|
Стр. 6
редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных,
чувствительных и трофических расстройств;
нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные
перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие
функцию.
К пункту "г" относятся остаточные явления болезней
периферических нервов в виде незначительных нарушений
чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц,
которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к
восстановлению.
При вторичных поражениях периферической нервной системы
применяются также соответствующие статьи Расписания болезней.
Статья 27
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ +---------T--------T---------+
¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ Травмы периферических нервов и их¦ ¦
¦последствия: ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦а) со значительным нарушением функ-¦- поступающие на службу - ¦
¦ций; ¦не годны; ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦не годны; ¦
¦ ¦ ¦
¦б) с умеренным нарушением функций; ¦- поступающие на службу - ¦
¦ ¦не годны; ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦ограниченно годны; ¦
¦ ¦ ¦
¦в) с незначительным нарушением ¦- поступающие на службу - ¦
¦функций; ¦не годны; ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦годны с незначительными ог- ¦
¦ ¦раничениями; ¦
¦ ¦ ¦
¦г) при наличии объективных данных ¦- поступающие на службу: ¦
¦без нарушения функций ¦не годны не годны годны; ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦годны ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Пояснения к статье 27
К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных
стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных,
чувствительных расстройств, расстройств трофики (резко выраженные
атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см,
предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см;
хронические трофические язвы, пролежни и т.п.), а также
последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым
синдромом.
К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и
сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц
умеренно расстраивается основная функция конечности. К этому же
пункту относятся параличи мимических мышц вследствие повреждения
основного ствола и крупных ветвей лицевого нерва.
К пункту "в" относятся последствия повреждений нервов,
сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно
(повреждение одного лучевого или локтевого нервов, когда снижена
сила разгибателей кисти и ограничена ее тыльная флексия и т.п.).
К пункту "г" относятся последствия повреждений нервов, когда их
функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные
явления в форме незначительно выраженных нарушений
чувствительности или небольшого ослабления силы мышц,
иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают
функцию конечности.
После острых травм периферических нервов или оперативного
лечения освидетельствование проводится по статье 28 Расписания
болезней.
Статья 28
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ +---------T--------T---------+
¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ Временные функциональные расст- ¦ ¦
¦ройства центральной или перифери- ¦ ¦
¦ческой нервной системы: ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦состояния после острого, обострения¦- поступающие на службу - ¦
¦хронического заболевания, травмы, а¦временно не годны; ¦
¦также хирургического лечения ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦временно не годны ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Пояснения к статье 28
Статья предусматривает состояния после острых инфекционных,
паразитарных и других забоелваний, интоксикационных поражений и
травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний
головного и спинного мозга.
Заключение о необходимости предоставления лицу начальствующего
состава отпуска по болезни выносится после перенесенного острого
серозного менингита, менингеальной формы клещевого энцефалита,
генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит,
менингоэнцефалит, менингококкцемия), смешанных форм
полирадикулоневритов и т.п. с исходом в астеническое состояние,
после того как закончено лечение и санирован ликвор. Критерием
санации ликвора при менингококковом менингите является уменьшение
цитоза ниже 50 клеток при числе лифоцитов 75% и более.
При освидетельствовании лиц начальствующего состава, перенесших
сотрясение или ушиб головного мозга, выносится заключение о
необходимости предоставления отпуска по болезни. После отпуска по
болезни годность к военной службе лиц начальствующего состава по
графе I определяется индивидуально, в зависимости от выраженности
неврологической симптоматики и нарушения функции по статье 25
Расписания болезней.
Граждане, поступающие на службу, перенесшие менингит,
менингоэнцефалит, признаются временно негодными к службе в органах
по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев. При
отсутствии резидуальных явлений или при наличии лишь рассеянных
органических знаков эти лица освидетельствуются по пункту "г"
статьи 22 Расписания болезней.
Граждане, поступающие на службу после острой закрытой травмы
мозга, признаются временно негодными к службе в органах по
контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ
на 6 или 12 месяцев в зависимости от тяжести травмы и выраженности
нарушения функций.
Освидетельствуемым лицам начальствующего состава после впервые
перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения,
завершившегося восстановлением функции нервной системы или
астеническим состоянием, предоставляется отпуск по болезни.
БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
Статья 29
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ +---------T--------T---------+
¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ Болезни век, слезных путей, ¦ ¦
¦глазницы, конъюнктивы: ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦а) выраженные анатомические измене-¦- поступающие на службу - ¦
¦нения или недостатки положения век,¦не годны; ¦
¦глазницы или конъюнктивы со значи- ¦- начальствующий состав - ¦
¦тельным нарушением зрительных или ¦не годны; ¦
¦двигательных функций на обоих гла- ¦ ¦
¦зах; ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦б) то же на одном глазу или умерен-¦- поступающие на службу - ¦
¦но выраженные на обоих глазах; рез-¦не годны; ¦
¦ко выраженные заболевания век, ¦- начальствующий состав - ¦
¦слезных путей, глазницы, конъюнкти-¦Инд.; ¦
¦вы на одном или обоих глазах; ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦в) незначительно выраженные анато- ¦- поступающие на службу: ¦
¦мические изменения или недостатки ¦не годны не годны годны; ¦
¦положения век, глазницы или конъ- ¦- начальствующий состав - ¦
¦юнктивы; умеренно или незначитель- ¦годны ¦
¦но выраженные заболевания век, ¦ ¦
¦слезных путей, глазницы, конъюнкти-¦ ¦
¦вы на одном или обоих глазах ¦ ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Пояснения к статье 29
Статья предусматривает врожденные и приобретенные анатомические
изменения или недостатки положения, заболевания век, слезных
путей, глазницы и конъюнктивы. Заключение о годности к службе в
органах по контролю за оборотом наркотических средств и
психотропных веществ выносится в зависимости от степени
выраженности анатомических изменений, тяжести течения заболевания,
результатов лечения, функций глаза.
К пункту "а" относятся:
сращения век между собой и глазным яблоком, если они
значительно ограничивают движения глаза или препятствуют зрению;
заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку,
вызывающие раздражение глаза;
выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век
(кроме птоза), препятствующие закрытию роговой оболочки;
стойкий лагофтальм.
К пункту "б" относятся:
резко выраженные язвенные блефариты с рубцовым перерождением и
облысением краев век;
хронические конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной
инфильтрацией подслизистой ткани с частыми обострениями (не менее
2 в год) при безуспешном стационарном лечении;
хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы;
заболевания слезных путей и рецидивы крыловидной плевы с
прогрессирующим нарушением функций глаза, не поддающиеся излечению
после неоднократного хирургического лечения в стационаре;
птоз врожденного или приобретенного характера, при котором
верхнее веко при отсутствии напряжения лобной мышцы прикрывает
больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка
на обоих глазах;
состояния после реконструктивных операций на слезных путях с
введением лакопротеза.
При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций глаза
заключение выносится по соответствующим статьям Расписания
болезней, предусматривающим эти нарушения.
Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной
гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными
фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области
конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы
конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы
конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений
конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в
течение года, ложная и истинная крыловидная плева без явлений
прогрессирования не являются основанием для применения настоящей
статьи, не препятствуют прохождению службы в органах по контролю
за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
При весеннем катаре и других аллергических поражениях
конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения
заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого
лечения освидетельствование проводится по пункту "б" или "в".
Лицам начальствующего состава после лечения по поводу острой
трахомы отпуск по болезни не предоставляется.
Статья 30
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ +---------T--------T---------+
¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ Болезни склеры, роговицы, радуж- ¦ ¦
¦ной оболочки, цилиарного тела, ¦ ¦
¦хрусталика, сосудистой оболочки, ¦ ¦
¦сетчатки, стекловидного тела, ¦ ¦
¦глазного яблока, зрительного нерва:¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦а) резко выраженные с прогрессирую-¦- поступающие на службу - ¦
¦щим снижением зрительных функций ¦не годны; ¦
¦или частыми обострениям и на обоих ¦- начальствующий состав - ¦
¦глазах; ¦не годны; ¦
¦ ¦ ¦
¦б) то же на одном глазу или умерен-¦- поступающие на службу - ¦
¦но выраженные на обоих глазах; ¦не годны; ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦Инд.; ¦
¦ ¦ ¦
¦в) умеренно выраженные, непрогрес- ¦- поступающие на службу - ¦
¦сирующие с редкими обострениям и на¦не годны; ¦
¦одном глазу ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦годны с незначительными ог- ¦
¦ ¦раничениями ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Пояснения к статье 30
К этой статье относятся хронические, трудноизлечимые или
неизлечимые заболевания.
В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим
течением с редкими обострениями (менее 2 в год), а также после
пересадки тканей годность лиц начальствующего состава к военной
службе определяется в зависимости от функций глаза по
соответствующим статьям Расписания болезней.
При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости
от их характера освидетельствование проводится по статье 8 или 10
Расписания болезней. Доброкачественные новообразования, не
нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению службы в
органах по контролю за оборотом наркотических средств и
психотропных веществ.
К пункту "а" относятся:
заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и не
поддающиеся консервативному или хирургическому лечению;
состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах;
тапеторетинальные абиотрофии, независимо от функций глаза.
Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без
него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопией)
должна быть подтверждена двухкратным выполнением часовой
адаптометрии с использованием контрольных методов исследования
сумеречного зрения.
При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по
вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до
уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем графам
выносится по пункту "а", на одном глазу - по пункту "б", от 30
градусов и до 45 градусов на обоих глазах - по пункту "б", на
одном глазу - по пункту "в".
К пункту "б" относятся:
хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных
условиях и сопровождающиеся повышением внутриглазного давления;
кератоглобус и кератоконус;
наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне
(краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные
очаги, задняя стафилома и др.) при прогрессирующем снижении
зрительных функций глаза;
инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или
дистрофических изменений.
Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел вопрос
о годности к военной службе лиц начальствующего состава решается
не ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функциях
глаза (острота зрения, поле зрения, темновая адаптация и др.),
отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза они годны
к военной службе с незначительными ограничениями, но не годны к
службе водителями транспортных средств.
При атрофии зрительного нерва категория годности к военной
службе определяется в зависимости от функций глаза.
Граждане, поступающие на службу, перенесшие
оптикореконструктивные операции на роговице или склере, по статье
36 Расписания болезней признаются временно негодными к службе в
органах по контролю за оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, если после операции прошло менее 6 месяцев.
Граждане, поступающие на службу, освидетельствуемые по графе I,
признаются негодными к службе в органах по контролю за оборотом
наркотических средств и психотропных веществ независимо от исхода
операции.
При афакии, артифакии на одном или обоих глазах лицам
начальствующего состава категория годности к военной службе
определяется по статье 35 Расписания болезней в зависимости от
остроты зрения с практически переносимой коррекцией. Они не годны
к службе водителями транспортных средств.
Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия на
одном глазу расценивается как двухсторонняя, если на втором глазу
имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого
глаза до 0,4 и ниже.
Так называемая цветная переливчатость, радужность, глыбки,
зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при
исследовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение
пигмента на передней капсуле хрусталика, не понижающее остроту
зрения, не являются основанием для применения настоящей статьи.
При стойких абсолютных центральных и парацентральных скотомах
на одном или обоих глазах категория годности к военной службе
определяется в зависимости от состояния функций глаза по
соответствующим статьям Расписания болезней.
Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения
освидетельствуются по пункту "б" статьи 6 Расписания болезней.
Статья 31
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ +---------T--------T---------+
¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ Отслойка и разрывы сетчатки: ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦а) нетравматической этиологии на ¦- поступающие на службу - ¦
¦обоих глазах; ¦не годны; ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦не годны; ¦
¦ ¦ ¦
¦б) посттравматической этиологии на ¦- поступающие на службу - ¦
¦обоих глазах; ¦не годны; ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦Инд.; ¦
¦ ¦ ¦
¦в) любой этиологии на одном глазу ¦- поступающие на службу - ¦
¦ ¦не годны; ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦годны с незначительными ог- ¦
¦ ¦раничениями ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Пояснения к статье 31
К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного
хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатой
оболочки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функций
глаз.
Лица начальствующего состава после перенесенной отслойки
сетчатой оболочки травматической этиологии на обоих глазах могут
быть признаны годными к военной службе с незначительными
ограничениями в порядке индивидуальной оценки годности при условии
хороших функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.). Они не
годны к службе водителями транспортных средств.
Статья 32
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ +---------T--------T---------+
¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ Глаукома: ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦а) в развитой и последующих стадиях¦- поступающие на службу - ¦
¦на обоих глазах; ¦не годны; ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦не годны; ¦
¦ ¦ ¦
¦б) то же на одном глазу; ¦- поступающие на службу - ¦
¦ ¦не годны; ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦Инд.; ¦
¦ ¦ ¦
¦в) в начальной стадии, в стадии ¦- поступающие на службу - ¦
¦преглаукомы одного или обоих глаз ¦не годны; ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦годны с незначительными ог- ¦
¦ ¦раничениями ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Пояснения к статье 32
Диагноз глаукомы должен быть подтвержден в условиях стационара
с применением нагрузочных проб.
Категория годности к военной службе определяется после лечения
(медикаментозного или хирургического) с учетом степени
стабилизации процесса и функций органа зрения (острота зрения,
поле зрения, наличие парацентральных скотом, в том числе при
нагрузочных пробах, а также экскавация диска зрительного нерва и
др.).
По данной статье освидетельствуются также лица с вторичной
глаукомой.
Статья 33
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ +---------T--------T---------+
¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ Болезни мышц глаза, нарушения со-¦ ¦
¦дружественного движения глаз: ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦а) стойкий паралич двигательных ¦- поступающие на службу - ¦
¦мышц глазного яблока при наличии ¦не годны; ¦
¦диплопии; ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦Инд.; ¦
¦ ¦ ¦
¦б) то же при отсутствии диплопии; ¦- поступающие на службу - ¦
¦содружественное косоглазие при от- ¦не годны не годны годны; ¦
¦сутствии бинокулярного зрения ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦годны ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Пояснения к статье 33
К пункту "а" относится также и стойкая диплопия после травмы
глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является
следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится по
основному заболеванию.
При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних
отведениях глазных яблок в стороны и вверх заключение выносится по
пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а".
К пункту "б" относится ясно выраженный качательный спазм мышц
глазного яблока.
Если нистагм является одним из признаков поражения нервной
системы или вестибулярного аппарата, заключение выносится по
основному заболеванию. Нистагмоидные подергивания глаз при крайних
отведениях глазных яблок не являются препятствием к службе в
органах по контролю за оборотом наркотических средств и
психотропных веществ.
При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз должен
быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. Наличие
бинокулярного зрения является основанием для исключения
содружественного косоглазия.
При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз
следует воздерживаться от хирургического лечения из-за возможности
появления диплопии.
При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии без
диплопии и при других нарушениях бинокулярного зрения категория
годности к военной службе определяется в зависимости от функций
глаза (острота зрения, поле зрения и др.) по соответствующим
статьям Расписания болезней.
Статья 34
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ +---------T--------T---------+
¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ Нарушения рефракции и аккомода- ¦ ¦
¦ции: ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦а) близорукость или дальнозоркость ¦- поступающие на службу - ¦
¦любого глаза в одном из меридианов ¦не годны; ¦
¦более 12,0 дптр или астигматизм лю-¦- начальствующий состав - ¦
¦бого вида на любом глазу с разницей¦не годны; ¦
¦рефракции в двух главных меридианах¦ ¦
¦более 6,0 дптр; ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦б) близорукость или дальнозоркость ¦- поступающие на службу - ¦
¦любого глаза в одном из меридианов ¦не годны; ¦
¦более 8,0 дптр и до 12,0 дптр или ¦- начальствующий состав - ¦
¦астигматизм любого вида на любом ¦Инд.; ¦
¦глазу с разницей рефракции в двух ¦ ¦
¦главных меридианах более 4,0 и до ¦ ¦
¦6,0 дптр; ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦в) близорукость любого глаза в од- ¦- поступающие на службу - ¦
¦ном из меридианов более 6,0 дптр и ¦не годны; ¦
¦до 8,0 дптр; ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦годны с незначительными ¦
¦ ¦ограничениями; ¦
¦ ¦ ¦
¦г) близорукость любого глаза в од- ¦- поступающие на службу: ¦
¦ном из меридианов более 3,0 дптр и ¦не годны не годны годны; ¦
¦до 6,0 дптр или дальнозоркость лю- ¦- начальствующий состав - ¦
¦бого глаза в одном из меридианов ¦годны ¦
¦более 6,0 дптр и до 8,0 дптр или ¦ ¦
¦астигматизм любого вида на любом ¦ ¦
¦глазу с разницей рефракции в двух ¦ ¦
¦главных меридианах более 2,0 дптр и¦ ¦
¦до 4,0 дптр ¦ ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Пояснения к статье 34
Вид и степень аномалии рефракции определяется с помощью
скиаскопии или рефрактометрии.
При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации необходимо
обследование с участием невролога, терапевта и врачей других
специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич аккомодации
обусловлены заболеваниями нервной системы, внутренних органов, то
заключение выносится по основному заболеванию.
Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при
котором рефракция, выявленная при циклоплегии, слабее, чем сила
оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии.
При спазме, парезе аккомодации на одном или обоих глазах после
безуспешного стационарного лечения категория годности к военной
службе определяется по статьям 34 или 35 Расписания болезней в
зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии,
возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии.
При стойком параличе аккомодации на одном глазу категория
годности к службе в органах по контролю за оборотом наркотических
средств и психотропных веществ определяется в зависимости от
функций глаза (острота зрения с коррекцией, поле зрения и др.).
Статья 35
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ +---------T--------T---------+
¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ Слепота, пониженное зрение, ано- ¦ ¦
¦малии цветового зрения: ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦а) острота зрения одного глаза 0,09¦- поступающие на службу - ¦
¦и зрения другого глаза 0,3 и ниже, ¦не годны; ¦
¦а также отсутствие глаза при остро-¦- начальствующий состав - ¦
¦те зрения другого глаза 0,3 и ниже ¦не годны; ¦
¦или острота зрения обоих глаз 0,2 и¦ ¦
¦ниже; ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦б) острота зрения одного глаза 0,09¦- поступающие на службу - ¦
¦и ниже или его слепота при остроте ¦не годны; ¦
¦зрения другого глаза 0,4 и выше, а ¦- начальствующий состав - ¦
¦также отсутствие глаза при остроте ¦Инд.; ¦
¦зрения другого глаза 0,4 и выше или¦ ¦
¦острота зрения одного глаза 0,3 при¦ ¦
¦остроте зрения другого глаза от 0,3¦ ¦
¦до 0,1; ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦в) острота зрения одного глаза 0,4 ¦- поступающие на службу - ¦
¦при остроте зрения другого глаза от¦не годны; ¦
¦0,3 до 0,1; ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦годны с незначительными ¦
¦ ¦ограничениями; ¦
¦ ¦ ¦
¦г) дихромазия, цветослабость III - ¦- поступающие на службу: ¦
¦II степени ¦не годны не годны годны ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦годны ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Пояснения к статье 35
Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми
стеклами, в том числе и комбинированными, а также контактными
линзами (в случае хорошей - не менее 20 часов - переносимости,
отсутствии диплопии, раздражения глаз), в том числе и
интраокулярными линзами. Лица, пользующиеся контактными линзами,
должны иметь обычные очки, острота зрения в которых не
препятствует прохождению военной службы.
Острота зрения, не препятствующая прохождению военной службы, с
коррекцией должна быть не ниже 0,5 на один глаз и 0,1 на другой
глаз или не ниже 0,4 на каждый глаз. В сомнительных случаях
острота зрения определяется с помощью контрольных методов
исследования.
При коррекции обычными сферическими стеклами, а также при
некорригированной анизометропии у освидетельствуемых по всем
графам Расписания болезней учитывается острота зрения с
практически переносимой бинокулярной коррекцией, т.е. с разницей в
силе стекол для обоих глаз не более 2,0 дптр. Коррекция
астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или
комбинированными стеклами полностью по всем меридианам.
Острота зрения у граждан, поступающих на службу,
освидетельствуемых по графам I и II Расписания болезней, а также у
лиц начальствующего состава, освидетельствуемых по графе I
Расписания болезней, должна быть не ниже 0,6 на каждый глаз без
коррекции.
Для диагностики форм и степеней понижения цветоощущения
применяются пороговые таблицы для исследования цветового зрения.
Выявленные нарушения цветоощущения выражаются в виде цветослабости
I, II и III степени соответственно на красный (протодефицит),
зеленый (дейтодефицит) и синий (тритодефицит) цвета или дихромазии
(цветослепоты - анопии на один из трех цветоприемников глаза:
протанопии, дейтеранопии и тританопии).
У освидетельствуемых по графе I Расписания болезней допускается
первая степень нарушения цветоощущения. Лица начальствующего
состава, выполняющие работу водителей, контролеров, служба которых
связана с пропускным режимом, должны иметь нормальное
цветоощущение.
Статья 36
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ +---------T--------T---------+
¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ Временные функциональные расст- ¦- поступающие на службу - ¦
¦ройства органа зрения после остро- ¦временно не годны; ¦
¦го, обострения хронического заболе-¦- начальствующий состав - ¦
¦вания, травмы или хирургического ¦временно не годны ¦
¦лечения ¦ ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА
Статья 37
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ +---------T--------T---------+
¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ Болезни наружного уха: ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦экзема наружного слухового прохода ¦- поступающие на службу - ¦
¦и ушной раковины, хронический диф- ¦не годны; ¦
¦фузный наружный отит, наружный отит¦- начальствующий состав - ¦
¦при микозах, приобретенные сужения ¦Инд ¦
¦наружного слухового прохода ¦ ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Статья 38
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ +---------T--------T---------+
¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ Болезни среднего уха и сосцевид- ¦ ¦
¦ного отростка: ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦а) двухсторонний или односторонний ¦- поступающие на службу - ¦
¦хронический средний отит, сопровож-¦не годны; ¦
¦дающийся полипами, грануляциями в ¦- начальствующий состав - ¦
¦барабанной полости, кариесом кости ¦Инд; ¦
¦и (или) сочетающийся с хроническими¦ ¦
¦заболеваниями околоносовых пазух; ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦б) двухсторонний или односторонний ¦- поступающие на службу - ¦
¦хронический средний отит, не сопро-¦не годны; ¦
¦сопровождающийся заболеваниями, ¦- начальствующий состав - ¦
¦указанными в пункте "а"; ¦годны с незначительными ¦
¦ ¦ограничениями; ¦
¦ ¦ ¦
¦в) остаточные явления перенесенного¦- поступающие на службу: ¦
¦среднего отита, болезни со стойким ¦не годны не годны годны ¦
¦расстройством барофункции уха ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦годны ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Пояснения к статье 38
К пункту "а" относятся:
двухсторонний или односторонний хронический гнойный средний
отит, сопровождающийся стойким затруднением носового дыхания;
состояния после хирургического лечения хронических болезней
среднего уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости
при наличии в ней гноя, грануляций, холестеатомных масс;
в отношении граждан, поступающих на службу, - двухсторонние
стойкие сухие перфорации барабанной перепонки или состояние после
радикальных операций на обоих ушах при полной эпидермизации
послеоперационных полостей.
Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки следует
понимать наличие перфорации барабанной перепонки при отсутствии
воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев.
Диагноз хронического гнойного среднего отита должен быть
подтвержден отоскопическими данными (наличие перфорации барабанной
перепонки, отделяемого из барабанной полости), посевом отделяемого
из барабанной полости на микрофлору, рентгенографией височных
костей по Шюллеру и Майеру.
К пункту "в" относятся односторонние стойкие сухие перфорации
барабанной перепонки, адгезивный средний отит, тимпаносклероз,
состояние после произведенной 12 и более месяцев назад радикальной
операции на одном ухе при полной эпидермизации послеоперационной
полости.
Стойкое нарушение барофункции уха определяется по данным
повторных исследований.
Статья 39. Нарушения вестибулярной функции
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ +---------T--------T---------+
¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+--------+---------+
¦ Нарушения вестибулярной функции: ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦а) стойкие значительно выраженные ¦- поступающие на службу - ¦
¦вестибулярные расстройства; ¦не годны; ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦не годны; ¦
¦ ¦ ¦
¦б) нестойкие, умеренно выраженные ¦- поступающие на службу - ¦
¦вестибулярные расстройства; -¦не годны; ¦
¦ ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦Инд; ¦
¦ ¦ ¦
¦в) стойкая и значительно выраженная¦- поступающие на службу: ¦
¦чувствительность к вестибулярным ¦не годны не годны годны ¦
¦раздражениям ¦- начальствующий состав - ¦
¦ ¦годны ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Пояснения к статье 39
При вестибулярных расстройствах данные обследования оцениваются
совместно с неврологом.
К пункту "а" относятся резко выраженные меньероподобные
заболевания, а также другие формы вестибулярных расстройств,
приступы которых наблюдались при стационарном обследовании и
подтверждены медицинскими документами.
К пункту "б" относятся меньероподобные заболевания и другие
формы вестибулярных расстройств, приступы которых протекают
кратковременно, с умеренно выраженными вестибулярно-вегетативными
реакциями.
К пункту "в" относятся случаи резко повышенной чувствительности
к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и
заболеваний других органов.
При повышенной чувствительности к укачиванию нельзя
ограничиваться исследованием только вестибулярной функции без
глубокого всестороннего исследования всего организма, так как
вегетативные рефлексы могут исходить не только от ушного
лабиринта, но и от других органов.
При подозрении на временный характер вестибулярных расстройств,
что может быть при переутомлении, интоксикации и острых
заболеваниях, необходимо всестороннее, нередко стационарное
обследование.
Статья 40
------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
|
