|
Стр. 12
¦ ¦б) с умеренным нарушением фун-¦ В ¦ В ¦В, Б-ИНД ¦
¦ ¦кций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением¦ Б - 4 ¦ Б ¦ А ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
К пункту "а" относится эндометриоз с выраженными клиническими
проявлениями, частыми (3 и более раза в год) обострениями,
требующими стационарного лечения.
К пункту "б" относится эндометриоз с умеренными клиническими
проявлениями, частыми (2 и более раза в год) обострениями.
К пункту "в" относится эндометриоз с незначительными
клиническими проявлениями и редкими обострениями.
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 76.¦Выпадения, свищи и другие не- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦воспалительные болезни женских¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦половых органов: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦функций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением фун-¦ В ¦ В ¦В, Б-ИНД ¦
¦ ¦кций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением¦ В ¦ В ¦ Б ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
К пункту "а" относятся полное выпадение матки или влагалища,
свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые)
при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении
стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит за пределы
половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища.
К пункту "б" относится опущение женских половых органов.
Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при
натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки
или передняя или задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее
пределы.
К этому же пункту относится доброкачественная дисплазия
молочной железы с пролиферацией эпителия; истинные эрозии,
псевдоэрозии, дисплазии шейки матки, эрозированный эктропион шейки
матки; железисто-кистозная, полипоидная, аденоматозная гиперплазия
эндометрия; крауроз вульвы.
При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи,
освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости
от результатов лечения.
При неправильном положении матки, сопровождающемся
меноррагиями, запорами, болями в области крестца и внизу живота,
освидетельствование проводится по пункту "в".
К пункту "в" относятся:
незначительные опущения стенок влагалища;
рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без
болевого синдрома;
доброкачественная дисплазия молочной железы без пролиферации
эпителия.
Неправильное положение матки без нарушения функций, эктопия
призматического эпителия у нерожавших женщин в возрасте до 22 - 23
лет, а также состояния после радикального лечения эрозий и
дисплазий шейки матки, не сопровождающиеся функциональными
нарушениями, не являются основанием для применения настоящей
статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в
образовательные учреждения Минюста России.
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 77.¦Расстройства овариально-менст-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦руальной функции: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦функций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением фун-¦ В ¦ В ¦В, Б-ИНД ¦
¦ ¦кций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением¦ А ¦ А ¦ А ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
К пункту "а" относятся только органически не обусловленные
кровотечения, приводящие к анемии.
К пункту "б" относятся нарушения овариально-менструальной
функции, проявляющиеся олигоменореей, аменореей (не
послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя.
К пункту "в" относятся половой инфантилизм при
удовлетворительном общем развитии, бесплодие.
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 78.¦Временные функциональные рас- ¦ Г ¦ Г ¦ Г ¦
¦ ¦стройства мочеполовой системы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦после острого заболевания, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обострения хронического забо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦левания или хирургического ле-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чения ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
Граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными
к службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого
воспалительного заболевания почек сохраняются патологические
изменения в моче.
Заключение о необходимости предоставления лицам рядового и
начальствующего состава отпуска по болезни выносится только после
острых диффузных гломерулонефритов, при затяжном осложненном
течении острых пиелонефритов, а также после острых воспалительных
заболеваний женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит,
эндометрит, аднексит) со сроком лечения не более 2 месяцев.
При отсутствии данных о нарушении функции почек и
патологических изменений в моче после острого воспалительного
заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к службе.
Окончательный вывод о наличии или отсутствии хронического нефрита
(пиелонефрита) может быть сделан после повторного стационарного
обследования.
БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 79.¦Беременность, послеродовой пе-¦ Г ¦ Г ¦ Г ¦
¦ ¦риод и их осложнения ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести
медицинским учреждением предоставляется освобождение от служебных
обязанностей, а при тяжелой - ВВК выносится заключение о
необходимости предоставления отпуска по болезни.
При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости
предоставления отпуска по болезни выносится после стационарного
лечения.
Дородовой отпуск беременным и отпуск родильницам
предоставляется на основании их рапортов и справки женской
консультации в порядке, установленном законодательством.
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ, ДЕФОРМАЦИИ
И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 80.¦Врожденные аномалии развития ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов и систем: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦функций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением фун-¦ В ¦ В ¦ В ¦
¦ ¦кций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением¦ В ¦ В ¦ Б ¦
¦ ¦функций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) при наличии объективных ¦ Б - 4 ¦ Б ¦ А ¦
¦ ¦данных без нарушения функций ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных
пороков развития, отказе от лечения или его неудовлетворительных
результатов.
К пункту "а" относятся:
комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца при
наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
изолированные врожденные пороки сердца при наличии сердечной
недостаточности II - IV ФК;
врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной
недостаточностью III степени;
врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба,
другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными
клиническими проявлениями и резким нарушением функций;
врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и
др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и
дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу;
остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);
отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции
оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;
поликистоз почек со значительным нарушением выделительной
функции или с хронической почечной недостаточностью;
аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии)
с вазоренальной артериальной гипертензией и почечными
кровотечениями;
аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия
влагалища);
деформация костей с укорочением конечности более 8 см;
отсутствие сегмента конечности;
О-образное искривление ног при расстоянии между выступами
внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное
искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней
более 15 см (в отношении освидетельствуемых по графе III
Расписания болезней заключение выносится по пункту "б");
другие пороки развития, заболевания и деформации костей,
суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций;
ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия.
К пункту "б" относятся:
врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности
I ФК;
незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой
перегородки;
врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и
др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью
II степени по рестриктивному типу;
отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции
оставшейся почки;
поликистоз почек;
дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная
почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным
нарушением выделительной функции;
мошоночная или промежностная гипоспадия;
деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см;
О-образное искривление ног при расстоянии между выступами
внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное
искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от
12 до 15 см;
другие пороки развития, заболевания и деформации костей,
суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций;
ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).
К пункту "в" относятся:
врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной
недостаточности;
двухсторонняя микротия;
деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см;
другие пороки развития, заболевания и деформации костей,
суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций;
одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением
функции;
свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового
члена;
задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у
наружных отверстий их;
задержка одного яичка в брюшной полости;
рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного
(более 3 раз) радикального хирургического лечения;
доминантный (простой) ихтиоз;
наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию
кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной
обуви.
К пункту "г" относятся:
односторонняя микротия;
врожденные аномалии почек без нарушения функций;
задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного
отверстия;
деформация костей с укорочением руки до 5 см и ноги до 2 см.
Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового
позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у
коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей
статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в
образовательные учреждения Минюста России.
Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются
по статье 25 Расписания болезней, а с психическими расстройствами
- по статье 14 или 20 Расписания болезней соответственно характеру
дефекта.
Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются
по статье 67 или 68 Расписания болезней.
ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ
И ДРУГИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 81.¦Переломы костей черепа (пере- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ломы костей черепа, лицевых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦костей, в том числе нижней и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦верхней челюстей, другие пере-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ломы костей черепа): ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) с наличием инородного тела ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦в полости черепа, с дефектом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦костей свода и основания чере-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦па более 20 см2, замещенным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пластическим материалом, или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦более 8 см2, не замещенным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пластическим материалом; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с дефектом костей свода и ¦ В ¦ В ¦В, Б-ИНД ¦
¦ ¦основания черепа до 20 см2, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦замещенным пластическим мате- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦риалом, или до 8 см2, не заме-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦щенным пластическим материалом¦ ¦ ¦ ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
К пункту "а" относятся также:
дефекты и деформации челюстно-лицевой области после ранений и
травм, не замещенные трансплантатами;
анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;
ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой
области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе
хирургического, или отказе от него.
При дефекте свода черепа более 8 см2, не замещенном
пластическим материалом, или дефекте более 20 см2, замещенном
пластическим материалом, инородных телах в веществе мозга без
клинических проявлений, когда сохранена способность исполнять
служебные обязанности, лица среднего, старшего и высшего
начальствующего состава могут быть освидетельствованы по пункту
"б".
Дефект костей свода черепа после костно-пластической
трепанации определяется как дефект, замещенный аутокостью.
Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические
фрезевые отверстия суммируются в дефект костей черепа, замещенный
соединительнотканным рубцом.
Лица с последствиями повреждений челюстно-лицевой области, не
указанными в настоящей статье, освидетельствуются по статье 56
Расписания болезней.
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 82.¦Переломы позвоночника, костей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦туловища, верхних и нижних ко-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нечностей (переломы костей та-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦за, лопатки, ключицы, грудины,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ребер, плечевой, лучевой и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦локтевой костей, шейки бедра и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бедренной кости, большеберцо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вой и малоберцовой костей, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦других трубчатых костей): ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦функций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением фун-¦ В ¦ В ¦В, Б-ИНД ¦
¦ ¦кций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением¦ В ¦ В ¦ Б ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
К пункту "а" относятся:
множественные проникающие нестабильные переломы тел двух и
более позвонков II - III степени компрессии;
последствия переломов, вывихов и переломовывихов тел позвонков
после хирургического лечения с применением: спондило- и
корпородеза (категория годности к службе освидетельствуемых по
графе III Расписания болезней определяется после отпуска по
болезни по пункту "а" или "б" в зависимости от функции
позвоночника);
отдаленные последствия множественных переломов тел позвонков с
выраженной сколиотической или кифотической деформацией
позвоночника;
неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы
костей таза с нарушением целости тазового кольца;
последствия центрального вывиха головки бедренной кости
(анкилоз или деформирующий артроз тазобедренного сустава с
деформацией суставных концов и оси конечности, с величиной
суставной щели менее 2 мм);
осложненные переломы длинных трубчатых костей со значительным
нарушением функции конечности.
К пункту "б" относятся:
компрессионный проникающий перелом или вывих тела позвонка;
отдаленные последствия перелома тел двух позвонков с
клиновидной деформацией II - III степени;
последствия односторонних переломов костей таза с нарушением
целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах
лечения;
последствия центрального вывиха головки бедренной кости с
умеренным нарушением функции конечности;
переломы шейки бедра при неудовлетворительных результатах
лечения;
осложненные переломы длинных трубчатых костей с умеренным
нарушением функции конечности.
При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается
оперативное лечение. Заключение о категории годности к службе
выносится после окончания лечения в зависимости от его
результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится
по пункту "а".
К пункту "в" относятся:
компрессионные переломы тел позвонков I степени компрессии и
их последствия с незначительным болевым синдромом и кифотической
деформацией позвонков II степени;
переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при
незначительном нарушении функции тазобедренного сустава;
неудаленные металлические конструкции (после переломов костей)
при отказе от их удаления;
последствия перелома дужек, отростков позвонков при наличии
незначительного нарушения функций позвоночника и болевого синдрома
после лечения;
осложненные переломы длинных трубчатых костей с незначительным
нарушением функции конечности.
После переломов тел позвонков с благоприятным исходом в
отношении I освидетельствуемых по графе III Расписания болезней
выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по
болезни по статье 86 Расписания болезней.
Сросшиеся изолированные переломы отдельных костей таза без
деформации тазового кольца не являются основанием для применения
настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению
в образовательные учреждения Минюста России.
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 83.¦Травмы внутренних органов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦грудной, брюшной полости и та-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦за (травматические пневмо- и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гемоторакс, травма сердца, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦легких, желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тракта, печени, селезенки, по-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чек, тазовых органов, других ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов брюшной полости, мно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦жественная тяжелая травма): ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦функций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением фун-¦ В ¦ В ¦ В ¦
¦ ¦кций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением¦ В ¦ В ¦В, Б-ИНД ¦
¦ ¦функций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) при наличии объективных ¦ Б - 4 ¦ Б ¦ А ¦
¦ ¦данных без нарушения функций ¦ ¦ ¦1, 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦предназ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦начения -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИНД ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
К пункту "а" относятся следующие состояния и последствия
ранений и травм:
бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью III
степени, обширная облитерация перикарда;
аневризма сердца или аорты;
резекция пищевода, желудка или наложение желудочно-кишечного
соустья, резекция тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30
см) кишки при значительном нарушении функций пищеварения (не
поддающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы и др.) или
выраженном упадке питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
наложение билиодигестивных анастомозов;
желчные или панкреатические свищи при неудовлетворительных
результатах лечения;
резекция доли печени или части поджелудочной железы;
отсутствие почки при нарушении функции оставшейся почки
независимо от степени ее выраженности;
полный разрыв промежности (разрыв, при котором целостность
мышц промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой
тканью, переходящей на стенку прямой кишки, задний проход зияет и
не имеет правильных очертаний;
отсутствие полового члена.
При дыхательной недостаточности II, III степени после удаления
легкого, наличии инородного тела, расположенного в корне легкого,
в сердце или вблизи крупных сосудов, независимо от наличия
осложнений или функциональных нарушений, граждане, поступающие на
службу, лица рядового и младшего начальствующего состава в первые
три года службы освидетельствуются по пункту "а". Категория
годности к службе лиц среднего старшего и высшего начальствующего
состава может определяться по пункту "б".
При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного
удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов
заключение о категории годности к службе лиц рядового и
начальствующего состава, освидетельствуемых по графе III
Расписания болезней, определяется по статье 42 в зависимости от
стадии нарушения общего кровообращения, при наличии дыхательной
недостаточности - по пункту "а", "б" или "в" статьи 51 Расписания
болезней, а категория годности к службе граждан, поступающих на
службу, лиц рядового и младшего начальствующего состава в первые
три года службы определяется по пункту "а", "б" или "в" статьи 42
либо пункту "а" или "б" статьи 51 Расписания болезней. При этом
одновременно применяется статья 83 Расписания болезней.
При последствиях политравмы органов двух или более полостей с
умеренным нарушением их функций освидетельствование проводится по
пункту "а".
К пункту "б" относятся состояния и последствия ранений и
травм:
бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II
степени;
отсутствие легкого, независимо от степени дыхательной
недостаточности;
резекция желудка, тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее
20 см) кишки, наложение желудочно-кишечного соустья с редкими
проявлениями демпинг-синдрома (неустойчивый стул, нарушение
питания);
отсутствие селезенки;
отсутствие почки при нормальной функции оставшейся почки.
К пункту "в" относятся последствия ранений, травм с
незначительными клиническими проявлениями: удаление доли легкого,
резекция желудка, резекция части почки и других органов.
К пункту "г" относятся состояния (для граждан, поступающих на
службу, - наступившие не ранее 6 месяцев с момента получения
ранения или травмы) после перенесенных атипичных резекций легких
без дыхательной недостаточности, торакотомий или лапаротомий с
целью остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса,
ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление.
Лицам рядового и начальствующего состава после атипичной
резекции легкого без дыхательной недостаточности после завершения
стационарного лечения предоставляется отпуск по болезни по статье
53 Расписания болезней.
По статье 83 Расписания болезней освидетельствуются также лица
с последствиями хирургического лечения воспалительных заболеваний
и аномалий развития бронхолегочного аппарата.
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 84.¦Последствия травм кожи и под- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кожной клетчатки: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦функций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением фун-¦ В ¦ В ¦ Б ¦
¦ ¦кций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением¦ В ¦ В ¦ А ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦1, 2, 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦предназ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦начения -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИНД ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
К пункту "а" относятся:
значительно ограничивающие движения в суставах или
препятствующие ношению форменной одежды, обуви или снаряжения
массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи,
туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями,
изъязвленные или легко ранимые и часто изъязвляющиеся при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
состояния после глубоких ожогов площадью 20 и более процентов
поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек.
К пункту "б" относятся:
умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно
затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения
неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические
рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности
кожи нижней конечности.
К пункту "в" относятся:
незначительно ограничивающие движения в суставах или
незначительно затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или
снаряжения эластичные рубцы, неизъязвляющиеся при длительной
ходьбе и других физических нагрузках;
последствия глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов
поверхности кожи верхней конечности.
При оценке объема движений в суставах руководствоваться
таблицей 6 "Таблица оценки объема движений в суставах".
При наличии рубцов с явлениями каузалгии после безуспешного
хирургического лечения заключение выносится по статье 26
Расписания болезней.
Лица с последствиями ожогов или отморожений с повреждением
глаз, кистей или стоп освидетельствуются по соответствующим
статьям расписания болезней.
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 85.¦Отравления лекарственными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средствами, медикаментами и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦биологическими веществами, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦токсическое действие веществ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦преимущественно немедицинского¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦назначения. Воздействие внеш- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦них причин (радиации, низких, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦высоких температур и света, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦повышенного давления воздуха ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦или воды и других внешних при-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чин): ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦функций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением фун-¦ В ¦ В ¦В, Б-ИНД ¦
¦ ¦кций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением¦ В ¦ В ¦ Б ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦1, 2, 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦предназ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦начения -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИНД ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
Статья предусматривает последствия отравлений лекарственными
средствами, КРТ, другими токсическими веществами, острого или
хронического воздействия ЭМП, лазерного излучения, ионизирующего
излучения, других внешних причин, аллергических реакций.
При освидетельствовании лиц рядового и начальствующего
состава, перенесших лучевую болезнь, учитываются не только
изменения в составе периферической крови, но и другие клинические
проявления болезни. При незначительных остаточных явлениях после
перенесенной лицами рядового и младшего начальствующего состава в
первые три года службы лучевой болезни I степени, а лицами
рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графе
III Расписания болезней, лучевой болезни II степени
освидетельствование проводится по статье 86 Расписания болезней.
Лица, перенесшие острую лучевую болезнь без каких-либо
последствий, освидетельствуются по пункту "в".
Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями
(подтвержденной стационарным обследованием) на основные продукты
питания, освидетельствуются по пункту "б". При других
аллергических заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические
риниты, дерматиты и др.) освидетельствование проводится по
соответствующим статьям Расписания болезней в зависимости от
состояния функций пораженного органа или системы.
После острых отравлений, токсико-аллергических воздействий,
острых аллергических заболеваний (анафилактический шок,
сывороточная болезнь, синдром Лайела, Стивенса-Джонсона),
воздействий других внешних причин категория годности к службе в
органах УИС и к службе в должности (специальности) определяется в
зависимости от исхода заболеваний и функций пораженных органов или
систем по соответствующим статьям расписания болезней.
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 86.¦Временные функциональные рас- ¦ Г ¦ Г ¦ Г ¦
¦ ¦стройства костно-мышечной сис-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦темы, соединительной ткани, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кожи и подкожной клетчатки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦после лечения болезней, ране- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ний, травм, отравлений и дру- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гих воздействий внешних факто-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ров ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
Освидетельствуемые по графе I Расписания болезней, перенесшие
острые воспалительные заболевания суставов, признаются временно
негодными к службе на 6 месяцев после окончания лечения. При
отсутствии признаков воспаления в течение 6 месяцев после
перенесенных острых форм воспалительных заболеваний суставов они
признаются годными к службе.
Заключение о необходимости предоставления лицам рядового и
начальствующего состава отпуска по болезни выносится в случаях,
когда после завершения стационарного лечения сохраняются
умеренные, преходящие болевые ощущения в суставах после физической
нагрузки при отсутствии клинических и лабораторных признаков
воспаления и для восстановления способности исполнять служебные
обязанности требуется один месяц и более.
Заключение о необходимости предоставления лицам рядового и
начальствующего состава отпуска по болезни при временных
ограничениях движений после операций на костях и суставах,
пластики или тенолиза сухожилий (кроме пальцев кисти и стопы), при
неокрепших костных мозолях после переломов костей выносится в
случаях, когда для восстановления способности исполнять служебные
обязанности требуется один месяц и более. При стойких
неудовлетворительных результатах лечения последствий переломов
трубчатых костей заключение о необходимости предоставления отпуска
по болезни не выносится, а выносится заключение о категории
годности к службе по пункту "а", "б" или "в" статьи 82 Расписания
болезней.
При переломах мелких костей кисти, стопы, а также лодыжек в
отношении лиц рядового и младшего начальствующего состава в первые
три года службы заключение о необходимости предоставления отпуска
по болезни не выносится. В этих случаях после окончания лечения
клинико-экспертной комиссией ведомственного медицинского
учреждения выносится заключение о необходимости в освобождении от
служебных обязанностей с указанием необходимых лечебных
мероприятий. В военное время лечение этих лиц проводится в центрах
(отделениях) реабилитации учреждений здравоохранения,
ведомственных медицинских учреждений.
В отношении освидетельствуемых по графе I Расписания болезней
для проведения операции по удалению штифта (пластины), оставшегося
в трубчатой кости после сращения перелома, выносится заключение о
временной негодности к службе на 6 месяцев. При отказе от операции
освидетельствование проводится по статье 82 Расписания болезней.
После переломов поперечных, остистых отростков позвонков,
удаления штифта, пластины или других конструкций на лиц рядового и
начальствующего состава клинико-экспертной комиссией
ведомственного медицинского учреждения выносится заключение о
необходимости предоставления освобождения от служебных
обязанностей.
При неосложненных закрытых переломах трубчатых или других
костей, требующих только иммобилизации гипсовой повязкой,
освидетельствуемые по графе III Расписания болезней могут быть
выписаны из медицинского учреждения для амбулаторного лечения до
снятия гипсовой повязки с вынесением заключения о необходимости
предоставления отпуска по болезни или освобождения от служебных
обязанностей.
Основанием для вынесения заключения о необходимости
предоставления отпуска по болезни при последствиях травм челюстей
и мягких тканей лица является замедленная консолидация переломов,
наличие плотных рубцов или переломы, потребовавшие сложных методов
хирургического или ортопедического лечения, а также переломы,
сопровождающиеся травматическим остеомиелитом.
При оценке объема движений в суставах следует
руководствоваться таблицей 6 "Таблица оценки объема движений в
суставах".
При остаточных явлениях после острых экзогенных воздействий и
интоксикаций освидетельствуемые по графе I Расписания болезней
признаются временно негодными к службе на 6 месяцев. В дальнейшем
категория годности их к службе определяется по статье 85
Расписания болезней в зависимости от степени восстановления
функций органов и систем.
ПРОЧИЕ БОЛЕЗНИ
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 87.¦Недостаточное физическое раз- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦витие: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) масса тела менее 45 кг, ¦ В ¦ В ¦ В ¦
¦ ¦рост менее 150 см; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) то же, впервые выявленное ¦ Г ¦ - ¦ - ¦
¦ ¦при приеме на службу ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
Граждане, поступающие на службу, лица рядового и младшего
начальствующего состава в первые три года службы с хорошим
физическим развитием и питанием, пропорциональным телосложением,
ростом не менее 150 см и массой тела 45 кг признаются годными к
службе и предназначаются по подразделениям и видам деятельности
органов УИС согласно ТДТ.
Граждане, поступающие на службу, имеющие массу тела менее 45
кг или рост менее 150 см, подлежат обследованию эндокринологом. На
основании пункта "б" они признаются временно негодными к службе на
12 месяцев. При сохраняющемся недостаточном физическом развитии
освидетельствование проводится по пункту "а".
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 88.¦Энурез ¦ В ¦ В ¦В, Б-ИНД ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
Лица рядового и начальствующего состава, страдающие ночным
недержанием мочи, подлежат обследованию и лечению в стационаре с
участием уролога, невропатолога, дерматовенеролога и в случае
необходимости - психиатра.
В случаях, когда наблюдение и результаты обследования, а также
данные, полученные из подразделения органа УИС, подтверждают
наличие ночного недержания мочи и эффект от лечения отсутствует,
лица рядового и младшего начальствующего состава в первые три года
службы признаются ограниченно годными к службе.
При наличии данных медицинских учреждений, военных
комиссариатов о наличии ночного недержания мочи и отсутствии
эффекта от лечения граждане, поступающие на службу, признаются
негодными к службе.
Если недержание мочи является одним из симптомов какого-либо
заболевания, заключение выносится по статье Расписания болезней,
предусматривающей основное заболевание.
-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 89.¦Нарушения речи: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) высокая степень заикания, ¦ В ¦ В ¦ В ¦
¦ ¦охватывающая весь речевой ап- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦парат, с нарушением дыхания и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦невротическими проявлениями, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦другие нарушения речи, делаю- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦щие ее малопонятной; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) умеренное заикание и другие¦ Б - 4 ¦ Б ¦ Б ¦
¦ ¦нарушения речи, делающие ее ¦ ¦ ¦1, 2, 3 ¦
¦ ¦недостаточно внятной ¦ ¦ ¦группы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦предназ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦начения -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИНД ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------
При наличии нарушений речи освидетельствуемый подвергается
углубленному обследованию. Заключение о категории годности к
службе выносится на основании данных обследования и тщательного
изучения документов, полученных с места учебы или работы до
поступления на службу в органы УИС, из воинской части, военного
комиссариата и характеризующих его состояние здоровья.
Степень выраженности заикания определяется путем динамического
наблюдения за состоянием речевой функции в различных условиях и
оценивается по ее состоянию в моменты наиболее выраженного
проявления заболевания. Заключение о категории годности выносится
с учетом способности исполнять служебные обязанности.
Лица, страдающие указанными в данном пункте заболеваниями,
должны признаваться негодными к работе, связанной с преподаванием
в образовательных учреждениях Минюста России.
Умеренным заиканием, не препятствующим прохождению службы,
считается лишь задержка произношения, "спотыкание" в начале фразы,
остальные слова небольшой фразы произносятся (на одном дыхании)
свободно или слегка замедленно, но без повторения слов.
7. ТАБЛИЦА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ
К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН
|
