|
Стр. 2
¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) солдаты, матросы, сер-¦те же комиссии ¦ II, ТДТ ¦
¦ ¦жанты, старшины запаса ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) офицеры, прапорщики, ¦те же комиссии ¦ III, ТДТ ¦
¦ ¦мичманы запаса ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) граждане женского по- ¦те же комиссии ¦ I, ТДТ ¦
¦ ¦ла, не состоящие на воин-¦ ¦ ¦
¦ ¦ском учете ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦д) лица рядового и млад- ¦те же комиссии ¦ II, ТДТ ¦
¦ ¦шего начальствующего сос-¦ ¦ ¦
¦ ¦тава в первые три года ¦ ¦ ¦
¦ ¦службы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦е) лица среднего, стар- ¦те же комиссии ¦ III, ТДТ ¦
¦ ¦шего и высшего начальст- ¦ ¦ ¦
¦ ¦вующего состава, лица ря-¦ ¦ ¦
¦ ¦дового и младшего на- ¦ ¦ ¦
¦ ¦чальствующего состава ¦ ¦ ¦
¦ ¦после трех лет службы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ж) лица рядового и на- ¦Предварительное¦ III ¦
¦ ¦чальствующего состава, ¦освидетельство-¦ ¦
¦ ¦поступающие на факультеты¦вание - ВВК при¦ ¦
¦ ¦заочного и вечернего обу-¦территориальных¦ ¦
¦ ¦чения, в адъюнктуру и ¦органах УИС ¦ ¦
¦ ¦докторантуру ¦(окончательное ¦ ¦
¦ ¦ ¦освидетельство-¦ ¦
¦ ¦ ¦вание не прово-¦ ¦
¦ ¦ ¦дится) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦56.10.¦Лица рядового и начальст-¦ВВК при терри- ¦ II, III ТДТ ¦
¦ ¦вующего состава, направ- ¦ториальных ор- ¦ ¦
¦ ¦ляемые на курсы первона- ¦ганах УИС и ¦ ¦
¦ ¦чальной подготовки или ¦госпитальных ¦ ¦
¦ ¦курсы усовершенствования ¦ВВК ¦ ¦
¦ ¦и в образовательные уч- ¦ ¦ ¦
¦ ¦реждения с продолжитель- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ностью обучения свыше 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяцев ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦56.11.¦Курсанты и слушатели об- ¦ ¦ ¦
¦ ¦разовательных учреждений ¦ ¦ ¦
¦ ¦среднего и высшего про- ¦ ¦ ¦
¦ ¦фессионального образова- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния Минюста России: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) первого курса обучения¦ ВВК при ¦ II, III, ТДТ ¦
¦ ¦ ¦территориальных¦ ¦
¦ ¦ ¦ органах УИС ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) со второго и до вы- ¦ ВВК при ¦ II, III, ТДТ ¦
¦ ¦пускного курсов обучения ¦территориальных¦ ¦
¦ ¦включительно ¦ органах УИС, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ госпитальные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ВВК ¦ ¦
L------+-------------------------+---------------+----------------
--------------------------------
<1> Таблица дополнительных требований к состоянию здоровья
граждан (приложение 1 к настоящей Инструкции).
57. При освидетельствовании граждан, поступающих на службу в
органы УИС, в образовательные учреждения Минюста России,
сотрудников и членов их семей, работников органов УИС
врачи-специалисты ВВК руководствуются законодательством Российской
Федерации, Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей
Инструкцией и другими нормативными актами по военно-врачебной
экспертизе, действующими в УИС Минюста России.
58. Направление на освидетельствование в ВВК производится
кадровыми аппаратами органов УИС по форме согласно приложению 2
настоящей Инструкции. При выдаче направления на медицинское
освидетельствование в ВВК кадровые аппараты органов УИС
запрашивают на граждан, поступающих на службу в органы УИС и на
учебу в образовательные учреждения, сведения, указанные в пункте
73 Инструкции.
58.1. В направлении на освидетельствование должны быть точно
указаны цель освидетельствования и вопрос, подлежащий рассмотрению
ВВК:
- поступление на службу, заключение контракта, перемещение по
службе или увольнение, назначение на предполагаемую должность;
- для прохождения службы в подразделении и виде деятельности
(в конкретной должности, по специальности) с указанием
специального или воинского звания для правильного определения
графы Расписания болезней и ТДТ, по которой следует проводить
освидетельствование;
- при увольнении со службы - выслуга лет (в том числе и
льготная) и причина увольнения, время службы в Вооруженных Силах
Российской Федерации, органах УИС, в том числе пребывание на
фронте (с указанием времени вхождения воинских частей в состав
действующей армии); прохождение службы в государствах, где велись
боевые действия; время участия в выполнении работ по ликвидации
последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также воздействия в
связи с условиями службы радиоактивных веществ <1>, источников
ионизирующего излучения <2>, компонентов ракетного топлива и иных
высокотоксичных веществ <3>, источников, создающих
электромагнитные поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и
оптических квантовых генераторов <4>, микроорганизмов I - II групп
патогенности, других токсических веществ и иных повреждений
здоровья; участие в выполнении задач в условиях чрезвычайного
положения и при вооруженных конфликтах;
--------------------------------
<1> Далее - "РВ".
<2> Далее - "ИИИ".
<3> Далее - "КРТ".
<4> Далее - "источник ЭМП".
- копия заключения предыдущего освидетельствования ВВК.
58.2. Гражданам, поступающим на службу, уволенным из
Вооруженных Сил, федеральных органов исполнительной власти, в
которых законодательством предусмотрена военная служба (служба в
органах), в направлении должно быть указано, когда и по какой
причине они уволены в запас или отставку.
Кадровые аппараты территориальных органов УИС перед
направлением на медицинское освидетельствование в ВВК граждан,
поступающих на службу в органы УИС и на учебу в образовательные
учреждения Минюста России, для определения годности их к службе в
органах УИС, к учебе тщательно изучают военно-медицинские
документы, результаты ранее проведенных военно-врачебными
комиссиями медицинских освидетельствований и их заключения,
военные билеты, личные дела офицеров.
Граждане, признанные ранее ВВК негодными или ограниченно
годными к военной службе, на медицинское освидетельствование в ВВК
при территориальных органах УИС кадровыми аппаратами не
направляются.
Гражданам, поступающим в образовательные учреждения,
указывается наименование образовательного учреждения и факультета.
При направлении сотрудников для определения годности к
прохождению службы (для членов семей сотрудников - к проживанию) и
выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному
загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, следует указать
конкретную местность Российской Федерации (город, район, область,
край, республику), куда переводится сотрудник или где он проходит
службу, а также относится или не относится указанная местность к
территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению
вследствие чернобыльской катастрофы.
При направлении сотрудников, работников органов УИС,
выезжающих за рубеж, указывается страна, в которую командируется
освидетельствуемый, характер климата, срок командировки и, при
возможности, характер предстоящей службы (работы).
Если в направлении не указаны все необходимые данные для
решения экспертного вопроса, ВВК возвращает его в кадровый аппарат
для уточнения недостающих сведений.
58.3. В случаях выявления у сотрудников, находящихся на
лечении в ведомственном медицинском учреждении, тяжелых
хронических заболеваний, последствий увечья с выраженными
функциональными нарушениями, неблагоприятным прогнозом начальники
медицинских учреждений своевременно информируют руководство или
кадровый аппарат органов УИС, где проходят службу эти лица, с
целью представления их на ВВК для определения категории годности к
службе.
В необходимых случаях освидетельствование может проводиться
после согласования с кадровыми аппаратами по указанию начальника
медицинского управления ГУИН Минюста России, ЦВВК при ГУИН Минюста
России и их заместителей.
59. Обеспечение ВВК инструментарием, медицинским и
хозяйственным имуществом производится в соответствии с Минимальным
перечнем инструментария, медицинского и хозяйственного имущества,
необходимого для медицинского освидетельствования граждан в
военно-врачебной комиссии (приложение 16 к настоящей Инструкции).
60. Число освидетельствованных за рабочий день одним
врачом-специалистом ВВК не должно превышать в мирное время 25
человек, в военное время - 50 человек.
61. Все члены ВВК и врачи-специалисты в каждом случае
освидетельствования должны удостовериться в личности
освидетельствуемого путем проверки служебного удостоверения,
военного билета, паспорта, удостоверения личности.
62. Освидетельствование лиц, указанных в пункте 56 настоящей
Инструкции, проводится ВВК с обязательным обследованием
врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом,
психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом и
дерматовенерологом. Производится также рентгенологическое
(флюорографическое) исследование органов грудной клетки; общий
анализ мочи; клинический анализ крови; анализ крови на ВИЧ и
серологические реакции на сифилис, на поверхностный антиген
гепатита "В", антитела к вирусу гепатита "С" - только гражданам,
поступающим на службу и на учебу в образовательные учреждения
Минюста России (сотрудникам - по показаниям);
электрокардиографическое <1> исследование; исследование крови на
сахар (по показаниям); измерение внутриглазного давления лицам
старше 40 лет; при необходимости и другие функциональные и
лабораторные исследования.
--------------------------------
<1> Далее - "ЭКГ".
При наличии показаний освидетельствуемые направляются на
обследование к врачам: фтизиатру, эндокринологу, урологу и другим
специалистам, а также на дополнительные современные доступные
клинические и лабораторные исследования, необходимые для
достоверной диагностики заболеваний.
Женщины в обязательном порядке обследуются гинекологом.
Представляемые освидетельствуемыми медицинские документы и
материалы по их диспансерному наблюдению не освобождают
врачей-специалистов от освидетельствования этих лиц.
Кроме того, проводится изучение психологических и
психофизиологических особенностей личности освидетельствуемых в
Центрах психологической диагностики <1> военно-врачебных комиссий
при территориальных органах УИС с целью выявления лиц с
нервно-психической неустойчивостью и экспертизы профессиональной
пригодности. При отсутствии ЦПД или значительной отдаленности от
него подразделений УИС экспертизу профессиональной психологической
пригодности по программе обследования в ЦПД проводят психологи
подразделений УИС, рекомендованные психологической службой
территориального органа УИС и утвержденные приказом руководства
территориального органа УИС.
--------------------------------
<1> Далее - "ЦПД".
Заключения ЦПД военно-врачебных комиссий при территориальных
органах УИС или психологов территориальных подразделений органов
УИС учитываются врачами-психиатрами ВВК в ходе обследования
освидетельствуемых.
63. На основании решения ВВК гражданин, поступающий на службу
и на учебу в образовательное учреждение, с его согласия может быть
направлен: в медицинское учреждение УИС субъекта Российской
Федерации на амбулаторное обследование, а в медицинские учреждения
здравоохранения - на амбулаторное или стационарное обследование
для уточнения диагноза или лечения.
Сотрудники и члены их семей, работники органов УИС на
основании решения ВВК направляются в медицинские учреждения УИС
субъектов Российской Федерации или в медицинские учреждения других
министерств и ведомств, по согласованию с этими ведомствами или
учреждениями, на амбулаторное или стационарное обследование для
уточнения диагноза или лечения.
К направлению на обследование прилагаются два экземпляра
бланка акта исследования состояния здоровья (приложение 3 к
настоящей Инструкции), медицинская карта амбулаторного больного
(далее - медицинская карта) или выписка из нее и другие
медицинские документы, характеризующие состояние здоровья
освидетельствуемого.
Заключения медицинского учреждения, врачей-специалистов и
консультантов служат дополнительным материалом для вынесения
заключения ВВК.
По завершении обследования и (или) лечения освидетельствуемых
заполняется акт исследования состояния здоровья.
Если стационарное обследование сотрудников проводилось в
ведомственном медицинском учреждении, имеющем госпитальную ВВК,
заключение о категории годности к службе или годности к
прохождению службы (для членов семей сотрудников - к проживанию) и
выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному
загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, за рубежом
выносится госпитальной ВВК при условии, что об этом указано в
направлении штатной ВВК.
64. Врачи-специалисты записывают в акт медицинского
освидетельствования или карту медицинского освидетельствования
(приложения 4 и 5 к настоящей Инструкции) диагноз (при отсутствии
заболеваний делается запись "здоров"), заключение о категории
годности к службе и степень ограничения (показатель
предназначения) для прохождения службы.
65. Врачи-специалисты по результатам освидетельствования
гражданина выносят заключение:
гражданам, поступающим на службу, сотрудникам о категории
годности к службе, руководствуясь Расписанием болезней и ТДТ
(приложение 1 к настоящей Инструкции).
66. Гражданину, поступающему на службу, и сотруднику,
признанному годным к службе или годным к службе с незначительными
ограничениями, врачи-специалисты в заключении о категории годности
к службе указывают цифровой показатель степени ограничения для
прохождения службы в соответствии с пунктом 7.1 ТДТ (приложение 1
к настоящей Инструкции). Указанный врачами-специалистами
показатель степени ограничения для прохождения службы не
препятствует прохождению службы гражданином в подразделениях и
видах деятельности, для которых ТДТ установлена более высокая (в
цифровом выражении) степень ограничения.
Отнесение подразделений и видов деятельности к той или иной
группе предназначения указано в ТДТ.
В зависимости от требований, предъявляемых службой в органах
УИС к состоянию здоровья, устанавливается одна из следующих
степеней ограничения:
I группа предназначения............................ 1 степень;
II группа предназначения........................... 2 степень;
III группа предназначения.......................... 3 степень;
IV группа предназначения........................... 4 степень.
67. Врачи-специалисты по результатам освидетельствования
гражданина, поступающего на службу, дают заключение о годности к
службе в следующих формулировках:
"А" - годен к службе, степень ограничения ....;
"Б" - годен к службе с незначительными ограничениями, степень
ограничения .....;
"В" - ограниченно годен к службе (в этих случаях окончательное
заключение ВВК выносится в формулировке "Д" - не годен к службе);
"Г" - временно не годен к службе сроком на .... месяцев.
Подлежит лечению (обследованию);
"Д" - не годен к службе.
Поступающим на службу, отнесенным к категории "Б - 4" - годен
к службе с незначительными ограничениями, врачами - специалистами
ВВК выносится заключение о негодности их к службе в должности 1,
2, 3 групп предназначения.
В случае направления кадровыми аппаратами этих граждан на
медицинское освидетельствование в ВВК до истечения трех месяцев с
момента вынесения вышеуказанных заключений с целью определения
годности к службе в должности 4 группы предназначения им повторно
проводятся: клинический анализ крови, общий анализ мочи,
серологические реакции на сифилис, электрокардиографическое
исследование, и оформляется акт медицинского освидетельствования
за другим номером и числом. В акте медицинского
освидетельствования записываются данные обследования не менее чем
тремя врачами - специалистами комиссии на момент
освидетельствования и указывается номер и дата предыдущего
медицинского освидетельствования ВВК.
В случае направления кадровыми аппаратами этих граждан на
медицинское освидетельствование по истечении трех месяцев
медицинское освидетельствование проводится в полном объеме.
68. Врачи-специалисты по результатам освидетельствования
сотрудника на основании статей (пунктов статей) граф II и III
Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции)
выносят заключение о категории годности к службе в одной из
следующих формулировок:
"А" - годен к военной службе;
"Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями,
одновременно записывается заключение о годности или негодности
сотрудника к службе в занимаемой должности, а в случае негодности
к службе, по согласованию с кадровым аппаратом, выносится
заключение о годности к службе в другой должности, в которой он
может проходить службу без ущерба для здоровья;
"В" - ограниченно годен к военной службе;
"Г" - временно не годен к военной службе. Одновременно
записывается одно из следующих заключений:
- подлежит лечению (обследованию) с переосвидетельствованием
через ....... месяцев;
- нуждается в отпуске по болезни сроком на __ суток (указать
срок);
- нуждается в продлении отпуска по болезни сроком на ___ суток
(указать срок);
- нуждается в полном освобождении от исполнения служебных
обязанностей сроком на __ суток (указать срок);
- нуждается в частичном освобождении от исполнения служебных
обязанностей (указать, от каких видов работ, занятий, нарядов и
др.) сроком на __ суток (указать срок);
"Д" - не годен к военной службе.
69. ВВК выносят свои заключения коллегиально с использованием
метода индивидуальной оценки годности к службе. При индивидуальной
оценке годности освидетельствуемого к службе учитывается характер
заболевания или физического недостатка, степень выраженности
функциональных нарушений, а также образование, специальность и
фактическая работоспособность освидетельствуемого до поступления и
в период службы и требования, предъявляемые службой к состоянию
здоровья с тем, чтобы не допустить негодных по состоянию здоровья
к прохождению службы.
70. При необходимости ВВК выносит также заключение о годности
к прохождению службы и выполнению работ на территориях,
подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской
катастрофы, гражданам, признанным годными к службе (военной
службе) или годными к службе (военной службе) с незначительными
ограничениями, если об этом указано в направлении на
освидетельствование.
71. Итоговое заключение ВВК по результатам освидетельствования
выносится по форме согласно пункту 156 Инструкции, записывается в
акт медицинского освидетельствования и карту медицинского
освидетельствования поступающего на учебу (приложения 4 и 5 к
настоящей Инструкции).
71.1. Госпитальные ВВК акт медицинского освидетельствования не
составляют. Свои заключения, не подлежащие рассмотрению и
утверждению вышестоящей ВВК, госпитальные ВВК заносят в
медицинскую карту стационарного больного, медицинскую карту
амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения.
71.2. Паспортная часть акта медицинского освидетельствования
заполняется лично освидетельствуемым и заверяется его подписью.
Должны быть даны ответы на вопросы всех пунктов и их правильность
проверена секретарем ВВК.
Все разделы медицинской части акта медицинского
освидетельствования заполняются врачами-специалистами - членами
ВВК. Записывается подробный клинико-экспертный анамнез, данные
объективного исследования.
К акту приобщаются результаты лабораторных и других
дополнительных исследований, обосновывающие установленный диагноз.
Название болезни записывается по-русски. При отсутствии
заболевания делается запись: "здоров".
Затем записывается заключение о категории годности к службе,
степени ограничения, статьи и графа Расписания болезней, ставится
дата и запись заверяется подписью врача-специалиста с указанием
инициалов и фамилии.
71.3. Экспертное заключение должно основываться на точном
диагнозе заболевания освидетельствуемого с учетом социальных
факторов.
Диагнозы следует формулировать в соответствии с общепринятой
классификацией болезней, с отражением этиологии и патогенеза,
нозологической формы заболевания, клинико-морфологических
изменений, характера и степени функциональных нарушений, степени
компенсации или стадии болезни на день освидетельствования,
характера и результатов проведенного лечения. Вначале указывается
основное заболевание, последствие увечья, затем - заболевания,
этиопатогенетически связанные с основным заболеванием или увечьем,
далее все сопутствующие заболевания, независимо от того, дают они
основание ВВК для применения соответствующих статей Расписания
болезней или нет.
71.4. После вынесения ВВК экспертного заключения все
документы: направление на освидетельствование, выписки из
медицинской карты амбулаторного больного, медицинских карт
стационарного больного, справки, заключения врачей-специалистов и
консультантов, представляемые освидетельствуемыми различные
медицинские документы, результаты лабораторных, рентгенологических
(флюорографического) и других обследований, служебные
характеристики, заключение психодиагностического исследования и
другие материалы, послужившие основанием для вынесения заключения,
машинописный экземпляр свидетельства о болезни приобщаются к акту
медицинского освидетельствования, карте медицинского
освидетельствования или к медицинской карте стационарного
больного.
Военно-врачебная экспертиза
и освидетельствование граждан, поступающих
на службу в органы УИС
72. Освидетельствование граждан, поступающих на службу,
проводят врачи-специалисты: терапевт, хирург, невропатолог,
психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог и
дерматовенеролог и, в случае необходимости, врачи других
специальностей.
73. До начала освидетельствования ВВК на каждого гражданина,
поступающего на службу, запрашивает из медицинских организаций
независимо от их организационно-правовых форм следующие сведения
(если они не были запрошены кадровым аппаратом органов УИС при
выдаче направления на медицинское освидетельствование):
- сведения (справки) о состоянии на диспансерном учете
(наблюдении) из психоневрологического, наркологического,
противотуберкулезного, кожновенерологического диспансеров
(кабинетов);
- сведения из медицинских учреждений по месту жительства
(работы, учебы или службы) о перенесенных заболеваниях за
последние три года и диспансерном наблюдении по поводу хронических
заболеваний с указанием диагноза и даты постановки на учет
(наблюдение); о перенесенных в течение последних 12 месяцев
инфекционных и паразитарных болезнях; о непереносимости
(повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других
веществ;
- медицинскую карту амбулаторного больного и при необходимости
- другие медицинские документы (медицинские карты стационарного
больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов
исследования и т.п.), характеризующие состояние его здоровья.
Должностные лица, ознакомленные со сведениями, составляющими
врачебную тайну, несут ответственность за разглашение указанных
сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.
74. До начала освидетельствования гражданину, поступающему на
службу, проводятся:
- флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов
грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в
медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании
в течение последних 6 месяцев);
- ЭКГ-исследование в покое и после нагрузки;
- клинический анализ крови;
- анализ крови на наличие ВИЧ-инфицирования, поверхностный
антиген гепатита "В", антитела к вирусу гепатита "С" и
серологические реакции на сифилис;
- исследование крови на сахар (по показаниям);
- общий анализ мочи;
- исследование функции вестибулярного аппарата поступающим на
службу в подразделения, относящиеся к I и II группам
предназначения.
По медицинским показаниям могут проводиться другие
исследования.
75. Перед проведением освидетельствования врачи - специалисты
ВВК при изучении военного билета обращают внимание на сведения о
предыдущих заключениях ВВК, данные о перенесенных увечьях в период
прохождения военной службы, об участии в выполнении работ по
ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.
Если кандидат на службу ранее проходил военную службу и был
уволен по состоянию здоровья, кадровым аппаратом в обязательном
порядке запрашивается и представляется в ВВК копия свидетельства о
болезни из военного комиссариата по месту жительства. В случае
увольнения офицера, прапорщика или мичмана с зачислением в запас в
необходимом случае ВВК может быть запрошено из кадрового аппарата
и личное дело.
Представляемые гражданином, поступающим на службу, врачебные
справки и другие медицинские документы, характеризующие состояние
его здоровья или наличие у него тех или других заболеваний, не
освобождают освидетельствуемого от обследования в ВВК. При
сомнении в объективности сведений о медицинском наблюдении за
освидетельствуемым ВВК уточняет их до вынесения заключения.
Документы и результаты исследований, указанные в пунктах 73 и
74 настоящей Инструкции, изучаются врачами-специалистами,
принимающими участие в освидетельствовании гражданина.
76. Освидетельствование граждан, поступающих на службу,
проводится по графам Расписания болезней, указанным в пункте 56
настоящей Инструкции, с учетом ТДТ.
Категория годности к службе и степень ограничения записывается
в формулировках, соответствующих графам Расписания болезней.
77. Врачи-специалисты по результатам освидетельствования
гражданина выносят заключение о годности к службе в соответствии с
пунктом 67 настоящей Инструкции. Гражданам, поступающим на службу,
а также сотрудникам, отбираемым для работы и работающим в
кислородных изолирующих противогазах и дыхательных аппаратах со
сжатым воздухом, заключение выносится в соответствии с пунктом 7.2
ТДТ.
Гражданам, признанным годными к службе или годными к службе с
незначительными ограничениями, врачи-специалисты после заключения
о категории годности к службе указывают цифровой показатель
степени ограничения для прохождения службы в соответствии с
пунктом 7.1 ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции). Указанный
врачами-специалистами показатель степени ограничения для
прохождения службы не препятствует прохождению службы гражданином
в подразделениях и видах деятельности, для которых ТДТ установлена
более высокая (в цифровом выражении) степень ограничения.
В случае негодности гражданина, поступающего на службу, в
должности (специальности), указанной в направлении на
освидетельствование, ВВК одновременно выносит, по согласованию с
кадровым аппаратом, заключение о годности его к службе в
подразделении и виде деятельности (в конкретной должности, по
специальности), прохождение службы в которой возможно без ущерба
здоровья.
Если у гражданина выявляется заболевание, препятствующее
поступлению на службу по контракту, конкурсу или посредством
назначения на должность, дальнейшее освидетельствование
прекращается и ВВК выносит заключение о негодности к службе.
78. Для уточнения диагноза заболевания гражданин, поступающий
на службу, с его согласия, может быть направлен ВВК на
амбулаторное или стационарное обследование.
Направление оформляется на бланке с угловым штампом комиссии,
подписывается председателем комиссии или его заместителем,
скрепляется печатью комиссии и выдается на руки
освидетельствуемому. В направлении указываются наименование
медицинского учреждения, диагноз и цель обследования. Гражданину
разъясняется необходимость проведения обследования.
Направлению присваивается номер, соответствующий номеру акта
медицинского освидетельствования (приложение 4 к настоящей
Инструкции). В акте медицинского освидетельствования делается
отметка о выдаче гражданину направления.
К направлению на обследование прилагаются два экземпляра
бланка акта исследования состояния здоровья (приложение 3 к
настоящей Инструкции), медицинская карта или другие медицинские
документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.
При отказе гражданина от обследования, а также в случае неявки
на комиссию для окончательного медицинского освидетельствования
(более 3 месяцев) ВВК выносит заключение: "Не годен к службе". В
разделе диагноз справки (приложение 6 к настоящей Инструкции)
указывается: "Отказался от обследования" или "Не явился на
медицинское освидетельствование".
По окончании обследования врачами медицинского учреждения
заполняется акт исследования состояния здоровья, который
подписывается врачом, проводившим обследование (лечение),
заведующим (начальником) отделением и руководителем медицинского
учреждения, ведомственного медицинского учреждения, заверяется
гербовой печатью и направляется в ВВК.
Акт рассматривается ВВК, которая проводит повторное
освидетельствование и выносит заключение с учетом полученных
данных о состоянии здоровья обследуемого.
Заключение медицинского учреждения, врачей-специалистов и
консультантов служит дополнительным материалом для вынесения
заключения ВВК.
79. В случае, если гражданин, поступающий на службу, нуждается
в продолжительном (свыше 3 месяцев) лечении (обследовании), ВВК
выносится заключение о его временной негодности к службе на срок
от 3 до 6 месяцев.
После завершения лечения (обследования) гражданин проходит
переосвидетельствование и может быть признан годным к службе.
В указанном случае данные повторного обследования заносятся в
акт медосвидетельствования за другим номером. Заключение
оформляется справкой и записывается в книгу протоколов заседаний
ВВК.
В случае возможности завершить обследование (лечение)
гражданина, поступающего на службу, в течение 1 - 2 месяцев
заключение о временной негодности к службе не выносится. В этом
случае врачи-специалисты выносят заключение в формулировке:
"Подлежит обследованию (лечению), явиться на повторное
освидетельствование ".." ............. 200. года". После истечения
срока обследования (лечения) выносится окончательное заключение о
категории годности к службе.
80. Гражданин, поступающий на службу, признанный при
освидетельствовании временно не годным к службе, в случае отказа
от лечения, обследования (наблюдения) может быть по направлению
кадрового аппарата повторно освидетельствован через 6 месяцев.
81. В случае признания гражданина годным к службе или годным к
службе с незначительными ограничениями ВВК выносит заключение о
его годности к прохождению службы и выполнению работ на
территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие
чернобыльской катастрофы, если об этом указано в направлении
кадрового аппарата на освидетельствование.
При заболеваниях, по которым графой III Расписания болезней
предусматривается индивидуальная оценка категории годности к
службе ("В", "Б"-ИНД), в отношении граждан, поступающих на службу
по контракту, конкурсу или посредством назначения на должность,
ВВК выносит заключение в формулировке по категории "Д" - не годен
к службе".
82. По результатам освидетельствования гражданина итоговое
заключение ВВК о категории годности к службе в подразделении и
виде деятельности, конкретной должности (специальности)
записывается в акт медицинского освидетельствования, книгу
протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и в справку
(приложения 4, 10 и 6 к настоящей Инструкции). В перечисленных
документах указываются все выявленные при освидетельствовании
заболевания и физические недостатки, при этом диагноз, по которому
выносится заключение ВВК, записывается первым.
83. Гражданину, поступающему на службу, признанному негодным к
службе по статьям 14 - 20 Расписания болезней, ВВК представляется
в доступной форме информация о характере имеющихся психических
расстройств. Кадровым аппаратом диагноз выявленного заболевания
гражданину не сообщается.
84. По каждому случаю увольнения сотрудников из органов УИС по
состоянию здоровья в течение первого года службы медицинскими
подразделениями территориальных органов УИС субъектов Российской
Федерации совместно с ВВК проводится тщательный анализ медицинских
и экспертных документов для принятия мер по улучшению качества
обследования и освидетельствования граждан, поступающих на службу,
с последующим представлением результатов анализа в вышестоящую
ВВК.
Военно-врачебная экспертиза и освидетельствование
граждан, поступающих в образовательные
учреждения Минюста России
85. Граждане, поступающие в образовательные учреждения Минюста
России на факультеты, отделения очной формы обучения <1>, в том
числе сотрудники, проходят предварительное и окончательное
освидетельствование.
--------------------------------
<1> Далее - "образовательные учреждения очного обучения".
86. Кадровые аппараты при выдаче направления на медицинское
освидетельствование в ВВК для определения годности к поступлению
на учебу лиц, не проходящих службу в органах УИС, запрашивают на
них сведения, указанные в пункте 73 настоящей Инструкции.
В случае установления гражданам, поступающим в образовательные
учреждения очного обучения, степени ограничения 3, 4 для
прохождения службы они признаются ВВК негодными к очному обучению
в образовательных учреждениях.
87. Сотрудники, годные к военной службе или годные к военной
службе с незначительными ограничениями, признаются годными к
поступлению в образовательные учреждения на факультеты заочного
обучения <1>, освидетельствование проводится без учета ТДТ.
--------------------------------
<1> Далее - "образовательные учреждения заочного обучения".
88. Предварительное освидетельствование сотрудников,
поступающих в образовательные учреждения заочного обучения,
проводится ВВК по месту прохождения ими службы, окончательное
освидетельствование не проводится.
Заключение ВВК о годности или негодности к поступлению в
образовательное учреждение заочного обучения оформляется справкой
по форме согласно приложению 6 к настоящей Инструкции.
89. До начала предварительного освидетельствования граждан, не
проходящих службу в органах УИС, поступающих в образовательные
учреждения очного обучения, ВВК запрашивает и изучает медицинские
документы (если они не были запрошены кадровым аппаратом органа
УИС при выдаче направления на медицинское освидетельствование),
указанные в пункте 73 настоящей Инструкции, а также сведения о
профилактических прививках.
Должностные лица, ознакомленные со сведениями, составляющими
врачебную тайну, несут ответственность за разглашение указанных
сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Сотрудники на предварительное освидетельствование направляются
с медицинской характеристикой, медицинской картой ведомственного
медицинского учреждения, в которой должны быть отражены результаты
ежегодных углубленных медицинских обследований не менее чем за
последние 3 года, а также с медицинской картой поликлиники по
месту жительства (если таковая имеется).
В медицинской характеристике должны быть указаны сведения о
результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием
здоровья сотрудника, об обращаемости его за медицинской помощью и
предварительный диагноз.
При отсутствии в медицинской карте сотрудника, поступающего в
образовательное учреждение очного обучения, результатов ежегодных
углубленных и контрольных медицинских обследований за последние 3
года, предшествующих поступлению в образовательное учреждение, ВВК
при предварительном освидетельствовании выносит заключение о
направлении сотрудника на стационарное обследование с последующим
освидетельствованием ВВК. При отсутствии у сотрудника медицинской
карты ведомственного медицинского учреждения его
освидетельствование не проводится.
90. До начала предварительного освидетельствования гражданам,
сотрудникам, поступающим в образовательные учреждения очного
обучения <1>, проводятся исследования, указанные в пункте 74
настоящей Инструкции, а также рентгенография околоносовых пазух.
--------------------------------
<1> Далее - "поступающие на учебу".
91. Поступающие на учебу освидетельствуются
врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом,
психиатром, окулистом, отоларингологом, стоматологом,
дерматовенерологом и в случае необходимости врачами других
специальностей.
Предварительное освидетельствование проводится не раньше чем
за 6 месяцев до вступительных экзаменов.
92. Документы и результаты исследований, указанные в пунктах
73, 74, 89 и 90 настоящей Инструкции, изучаются
врачами-специалистами, принимающими участие в освидетельствовании
гражданина, сотрудника.
Имеющиеся в этих документах сведения об отклонениях в
состоянии здоровья поступающего в образовательное учреждение как
ограничивающих, так и не ограничивающих годность к поступлению,
заносятся в карту медицинского освидетельствования поступающего на
учебу (приложение 5 к настоящей Инструкции).
В процессе предварительного или окончательного
освидетельствования поступающим на учебу при необходимости
повторно могут проводиться лабораторные, рентгенологические и
другие исследования.
Поступающий на учебу, с его согласия, по заключению ВВК, для
уточнения диагноза заболевания может быть направлен на
обследование в ведомственное медицинское учреждение или
медицинское учреждение здравоохранения. При отказе от обследования
ВВК выносит заключение о негодности к поступлению в
образовательное учреждение.
При выявлении заболевания, препятствующего поступлению в
образовательное учреждение, дальнейшее освидетельствование
прекращается, и ВВК выносит заключение о негодности к поступлению
в образовательное учреждение.
93. Освидетельствование граждан, сотрудников, поступающих в
образовательные учреждения Минюста России, ВВК проводит по графам
Расписания болезней, указанным в пункте 56 настоящей Инструкции с
учетом ТДТ.
94. Врачи-специалисты ВВК по результатам освидетельствования
выносят заключение только о годности или негодности гражданина к
поступлению в конкретное образовательное учреждение Минюста России
(на факультет, отделение) по пункту 7.3 ТДТ (приложение 1 к
настоящей Инструкции).
Результаты освидетельствования записываются в графу 2 второго
раздела карты медицинского освидетельствования поступающего на
учебу (приложение 5 к настоящей Инструкции).
95. Итоговое заключение ВВК при предварительном
освидетельствовании оформляется справкой (приложение 6 к настоящей
Инструкции) и заносится в графу 2 второго раздела карты
медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложение
5 к настоящей Инструкции), книгу протоколов заседаний
военно-врачебной комиссии (приложение 10 к настоящей Инструкции),
а на сотрудников - и в медицинскую карту ведомственного
медицинского учреждения. Протоколы заседаний подписываются
председателем и членами комиссии и скрепляются печатью.
96. Освидетельствование сотрудников, поступающих в
образовательные учреждения заочного обучения, проводится
однократно, на них заполняется акт медицинского
освидетельствования (приложение 4 к настоящей Инструкции).
Заключения на указанных лиц оформляются справкой по форме согласно
приложению 6 к настоящей Инструкции, которая представляется в
кадровый аппарат.
97. Сотрудники, направляемые на курсы первоначальной
подготовки или курсы усовершенствования в образовательные
учреждения и в учебные подразделения органов УИС,
продолжительностью обучения менее 6 месяцев, освидетельствуются
врачами - специалистами медицинских учреждений УИС субъектов
Российской Федерации.
Лица, направляемые на обучение или усовершенствование
продолжительностью свыше 6 месяцев, подлежат освидетельствованию в
ВВК по графам Расписания болезней, указанным в пункте 56 настоящей
Инструкции. На этих лиц заполняется карта медицинского
освидетельствования поступающего на учебу.
98. Карты медицинского освидетельствования граждан, признанных
годными к поступлению в образовательные учреждения очного
обучения, и медицинские карты сотрудников с заключением ВВК при
предварительном освидетельствовании представляются в кадровый
аппарат для направления в образовательное учреждение до прибытия
туда кандидатов.
99. Окончательное освидетельствование врачами-специалистами,
указанными в пункте 72 настоящей Инструкции, проводится перед
зачислением в образовательное учреждение.
При окончательном освидетельствовании поступающий на учебу, с
его согласия, по заключению врача-специалиста, может быть
направлен на дополнительное амбулаторное или стационарное
обследование.
В случае, если поступающим на учебу в образовательное
учреждение очного обучения не проводилось психологодиагностическое
обследование при предварительном освидетельствовании, это
обследование проводится центрами психологической диагностики ВВК
при территориальных органах УИС по месту дислокации
образовательного учреждения.
Заключение ВВК о негодности гражданина, сотрудника к
поступлению в образовательное учреждение очного обучения должно
быть объективным и обоснованным. Проведение конкурса по состоянию
здоровья не допускается.
Результаты освидетельствования и итоговое заключение ВВК
образовательного учреждения заносятся в графу 3 второго раздела
карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу,
книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, а
сотрудникам, признанным негодными к учебе в образовательных
учреждениях очного обучения, и в медицинскую карту ведомственного
медицинского учреждения.
В книге протоколов заседаний ВВК образовательного учреждения
гражданам, сотрудникам, признанным годными к поступлению в
образовательное учреждение, разрешается не описывать объективные
данные, а указывать "здоров", обнаруженные дефекты, не
ограничивающие годность к учебе, описывать кратко с указанием
диагноза.
Гражданам, сотрудникам, признанным негодными к поступлению в
образовательные учреждения, в книге протоколов указываются жалобы,
анамнестические данные и объективные признаки заболевания,
обосновывающие диагноз и заключение.
100. ВВК при территориальных органах УИС, на территории
которых находятся образовательные учреждения, проводят контрольное
освидетельствование граждан, сотрудников, признанных негодными к
поступлению на учебу, с целью проверки обоснованности и
|
