|
Стр. 21
- организацию медицинской помощи детям;
- организацию скорой и неотложной помощи населению;
- организацию диспансеризации населения;
- основы управления здравоохранением;
- основы планирования и экономики здравоохранения;
- теорию и методы санитарной статистики;
- статистику здоровья населения;
- статистику здравоохранения;
- вопросы международной статистики;
- основы медицинской кибернетики.
2. Общие умения:
- рассчитать показатели здоровья населения и показатели
деятельности медицинского учреждения, подразделения;
- составить проект плана развития здравоохранения региона,
района, учреждения для включения его в план
социально-экономического развития региона (района);
- планировать на основе анализа конкретной ситуации в регионе
(районе) развитие различных видов медицинской помощи населению;
- организовать работу по внедрению передового опыта в
учреждениях здравоохранения района;
- организовать внедрение элементов научной организации труда в
медицинские учреждения района;
- организовать систему контроля исполнения запланированных
мероприятий.
3. Специальные знания и умения:
- демографические и экономические особенности региона
(района);
- перспективы развития региона (района);
- состояние здоровья населения в регионе (районе);
- санитарно-эпидемическую и экологическую обстановку в регионе
(районе);
- показатели, характеризующие состояние здоровья населения в
регионе (районе);
- основные показатели, характеризующие деятельность
лечебно-профилактических учреждений региона (района);
- функции, права, обязанности, организацию работы сотрудников
оргметодотделов лечебно-профилактических учреждений;
- планировать и провести организационно-методическую работу в
регионе;
- провести инструктаж работников лечебно-профилактических
учреждений по вопросам организационно-методической работы,
методических совещаний, конференций по обмену опытом;
- провести анализ и дать оценку первичной статистической
информации;
- организовать и руководить работой
информационно-диспетчерской службы региона (района);
- осуществлять контроль за выполнением запланированных
мероприятий в регионе (районе).
4. Список обязательной литературы:
1. Социальная гигиена и организация здравоохранення. Под ред.
Лисицына Ю.П. в 2 т. М., Медицина.
2. Санитарная статистика. Мерков А.М., Поляков И.В. - Л.,
Медицина, 1974.
3. Общая теория статистики. Под ред. Кильдышева. М.,
Статистика, 1980.
4. Случанко И.С., Церковный Г.Ф. Статистическая информация в
управлении здравоохранением. 2 изд. М., Медицина, 1983.
5. Случанко И.С., Логинова Е.А. Анализ деятельности стационара
и управление больницей. М., ЦОЛИУВ, 1979.
6. Бедный М.С., Саввин С.И., Стегов Г.И.
Социально-гигиеническая характеристика заболеваемости городского и
сельского населения. М., Медицина, 1975.
7. Буштуева К.А., Случанко И.С. Методы и критерии оценки
здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. М.,
Медицина, 1979.
8. Голяченко А.И., Веденко Б.Г., Коляденко А.П. Управление
многопрофильной больницей. Киев. Здоровье, 1984.
9. Головтеев В.В., Калью П.И., Пустовой И.В. Основы экономики
советского здравоохранения. М., Медицина, 1974.
10. Соболевский Г.М., Ермаков В.В., Головтеев В.В. Основы
финансирования учреждений здравоохранения. М., Медицина, 1974.
50.3. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА ПО САНИТАРНОМУ
ПРОСВЕЩЕНИЮ
В соответствии с требованиями специальности врач по
санитарному просвещению должен знать и уметь:
1. Общие знания:
- документы партии и правительства по вопросам идеологии;
основы коммунистического воспитания масс;
- знание основных направлений пропагандистской работы партии;
- основы законодательства страны по здравоохранению;
директивные документы, определяющие деятельность органов и
учреждений здравоохранения (постановления, решения, приказы,
инструкции, положения и др.) по вопросам охраны здоровья,
гигиенического обучения и воспитания населения и формирования ЗОЖ;
- организацию санитарно-просветительной работы в деятельности
учреждений и служб здравоохранения;
- организацию санитарно-просветительной работы в деятельности
немедицинских ведомств, учреждений и общественных организаний;
- нормативы (табели) оснащения и оборудования ЛПУ, СЭС и ДСП
(КСП) аппаратурой, приборами, наглядными пособиями и др.,
необходимыми для проведения пропаганды медико-гигиенических
знаний;
- учетно-отчетную документацию лечебно-профилактических и
санитарно-профилактических учреждений по пропаганде
медико-гигиенических знаний и умение оценить показатели этой
деятельности;
- психологические и педагогические методы воздействия на
личность и коллектив;
- основы лекторского мастерства;
- методику применения технических средств пропаганды и
машинных средств обучения населения;
- основы выставочного дела;
- методику использования средств массовой информации в
санитарном просвещении;
- систему научной медицинской информации;
- методику поиска, сбора и использования информации в
санитарном просвещении;
- основы библиографии.
2. Общие умения:
- составить рецензию на различные объекты рецензирования
(устное выступление, текст (конспект) лекции или беседы,
методический популярный материал и др.);
- владеть техникой составления библиографии;
- составить библиографический перечень (указатель) литературы
по актуальным проблемам здравоохранения (пропаганде ЗОЖ,
гигиеническому обучению и воспитанию различных групп населения);
- анализировать показатели, характеризующие здоровье
населения;
- владеть методикой статистического анализа и социологическими
методами исследования.
3. Специальные знания и умения:
Специалист по санитарному просвещению должен знать:
- теоретические и организационные основы санитарного
просвещения;
- организацию гигиенического обучения и воспитания различных
групп населения;
- методы, формы и средства санитарного просвещения;
- основные теоретические понятия в санитарном просвещении;
- основные направления гигиенического обучения и воспитания
населения;
- основные направления и организацию работы Дома санитарного
просвещения;
- основы организации делопроизводства и использования
принципов НОТ в деятельности Домов санитарного просвещения;
- права и обязанности врача учреждения службы санитарного
просвещения;
- принципы перспективного и оперативного планирования;
- информационное обеспечение по вопросам санитарного
просвещения;
Он должен уметь:
- анализировать показатели, характеризующие здоровье населения
и деятельность учреждений здравоохранения;
- организовать и провести обследование работы медицинских и
немедицинских учреждений по пропаганде медико-гигиенических знаний
и дать квалифицированное заключение и рекомендации по
совершенствованию их деятельности;
- изучить качество и эффективность пропаганды медицинских и
гигиенических знаний;
- разработать проекты директивных документов (приказов, планов
и др.),
- комплектовать методические папки в методическом кабинете ДСП
(КСП);
- разработать методические материалы по вопросам организации и
общей методики санитарного просвещения, пропаганды здорового
образа жизни;
- оказать методическую и консультативную помощь специалистам
органов и учреждений здравоохранения, немедицинских ведомств и
общественных организаций по вопросам приложения общей методики к
частным проблемам санитарного просвещения;
- составить годовой отчет (по ф. 50);
- владеть техникой сбора, обработки, хранения и выдачи
информации;
- владеть методиками статистического анализа и социологических
методов исследования;
- изучать, обобщать и популяризировать передовой опыт работы
по гигиеническому обучению и воспитанию населения;
- рецензировать методические и популярные
санитарно-просветительные материалы, устные выступления;
- пользоваться техническими средствами пропаганды;
- организовать теле- и радиопередачи, публикации в прессе,
санитарно-просветительные лекции и т. п.;
- провести занятие по общей методике санитарного просвещения с
медработниками (врачами и средними) лечебно-профилактических и
санитарно-профилактических учреждений.
4. Список обязательной литературы:
1. Материалы XXVII съезда КПСС. М.: Политиздат, 1987.
2. Основные направления развития охраны здоровья населения и
перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на
период до 2000 года. М., 1987.
3. Руководство по социальной гигиене и организации
здравоохранения. В 2-х т. М., Медицина, 1987.
4. Лисицын Ю.П. Здоровье населения и современные теории
медицины: критический анализ. М., Медицина, 1982.
5. Сандлер М.В. Пропаганда здорового образа жизни. - Магадан:
Кн. изд-во, 1988.
6. Санитарное просвещение. Руков. для врачей. Институт
санитарного просвещения. М., 1964.
7. Санитарное просвещение. Учебник для мед. училищ. М., 1988.
8. Социально-гигиенические аспекты молодой семьи: Метод,
рекомендации в помощь лектору, - М. ЦНИИ сан. просвещения, 1977.
9. Антиалкогольное гигиеническое воспитание в школе. Метод
рекомендации. М., ЦНИИСП. 1986.
10. Санитарное просвещение в деятельности больниц и поликлиник
для взрослых. Метод. рекомен. М., ЦНИИ сан. просвещения, 1981.
11. Санитарное просвещение при диспансеризации населения.
Метод реком. М., ЦНИИ сан. просвещения, 1983.
12. Международный терминологический словарь "Санитарное
просвещение", М., Медицина, 1981.
13. О перестройке работы по антиалкогольной пропаганде Домами
санитарного просвещения: Методические рекомендации. - М., ВНИИ
ЗОЖ, 1987.
14. Санитарное просвещение в дошкольных учреждениях: метод,
рекомендации в помощь лектору - М., ЦНИИ сан. просвещения, 1986.
15. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). - М., ВНИИ
ЗОЖ, 1987.
16. Антинаркотическая пропаганда: Методические рекомендации.
М., ВНИИ ЗОЖ, 1987.
51. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА
В соответствии с требованиями специальности врач
психиатр-нарколог должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства о здравоохранении и директивные
документы, определяющие деятельность органов и учреждений
здравоохранения, наркологической помощи;
- общую психопатологию и методы обследования в психиатрии и
наркологии;
- экзогенно-органические психические расстройства и эпилепсию;
- эндогенные психозы;
- психозы возраста обратного развития;
- пограничные психические расстройства;
- умственную отсталость;
- методы профилактики, лечения, реабилитации в психиатрии и
наркологии;
- организацию психиатрической помощи, вопросы экспертизы;
- общие организационные, правовые вопросы и экспертизу в
наркологии (алкогольные опьянения, наркотическое одурманивание)
судебную, военную, трудовую;
- внебольничную и стационарную наркологическую помощь;
- общие и частные вопросы психотерапии;
- общие принципы рефлексотерапии;
- основы токсикологии лекарственных средств, обладающих
психоактивными свойствами;
- вопросы профилактики и санитарно-просветительную работу в
наркологии;
- алкоголизм, симптоматический алкоголизм, алкогольные
психозы, наркомании;
- токсикомании, психозы, вызванные наркоманическими и
токсикоманическими веществами;
- лечение алкоголизма, наркоманий и токсикоманий;
- неотложную помощь, принудительное лечение;
- основы топической диагностики; клинику и лечение основных
неврологических нарушений, связанных с хроническим алкоголизмом,
наркоманиями и токсикоманиями.
2. Общие умения:
- выявить характерные признаки имеющегося заболевания;
- обосновать назначение необходимых
лабораторно-инструментальных исследований; оценить морфологические
и биохимические показатели крови, мочи, ликвора, данные
рентгеноскопии и рентгенографии грудной клетки и черепа,
электроэнцефалографии, эхографии;
- определить показания и осуществить при необходимости
неотложную помощь при психотических состояниях;
- выявить клинические показания для срочной (плановой)
госпитализации или перевода больного на лечение к другому
специалисту, определить профиль стационара или специалиста с
учетом характера и тяжести заболевания;
- провести дифференциальную диагностику с психопатологическими
состояниями и психическими заболеваниями с симптоматикой, сходной
с состояниями и заболеваниями в связи с употреблением
(злоупотреблением) алкоголя, наркоманических и токсикоманических
веществ, поставить и обосновать окончательный диагноз;
- разработать обоснованную схему этиотропного,
патогенетического и симптоматического лечения;
- провести комплекс рационально-психотерапевтических
мероприятий, семейную психотерапию, индивидуальную психотерапию;
- оценить эффективность лечения, разработать и осуществить
мероприятия по предупреждению обострений заболевания;
- провести мероприятия по трудоустройству больных при утрате
ими профессиональных навыков, оказать социально-бытовую помощь;
- оформить документы на принудительное лечение;
- определить срок временной потери трудоспособности и
направления на ВКК, готовить материалы по запросам компетентных
органов при решении экспертных вопросов (годность к военной
службе, вменяемость, ограничение дееспособности и др.), установить
показания для направления на ВТЭК;
- проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению
употребления и злоупотребления алкоголем, наркоманическими и
токсикоманическими веществами в т. ч. табаком;
- собрать и проанализировать сведения о численности,
возрастном, половом, профессиональном составе населения,
наркологических больных на обслуживаемом участке;
- оформить медицинскую документацию, утвержденную Минздравом
СССР;
- определить перечень организационных, лечебных и
профилактических мероприятий, подлежащих выполнению для улучшения
здоровья населения и уменьшения риска наркологической
заболеваемости на участке;
- руководить работой фельдшера-нарколога и медицинской сестры;
- проводить обучение санактива, оказывать
консультативно-методическую помощь наркологическим кабинетам
общесоматических поликлиник, медсанчастей, наркопунктам и
наркопостам, медвытрезвителям на обслуживаемом участке;
- проводить организационно-методическую разъяснительную работу
с врачами других специальностей по раннему выявлению лиц,
употребляющих алкоголь и находящихся на начальных стадиях бытового
пьянства, а также лиц, склонных к употреблению наркотических или
токсикоманических средств, проводить обучение врачей
общемедицинской сети основам клиники, профилактики и принципам
лечения наркологических заболеваний;
- установить взаимодействие с педагогическими коллективами
общеобразовательных школ, ПТУ и общественными молодежными
организациями по раннему выявлению детей и подростков,
употребляющих алкоголь, наркотические и токсикоманические
вещества;
- осуществлять взаимосвязь с другими общественными и
административными органами, занимающимися профилактикой и
искоренением пьянства, алкоголизма, наркомании, токсикомании;
- принимать активное участие в работе учреждений и
общественных организаций, проводящих санитарно-просветительную
работу и пропаганду здорового образа жизни.
3. Специальные знания, умения:
Врач психиатр-нарколог должен уметь установить диагноз и
провести необходимое лечение при следующих состояниях, связанных с
употреблением алкоголя, наркотиков, токсикоманических веществ, и
заболеваниях этой этиологии:
- простое алкогольное опьянение и его степени;
- измененные (атипичные, осложненные) формы простого
алкогольного опьянения;
- бытовое пьянство и предвестники алкоголизма;
- первая (начальная), вторая (хроническая) стадии алкоголизма;
- третья (поздняя) стадия алкоголизма;
- острые и подострые алкогольные психозы (делирий, галлюциноз,
параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике);
- патологическое алкогольное опьянение;
- хронические и протрагированные алкогольные психозы
(галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз,
алкогольный псевдопаралич);
- наркотическое опьянение;
- наркомания, полинаркомания и осложненная наркомания;
- токсикомания вследствие злоупотребления лекарственными
препаратами (гипнотического, седативного действия,
транквилизаторов, нейролептиков, психостимуляторов,
антидепрессантов, атропинопободного действия), другими веществами
(средства бытовой химии), табакокурение, политоксикомания и
осложненная токсикомания;
- психозы при наркоманиях и токсикоманиях;
- сочетанные формы алкоголизма с различными психическими (МДП,
шизофренией и др.), соматическими и неврологическими
заболеваниями;
- формы наркоманий в сочетании с различными заболеваниями
(психическими, соматическими и неврологическими);
- особенности течения алкоголизма в зависимости от пола,
возраста;
- ремиссии и рецидивы при алкоголизме, наркоманиях,
токсикоманиях, в том числе табакокурении;
- соматические последствия алкоголизма, наркоманий и
токсикоманий;
Неотложная помощь в наркологии:
- тяжелые степени алкогольного опьянения и алкогольной комы;
- осложнения активной противоалкогольной терапии;
- психомоторное возбуждение;
- острые отравления наркотическими или токсикоманическими
средствами;
- профилактика социально-опасных действий.
Врач психиатр-нарколог должен уметь оценить:
- данные токсикологической, ферментативной и других видов
наркологических экспертиз.
4. Манипуляции:
- реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой
массаж сердца);
- спинномозговая пункция;
- желудочное зондирование и промывание желудка;
- катетеризация мочевого пузыря;
- определение групповой и видовой принадлежности крови;
- трахеотомия.
5. Список обязательной литературы:
1. Постановление ЦК КПСС от 7 мая 1985 г. "О мерах по
преодолению пьянства и алкоголизма" в Кн.: Трезвость - закон нашей
жизни. М, 1985.
2. Постановление Совета Министров СССР от 7 мая 1985 г. "О
мерах по преодолению пьянства и алкоголизма и искоренению
самогоноварения. Там же.
3. Указ Президиума Верховного Совета СССР "Об усилении борьбы
с пьянством" от 16 мая 1985 г. Там же.
4. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. М.,
1981.
5. Алкоголизм. Руководство для врачей. Под ред. Г.В.Морозова,
В.Е.Рожнова, Э.А.Бабаяна, М., 1983.
6. Алкоголизм. Под ред. П.П.Волкова. Минск, 1983.
7. Бабаян Э.А., Гонопольский М.X. Наркология. Уч. пособие для
студентов мед. институтов. М., 1987.
8. Гонопольский М.X. Организация медицинской помощи при
алкоголизме. Алма-Ата, 1982.
9. Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм:
социально-гигиенические аспекты. 2-е изд. М., Медицина, 1983.
10. Пятницкая И.Н. Клиническая наркомания. Л.: Медицина, 1975.
11. Руководство по психиатрии. Под ред. А.А.Снежневского. М.,
1983, т. 2.
12. Сосин И.К. и др. Немедикаментозные методы в комплексном
лечении алкоголизма. Киев, Здоров'я, 1985.
13. Справочник по психиатрии. Под ред. А.В.Снежневского. М.,
1985.
14. Стрельчук Н.В. Острая и хроническая интоксикация
алкоголем. 2-е изд. М., Медицина, 1973.
15. Законодательство по борьбе с пьянством и алкоголизмом. М.,
Юрид. литература, 1985.
16. Руководство по судебной психиатрии. Под ред. Г.В.Морозова,
М., 1974.
52. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА СКОРОЙ ПОМОЩИ
В соответствии с требованиями специальности врач скорой помощи
должен знать и уметь:
1. Общие знания:
- основы законодательства о здравоохранении и директивные
документы, определяющие деятельность органов и учреждений
здравоохранения;
- основы организации службы скорой помощи, основные документы,
регламентирующие ее работу, права и обязанности персонала бригады
станции скорой помощи, структуру заболеваемости в службе скорой
помощи, основы трудового права в здравоохранении;
- основы реаниаматологии: основные методы реанимации при
внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной
недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при
повешении, утоплении, электротравме, особенности реанимации и
интенсивной терапии у детей и новорожденных;
- основы общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;
- основы диагностики и неотложной помощи при неотложных
состояниях в клинике внутренних болезней (при сердечно-сосудистых
заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов
брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови,
аллергических заболеваниях);
- основы диагностики и неотложной помощи при острых
заболеваниях и травмах органов брюшной полости;
- основы диагностики и неотложной помощи при травмах
опорно-двигательного аппарата;
- основы неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах
уха, горла и носа;
- основы неотложной помощи при травмах и заболеваниях нервной
системы;
- основы неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах
глаза;
- общие принципы неотложной помощи при
акушерско-гинекологической патологии;
- общие принципы неотложной помощи при психических
заболеваниях;
- основы неотложной помощи при острых экзогенных отравлениях;
- основы неотложной помощи при термических поражениях;
- основы неотложной помощи при инфекционных заболеваниях;
- основы неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах в
урологии.
2. Общие умения:
- получить информацию о заболевании;
- применить объективные методы обследования больного, выявить
общие и специфические признаки заболевания;
- оценить тяжесть состояния больного, причину этого состояния;
- определить объем и последовательность реанимационных
мероприятий; оказать необходимую экстренную помощь;
- определить необходимость применения специальных методов
исследования (электрокардиография), выполнять и дать
интерпретацию;
- обосновать поставленный диагноз, план и тактику ведения
больного, показания к госпитализации, обеспечить транспортировку в
стационар;
- оформить медицинскую документацию, предусмотренную
законодательством по здравоохранению.
3. Специальные знания и умения:
В области реаниматологии врач скорой помощи должен знать:
- клиническое и фармакологическое обоснование использования
средств медиаторного действия (М- и Н-холиномиметики и
холинолитики, альфа и бета-адреномиметики и андреноблокаторы),
антиаритмических средств, наркотических анальгетиков, средств,
применяемых для инфузионной терапии;
- показания и методы проведения реанимации, условия отказа от
нее, особенности проведения реанимации у детей и новорожденных;
- причины развития острой дыхательной недостаточности,
классификация, принципы лечения;
- причины, патогенез, классификация шока, тактику и принципы
лечения при его разновидностях;
- причины развития, классификацию и лечение аллергических и
коматозных состояний;
- особенности реанимации и интенсивной терапии при утоплении,
повешении, электротравме;
- основные компоненты общей анестезии, применяемые на
догоспитальном этапе, механизм действия и методику применения
закиси азота, трилена, фторотана, барбитуратов, оксибутирата
натрия, кетамина, препаратов нейролептанальгезии, фармакодинамику
и способы применения местных анестетиков;
- аппаратуру ингаляционного наркоза, ее характеристику и
эксплуатацию;
- аппаратуру для проведения искусственной вентиляции легких,
ее характеристику и эксплуатацию.
В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней
врач скорой помощи должен знать:
- диагностику и неотложную помощь при ишемической болезни
сердца, ее современную классификацию, диагностику стенокардии,
инфаркта миокарда и его осложнений, принципы интенсивной терапии;
- диагностику и терапию неотложных состояний при
воспалительных, дистрофических поражениях, пороках сердца и
кардиомиопатии;
- диагностику и неотложную терапию при аритмиях и блокадах
сердца;
- диагностику и неотложную терапию при артериальных
гипертензиях;
- методы регистрации и расшифровки ЭКГ, ее особенности при
инфаркте миокарда, нарушениях ритма и проходимости;
- диагностику и неотложную терапию при пневмониях, остром
обструктивном ларинготрахеите, тромбоэмболии легочной артерии,
бронхиальной астме и астматическом статусе;
- диагностику и неотложную помощь при спонтанном пневмотораксе
и легочных кровотечениях;
- диагностику и неотложную помощь при язвенной болезни и ее
осложнениях, заболеваниях пищевода (грыжи пищеводного отверстия
диафрагмы, варикозные изменения вен);
- эпидемиологию гепатитов А и В, врачебную тактику при их
диагностике, неотложную помощь при печеночной коме;
- диагностику и неотложную помощь при желчно-каменной болезни,
остром панкреатите, показания к госпитализации;
- диагностику и неотложную помощь при остром пиелонефрите,
мочекаменной болезни, уремической коме;
- диагностику и врачебную тактику при расслаивающей аневризме
брюшной аорты;
- диагностику и неотложную помощь при сахарном диабете
(гипогликемические состояния, диабетические ацидозы);
- диагностику и неотложную помощь при феохромоцитоме,
недостаточности коры надпочечников;
- диагностику и неотложную помощь при гипотиреоидной коме и
тиреотоксикозе;
- неотложные состояния при гемоцитобластозах и геморрагических
диатезах.
В области неотложных состояний при острых заболеваниях и
травмах органов брюшной и грудной полости врач скорой помощи
должен знать:
- диагностику и тактику при остром аппендиците, особенности
диагностики у беременных, в детском и старческом возрасте;
- диагностику и тактику при ущемленных грыжах, наиболее часто
встречающиеся осложнения;
- диагностику и тактику при острой кишечной непроходимости,
основные расстройства гомеостаза и методы их коррекции;
- диагностику и тактику при повреждении живота, клинику
ранений паренхиматозных и полых органов, особенности диагностики
при закрытых повреждениях живота;
- диагностику и неотложную помощь при повреждениях груди,
механизмы развития ОДН, принципы лечения различных видов
пневмоторакса, тактику при гемотораксе, неотложную помощь на
догоспитальном этапе.
В области травматологии врач скорой помощи должен знать:
- структуру повреждений при травмах опорно-двигательного
аппарата, значение обезболивания и борьбы с шоком;
- диагностику и неотложную помощь при повреждениях мягких
тканей, переломах и вывихах;
- диагностику и особенности неотложной помощи при повреждениях
костей таза и позвоночника;
- классификацию открытых повреждений, классификацию ран,
методы их обработки и пути профилактики инфекции;
- особенности диагностики, принципы травматогенеза при
сочетанных повреждениях, лечебные мероприятия на догоспитальном
этапе;
- особенности травмы опорно-двигательного аппарата у детей.
В области неотложных состояний при заболеваниях и травмах уха,
горла и носа врач скорой помощи должен знать:
- принципы диагностики и лечения при ранениях и инородных
телах;
- диагностику и неотложную помощь при переломах костей носа,
носовых кровотечениях, внутричерепных осложнениях заболеваний носа
и придаточных пазух (лептоменингит, абсцессы мозга);
- диагностику и неотложную помощь при травмах глотки, гортани
и пищевода, нагноительных процессах и инородных телах.
В области неотложных состояний при травмах и заболеваниях
нервной системы врач скорой помощи должен знать:
- классификацию и диагностику черепно-мозговой травмы,
клиническое течение различных типов комоционно-контузионного
синдрома, общие принципы их лечения на догоспитальном этапе;
- классификацию и диагностику травм спинного мозга, принципы
лечения, особенности транспортировки;
- классификацию, диагностику и лечение при судорожных
состояниях, особенности развития у детей;
- классификацию, диагностику и неотложную помощь при острых
нарушениях мозгового кровообращения;
- диагностику и неотложную помощь при острых воспалительных
заболеваниях головного и спинного мозга и его оболочек.
В области неотложных состояний при заболеваниях и травмах
глаза врач скорой помощи должен знать:
- клинические проявления и неотложную помощь при остром
приступе глаукомы;
- характеристику ранений и ожогов глаза, принципы неотложной
помощи, показания к госпитализации.
В области неотложных состояний в акушерско-гинекологической
практике врач скорой помощи должен знать:
- этиологию, патогенез и клинику токсикозов беременных,
неотложную помощь при эклампсии;
- диагностику и неотложную помощь при абортах и
преждевременных родах, патогенез кровотечения при преждевременных
родах;
- общие принципы ведения родов вне стационара;
- диагностику кровотечений при поздних сроках беременности, в
родах и послеродовом периоде;
- патогенез геморрагического шока в акушерстве, принципы
интенсивной терапии;
- клинические проявления септических заболеваний
(метроэндометрит, перитонит) и неотложную помощь при них;
- диагностику и неотложную помощь при внематочной
беременности, апоплексии яичника и дисфункциональных маточных
кровотечениях;
- диагностику и тактику при острых воспалительных заболеваниях
женских половых органов.
В области неотложных состояний психических заболеваний врач
скорой помощи должен знать:
- клиническую картину психопатологических синдромов, их
классификацию, принципы неотложной помощи;
- клинические проявления шизофрении и неотложную помощь на
догоспитальном этапе при ее обострениях;
- диагностику и неотложную помощь при алкогольном исихозе,
маниакально-депрессивном психозе и реактивных состояниях.
В области токсикологии врач скорой помощи должен знать:
- классификацию ядов по токсичности, основные факторы,
определяющие тяжесть отравления;
- классификацию острых отравлений, патологические синдромы при
острых отравлениях, современные принципы лечения;
- особенности токсикологии детского возраста, особенности
клинического течения острых отравлений у лиц пожилого и
старческого возраста.
В области неотложной помощи при термических поражениях врач
скорой помощи должен знать:
- общие сведения об ожогах, их классификацию, периоды ожоговой
болезни, патогенез и клинику ожогового шока, методы интенсивной
терапии;
- диагностику и неотложную помощь при солнечном и тепловом
ударе, общем охлаждении и отморожениях.
В области неотложных состояний при инфекционных заболеваниях
врач скорой помощи должен знать:
- этиологию и эпидемиологию, диагностику и неотложную помощь
при тифопаратифозных заболеваниях, сальмонеллезе, пищевых
токсикоинфекциях, ботулизме, гриппе и его осложнениях, дифтерии;
- диагностику и неотложную помощь при менингококковой
инфекции, менингитах, энцефалитах, столбняке;
- врачебную тактику, меры самозащиты при особоопасных и
карантинных инфекциях (холера, чума, сибирская язва, СПИД);
- особенности течения и неотложной помощи при инфекционных
заболеваниях у новорожденных.
В области неотложных состояний при острых заболеваниях и
травмах в урологии должен знать:
- семиотику урологических заболеваний, неотложную помощь при
острой задержке мочи;
- основы диагностики и неотложной помощи при воспалительных
заболеваниях половых органов у мужчин;
- основы диагностики и неотложной помощи при травмах
мочеполовых органов.
4. Манипуляции:
- интубация трахеи;
- аспирация жидкости из дыхательных путей;
- искусственная вентиляция легких без аппаратов и с помощью
аппаратов "Лада", "Пневмат", АН-8, ДН-10;
- закрытый массаж сердца;
- пункция периферических вен;
- венесекция;
- ингаляция кислорода;
- наркоз закисью азота, анальгезия триленом;
- промывание желудка;
- трахеостомия и коникотомия;
- техника записи и расшифровки ЭКГ;
- техника электроимпульсной терапии (дефибрилляция сердца);
- методы временной остановки кровотечения;
- пункция плевральной полости при пневмо- и гемотораксе;
- транспортная иммобилизация;
- выполнение блокад: ваго-симпатической, паравертебральной,
сакроспинальной, по Школьникову, блокады бедренного и седалищного
нерва;
- выполнение футлярной анестезии;
- наложение бинтовых повязок;
- передняя и задняя тампонада при носовых кровотечениях.
5. Список обязательной литературы:
1. Белов А.П. Организация медицинской помощи детям в условиях
крупного города. Л., Медицина, 1978.
2. Михайлов А.И. Трудовые права и обязанности работников
здравоохранения. М., Юрид. литер., 1981.
3. Основы организации экстренной специализированной
медицинской помощи. Под ред. Б.Д.Комарова. М., Медицина, 1986.
4. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под ред.
В.А.Михайловича. Л., Медицина, 1986.
5. Виленский В.С. Неотложные состояния в невропатологии. Л.,
Медицина, 1986.
6. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и
реаниматологии. М., Медицина, 1984.
7. Реплогль Р.Л., Рейс Н.М., Ходес Г.Л. и др. Критическое
состояние у детей (под ред. А.К.Смита)., пер, с англ., 1980.
8. Цыбуляк Г.Н. (ред.). Реаниматология на догоспитальном
этапе, 1980.
9. Шустер X.П., Шенборн Х., Пауэр X. Шок. Возникновение.
Распознавание. Контроль. Лечение. М., Медицина, 1981.
10. Исаков И.И., Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Клиническая
электрокардиография. Л., 1984.
11. Мазур Н.А. Внезапная смерть у больных ишемической болезнью
сердца. М., 1985.
12. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной
полости. Под ред. В.С.Савельева. М., 1986.
13. Рожинский М.М., Жижин В.Н., Катковский Г.Б. Основы
травматологической реанимации. М., 1979.
14. Смирнов Г.А., Ромм С.3. Неотложная помощь при заболеваниях
и повреждениях уха, горла и носа. Л., Медицина, 1974.
15. Справочник по акушерству и гинекологии. Под ред.
Л.С.Персиянинова и И.В.Ильина. М., Медицина, 1980.
52.1. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА СКОРОЙ ПОМОЩИ (ПЕДИАТРА)
В соответствии с требованиями специальности врач скорой помощи
(педиатр) должен знать и уметь:
1. Общие знания:
- основы законодательства о здравоохранении и директивные
документы, определяющие деятельность органов и учреждений
здравоохранения;
- организацию работы службы скорой и неотложной помощи;
- оборудование машин скорой помощи;
- тактические и лечебные мероприятия врача скорой помощи в
условиях массового поражения;
- синдромную терапию в условиях скорой и неотложной помощи;
- ингаляционную и неингаляционную анестезию;
- клиническую фармакологию современных ингаляционных и
неингаляционных анестетиков, наркотических и ненаркотических
анальгетиков;
|
