|
Стр. 6
эпидемиологических показаний. Прививкам подлежат лица, по роду
деятельности подвергающиеся риску заражения в процессе манипуляций
с материалами, подозрительными на обсемененность возбудителем, или
при работе с культурами возбудителя сибирской язвы.
4.8. Иммунизация осуществляется в соответствии с
инструктивно-методическими документами Госкомсанэпиднадзора РФ и
Минздравмедпрома РФ.
4.9. В соответствии с Законом РФ "О ветеринарии" владельцы
животных обязаны:
- соблюдать установленные ветеринарные и санитарные правила;
- по требованию ветеринарных специалистов представлять
животных для профилактической вакцинации;
- сообщать местным органам государственной ветеринарной службы
о вновь приобретенных животных;
- немедленно сообщать ветеринарным специалистам о случаях
заболевания, вынужденного убоя или гибели животных.
Руководители и владельцы предприятий по заготовке, переработке
и реализации животноводческой продукции и сырья обязаны:
- иметь разрешение органов государственного ветеринарного и
санитарно-эпидемиологического надзора на производственную
деятельность и выполнять установленные ветеринарные и санитарные
правила;
- обеспечивать необходимые условия для проведения
ветеринарными специалистами осмотра и ветеринарно-санитарной
экспертизы туш и внутренних органов животных, лабораторных
исследований, обеззараживания мяса и других продуктов, а также
утилизации или уничтожения продуктов, признанных негодными в пищу;
- обеспечивать правильное хранение мясной продукции, а также
сохранность подозрительного на сибирскую язву мяса в период
проведения лабораторных исследований в специальных изолированных
камерах, холодильниках;
- проводить обучение сотрудников правилам профилактики
профессиональных заболеваний сибирской язвой.
5. Мероприятия при заболевании животных сибирской язвой
5.1. При подозрении на сибирскую язву трупы животных не
вскрывают. В лабораторию направляют ухо павшего животного со
стороны, на которой лежит труп, предварительно перевязанное у
основания шпагатом или другим материалом в двух местах и
отрезанное между перевязками. Место разреза прижигают раскаленным
металлическим предметом. Если подозрение на сибирскую язву
возникло в процессе вскрытия трупа или разделки туши, работу
немедленно прекращают и направляют для исследования часть
селезенки и пораженные лимфоузлы. От трупов свиней для
исследования берут участки отечной ткани, заглоточные или
подчелюстные лимфоузлы. Трупы мелких животных направляют в
лабораторию целиком. До получения результатов лабораторного
исследования трупы, мясо или туши со всеми внутренними органами и
шкурой оставляют на месте падежа (убоя) в условиях строгой
изоляции.
5.2. В ветеринарной лаборатории проводят исследование
поступившего биоматериала в соответствии с действующими
методическими указаниями "Лабораторная диагностика сибирской язвы
у животных и людей, обнаружение возбудителя в сырье животного
происхождения и объектах внешней среды". Сроки исследования:
микроскопического - в день поступления материала,
бактериологического - до 3-х суток, биологического - до 10 суток.
5.3. При получении положительных результатов микроскопического
исследования биоматериала на сибирскую язву ветеринарная
лаборатория немедленно дает предварительный ответ главному
государственному ветеринарному инспектору района (города) и
владельцу животного.
5.4. Главный государственный ветеринарный инспектор района
(города) при получении предварительного положительного ответа
обязан:
- немедленно сообщить территориальному центру
госсанэпиднадзора;
- совместно с представителем службы госсанэпиднадзора срочно
выехать на место, провести эпизоотолого-эпидемиологическое
обследование и установить границы территории, подлежащей
карантинированию;
- принять меры к недопущению вывоза подозреваемой в
контаминации возбудителем сибирской язвы продукции сельского
хозяйства (молоко, мясо, кожи и др.).
При получении окончательного заключения на сибирскую язву:
- оформить материалы по установлению карантина и внести их для
утверждения в администрацию района (города) с разработанным
совместно с центром госсанэпиднадзора планом мероприятий по
ликвидации эпизоотического очага;
- немедленно сообщить о заболевании животных сибирской язвой и
принятых мерах вышестоящему ветеринарному органу, главным
государственным ветеринарным инспекторам соседних районов
(городов) для принятия необходимых мер.
5.5. Главный санитарный врач района (города) при получении
информации о заболевании животных сибирской язвой обязан совместно
с представителем государственной ветеринарной службы организовать
эпизоотолого-эпидемиологическое обследование очага и принять
участие в разработке плана мероприятий по его ликвидации.
5.6. Ветеринарный орган областной, краевой, республиканской
администрации по получении сообщения обязан в установленном
порядке доложить об этом руководству управления (министерства) и
Департаменту ветеринарии РФ и немедленно командировать на место
специалистов ветеринарного отдела (управления), областной
(краевой, республиканской) ветеринарной лаборатории для
тщательного эпизоотологического обследования и контроля за
проведением комплекса профилактических и противоэпизоотических
мероприятий.
5.7. Администрация территории по представлению главного
государственного ветеринарного инспектора района (города) и
главного санитарного врача устанавливает карантин.
5.8. По условиям карантина запрещается:
- ввод и ввоз, вывод и вывоз за пределы карантинированной
территории животных всех видов;
- заготовка и вывоз продуктов и сырья животного происхождения,
перегруппировка (перевод) животных внутри хозяйства;
- использование молока от больных животных;
- убой животных на мясо;
- вскрытие трупов и снятие шкур с павших животных;
- проведение ветеринарных хирургических операций, кроме
неотложных;
- вход на неблагополучную ферму посторонним лицам, въезд на ее
территорию транспорта, не связанного с обслуживанием данной фермы;
- выгон животных на водопой из прудов и других естественных
водоемов.
5.9. В эпизоотическом очаге сибирской язвы ветеринарный
специалист проводит клинический осмотр и термометрию всего
поголовья скота кроме свиней, которых исследуют
кожно-аллергической пробой с сибиреязвенным аллергеном. По
результатам исследования животных делят на две группы.
Первая - больные животные. К ней относят животных, имеющих
клинические признаки болезни или повышенную температуру тела, а
также свиней, положительно реагировавших на введенный аллерген.
Этих животных подвергают лечению противосибиреязвенной сывороткой,
глобулином и антибиотиками. Через 14 дней после клинического
выздоровления им прививают противосибиреязвенную вакцину.
Вторая - остальные животные, находящиеся в эпизоотическом
очаге.
Животных этой группы вакцинируют с последующим (в течение 3-х
дней) ежедневным (утром и вечером) клиническим осмотром и
измерением температуры тела. Животных с клиническими признаками
сибирской язвы и повышенной температурой переводят в первую
группу.
5.10. Для ухода за больными и подозрительными по заболеванию
животными закрепляют по согласованию с центром госсанэпиднадзора
отдельный обслуживающий персонал. Его обеспечивают спецодеждой,
дезсредствами, аптечками первой помощи, средствами личной гигиены.
Эти лица должны быть привитыми против сибирской язвы или
подвергаются экстренной профилактике.
Работников, у которых на руках, лице и других открытых местах
тела имеются царапины, ссадины, ранения или повреждения кожи, к
работе по уходу за больными животными, уборке трупов, очистке и
дезинфекции загрязненных возбудителем помещений и прочих объектов
не допускают.
5.11. Молоко от животных первой группы в течение всего периода
лечения подлежит обеззараживанию, которое проводят путем
добавления хлорной извести, содержащей не менее 25% активного
хлора, из расчета 1 кг на 20 литров молока, и 6-часовой выдержки;
молоко от животных второй группы в течение 3-х дней после
вакцинации кипятят в течение 4-5 минут и скармливают в
эпизоотическом очаге вакцинированным против сибирской язвы
животным; по истечении указанного срока молоко под контролем
ветеринарных специалистов вывозят через перевалочный пункт на
закрепленный маслозавод для переработки на масло.
5.12. Продукция, выработанная на молочных предприятиях, из
молока, поступившего из хозяйства до наложения карантина,
реализуется без ограничений.
5.13. Трупы животных, павших от сибирской язвы, а также все
продукты убоя, полученные в случаях убоя больных сибирской язвой
животных, сжигают; захоронение (зарывание) категорически
запрещается.
5.14. Зерно, грубые и сочные корма, заготовленные на
благополучных участках посевов, пастбищ, сенокосных угодий, не
соприкасавшиеся с больными сибирской язвой животными и не
загрязненные их выделениями, допускают к вывозу после снятия
карантина.
5.15. Зерно, грубые и сочные корма, полученные с участков, на
которых находились больные или павшие от сибирской язвы животные,
или контаминированные иным путем, вывозу из хозяйства не подлежат,
их скармливают на месте животным, вакцинированным против сибирской
язвы.
5.16. Руководители неблагополучных по сибирской язве хозяйств
обязаны выделять технику, оборудование, материалы и необходимое
количество людей для проведения прививок животным,
охранно-карантинных мероприятий, дезинфекционных работ,
направленных на уничтожение возбудителя сибирской язвы в объектах
внешней среды.
5.17. Навоз, подстилку и остатки корма, загрязненные
выделениями больных животных, сжигают. Навозную жижу в
жижесборнике смешивают с сухой хлорной известью, содержащей не
менее 25% активного хлора, из расчета 1 кг извести на каждые 20 л
навозной жижи.
5.18. Для дезинфекции загрязненных возбудителем поверхностей
применяют одно из следующих дезинфицирующих средств: 10%-ный
горячий раствор едкого натра, 4%-ный раствор формальдегида,
растворы хлорной извести, двутретиосновной соли гипохлорита
кальция, нейтрального гипохлорита кальция, ДП-2, тексанита с
содержанием 5% активного хлора, 10%- ный однохлористый йод (только
для деревянных поверхностей), 7%-ный раствор перекиси водорода с
добавлением 0,2% молочной кислоты и 0,2% ОП-7 или ОП-10, 2%-ный
раствор глутарового альдегида.
Дезинфекцию указанными средствами (кроме однохлористого йода,
перекиси водорода и глутарового альдегида) проводят трехкратно с
интервалом в 1 ч из расчета 1 л раствора на 1 кв.м в типовых
помещениях и 2 л раствора на 1 кв.м в помещениях, приспособленных
для содержания животных.
При применении однохлористого йода поверхность обрабатывают
двукратно с интервалом 15-30 минут при норме расхода 1 л на 1 кв.м
площади, а при использовании перекиси водорода и глутарового
альдегида - двукратно, с интервалом в 1 ч исходя из того же
расчета.
После последнего нанесения раствора дезинфектанта помещение
закрывают на 3 часа и затем проветривают. Кормушки и поилки
обмывают водой.
Для дезинфекции поверхностей при низкой (минусовой)
температуре применяют растворы хлорной извести, двутретиосновной
соли гипохлорита кальция с содержанием 8% активного хлора,
препарата ДП-2 и нейтрального гипохлорита кальция с содержанием 5%
активного хлора. Указанные растворы готовят непосредственно перед
применением на теплом (40-50°С) 15%-ном (при наружной температуре
от 0 до минус 15°С) или 20%-ном (при температуре до минус 20°С)
растворе поваренной соли.
Растворы наносят трехкратно с интервалом 1 ч при норме расхода
0,5-1 л на 1 кв.м. Для обеззараживания деревянных поверхностей
применяют также 10%-ный раствор однохлористого йода - трехкратно с
интервалом 15-25 минут по 0,3-0,4 л на 1 кв.м после
предварительного увлажнения поверхностей 20%-ным раствором
поваренной соли из расчета 0,5 л на 1 кв.м. Экспозиция во всех
случаях - 12 часов после последнего нанесения дезраствора. По
окончании экспозиции кормушки и поилки обмывают водой, помещение
проветривают.
5.19. Почву на месте падежа, вынужденного убоя больного
животного или вскрытия трупа животного, павшего от сибирской язвы,
орошают раствором хлорной извести, содержащим 5% активного хлора,
из расчета 10 л на 1 кв.м. После этого почву перекапывают на
глубину 20- 25 см, перемешивают с сухой хлорной известью,
содержащей не менее 25-28% активного хлора, из расчета на 3 части
почвы одну часть хлорной извести. После этого почву увлажняют
водой.
Обеззараживание почвенных очагов сибирской язвы проводят
бромистым метилом в соответствии с действующими инструкциями.
После обеззараживания почвенный очаг считается ликвидированным и
соответствующие ограничения снимаются.
5.20. Транспортные средства, использованные для перевозки
больных сибирской язвой животных, продуктов их убоя или
контаминированного сырья животного происхождения, обеззараживают в
соответствии с действующей инструкцией "Проведение ветеринарной
дезинфекции объектов животноводства".
5.21. Спецодежду, щетки, скребницы, ведра и другой мелкий
инвентарь обеззараживают путем погружения на 4 часа в 1%-ный
активированный раствор хлорамина, 4%-ный раствор формальдегида или
кипятят в 2%-ном растворе кальцинированной соды не менее 90 мин.
5.22. Меховые изделия, кожаную, резиновую обувь и другие
портящиеся при указанном выше методе дезинфекции вещи
обеззараживают парами формальдегида в пароформалиновых камерах при
расходе 250 мл формалина на 1 куб.м объема камеры, температуре
58-59°С и экспозиции 3 ч. Ценные меха обрабатывают в специальных
герметических камерах бромистым метилом (в соответствии с
инструкцией).
6. Мероприятия при заболевании людей сибирской язвой
6.1. Медицинский работник, выявивший больного или
подозрительного на заболевание сибирской язвой человека, обязан
оказать ему первую помощь и в течение 24 часов направить
экстренное извещение в районный центр госсанэпиднадзора.
6.2. О случаях заболевания человека сибирской язвой районный
центр госсанэпиднадзора сообщает:
- вышестоящему по подчиненности учреждению госсанэпиднадзора;
- главному государственному ветеринарному инспектору района
(города);
- главе администрации по территориальной принадлежности;
- Госкомитету санэпиднадзора Российской Федерации (в виде
внеочередного донесения о групповых заболеваниях с числом случаев
5 и более).
О случае профессионального заболевания сибирской язвой кроме
того подается "Извещение об остром профессиональном отравлении или
профессиональном заболевании".
6.3. Больных сибирской язвой людей госпитализируют в
инфекционные больницы или отделения; там, где такой возможности
нет, больных можно изолировать в отдельные терапевтические палаты,
где им оказывают квалифицированную лечебную помощь с соблюдением
Правил противоэпидемического режима.
6.4. Лабораторная диагностика сибирской язвы у людей и
обнаружение возбудителя в вероятных факторах передачи
осуществляется на базе бактериологических лабораторий отделов
особо опасных инфекций областных, краевых, республиканских центров
госсанэпиднадзора в соответствии с действующими методическими
указаниями "Лабораторная диагностика сибирской язвы у животных и
людей, обнаружение возбудителя в сырье животного происхождения и
объектах внешней среды".
6.5. Трупы людей, умерших от сибирской язвы, когда диагноз
подтвержден лабораторно, вскрытию не подвергаются.
В случае крайней необходимости вскрытие трупа сибиреязвенного
больного производит только врач-патологоанатом (желательно в
присутствии врача-эпидемиолога, специалиста по особо опасным
инфекциям) с обязательной последующей заключительной дезинфекцией
помещений, всех предметов, инструментария, бывших в употреблении
халатов, перчаток, обуви и т.д.
Захоронение трупов людей, умерших от сибирской язвы,
производится на обычном кладбище в соответствии с правилами,
которые предъявляются при захоронении умерших от особо опасных
инфекционных болезней.
До выноса из помещения труп укладывают в гроб, выстланный
пластиковой пленкой, такой же пленкой плотно закрывают труп сверху
для исключения контакта с кожей лица и рук трупа. Под пленку на
дно гроба насыпают слой сухой хлорной извести.
6.6. По месту жительства больного до его госпитализации
проводят дезинфекцию предметов, которые могли быть контаминированы
возбудителем (сырье и продукты животного происхождения, одежда,
обувь, кухонный инвентарь, посуда и др.). В стационаре проводят
ежедневную текущую дезинфекцию выделений больного, посуды, изделий
медицинского назначения, предметов ухода за больным.
6.7. Заключительную дезинфекцию проводят в помещениях после
госпитализации, выписки или смерти больного. Обеззараживанию
подлежат все объекты и помещения, которые могли быть
контаминированы возбудителем сибирской язвы.
7. Снятие карантина
7.1. Карантин снимает администрация района (города) (на основе
совместного представления главного государственного ветеринарного
инспектора района или города и руководителя территориального
центра госсанэпиднадзора) по истечении 15 дней со дня последнего
случая падежа или выздоровления животного, больного сибирской
язвой, при отсутствии у животных осложнений после вакцинации.
7.2. Перед снятием карантина главный государственный
ветеринарный инспектор района (города) совместно с представителем
территориального центра государственного
санитарно-эпидемиологического надзора проверяют полноту выполнения
всего комплекса ветеринарно-санитарных и
санитарно-противоэпидемических мероприятий в соответствии с
требованиями настоящих Правил и вносят по данному вопросу
конкретные предложения.
7.3. При снятии карантина составляют акт с указанием динамики
случаев заболевания людей и животных, даты и количества павших
животных по видам, проведенных ветеринарно-санитарных и
санитарно-противоэпидемических мероприятий и т.д. Акт составляют в
трех экземплярах, из которых один остается в хозяйстве, а другие
направляют в учреждения государственной ветеринарной и
санитарно-эпидемиологической служб для оформления материалов на
снятие карантина.
8. Мероприятия при обнаружении сибирской язвы
на мясоперерабатывающих предприятиях
При обнаружении сибирской язвы на предприятие накладывают
карантин и проводят следующие мероприятия.
8.1. При обнаружении трупа или больного сибирской язвой
животного в загоне предубойного цеха (скотобазы) прием скота
прекращают; труп направляют на техническую утилизацию или сжигают;
все имеющееся поголовье подвергают клиническому обследованию и
термометрии, свиней аллергическому исследованию с сибиреязвенным
аллергеном; животных с повышенной температурой тела и положительно
реагирующих на аллерген свиней изолируют и лечат; клинически
здоровых животных и свиней из этой партии, не реагирующих на
аллерген, немедленно убивают на санитарной бойне.
8.2. Скот из других загонов-накопителей подают на убой в цех
первичной переработки.
8.3. Загон, прогоны, по которым перемещалась партия животных,
среди которых обнаружено заболевание сибирской язвой, подвергают
увлажнению дезинфицирующими растворами, тщательной механической
очистке от навоза и последующей дезинфекции одним из средств,
указанных в пунктах 5.17.-5.18. настоящих Правил; навоз из загона,
где было обнаружено заболевание, и из смежных с ним загонов
подлежит сжиганию.
8.4. При обнаружении на конвейере характерных для сибирской
язвы патологических изменений убой животных и движение продукции в
цехе первичной обработки сырья останавливают, патологический
материал направляют на лабораторное исследование. Пораженную тушу
и соседние с нею (по две с каждой стороны) изолируют вместе с
внутренними органами и шкурами. При лабораторном подтверждении
сибирской язвы изолированные туши, внутренние органы и шкуры
направляют на техническую утилизацию или сжигают. Прием скота
прекращают и проводят дезинфекцию помещений (включая базу и
прогоны), оборудования, спецодежды и других инфицированных
объектов.
8.5. Пол в убойных цехах посыпают сухой хлорной известью с
содержанием не менее 25% активного хлора из расчета 2 кг на 1 кв.м
площади и затем увлажняют водой - 5 л на 1 кв.м, экспозиция 1 ч.
Затем все поверхности оборудования и помещения (стены на
высоту 2 м от пола) тщательно обмывают 5%-ным горячим (не менее 70
градусов) раствором кальцинированной соды и проводят дезинфекцию с
соблюдением условий, указанных в пункте 5.18 настоящих Правил.
Инструменты (ножи, мусаты и др.) дезинфицируют путем кипячения
в 0,5%-ном растворе кальцинированной соды в течение 90 мин или
автоклавируют при 1,5 атм в течение 2-х ч. Менее ценные
инструменты и другие металлические предметы обжигают.
Спецодежду обеззараживают автоклавированием или кипячением в
воде в течение 90 мин.
8.6. Все работники предприятия, соприкасавшиеся с животными,
больными сибирской язвой, или полученными от них продуктами,
должны быть ознакомлены с необходимыми мерами профилактики при
сибирской язве и в обязательном порядке подвергнуты санитарной
обработке.
8.7. После проведения мероприятий по уничтожению возбудителя
болезни проводят термометрию оставшихся на предубойной базе
животных (свиней подвергают аллергическому исследованию). При
отсутствии подозрительных по заболеванию всех животных подают на
убой.
8.8. Карантин с мясоперерабатывающего предприятия снимают
после завершения комплекса мероприятий по обеззараживанию
контаминированных объектов с контролем качества дезинфекции.
9. Мероприятия при выявлении неблагополучного
по сибирской язве сырья и продуктов животного
происхождения на предприятиях по его
заготовке, хранению и обработке
9.1. При выявлении сырья или продуктов животного
происхождения, неблагополучного по сибирской язве, на склад или
перерабатывающее предприятие накладывают карантин, мясо и
субпродукты уничтожают, а в отношении сырья проводят мероприятия в
соответствии с действующей "Инструкцией по дезинфекции сырья
животного происхождения и предприятий по его заготовке, хранению и
обработке". Карантин снимают после проведения указанных
мероприятий.
------------------------------------------------------------------
7. ЧУМА
САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА
СП 3.1.090-96
ВЕТЕРИНАРНЫЕ ПРАВИЛА
ВП 13.4.1370-96
1. Разработаны:
Российским научно-исследовательским противочумным институтом
"Микроб" (Наумов А.В., Кокушкин А.М., Касьян А.Ф., Куклев Е.В.);
Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии
(Черкасский Б.Л.);
Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического
надзора России (Федоров Ю.М.);
Департаментом ветеринарии Минсельхозпрода России (Яременко
Н.А.).
2. Утверждены и введены в действие Заместителем Председателя
Госкомсанэпиднадзора России от 31 мая 1996 г. N 11 и начальником
Департамента ветеринарии Минсельхозпрода России от 18 июня 1996 г.
N 23.
3. Ведены впервые.
Закон РСФСР
"О санитарно - эпидемиологическом
благополучии населения"
"Санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы (далее -
санитарные правила) - нормативные акты, устанавливающие критерии
безопасности и (или) безвредности для человека, факторов среды его
обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его
жизнедеятельности.
Санитарные правила обязательны для соблюдения всеми
государственными органами и общественными объединениями,
предприятиями и иными хозяйствующими субъектами, организациями и
учреждениями, независимо от их подчиненности и форм собственности,
должностными лицами и гражданами" (статья 3).
"Санитарным правонарушением признается посягающее на права
граждан и интересы общества противоправное, виновное (умышленное
или неосторожное) деяние (действие или бездействие), связанное с
несоблюдением санитарного законодательства РСФСР, в том числе
действующих санитарных правил...
Должностные лица и граждане РСФСР, допустившие санитарное
правонарушение, могут быть привлечены к дисциплинарной,
административной и уголовной ответственности" (статья 27).
Закон РФ
"О ветеринарии"
"Основными задачами ветеринарии в Российской Федерации
являются: ... контроль за соблюдением органами исполнительной
власти и должностными лицами, предприятиями, учреждениями,
организациями, ... иностранными юридическими лицами, гражданами
Российской Федерации, иностранными гражданами и лицами без
гражданства - владельцами животных и продуктов животноводства
(далее - предприятия, учреждения, организации и граждане)
ветеринарного законодательства Российской Федерации" (статья 1).
"Ветеринарное законодательство Российской Федерации регулирует
отношения в области ветеринарии в целях защиты животных от
болезней, выпуска безопасных в ветеринарном отношении продуктов
животноводства и защиты населения от болезней, общих для человека
и животных" (статья 2).
"Должностные лица и граждане, виновные в нарушении
ветеринарного законодательства Российской Федерации, несут
дисциплинарную, административную, уголовную и иную ответственность
в соответствии с настоящим Законом и другими актами
законодательства Российской федерации" (статья 23).
1. Область применения
1.1. Настоящие Правила обязательны для выполнения на всей
территории Российской Федерации государственными органами,
предприятиями и иными хозяйственными субъектами, учреждениями,
организациями, общественными объединениями, независимо от их
подчинения и форм собственности, должностными лицами и гражданами.
2. Нормативные ссылки
2.1. Государственная система санитарно-эпидемиологического
нормирования Российской Федерации.
2.2. Закон Российской Федерации "О ветеринарии".
2.3. Закон Российской Федерации "О государственной границе
Российской Федерации".
2.4. Закон РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения".
2.5. Основы законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан.
2.6. Санитарные правила по профилактике и борьбе с заразными
болезнями, общими для человека и животных. 1. Общие положения
2.7. Инструкция по борьбе с сусликами в природных очагах чумы.
Саратов, 1978.
2.8. Инструкция по борьбе с песчанками полуденной,
гребенщиковой, краснохвостой и Виноградова в природных очагах
чумы. Саратов, 1982.
2.9. Инструкция по проведению первичных мероприятий при
выявлении больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой,
холерой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками. М.,
1985.
2.10. Инструкция по учету численности грызунов для
противочумных учреждений Советского Союза. Саратов, 1978.
2.11. Международные медико-санитарные правила, (3-е
аннотированное издание). Женева, 1985.
2.12. Методические указания о порядке заготовки, о сроках
сдачи на промышленные предприятия шкурок сурков и сусликов,
добытых на энзоотичных по чуме территориях. ГУКИ МЗ СССР.
20.08.1980.
2.13. Методические указания по определению площадей эпизоотий
в природных очагах чумы СССР. М., 1983.
2.14. Методические рекомендации по паспортизации природных
очагов чумы. М., 1976.
2.15. Методическое руководство по борьбе с чумой у верблюдов.
Саратов, 1963.
2.16. "Об оказании противочумными учреждениями Минздрава СССР
консультативно-методической и практической помощи органам и
учреждениям здравоохранения по предупреждению завоза и
распространения карантинных инфекций, а также сибирской язвы,
бруцеллеза и туляремии". Приказ МЗ СССР N 539 от 11.06.1974.
2.17. Общая инструкция по паразитологической работе в
противочумных учреждениях СССР. Саратов, 1978.
2.18. "О взаимодействии МЗ Российской Федерации и
Госсанэпиднадзора при Президенте Российской Федерации". Приказ
Госкомсанэпиднадзора России N 111/34 от 01.04.1992.
2.19. "О внеочередных донесениях, представляемых
Государственному Комитету санитарно-эпидемиологического надзора
Российской Федерации". Приказ Госкомсанэпиднадзора России N 8 от
28.01.1992.
2.20. "О совершенствовании работы специализированных
противоэпидемических бригад (СПЭБ) противочумных учреждений
Минздрава СССР". Приказ МЗ СССР N 35 от 31.01.1991.
2.21. Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической
службе РСФСР. Постановление Совета Министров РСФСР N 375 от
01.07.1991.
2.22. Положение о порядке учета, хранения, обращения, отпуска
и пересылки культур бактерий, вирусов, риккетсий, грибов,
простейших, микоплазм, бактерийных токсинов, ядов биологического
происхождения. М., 1980.
2.23. Правила ветеринарно-санитарного осмотра убойных животных
и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов.
2.24. Правила по санитарной охране территории России от завоза
опасных инфекционных болезней. М., 1995
2.25. Руководство по профилактике чумы. Саратов, 1992.
3. Общие сведения о чуме
Чума - острая, особо опасная, сопровождающаяся высокой
летальностью инфекционная болезнь, общая для людей и животных.
Чума сохраняется в природных очагах в виде заболеваний среди
грызунов и зайцеобразных. Заразившиеся от животных чумой люди,
становятся источниками антропонозного распространения болезни.
Бактерии чумы - Yersinia pestis - грамотрицательные,
капсулообразующие и продуцирующие токсины палочки.
Чумной микроб хорошо сохраняется в экскретах больных и
объектах внешней среды, но высокочувствителен к действию солнечной
радиации, атмосферного кислорода, повышенной температуры, реакции
среды (особенно кислой), химических веществ (в том числе
дезинфектантов).
Природные очаги чумы занимают 6-7 % суши земного шара и
обнаружены на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. В
странах СНГ выявлено 43 природных очага чумы общей площадью более
216 млн.га, которые расположены в равнинных (степных,
полупустынных, пустынных) и высокогорных регионах Азербайджана,
Армении, Казахстана, Киргизстана, России, Таджикистана,
Туркменистана и Узбекистана. На территории России на Кавказе, в
Северном Прикаспии, Нижнем Поволжье, Сибири и на Дальнем Востоке
расположены 11 природных очагов чумы, краткие сведения о которых
представлены в приложении.
В природных очагах чума проявляется в виде эпизоотий среди
более чем 200 видов грызунов и зайцеобразных мировой фауны. Чума
передается между ними трансмиссивным и, вероятно, алиментарным
путем. Трансмиссивная передача инфекции, которую обеспечивают в
различных природных очагах около 70 видов блох и некоторые виды
клещей, наиболее опасна для людей.
4. Мероприятия по предотвращению завоза чумы из-за рубежа
4.1. Мероприятия по предотвращению завоза чумы из-за рубежа
регламентируются "Санитарными правилами по охране территории
России от завоза опасных инфекционных болезней". М.,1995.
5. Профилактика чумы в природных очагах этой инфекции
на территории России
5.1. Профилактические мероприятия, направленные на
предотвращение заражения людей в природных очагах чумы,
осуществляют противочумные станции (под организационным
руководством Противочумного центра Госкомсанэпиднадзора РФ и
научно-методическим руководством курирующих их
научно-исследовательских противочумных институтов) во
взаимодействии с другими территориальными учреждениями
Госкомсанэпиднадзора РФ, лечебно-профилактическими учреждениями
Минздравмедпрома РФ и учреждениями Государственного ветеринарного
надзора РФ.
5.2. Объем, характер и направленность профилактических
мероприятий определяются прогнозом эпизоотической и эпидемической
обстановки по чуме в конкретных природных очагах, реальными
возможностями противочумных учреждений и планируются на
последующий год в конце текущего года и направляются для
утверждения в адрес Главного врача Центрального противочумного
центра Госкомсанэпиднадзора РФ.
5.3. Эпизоотологическое обследование проводят специалисты
противочумных учреждений в соответствии с методическими указаниями
Госкомсанэпиднадзора РФ.
5.4. Наблюдение за здоровьем верблюдов на энзоотичной по чуме
территории проводят ветеринарные работники. Противочумные
учреждения осуществляют диагностику чумы (вскрытие трупов павших и
вынуждено забитых верблюдов, взятие патологического материала от
них и абортированных плодов для диагностического исследования).
Противочумные учреждения обязаны также информировать ветеринарную
службу об эпизоотических проявлениях чумы, границах эпизоотий и о
запрете выпаса верблюдов на эпизоотической территории.
5.5. Сотрудники ветеринарной службы обязаны сообщать в
ближайшее противочумное учреждение обо всех случаях заболеваний
верблюдов, подозрительных на чуму, случаях вынужденного забоя
больных животных, падеже верблюдов от инфекционных болезней
невыясненной этиологии, предоставлять возможность и условия
сотрудникам противочумных учреждений для отбора диагностического
материала, а также предотвращать реализацию зараженной или
подозрительной на зараженность чумой продукции.
5.6. Ветеринарная служба определяет места изоляции больных
верблюдов, обеспечивает возможность дезинфекции и уничтожение их
трупов.
5.7. Захоронение трупов верблюдов и абортированных плодов
осуществляют работники ветеринарных учреждений под контролем
специалистов противочумной службы с целью выполнения требований
действующих правил работы с материалом, зараженным или
подозрительным на зараженность чумой.
5.8. Эпидемиологическое наблюдение за населением на
энзоотичной по чуме территории с учетом особенностей
эпизоотических проявлений требуется проводить постоянно силами
сотрудников противочумных учреждений во взаимодействии с
работниками других учреждений Госсанэпиднадзора и Здравоохранения.
5.9. Эпидемиологическое наблюдение за населением проводится в
соответствии с методическими указаниями Госкомсанэпиднадзора РФ.
5.10. Все виды диагностических работ с материалом, зараженным
или подозрительным на зараженность возбудителем чумы, проводятся
только в специализированных лабораториях (отделениях, отрядах)
противочумных учреждений, имеющих на это соответствующее
разрешение, персоналом (врачами, биологами, лаборантами),
окончившим курсы специализации по особо опасным инфекциям и
допущенным к работе с таким материалом приказом руководителя
учреждения.
5.11. Объем, сроки и характер изучения особенностей выделенных
культур чумного микроба определяется руководителем противочумного
учреждения по согласованию с курирующим научно-исследовательским
противочумным институтом. Выделенные культуры возбудителя чумы
следует направлять в Национальную коллекцию - Музей живых культур
РНИПЧИ "Микроб" или уничтожать после идентификации по согласованию
с ним.
5.12. В качестве мер, направленных против основных источников
инфекции (диких и синантропных грызунов) и на прерывание
трансмиссивного механизма заражения людей (эктопаразитов грызунов)
в природных очагах, в соответствии с требованиями действующих
инструктивно-методических документов, проводят дератизацию и
дезинсекцию.
5.13. Требуется проводить истребление грызунов и их
эктопаразитов в максимально короткие сроки после выявления больных
чумой животных и (или) инфицированных этой инфекцией эктопаразитов
в пределах территории, на которой возможно заражение людей, - в
первую очередь в населенных пунктах, вокруг них, а также на
участках хозяйственной, промысловой, исследовательской и иной
деятельности населения.
5.14. На энзоотичной территории следует проводить истребление
синантропных грызунов без выявления среди них больных чумой
животных тогда, когда их численность превышает 15% попадаемости в
ловушки.
5.15. Показанием для дезинсекции в населенных пунктах служит
выявление неинфицированных чумой блох в жилье человека.
5.16. Истребление грызунов и эктопаразитов в поле и вокруг
населенных пунктов осуществляют противочумные учреждения, а в
населенных пунктах - дератизационно-дезинсекционные отделы
областных, городских, портовых Центров Госсанэпиднадзора,
противочумные станции и их отделения.
5.17. С целью снижения риска заражения людей в зоне
эпизоотических проявлений чумы, а также для предотвращения выноса
инфекции из этой зоны, предусматривается введение ограничений
хозяйственной, исследовательской, поисковой, промысловой и иной
деятельности, на конкретный срок, необходимый для ликвидации
эпизоотических проявлений. Ограничительные мероприятия вводятся
решением главы местной администрации на основании представления
руководителя противочумного учреждения.
5.18. Показанием к проведению профилактической иммунизации
населения является наличие эпизоотии чумы среди грызунов,
выявление больных чумой домашних животных и возможность завоза
инфекции больным человеком. Решение о проведении вакцинации
принимает Главный санитарный врач административной территории
(республики, области, края, города, района) на основании данных
эпидемиологического анализа проведенного противочумным
учреждением. В зависимости от показаний, вакцинация проводится на
строго определенной территории всему населению или выборочно
угрожаемым контингентам (животноводам, агрономам, сотрудникам
геологических партий, фермерам, охотникам, заготовителям и пр.).
5.19. Прививки проводят медицинские работники участковой сети
или специально организованные прививочные бригады. Контроль за
вакцинацией и проведением инструктажа медперсонала по методике и
технике вакцинации возлагается на противочумные учреждения.
5.20. Показанием к проведению профилактической иммунизации
верблюдов является наличие эпизоотии чумы среди грызунов и
выявлении инфицированных возбудителем чумы блох.
Решение о проведении вакцинации принимает Главный ветеринарный
врач административной территории.
Вакцинацию проводят ветврачи, обслуживающие этих животных или
специально организованные бригады ветспециалистов. Контроль за
вакцинацией возлагается на представителя госветслужбы.
5.21. Сотрудники противочумных учреждений обязаны участвовать
в оказании помощи медицинским и ветеринарным учреждениям в
подготовке специалистов по вопросам диагностики, профилактики чумы
и проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
5.22. Санитарно-просветительную работу следует проводить
постоянно всем медицинским и ветеринарным работникам, работающим
на территории природных очагов в поликлиниках, при посещении
больных на дому, при проведении вакцинации и т.д.
6. Профилактика чумы на неэнзоотичной территории
6.1. Мероприятия по обеспечению противоэпидемической
готовности учреждений Госкомсанэпиднадзора,
лечебно-профилактических и других учреждений на случай завоза чумы
на территорию РФ или распространения ее из природных очагов
инфекции должны осуществляться в соответствии с Комплексными
планами противоэпидемических мероприятий по санитарной охране
территорий от заноса и распространения заболеваний, составляемых в
соответствии с "Правилами по санитарной охране территории РФ от
завоза опасных инфекционных болезней", М.,1995. Планы,
разработанные учреждениями Госсанэпиднадзора, Минздрава и
Ветеринарной службы РФ в масштабах республик, краев, областей,
городов и районов должны быть согласованы со всеми
заинтересованными органами управления и организациями, а также
утверждены соответствующими органами управления административных
территорий.
6.2. Противочумные учреждения обеспечивают постоянную
готовность групп консультантов и специализированных
противоэпидемических бригад для экстренного выезда в эпидемические
очаги инфекции.
6.3. Все территориальные Центры госсанэпиднадзора должны иметь
оперативные планы противоэпидемических мероприятий на случай
выявления больного чумой.
Главный врач Центра госсанэпиднадзора приводит в действие план
противоэпидемических мероприятий, информирует о случае заболевания
соответствующие учреждения и организации, предусмотренные планом,
в том числе территориальное противочумное учреждение.
6.4. Специалисты Центров госсанэпиднадзора РФ обязаны
контролировать возможность выполнения противоэпидемического режима
при выявлении и госпитализации больных чумой в
лечебно-профилактических учреждениях, наличие схем оповещения о
выявленном больном, а также соответствующих материальных средств.
6.5. Все лечебно-профилактические учреждения Министерства
здравоохранения, Госкомсанэпиднадзора других Министерств и
Ведомств должны иметь на случай выявления больных чумой следующий
необходимый запас:
а) медикаменты для проведения симптоматической,
патогенетической и этиотропной терапии;
б) укладки для забора материала от больных (трупов) на
лабораторное исследование;
в) дезинфицирующие средства, а также упаковки лейкопластыря из
расчета на заклеивание окон, дверей, вентиляционных отверстий в
одном кабинете (боксе, палате, секционной);
г) средства личной профилактики и индивидуальной защиты
(противочумные костюмы 1 типа).
Для персонала приемных отделений больниц, станций скорой
медицинской помощи, инфекционных отделений больниц, моргов,
изоляторов, эпидбригад, эвако- и дезбригад необходимо иметь не
менее 2 комплектов на каждую смену лиц, занятых непосредственным
обслуживанием больного (трупа); для персонала поликлиник
(здравпунктов, медпунктов, врачебных амбулаторий), ФАПов и ФПов,
СКП, СКО - по 1 комплекту на одну смену лиц, занятых
непосредственным обслуживанием больного.
6.6. В каждом лечебно-профилактическом
(санитарно-эпидемиологическом) учреждении должны находиться схемы
оповещения для сбора персонала на случай выявления больного
(трупа), сведения о местах хранения укладок защитной одежды и для
|
