|
Стр. 13
суммарно на 10 тысяч человек взрослого населения".
2. Пункт 1 приложения 2 излагается в редакции:
"1. Должности врачей-стоматологов и врачей
стоматологов-хирургов устанавливаются из расчета 0,45 должности на
1000 детей".
Г. Штатные нормативы
медицинского персонала для флюорографического
обследования населения с профилактической целью
в амбулаторных (в т.ч. выездных) условиях
1. Должности медицинского персонала для флюорографического
обследования населения, прикрепленного к учреждению для этих
целей, устанавливаются в штате рентгеновского отделения (кабинета)
лечебно-профилактического учреждения при наличии функционирующих
соответствующих аппаратов или установок (стационарных,
передвижных):
1.1. Врача-рентгенолога из расчета 1 должность:
1.1.1. На 80 тысяч человек населения для проведения
профилактической флюорографии органов грудной клетки в двух
проекциях;
1.1.2. На 160 тысяч человек населения для обеспечения
маммографии (флюоромаммографии) молочных желез в двух проекциях
женщин старше 35 лет.
1.2. Должности средних медицинских работников
(рентгенолаборантов, медицинских регистраторов) устанавливаются из
расчета 1 должность (суммарно):
1.2.1. На 40 тысяч человек населения при проведении
флюорографических обследований;
1.2.2. На 27 тысяч человек населения при проведении
флюорографических и маммографических обследований.
2. Должности медицинского персонала, предусмотренные пунктом 1
настоящего приложения, устанавливаются в порядке, предусмотренном
действующими штатными нормативами соответствующих
лечебно-профилактических учреждений, на которые возложено
проведение флюорографических и маммографических обследований
населения с профилактической целью.
Начальник
Планово-финансового управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Приложение N 12
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
I___1___I___2___I___3___I___4___I___5___I___6___I___7___I___8___I____9____I____10____I____11____I____12____I
Код формы по ОКУД I_5_I_1_I_0_I_2_I_8_I_8_I_6_I_2_I Код учреждения по ОКПО I__I__I__I__I__I__I
Министерство здравоохранения СССР Медицинская документация, форма N 131/у-86
Утверждена Минздравом СССР 30.05.86 г.
N 770
КАРТА УЧЕТА ДИСПАНСЕРЗАЦИИ N I_I_I_I_I_I
(медицинская карта амбулаторного больного N I_I_I_I_I_I)
1. Фамилия, имя, отчество ___________________ 2. Пол ____ 3. Дата рождения (число, м-ц, год) ________________
тел.служ.___________ 4. Адрес: район _________________ город (село) __________________ ул. __________________
дом N ___ корп. ___ кв. ___ 5. Место работы (учебы) _______ цех ____ 6. Профессия, должность ________________
7. Прикреплен в данном учреждении: 7.1. для ежегодной диспансеризации (номер/название врачебного участка)____
7.2. для периодического мед. осмотра по профвредности, др. основание __________________ раз в году __________
8. Прикреплен в другом учреждении (название, ведомство) ________________________
___________________________________________________________________------------------------------------------¬
¦Год проведения мед. осмотра I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦ по плану (вписать) ¦
¦Месяц проведения мед. осмотра _________ _________ _________ _________ _________ ________¦
¦ Осмотр проведен (число, месяц) ¦
¦Терапевтом I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦Педиатром I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦_____________________________ I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦_____________________________ I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦_____________________________ I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦_____________________________ I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦_____________________________ I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦_____________________________ I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦ исследование проведено (число, месяц) ¦
¦Флюорография I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦Туберкулиновые пробы I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦Маммография I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦Цитологическое исследование мазков I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦Обследование в смотровом каб. I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦Микрореакция с кардиолипиновым ¦
¦антигеном I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦Реакция Вассермана I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦Исследование мазков на гонококки I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦Острота зрения I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦Острота слуха I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦ЭКГ I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦_____________________________ I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦_____________________________ I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦_____________________________ I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦_____________________________ I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I¦
¦ ¦
¦Впервые выявленные при диспансеризации заболевания и факторы риска ¦ Группа ¦ Подпись ¦
¦ ¦ здоровья ¦ врача ¦
¦ ¦
¦19 г. _____________________________________________________________________________________________________¦
¦19 г. _____________________________________________________________________________________________________¦
¦19 г. _____________________________________________________________________________________________________¦
¦19 г. _____________________________________________________________________________________________________¦
¦19 г. _____________________________________________________________________________________________________¦
¦19 г. _____________________________________________________________________________________________________¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Записи в карте могут быть использованы только непосредственно в лечебно-профилактическом учреждении при
планировании и организации диспансеризации и составлении отчетов установленной формы.
Приложение N 13
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
СПИСОК ФОРМ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ВВЕДЕННОЙ ПРИКАЗОМ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ОТ 04.10.80 Г. N 1030,
ПОДЛЕЖАЩИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ В ИЗМЕНЕННОЙ РЕДАКЦИИ
----T----------------T---------T--------T-----------T------------¬
¦NN ¦ Наименование ¦ N ¦ Формат ¦ Вид ¦ Срок ¦
¦п/п¦ формы ¦ формы ¦ ¦ документа ¦ хране- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦
+---+----------------+---------+--------+-----------+------------+
¦ ¦Карта учета дис-¦ 131/у-86¦ А5 ¦ Бланк ¦ 1 год после¦
¦ ¦пансеризации <*>¦ ¦ ¦ ¦ закрытия ¦
L---+----------------+---------+--------+-----------+-------------
--------------------------------
<*> Примечание: 1. Карта учета диспансеризации ф. 131/у-86
вводится в учреждениях здравоохранения по мере полного
использования ранее изданного тиража форм N 131/у.
2. В целях исключения из перечня форм первичной медицинской
документации разных документов для учета профилактических осмотров
(формы NN 046/у, 047/у, 048/у) текущие записи о всех видах
профилактических (периодических) осмотров вносятся в карту
ф. N 131/у путем постепенного перехода на единый, централизованный
учет диспансеризации (включающий периодические осмотры).
Начальник
Управления медицинской статистики
и вычислительной техники
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ
Приложение N 14
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ УЧЕТА ЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ
Ежегодная диспансеризация всего населения включает в себя:
- ежегодные врачебные осмотры, проведение
лабораторно-инструментальных и других исследований установленного
перечня и объема;
- периодические медицинские осмотры определенных групп
населения, подлежащих осмотрам с установленной периодичностью в
соответствии с указаниями приказов Минздрава СССР N 1000 от
23.09.81 г., N 700 от 19.06.84 г. и др., а также методических
рекомендаций по осмотру других декретированных контингентов
работающих <*> и групп населения.
--------------------------------
<*> Предварительные перед поступлением на работу
профилактические осмотры, проводимые с целью установления
отсутствия противопоказаний к работе в данной профессии, в число
периодических осмотров не включаются.
1. Учет ежегодной диспансеризации
Организация ежегодной диспансеризации всего населения требует:
1.1. Проведения лечебно-профилактическими учреждениями
персонального учета населения, проживающего на территории,
обслуживаемой конкретным медицинским учреждением.
1.2. Определения лиц, подлежащих ежегодной диспансеризации в
конкретных поликлиниках (поликлинических отделениях,
амбулаториях).
1.3. Определения лиц, прикрепленных к данному учреждению для
прохождения периодических медицинских осмотров.
1.4. Заполнения специальной учетной формы - "Карты учета
диспансеризации" (ф. N 131/у-86), утвержденной приказом Минздрава
СССР.
1.5. Учета проведения врачебных осмотров,
лабораторно-инструментальных и других исследований.
1.6. Организации централизованных картотек хранения "Карт
учета диспансеризации".
2. Организация учета населения, прикрепленного
для оказания лечебно-профилактической помощи
и ежегодной диспансеризации в территориальных
учреждениях системы здравоохранения
2.1. Учет обслуживаемого (проживающего на территории,
прикрепленной к лечебно-профилактическому учреждению) населения
(взрослого и детского) проводится территориальными поликлиниками и
амбулаториями (самостоятельными и входящими в состав больниц) по
каждому территориальному терапевтическому (педиатрическому) и
приписному участку отдельно.
Учет лиц, проживающих на территории, обслуживаемой
фельдшерско-акушерскими пунктами, проводится медицинским
персоналом ФАПов.
2.2. Учету подлежат лица:
2.2.1. Прописанные и постоянно проживающие на данной
территории.
2.2.2. Длительно проживающие в общежитиях и гостиницах; дети,
воспитывающиеся в домах ребенка, детских домах и
школах-интернатах, для которых они являются фактическим местом
жительства.
2.2.3. Выбывшие в краткосрочную командировку, на временную и
сезонную работу, на производственную практику, на каникулы, в
гости к родственникам.
2.2.4. Дети, постоянно или длительно проживающие (независимо
от прописки).
2.2.5. Престарелые родители, постоянно проживающие с детьми,
независимо от наличия у них прописки по данному адресу.
2.3. Учету не подлежат:
2.3.1. Лица, находящиеся в длительной командировке (в пределах
СССР и за рубежом) и в рядах Советской Армии, живущие по месту
обучения студенты и учащиеся, лица, работающие по договору
(включая работающих по договору в районах Севера, Сибири и
приравненных к ним районах) и найму (с условием сохранения
прописки) со сроками свыше 6 месяцев, а также лица, находящиеся в
местах заключения.
2.3.2. Лица, приехавшие в командировку, на временную или
сезонную работу, на производственную практику, на каникулы, в
гости к родственникам и знакомым.
2.4. Сельские жители (взрослые и дети), проживающие на
территории, прикрепленной в качестве приписного участка для
медицинского обслуживания к городской поликлинике
(поликлиническому отделению, амбулатории), городской больницы,
центральной районной больницы, учитываются указанными учреждениями
в том же порядке, как и городское население.
2.5. Персональный учет обслуживаемого населения
территориальные учреждения здравоохранения: поликлиники
(поликлинические отделения), амбулатории, фельдшерско-акушерские
пункты проводят силами медицинского персонала путем уточнения
данных на обращающихся в эти учреждения лиц, а также при
патронажных обходах детского населения. Полученные сведения
сверяются с данными ДЭЗ, ЖЭК, сельских советов и в последующем
систематически, не реже одного раза в год, а детей два раза в год,
уточняются.
На основе персонального учета на каждого человека,
проживающего на территории, обслуживаемой учреждением
здравоохранения, заполняется "Карта учета диспансеризации" ф. N
131/у-86 вне зависимости от того, получает ли он
лечебно-профилактическую помощь в данном учреждении или нет.
2.6. Медико-санитарные части, студенческие поликлиники,
цеховые терапевты и подростковые врачи территориальных поликлиник
системы здравоохранения уточняют прикрепленные для
лечебно-профилактической помощи контингенты в отделах кадров
соответствующих предприятий, учебной части учебных заведений. При
этом на каждого учтенного составляется "Карта учета
диспансеризации".
2.7. Лечебно-профилактические учреждения МПС, МГА и других
министерств и ведомств организуют учет обслуживаемого населения,
проживающего на прикрепленной к ним территории, и других
прикрепленных контингентов в установленном вышестоящими органами
медицинской службы министерства или ведомства порядке,
обеспечивающем организацию и проведение диспансеризации и
отчетность о ней.
3. Учет контингентов, подлежащих периодическим
врачебным осмотрам
3.1. Периодическим осмотрам подлежат - рабочие промышленных
предприятий, работа которых протекает в условиях профессиональных
вредностей, некоторые контингенты работников сельского хозяйства
(механизаторы, работники животноводческих ферм и комплексов),
работники пищевых, коммунальных, детских и
лечебно-профилактических учреждений, шоферы, дети всех возрастных
групп (0-14 лет включительно), подростки (15-17 лет включительно),
учащиеся училищ, техникумов и вузов (18 лет и старше) и др.
Порядок и периодичность этих осмотров предусмотрены специальными
приказами и методическими рекомендациями Министерства
здравоохранения СССР.
3.2. Подростки в возрасте 15-17 лет включительно подлежат
ежегодным осмотрам, независимо от того, являются ли они учащимися
общеобразовательных школ, ПТУ, высших и средних специальных
учебных заведений или работают в промышленности, строительстве,
сельском хозяйстве.
3.3. Для учета контингентов населения, подлежащих
периодическим медицинским осмотрам, а также контроля за
правильностью их проведения, используется "Карта учета
диспансеризации" ф. N 131/у-86.
3.4. Карты заполняются на всех лиц, подлежащих периодическому
медицинскому осмотру в данном лечебно-профилактическом учреждении
на основании списков, полученных от предприятий (учреждений).
4. Заполнение "Карты учета диспансеризации"
4.1. "Карта учета диспансеризации" ф. N 131/у-86 является
основным документом для:
4.1.1. учета населения (взрослых и детей), проживающего на
территории, обслуживаемой данным лечебно-профилактическим
учреждением;
4.1.2. учета контингента лиц, работающих на предприятиях и
прикрепленных для обслуживания медико-санитарными частями и
цеховыми терапевтами поликлиник;
4.1.3. учета подростков, прикрепленных для медицинского
обслуживания к подростковым кабинетам;
4.1.4. выделения из учтенного населения, проживающего на
территории обслуживания, лиц, подлежащих диспансеризации в данном
медицинском учреждении;
4.1.5. учета контингентов, подлежащих периодическим
медицинским осмотрам;
4.1.6. учета проведения медицинских осмотров.
4.2. Карта содержит паспортную часть и медицинский раздел для
учета проведенных врачами специалистами осмотров,
лабораторно-инструментальных исследований и регистрации
заболеваний и факторов риска, впервые выявленных при проведении
диспансеризации.
4.2.1. Паспортная часть заполняется на каждого жителя,
проживающего на территории обслуживания данного учреждения, а
также на контингенты, прикрепленные к данному учреждению для
прохождения диспансеризации (периодического медицинского осмотра).
4.2.2. В позицию "Дата рождения" (п. 3) вписываются число,
месяц и год рождения.
4.2.3. В строке "Место работы" (п. 5) записывается полное
наименование предприятия, учреждения, учебного заведения,
дошкольного учреждения, где работает (обучается, воспитывается)
данное лицо. Сокращения допускаются только общеизвестные (совхоз,
ЗАГС).
Для учащихся ПТУ, техникумов и институтов в данную строку
записывается название учебного заведения.
Здесь же указываются инвалиды и участники Великой
Отечественной войны.
Для неработающих (пенсионеров, иждивенцев государства или
отдельных лиц) записывается "не работает".
Для детей, не посещающих детские учреждения, указывается
"дошкольное учреждение не посещает".
4.2.4. В строке "Профессия, должность" (п. 6) для работающих
записывается наименование занятия (должности): "дорожный мастер",
"заведующий библиотекой", "зубной врач" и т.д.
4.2.5. В пункте 7.1. записываются название и номер врачебного
участка ("терапевтический (педиатрический) участок N ..", "цеховой
участок N ..") или структурное подразделение учреждения,
обслуживающего прикрепленные контингенты населения ("подростковый
кабинет").
Фельдшерско-акушерские пункты в этой строке указывают полное
наименование фельдшерско-акушерского пункта.
В территориальных учреждениях, не имеющих участкового деления,
указывается название данного учреждения.
4.2.6. В пункте 7.2. записывается название профессиональной
вредности или "работа (в пищевом, коммунальном, детском,
лечебно-профилактическом) учреждении". Данный пункт заполняется
всем лицам, подлежащим периодическим медицинским осмотрам в данном
учреждении независимо от того, проживает ли данное лицо на
территории, обслуживаемой данной поликлиникой (амбулаторией), или
нет, обслуживается в ней по цеховому принципу или нет.
4.2.7. Если лицо прикреплено для диспансеризации в другом
учреждении, то в п. 8 указывается название этого учреждения.
Например, "амбулатория ж. д. станции ...", "МСЧ завода ..." или
"системы Минздрава СССР", "системы МПС" и т.д.
В отдельных случаях записи в пунктах 5 (место работы), 6
(занятие, должность) и 8 (название ведомства) могут быть
ограничены только отметкой в п. 8 "прикреплен для диспансеризации
в лечпрофучреждении по месту работы".
Из карт с заполненной паспортной частью формируются картотеки,
организуемые по правилам, изложенным в разделе 5 настоящей
инструкции.
4.3. В медицинской части карты отмечается год проведения
диспансеризации. Например, ¦1¦9¦8¦6¦. Далее вписывается месяц(ы)
проведения медицинского осмотра, в т.ч. и периодического, по
плану. Если в течение одного года необходимо запланировать два и
более медицинских осмотров, то используются две и более графы, а
год проставляется один и тот же.
4.4. В пунктах, предназначенных для записи участвующих в
проведении осмотров врачей-специалистов и
лабораторно-инструментальных исследований, вписывается тот состав
специалистов и набор лабораторно-инструментальных исследований,
который обязателен для декретированных контингентов работающих и
отдельных групп населения, определяемых положением о ежегодной
диспансеризации и действующими приказами Министерства
здравоохранения СССР о порядке проведения периодических осмотров.
В отведенном месте указываются число и месяц данного события.
Например, дата "8 мая" записывается в отведенном месте ¦0¦8¦0¦5¦.
4.5. Сведения об участии в периодических осмотрах стоматологов
стоматологических учреждений и дерматовенерологов
кожно-венерологических диспансеров вносятся в "Карту учета
диспансеризации" на основании "Выписки из медицинской карты
амбулаторного, стационарного больного" (ф. N 027/у). Аналогичным
образом поступают и в тех случаях, когда врачебные осмотры или
отдельные виды лабораторно-инструментальных исследований проведены
в условиях стационара.
4.6. На детей, не посещающих дошкольные учреждения, записи в
карту о проведении осмотров вносятся по вышеизложенным правилам
территориальным лечебно-профилактическим учреждением.
4.7. На детей, посещающих дошкольные учреждения, школы,
проживающих в школах-интернатах и др., медицинский раздел карты
территориальными лечебно-профилактическими учреждениями не
заполняется. В этих случаях карта выполняет только функцию учета
детского населения с целью полноты и правильности его регистрации.
4.8. В крупных детских воспитательных и учебных учреждениях в
целях облегчения организации осмотров может вестись "Карта учета
диспансеризации" каждым отдельным учреждением.
4.9. Сведения о результатах проведения осмотров и
лабораторно-инструментальных исследований взрослого населения,
подростков и детей в обязательном порядке записываются в
медицинскую карту амбулаторного больного (ф. N 025/у), историю
развития ребенка (ф. N 112/у), медицинскую карту ребенка (ф.
N 026/у).
4.10. Если при проведении диспансеризации (периодического
медицинского осмотра) в течение календарного года не был проведен
осмотр врачом по одной из специальностей или не выполнены
отдельные виды исследований, в соответствующих строках за данный
год проставляются прочерки (¦-¦-¦-¦-¦), а диспансеризация
(периодический осмотр) считается незавершенной.
4.10.1. Профилактически осмотренными с целью выявления больных
туберкулезом считаются лица: в возрасте 12 лет и старше,
осмотренные флюорографически или рентгенологически; дети до 12 лет
- подвергнутые туберкулиновым пробам (в некоторых республиках с
низкими показателями заболеваемости туберкулезом Минздравом СССР
разрешены осмотры путем туберкулиновых проб детей в возрасте до 14
лет включительно).
4.10.2. Осмотренными с целью выявления больных сифилисом
считаются лица, обследованные с применением микрореакции с
кардиолипиновым антигеном и реакции Вассермана. (Лица, которым
были применены микрореакции с кардиолипиновым антигеном и
произведены реакции Вассермана, учитываются, как обследованные 1
раз по реакции Вассермана).
4.10.3. Осмотренными с целью выявления больных гонореей
считаются лица, которым были произведены исследования мазков на
гонококки.
4.11. В строках "Впервые выявленные при диспансеризации
заболевания и факторы риска" вписываются диагнозы болезней и
факторы риска, выявленные впервые при проведении диспансеризации
(периодического медицинского осмотра). Здесь же выставляется
группа здоровья и ставится подпись врача, ответственного за
проведение диспансеризации данному лицу.
5. Организация картотеки
5.1. Из заполненных в учреждении "Карт учета диспансеризации"
формируется единая централизованная картотека, организованная по
участковому принципу.
5.1.1. В поликлиниках (амбулаториях), обслуживающих взрослое
население, внутри территориальной участковой картотеки карты
распределяются на две основные группы: на лиц, обслуживаемых
непосредственно данным территориальным учреждением, и на лиц,
прикрепленных для медицинского обслуживания и диспансеризации по
месту работы или учебы (медико-санитарные части, поликлиники и
амбулатории МПС и других министерств и ведомств, цеховые участки
городских поликлиник, подростковые кабинеты, студенческие
поликлиники и т.д.).
5.1.2. При наличии в городских поликлиниках цеховых участков,
подростковых кабинетов на обслуживаемые ими контингенты
формируются отдельные картотеки, ведущиеся и используемые в
указанном выше порядке.
5.1.3. Учреждения, не имеющие участкового деления, хранят
карты в целом по учреждению с распределением их на две указанные
группы.
5.1.4. Самостоятельные картотеки организуются в
медико-санитарных частях, а также на здравпунктах тех предприятий,
персонал которых не прикреплен к поликлинике для медицинского
обслуживания по цеховому принципу.
5.2. В поликлиниках (поликлинических отделениях),
обслуживающих детское население, создается централизованная
картотека учтенного детского населения, организованная по
участковому принципу. В центральных районных и участковых
больницах, амбулаториях, не имеющих территориальных участков, - в
целом по населенным пунктам.
5.2.1. Внутри территориальной участковой картотеки карты
распределяются на две основные группы: на детей, обслуживаемых
непосредственно данным территориальным учреждением, и на детей,
прикрепленных для медицинского обслуживания и диспансеризации по
месту учебы, воспитания (учащихся школ, воспитывающихся в домах
ребенка, детских домах и школах-интернатах).
5.2.2. В детских дошкольных учреждениях и школах в случае
использования "Карты учета диспансеризации" картотеки организуются
по группам или классам.
5.3. Картотеки диспансеризуемых в сельском административном
районе организуются: в ЦРБ и районной больнице - на население,
проживающее в районном центре и приписном участке, с выделением
территориальных, цеховых и приписных участков; в сельских
амбулаториях и участковых больницах - с выделением проживающих в
отдельных населенных пунктах, за исключением поселений,
обслуживаемых фельдшерско-акушерскими пунктами; по
фельдшерско-акушерским пунктам - на все население, проживающее в
зоне обслуживания учреждения.
5.4. Картотеки в поликлиниках, поликлинических отделениях
городских и центральных районных больниц ведутся персоналом
отделений профилактики. В других учреждениях картотеки ведутся
медицинским персоналом данных учреждений.
5.5. В обязанности должностного лица, ответственного за работу
с картотекой, входит:
5.5.1. подготовка карт учета к рабочему состоянию, т.е.
контроль правильности заполнения карт, участие в заполнении,
рейтирование карт <*>) и прочее;
--------------------------------
<*> См. "Методические рекомендации по организации
централизованной картотеки учета ежегодной диспансеризации всего
населения в лечебно-профилактическом учреждении сельского района".
М., 1985 ("Союзмедстатистика", N 27-15/1-85).
5.5.2. введение новых карт в массив картотеки и своевременное
изъятие либо замена отработанных карт;
5.5.3. текущая и своевременная разноска данных о проведенных и
"незавершенных" диспансерных обследованиях из первичных
медицинских документов в карты учета диспансеризации;
5.5.4. участие в работе по составлению и подготовке отчетных
данных по диспансеризации;
5.5.5. контроль за аккуратным заполнением карт учета, бережной
эксплуатацией и сохранностью картотеки, а также соблюдением режима
по допуску лиц, которым разрешена работа с картотекой.
5.6. Картотеки являются местом накопления, хранения и
получения данных о диспансеризации в целях:
5.6.1. учета движения населения, проживающего на территории
обслуживания данного амбулаторно-поликлинического учреждения, а
также контингентов, прикрепленных к данному учреждению для
диспансеризации;
5.6.2. планирования работы данного учреждения, его структурных
подразделений и отдельных специалистов по подготовке и проведению
ежегодной диспансеризации населения (на предстоящий год, квартал,
месяц и т.д.);
5.6.3. контроля и управления ходом проведения диспансеризации
(фактический охват населения ежегодной первичной диспансеризацией,
полнота обследований, проведенных фактически по отношению к
планируемым и т.д.);
5.6.4. составления отчетных данных.
5.7. "Карта учета диспансеризации" после окончания ее
использования (полном заполнении) или при выбытии лица из района
обслуживания хранится в учреждении в течение одного года после
последнего отчетного года.
5.8. Главный врач учреждения персонально отвечает за
сохранность и правильность использования картотеки.
5.8.1. Сообщение любых сведений из картотеки лицам,
непосредственно не участвующим в организации и проведении
диспансеризации, а также для научных разработок НИИ и ВУЗов,
категорически запрещается.
5.8.2. На лиц, допускаемых к работе с картотекой (врачи,
участковые медицинские сестры, медицинские регистраторы и т.д.),
составляется список, который утверждает главный врач учреждения.
Начальник
Управления медицинской статистики
и вычислительной техники
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ
Приложение N 15
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ЗАВЕДУЮЩЕГО ОТДЕЛЕНИЕМ (КАБИНЕТОМ) ПРОФИЛАКТИКИ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
(ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ)
1. Общая часть.
1.1. На должность заведующего отделением (кабинетом)
профилактики назначается врач - терапевт (медсестра), имеющий
необходимый опыт и подготовку по своей специальности и обладающий
организаторскими способностями.
1.2. Назначение и увольнение заведующего отделением
профилактики производится руководителем
амбулаторно-поликлинического учреждения (заведующим
поликлиническим отделением).
1.3. Заведующий отделением профилактики подчинен главному
врачу амбулаторно-поликлинического учреждения (заведующему
поликлиническим отделением).
1.4. В своей работе заведующий отделением профилактики
руководствуется настоящим положением, приказами, инструкциями,
указаниями и распоряжениями непосредственного руководителя,
вышестоящих органов здравоохранения, а также действующим
законодательством.
2. Обязанности.
Основными обязанностями заведующего отделением профилактики
являются:
2.1. Организация всей работы амбулаторно-поликлинического
учреждения по диспансеризации населения и профилактическим
мероприятиям.
2.2. Руководство работой всех кабинетов и персонала отделения.
2.3. Контроль за деятельностью каждого кабинета и отделения в
целом.
2.4. Составление поквартальных планов и графиков проведения
диспансеризации населения.
2.5. Осмотр лиц, проходящих диспансеризацию в отделении
профилактики (в случае отсутствия участкового, цехового,
подросткового терапевта), составление заключения по его
результатам.
2.6. Учет и наблюдение за группами здорового и практически
здорового населения.
2.7. Постоянная связь с администрацией и общественными
организациями предприятий, учреждений и организаций по составлению
и выполнению планов профилактических осмотров, а также по
оздоровлению условий труда и быта работающих.
2.8. Систематический анализ в динамике показателей качества и
эффективности диспансеризации и подготовка отчетов о проделанной
работе.
2.9. Контроль за соблюдением сотрудниками отделения трудовой
дисциплины и правил внутреннего распорядка.
2.10. Своевременное доведение до сведения сотрудников
отделения всех приказов и распоряжений администрации, а также
других руководящих документов.
2.11. Организация повышения квалификации персонала отделения.
3. Права.
Заведующий отделением профилактики имеет право:
3.1. Принимать участие в подборе кадров для работы в
отделении.
3.2. Проводить расстановку кадров в отделении с учетом их
квалификации и взаимозаменяемости.
3.3. Контролировать выполнение обязанностей сотрудниками
отделения, ставить вопрос перед руководством
амбулаторно-поликлинического учреждения об их поощрении или
наложении на них взысканий.
3.4. Принимать участие в разборе жалоб на работу отделения.
3.5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.
4. Ответственность.
Заведующий отделением профилактики несет ответственность:
- за организацию и проведение всего комплекса мероприятий,
возложенных на отделение и его кабинеты по ежегодной
диспансеризации всего населения и другим профилактическим
мероприятиям;
- за достоверность сведений о работе отделения;
- за соблюдение сотрудниками трудовой дисциплины, правил
внутреннего распорядка, правил охраны труда и техники
безопасности;
- за выполнение персоналом отделения должностных инструкций.
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 16
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ АНАМНЕСТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ОТДЕЛЕНИЯ
(КАБИНЕТА) ПРОФИЛАКТИКИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ)
I. Общая часть.
1.1. На должность медицинской сестры анамнестического кабинета
назначаются наиболее опытные и специально подготовленные
медицинские сестры.
1.2. Медицинская сестра анамнестического кабинета подчиняется
старшей медицинской сестре отделения профилактики и работает под
общим руководством заведующего отделением профилактики.
1.3. Медицинская сестра анамнестического кабинета в своей
деятельности руководствуется настоящей инструкцией, Положением об
анамнестическом кабинете отделения профилактики, указаниями
заведующего отделением и старшей сестры отделения профилактики.
II. Обязанности.
Медицинская сестра анамнестического кабинета осуществляет:
2.1. Контроль за правильностью заполнения и при необходимости
заполнение анамнестической карты.
2.2. Равномерное распределение и направление лиц, проходящих
диспансеризацию, на необходимые обследования в другие кабинеты
отделения профилактики.
III. Права.
Медицинская сестра анамнестического кабинета имеет право:
3.1. Требовать от проходящих профилактический осмотр и
младшего медицинского персонала соблюдения правил внутреннего
распорядка.
3.2. Повышать свою квалификацию.
3.3. Овладевать смежными специальностями.
IV. Ответственность.
4.1. Медицинская сестра анамнестического кабинета отвечает за
полноту сбора анамнестических данных и направление проходящих
профилактический осмотр на необходимые функциональные
исследования.
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 17
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
АКУШЕРКИ СМОТРОВОГО ЖЕНСКОГО КАБИНЕТА ОТДЕЛЕНИЯ
(КАБИНЕТА) ПРОФИЛАКТИКИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ)
------------------------------------------------------------------
Примечание.
Приложение отменено приказом Минздрава РФ от 12.09.97 N 270 "О
мерах по улучшению организации онкологической помощи населению
Российской Федерации"
------------------------------------------------------------------
Приложение N 18
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ КАБИНЕТА ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО УЧЕТА
ЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ
(КАБИНЕТА) ПРОФИЛАКТИКИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ)
I. Общие положения.
1.1. На должность медицинской сестры кабинета
централизованного учета ежегодной диспансеризации всего населения
назначается средний медицинский работник, имеющий практические
навыки работы с медицинской документацией.
1.2. Медицинская сестра кабинета подчиняется и работает под
руководством заведующего отделением профилактики.
1.3. Медицинская сестра кабинета в своей деятельности
руководствуется настоящей инструкцией, Положением о кабинете
централизованного учета ежегодной диспансеризации всего населения,
инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации всего
населения, а также указаниями заведующего отделением профилактики.
II. Должностные обязанности.
Должностные обязанности медицинской сестры кабинета включают:
2.1. Организацию полицевого учета обслуживаемого населения и
заполнение на его основе учетной документации по диспансеризации.
2.2. Организацию и ведение централизованных картотек учета.
2.3. Текущую разноску данных из медицинских карт амбулаторного
больного о проведенных диспансерных обследованиях и исследованиях
в карты учета диспансеризации (ф. 131-у).
2.4. Подготовку данных по основным отчетным показателям
проведения диспансеризации населения за определенный период.
2.5. Взаимодействие с участковой службой, регистратурой и
другими структурными подразделениями поликлиник (отделений,
амбулаторий) по вопросам учета ежегодной диспансеризации всего
населения и профилактических осмотров.
2.6. Медицинская сестра кабинета централизованного учета
ежегодной диспансеризации всего населения:
- повышает свою квалификацию;
- овладевает смежными специальностями.
III. Ответственность.
Медицинская сестра кабинета централизованного учета ежегодной
диспансеризации всего населения несет ответственность за:
3.1. Соблюдение настоящей инструкции.
3.2. Сохранность и использование картотеки.
Начальник
Управления медицинской статистики
и вычислительной техники
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ
Приложение N 19
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
|
