|
Стр. 11
амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным,
сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и
статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3
месяцев в год) стационарного лечения без стойкого клинического
эффекта;
- фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные
рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их
ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы,
сколиозы IV степени и др.) и сопровождающиеся резкой деформацией
грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной
недостаточностью III степени по рестриктивному типу.
К пункту "б" относятся:
- остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и
неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией
грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по
рестриктивному типу;
- инфекционный спондилит с редкими обострениями;
- распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый
остеохондроз с множественными массивными клювовидными
разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым
синдромом;
- спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части
поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым
синдромом.
По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на
военную службу по контракту (в образовательные учреждения), после
удаления межпозвонковых дисков.
Для умеренной степени нарушения функций характерны слабость
мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп
мышц без компенсации их функций, а также слабость тазовых
сфинктеров.
К пункту "в" относятся:
- фиксированные приобретенные искривления позвоночника,
сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени,
остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более
позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в
2 и более раз и др.);
- ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более
позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более
межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных
физических нагрузках и четкими анатомическими признаками
деформаций.
Для незначительной степени нарушения функции характерны
двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной
утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или
снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных
мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями,
захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и
деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления
хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела
позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или
образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо
равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами
межпозвонкового хондроза являются:
а) нарушение формы позвоночника (нарушение статической
функции);
б) снижение высоты межпозвонкового диска;
в) отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца
или в пульпозном ядре;
г) смещения тел позвонков (передние, задние, боковые),
определяемые при стандартной рентгенографии;
д) патология подвижности в сегменте (нарушение динамической
функции);
е) сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков,
отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам
добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости
диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также
субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах
с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при
физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными
обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в
медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность
перечисленных клинических и рентгенологических признаков
ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового
остеохондроза дает основание к применению пункта "в" настоящей
статьи.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам
на основании измерения углов сколиоза:
- I степень - 1 - 10 градусов;
- II степень - 11 - 25 градусов;
- III степень - 26 - 50 градусов;
- IV степень - более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).
К пункту "г" относятся:
- искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический
кифоз (конечная стадия заболевания);
- изолированные явления деформирующего спондилеза и
межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.
Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи
Шморля), сколиоз грудного отдела позвоночника I степени не
являются основанием для применения настоящей статьи.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть
подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными
рентгенологическими и другими исследованиями.
В норме расстояние между остистым отростком VII шейного
позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы
увеличивается на 3 - 4 см, а при запрокидывании головы
(разгибании) - уменьшается на 8 - 10 см. Расстояние между
остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при
нагибании увеличивается на 5 - 7 см по сравнению с обычной осанкой
и уменьшается на 5 - 6 см при прогибании назад. Боковые движения
(наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25 -
30 градусов от вертикальной линии.
Статья 67. Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ ¦ военной службе - ИНД ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие годны к военной службе с¦
¦ ¦ незначительными ограничениями ¦
¦ ¦ ¦
¦ г) при наличии¦- вновь принимаемые: категория годности -¦
¦ объективных данных¦ ИНД ¦
¦ без нарушения¦- военнослужащие годны к военной службе ¦
¦ функций ¦ ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
К пункту "а" относится отсутствие:
- двух кистей на уровне кистевых суставов (кистевым суставом
называется комплекс суставов, соединяющих кисть с предплечьем, и
включающий лучезапястный, запястный, межпястные, запястно-пястные
и межзапястные суставы, а также дистальный лучелоктевой сустав);
- по три пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой
кисти;
- по четыре пальца на уровне дистальных концов основных фаланг
на каждой кисти;
- первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых
суставов на обеих кистях.
К пункту "б" относятся:
- отсутствие одной кисти на уровне кистевого сустава;
- отсутствие кисти на уровне пястных костей;
- отсутствие на одной кисти: трех пальцев на уровне пястно-
фаланговых суставов; четырех пальцев на уровне дистальных концов
основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне пястно-
фаланговых суставов; первого пальца на уровне межфалангового
сустава и второго - пятого пальцев на уровне дистальных концов
средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых
суставов на обеих кистях;
- повреждение локтевой и лучевой артерий (либо каждой из них в
отдельности) с резким нарушением кровообращения кисти и пальцев
или развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти;
- застарелые вывихи или дефекты трех и более пястных костей;
- разрушение, дефекты и состояния после артропластики трех и
более пястно-фаланговых суставов;
- застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей трех
и более пальцев проксимальнее уровня пястных костей;
- совокупность застарелых повреждений трех и более пальцев,
приводящих к стойкой контрактуре или значительным нарушениям
трофики (анестезия, гипостезия и другие расстройства).
К пункту "в" относятся:
- отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и
второго пальца на уровне основной фаланги или третьего - пятого
пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти;
второго - четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних
фаланг на одной кисти; по три пальца на уровне проксимальных
концов средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальцев
на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого
пальца на уровне межфалангового сустава на правой (для левшей - на
левой) кисти или на обеих кистях; двух пальцев на уровне
проксимального конца основной фаланги на одной кисти; дистальных
фаланг второго - четвертого пальцев на обеих кистях;
- застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава;
- дефекты, вывихи двух пястных костей;
- ложные суставы, хронические остеомиелиты трех и более пястных
костей;
- разрушения, дефекты и состояния после артропластики двух
пястно-фаланговых суставов;
- синдром карпального или латерального канала;
- застарелые повреждения сухожилий сгибателей двух пальцев на
уровне пястных костей и длинного сгибателя первого пальца;
- совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и
пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции кисти и
трофическими расстройствами (анестезии, гипестезии и др.),
умеренным нарушением кровообращения не менее двух пальцев.
К пункту "г" относятся повреждения структур кисти и пальцев, не
указанных в пунктах "а", "б" или "в".
Повреждения и заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов
пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в порочном
положении, считаются отсутствием пальца. Отсутствием пальца на
кисти следует считать: для первого пальца - отсутствие ногтевой
фаланги, для других пальцев - отсутствие двух фаланг. Отсутствие
фаланги на уровне ее проксимальной головки считается отсутствием
фаланги.
Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ ¦ военной службе - ИНД ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые: ¦
¦ нарушением функций ¦ не годны ¦ ИНД ¦ не ¦
¦ ¦ ¦ ¦ годны ¦
¦ ¦- военнослужащие годны к военной службе с¦
¦ ¦ незначительными ограничениями ¦
¦ ¦ ¦
¦ г) при наличии¦- вновь принимаемые: ¦
¦ объективных данных¦ годны ¦не годны¦ годны ¦ ИНД ¦
¦ без нарушения¦- военнослужащие годны к военной службе ¦
¦ функций ¦ ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации
стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее
установке на поверхности при опорной нагрузке часто является
вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая
деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела
при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая
резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий
и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних
плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация
пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при
сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в
виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.
К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная,
варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и
другие, приобретенные в результате травм или заболеваний
необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых
невозможно пользование обувью установленного военного образца.
К пункту "б" относятся:
- продольное III или поперечное III - IV степени плоскостопие с
выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и
наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
- отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;
- стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих
стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;
- посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением
угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом
подтаранного сустава II стадии.
При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном
плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и
усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность.
Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части,
продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь
кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.
К пункту "в" относятся:
- умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым
синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для
ношения обувь установленного военного образца;
- продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки
пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах
среднего отдела стопы;
- продольное или поперечное плоскостопие II степени с
деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;
- деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с
ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10
градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;
- посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением
угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза
подтаранного сустава.
К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие I
или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего
отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.
По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на
военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с
плоскостопием II степени без явлений деформирующего артроза.
Граждане, поступающие на военную службу по контракту на должности
помощников дежурного коменданта, на основании пункта "г"
признаются не годными к данной службе.
Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне
плюснефалангового сустава, а также полное сведение или
неподвижность пальца.
Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной
кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя
под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника
определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол
свода равен 125 - 130 градусам, высота свода - 39 мм. Плоскостопие
I степени: угол продольного внутреннего свода 131 - 140 градусов,
высота свода 35 - 25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного
внутреннего подошвенного свода 141 - 155 градусов, высота свода 24
- 17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего
свода больше 155 градусов, высота свода менее 17 мм.
Для определения степени посттравматической деформации пяточной
кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной
кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых
соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного
сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит
вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол
составляет 20 - 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает
посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки
состояния подтаранного сустава является его компьютерная
томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной
задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие
оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы
в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными
критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры
угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На
рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие
продольным осям I - II плюсневых костей и основной фаланге первого
пальца. При I степени деформации угол между I - II плюсневыми
костями составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого
пальца - 15 - 20 градусов; при II степени эти углы соответственно
увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40
градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.
Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически
характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50% и
краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края
суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением
суставной щели более чем на 50%, краевыми костными разрастаниями,
превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и
субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся
костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не
определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания,
грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов
сочленяющих костей.
Плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела
стопы, контрактуры пальцев и экзостозов (подтвержденное
рентгенологически) не является основанием для применения настоящей
статьи.
Статья 69. Приобретенные деформации конечностей, вызывающие
нарушение функции и (или) затрудняющие ношение военной формы
одежды, обуви и снаряжения
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ ¦ военной службе - ИНД ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые: ¦
¦ нарушением функций ¦ ИНД ¦не годны¦ ИНД ¦
¦ ¦- военнослужащие годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ г) при наличии¦- вновь принимаемые: ¦
¦ объективных данных¦ годны ¦ ИНД ¦ годны ¦ ИНД ¦
¦ без нарушения¦- военнослужащие годны к военной службе ¦
¦ функций ¦ ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Статья предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в
том числе вследствие угловой деформации костей после переломов.
К пункту "а" относится укорочение руки или ноги более 8 см.
К пункту "б" относится укорочение руки или ноги от 5 см до 8 см
включительно.
К пункту "в" относится укорочение ноги от 2 до 5 см
включительно.
К пункту "г" относится укорочение руки до 5 см или ноги до 2
см.
При укорочении ноги военнослужащим предлагается лечение с
использованием компрессионно-дистракционного остеосинтеза. При
отказе от лечения или неудовлетворительных его результатах
заключение о годности к военной службе выносится по
соответствующим пунктам настоящей статьи.
Статья 70. Отсутствие конечности
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) двусторонние¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ ампутационные ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ культи верхних и¦ ¦
¦ нижних конечностей¦ ¦
¦ на любом уровне;¦ ¦
¦ отсутствие всей¦ ¦
¦ верхней или нижней¦ ¦
¦ конечности ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) отсутствие¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ конечностей до¦- военнослужащие ограниченно годны к¦
¦ уровня верхней¦ военной службе ¦
¦ трети плеча или¦ ¦
¦ бедра ¦ ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне
по поводу злокачественных новообразований или болезней сосудов
(эндартериит, атеросклероз и др.) заключение выносится и по
статьям Расписания болезней, предусматривающим основное
заболевание.
В случае неудовлетворительных результатов лечения при порочной
культе, препятствующей протезированию, освидетельствование
проводится по пункту "а".
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
Статья 71. Хронические заболевания почек
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) с хронической¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ почечной ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ недостаточностью ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) без хронической¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ почечной ¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ недостаточности ¦ военной службе - ИНД ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Статья предусматривает хронический гломерулонефрит,
нефротический синдром, другие гломерулярные болезни, хронический
тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный
нефрит, пиелонефрит), сморщенную почку, амилоидоз почек, другие
нефропатии.
Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по
контракту (в образовательные учреждения), военнослужащих по поводу
заболеваний почек проводится после стационарного обследования и
лечения.
Диагноз "хронический пиелонефрит" устанавливается при наличии
лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и
выявляемых количественными методами, при условии исключения
воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов
после обследования с участием дерматовенеролога, уролога (для
женщин, кроме того, гинеколога) и обязательном
рентгенурологическом исследовании. При необходимости проводится
ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек.
По пункту "б" освидетельствуются граждане, поступающие на
военную службу по контракту (в образовательные учреждения), если в
течение 12 месяцев после перенесенного острого воспалительного
заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой
синдром.
При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с
хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной ее
коррекции, заключение выносится по пункту "б".
Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни после острых
воспалительных заболеваний почек выносится по статье 78 Расписания
болезней.
Статья 72. Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия
(гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная
болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие
заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура
уретры, другие болезни уретры
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ ¦ военной службе - ИНД ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие годны к военной службе с¦
¦ ¦ незначительными ограничениями ¦
¦ ¦ ¦
¦ г) при наличии¦- вновь принимаемые: ¦
¦ объективных данных¦ годны ¦ ИНД ¦ годны ¦ ИНД ¦
¦ без нарушения¦- военнослужащие годны к военной службе с¦
¦ функций ¦ незначительными ограничениями ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся
значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек
или хронической почечной недостаточностью:
- мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при
неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз,
пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);
- двухсторонний нефроптоз III стадии;
- тазовая дистопия почек;
- отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при
наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
- состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;
- склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-
мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим
пиелонефритом или гидронефрозом;
- стриктура уретры, требующая систематического бужирования.
К пункту "б" относятся:
- мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раз в год)
приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным
нарушением выделительной функции почек;
- нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной
по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;
- двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым
синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;
- односторонний нефроптоз III стадии;
- односторонняя тазовая дистопия почки;
- склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних
изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер,
гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);
- стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год,
при удовлетворительных результатах лечения.
При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной
гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение
выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции
почек.
К пункту "в" относятся:
- одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими
(менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные
данными ультразвукового исследования, при наличии патологических
изменений в моче;
- одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без
нарушения функции почек;
- двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными
клиническими проявлениями и незначительным нарушением
выделительной функции почек;
- односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;
- хронические болезни мочевыделительной системы (цистит,
уретрит) с частыми (3 и более раз в год) обострениями, требующими
стационарного лечения;
- тазовая дистопия почек с незначительным нарушением
выделительной функции.
К пункту "г" относятся:
- состояния после инструментального удаления или
самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих
путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного
камнеобразования;
- состояния после дробления камней мочевыделительной системы;
- мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников,
подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без
патологических изменений в моче;
- односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;
- односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной
функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.
Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено
данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или
радиоизотопными исследованиями.
Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по
рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении
обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2
позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3
позвонка.
Статья 73. Болезни мужских половых органов
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ ¦ военной службе - ИНД ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие годны к военной службе с¦
¦ ¦ незначительными ограничениями ¦
¦ ¦ ¦
¦ г) при наличии¦- вновь принимаемые: ¦
¦ объективных данных¦ не годны ¦ ИНД ¦
¦ с незначительными¦- военнослужащие годны к военной службе ¦
¦ клиническими ¦ ¦
¦ проявлениями ¦ ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Статья предусматривает доброкачественную гиперплазию,
воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянку
яичка, орхит и эпидидимит; избыточную крайнюю плоть, фимоз и
парафимоз; другие болезни мужских половых органов.
При наличии заболеваний мужских половых органов по показаниям
военнослужащим предлагается хирургическое лечение. После успешного
лечения они годны к военной службе. При неудовлетворительных
результатах лечения или отказе от него освидетельствование
военнослужащего проводится в зависимости от степени функциональных
нарушений.
В примечании к заключению на граждан, поступающих на военную
службу по контракту (в образовательные учреждения), при наличии
показаний указывается на необходимость хирургического лечения.
К пункту "а" относятся:
- доброкачаственная гиперплазия предстательной железы III - IV
стадии со значительным нарушением мочевыделения при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
- отсутствие полового члена.
К пункту "б" относятся:
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии
с умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи до
50 мл);
- хронический простатит, требующий стационарного лечения
больного 3 и более раз в год;
- рецидивная (после повторного хирургического лечения)
односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или
семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл.
Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного
канатика не является основанием для применения пункта "б".
К пункту "в" относятся:
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;
- хронический простатит с камнями предстательной железы.
К пункту "г" относится водянка яичка или семенного канатика с
объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских
половых органов с незначительными клиническими проявлениями.
Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу
заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера),
ранений или других повреждений не является основанием для
применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной
службы, поступлению в образовательные учреждения.
Статья 74. Хронические воспалительные болезни женских половых
органов
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ ¦ военной службе - ИНД ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые: ¦
¦ нарушением функций ¦ не годны ¦ ИНД ¦ не ¦
¦ ¦ ¦ ¦ годны ¦
¦ ¦- военнослужащие годны к военной службе ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Статья предусматривает хронические воспалительные болезни
яичников, маточных труб, тазовой клетчатки, брюшины, шейки матки,
влагалища, вульвы.
К пункту "а" относятся воспалительные болезни женских половых
органов с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 и
более раз в год) обострениями, требующими стационарного лечения.
К пункту "б" относятся воспалительные болезни женских половых
органов с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 и более
раз в год) обострениями.
К пункту "в" относятся воспалительные болезни женских половых
органов с незначительными клиническими проявлениями и редкими
обострениями.
Статья 75. Эндометриоз
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ ¦ военной службе - ИНД ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые: ¦
¦ нарушением функций ¦ не годны ¦ ИНД ¦ не ¦
¦ ¦ ¦ ¦ годны ¦
¦ ¦- военнослужащие годны к военной службе ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
К пункту "а" относится эндометриоз с выраженными клиническими
проявлениями, частыми (3 и более раз в год) обострениями,
требующими стационарного лечения.
К пункту "б" относится эндометриоз с умеренными клиническими
проявлениями, частыми (2 и более раз в год) обострениями.
К пункту "в" относится эндометриоз с незначительными
клиническими проявлениями и редкими обострениями.
Статья 76. Выпадения, свищи и другие невоспалительные болезни
женских половых органов
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ ¦ военной службе - ИНД ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые: ¦
¦ нарушением функций ¦ не годны ¦ ИНД ¦ не ¦
¦ ¦ ¦ ¦ годны ¦
¦ ¦- военнослужащие годны к военной службе с¦
¦ ¦ незначительными ограничениями ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
К пункту "а" относятся полное выпадение матки или влагалища,
свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые)
при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении
стоя (или лежа при натуживании) вся матка выходит за пределы
половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища.
К пункту "б" относится опущение женских половых органов.
Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при
натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки,
либо передняя или задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее
пределы.
К этому же пункту относятся доброкачественная дисплазия
молочной железы с пролиферацией эпителия.
При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи,
освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости
от результатов лечения.
Неправильное положение матки без нарушения функций не является
основанием для применения настоящей статьи.
При неправильном положении матки, сопровождающемся
меноррагиями, запорами, болями в области крестца и внизу живота,
освидетельствование проводится по пункту "в".
К пункту "в" относятся:
- незначительные опущения стенок влагалища;
- рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без
болевого синдрома;
- доброкачественная дисплазия молочной железы без пролиферации
эпителия.
Статья 77. Расстройства овариально-менструальной функции
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ ¦ военной службе - ИНД ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие годны к военной службе ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
К пункту "а" относятся только органически не обусловленные
кровотечения, приводящие к анемии.
К пункту "б" относятся нарушения овариально-менструальной
функции, проявляющиеся олигоменореей, аменореей (не
послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя.
К пункту "в" относятся половой инфантилизм при
удовлетворительном общем развитии, бесплодие.
Статья 78. Временные функциональные расстройства мочеполовой
системы после острого заболевания, обострения хронического
заболевания или хирургического лечения
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ ¦- вновь принимаемые временно не годны ¦
¦ ¦- военнослужащие временно не годны к¦
¦ ¦ военной службе ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в
образовательные учреждения), после перенесенного острого
воспалительного заболевания почек признаются временно не годными к
военной службе (к поступлению в образовательные учреждения) на 12
месяцев, после перенесенного острого гломерулонефрита - на 2 года.
После истечения указанного срока при отсутствии данных о нарушении
функции почек и патологических изменений в моче в отношении
граждан, поступающих на военную службу по контракту (в
образовательные учреждения), настоящая статья не применяется.
Окончательный вывод о наличии или отсутствии хронического нефрита
(пиелонефрита) может быть сделан после углубленного обследования
состояния функции почек.
Заключение о необходимости предоставления военнослужащим
отпуска по болезни выносится только после острых диффузных
|
