывает дигидралазин, гидрохлоротиазид она нивелируется
резерпином) и задержки жидкости, характерной при применении
резерпина и гидралазина (устраняется гидрохлоротиазидом). Входящий
в состав препарата калия хлорид препятствует развитию
гипокалиемии.
Показания. Артериальная гипертензия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период
лактации, детский возраст; депрессия, болезнь Паркинсона,
эпилепсия, электросудорожная терапия, феохромоцитома,
сопутствующее лечение ингибиторами МАО, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит,
неспецифический язвенный колит, брадикардия, атриовентрикулярная
блокада, внутрижелудочковая блокада; тахикардия, анурия,
печеночная недостаточность, почечная недостаточность,
гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия. С
осторожностью сердечная недостаточность, постинфарктный
кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный
диабет.
Режим дозирования. Внутрь, в начальной дозе 1 таблетка 1-2 раза
в сутки, после приема пищи; при неэффективности суточную дозу
увеличивают на 1 таблетку за 7-14 дней. Максимальная суточная доза
6 таблеток в 3 приема; поддерживающая доза 1-2 таблетки в сутки.
Побочные эффекты. Диарея, сухость во рту, гиперсекреция
желудочного сока, гиперсаливация, тошнота, рвота, булимия,
желудочно - кишечное кровотечение, желтуха, повышение активности
"печеночных" трансаминаз, гепатит; снижение АД, нарушения ритма,
стенокардия, "приливы" крови к коже лица, сердечная
недостаточность, цереброваскулярные нарушения; головокружение,
депрессия, раздражительность, кошмарные сновидения, утомляемость,
экстрапирамидные нарушения (в т.ч. паркинсонизм), головная боль,
состояние тревоги, нарушение концентрации внимания, ступор,
нарушение ориентации; крайне редко отек головного мозга; отек
слизистой оболочки носа, одышка, носовое кровотечение; импотенция,
эякуляции; дизурия, гломерулонефрит; увеличение массы тела,
гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия; отек молочных желез;
нечеткость зрительного восприятия, гиперемия конъюнктивы,
слезотечение, снижение слуха; экзема, кожная сыпь, зуд, волчаночно
- подобный синдром, фотосенсибилизация, лихорадка; снижение
либидо, пурпура, анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
гиперлипидемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия,
глюкозурия, усиление метаболических нарушений при сахарном
диабете, гипохлоремический алкалоз. Передозировка: ортостатическая
гипотензия, головная боль, головокружение, сонливость, спутанность
сознания, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги,
парестезии, миоз, рвота, диарея, тахикардия, брадикардия, ишемия
миокарда, стенокардия, аритмии, угнетение дыхательного центра,
водно - электролитные нарушения, мышечная слабость, судороги в
икроножных мышцах, олигурия. Лечение: промывание желудка, внутрь
активированный уголь; при гипотензии плазмозамещающие растворы,
коррекция электролитных нарушений, вазоконстрикторы; при диарее
антихолинергические средства; при эпилепсии и судорогах в/в
медленно противосудорожные средства; при угнетении дыхания ИВЛ.
Особые указания. В период лечения не следует управлять
транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности,
требующими повышенного внимания. За 7 дней до начала проведения
электросудорожной терапии, плановой операции следует отменить
препарат, в случае экстренной операции предварительно ввести
атропин. Пациентам пожилого возраста и больным хроническими
заболеваниями, циррозом печени необходимо регулярно контролировать
содержание электролитов крови; у больных с гиперлипидемией
необходимо регулярно определять содержание липидов в сыворотке.
При появлении признаков депрессии, артралгии препарат немедленно
отменяют. Ингибиторы МАО следует отменить не позднее, чем за 2
нед. до начала лечения препаратом. При назначении больным сахарным
диабетом, получающим инсулин или другие гипогликемические
средства, может потребоваться корректировка доз этих препаратов.
Необходимо соблюдать осторожность при применении глазных капель,
капель в нос и других препаратов, в состав которых входят
адреномиметические вещества.
Взаимодействие. Потенцирует нейротоксичность салицилатов,
ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов,
норэпинефрина, эпинефрина, противоэпилептических средств и
леводопы, холиноблокаторов, лекарственных средств, понижающих
содержание мочевой кислоты, уменьшает анальгезирующий эффект
морфина; усиливает эффекты (включая побочные) сердечных
гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития,
действие курареподобных миорелаксантов, уменьшает выведение
хинидина; усиливает центральное действие барбитуратов, этанола,
средств для ингаляционного наркоза, антигистаминных препаратов,
трициклических антидепрессантов. Потенцирует риск реакций
гиперчувствительности на аллопуринол, амантадин; снижает почечную
экскрецию цитотоксических средств, усиливает их миелодепрессивное
действие. Метилдопа повышает риск развития депрессивных состояний,
трициклические антидепрессанты ослабляют гипотензивное действие;
ингибиторы МАО повышают риск развития гиперреактивности,
артериальной гипертензии; ГКС, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон,
слабительные средства гипокалиемии; НПВС ослабляют диуретическое и
гипотензивное действие; колестирамин уменьшает абсорбцию.
Гуанетидин, метилдопа, бета - адреноблокаторы, вазодилататоры,
БМКК, ингибиторы АПФ потенцируют гипотензивное действие. Витамин
D, препараты кальция потенцируют риск развития гиперкальциемии,
циклоспорин гиперурикемии, подагры.
Резерпин + Дигидроэргокристин + Клопамид*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Резерпин
симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания
постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул
норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и
усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов
нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению
содержания в нейронах дофамина, серотонина и других
нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет
влияние симпатической иннервации на сердечно - сосудистую систему,
уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической
нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон,
тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ,
увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет
метаболические процессы в организме; урежает и углубляет
дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; понижает обмен
веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый
обмен у больных гипертонической болезнью и коронарным
атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает
клубочковую фильтрацию. Клопамид нетиазидный сульфаниламидный
диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия
на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит из организма
ионы натрия, калия, хлора и воды. Дигидроэргокристина мезилат
дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа -
адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает ОПСС.
Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект
каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации
из двух компонентов; начало действия на 4-7 день, стойкий
гипотензивный эффект достигается через 1-4 нед.
Показания. Артериальная гипертензия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, гипокалиемия,
гипонатриемия, гипохлоремия, печеночная недостаточность, почечная
недостаточность, болезнь Аддисона, нефрит, артериальная
гипотензия, уремия, сердечная недостаточность, атеросклероз,
нефросклероз, сопутствующее лечение ингибиторами МАО, подострая
стадия инфаркта миокарда, эпилепсия, болезнь Паркинсона,
депрессия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в
фазе обострения), эрозивный гастрит, неспецифический язвенный
колит, бронхиальная астма, феохромоцитома, закрытоугольная
глаукома, брадикардия, атриовентрикулярная блокада,
внутрижелудочковая блокада, электросудорожная терапия, заболевания
крови, беременность, период лактации. С осторожностью сахарный
диабет, подагра.
Режим дозирования. Внутрь, в начальной дозе 1 драже в сутки
(утром); при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта 2
драже в сутки в 2 приема; поддерживающая доза 1 драже ежедневно
или через день; при тяжелой форме артериальной гипертензии 2-3
драже в сутки.
Побочные эффекты. Головная боль, головокружение, слабость,
сонливость, бессонница, беспокойство, утомляемость, нарушение
концентрации внимания; диспепсия, тошнота, рвота, диарея,
абдоминальные боли, анорексия; торакалгия; сухость слизистых
оболочек, заложенность носа; аллергические реакции, кожный зуд,
гиперемия слизистой оболочки глаз; гипокалиемия, гипонатриемия,
гиперурикемия, гипергликемия, ортостатическая гипотензия, мышечная
слабость, повышенная утомляемость, тромбоцитопения. При длительном
применении в высоких дозах парестезии, снижение либидо,
импотенция, гинекомастия, нарушения мочеиспускания, спазм
аккомодации. Передозировка: кошмарные сновидения, паркинсонизм,
стенокардия; брадикардия, аритмии, депрессия, гипорефлексия,
спутанность сознания, кома. Лечение: промывание желудка,
активированный уголь внутрь; симптоматическое лечение,
направленное на поддержание функции сердечно - сосудистой системы,
коррекцию водно - электролитного баланса.
Особые указания. Пациентам, деятельность которых требует
повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций,
следует соблюдать осторожность из-за возможности возникновения
ортостатической гипотензии, мышечной слабости, усталости. За 7
дней до начала проведения электросудорожной терапии, плановой
операции следует отменить препарат, в случае экстренной операции
предварительно ввести атропин. Во время терапии необходимо
контролировать содержание электролитов и мочевой кислоты в
сыворотке крови, психическое состояние больных (возможно развитие
депрессии), функцию почек, содержание глюкозы крови (у больных
сахарным диабетом). При длительном применении рекомендуется диета
с повышенным содержанием калия (фрукты, овощи, нежирный сыр, рыба)
или дополнительное назначение препаратов калия. При недостаточной
выраженности гипотензивного эффекта при монотерапии препаратом его
можно комбинировать с бета - адреноблокаторами или
вазодилататорами.
Взаимодействие. Снижает эффективность пероральных
гипогликемических препаратов, трициклических антидепрессантов,
антикоагулянтов; повышает концентрацию лития в плазме (замедляя
его экскрецию); ослабляет действие противоэпилептических средств и
леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект
морфина; усиливает центральное действие барбитуратов, этанола,
средств для ингаляционного наркоза, антигистаминных препаратов;
усиливает действие эпинефрина и других симпатомиметических аминов.
Барбитураты, этанол, бета - адреноблокаторы, периферические
вазодилататоры усиливают гипотензивное действие; ГКС, НПВС,
слабительные средства уменьшают диуретический, гипотензивный
эффекты, повышают риск развития гипокалиемии. На фоне лечения
ингибиторами МАО усиление угнетающего действия на ЦНС; на фоне
лечения препаратом ингибиторы MAO вызывают умеренную или тяжелую
артериальную гипертонию, гиперпирексию.
Резерпин + Дигидроэрготоксин + Гидрохлоротиазид*
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Резерпин
симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания
постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул
норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и
усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов
нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению
содержания в нейронах дофамина, серотонина и других
нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет
влияние симпатической иннервации на сердечно - сосудистую систему,
уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической
нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон,
тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ,
увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет
метаболические процессы в организме; урежает и углубляет
дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; понижает обмен
веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый
обмен у больных гипертонической болезнью и коронарным
атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает
клубочковую фильтрацию. Дигидроэрготоксин дигидрированное
производное алколоидов спорыньи; блокирует альфа- адрено- и
дофаминергические рецепторы, угнетает захват норэпинефрина
постсинаптическими рецепторами, подавляет прессорное действие
катехоламинов, уменьшает ОПСС, уменьшает ЧСС, повышает
сократимость миокарда. Гидрохлоротиазид тиазидный диуретик,
действует на уровне кортикального сегмента петли Генле, усиливает
экскрецию ионов Na, К, Mg, Cl и воды, увеличивает реабсорбцию
ионов Са; максимум диуретического действия через 6 ч, длительность
действия 12 ч. Гипотензиный эффект препарата превосходит
гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и
действие любой комбинации из двух компонентов.
Показания. Артериальная гипертензия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период
лактации, детский возраст; депрессия, болезнь Паркинсона,
эпилепсия, электросудорожная терапия, феохромоцитома,
сопутствующее лечение ингибиторами МАО, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит,
неспецифический язвенный колит, брадикардия, атриовентрикулярная
блокада, внутрижелудочковая блокада; анурия, печеночная
недостаточность, почечная недостаточность, гипокалиемия,
гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, беременность,
период лактации. С осторожностью сердечная недостаточность,
постинфарктный кардиосклероз, бронхиальная астма, сахарный диабет.
Режим дозирования. Внутрь. Начальная доза 1 драже в сутки
(утром); при умеренной артериальной гипертензии по 1 драже 2 раза
в сутки (утром и вечером); максимальная суточная доза 3 драже в
сутки (в 3 приема).
Побочные эффекты. Диарея, сухость во рту, гиперсекреция
желудочного сока, гиперсаливация, тошнота, рвота, абдоминальные
боли, нарушение зрения, кожная сыпь, гиперемия слизистой оболочки
носа, заложенность носа, ортостатическая гипотензия, повышение
активности "печеночных" трансаминаз, снижение АД, нарушения ритма,
стенокардия, сердечная недостаточность, головокружение, депрессия,
раздражительность, утомляемость, головная боль, состояние тревоги,
нарушение концентрации внимания; импотенция, замедление эякуляции;
гиперемия конъюнктивы, слезотечение, снижение слуха; экзема,
кожная сыпь, зуд, аллергические реакции; снижение либидо,
импотенция; гипокалиемия, гиперлипидемия, гипонатриемия,
гипомагниемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия,
глюкозурия, усиление метаболических нарушений при сахарном
диабете, гипохлоремический алкалоз. Передозировка: ортостатическая
гипотензия, головная боль, головокружение, сонливость, спутанность
сознания, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, ишемия
миокарда, угнетение дыхательного центра, водно - электролитные
нарушения, мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах,
олигурия. Лечение: промывание желудка, внутрь активированный
уголь; при гипотензии плазмозамещающие растворы, коррекция
электролитных нарушений, вазоконстрикторы; при диарее
антихолинергические средства; при эпилепсии и судорогах в/в
медленно противосудорожные средства; при угнетении дыхания ИВЛ.
Наблюдение за пациентом в течение 72 ч.
Особые указания. В период лечения не следует управлять
транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности,
требующими повышенного внимания. За 7 дней до начала проведения
электросудорожной терапии, плановой операции следует отменить
препарат, в случае экстренной операции предварительно ввести
атропин. Пациентам пожилого возраста и больным, страдающим
хроническими заболеваниями, циррозом печени необходимо регулярно
контролировать содержание электролитов крови. При появлении
признаков депрессии препарат немедленно отменяют. Ингибиторы МАО
следует отменить не позднее, чем за 2 нед. до начала лечения
препаратом. При назначении больным сахарным диабетом, получающим
инсулин или другие гипогликемические средства, может потребоваться
корректировка доз этих препаратов. При длительном применении
рекомендуется диета с повышенным содержанием калия (фрукты, овощи,
нежирный сыр, рыба) или дополнительное назначение препаратов
калия.
Взаимодействие. Потенцирует нейротоксичность салицилатов,
ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов,
норэпинефрина, эпинефрина, противоэпилептических средств и
леводопы, холиноблокаторов, лекарственных средств, понижающих
содержание мочевой кислоты в крови, уменьшает анальгезирующий
эффект морфина; усиливает эффекты (включая побочные) сердечных
гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития,
действие курареподобных миорелаксантов, уменьшает выведение
хинидина; усиливает центральное действие барбитуратов, этанола,
средств для ингаляционного наркоза, антигистаминных препаратов,
трициклических антидепрессантов. Потенцирует риск реакций
гиперчувствительности на аллопуринол, амантадин; снижает почечную
экскрецию цитотоксических средств, усиливает их миелодепрессивное
действие. Метилдопа повышает риск развития депрессивных состояний,
трициклические антидепрессанты ослабляют гипотензивное действие;
ингибиторы МАО повышают риск развития гиперреактивности,
артериальной гипертензии; ГКС, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон,
слабительные средства гипокалиемии; НПВС ослабляют диуретическое и
гипотензивное действие; колестирамин уменьшает абсорбцию.
Гуанетидин, метилдопа, бета - адреноблокаторы, вазодилататоры,
БМКК, ингибиторы АПФ потенцируют гипотензивное действие. Витамин
D, препараты кальция потенцируют риск развития гиперкальциемии,
циклоспорин гиперурикемии, подагры.
Резорцино-салициловый спиртовой раствор
Фармакологическое действие. Антисептическое средство, оказывает
противосеборейное и дерматопротекторное действие.
Показания. Экзема, себорея, кожный зуд, грибковые заболевания.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, наносят на пораженные участки кожи.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Резорцинол*
Фармакологическое действие. Антисептическое средство, оказывает
дерматопротекторное и противосеборейное действие.
Показания. Экзема, себорея, кожный зуд, микозы.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, 2-5% водный и спиртовой раствор, 5-
10-20% мазь.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с щелочными
веществами, препаратами ртути, перекисью водорода. Образует
расплавляющиеся смеси с фенадоном, фенилсалицилатом, анестезином,
антипирином, камфорой, салициловой и ацетилсалициловой кислотой,
ментолом, хлоралгидратом, бромкамфорой, фенолом; отсыревающие
смеси с тимололом, анальгином, бензонафтолом, аминофеназоном,
терпингидратом, гексаметилентетрамином.
Рекорд В12сигма-ТАУ
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
адаптогенное, витаминное, метаболическое и биостимулирующее
действие. Стимулирует энергетические процессы и активирует синтез
белков, в т.ч. при повышенной усталости, в стрессовых ситуациях и
период реконвалесценции. Коэнзим рибофлавина стимулирует процессы
клеточного роста и нормального созревания клеток крови, улучшает
функцию печени и нервной системы (участвует в процессах
миелинизации нервных волокон), активирует свертывающую систему
крови. L-фосфотреонин и L-фосфосерин стимулируют энергетический
обмен; L-глутамин и L-аргинин основные аминокислоты клеточного
метаболизма, необходимы для синтеза важнейших аминокислот,
нейтрализации и выведения шлаков. Фолиевая кислота необходима для
созревания мегалобластов и их трансформации в нормобласты.
Показания. Состояние повышенной усталости, период
реконвалесценции, астения (обусловленная глистной инвазией,
патологией тонкого кишечника и печени, хроническим алкоголизмом,
беременностью, грудным вскармливанием, длительным приемом
нейролептиков), дефицит фолиевой кислоты; острая и хроническая
лучевая болезнь; отставание умственного развития у детей.
Противопоказания. Гиперчувствительность, анемия.
Режим дозирования. Внутрь, перед едой, детям до 5 лет 10
мл/сут. (утром), 5-12 лет 10-20 мл/сут, взрослым 20 мл/сут.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Рекутан
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
растительного происхождения, оказывает местное
противовоспалительное действие, стимулирует регенерацию.
Показания. Кольпит, цервицит, эндоцервицит, эрозия шейки матки,
вагинит; обработка раневых поверхностей влагалища и промежности.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно, в виде вагинальных промываний и
орошений, 2-3 раза в сутки, ежедневно, в течение 3-4 нед. Перед
применением разводят из расчета 30-45 мл на 1 л воды.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Особые указания. Можно применять совместно с другими
лекарственными средствами.
Реладорм
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает
седативное, снотворное, анксиолитическое, противосудорожное,
центральное миорелаксирующее действие. Циклобарбитал снотворное
средство из группы барбитуровой кислоты со средней
продолжительностью действия, вызывает седативный эффект. Диазепам
анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового
ряда, усиливает эффекты ГАМК, уменьшает возбудимость нейронов,
тормозит полисинаптические спинальные рефлексы, при этом
периферического миорелаксирующего эффекта не оказывает.
Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении эмоционального
напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
Показания. Бессонница, затруднение засыпания, кратковременный
сон, раздражительность.
Противопоказания. Печеночная недостаточность, миастения,
суицидальная наклонность, гиперкапния. Гиперчувствительность,
беременность, период лактации, порфирия, пожилой возраст, детский
возраст (до 1 года).
Режим дозирования. Индивидуальный, с учетом реакции больного на
препарат. В качестве снотворного средства по 1/2-1 таблетке за 1 ч
до сна; в качестве седативного средства по 1/4-1/2 таблетки 1-2
раза в сутки.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, сонливость; при
назначении в высоких дозах утомляемость, тремор, мышечная
слабость, атаксия, помрачение сознания. При длительном применении
привыкание, лекарственная зависимость.
Особые указания. Не следует применять в I триместре
беременности, за исключением случаев крайней необходимости. При
назначении беременным женщинам возможно изменение ЧСС плода. При
регулярном приеме в период лактации рекомендуется прерывать
кормление грудью. Пациентам, принимающим препарат, следует
воздерживаться от занятий видами деятельности, требующими
повышенного внимания и быстрых физических и психических реакций.
Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при
использовании больших доз, значительной длительности лечения и у
пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или седативными
лекарственными препаратами. В случае развития лекарственной
зависимости резкая отмена сопровождается синдромом отмены
(головные и мышечные боли, тревожность, напряженность,
беспокойство, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых
случаях дереализация, деперсонализация, гиперакузия, парестезии в
конечностях, световая и тактильная гиперчувствительность;
галлюцинации и эпилептические припадки).
Взаимодействие. Усиливает седативное действие
антипсихотических, седативных, анестезирующих средств,
антидепрессантов, анальгетиков. Ингибиторы микросомального
окисления удлиняют Т1/2 диазепама; нарушает метаболизм фенитоина.
|
