|
Стр. 4
¦ния (в стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦компенсации) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Неспецифический ¦ Терапевт 3-4 раза ¦ Гастроэнтеро- ¦ Контроль крови и мо- ¦ Питание с исклю- ¦ Уменьшение частоты¦
¦язвенный колит и ¦ в год ¦ лог, хирург - ¦ чи в зависимости от ¦ чением молочной ¦ обострений. Улуч-¦
¦болезнь Крона ¦ ¦ частота по по- ¦ особенностей течения ¦ пищи и сахарозы, ¦ шение клинических¦
¦толстой кишки: ¦ ¦ казаниям. Рев- ¦ и применяемого лече- ¦ с увеличенным со- ¦ и лабораторных по-¦
¦- хроническое ¦ ¦ матолог, дер- ¦ ния. Биохимический ¦ держанием белков, ¦ казателей. Увели-¦
¦непрерывное и ¦ ¦ матовенеролог, ¦ анализ крови: белок, ¦ витаминов, микро- ¦ чение продолжи-¦
¦рецидивирующее ¦ ¦ окулист - по ¦ альбумины, электро- ¦ элементов. Комп- ¦ тельности ремис-¦
¦течение (Д III) ¦ ¦ показаниям ¦ литы, трансаминазы, ¦ лексная медика- ¦ сии. Переход из¦
¦ ¦ ¦ ¦ щелочная фосфатаза. ¦ ментозная и про- ¦ непрерывной формы¦
¦ ¦ ¦ ¦ Анализ крови на сы- ¦ тивовоспалитель- ¦ течения болезни в¦
¦ ¦ ¦ ¦ вороточный гепатит. ¦ ная и антибакте- ¦ рецидивирующую. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Пальцевое исследова- ¦ риальная терапия ¦ Раннее выявление¦
¦ ¦ ¦ ¦ ние прямой кишки. ¦ (сульфасалазин, ¦ дисплазии и от-¦
¦ ¦ ¦ ¦ Ректоромано-, фибро- ¦ салазопирин, ¦ сутствие запущен-¦
¦ ¦ ¦ ¦ колоноскопия, ирри- ¦ сульфаперидазин, ¦ ных случаев озло-¦
¦ ¦ ¦ ¦ госкопия. По показа- ¦ преднизолон, гид- ¦ качествления ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ниям прокто- и фис- ¦ рокортизон, три- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ тулография ¦ хопол, азатиоп- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рин, поливитамины ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и симптоматичес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кие средства). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Оперативное лече- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ние - по показа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ниям ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦- больные с пе- ¦ 1 раз в год, по ¦ Те же ¦ Анализ крови клини- ¦ Радикальная или ¦ Отсутствие рециди-¦
¦рианальными по- ¦ показаниям - чаще ¦ ¦ ческий, анализ мочи ¦ паллиативная опе-¦ ва перианальных¦
¦ражениями ¦ ¦ ¦ - 1 раз в год. Паль- ¦ рация свища. ¦ осложнений. Умень-¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ цевое исследование ¦ Комплексная меди- ¦ шение частоты¦
¦ ¦ ¦ ¦ прямой кишки. Ректо- ¦ каментозная тера- ¦ обострений заболе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ романоскопия. По по- ¦ пия, диетотерапия ¦ вания ¦
¦ ¦ ¦ ¦ казаниям - прокто- ¦ - та же ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ фистулография ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦- после отключе- ¦ 1 раз в 6 месяцев ¦ Хирург, гаст- ¦ Анализ крови клини- ¦ Питание с исклю- ¦ Уменьшение частоты¦
¦ния всей или ¦ ¦ роэнтеролог - ¦ ческий - 1 раз в ¦ чением продуктов, ¦ обострений. От-¦
¦части толстой ¦ ¦ 2 раза в год. ¦ год, по показаниям - ¦ вызывающих повы- ¦ сутствие нарушений¦
¦кишки (Д III) ¦ ¦ Онколог - 1 ¦ чаще. Биохимический ¦ шенное газообра- ¦ функции илеостомы¦
¦ ¦ ¦ раз в год ¦ анализ крови (белок, ¦ зование,с ограни- ¦ (гомеостаза). От-¦
¦ ¦ ¦ (после 8 лет). ¦ белковые фракции), ¦ чением раститель- ¦ сутствие запущен-¦
¦ ¦ ¦ Другие специа- ¦ электролиты, билиру- ¦ ной клетчатки и ¦ ных случаев озло-¦
¦ ¦ ¦ листы по пока- ¦ бин, холестерин, мо- ¦ тугоплавких жи- ¦ качествления ¦
¦ ¦ ¦ заниям ¦ чевина, креатинин, ¦ ров. Употребление ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ амилаза). ¦ глюкозосолевых ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Ректоромано-, фибро- ¦ растворов для ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ колоноскопия (или ир-¦ оральной регидра- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ригоскопия). ¦ тации. Комплекс- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Больные с левосто- ¦ ная медикаментоз- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ронним и тотальным ¦ ная терапия ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ поражением - через 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лет после начала бо- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лезни - обязательная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ биопсия из несколь- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ких участков пора- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ женной кишки - обс- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ледование обязатель- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ но в стационаре ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Состояние после ¦ 4 раза в год, в ¦ Нефролог, аку- ¦ Анализ крови клини- ¦ Санация хроничес- ¦ Отсутствие наруше-¦
¦перенесенного ¦ течение 2-х лет, ¦ шер-гинеколог, ¦ ческий - 4 раза в ¦ ких очагов инфек- ¦ ний функций почек.¦
¦острого гломеру- ¦ терапевт ¦ стоматолог, ¦ год, общий анализ ¦ ции. Режим. Сана- ¦ Отсутствие нетру-¦
¦лонефрита ¦ ¦ ЛОР, офтальмо- ¦ мочи - 4 раза в год. ¦ торно-курортное ¦ доспособности. Пе-¦
¦(Д III) ¦ ¦ лог, уролог - ¦ Анализ мочи по Зим- ¦ лечение - по по- ¦ ревод в группу¦
¦ ¦ ¦ 1 раз в год, ¦ ницкому - по показа- ¦ казаниям ¦ Д II диспансерного¦
¦ ¦ ¦ по показаниям ¦ ниям, при снижении ¦ ¦ наблюдения ¦
¦ ¦ ¦ - чаще ¦ удельного веса до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 1.015. Биохимический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ анализ крови (общий ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ белок и его фракции, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ холестерин, мочеви- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ на, креатинин) - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ раза в год ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Гломерулонефрит ¦ 2 раза в год, те- ¦ Нефролог, аку- ¦ Анализ крови клини- ¦ Диета. Санация ¦ Стабилизация про-¦
¦диффузный (при ¦ рапевт ¦ шер-гинеколог, ¦ ческий - 2 раза в ¦ хронических оча- ¦ цесса. Снижение¦
¦отсутствии по- ¦ ¦ стоматолог, ¦ год, общий анализ ¦ гов инфекции. Ре- ¦ временной нетру-¦
¦чечной недоста- ¦ ¦ ЛОР, уролог - ¦ мочи - 2 раза в год, ¦ жим. Санатор- ¦ доспособности ¦
¦точности) ¦ ¦ 1 раз в год, ¦ анализ мочи по Зим- ¦ но-курортное ле- ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ офтальмолог - ¦ ницкому - по показа- ¦ чение - по пока- ¦ ¦
¦- гипертоничес- ¦ ¦ 1 раз в год ¦ ниям, при снижении ¦ заниям ¦ ¦
¦кая форма ¦ ¦ ¦ удельного веса до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 1.015. Биохимический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ анализ крови (общий ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ белок и его фракции, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ холестерин, мочеви- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ на, креатинин) - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ раза в год, ЭКГ - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ раза в год ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦- нефротический ¦ 4 раза в год, те- ¦ - >> - ¦ Анализ крови клини- ¦ Диета. Санация ¦ Отсутствие или¦
¦синдром ¦ рапевт ¦ ¦ ческий, общий анализ ¦ хронических оча- ¦ снижение группы¦
¦ ¦ ¦ ¦ мочи - 4 раза в год. ¦ гов инфекции. Ре- ¦ инвалидности. Пе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ Биохимический анализ ¦ жим. Санатор- ¦ ревод в группу¦
¦ ¦ ¦ ¦ крови (общий белок и ¦ но-курортное ле- ¦ Д II диспансерного¦
¦ ¦ ¦ ¦ его фракции, холес- ¦ чение - по пока- ¦ наблюдения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ терин, мочевина, ¦ заниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ креатинин) - 2 раза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ в год. ЭКГ - 1 раз в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ год. Анализ мочи по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Зимницкому - по по- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ казаниям, при сниже- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ нии удельного веса ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ до 1.015 ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦- умеренно выра- ¦ 2 раза в год, те- ¦ Нефролог, сто- ¦ Анализ крови клини- ¦ Санация хроничес- ¦ >> ¦
¦женный мочевой ¦ рапевт ¦ матолог, аку- ¦ ческий - 2 раза в ¦ ких очагов инфек- ¦ ¦
¦синдром и гема- ¦ ¦ шер-гинеколог, ¦ год, общий анализ ¦ ции. Режим. Сана- ¦ ¦
¦турическая форма ¦ ¦ ЛОР, офтальмо- ¦ мочи - 2 раза в год, ¦ торно-курортное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ лог, уролог - ¦ анализ мочи по Зим- ¦ лечение - по по- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 1 раз в год ¦ ницкому - по показа- ¦ казаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ниям, при снижении ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ удельного веса до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 1.015. Определение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ скрытой гематурии, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лейкоцитурии - 2 ра- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ за в год. Биохими- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ческий анализ крови ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (общий белок и его ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ фракции, холестерин, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ мочевина, креатинин) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ - 2 раза в год ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Состояние после ¦ 1-2 раза в год, ¦ Нефролог, сто- ¦ Клинический и биохи- ¦ ¦ Отсутствие рециди-¦
¦перенесенного ¦ терапевт ¦ матолог, ЛОР, ¦ мический анализ кро- ¦ ¦ вов и временной¦
¦гломерулонефрита ¦ ¦ офтальмолог - ¦ ви. Контроль АД ¦ ¦ нетрудоспособности¦
¦(стадия ремис- ¦ ¦ 1 раз в год; ¦ ¦ ¦ ¦
¦сии) (Д II) ¦ ¦ уролог, аку- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ шер-гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ - по показани- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ям ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Хроническая по- ¦ 4 раза в год, те- ¦ Акушер-гинеко- ¦ Анализ крови клини- ¦ Диета с исключе- ¦ Улучшение клини-¦
¦чечная недоста- ¦ рапевт ¦ лог, стомато- ¦ ческий - 4 раза в ¦ нием острых блюд, ¦ ческих показате-¦
¦точность в ста- ¦ ¦ лог, ЛОР - 1 ¦ год, анализ мочи об- ¦ приправ, специй, ¦ лей. Снижение вре-¦
¦дии компенсации ¦ ¦ раз в год; ¦ щий - 4 раза в год, ¦ алкоголя. Актив- ¦ менной нетрудоспо-¦
¦(Д III) ¦ ¦ уролог - 1 раз ¦ анализ мочи по Зим- ¦ ный двигательный ¦ собности. Стойкая¦
¦ ¦ ¦ в год, по по- ¦ ницкому - по показа- ¦ режим. Медикамен- ¦ ремиссия ¦
¦ ¦ ¦ казаниям - ча- ¦ ниям, ЭКГ - 1 раз в ¦ тозная терапия - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ще; офтальмо- ¦ год, определение ка- ¦ по показаниям. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ лог - 2 раза в ¦ лия, натрия, мочеви- ¦ Санация хроничес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ год ¦ ны, креатинина крови ¦ ких очагов инфек- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ - 4 раза в год, кис- ¦ ции. Профилактика ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лотно-щелочного ба- ¦ возникновения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ланса - по показани- ¦ острых воспали- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ям ¦ тельных заболева- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ний. Санаторно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ курортное лече- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ние. Трудоуст- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ройство ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Состояние после ¦ 1-2 раза в год, ¦ Уролог - по ¦ Общий анализ мочи, ¦ Диета с исключе- ¦ Отсутствие нетру-¦
¦нефрэктомии ¦ терапевт ¦ показаниям ¦ анализ крови - 1-2 ¦ нием острых блюд. ¦ доспособности. От-¦
¦(больные с ¦ ¦ ¦ раза в год ¦ Санация хроничес- ¦ сутствие поражения¦
¦единственной ¦ ¦ ¦ ¦ ких очагов инфек- ¦ оставшейся почки ¦
¦почкой) по пово- ¦ ¦ ¦ ¦ ции. Профилактика ¦ ¦
¦ду мочекаменной ¦ ¦ ¦ ¦ ОРВИ ¦ ¦
¦болезни или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦травмы почки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+--------------------
Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача-ревматолога
------------------T--------------------T----------------T----------------------T-------------------T-------------------¬
¦ Нозологическая ¦ Частота наблюдения ¦ Осмотры врача- ¦Наименование и частота¦ Основные лечебно- ¦ Критерии эффектив-¦
¦ форма ¦ ¦ми других специ-¦лабораторных и других ¦ оздоровительные ¦ ности диспансери- ¦
¦ ¦ ¦ альностей ¦диагностических иссле-¦ мероприятия ¦ зации ¦
¦ ¦ ¦ ¦ дований ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Ревматизм (ак- ¦ 4 раза в год ¦ Отоларинголог, ¦ Клинический анализ ¦ Медикаментозное ¦ Снижение частоты¦
¦тивная фаза) ¦ ¦ стоматолог - 1 ¦ крови - 4 раза в ¦ лечение (НПП, ¦ рецидивов. ¦
¦(Д III) ¦ ¦ раз в год, оф- ¦ год, общий анализ ¦ аминохинолиновые ¦ Уменьшение времен-¦
¦ ¦ ¦ тальмолог - 1 ¦ мочи - 2 раза в год, ¦ препараты, препа- ¦ ной нетрудоспособ-¦
¦ ¦ ¦ раз в 2 года. ¦ рентгенологическое ¦ раты наперстянки, ¦ ности. ¦
¦ ¦ ¦ Кардиохирург - ¦ исследование органов ¦ калия, мочегонные ¦ Снижение первично-¦
¦ ¦ ¦ по показаниям ¦ грудной клетки и ФКГ ¦ - по показаниям). ¦ го выхода на инва-¦
¦ ¦ ¦ (при наличии ¦ - 2 раза в год (по ¦ Санация очагов ¦ лидность. ¦
¦ ¦ ¦ клапанного по- ¦ показаниям - чаще), ¦ инфекции. Оздо- ¦ Стойкая ремиссия. ¦
¦ ¦ ¦ ражения серд- ¦ ЭКГ - 2 раза в год ¦ ровление в профи- ¦ Снятие или измене-¦
¦ ¦ ¦ ца). Невропа- ¦ (по показаниям - ча- ¦ лактории. При ¦ ние группы инва-¦
¦ ¦ ¦ толог - при ¦ ще), показатели вос- ¦ остром течении, ¦ лидности. ¦
¦ ¦ ¦ наличии хореи ¦ палительной актив- ¦ обострении - обя- ¦ Перевод во II-ю¦
¦ ¦ ¦ и очаговой ¦ ности (фибриноген, ¦ зательно стацио- ¦ группу диспансер-¦
¦ ¦ ¦ неврологичес- ¦ серомукоид, CR-Р, ¦ нарное лечение ¦ ного наблюдения ¦
¦ ¦ ¦ кой симптома- ¦ АСЛ-О) - 2 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ тики, гинеко- ¦ год, Эхо-КГ - по по- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ лог - по пока- ¦ казаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ заниям ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Ревматизм (неак- ¦ 1-2 раза в год ¦ Отоларинголог, ¦ Клинический анализ ¦ Санация очагов ¦ Стойкая ремиссия. ¦
¦тивная фаза) ¦ ¦ стоматолог - 1 ¦ крови, общий анализ ¦ инфекции. Проти- ¦ Сохранение трудос-¦
¦(Д II) ¦ ¦ раз в год, ¦ мочи - 2 раза в год, ¦ ворецидивное ле- ¦ пособности ¦
¦ ¦ ¦ кардиохирург, ¦ показатели воспали- ¦ чение. Санаторно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ невропатолог, ¦ тельной активности ¦ курортное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ офтальмолог - ¦ (фибриноген, CR-Р, ¦ - по показаниям. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ по показаниям ¦ АСЛ-О), рентгеногра- ¦ Лечение в профи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ фия органов грудной ¦ лактории ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ клетки, ЭКГ, ФКГ - 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ раз в год, Эхо-КГ - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ по показаниям ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Ревматоидный ¦ а) при отсутствии ¦ Стоматолог, ¦ Клинический анализ ¦ Постоянный прием ¦ Улучшение клини-¦
¦артрит (Д III) ¦ системных проявле- ¦ офтальмолог - ¦ крови, общий анализ ¦ нестероидных про- ¦ ческих показате-¦
¦ ¦ ний - 2 раза в ¦ 2 раза в год, ¦ мочи - 4 раза в год. ¦ тивовоспалитель- ¦ лей. ¦
¦ ¦ год; ¦ невропатолог - ¦ При лечении препара- ¦ ных препаратов и ¦ Уменьшение числа¦
¦ ¦ б) при наличии ¦ 2 раза в год ¦ тами золота, Д-пени- ¦ базисных средств, ¦ рецидивов. ¦
¦ ¦ системных проявле- ¦ (при наличии ¦ цилламином, цитоста- ¦ лечебная физкуль- ¦ Уменьшение времен-¦
¦ ¦ ний - 4 раза в год ¦ полинейропа- ¦ тиками - 2 раза в ¦ тура - постоянно, ¦ ной нетрудоспособ-¦
¦ ¦ ¦ тии), хирург - ¦ месяц клинический ¦ физиотерапия - 2 ¦ ности. ¦
¦ ¦ ¦ по показаниям ¦ анализ крови, ежеме- ¦ раза в год (при ¦ Снижение первично-¦
¦ ¦ ¦ (пункция сус- ¦ сячно - число тром- ¦ отсутствии проти- ¦ го выхода на инва-¦
¦ ¦ ¦ тавов и введе- ¦ боцитов, еженедельно ¦ вопоказаний). ¦ лидность. ¦
¦ ¦ ¦ ние стерои- ¦ - общий анализ мочи. ¦ Массаж мышц - 2 ¦ Стойкая ремиссия. ¦
¦ ¦ ¦ дов), физиоте- ¦ Ревматоидный фактор ¦ раза в год. Дру- ¦ Снятие или измене-¦
¦ ¦ ¦ рапевт - 2 ра- ¦ - 2 раза в год. ¦ гие реабилитаци- ¦ ние группы инва-¦
¦ ¦ ¦ за в год. Ор- ¦ Рентгенография сус- ¦ онные мероприятия ¦ лидности. ¦
¦ ¦ ¦ топед - 1 раз ¦ тавов - 1-2 раза в ¦ (трудо-механоте- ¦ Перевод во II-ю¦
¦ ¦ ¦ в год. Гинеко- ¦ год. Рентгенография ¦ рапия, ношение ¦ группу диспансер-¦
¦ ¦ ¦ лог, уролог, ¦ грудной клетки - 1 ¦ лонгет и др.) - ¦ ного наблюдения ¦
¦ ¦ ¦ отоларинголог ¦ раз в год (при пока- ¦ по показаниям. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ - по показани- ¦ заниях - чаще). ЭКГ ¦ Санация очагов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ям ¦ - 1 раз в год ¦ хронической ин- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ фекции. Закалива- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ние. Ежегодно са- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наторно-курортное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечение (при от- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сутствии противо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показаний). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Внутрисуставное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ введение стерои- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дов - по показа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ниям ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Ревматоидный ¦ 1-2 раза в год. ¦ Ортопед, сто- ¦ Клинический анализ ¦ "Поддерживающая" ¦ Стойкая ремиссия. ¦
¦артрит (при от- ¦ При лечении препа- ¦ матолог, оф- ¦ крови, общий анализ ¦ терапия нестеро- ¦ Сохранение трудос-¦
¦сутствии клини- ¦ ратами золота, ¦ тальмолог, ¦ мочи - 2 раза в год, ¦ идными противо- ¦ пособности. ¦
¦ческих и лабора- ¦ Д-пеницилламином, ¦ уролог, гине- ¦ при лечении препара- ¦ воспалительными ¦ Снижение первично-¦
¦торных признаков ¦ цитостатиками - ¦ колог, отола- ¦ тами золота, Д-пени- ¦ препаратами, ба- ¦ го выхода на инва-¦
¦активности), ¦ 3-4 раза в год ¦ ринголог, нев- ¦ цилламином, цитоста- ¦ зисными средства- ¦ лидность ¦
¦ФНО-I (Д II) ¦ ¦ ропатолог - по ¦ тиками - не реже 1 ¦ ми. Лечебная физ- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ показаниям ¦ раза в 3 месяца. ¦ культура, массаж ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Ревматоидный фактор ¦ мышц - 2 раза в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ - 1 раз в год. Рент- ¦ год. Санация оча- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ генография суставов ¦ гов инфекции. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (кистей и стоп), ¦ Закаливание. Фи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ грудной клетки, ЭКГ ¦ зиотерапевтичес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ - по показаниям ¦ кое и санаторно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ курортное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (при отсутствии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ противопоказа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ний). Рациональ- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ное трудоустройс- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тво ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Болезнь Бехтере- ¦ 2-4 раза в год ¦ Офтальмолог - ¦ Клинический анализ ¦ Медикаментозная ¦ Улучшение клини-¦
¦ва (Д III) ¦ ¦ 2 раза в год, ¦ крови, общий анализ ¦ терапия (индоль- ¦ ческих показате-¦
¦ ¦ ¦ ортопед - 1 ¦ мочи - 4 раза в год. ¦ ные препараты, ¦ лей. Уменьшение¦
¦ ¦ ¦ раз в год; ¦ Рентгенография кос- ¦ вольтарен), пос- ¦ числа рецидивов.¦
¦ ¦ ¦ уролог, гине- ¦ тей таза и позвоноч- ¦ тоянно ЛФК, мас- ¦ Уменьшение времен-¦
¦ ¦ ¦ колог, отола- ¦ ника, грудной клетки ¦ саж мышц - 2-4 ¦ ной нетрудоспособ-¦
¦ ¦ ¦ ринголог - по ¦ - 1 раз в год. Исс- ¦ раза в год, зака- ¦ ности. ¦
¦ ¦ ¦ показаниям, ¦ ледование подвижнос- ¦ ливание, соблюде- ¦ Снижение первично-¦
¦ ¦ ¦ невропатолог - ¦ ти позвоночника ¦ ние правильного ¦ го выхода на инва-¦
¦ ¦ ¦ 1 раз в год ¦ (суставной индекс) и ¦ двигательного ре- ¦ лидность. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ грудной клетки, ¦ жима, рациональ- ¦ Стойкая ремиссия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ функции внешнего ды- ¦ ное трудоустройс- ¦ Снятие или измене-¦
¦ ¦ ¦ ¦ хания - 1 раз в год. ¦ тво. Внутрисус- ¦ ние группы инва-¦
¦ ¦ ¦ ¦ Рентгенография сус- ¦ тавное введение ¦ лидности. Перевод¦
¦ ¦ ¦ ¦ тавов - по показани- ¦ стероидов по по- ¦ во II-ю группу¦
¦ ¦ ¦ ¦ ям. ЭКГ - 1 раз в ¦ казаниям. Сана- ¦ диспансерного наб-¦
¦ ¦ ¦ ¦ год. Определение ¦ торно-курортное ¦ людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ НLА-В27-антигена ¦ лечение (при от- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (однократно) ¦ сутствии противо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показаний). При ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обострении - ста- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ционарное лече- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ние ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Болезнь Бехтере- ¦ 1-2 раза в год ¦ Стоматолог, ¦ Клинический анализ ¦ "Поддерживающая" ¦ Стойкая ремиссия. ¦
¦ва (Д II) ¦ ¦ уролог, отола- ¦ крови, общий анализ ¦ терапия индольны- ¦ Сохранение трудос-¦
¦ ¦ ¦ ринголог - 1 ¦ мочи - 1-2 раза в ¦ ми препаратами, ¦ пособности ¦
¦ ¦ ¦ раз в год, оф- ¦ год. Рентгенография ¦ постоянно ЛФК, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ тальмолог - ¦ таза и позвоночника ¦ массаж мышц - 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 1-2 раза в год ¦ - 1 раз в год, рент- ¦ раза в год. Соб- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ (при наличии в ¦ генография перифери- ¦ людение правиль- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ анамнезе увеи- ¦ ческих суставов - по ¦ ного двигательно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ та, иридоцик- ¦ показаниям. Рентге- ¦ го режима. Сана- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ лита) ¦ нография органов ¦ ция очагов инфек- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ грудной клетки - 1 ¦ ции. Физиотера- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ раз в год, ЭКГ - по ¦ певтическое и са- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ показаниям ¦ наторно-курортное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечение (при от- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сутствии противо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показаний). Раци- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ональное трудоус- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тройство ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Системная крас- ¦ При минимальной ¦ Отоларинголог, ¦ Клинический анализ ¦ Медикаментозное ¦ Стабилизация про-¦
¦ная волчанка ¦ активности - 2 ра- ¦ стоматолог, ¦ крови, общий анализ ¦ лечение (гл. об- ¦ цесса. ¦
¦(Д III) ¦ за в год, при ¦ гинеколог, оф- ¦ мочи - 4-6 раз в ¦ разом глюкокорти- ¦ Сохранение трудос-¦
¦ ¦ II-ой степени ак- ¦ тальмолог - 2 ¦ год, число тромбоци- ¦ коиды и цитоста- ¦ пособности или из-¦
¦ ¦ тивности - 4 раза ¦ раза в год; ¦ тов - 2 раза в год, ¦ тики) в индиви- ¦ менение группы ин-¦
¦ ¦ в год ¦ невропатолог, ¦ при применении цито- ¦ дуально подобран- ¦ валидности. ¦
¦ ¦ ¦ психиатр, неф- ¦ токсических препара- ¦ ных дозах. При ¦ Уменьшение времен-¦
¦ ¦ ¦ ролог - по по- ¦ тов - ежемесячный ¦ III-ей степени ¦ ной нетрудоспособ-¦
¦ ¦ ¦ казаниям ¦ контроль анализов. ¦ активности - обя- ¦ ности. Перевод во¦
¦ ¦ ¦ ¦ Рентгенография (флю- ¦ зательно стацио- ¦ II-ю группу дис-¦
¦ ¦ ¦ ¦ орография) органов ¦ нарное лечение ¦ пансерного наблю-¦
¦ ¦ ¦ ¦ грудной клетки - 2 ¦ ¦ дения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ раза в год, рентге- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ нография суставов - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ по показаниям, био- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ химические исследо- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ вания (фибриноген, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ серомукоид, белковые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ фракции, мочевина) - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ не реже 2-х раз в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ год. ЭКГ - 1-2 раза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ в год. ФКГ и Эхо-КГ- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ по показаниям. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ЛЕ-клетки, АНФ - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ раза в год ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Системная крас- ¦ 1-2 раза в год ¦ Специалисты ¦ То же, что в группе ¦ "Поддерживающая" ¦ Стойкая ремиссия. ¦
¦ная волчанка ¦ ¦ (те же, что в ¦ Д III - 2 раза в год ¦ терапия кортикос- ¦ Сохранение трудос-¦
¦(остаточные кли- ¦ ¦ группе Д III) ¦ ¦ тероидами, цитос- ¦ пособности ¦
¦нические прояв- ¦ ¦ - по показани- ¦ ¦ татиками, симпто- ¦ ¦
¦ления без нару- ¦ ¦ ям ¦ ¦ матическими пре- ¦ ¦
¦шения функции ¦ ¦ ¦ ¦ паратами - по по- ¦ ¦
¦органов и лабо- ¦ ¦ ¦ ¦ казаниям. Санация ¦ ¦
¦раторной актив- ¦ ¦ ¦ ¦ очагов инфекции. ¦ ¦
¦ности) (Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ Санаторное (реа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ билитационное) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечение в местном ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ санатории, профи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лактории. Рацио- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нальное трудоуст- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ройство ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Системная скле- ¦ При подостром те- ¦ Стоматолог, ¦ При лечении Д-пени- ¦ Медикаментозное ¦ Уменьшение клини-¦
¦родермия (Д III) ¦ чении - 4 раза в ¦ отоларинголог ¦ цилламином, цитоста- ¦ лечение - общее и ¦ ческих проявлений¦
¦ ¦ год; при хроничес- ¦ - 1 раз в год; ¦ тиками клинический ¦ местное (по пока- ¦ болезни. ¦
¦ ¦ ком течении - 2 ¦ невропатолог, ¦ анализ крови и общий ¦ заниям). Санация ¦ Уменьшение времен-¦
¦ ¦ раза в год ¦ гинеколог, ¦ анализ мочи - 1 раз ¦ очагов инфекции. ¦ ной нетрудоспособ-¦
¦ ¦ ¦ окулист - 1 ¦ в 4 недели; в других ¦ ЛФК, массаж мышц, ¦ ности. Сохранение¦
¦ ¦ ¦ раз в год. При ¦ случаях - не реже 1 ¦ физиотерапия - 2 ¦ трудоспособности. ¦
¦ ¦ ¦ поражениях ¦ раза в 2 месяца. ¦ раза в год. Сана- ¦ Перевод во II-ю¦
¦ ¦ ¦ нервной систе- ¦ Рентгенография кис- ¦ торно-курортное ¦ группу диспансер-¦
¦ ¦ ¦ мы - осмотр ¦ тей, грудной клетки ¦ лечение - при от- ¦ ного наблюдения.¦
¦ ¦ ¦ невропатологом ¦ - 1 раз в год, ЭКГ - ¦ сутствии противо- ¦ Снижение первично-¦
¦ ¦ ¦ (по показани- ¦ 1 раз в год, ФКГ, ¦ показаний, при ¦ го выхода на инва-¦
¦ ¦ ¦ ям). ¦ Эхо-КГ - по показа- ¦ хроническом тече- ¦ лидность ¦
¦ ¦ ¦ При прогресси- ¦ ниям. Биохимические ¦ нии - повторное. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ рующем пораже- ¦ исследования (били- ¦ При быстропрог- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ нии желудоч- ¦ рубин, серомукоид, ¦ рессирующем вари- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ но-кишечного ¦ фибриноген, транса- ¦ анте течения - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ тракта - гаст- ¦ миназы), электрофо- ¦ стационарное ле- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ роэнтеролог ¦ рез белков, СR-Р, ¦ чение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ревматоидный фактор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ - 1 раз в год ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Системная скле- ¦ 1-2 раза в год ¦ Невропатолог, ¦ Клинический анализ ¦ Санаторно-курорт- ¦ Стойкая ремиссия.¦
¦родермия, хрони- ¦ ¦ отоларинголог, ¦ крови, общий анализ ¦ ное лечение, фи- ¦ Сохранение трудос-¦
¦ческая форма, ¦ ¦ стоматолог - 1 ¦ мочи - 1-2 раза в ¦ зиотерапия - при ¦ пособности ¦
¦отсутствие прог- ¦ ¦ раз в 2 года ¦ год. Биохимические ¦ отсутствии проти- ¦ ¦
¦рессирования и ¦ ¦ ¦ исследования (били- ¦ вопоказаний, ле- ¦ ¦
¦активности про- ¦ ¦ ¦ рубин, серомукоид, ¦ чебная физкульту- ¦ ¦
¦цесса (Д II) ¦ ¦ ¦ фибриноген), элект- ¦ ра, массаж мышц, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ рофорез белков, СR-Р ¦ "поддерживающие" ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ - 1 раз в год ¦ дозы сосудистых и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ др. препаратов. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Санация очагов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инфекции. Рацио- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нальное трудоуст- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ройство ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Подагра (острый ¦ 2 раза в год ¦ Терапевт, уро- ¦ Клинический анализ ¦ Рекомендация по ¦ Улучшение клини-¦
¦и хронический ¦ ¦ лог - 2 раза в ¦ крови и общий ана- ¦ рациональному пи- ¦ ческих показате-¦
¦подагрический ¦ ¦ год, хирург, ¦ лиз мочи - 2 раза в ¦ танию (стол N 6: ¦ лей. Снижение час-¦
¦артрит) ¦ ¦ ортопед - по ¦ год, анализ мочи по ¦ низкий калораж, ¦ тоты рецидивов. ¦
¦(Д III) ¦ ¦ показаниям ¦ Нечипоренко - 2 раза ¦ ограничение мяс- ¦ Уменьшение времен-¦
¦ ¦ ¦ ¦ в год, мочевая кис- ¦ ных, рыбных про- ¦ ной нетрудоспособ-¦
¦ ¦ ¦ ¦ лота - 2 раза в год, ¦ дуктов, животных ¦ ности. Снижение¦
¦ ¦ ¦ ¦ мочевина или креати- ¦ жиров, сахара), ¦ первичного выхода¦
¦ ¦ ¦ ¦ нин, печеночные про- ¦ недопустимость ¦ на инвалидность. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ бы, трансаминазы, ¦ приема алкоголь- ¦ Перевод во II-ю¦
¦ ¦ ¦ ¦ билирубин - 1 раз в ¦ ных напитков. Ме- ¦ группу диспансер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ год. Рентгенография ¦ дикаментозное ле- ¦ ного наблюдения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ суставов - 1 раз в ¦ чение - средства, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ год - по показаниям. ¦ уменьшающие гипе- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Ультразвуковое исс- ¦ рурикемию, прием ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ледование почек ¦ НПП, физиотера- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пия, курортное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечение с исполь- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ зованием сернис- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тых, радоновых ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ванн (при отсутс- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ твии противопока- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заний). По пока- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заниям - стацио- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нарное лечение. ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Санация очага ки- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ шечной инфекции. ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Подагра (острый ¦ 2 раза в год ¦ Терапевт, уро- ¦ Клинический анализ ¦ Рекомендация по ¦ Улучшение клини-¦
¦и хронический ¦ ¦ лог - 2 раза в ¦ крови и общий ана- ¦ рациональному пи- ¦ ческих показате-¦
¦подагрический ¦ ¦ год, хирург, ¦ лиз мочи - 2 раза в ¦ танию (стол N 6: ¦ лей. ¦
¦артрит) ¦ ¦ ортопед - по ¦ год, анализ мочи по ¦ низкий калораж, ¦ Снижение частоты¦
¦(Д II) ¦ ¦ показаниям ¦ Нечипоренко - 2 раза ¦ ограничение мяс- ¦ рецидивов. Умень-¦
¦ ¦ ¦ ¦ в год, мочевая кис- ¦ ных, рыбных про- ¦ шение временной¦
¦ ¦ ¦ ¦ лота - 2 раза в год, ¦ дуктов, животных ¦ нетрудоспособнос- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ мочевина или креати- ¦ жиров, сахара), ¦ ти. Снижение пер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ нин, печеночные про- ¦ недопустимость ¦ вичного выхода на¦
¦ ¦ ¦ ¦ бы, трансаминазы, ¦ приема алкоголь- ¦ инвалидность. Пе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ билирубин - 1 раз в ¦ ных напитков. Ме- ¦ ревод во II-ю¦
¦ ¦ ¦ ¦ год. Рентгенография ¦ дикаментозное ле- ¦ группу диспансер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ суставов - 1 раз в ¦ чение - средства, ¦ ного наблюдения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ год. По показаниям - ¦ уменьшающие гипе- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ультразвуковое исс- ¦ рурикемию, прием ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ледование почек ¦ НПП, физиотера- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пия, курортное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечение с исполь- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ зованием сернис- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тых, радоновых ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ванн (при отсутс- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ твии противопока- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заний). По пока- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заниям - стацио- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нарное лечение ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Подагра (без то- ¦ 1 раз в год ¦ Терапевт, уро- ¦ То же ¦ Те же ¦ Стойкая ремиссия.¦
¦фусов, с редкими ¦ ¦ лог - 1 раз в ¦ ¦ ¦ Сохранение трудос-¦
¦приступами) ¦ ¦ год, ортопед - ¦ ¦ ¦ пособности. ¦
¦(Д II) ¦ ¦ по показаниям ¦ ¦ ¦ Уменьшение времен-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ной нетрудоспособ-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ности ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Болезнь Рейтера ¦ В первые 3 месяца ¦ Уролог, гине- ¦ Клинический анализ ¦ При сохранении ¦ Уменьшение клини-¦
¦(Д III) ¦ после госпитализа- ¦ колог, оку- ¦ крови, общий анализ ¦ признаков уроге- ¦ ческих показате-¦
¦ ¦ ции - ежемесячно, ¦ лист, гастро- ¦ мочи, анализ мочи по ¦ нитального воспа- ¦ лей. Уменьшение¦
¦ ¦ затем 1 раз в 3 ¦ энтеролог ( по ¦ Нечипоренко, анализ ¦ ления - лечение ¦ временной нетру-¦
¦ ¦ месяца в течение ¦ показаниям) - ¦ секрета предстатель- ¦ антибиотиками ¦ доспособности. Пе-¦
¦ ¦ года, в последую- ¦ 1 раз в 3 ме- ¦ ной железы - 1 раз в ¦ тетрациклинового ¦ ревод во II-ю¦
¦ ¦ щем - 2 раза в год ¦ сяца в течение ¦ 3 месяца, рентгеног- ¦ ряда, макролида- ¦ группу диспансер-¦
¦ ¦ ¦ 1 года, в ¦ рафия костей таза - ¦ ми, антикандидоз- ¦ ного наблюдения ¦
¦ ¦ ¦ дальнейшем 2 ¦ 1 раз в год; рентге- ¦ ными препаратами. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ раза в год ¦ нография дистальных ¦ Назначение НПП и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ отделов стоп (прямая ¦ стероидов внутри- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ проекция) и пяточных ¦ суставно - по по- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ костей (боковая про- ¦ казаниям. Физио- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ екция) - в случае ¦ терапия - по по- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ поражения - 1 раз в ¦ казаниям. Сана- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ год ¦ торно-курортное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечение в санато- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ риях артрологи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ческого, урологи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ческого и гастро- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ энтерологического ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ профиля. Обяза- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тельная санация ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ урогенитального ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ воспалительного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ очага половых ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ партнеров. Сана- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ция очага кишеч- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ной инфекции ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Болезнь Рейтера ¦ 1 раз в год ¦ Уролог, гине- ¦ Клинический анализ ¦ НПП - по показа- ¦ Стойкая ремиссия.¦
¦(Д II) ¦ ¦ колог, оку- ¦ крови, общий анализ ¦ ниям, санация ¦ Сохранение трудос-¦
¦ ¦ ¦ лист, гастро- ¦ мочи, анализ мочи по ¦ очагов инфекции, ¦ пособности. Умень-¦
¦ ¦ ¦ энтеролог - 1 ¦ Нечипоренко, анализ ¦ лечебная физкуль- ¦ шение временной¦
¦ ¦ ¦ раз в год ¦ сока предстательной ¦ тура, санатор- ¦ нетрудоспособнос- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ железы - 1 раз в ¦ но-курортное ле- ¦ ти. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ год, рентгенография ¦ чение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ таза - 1 раз в 3 го- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ да ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Деформирующий ¦ 2-3 раза в год ¦ Терапевт - 1 ¦ Клинический анализ ¦ При наличии болей ¦ Улучшение клини-¦
¦остеоартроз (с ¦ ¦ раз в год; ор- ¦ крови, при наличии ¦ и реактивного си- ¦ ческих показате-¦
¦поражениями ¦ ¦ топед - 2 раза ¦ синовиита, - по по- ¦ новиита - прием ¦ лей. Уменьшение¦
¦крупных суста- ¦ ¦ в год ¦ казаниям, общий ана- ¦ нестероидных про- ¦ временной нетру-¦
¦вов) ¦ ¦ ¦ лиз мочи - 2 раза в ¦ тивовоспалитель- ¦ доспособности. ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ год, ЭКГ - 1 раз в ¦ ных препаратов ¦ Снижение первично-¦
¦ ¦ ¦ ¦ год. Рентгенография ¦ короткими курсами ¦ го выхода на инва-¦
¦ ¦ ¦ ¦ суставов - 1 раз в ¦ (8-10 дней), ¦ лидность. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ год ¦ внутрисуставно ¦ Перевод во II-ю¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стероиды, гор- ¦ группу диспансер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рокс, контрикал; ¦ ного наблюдения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ физиотерапия - по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показаниям; ЛФК, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ массаж мышц - 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ раза в год, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сан.-кур. лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ежегодно (при ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отсутствии проти- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вопоказаний), по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показаниям - ста- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ционарное лечение ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Дерматомиозит ¦ 4 раза в год (пос- ¦ Невропатолог - ¦ Клинический анализ ¦ При остром и ¦ Улучшение клини-¦
¦(идиопатический) ¦ ле выписки из ста- ¦ 2 раза в год, ¦ крови, уровень креа- ¦ обострении по- ¦ ческих показате-¦
¦(Д III) ¦ ционара - ежеме- ¦ отоларинголог, ¦ тинфосфокиназы, об- ¦ дострого течения ¦ лей. ¦
¦ ¦ сячно в течение 1 ¦ стоматолог - 1 ¦ щий анализ мочи - 1 ¦ - стационарное ¦ Восстановление ¦
¦ ¦ года) ¦ раз в год ¦ раз в 3 месяца в те- ¦ лечение. ¦ трудоспособности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ чение 1 года, затем ¦ Медикаментозное ¦ Уменьшение первич-¦
¦ ¦ ¦ ¦ 1-2 раза в год. ¦ лечение (корти- ¦ ного выхода на ин-¦
¦ ¦ ¦ ¦ Рентгенография орга- ¦ костероиды, ме- ¦ валидность. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ нов грудной клетки - ¦ тотрексат, симп- ¦ Перевод во II-ю¦
¦ ¦ ¦ ¦ 1 раз в год. Рентге- ¦ томатические ¦ группу диспансер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ нография, УЗИ желуд- ¦ средства), в т.ч. ¦ ного наблюдения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ка, кишечника, почек ¦ комплексы терапии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ - по показаниям ¦ при наличии каль- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ цинатов (димек- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сид, ЭТДА). При ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хроническом тече- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нии - ЛФК; массаж ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мышц, витаминоте- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рапия (вит. Е). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Экспертиза тру- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ доспособности ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Дерматомиозит ¦ 2 раза в год ¦ 1 раз в год - ¦ То же, что в группе ¦ ЛФК, массаж мышц, ¦ Стойкая ремиссия. ¦
¦(остаточные кли- ¦ ¦ те же, что и в ¦ "Д III" - 1 раз в ¦ санаторно-курорт- ¦ Сохранение трудос-¦
¦нические прояв- ¦ ¦ группе "Д III" ¦ год ¦ ное лечение. ¦ пособности ¦
¦ления без нару- ¦ ¦ ¦ ¦ По показаниям - ¦ ¦
¦шения функций ¦ ¦ ¦ ¦ малая "поддержи- ¦ ¦
¦мышц и внутрен- ¦ ¦ ¦ ¦ вающая" терапия ¦ ¦
¦них органов, при ¦ ¦ ¦ ¦ стероидами, вита- ¦ ¦
¦отсутствии лабо- ¦ ¦ ¦ ¦ минотерапия ¦ ¦
¦раторной актив- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ности) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+--------------------
Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача-эндокринолога
------------------T--------------------T----------------T----------------------T-------------------T-------------------¬
¦ Нозологическая ¦ Частота наблюдения ¦ Осмотры врачами¦Наименование и частота¦ Основные лечебно- ¦ Критерии эффектив-¦
¦ форма ¦ ¦других специаль-¦лабораторных и других ¦ оздоровительные ¦ ности диспансери- ¦
¦ ¦ ¦ ностей ¦диагностических иссле-¦ мероприятия ¦ зации ¦
¦ ¦ ¦ ¦ дований ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Эутиреоидный диф-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фузный зоб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦II-III степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- мягкоэластичес-¦ 2 раза в год ¦ Хирург - по ¦ ЭКГ, холестерин - по ¦ Йодирование пова- ¦ Улучшение клини-¦
¦кий (находящиеся ¦ ¦ показаниям ¦ показаниям ¦ ренной соли и во- ¦ ческих показате-¦
¦на лечении ан- ¦ ¦ ¦ ¦ ды в эндемических ¦ лей. ¦
¦тиструмином) ¦ ¦ ¦ ¦ местностях. Лече- ¦ Перевод в группу¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ние йодистыми ¦ Д II диспансерного¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ препаратами и ти- ¦ наблюдения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реоидными гормо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нами ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- уплотненный ¦ 4 раза в год ¦ Хирург - 1 раз ¦ ЭКГ - по показаниям ¦ ¦ ¦
¦(находящиеся на ¦ ¦ в год ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечении тиреои- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дином) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Увеличение щито- ¦ Терапевт - 1 раз ¦ Эндокринолог - ¦ По показаниям ¦ Здоровый образ ¦ Стабилизация про-¦
¦видной железы ¦ в шесть месяцев ¦ по показаниям ¦ ¦ жизни ¦ цесса ¦
¦I-II степени без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦явлений уплотне- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния и тиреоток- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сикоза (Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Диффузный токси- ¦ По усмотрению вра- ¦ Хирург, оф- ¦ Клинический анализ ¦ Лечение тиреоста- ¦ Улучшение клини-¦
¦ческий зоб ¦ ча, не реже 1 раза ¦ тальмолог - по ¦ крови не реже 1 раза ¦ тическими препа- ¦ ческих показате-¦
¦(Д III): ¦ в десять дней ¦ показаниям ¦ в 10 дней, ЭКГ - по ¦ ратами в стацио- ¦ лей ¦
¦- в стадии ¦ ¦ ¦ показаниям ¦ наре или поликли- ¦ ¦
¦обострения ¦ ¦ ¦ ¦ нике с обязатель- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ным освобождени- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ем от работы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в стадии меди- ¦ 2 раза в месяц ¦ Хирург, оф- ¦ Клинический анализ ¦ Лечение тиреоста- ¦ Стойкая ремиссия ¦
¦каментозной ком- ¦ ¦ тальмолог - по ¦ крови 2 раза в ме- ¦ тическими препа- ¦ ¦
¦пенсации ¦ ¦ показаниям ¦ сяц, ЭКГ - по пока- ¦ ратами в поддер- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ заниям, Т3, Т4 - по ¦ живающих дозах ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в стадии ре- ¦ 1 раз в три месяца ¦ По показаниям ¦ По показаниям ¦ Наблюдение ¦ Те же. Перевод в¦
¦миссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ группу Д II ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Диффузный или ¦ Каждые 10 дней в ¦ Хирург, оф- ¦ Холестерин, ЭКГ - по ¦ Наблюдение ¦ Стойкая ремиссия.¦
¦узловой токси- ¦ течение 1 месяца, ¦ тальмолог - по ¦ показаниям, ТТГ, Т4 ¦ ¦ Через год с момен-¦
¦ческий зоб после ¦ затем 1 раз в ме- ¦ показаниям ¦ - по показаниям ¦ ¦ та операции пере-¦
¦хирургического ¦ сяц в течение 3-х ¦ ¦ ¦ ¦ вод в группу Д II¦
¦лечения (Д III) ¦ месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ диспансерного наб-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ людения ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Узловой эутире- ¦ 2 раза в год ¦ Хирург, онко- ¦ Холестерин - по по- ¦ Наблюдение ¦ Отсутствие рециди-¦
¦оидный зоб (без ¦ ¦ лог - по пока- ¦ казаниям ¦ ¦ ва. Перевод в¦
¦признаков малиг- ¦ ¦ заниям ¦ ¦ ¦ группу Д II дис-¦
¦низации) после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пансерного наблю-¦
¦операции (Д III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дения ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Лица, перенесшие ¦ Терапевт 1 раз в ¦ Эндокринолог - ¦ По показаниям ¦ Здоровый образ ¦ Отсутствие рециди-¦
¦операции на щи- ¦ год ¦ по показаниям ¦ ¦ жизни ¦ вов ¦
¦товидной железе, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в стадии стойкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ремиссии (Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Наличие узлов 1 ¦ Эндокринолог 1 раз ¦ По показаниям ¦ По показаниям ¦ Те же ¦ Стабилизация про-¦
¦степени в щито- ¦ в шесть месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ цесса ¦
¦видной железе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Гипотиреоз(Д III)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в стадии де- ¦ По усмотрению вра- ¦ Хирург - по ¦ Холестерин, общий ¦ Адекватная замес- ¦ Улучшение клини-¦
¦компенсации и ¦ ча - не реже 1 ра- ¦ показаниям ¦ анализ крови, ЭКГ по ¦ тительная терапия ¦ ческих показателей¦
¦подбора дозы за- ¦ за в 10 дней ¦ ¦ показаниям ТТГ, Т3, ¦ ¦ ¦
¦местительной те- ¦ ¦ ¦ Т4 - по показаниям, ¦ ¦ ¦
¦рапии ¦ ¦ ¦ рефлексометрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в стадии меди- ¦ По показаниям - не ¦ Хирург, оф- ¦ Холестерин, общий ¦ Адекватная замес- ¦ Поддержание эути-¦
¦каментозной ком- ¦ реже 1 раза в 3 ¦ тальмолог - по ¦ анализ крови, ЭКГ ¦ тительная терапия ¦ реоидного состоя-¦
¦пенсации ¦ месяца ¦ показаниям ¦ ¦ ¦ ния ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Гипопаратиреоз ¦ По показаниям не ¦ Невропатолог - ¦ Общий и ионизирован- ¦ Адекватная замес- ¦ Достижение и под-¦
¦(Д III) ¦ реже 1 раза в 3 ¦ по показаниям ¦ ный Са, Р, щелочная ¦ тительная терапия ¦ держание медика-¦
¦ ¦ месяца ¦ ¦ фосфотаза, ЭКГ, ЭЭГ ¦ ¦ ментозной компен-¦
¦ ¦ ¦ ¦ - по показаниям ¦ ¦ сации ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Тиреоидиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Подострый тире- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оидит Де Керве- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в острый пери- ¦ Еженедельно ¦ Хирург - по ¦ Клинический анализ ¦ Лечение глюкокор- ¦ Улучшение клини-¦
¦од или период ¦ ¦ показаниям ¦ крови не реже 1 раза ¦ тикоидами и пре- ¦ ческих показателей¦
¦рецидива ¦ ¦ ¦ в неделю ¦ паратами салици- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лового ряда ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в период под- ¦ Ежемесячно ¦ Хирург - по ¦ Клинический анализ ¦ Лечение поддержи- ¦ Стойкая ремиссия.¦
¦держивающей те- ¦ ¦ показаниям ¦ крови ежемесячно ¦ вающими дозами ¦ Перевод в группу Д¦
¦рапии ¦ ¦ ¦ ¦ глюкокортикоидов ¦ II диспансерного¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ или салицилатов ¦ наблюдения ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Инсулинома после ¦ 2 раза в год ¦ Невропатолог - ¦ Анализ мочи, крови ¦ Соблюдение низко- ¦ Стойкая ремиссия.¦
¦операции (Д III) ¦ ¦ по показаниям ¦ на сахар - 3 раза в ¦ углеводной диеты ¦ Через год после¦
¦ ¦ ¦ ¦ год, ЭЭГ по показа- ¦ ¦ операции перевод в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ниям ¦ ¦ группу Д II дис-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пансерного наблю-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дения ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Состояние после ¦ Терапевт 2 раза в ¦ Эндокринолог - ¦ По показаниям ¦ Здоровый образ ¦ Стойкая ремиссия ¦
¦операции на под- ¦ год ¦ по показаниям ¦ ¦ жизни ¦ ¦
¦желудочной желе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зе в стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стойкой ремиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Акромегалия ¦ 3 раза в год ¦ Невропатолог, ¦ Рентгенография чере- ¦ Лучевая либо хи- ¦ Стойкая ремиссия,¦
¦(Д III) ¦ ¦ офтальмолог - ¦ па - 2 раза в год, ¦ рургическая тера- ¦ улучшение клини-¦
¦ ¦ ¦ 2 раза в год, ¦ поля зрения, моча, ¦ пия, лечение пар- ¦ ческих показате-¦
¦ ¦ ¦ нейрохирург- по¦ кровь на сахар - 2 ¦ лоделом по пока- ¦ лей ¦
¦ ¦ ¦ показаниям ¦ раза в год, ЭКГ - по ¦ заниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ показаниям, СТГ - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ показаниям ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Болезнь Ицен- ¦ 2-3 раза в год ¦ Невропатолог, ¦ 17 ОКС и 17 КС в мо- ¦ Лечение оператив- ¦ Те же ¦
¦ко-Кушинга (в ¦ ¦ хирург, оф- ¦ че, сахар крови и ¦ ное, лучевое, ме- ¦ ¦
¦стадии ремиссии) ¦ ¦ тальмолог ¦ мочи, К - 1 раз в 3 ¦ дикаментозное и ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ месяца, рентгеногра- ¦ комбинированное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ фия черепа, позво- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ночника, поля зрения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ - 2 раза в год ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Несахарный диа- ¦ 4-6 раз в год ¦ Консультации ¦ Рентгенография чере- ¦ Подбор дозы анти- ¦ Улучшение клини-¦
¦бет (Д III): ¦ ¦ офтальмолога, ¦ па, анализы мочи об- ¦ диуретических ¦ ческих показателей¦
¦- в стадии де- ¦ ¦ невропатолога ¦ щий и по Зимницкому, ¦ препаратов, при ¦ ¦
¦компенсации ¦ ¦ ¦ исследование полей ¦ вторичном неса- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ зрения; общий анализ ¦ харном диабете - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ мочи не реже 1 раза ¦ лечение основного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ в 10 дней. ЭЭГ - по ¦ заболевания ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- в стадии ком- ¦ 2 раза в год ¦ Консультации ¦ Рентгенография чере- ¦ Прием антидиуре- ¦ Стабилизация про-¦
¦пенсации ¦ ¦ офтальмолога, ¦ па 1 раз в год, ана- ¦ тических средств ¦ цесса ¦
¦ ¦ ¦ невропатолога ¦ лиз мочи по Зимницко-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ му - по показаниям ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Межуточно-гипо- ¦ 4 раза в год ¦ Офтальмолог, ¦ ЭКГ - по показаниям, ¦ Заместительная ¦ Те же ¦
¦физарная недос- ¦ ¦ гинеколог, ¦ рентгенография чере- ¦ терапия ¦ ¦
¦таточность (бо- ¦ ¦ невропатолог ¦ па - 1 раз в год ¦ ¦ ¦
¦лезнь Симмондса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и Шихена) (Д III)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Феохромоцитома ¦ 2-4 раза в год ¦ Офтальмолог, ¦ Анализы крови и мочи ¦ Наблюдение. Симп- ¦ Стойкая ремиссия ¦
¦после операции ¦ ¦ невропатолог - ¦ на сахар - по пока- ¦ томатическая те- ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ 2 раза в год ¦ заниям; моча на ад- ¦ рапия ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ реналин, норадрена- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лин, ВМК - по пока- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ заниям, ЭКГ - 1 раз ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ в год ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Состояние после ¦ 1 раз в год ¦ По показаниям ¦ По показаниям ¦ Здоровый образ ¦ Стойкая ремиссия ¦
¦восстановления ¦ ¦ ¦ ¦ жизни, занятия ¦ ¦
¦ановуляторной ¦ ¦ ¦ ¦ физкультурой ¦ ¦
¦дисфункции яич- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ников (Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Гиполютеиновые ¦ 2 раза в год ¦ Терапевт, он- ¦ По показаниям ЛГ, ¦ Лечение эстроге- ¦ Улучшение клини-¦
¦дисфункции яич- ¦ ¦ колог - по по- ¦ ФСГ, ЛТГ,17КС, диаг- ¦ нами, гестагена- ¦ ческих показате-¦
¦ников (Д III) ¦ ¦ казаниям ¦ ностическое выскаб- ¦ ми, синтетически- ¦ лей, при стойкой¦
¦ ¦ ¦ ¦ ливание, УЗ-сканиро- ¦ ми прогестинами, ¦ нормализации пере-¦
¦ ¦ ¦ ¦ вание, гинекография, ¦ кломифеном, Х2, ¦ вод в Д II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ рентгенография чере- ¦ парлоделом ¦ серного наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ па ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Синдром Шеревс- ¦ То же ¦ Генетик, сосу- ¦ По показаниям поло- ¦ Заместительная ¦ До возраста мено-¦
¦кого-Тернера ¦ ¦ дистый хирург ¦ вой хроматин, карис- ¦ терапия эстроген- ¦ паузы. Перевод в¦
¦(Д III) ¦ ¦ - по показани- ¦ тип, ЛГ, ФСГ, гине- ¦ но-гестагенными ¦ Д II диспансерного¦
¦ ¦ ¦ ям ¦ кография, рентгеног- ¦ препаратами ¦ наблюдения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ рафия кисти, черепа ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Лица в период ¦ То же ¦ Онколог по по- ¦ По показаниям ¦ Здоровый образ ¦ Стабилизация про-¦
¦менопаузы, имев- ¦ ¦ казаниям ¦ ¦ жизни ¦ цесса ¦
¦шие синдромы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦истощенных яич- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ников: Шеревско- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦го-Тернера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Синдром амено- ¦ 2-4 раза в год ¦ Эндокринолог, ¦ ЛТГ, ЛГ, ФСГ, рент- ¦ Парлодел, кломи- ¦ Стабилизация про-¦
¦реи-галактореи ¦ ¦ терапевт, ней- ¦ генография черепа, ¦ фен, лучевая те- ¦ цесса ¦
¦(Д III) ¦ ¦ рохирург - по ¦ компьютерная томог- ¦ рапия, оператив- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ показаниям ¦ рафия по показаниям, ¦ ное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ЭЭГ - по показаниям ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Состояние после ¦ Терапевт 2 раза в ¦ Эндокринолог, ¦ По показаниям ¦ Здоровый образ ¦ Стойкая ремиссия ¦
¦операции по по- ¦ год ¦ онколог, оф- ¦ ¦ жизни. Занятия ¦ ¦
¦воду феохромоци- ¦ ¦ тальмолог - по ¦ ¦ физкультурой. Ме- ¦ ¦
¦томы в стадии ¦ ¦ показаниям ¦ ¦ дикаментозная те- ¦ ¦
¦ремиссии (Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ рапия по показа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ниям ¦ ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Альдостерома ¦ 2 раза в год ¦ Офтальмолог, ¦ Анализы крови на К, ¦ Наблюдение ¦ Стойкая ремиссия,¦
¦после операции ¦ ¦ невропатолог - ¦ Nа, ЭКГ - по показа- ¦ ¦ через год после¦
¦(Д III) ¦ ¦ по показаниям ¦ ниям ¦ ¦ операции перевод в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ группу Д II. При¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сохранившейся ги-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пертензии - пере-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вод под наблюдение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ терапевта по пово-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ду гипертонической¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезни ¦
+-----------------+--------------------+----------------+----------------------+-------------------+-------------------+
¦Состояние после ¦ Терапевт 2 раза в ¦ Офтальмолог, ¦ По показаниям ¦ Здоровый образ ¦ Стойкая ремиссия ¦
¦операции по по- ¦ год ¦ эндокринолог, ¦ ¦ жизни. Занятия ¦ ¦
¦воду альдостеро- ¦ ¦ невропатолог - ¦ ¦ физкультурой ¦ ¦
¦мы в стадии ¦ ¦ по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦стойкой ремиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
|
