|
Стр. 7
Статья 19. Психические расстройства и расстройства поведения,
вызванные употреблением психоактивных веществ
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) при синдроме¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ зависимости с¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ выраженными, ¦ ¦
¦ стойкими ¦ ¦
¦ психическими ¦ ¦
¦ нарушениями ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) при синдроме¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ зависимости с¦- военнослужащие ограниченно годны к¦
¦ умеренными или¦ военной службе ¦
¦ незначительными ¦ ¦
¦ психическими ¦ ¦
¦ нарушениями ¦ ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Статья предусматривает психические расстройства, тяжесть
которых варьирует (от злоупотребления с вредными последствиями без
синдрома зависимости до психозов и деменции), но при этом все они
являются следствием употребления одного или нескольких
психоактивных веществ.
Освидетельствование военнослужащих проводится после
стационарного обследования.
К пункту "а" относятся хронические алкогольные психозы,
алкогольная зависимость (средняя и конечная), наркомания и
токсикомания с выраженными изменениями личности, интеллектуально-
мнестическими нарушениями.
К пункту "б" относятся:
- острые алкогольные психозы, алкогольная зависимость (средняя
и начальная);
- наркомания и токсикомания с умеренно выраженными изменениями
личности, а также наркомания и токсикомания при отсутствии
личностных расстройств, явлений измененной реактивности и
физической зависимости;
- злоупотребление наркотическими и токсическими веществами
(случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся
отчетливыми вредными для психического или физического здоровья
последствиями, при отсутствии синдрома зависимости).
Пагубное употребление алкоголя без формирования измененной
реактивности не может служить основанием для применения настоящей
статьи.
Статья 20. Умственная отсталость
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) в глубокой,¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ тяжелой и¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ умеренной степени¦ ¦
¦ выраженности ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) в легкой степени¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ выраженности ¦- военнослужащие ограниченно годны к¦
¦ ¦ военной службе ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
К пункту "а" относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной
умственной отсталости. При значительных и явных дефектах
интеллекта вопрос о негодности к военной службе граждан,
поступающих на военную службу по контракту, может быть решен без
стационарного обследования.
К пункту "б" относится умственная отсталость легкой степени
(коэффициент умственного развития в диапазоне 50 - 69). Если при
установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не
соответствуют другим данным, характеризующим поведение
освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и
др., то стационарное обследование обязательно.
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Статья 21. Эпилепсия
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) при наличии частых¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ эпилептических ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ припадков или¦ ¦
¦ выраженных ¦ ¦
¦ психических ¦ ¦
¦ нарушений ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) при единичных и¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ редких ¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ (судорожных и¦ военной службе - ИНД ¦
¦ бессудорожных) ¦ ¦
¦ эпилептических ¦ ¦
¦ припадках без¦ ¦
¦ психических ¦ ¦
¦ нарушений вне¦ ¦
¦ припадка ¦ ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Статья предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание
головного мозга с генерализованными или парциальными припадками,
психическими эквивалентами или специфическими изменениями
личности.
Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В этом
случае освидетельствование проводится по заболеванию, приведшему к
развитию судорожного синдрома.
Освидетельствование при наличии эпилептических припадков или
бессудорожных пароксизмов предусматривает осмотр психиатра для
диагностики психических изменений.
Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным
наблюдением. Также могут быть приняты во внимание свидетельства
очевидцев, если описанный ими припадок и послеприпадочное
состояние дают основание считать припадок эпилептическим. В
сомнительных случаях следует запрашивать данные по месту
жительства, учебы, работы, военной службы.
При наличии частых (3 и более раз в год) припадков или
психических эквивалентов судорожных припадков, а также
прогрессирующих нарушений психики освидетельствование проводится
по пункту "а".
При единичных редких (менее 3 раз в год) припадках, в том числе
бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других характерных
для эпилепсии психических изменений, освидетельствование
проводится по пункту "б".
Военнослужащие, освидетельствуемые по I, II, V графам
Расписания болезней, на основании пункта "б" признаются
ограниченно годными к военной службе. Военнослужащие,
освидетельствуемые по III, IV графам Расписания болезней, на
основании пункта "б" могут признаваться годными к военной службе с
незначительными ограничениями при указании в служебной
характеристике на способность их исполнять обязанности военной
службы.
В случаях, когда документами медицинского учреждения
подтверждаются эпилептические припадки в прошлом, но за последние
5 лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стационара
на электроэнцефалограмме в состоянии покоя или при функциональных
нагрузках выявляются патологические изменения (пароксизмально
регистрируемые острые и медленные волны различной амплитуды,
комплексы острая-медленная волна и др., межполушарная асимметрия),
освидетельствование проводится по пункту "б".
В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) любого
характера в прошлом или слабо выраженных и редко возникающих малых
припадков, бессудорожных пароксизмах или специфических
расстройствах настроения вопрос о категории годности к военной
службе решается только после стационарного обследования.
Лица с эпилептическими пароксизмами не годны к управлению
транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся
механизмов, огня и воды, к исполнению служебных обязанностей,
связанных с ношением оружия.
Статья 22. Воспалительные, демиелинизирующие болезни
центральной нервной системы и их последствия
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ или быстро¦ ¦
¦ прогрессирующим ¦ ¦
¦ течением ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие ограниченно годны к¦
¦ ¦ военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие годны к военной службе с¦
¦ ¦ незначительными ограничениями ¦
¦ ¦ ¦
¦ г) при наличии¦- вновь принимаемые: ¦
¦ объективных данных¦ не годны ¦ ИНД ¦ не ¦
¦ без нарушения¦ ¦ ¦ годны ¦
¦ функций ¦- военнослужащие годны к военной службе с¦
¦ ¦ незначительными ограничениями ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Статья предусматривает инфекционные и паразитарные болезни
центральной нервной системы и их последствия, поражения головного
или спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических
интоксикациях (менингит менингококковый, менингиты серозные,
полиомиелит, клещевой и комариный вирусный энцефалиты, поражения
нервной системы при туберкулезе, сифилисе, демиелинизирующие
болезни и др.).
К пункту "а" относятся:
- болезни нервной системы, сопровождающиеся глубокими
параличами или парезами, выраженным вторичным паркинсонизмом,
частыми (3 и более в год) эпилептическими припадками, выраженными
распространенными гиперкинезами, частыми приступами кожевниковской
или джексоновской эпилепсии, атактическими расстройствами,
выраженной гидроцефалией, резкой ликворной гипертензией;
- оптикохиазмальный арахноидит с расстройством зрения;
- рассеянный склероз;
- последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или
выраженного пареза;
- тяжелые формы поражения нервной системы при раннем и позднем
нейросифилисе, туберкулезный менингит, паразитарные поражения
нервной системы.
Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на
военной службе, в случае освидетельствования по III или IV графам
Расписания болезней, при умеренном или незначительном нарушении
функций, обусловленном рассеянным склерозом, длительной ремиссии
заболевания (более 5 лет), при указании в служебной характеристике
на способность их исполнять обязанности военной службы на
основании пункта "б" могут быть признаны ограниченно годными к
военной службе.
К пункту "б" относятся остаточные явления и последствия
заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной
нервной системы ограничивают возможность прохождения военной
службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления
энцефалита, арахноидита с умеренно выраженным гемипарезом в форме
понижения силы мышц, небольшого повышения мышечного тонуса;
умеренная гидроцефалия, умеренная ликворная гипертензия), а также
с частыми (2 и более раз в год) и длительными (для граждан,
поступающих на военную службу по контракту (в образовательные
учреждения) - не менее 6 месяцев, для военнослужащих - не менее 4
месяцев) декомпенсациями болезненных расстройств.
К пункту "в" относятся последствия и остаточные явления
поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением
функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с
вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими
проявлениями при безуспешности лечения. При улучшении состояния и
восстановлении способности исполнять обязанности военной службы
освидетельствование проводится по пункту "г".
К пункту "г" относятся последствия и остаточные явления
поражения нервной системы, при которых имеются незначительные
явления астенизации, вегетативно-сосудистая неустойчивость и
отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не
сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных,
координаторных и других функций нервной системы.
Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно быть
подтверждено медицинскими документами, сведениями из характеристик
с места работы, учебы или военной службы о влиянии указанных
расстройств на трудоспособность или исполнение обязанностей
военной службы, а диагноз - результатами клинических и специальных
исследований. Заключение о годности граждан, поступающих на
военную службу по контракту, выносится после обследования.
При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии,
кроме показателей давления спинномозговой жидкости, учитывается
клиника заболевания, наличие застойных изменений на глазном дне,
степень расширения желудочковой системы мозга по данным
пневмоэнцефалографии, эхоэнцефалографии или компьютерной (магнитно-
резонансной) томографии.
При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-
мнестических расстройств, возникших вследствие перенесенного
органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания
или интоксикации, освидетельствование проводится по статье 14
Расписания болезней.
Статья 23. Органические, наследственно-дегенеративные болезни
центральной нервной системы и нервно-мышечные заболевания
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ или быстро¦ ¦
¦ прогрессирующим ¦ ¦
¦ течением ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций¦- военнослужащие ограниченно годны к¦
¦ или медленно¦ военной службе ¦
¦ прогрессирующим ¦ ¦
¦ течением ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ ¦ военной службе - ИНД ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь
Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные
дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский
церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития),
болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни
центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и
пр.).
К пункту "а" относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки
развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро
прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением
функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с
резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический
склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия
Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный
паралич, миотония, миопатия и др.).
К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется
медленным, на протяжении длительного времени (не менее года)
нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией
мышц и легкими расстройствами чувствительности, краниостеноз с
синдромом внутричерепной гипертензии и др.).
К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие болезни
нервной системы, когда объективные признаки выражены в
незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными
диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии
мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания
длительно удерживаются в одном и том же состоянии.
Военнослужащие, освидетельствуемые по графам I, II, V,
признаются ограниченно годными к военной службе, по графам III,
IV, - годными к военной службе с незначительными ограничениями.
После радикального удаления доброкачественных опухолей
головного или спинного мозга освидетельствование проводится по
пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения
функций.
Статья 24. Сосудистые заболевания головного, спинного мозга
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций;¦- военнослужащие ограниченно годны к¦
¦ частые ¦ военной службе ¦
¦ транзиторные ¦ ¦
¦ ишемии мозга ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций;¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ редкие ¦ военной службе - ИНД ¦
¦ транзиторные ишемии¦ ¦
¦ мозга; при наличии¦ ¦
¦ частых обмороков¦ ¦
¦ без признаков¦ ¦
¦ органического ¦ ¦
¦ поражения ¦ ¦
¦ центральной нервной¦ ¦
¦ системы ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ г) при наличии редких¦- вновь принимаемые: ¦
¦ обмороков без¦ не годны ¦ ИНД ¦ не ¦
¦ признаков ¦ ¦ ¦ годны ¦
¦ органического ¦- военнослужащие годны к военной службе с¦
¦ поражения ¦ незначительными ограничениями ¦
¦ центральной ¦ ¦
¦ нервной системы ¦ ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые
кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга,
транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений
головного, спинного мозга.
К пункту "а" относятся:
- повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;
- стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие
вследствие острого нарушения церебрального или спинального
кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии,
глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления
паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушение функций тазовых
органов и др.).
К пункту "б" относятся:
- множественные артериальные аневризмы после их выключения из
кровообращения;
- артерио-венозные мальформации после эмболизации,
искусственного тромбирования или интракраниального удаления;
- сосудистые поражения головного или спинного мозга с
благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых
выпадений;
- дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном
атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение,
нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной
службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных
стойких органических знаков со стороны центральной нервной
системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет,
пирамидные симптомы и др.);
- частые (3 и более раз в год) преходящие нарушения мозгового
кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические
церебральные кризы);
- последствия нарушения спинального кровообращения в виде
расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.
К пункту "в" относятся:
- одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного
клиппирования или выключения из кровообращения с помощью
баллонизации либо искусственного тромбирования;
- редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового
кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические
церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми
симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы,
парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые
удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций
нервной системы;
- начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме
псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость,
раздражительность, ухудшение памяти, головная боль,
головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);
- различные формы мигрени с частыми (3 и более раз в год) и
длительными (сутки и более) приступами;
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в
месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и
судорожные обмороки), подтвержденными документами.
Военнослужащие, освидетельствуемые по графам II и V Расписания
болезней, на основании пункта "в" признаются ограниченно годными к
военной службе; освидетельствуемые по графам I, III, IV Расписания
болезней, при указании в служебной характеристике на способность
их исполнять обязанности военной службы, признаются годными к
военной службе с незначительными ограничениями.
Военнослужащим после перенесенного преходящего нарушения
мозгового кровообращения в соответствии со статьей 28 Расписания
болезней может быть вынесено заключение о нуждаемости в отпуске по
болезни.
В отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту
(в образовательные учреждения), после перенесенного спонтанного
(нетравматического) субарахноидального кровоизлияния заключение
выносится по пункту "а". Категория годности к военной службе
военнослужащих определяется по пункту "б", а при повторных
субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии)
освидетельствование проводится по пункту "а".
При аневризмах и артерио-венозных мальформациях сосудов
головного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового
кровообращения по геморрагическому типу или спонтанного
субарахноидального кровоизлияния, и невозможности оперативного
лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по
пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений
нарушения мозгового кровообращения и функций нервной системы.
После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов
головного мозга, других сосудистых поражений головного или
спинного мозга, гражданам, поступающим на военную службу по
контракту, заключение выносится по пункту "а" настоящей статьи, а
военнослужащим - по пунктам "а", "б" или "в", в зависимости от
радикальности операции, ее эффективности, величины
послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления
нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются
соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней.
Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному
обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии
устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное
обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся
нарушениями вегетативной нервной системы. При редких простых
обмороках освидетельствование граждан, поступающих на военную
службу по контракту (в образовательные учреждения), проводится с
учетом ТДТ.
Граждане, поступающие на военную службу по контракту, и
военнослужащие при наличии обмороков и вегетативных кризов
вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы,
интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям
Расписания болезней.
Лица с обмороками, независимо от их частоты, не годны к
управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у
движущихся механизмов, огня и воды, к исполнению служебных
обязанностей, связанных с ношением оружия.
Статья 25. Травмы головного, спинного мозга и их последствия.
Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия
внешних факторов
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ ¦ военной службе - ИНД ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие годны к военной службе с¦
¦ ¦ незначительными ограничениями ¦
¦ ¦ ¦
¦ г) при наличии¦- вновь принимаемые: ¦
¦ объективных данных¦ не годны ¦ ИНД ¦ не ¦
¦ без нарушения¦ ¦ ¦ годны ¦
¦ функций ¦- военнослужащие годны к военной службе с¦
¦ ¦ незначительными ограничениями ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Статья предусматривает ближайшие и отдаленные (через год и или
более с момента травмы) последствия травм головного и спинного
мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной
системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и
воздействия других внешних факторов.
К пункту "а" относятся:
- последствия травматических повреждений с тяжелыми
расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и
сдавления мозга, обширные субарахноидальные кровоизлияния,
приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению
функций тазовых органов и т.п.);
- последствия травматических повреждений мозгового вещества с
расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т.п.);
- посттравматический арахноидит, гидроцефалия, приводящая к
резкому повышению внутричерепного давления, или частыми (3 и более
раз в год) эпилептическими припадками.
Резкое повышение внутричерепного давления должно быть
подтверждено выраженным расширением желудочковой системы при
компьютерной томографии, изменениями глазного дна - застойные
соски дисков зрительных нервов.
К пункту "б" относятся:
- последствия травм головного или спинного мозга, при которых
очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени
выраженности, предусмотренной пунктом "а": парез, умеренно
ограничивающий функцию конечности;
- умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме
неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений;
- последствия ограниченного субарахноидального кровоизлияния,
травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или
незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее
3 раз в год) эпилептическими припадками.
Умеренно выраженное или незначительное повышение
внутричерепного давления должно быть подтверждено
нейровизуализационными методами исследования и изменениями
глазного дна - венозное полнокровие.
К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения
головного или спинного мозга, травматический арахноидит без
признаков повышения внутричерепного давления, при которых в
неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки
(асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие
расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими
астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой
неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без
признаков органического поражения и нарушения функций.
К пункту "г" относятся последствия травм головного и спинного
мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические
знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные
явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных,
координаторных и других функций нервной системы.
Гражданам, поступающим на военную службу по контракту (в
образовательные учреждения), при указании в медицинских документах
на перенесенную за последние 3 года черепно-мозговую травму, при
отсутствии остаточных явлений и нарушений функций заключение
выносится по пункту "г", за исключением случаев, когда после
полученной травмы прошло менее 1 года (в подобных случаях
заключение выносится на основании статьи 28 Расписания болезней).
Военнослужащие, поступающие в образовательные учреждения на
очное обучение, а также направляемые для прохождения военной
службы в местности с неблагоприятными климатическими условиями,
признаются не годными в течение 1 года после закрытой черепно-
мозговой травмы. В дальнейшем годность определяется индивидуально
в зависимости от степени выраженности нарушения функций
центральной нервной системы.
При наличии последствий поражений центральной нервной системы
от воздействий внешних факторов (радиация, низкие и высокие
температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или
воды, других внешних причин) освидетельствование проводится по
пункту "а", "б", "в" или "г" настоящей статьи в зависимости от
степени нарушения функций.
При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-
мнестических расстройств, возникших вследствие травмы головного
мозга, освидетельствование проводится по статье 14 Расписания
болезней.
При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме
настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи
81 Расписания болезней.
Статья 26. Болезни периферической нервной системы
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие ограниченно годны к¦
¦ ¦ военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие годны к военной службе с¦
¦ ¦ незначительными ограничениями ¦
¦ ¦ ¦
¦ г) при наличии¦- вновь принимаемые: ¦
¦ объективных данных¦ не годны ¦ ИНД ¦ не ¦
¦ без нарушения¦ ¦ ¦ годны ¦
¦ функций ¦- военнослужащие годны к военной службе ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Статья предусматривает заболевания, поражения (первичные и
вторичные) краниальных нервов (кроме II и VIII пар черепных
нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев.
К пункту "а" относятся:
- последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся в
течение 6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы)
полиневритов (полиневропатий), плекситов (плексопатий)
воспалительного и интоксикационного происхождения, опухолей
периферических нервов, сопровождающиеся выраженными расстройствами
движений, чувствительности и трофики (в соответствии с пояснениями
к пункту "а" статьи 27 Расписания болезней);
- частые (2 и более раз в год) рецидивирующие и длительно
протекающие радикулиты, сопровождающиеся стойким болевым синдромом
с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, требующие
непрерывного продолжительного (4 месяца и более) стационарного и
амбулаторного лечения;
- плекситы и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при
безуспешном лечении.
К пункту "б" относятся:
- заболевания периферических нервов и сплетений, при которых
умеренно расстраивается основная функция;
- хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии,
невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным
положением туловища, болями по ходу нервов и т.д. и требующие
непрерывного стационарного и амбулаторного лечения в течение 2 - 3
месяцев.
К пункту "в" относятся:
- рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с
редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных,
чувствительных и трофических расстройств;
- нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные
перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие
функцию.
К пункту "г" относятся остаточные явления болезней
периферических нервов в виде незначительных нарушений
чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц,
которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к
восстановлению.
При вторичных поражениях периферической нервной системы
применяются также соответствующие статьи Расписания болезней.
Статья 27. Травмы периферических нервов и их последствия
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) со значительным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) с умеренным¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ нарушением функций ¦- военнослужащие ограниченно годны к¦
¦ ¦ военной службе ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) с незначительным¦- вновь принимаемые: ¦
¦ нарушением функций ¦ не годны ¦ ИНД ¦ не ¦
¦ ¦ ¦ ¦ годны ¦
¦ ¦- военнослужащие годны к военной службе с¦
¦ ¦ незначительными ограничениями ¦
¦ ¦ ¦
¦ г) при наличии¦- вновь принимаемые: ¦
¦ объективных данных¦ ИНД ¦ годны ¦ ИНД ¦
¦ без нарушения¦- военнослужащие годны к военной службе ¦
¦ функций ¦ ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных
стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных,
чувствительных расстройств, расстройств трофики (резко выраженные
атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см,
предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см;
хронические трофические язвы, пролежни и т.п.), а также
последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым
синдромом.
К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и
сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц
умеренно расстраивается основная функция конечности. К этому же
пункту относятся параличи мимических мышц вследствие повреждения
основного ствола или крупных ветвей лицевого нерва.
К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов,
сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно
(повреждение одного лучевого или локтевого нервов, при котором
снижена сила разгибателей кисти и ограничена тыльная флексия ее и
т.п.).
К пункту "г" относятся последствия повреждений нервов, когда их
функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные
явления в форме незначительно выраженных нарушений
чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых
поврежденным нервом, практически не ограничивают функцию
конечности.
После острых травм периферических нервов или оперативного
лечения освидетельствование проводится по статье 28 Расписания
болезней.
Статья 28. Временные функциональные расстройства центральной
или периферической нервной системы после острого заболевания,
обострения хронического заболевания, травмы или хирургического
лечения
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ ¦- вновь принимаемые временно не годны ¦
¦ ¦- военнослужащие временно не годны к¦
¦ ¦ военной службе ¦
L-------------------------+--------------------------------------------
Статья предусматривает состояния после острых инфекционных,
паразитарных и других заболеваний, интоксикационных поражений и
травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний
головного или спинного мозга.
Заключение ВВК о необходимости предоставления военнослужащему
отпуска по болезни выносится после перенесенного острого серозного
менингита, менингеальной формы клещевого энцефалита,
генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит,
менингоэнцефалит, менингококкцемия), смешанных форм
полирадикулоневритов и т.п. с исходом в астеническое состояние,
после того как закончено лечение и санирован ликвор. Критерием
санации ликвора при менингококковом менингите является уменьшение
цитоза ниже 50 клеток при числе лимфоцитов 75 процентов и более.
Граждане, перенесшие менингит, менингоэнцефалит, при
поступлении на военную службу по контракту (в образовательные
учреждения) признаются временно не годными к военной службе (не
годными к поступлению), если после окончания лечения прошло менее
6 месяцев. При отсутствии резидуальных явлений или при наличии
лишь рассеянных органических знаков, не сопровождающихся
расстройством функций, граждане, поступающие на военную службу по
контракту, освидетельствуются по пункту "г" статьи 22 Расписания
болезней.
При освидетельствовании военнослужащих, перенесших сотрясение
головного мозга с выраженными клиническими проявлениями или ушиб
головного мозга, может выноситься заключение о нуждаемости в
отпуске по болезни.
После отпуска по болезни годность военнослужащих к военной
службе определяется индивидуально в зависимости от степени
выраженности неврологической симптоматики по статье 25 Расписания
болезней.
Граждане после острой закрытой травмы мозга при поступлении на
военную службу по контракту признаются временно не годными к
службе на 12 месяцев. В дальнейшем освидетельствование проводится
на основании статьи 25 Расписания болезней.
Военнослужащим после впервые перенесенного острого нарушения
мозгового кровообращения, завершившегося восстановлением функций
нервной системы или астеническим состоянием, может выноситься
заключение о нуждаемости в отпуске по болезни.
БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
Статья 29. Болезни век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы
--------------------------T-------------------------------------------¬
¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности к военной службе ¦
¦степень нарушения функции+-------T--------T---------T--------T-------+
¦ ¦I графа¦II графа¦III графа¦IV графа¦V графа¦
+-------------------------+-------+--------+---------+--------+-------+
¦ а) выраженные¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ анатомические ¦- военнослужащие не годны к военной службе ¦
¦ изменения или¦ ¦
¦ недостатки ¦ ¦
¦ положения век,¦ ¦
¦ глазницы или¦ ¦
¦ конъюнктивы со¦ ¦
¦ значительным ¦ ¦
¦ нарушением ¦ ¦
¦ зрительных или¦ ¦
¦ двигательных ¦ ¦
¦ функций на обоих¦ ¦
¦ глазах ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ б) то же на одном¦- вновь принимаемые не годны ¦
¦ глазу или¦- военнослужащие: категория годности к¦
¦ умеренно выраженные¦ военной службе - ИНД ¦
¦ на обоих глазах;¦ ¦
¦ резко ¦ ¦
¦ выраженные ¦ ¦
¦ заболевания век,¦ ¦
¦ слезных путей,¦ ¦
¦ глазницы, ¦ ¦
¦ конъюнктивы на¦ ¦
¦ одном или обоих¦ ¦
¦ глазах ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ в) незначительно¦- вновь принимаемые: ¦
¦ выраженные ¦ не годны ¦ годны ¦ не ¦
¦ анатомические ¦ ¦ ¦ годны ¦
¦ изменения или¦- военнослужащие годны к военной службе ¦
¦ недостатки ¦ ¦
¦ положения век,¦ ¦
¦ глазницы или¦ ¦
¦ конъюнктивы; ¦ ¦
¦ умеренно или¦ ¦
¦ незначительно ¦ ¦
¦ выраженные ¦ ¦
|
