Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
14.12.2017
USD
59.14
EUR
69.47
CNY
8.93
JPY
0.52
GBP
78.77
TRY
15.42
PLN
16.49
 

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ПАРАЗИТАРНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУ 3.2.1756-03 (УТВ. ГЛАВНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ САНИТАРНЫМ ВРАЧОМ РФ 28.03.2003)

По состоянию на ноябрь 2007 года
Стр. 1

                                                             УТВЕРЖДАЮ
                                               Главный государственный
                                                       санитарный врач
                                                 Российской Федерации,
                                                    Первый заместитель
                                              Министра здравоохранения
                                                  Российской Федерации
                                                          Г.Г.ОНИЩЕНКО
                                                      28 марта 2003 г.
                                                                      
                                                        Дата введения:
                                                                      
                3.2. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
                                   
         ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ПАРАЗИТАРНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ
                                   
                         МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
                            МУ 3.2.1756-03
   
       1.   Разработаны:   Институтом  медицинской   паразитологии   и
   тропической  медицины  им. Е.И.Марциновского ММА  им.  И.М.Сеченова
   (В.П.Сергиев,    Л.А.Ганушкина,    А.М.Баранова,    А.И.Чернышенко,
   Г.И.Новосильцев,     В.П.Гутова,    В.Г.Супряга,     И.С.Васильева,
   Р.Л.Наумов,      Т.В.Продеус,     М.Н.Лебедева,     Н.Н.Дарченкова,
   В.Д.Завойкин,  О.П.Зеля,  А.С.Ершова,  В.П.Дремова,  Ю.А.Легоньков,
   М.В.Солдатова,  Г.Г.Крылов), Кафедрами паразитологии,  паразитарных
   и    тропических   болезней   МПФ   ППО   ММА   им.    И.М.Сеченова
   (Н.А.Романенко,    Е.А.Черникова,    Т.В.Старкова,    Р.К.Мирзоева,
   К.Ю.Кузнецова,   М.В.Гузеева)  и   общей   биологии,   генетики   и
   паразитологии  ММА  им.  И.М.Сеченова (Н.В.Чебышев),  Департаментом
   госсанэпиднадзора   Минздрава  России  (С.И.Иванов,   Г.Ф.Лазикова,
   З.С.Середа),  Институтом  питания РАМН (В.А.Тутельян,  Г.Н.Шатров),
   РМА  последипломного  образования Минздрава  России  (Т.И.Авдюхина,
   С.Ю.Конаныхина),    Санкт-Петербургская    медицинская     академия
   последипломного     образования     (А.П.Щербо,      О.В.Мироненко,
   О.М.Андреева,  А.В.Орлова), Всероссийским институтом гельминтологии
   им.  К.И.Скрябина  Минсельхоза России (А.В.Успенский,  В.В.Горохов,
   А.С.Бессонов,      В.Б.Ястреб,     А.С.Москвин,      А.В.Гребенкин,
   Н.П.Сорокина),  Всероссийским НИИ рыбного хозяйства и  океанографии
   Госкомрыболовства     России     (Т.В.Безгатчина,     Л.И.Бисерова,
   Г.П.Вялова,  А.Б.Карасев,  Л.В.Ларцева, В.В.Проскурина,  Г.Н.Родюк,
   В.В.Стексова,  О.А.Шухгалтер,  Е.В.Шестаковская),  ФГУ  Центральная
   научно-методическая  ветеринарная  лаборатория  Минсельхоза  России
   (Н.Л.Зимин),  Институтом  паразитологии  РАН  (С.А.Беэр),  МГУ  им.
   М.В.Ломоносова (А.Д.Петрова-Никитина, Ю.В.Лопатина), НИИ  вакцин  и
   сывороток им. И.И.Мечникова РАМН (Б.Ф.Семенов, Т.М.Желтикова);  НИИ
   усовершенствования   врачей   Минобороны   России    (Т.В.Соколова,
   В.В.Гладько,   И.В.Рязанцев),  Белорусским  НИИ   эпидемиологии   и
   микробиологии   (Л.В.Скрипова),  Ростовским  НИИ  микробиологии   и
   паразитологии   (Ю.И.Васерин,  Е.П.Хроменкова,   Т.И.Твердохлебова,
   А.В.Упырев,  Л.Л.Димидова),  Курским государственным  университетом
   (Н.С.Малышева,     Н.А.Самофалова,    Ю.Ф.Мелихов,     Н.А.Плехова,
   С.С.Пехова,  Е.А.Дмитриева, О.В.Ходзаева),  Тюменским  НИИ  краевой
   инфекционной    патологии    Минздрава    России    (Т.Ф.Степанова,
   К.Б.Степанова),       Дагестанской      медицинской       академией
   (А.И.Абдулазизов,  С.Г.Нурмагомедова, С.Б.Абдулпатахова),  Пермской
   медицинской  академией  (Л.В.Бабурина,  Н.Б.Мерзлова),  Федеральным
   центром    госсанэпиднадзора    РФ    (Е.Н.Беляев,    Л.Г.Подунова,
   Т.Г.Сыскова,  Т.Н.Цыбина, Т.А.Семенова), центрами госсанэпиднадзора
   в  г. Москве (Н.Н.Филатов, Т.Н.Иванова, Н.И.Тимошенко, Е.Г.Белова),
   Московской   области  (Э.Б.Коваленко,  А.С.Довгалев,  В.Н.Железняк,
   И.В.Васильев,      В.И.Касьянов,     В.Н.Кирюхин,     В.А.Савинкин,
   Н.А.Довгалева,  В.И.Коновалов,  Т.Н.Романенко),  Тульской   области
   (З.А.Ошевская,  Л.И.Шишкина), Белгородской области  (В.И.Евдокимов,
   В.В.Евдокимов,   Л.И.Лебеда),   Липецкой   области   (С.И.Савельев,
   И.А.Щукина,    Е.П.Сиротина),   Ростовской   области   (М.М.Швагер,
   Н.В.Мороз), Курской области (А.В.Бунаков, М.В.Грибинюк), г.  Курске
   (А.Н.Борзосеков),  Хабаровском  крае  (П.С.Посохов,  Т.Г.Козырева),
   Ханты-Мансийском   автономном  округе  (Т.М.Гузеева,   Н.Г.Кашапов)
   Республике     Тыва     (О.Д.Ховалыг),     Новгородской     области
   (В.Н.Игнатова),  г.  Санкт-Петербурге  (Л.П.Антыкова),  в   Украине
   (Т.Н.Павликовская,   Т.Я.Погорельчук,  В.А.Олейник,   Е.И.Колесник,
   И.Г.Белошицкая,    Л.А.Герасимчук,    О.С.Сагач,    С.Н.Николаенко,
   С.С.Шеверда,  С.Е.Шолохова), Центр профилактической медицины  в  г.
   Кишиневе (В.Р.Гораш).
       2.  Утверждены  и  введены  в действие Главным  государственным
   санитарным   врачом  Российской  Федерации  -  Первым  заместителем
   Министра  здравоохранения  Российской  Федерации  Г.Г.Онищенко   28
   марта 2003 года.
   
                         1. Область применения
                                   
       1.1.  В  настоящих методических указаниях изложены  принципы  и
   задачи  эпидемиологического надзора за  паразитарными  болезнями  и
   разработаны         основные         санитарно-противоэпидемические
   (профилактические)  мероприятия  по предупреждению  распространения
   паразитарных болезней на территории Российской Федерации.
       1.2.   Методические  указания  предназначены  для  специалистов
   органов  и  учреждений государственной санитарно-эпидемиологической
   службы   и   здравоохранения,  а  также  могут  быть   использованы
   организациями,  деятельность  которых направлена  на  осуществление
   профилактических мер по охране здоровья населения и животных.
   
           2. Объекты санитарно-паразитологического надзора
                                   
       2.1. Санитарно-паразитологическому надзору подлежат:
       2.1.1.  Пищевые  объекты: организации общепита; организации  по
   заготовке,   переработке,  реализации  мяса  и   мясной   продукции
   (колбасные  цеха  -  по эпидемическим показаниям);  рыбы  и  рыбной
   продукции, плодоовощной сельскохозяйственной продукции.
       2.1.2.  Объекты  водопользования: водоемы  I  и  II  категории,
   источники   централизованного   и   нецентрализованного   (колодцы,
   родники,     коптажи)     хозяйственно-питьевого     водоснабжения;
   водоочистные    станции;   распределительная   сеть    водопровода;
   водоразборные   колонки;   цеха   безалкогольных    напитков    (по
   эпидемическим    показаниям);   бутилированная    питьевая    вода;
   поверхностные  водные  объекты  рекреации;  плавательные  бассейны;
   подземные (артезианские) водоисточники.
       2.1.3.    Коммунальные   объекты:   канализационные    очистные
   сооружения;   иловые   площадки;  места  сброса   сточных   вод   в
   поверхностные   водные  объекты;  поверхностные   стоки;   полигоны
   твердых   бытовых  и  медицинских  отходов;  поля  компостирования;
   системы  сбора,  хранения  и транспортирования  твердых  бытовых  и
   медицинских  отходов;  сливные  станции;  туалеты  (общественные  и
   домовладений); бани; парикмахерские.
       2.1.4.  Промышленные  объекты: цеха по  заготовке,  хранению  и
   выделке  шкур  диких  и домашних животных; по пошиву  и  реализации
   меховых  изделий (меховые мастерские); базы хранения  и  реализации
   пушнины;  тепличные  хозяйства,  теплицы  индивидуальных  хозяйств;
   животноводческие хозяйства и звероводческие фермы, включая  системы
   сбора,  хранения,  очистки  и  обеззараживания  навоза  и  навозных
   стоков;  земледельческие поля орошения; фермерские, крестьянские  и
   индивидуальные хозяйства.
       2.1.5.   Транспортные  объекты:  железнодорожный,   автобусный,
   водный, воздушный.
       2.1.6.       Дошкольные       образовательные       учреждения,
   общеобразовательные  учреждения,  детские  дома,  школы  и   школы-
   интернаты,      детские      приемники-распределители,       летние
   оздоровительные  и  спортивные лагеря,  образовательные  учреждения
   профессионального образования (начального, среднего и высшего).
       2.1.7. Объекты отдыха населения.
       2.1.8.  Лечебно-профилактические и оздоровительные организации,
   санатории и другие.
       2.1.9.  Торговые объекты: продуктовые и овощные базы; магазины,
   рынки и др.
       2.1.10.  Пункты  временного компактного  пребывания  мигрантов,
   беженцев и вынужденных переселенцев.
       2.1.11. Исправительно-трудовые учреждения.
       2.2.   При  организации  и  проведении  комплексных  санитарно-
   эпидемиологических   (профилактических)   мероприятий    определяют
   эпидемически значимые объекты окружающей среды).
   
                                                             Таблица 1
                                                                      
                 Объекты надзора, исследуемый материал
               и число проб, отбираемых для исследования
                                   
   ------T---------------T--------------------------------T---------¬
   ¦  N  ¦Объекты надзора¦      Исследуемый материал      ¦  Число  ¦
   ¦ п/п ¦               ¦                                ¦   проб  ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦  1  ¦       2       ¦               3                ¦    4    ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 1.  ¦Очистные       ¦СТОЧНЫЕ ВОДЫ (вход, выход)      ¦    6    ¦
   ¦     ¦сооружения     +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦населенных мест¦СТОЧНЫЕ ВОДЫ на различных       ¦    9    ¦
   ¦     ¦               ¦этапах очистки                  ¦         ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ОСАДОК СТОЧНЫХ ВОД из первичных ¦    6    ¦
   ¦     ¦               ¦и вторичных отстойников         ¦         ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦с ИЛОВЫХ площадок               ¦    3    ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ПЕСОК с песковых площадок       ¦    3    ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦СМЫВЫ с рук персонала, в        ¦  10-15  ¦
   ¦     ¦               ¦санитарных комнатах, со         ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦спецодежды                      ¦         ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 2.  ¦Животноводчес- ¦СМЫВЫ (в обеденных помещениях), ¦  15-20  ¦
   ¦     ¦кие хозяйства  ¦с рук, с дверных ручек туалетов ¦         ¦
   ¦     ¦++             ¦и подсобных комнат,             ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦с посуды, в которую сливается   ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦продукция животноводства, в     ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦моечной                         ¦         ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦СТОКИ (вход и выход)            ¦    6    ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 3.  ¦Детские        ¦СМЫВЫ в пищеблоках: с           ¦  15-20  ¦
   ¦     ¦образовательные¦разделочных столов и досок для  ¦         ¦
   ¦     ¦учреждения     ¦готовой пищи, овощей, с дверных ¦         ¦
   ¦     ¦(ДОУ)          ¦ручек, с рук персонала; в       ¦         ¦
   ¦     ¦++             ¦столовых: с посуды, клеенок и   ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦скатертей, со столов; в игровых ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦уголках: с игрушек, мебели, с   ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦ковров и дорожек; в спальнях: с ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦постельного белья, с пола, с    ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦батарей, подоконников, штор; в  ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦туалетных комнатах: с ручек     ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦дверей, кранов, наружных        ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦поверхностей горшков,           ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦стульчаков, с рук персонала.    ¦         ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ПЕСОК в песочницах              ¦    3    ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ПОЧВА на игровых площадках,     ¦   3-6   ¦
   ¦     ¦               ¦около входа и вокруг помещения, ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦вдоль забора, у веранд, в       ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦домиках, вокруг наружных        ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦санузлов                        ¦         ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ВОДА бассейнов                  ¦    3    ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ОВОЩИ, ЗЕЛЕНЬ                   ¦    3    ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 4.  ¦Школы-         ¦СМЫВЫ                           ¦  15-20  ¦
   ¦     ¦интернаты      +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ПЕСОК с игровых площадок        ¦    3    ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ПОЧВА с территории, а также     ¦    6    ¦
   ¦     ¦               ¦почва теплиц (при выращивании в ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦них овощей)                     ¦         ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ВОДА бассейнов                  ¦    3    ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ОВОЩИ, ЗЕЛЕНЬ                   ¦    3    ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 5.  ¦Летние         ¦СМЫВЫ                           ¦  15-20  ¦
   ¦     ¦оздоровительные+--------------------------------+---------+
   ¦     ¦учреждения     ¦ПЕСОК                           ¦    3    ¦
   ¦     ¦++             +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ПОЧВА как в ДОУ, а также вокруг ¦    6    ¦
   ¦     ¦               ¦душевых установок, у летнего    ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦пищеблока, у стадиона           ¦         ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ВОДА купален, бассейнов, пляжи  ¦    6    ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ОВОЩИ, ЗЕЛЕНЬ                   ¦    6    ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 6.  ¦Лечебно-       ¦СМЫВЫ в палатах, в туалетных    ¦  15-20  ¦
   ¦     ¦профилактичес- ¦комнатах, в пищеблоках          ¦         ¦
   ¦     ¦кие учреждения ¦                                ¦         ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 7.  ¦Тепличные      ¦ПОЧВА                           ¦    6    ¦
   ¦     ¦хозяйства      +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦+              ¦ВОДА поливная                   ¦    6    ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ОВОЩИ, ЗЕЛЕНЬ                   ¦   8-10  ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦СМЫВЫ с рук и спецодежды        ¦  15-20  ¦
   ¦     ¦               ¦персонала                       ¦         ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 8.  ¦Объекты        ¦СМЫВЫ с рук персонала, с        ¦  20-30  ¦
   ¦     ¦общественного  ¦разделочных досок, со столов,   ¦         ¦
   ¦     ¦питания        ¦прилавков раздачи, санитарных   ¦         ¦
   ¦     ¦++             ¦комнат                          ¦         ¦
   ¦     ¦               +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ОВОЩИ, ЗЕЛЕНЬ на разделке, в    ¦   6-8   ¦
   ¦     ¦               ¦виде фруктово-овощных салатов   ¦         ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 9.  ¦Объекты        ¦СМЫВЫ с рук персонала, с        ¦  15-20  ¦
   ¦     ¦торговли       ¦прилавков, с весов              ¦         ¦
   ¦     ¦+              +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ                ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦рыба,                           ¦  10-15  ¦
   ¦     ¦               ¦                                ¦   экз.  ¦
   ¦     ¦               ¦мясо                            ¦    3    ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 10. ¦Мясокомбинаты  ¦СМЫВЫ во всех цехах по          ¦  15-20  ¦
   ¦     ¦колбасные      ¦производству мясной продукции,  ¦         ¦
   ¦     ¦цехи, бойни    ¦в убойном цехе, в местах приема ¦         ¦
   ¦     ¦++             ¦пищи                            ¦         ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 11. ¦Природные      ¦ВОДА в месте сброса сточных вод ¦    6    ¦
   ¦     ¦биотопы:       ¦(полное перемешивание); выше    ¦         ¦
   ¦     ¦открытые       ¦спуска сточных вод; на 1 км     ¦         ¦
   ¦     ¦водоемы        ¦выше ближайшего пункта          ¦         ¦
   ¦     ¦               ¦водопользования                 ¦         ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 12. ¦Водоочистные   ¦ВОДА в местах водозабора;       ¦    6    ¦
   ¦     ¦станции        ¦перед подачей в                 ¦    6    ¦
   ¦     ¦хозяйственно-  ¦распределительную сеть;         ¦         ¦
   ¦     ¦питьевого      ¦в тупиковых участках            ¦    6    ¦
   ¦     ¦водоснабжения  ¦распределительной сети          ¦         ¦
   ¦     ¦++             ¦                                ¦         ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 13. ¦Бассейны       ¦ВОДА                            ¦    6    ¦
   ¦     ¦+              +--------------------------------+---------+
   ¦     ¦               ¦СМЫВЫ со скамеек в раздевалках  ¦  15-20  ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 14. ¦Бани,          ¦СМЫВЫ с рук и спецодежды        ¦  15-20  ¦
   ¦     ¦парикмахерские ¦персонала, столов, кресел       ¦         ¦
   ¦     ¦+              ¦                                ¦         ¦
   +-----+---------------+--------------------------------+---------+
   ¦ 15. ¦Меховые        ¦СМЫВЫ с рук персонала,          ¦  15-20  ¦
   ¦     ¦мастерские,    ¦разделочного инвентаря, мебели, ¦         ¦
   ¦     ¦цеха по        ¦спецодежды, пола, шкур диких и  ¦         ¦
   ¦     ¦выделке шкур и ¦домашних животных               ¦         ¦
   ¦     ¦готовой        ¦                                ¦         ¦
   ¦     ¦продукции      ¦                                ¦         ¦
   ¦     ¦+              ¦                                ¦         ¦
   L-----+---------------+--------------------------------+----------
   
       Примечание:
       Кратность   отбора  и  число  проб  может  быть   увеличено   в
   зависимости от эпидемиологической ситуации.
       2.3.    Объекты    хозяйственно-бытовой   и    производственной
   деятельности  человека  контролируют  по  показателям  паразитарной
   безопасности   с   учетом   эпидемической   значимости   и    риска
   распространения паразитарных болезней.
       При этом наибольшее внимание уделяют объектам, где высокий риск
   профессионального   заражения   (работники   очистных   сооружений,
   ассенизаторы,  животноводы,  работники  организаций  по  заготовке,
   переработке,  реализации  мяса  и  мясной  продукции,  плодоовощной
   сельскохозяйственной продукции, рыбы и рыбной продукции,  охотники,
   работники   по   заготовке   пушнины,  пищевые   объекты,   детские
   учреждения).
       2.4.   Результаты  санитарно-паразитологического   обследования
   учитывают  при оформлении заключения о санитарно-эпидемиологическом
   состоянии контролируемого объекта.
       В   отношении   объектов   окружающей  среды,   не   содержащих
   возбудителей  паразитарных  болезней, проводят  мероприятия  по  их
   охране  от  загрязнения,  а  объекты, содержащие  любое  число  яиц
   гельминтов,  личинок,  а  также цист (ооцист)  кишечных  патогенных
   простейших подвергают дезинвазии.
   
         3. Санитарно-эпидемиологический надзор за отдельными
                        паразитарными болезнями
                                   
       3.1. Протозойные болезни.
       3.1.1. Малярия.
       Мониторинг   эпидемиологической   ситуации   по   малярии    на
   определенной   территории   осуществляют  центры   государственного
   санитарно-эпидемиологического надзора (центры госсанэпиднадзора)  и
   лечебно-профилактические организации. Он предусматривает  выявление
   больных  малярией,  анализ  данных  о  случаях  малярии  и  степени
   маляриогенности       территорий,       проведение       санитарно-
   противоэпидемических  (профилактических) мероприятий  и  оценку  их
   эффективности.
       При   выявлении  больного  малярией  проводят  его  радикальное
   лечение  и  противомалярийные  мероприятия  в  потенциальном  очаге
   малярии,  если  случай завозной, и в активном  очаге,  если  случай
   вторичный от завозного или местный.
       Выявление больных и паразитоносителей.
       Выявление  больных  и  паразитоносителей  проводят  медицинские
   работники   всех   организаций   здравоохранения,   независимо   от
   организационно-правовых форм и форм собственности,  а  также  лица,
   занимающиеся  частной  медицинской деятельностью,  при  всех  видах
   оказания   медицинской   помощи   (при   медицинских   осмотрах   и
   обследованиях,   обследовании  доноров,  подворных   (поквартирных)
   обходах   по   эпидемиологическим   показаниям   путем   опроса   с
   термометрией  и  взятия препаратов крови у лиц,  подозрительных  на
   заболевание малярией и др.).
       К   группам  повышенного  риска  заражения,  требующим  особого
   внимания,  как возможным источникам инфекции, относят:  мигрирующие
   контингенты   из  эндемичных  местностей  (беженцы  и   вынужденные
   переселенцы,   сезонные   рабочие,   специалисты   по   контрактам,
   коммерсанты,    паломники,   туристы,   цыгане),    военнослужащие,
   демобилизованные  из  российской армии после  службы  в  эндемичных
   странах  СНГ, экипажи морских и воздушных судов, совершающие  рейсы
   в  тропические  страны  и  страны, где  распространена  тропическая
   малярия,  служащие  российских  заграничных  организаций   в   этих
   странах.
       Больным  малярией или паразитоносителем считается тот,  у  кого
   обнаружены малярийные паразиты при лабораторном исследовании  крови
   методами   паразитологическими,   иммунологическими,   молекулярно-
   диагностическими.
       Показания  для  выявления  больных  малярией  должны   отвечать
   требованиям   рационального   обследования,   полноты   охвата    и
   своевременности, т.к. чем раньше больной выявлен  и  пролечен,  тем
   меньше  вероятность осложнений болезни и эпидемических  последствий
   для окружающих.
       Медицинский  работник  обязан опросить  больного  о  выездах  в
   эндемичные   по  малярии  местности;  при  подозрении  на   малярию
   необходимо   взять   периферическую  кровь  пациента,   приготовить
   несколько  препаратов  крови  (толстая  капля  и  тонкий  мазок)  и
   доставить в лабораторию на исследование.
       Лабораторная диагностика.
       Препараты  крови от подозрительных на малярию лиц  исследуют  в
   клинико-диагностических    лабораториях    лечебно-профилактических
   организаций,      лицензированных     и     имеющих      санитарно-
   эпидемиологическое заключение на проведение работ  с  возбудителями
   III   и   IV  групп  патогенности  в  установленном  порядке.   Все
   положительные  и  10% от числа отрицательных препаратов  направляют
   для  контрольного исследования и подтверждения в областной, краевой
   или республиканский центр госсанэпиднадзора.
       Отрицательные препараты крови хранят в течение трех месяцев.
       Контрольные   исследования   в   период   лечения   и    оценка
   эффективности лечения осуществляется паразитологическими методами.
       При  осуществлении паразитологической лабораторной  диагностики
   возбудителей   малярии   следует  руководствоваться   методическими
   указаниями    МУК   3.2.987-00   "Паразитологическая    диагностика
   малярии".   Иммунологическую  и  молекулярную   (ПЦР)   диагностику
   проводят в соответствии с инструкцией к диагностическим тестам.
       Лечение больных и паразитоносителей.
       Радикальное лечение следует проводить в условиях стационара.  В
   период  лечения  больного  малярией в  стационаре  препараты  крови
   необходимо  исследовать трехкратно (в 1-ый, 4-ый и  последний  дни)
   при  трехдневной малярии и ежедневно при тропической с 1-го по  7-й
   день от начала специфического лечения.
       При  исчезновении паразитов в пределах этого срока  контрольные
   исследования  крови проводят на протяжении 1 месяца с интервалом  в
   7-10 дней.
       Эпидемиологический надзор.
       Центры   госсанэпиднадзора  при  выявлении  больного   малярией
   проводят  эпидемиологическое расследование  случая  и  обследование
   очага,       санитарно-противоэпидемические      (профилактические)
   мероприятия по предупреждению последствий завоза малярии.
       Врач-паразитолог  или эпидемиолог или центра  госсанэпиднадзора
   осуществляет  надзор за правильностью и своевременностью  выявления
   больных   малярией  и  паразитоносителей  в  лечебных   учреждениях
   здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и  форм
   собственности  и  лиц, занимающихся частной медицинской  практикой.
   При  этом  следует  обращать внимание на группы  повышенного  риска
   заражения.   В   медицинской   карте  гражданина,   выезжавшего   в
   эндемичные  по  малярии страны мира, делают соответствующую  запись
   "выезжал  в  тропики",  в  анамнезе  перечисляют  страны  и   сроки
   пребывания,  употребленные лекарственные препараты. При  подозрении
   на  малярию  делают запись о дате взятия препарата  крови  (толстая
   капля и мазок) и результате исследования в лаборатории.
       В   лаборатории  врач-паразитолог  или  эпидемиолог   проверяют
   правильность  наличия  комплекта  (стерильные  предметные   стекла,
   скарификаторы,   краска   по   Романовскому-Гимза)    для    забора
   периферической крови и приготовления микропрепаратов,  правильность
   регистрации   препаратов  крови  в  лабораторном   журнале,   сроки
   сообщения  врачу,  направившего больного на исследование,  а  также
   периодичность  отправления всех препаратов с паразитами  малярии  и
   10%  от  общего  числа  исследованных  препаратов  на  контроль   и
   подтверждение     лабораторного    результата     в     лабораторию
   территориального центра госсанэпиднадзора.
       При   выявлении   случая  малярии,  а  также  лиц,   являющихся
   носителями     возбудителей    болезни,    лечебно-профилактические
   организации,  независимо  от организационно-правовых  форм  и  форм
   собственности,  а  также  лица,  занимающиеся  частной  медицинской
   практикой,  представляют  информацию в  территориальные  учреждения
   госсанэпидслужбы и органы управления здравоохранением в  течение  2
   часов  по  телефону и затем в течение 12 часов посылают  экстренное
   извещение  по  установленной  форме  в  территориальные  учреждения
   госсанэпидслужбы.
       Органы   и  учреждения  госсанэпидслужбы  и  органы  управления
   здравоохранением   субъектов  Российской   Федерации   представляют
   информацию  о  случаях заноса или возникновения очагов  болезней  в
   федеральный    орган    исполнительный   в    области    санитарно-
   эпидемиологического благополучия населения в установленном  порядке
   в соответствии с документами о внеочередных донесениях.
       После получения центром госсанэпиднадзора экстренного извещения
   из   организации  здравоохранения,  независимо  от  организационно-
   правовых  форм и форм собственности, или от медицинских работников,
   занимающихся   частной  медицинской  практикой,   врач-паразитолог,
   эпидемиолог  и  энтомолог проводят эпидемиологическое  обследование
   инфекционного  очага,  которое  включает:  сбор  анамнеза,   оценку
   сроков  клинических  и  лабораторных исследований  больного,  опрос
   населения, подворный обход усадеб в сельской местности или домов  в
   городских  кварталах, решение вопроса о взятии препаратов  крови  у
   подозрительных    на    малярию    лиц    лечебно-профилактическими
   организациями,  обследование  мест  выплода  комаров  и  помещений,
   назначение   дезинсекционных   мероприятий.   На   каждый    случай
   заболевания заполняют карту эпидемиологического обследования  очага
   инфекционного  заболевания и копию карты направляют  в  вышестоящий
   центр  госсанэпиднадзора в течение трех дней со  дня  обследования.
   Областные,   краевые  и  республиканские  центры  госсанэпиднадзора
   карту  эпидемиологического обследования направляют в текущем месяце
   в  федеральный  орган  исполнительный власти в  области  санитарно-
   эпидемиологического  благополучия  населения   и   в   ИМПиТМ   им.
   Е.И.Марциновского ММА им. И.М.Сеченова (Москва).
       В   случае   госпитализации  больного   малярией   в   лечебно-
   профилактическое    учреждение    врач-паразитолог,    эпидемиолог,
   госпитальный   эпидемиолог  проверяет   условия,   не   допускающие
   передачу    малярии    в   стационаре   (одноразовый    медицинский
   инструментарий, защита от залета малярийных комаров  в  помещения),
   а  также  кратность  исследования крови у  больного.  В  стационаре
   предусматривают неснижаемый запас противомалярийных препаратов  для
   лечения  больных трехдневной малярией (например, хлорохин, примахин
   или  другие  препараты, разрешенные к применению для этих  целей  в
   установленном  порядке), тропической (например, мефлохин,  хинин  с
   тетрациклином,  артемизинины или другие  препараты,  разрешенные  к
   применению для этих целей в установленном порядке).
       В   очаге  малярии  по  предписанию  Главного  государственного
   санитарного   врача   в  субъекте  Российской  Федерации   лечебно-
   профилактические  организации  проводят  подворные   (поквартирные)
   обходы 1 раз в 10-14 дней с санитарным просвещением населения,  что
   способствует   увеличению  обращаемости  жителей  и  своевременному
   выявлению  больных  малярией.  Медицинские  работники  обеспечивают
   качественное  взятие  препаратов  крови  у  выявленных  больных   с
   симптомами,  не  исключающими малярию, и доставку в  лабораторию  в
   тот  же  день,  вместе  с сопроводительным талоном,  где  указывают
   фамилию,  имя,  отчество,  возраст, дату обследования,  температуру
   тела   больного   и  другие  симптомы,  послужившие   поводом   для
   обследования.
       При наличии потенциальных источников инфекции в сезоне передачи
   малярии  существует  опасность заражения  окружающих  лиц,  поэтому
   необходимо  предварительное  лечение лиц  с  симптомами  малярии  в
   очаге   однократной   дозой  какого-либо   гамотропного   препарата
   (например,  хлорохина, хлоридина, тиндурина или других, разрешенных
   к  применению для этих целей в установленном порядке), если срочное
   лабораторное исследование препарата крови невозможно.
       Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
       Врач-паразитолог, эпидемиолог совместно с энтомологом планируют
   комплекс противомалярийных мероприятий в соответствии с таблицей  2
   и  проводят  организационные меры с учетом наличия  или  отсутствия
   местной   передачи  на  маляриогенных  территориях,   где   имеются
   природные предпосылки передачи малярии, и типа очага малярии.
       При этом необходимо иметь следующие данные:
       -  демографическую структуру - численность и возрастной  состав
   населения  на  начало  текущего  года,  число  усадеб  или   домов,
   квартир;
       -  пространственную структуру, отображенную на  карте  очага  с
   указанием   анофелогенных   водоемов,   мест   проживания   больных
   малярией, дорог;
       -   функциональную  структуру  очага  за  последние  3  года  -
   классификацию очага, число больных по месяцам, возрастным  группам,
   полу, контингентам;
       -   лечебно-профилактические  мероприятия  -  охват   населения
   активным    и   пассивным   выявлением,   паразитологическим    или
   серологическим обследованием, лечением и химиопрофилактикой;
       -  противокомариные мероприятия, для чего необходимы результаты
   учета  численности комаров (взрослых и личинок), паспорта водоемов,
   расчет   количества   инсектицидных   и   ларвицидных   препаратов,
   автомаксов,  числа  бонификаторов, транспорта,  средств  защиты  от
   укусов насекомых.
       О проведенных мероприятиях информируют администрацию территории
   и  вышестоящий  центр госсанэпиднадзора. При регистрации  завозных,
   вторичных   от   завозных   или  местных  случаев   малярии   объем
   противомалярийных   мероприятий  зависит  от  времени   регистрации
   больных   (в   сезоне   передачи  или   в   межсезонном   периоде),
   интенсивности передачи и должен быть согласован в каждом  случае  с
   вышестоящим    центром   госсанэпиднадзора.    Период    проведения
   противомалярийных мероприятий в активном очаге трехдневной  малярии
   должен  включать  3 года ввиду наличия длительной  инкубации  (7-30
   месяцев).
   
                                                             Таблица 2
                                                                      
                     Противомалярийные мероприятия
                                   
   ------------------------------------T----------T--------T--------¬
   ¦     Наименование мероприятий      ¦    При   ¦  При   ¦    В   ¦
   ¦                                   ¦отсутствии¦завозе  ¦активных¦
   ¦                                   ¦ инфекции ¦инфекции¦ очагах ¦
   +-----------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦                    Лечебно-профилактические                    ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦1. Выявление больных малярией                                   ¦
   +-----------------------------------T----------T--------T--------+
   ¦         активный метод            ¦     -    ¦   +    ¦    +   ¦
   +-----------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦         пассивный метод           ¦     +    ¦   +    ¦    +   ¦
   +---T-------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦2. ¦Предварительное лечение        ¦     -    ¦   -    ¦    +   ¦
   ¦   ¦лихорадящих лиц                ¦          ¦        ¦        ¦
   +---+-------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦3. ¦Радикальное лечение больных    ¦     -    ¦   +    ¦    +   ¦
   ¦   ¦и паразитоносителей            ¦          ¦        ¦        ¦
   +---+-------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦4. ¦Эпидемиологическое обследование¦     -    ¦   +    ¦    +   ¦
   ¦   ¦очага                          ¦          ¦        ¦        ¦
   +---+-------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦5. ¦Химиопрофилактика сезонная,    ¦     -    ¦   -    ¦    +   ¦
   ¦   ¦межсезонная                    ¦          ¦        ¦        ¦
   +---+-------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦6. ¦Проверка достоверности         ¦     +    ¦   +    ¦    -   ¦
   ¦   ¦отсутствия малярии             ¦          ¦        ¦        ¦
   +---+-------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦   ¦   Противокомариные (включая энтомологичекие наблюдения)    ¦
   +---+-------------------------------T----------T--------T--------+
   ¦1. ¦Учет численности переносчиков  ¦     +    ¦   +    ¦    +   ¦
   +---+-------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦2. ¦Определение сезона эффективной ¦     +    ¦   +    ¦    +   ¦
   ¦   ¦заражаемости комаров и сезона  ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦   ¦передачи малярии               ¦          ¦        ¦        ¦
   +---+-------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦3. ¦Наблюдение за местами выплода  ¦     +    ¦   +    ¦    +   ¦
   ¦   ¦и динамикой их площадей        ¦          ¦        ¦        ¦
   +---+-------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦4. ¦Предупреждение образования     ¦     +    ¦   +    ¦    +   ¦
   ¦   ¦анофелогенных водоемов и       ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦   ¦сокращение площади             ¦          ¦        ¦        ¦
   ¦   ¦существующих                   ¦          ¦        ¦        ¦
   +---+-------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦5. ¦Защита населения от укусов     ¦     -    ¦   +    ¦    +   ¦
   ¦   ¦комаров                        ¦          ¦        ¦        ¦
   +---+-------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦6. ¦Обработка помещений            ¦     -    ¦   -    ¦    +   ¦
   ¦   ¦инсектицидами                  ¦          ¦        ¦        ¦
   +---+-------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦7. ¦Обработка водоемов ларвицидами ¦     -    ¦   +    ¦    +   ¦
   +---+-------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦        Подготовка кадров          ¦     +    ¦   +    ¦    +   ¦
   +-----------------------------------+----------+--------+--------+
   ¦Санитарно-просветительная работа   ¦     +    ¦   +    ¦    +   ¦
   ¦         среди населения           ¦          ¦        ¦        ¦
   L-----------------------------------+----------+--------+---------
   
       В  случае возникновения локальной вспышки в результате  местной
   передачи  малярии, подтвержденной эпидемиологическим  обследованием
   одного   или  нескольких  активных  очагов,  в  период  эффективной
   заражаемости    комаров    проводят   сезонную    химиопрофилактику
   населения,   например,   хлорохином  (делагилом)   или   хлоридином
   (тиндурином)  1 раз в неделю или другими препаратами,  разрешенными
   к   применению   для  этих  целей  в  установленном   порядке,   по
   согласованию  с  вышестоящим  центром  госсанэпиднадзора.  Если   в
   большом  населенном пункте случаи малярии локализованы на отдельном
   участке,   химиопрофилактику  можно  проводить  по   микроочаговому
   принципу.
       Для  предупреждения проявлений трехдневной малярии с длительной
   инкубацией  после  завершения сезона  передачи  или  перед  началом
   следующего  эпидемического  сезона тем же  лицам  следует  провести
   межсезонную  химиопрофилактику, например, примахином в  течение  14
   дней  или  другими препаратами, разрешенными к применению для  этих
   целей  в установленном порядке. Химиопрофилактику проводят согласно
   посемейным  спискам,  жители  очага  препарат  принимают  только  в
   присутствии медицинского работника.
   
       Санитарно-энтомологическое    обследование     территории     и
   предупредительный    санитарный    надзор    при    проектировании,
   строительстве и эксплуатации хозяйственных объектов.
       Энтомолог  центра  госсанэпиднадзора изучает фауну  комаров  на
   контролируемой   территории,  особенности  экологии   и   фенологии
   каждого   вида,  сезонный  ход  численности  имаго  на  контрольных
   дневках  и  преимагинальных фаз развития комаров в водных объектах.
   Энтомолог  рассчитывает сроки начала и окончания сезона эффективной
   заражаемости комаров и сезона передачи малярии на основании  данных
   метеостанции.
       На  основании  энтомологических данных  проводят  паспортизацию
   водоемов,   являющихся   местами  выплода  малярийных   комаров   и
   осуществляют   надзор   при   эксплуатации   потенциально   опасных
   анофелогенных  водных  объектов.  В  паспорта  водоемов  необходимо
   вносить данные энтомологических наблюдений в мае-сентябре.
       При     санитарно-эпидемиологической    экспертизе     проектов
   строительства  и эксплуатации ирригационных сооружений  специалисты
   центра     госсанэпиднадзора    определяют    проведение    крупных
   гидротехнических работ и объем этих мероприятий, а именно:
       -  выравнивание  местности в районах с высоким уровнем  стояния
   грунтовых вод;
       -  ликвидация  ненужных  в  хозяйстве водных  объектов,  дренаж
   болотистой местности, ремонт дренажной системы;
       -   улучшение   планировки  ирригационной  сети,   ее   ремонт,
   расчистка,   ремонт  дамб,  устранение  утечки  вод  и  возможности
   образования стоячих водных объектов;
       - выравнивание береговой территории и углубление прибрежных зон
   крупных  стоячих и текучих водоемов, периодическая  очистка  их  от
   водной  растительности  и  плавающего на поверхности  растительного
   мусора;
       - установление зон санитарной охраны для участков водохранилищ,
   используемых  в качестве источников централизованного хозяйственно-
   питьевого водоснабжения;
       - планировка рисовых полей и режима их орошения.
       При строительстве водохранилищ энтомолог прогнозирует изменения
   маляриогенной  обстановки в зоне их влияния.  При  строительстве  и
   эксплуатации    оросительных   систем    осуществляют    санитарно-
   эпидемиологический надзор за ремонтом стенок каналов  или  валиков,
   регулярной  очисткой каналов, своевременным сбросом в водоприемники
   излишков     воды,    ликвидацией    временных    или    постоянных
   заболоченностей,    возникающих    вдоль    каналов,    сооружением
   специальных шлюзов, способствующих правильному распределению  воды.
   Следует  осуществлять надзор за соблюдением следующих требований  к
   проведению мелких гидротехнических мероприятий:
       -  приведение  водоисточников  в должное  санитарно-техническое
   состояние, недопущение создания возле них стоячих водных объектов;
       -    очистка   от   растительности   и   выравнивание   берегов
   внутрипоселковых и внутриусадебных водных объектов;
       -   ликвидация  небольших  водных  объектов  и  мелководий   на
   территории населенных пунктов.
       Все   гидротехнические  мероприятия,  согласование  с  центрами
   госсанэпиднадзора    обеспечивают   проектные,    строительные    и
   эксплуатационные организации, а также водопользователи.
       Дезинсекционные мероприятия.
       Выбор   методов   и  средств  борьбы  с  малярийными   комарами
   осуществляют    энтомологи   и   дезинфектологи.    Дезинсекционные
   мероприятия   по  эпидемическим  показаниям  выполняют  организации
   дезинфекционного профиля.
       Обработки стойкими инсектицидами.
       Перед   обработкой   помещений  и  водных  объектов   энтомолог
   определяет  границы  очага и дает рекомендации по  противокомариным
   мероприятиям и применяемым инсектицидам.
       В  жилых  помещениях  обрабатывают стены от  пола  до  потолка,
   потолок,  пространства за мебелью, под столами, кроватями и  прочие
   возможные  укрытия  комаров,  в  том  числе  в  прихожей,   ванной,
   кладовке  и  пр.  Жилые помещения в активном очаге малярии  следует
   обработать  даже  в  том  случае, если  в  результате  обследований
   комары   в   них  не  обнаружены.  Обработкам  подлежат   надворные
   постройки  (сараи, летние кухни, хлева, неканализованные туалеты  и
   другие   возможные   дневки  комаров,  например,   кучи   хвороста,
   компоста).   В  хлевах  с  крупным  рогатым  скотом   стены   нужно
   обработать выше 1,5 м от пола, при наличии мелкого скота -  выше  1
   м от пола.
       Критерием   оценки  эффективности  дезинсекционных  мероприятий
   является  полная гибель малярийных комаров. Сроки  обработок  и  их
   объем   зависят   от  данных  фенологических  наблюдений,   климата
   местности, видового состава и численности переносчиков, степени  их
   контакта   с   населением.  На  большей  части  территории   России
   достаточно   однократной  обработки  стойким   инсектицидом   перед
   началом  сезона передачи. Второй тур целесообразен только  на  юге,
   где сезон передачи длится более 3-х месяцев.
       Противоличиночные мероприятия.
       Обработке   подлежат   все   анофелогенные   водные    объекты,
   расположенные  на  территории  населенного  пункта  и  в  зоне   их
   притяжения.  Особое  внимание  следует  уделить  обработке   водных
   объектов,  общих для сопряженного очага (2 или несколько поселков).
   Начинать  обработку  водных объектов следует при  появлении  в  них
   личинок  второго - третьего возрастов первой генерации и продолжать
   по фенологическим и эпидемическим показаниям.
       В   крупных  городах  с  большими  массивами  домов  повышенной
   этажности  проводить  сплошные  обработки  построек  нерентабельно,
   поэтому   ведущим  методом  борьбы  должны  быть  противоличиночные
   мероприятия.   Кроме   того,  следует  широко  применять   средства
   индивидуальной    защиты   от   нападения   комаров    (репелленты,
   электрофумигаторы  и др.). Уничтожение личинок целесообразно  также
   в   районах,   где   необходимо  максимально  снизить   численность
   популяции  в  случае  экзофилии переносчиков или  невозможности  по
   каким-либо причинам проведения обработок помещений.
       Оценка эффективности противокомариных мероприятий.
       Эффективность    инсектицидных   мероприятий    оценивают    по
   численности  комаров. Для этого нужно сравнить численность  комаров
   в  обрабатываемом населенном пункте с численностью в предыдущий год
   или  с  численностью в аналогичном необрабатываемом в этом же году.
   Наряду  с  численностью  оценивают охват  обработками  помещений  в
   населенном   пункте.  При  оценке  обработок  стойкими  контактными
   инсектицидами  в сельской местности следует учитывать распределение
   комаров  внутри  усадеб. У большинства эндофильных  видов  в  жилых
   помещениях находят лишь 10-15% самок комаров, остальные - в  хлевах
   и  курятниках  {только  An.  sacharovi -  до  40-50%).  Если  после
   обработок  произошло  перераспределение комаров  (перелет  в  жилые
   помещения), то это означает, что инсектицид раздражает  комаров,  а
   жилые   помещения   оставлены  необработанными.   В   этом   случае
   необходимо срочно провести повторную обработку жилых помещений.
       Определение  длительности действия инсектицида на  обработанных
   поверхностях необходимо проводить с помощью прозрачных  пластиковых
   конусов,  прикрепляемых  к  стенам и потолкам  липкими  лентами.  В
   каждый   конус   помещают   по  15-20  комаров   и   оставляют   их
   контактировать   с  обработанной  поверхностью  0,5   часа.   Затем
   переносят  в  чистый  садок  и  оставляют  на  сутки.  При   хорошо
   действующем  инсектициде  комары будут  гибнуть  еще  в  конусе  до
   истечения срока контакта.
       Эффективность противоличиночных мероприятий определяют  обычным
   методом  взятия  проб  в  обработанном водном  объекте  сачком  или
   кюветой.  Через  сутки  после обработки  в  водном  объекте  должны
   оставаться  только  куколки. Показателем  для  следующей  обработки
   служит  обнаружение  личинок  конца третьего  -  начала  четвертого
   возрастов.  В водных объектах, обработанных химическим инсектицидом
   из  группы  ФОС,  пробы  следует отбирать на следующий  день  после
   обработки  и  затем один раз в 3-4 дня вплоть до появления  личинок
   второго возраста.
       Методы  индивидуальной и коллективной защиты людей от нападения
   комаров.
       Использование репеллентных препаратов, защитной одежды,  сеток,
   пологов  и др. является составной частью комплекса профилактических
   мероприятий,   направленных  на  защиту  населения   от   нападения
   комаров.  Репеллентные препараты наносят на кожу, ими  обрабатывают
   одежду,  пологи,  накомарники, занавеси, наружные  стенки  палаток.
   Для  защиты  спящих  людей  рекомендуют  пологи,  изготовленные  из
   ткани,  кисеи,  марли, пропитанные водными растворами  (эмульсиями)
   инсектицидов или репеллентов. Край полога должен быть на  25-30  см
   ниже матраса, чтобы его можно было завернуть под матрас.
       Для  защиты  людей,  дислоцирующихся  в  малярийной  местности,
   следует  использовать  специальные  защитные  палатки,  конструкция
   которых  предусматривает недопущение залета комаров внутрь  палатки
   (тамбур, сетки на окнах и др.).
       Жилые    помещения   следует   защищать   от   залета   комаров
   засетчиванием окон и дверей, вентиляционных отверстий,  устройством
   тамбуров.   Возможно   применение  сетчатых,   тюлевых   занавесок,
   пропитанных репеллентами.
       Для    уничтожения   комаров   в   помещениях   жителям   можно
   рекомендовать  инсектицидно-репеллентные  шнуры,  спирали,  которые
   необходимо использовать в хорошо проветриваемых помещениях  или  на
   открытом  воздухе  (навесы,  веранды). Целесообразно  использование
   электрофумигаторов  пластинки или жидкость, содержащие  инсектицид,
   которые  помещают на нагревающуюся поверхность, в  результате  чего
   происходит  испарение инсектицида. Пиротехнические составы  (шашки,
   таблетки,   брикеты),  содержащие  разное  количество  инсектицида,
   можно использовать для обработки небольших закрытых помещений  (15-
   25 кв. м).
       Меры    предосторожности    при   проведении    дезинсекционных
   мероприятий:
       -  оповещение населения о предстоящих обработках за 2-3 дня  до
   их начала;
       -  проведение  инструктажа персонала  о  мерах  безопасности  и
   оказания первой медицинской помощи;
       -  обеспечение  лиц,  работающих  с  инсектицидами,  средствами
   индивидуальной    защиты   (комбинезоны,   фартуки,    нарукавники,
   резиновые  сапоги  и  перчатки, очки герметичные,  респираторы  или
   противогазы);
       - недопущение к работе лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих
   женщин,   лиц   с  противопоказаниями  по  состоянию   здоровья   в
   соответствии  с  нормативно-правовыми актами Российской  Федерации,
   не  прошедших  медицинский осмотр, инструктаж  по  производственным
   обязанностям, технике безопасности и мерам предосторожности;
       - хранение инсектицидов в специальных складах для ядохимикатов;
       -  приготовление рабочих растворов на специально  оборудованных

Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Разное
Rambler's Top100