|
Стр. 6
проводят по эпидемическим показаниям в соответствии с решением
территориального органа, осуществляющего госсанэпиднадзор и
территориального органа здравоохранения. Допускается привлекать к
осмотрам студентов медицинских институтов, учащихся медицинских
училищ и др.
Люди, у которых обнаружены вши в любой стадии развития (яйца -
гниды, личинки, взрослые насекомые) как жизнеспособные, так и
погибшие насекомые, подлежат учету и регистрации, и каждый
выявленный случай педикулеза регистрируют в медицинских
документах. Перечень документов приведен в приложении N 4 к
приказу Минздрава России N 342-98.
При выявлении платяных вшей, гнид, а также смешанного
педикулеза в территориальный центр госсанэпиднадзора направляют
экстренное извещение в установленном порядке.
При платяном педикулезе или групповом головном (5 и более
случаев) в организованных коллективах проводят эпидемиологическое
расследование, при котором устанавливают источник заражения, а
также обращают внимание на соблюдение в коллективе санитарно-
гигиенического режима (смена постельного и нательного белья,
условия для мытья, хранения одежды, головных уборов и др.). К
эпидемиологическому расследованию привлекают специалистов
профильных отделов (коммунальной гигиены, гигиены детей и
подростков, гигиены труда), курирующих неблагополучные по
педикулезу объекты. Сведения об очаге передают специалистам
дезинфекционных отделов (отделений) центров госсанэпиднадзора,
отделов очаговой дезинфекции и дезинфекционным учреждениям для
принятия мер по уничтожению вшей.
За очагом педикулеза устанавливают наблюдение в течение 1
месяца с проведением осмотра людей, проживающих в очаге 1 раз в 10
дней. Очаг считают санированным при отрицательных результатах 3-х
кратных обследований. Контроль за оздоровлением очага проводят
специалисты дезинфекционных отделов (отделений) центров
госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции, учреждений
дезинфекционного профиля.
При выявлении головного педикулеза в дошкольном образовательном
и общеобразовательном учреждениях с режимом ежедневного посещения
ребенка выводят из коллектива. Медицинский работник дает
рекомендации родителям по уничтожению вшей, либо направляет
ребенка в санитарный пропускник, дезинфекционное учреждение.
Ребенка принимают в дошкольное образовательное и
общеобразовательное учреждения после контрольного осмотра. Если
педикулез выявлен у ребенка вне указанных учреждений (в
поликлинике, на дому и др.) медицинский работник дошкольного
образовательного и общеобразовательного учреждений проводит осмотр
всех детей и обслуживающего персонала группы и всех детей класса.
При выявлении педикулеза у людей, поступивших в стационар,
санитарную обработку проводят в приемном отделении. Вещи больных и
спецодежду персонала, проводившего обработку, помещают в
клеенчатый мешок и направляют в дезинфекционную камеру для
обеззараживания.
При обнаружении педикулеза у одиноких, престарелых, инвалидов,
лиц проживающих в общежитиях, членов многодетных семей, мигрантов,
лиц без определенного места жительства обработку проводят
специалисты дезинфекционных учреждений и в санитарных
пропускниках, в т.ч. с камерной обработкой нательного и
постельного белья.
При обнаружении головных вшей у людей, проживающих в
благоустроенных квартирах уничтожение вшей, возможно, силами самих
жильцов с обязательным инструктажем и последующим контролем со
стороны медицинских работников, специалистов центров
госсанэпиднадзора или дезинфекционных учреждений.
При выявлении лобковых вшей людей направляют в кожно-
венерологический диспансер по месту жительства.
При выявлении педикулеза у лиц, прибывших в стационары,
санатории, дома отдыха, лагеря и т.п. выясняют причину
неудовлетворительного предварительного осмотра и принимают меры по
организации противопедикулезной обработки в домашнем очаге.
Контроль за организацией противопедикулезных мероприятий
обеспечивает главный врач центра госсанэпиднадзора. Специалисты
центров госсанэпиднадзора (дезинфекционных отделений, отделов
очаговой дезинфекции, эпидемиологи), дезинфекционных учреждений
проводят выборочный контроль за выполнением и эффективностью
противопедикулезных мероприятий в коллективах на обслуживаемой
территории.
В комплекс мероприятий по профилактике педикулеза включают
гигиеническое обучение и санитарно-просветительную работу.
Используют любые формы санитарно-просветительной работы,
разъясняющие причины заражения педикулезом, необходимость
соблюдения санитарно-гигиенических требований, правил пользования
педикулицидами и др.
Подготовку кадров по вопросам профилактики и борьбы с
педикулезом осуществляют в медицинских учреждениях послевузовского
образования, центрах госсанэпиднадзора (тематические циклы,
семинары, стажировка на "рабочих местах" и др.). В программу
подготовки следует включать практические занятия по ознакомлению с
современными методами и средствами борьбы с педикулезом
(профилактика, использование педикулицидов, камерная обработка
вещей, контроль эффективности мероприятий и т.д.).
Профилактические и истребительные мероприятия.
Главным условием профилактики педикулеза является соблюдение
правил личной гигиены: мытье тела не реже 1 раза в 7-10 дней со
сменой нательного и постельного белья; регулярная стрижка,
ежедневное расчесывание волос головы; систематическая чистка
верхнего платья, стирка постельных принадлежностей; регулярная
уборка жилых помещений; периодический осмотр волос и одежды у
детей, посещающих детские учреждения; взаимные осмотры членов
семьи после их длительного отсутствия.
При обнаружении вшей в любой стадии развития дезинсекцию
проводят, одновременно уничтожая вшей на теле человека, его белье,
одежде, головных уборах, прочих вещах (постельное белье, подушки и
др.), при необходимости на предметах обстановки.
Объем, методы санации, выбор педикулицидов, сроки проведения
мероприятий определяют энтомологи, врачи-дезинфектологи,
санитарные врачи, эпидемиологи, курирующие данные объекты. Они же
осуществляют контроль эффективности выполненных работ.
Педикулициды, используемые для уничтожения вшей, должны иметь
сертификат соответствия, паспорт, в котором указаны: наименование
и количество действующего вещества (ДВ) - инсектицида,
организация, выпустившая препарат, дата выпуска, срок годности,
номер государственной регистрации, разрешение Минздрава России.
Использование педикулицида проводят в соответствии с режимом,
изложенным в методических указаниях или этикеткой, утвержденными
Минздравом России. Пользоваться препаратами, в которых
рекомендации изложены только на иностранном языке, не допускается.
Обработку вещей, предметов в дезинфекционных камерах проводят в
соответствии с инструкцией "По дезинфекции и дезинсекции в
паровоздушных, формалиновых, паровых и комбинированных камерах и
дезинсекции этих объектов в воздушных дезинфекционных камерах"
Минздрава России от 22.07.96 N 34. Обработку людей и их вещей при
платяном и смешанном педикулезе проводят дезинфекционные
учреждения.
При использовании педикулицидов соблюдают меры
предосторожности, принятые при работе с инсектицидами. Соблюдают
требования, изложенные в методических указаниях по применению
конкретного препарата. Государственные учреждения и ведомства
(МВД, военные комиссариаты, миграционные службы и т.д.), имеющие
сведения о случаях платяного педикулеза постоянно обмениваются
этой информацией с территориальными центрами госсанэпиднадзора и
консультируются по организации и проведению противопедикулезных
мероприятий.
7. Библиографические данные
1. Федеральный закон N 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. "О санитарно-
эпидемиологическом благополучии населения".
2. Федеральный закон N 29-ФЗ от 2 января 2000 г. "О качестве и
безопасности пищевых продуктов".
3. Федеральный закон N 5151-1 от 10 июня 1993 г. "О
сертификации продукции и услуг".
4. Федеральный закон N 4979-1 от 14 мая 1993 г. "О
ветеринарии".
5. Федеральный закон N 134-ФЗ от 8 августа 2001 г. "О защите
прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
проведении государственного контроля (надзора)".
6. "Основы законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан" от 22 июля 1993 г.
7. Федеральный закон N 3-ФЗ от 9 января 1996 г. "О радиационной
безопасности населения".
8. Федеральный закон "О внесении изменений и дополнений в Закон
Российской Федерации "О защите прав потребителей" и Кодекс РСФСР
об административных правонарушениях" от 9 января 1996 г.
9. Постановление Правительства Российской Федерации N 554 от 24
июля 2000 г. "Об утверждении Положения о государственной санитарно-
эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о
государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании".
10. Постановление Правительства Российской Федерации N 987 от
21 декабря 2000 г. "О государственном надзоре и контроле в области
обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов".
11. Постановление Правительства Российской Федерации N 988 от
21 декабря 2000 г. "О государственной регистрации новых пищевых
продуктов, материалов и изделий".
12. Постановление Правительства Российской Федерации N 426 от 1
июня 2000 г. "Об утверждении Положения о социально-гигиеническом
мониторинге".
13. Постановление Государственного комитета Российской
Федерации по стандартизации и метрологии N 26 от 10 мая 2000 г.
"Об утверждении Правил по проведению сертификации в Российской
Федерации".
14. Постановление Правительства Российской Федерации N 1009 от
13 августа 1997 г. "Об утверждении правил подготовки нормативных
актов Федеральных органов исполнительной власти и их
государственной регистрации".
15. СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на
территории Российской Федерации".
16. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного
контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-
противоэпидемических (профилактических) мероприятий".
17. СанПиН 2.1.7.573-96 "Гигиенические требования к
использованию сточных вод и их осадков для орошения и удобрения".
18. СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления
отходов лечебно-профилактических учреждений".
19. СанПиН 2.1.5.980-00 "Гигиенические требования к охране
поверхностных вод".
20. СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические
требования к качеству воды централизованных систем питьевого
водоснабжения. Контроль качества".
21. СанПиН 2.3.2.1078-01 "Гигиенические требования безопасности
к пищевой ценности пищевых продуктов".
22. СанПиН 2.1.4.1116-02 "Питьевая вода. Гигиенические
требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль
качества".
23. СП 2.4.990-00 "Гигиенические требования к устройству,
содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-
интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей".
24. СП 2.1.2/3.041-96 "Устройство, оборудование и содержание
центров временного размещения иммигрантов - иностранных граждан,
лиц без гражданства и беженцев".
25. СП 3.4.1328-03 "Санитарная охрана территории Российской
Федерации".
26. МУ 2.1.7.730-99 "Гигиеническая оценка качества почвы
населенных мест".
27. МУ 3.2.1022-01 "Мероприятия по снижению риска заражения
населения возбудителями паразитозов".
28. МУ 2.1.5.732-99 "Санитарно-эпидемиологический надзор за
обеззараживанием сточных вод ультрафиолетовым излучением".
29. МУ 2.1.5.800-99 "Организация госсанэпиднадзора за
обеззараживанием сточных вод".
30. МУК 3.2.987-00 "Паразитологическая диагностика малярии".
31. МУ 3.2.1173-02 "Серологические методы лабораторной
диагностики паразитарных заболеваний".
32. МУ 3.2.974-00 "Малярийные комары и борьба с ними на
территории Российской Федерации".
33. МУ 3.4.1127-02 "Санитарно-карантинный контроль в морских и
речных портах, открытых для международных сообщений".
34. МУ 3.4.1180-02 "Санитарно-карантинный контроль в
аэропортах, открытых для международных сообщений".
35. МУК 3.2.988-00 "Методы санитарно-паразитологической
экспертизы рыбы, моллюсков, ракообразных, земноводных,
пресмыкающихся и продуктов их переработки".
36. МУК 4.2.735-99 "Паразитологические методы лабораторной
диагностики гельминтозов и протозоозов".
37. МУ 3.2.1043-01 "Профилактика токсокароза".
38. МУК 4.2.964-00 "Санитарно-паразитололгическое исследование
вод хозяйственного и питьевого использования".
39. МУК 5.1.973-00 "Расчетные затраты времени на основные виды
паразитологических исследований в центрах госсанэпиднадзора".
40. МУК 4.2.1174-02 "Использование модельных тестов цист
лямблий и ооцист криптоспоридий для гигиенической оценки
эффективности водоочистки".
41. "Методические указания по применению инсектоакарицидного
средства Медифокс", утвержденные Департаментом госсанэпиднадзора
Минздрава России 29.05.2002 N 11-3/180-09.
42. МР 3.2.-11-3/254-09 "Санитарно-эпидемиологический надзор в
сочетанных очагах гельминтозов".
43. Приказ Минздрава России N 230 от 29 июля 1998 г. "О
повышении готовности органов и учреждений госсанэпидслужбы России
к работе в чрезвычайных ситуациях".
44. Приказ Минздрава России N 325 от 15 августа 2001 г. "О
санитарно-эпидемиологической экспертизе продукции".
45. Приказ Минздрава России N 326 от 15 августа 2001 г. "О
порядке проведения санитарно-эпидемиологических экспертиз,
расследований, обследований, исследований, испытаний и
токсикологических, гигиенических и иных видов оценок".
46. Приказ Минздрава России N 90 от 14 марта 1996 г. "О порядке
проведения предварительных и периодических медицинских осмотров
работников и медицинских регламентах допуска к профессии".
47. Приказ Минздрава России N 58 от 26 февраля 2001 г.
"Номенклатура основных паразитологических исследований в
лабораториях ЦГСЭН".
48. Приказ Минздрава России N 228 от 17 июля 2002 г.,
зарегистрирован Минюстом РФ N 3831 от 3 октября 2002 г. "О порядке
проведения мероприятий по контролю при осуществлении
государственного санитарно-эпидемиологического надзора".
49. Приказ Минздрава России N 342 от 26 ноября 1998 г. "Об
усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и
борьбе с педикулезом".
50. Приказ Минздрава России N 228 от 17 июля 2002 г. "О порядке
проведения мероприятий по контролю при осуществлении
государственного санитарно-эпидемиологического надзора".
51. ГОСТ Р 17.4.3.07-2001 "Охрана природы. Почвы. Требования к
свойствам осадков сточных вод при использовании их в качестве
удобрения".
|
