|
Стр. 12
неврит седалищного нерва; рецидивирующий тромбофлебит
поверхностных вен; последствия тромбофлебита глубоких вен и
варикозное расширение подкожных вен с явлениями хронической венной
недостаточности II степени (чувство онемения и зуд, отечность стоп
и голеней, не исчезающая после ночного отдыха, пигментация и
истончение кожи дистальных отделов голени); лимфэдема (слоновость)
II стадии; стойкий выраженный отек всей конечности с фиброзными
изменениями подкожной клетчатки.
К пункту "в" относятся облитерирующий эндартериит, атеросклероз
сосудов нижних конечностей I стадии с наличием повышенной
утомляемости нижних конечностей, зябкости стоп, неопределенных
мышечных болей в конечностях при перемене погоды, парестезий типа
"ползания мурашек", жжения в области подошв, судорог в икроножных
мышцах. Все эти симптомы непостоянны. Объективно отмечается
бледность и цианоз кожи дистальных отделов стоп, пальцы холодны на
ощупь, пульс на задней большеберцовой артерии ослаблен. При
реовазографии выявляется длительный спазм магистральных артерий и
низкий реографический индекс. При приеме нитроглицерина
кровенаполнение улучшается, реографический индекс повышается.
К этому же пункту относятся редко рецидивирующий тромбофлебит
поверхностных вен, последствия тромбофлебита глубоких вен и
варикозное расширение подкожных вен с явлениями венной
недостаточности I степени (пастозность или отечность нижней трети
голени, возникающая после длительного пребывания на ногах и
исчезающая после отдыха, чувство тяжести в ногах и быстрая
утомляемость); лимфэдема (слоновость) I стадии, характеризующаяся
относительно стойким отеком конечности, появляющимся к вечеру и не
всегда исчезающим утром или после отдыха в горизонтальном
положении.
Пункт "г" предусматривает варикозное расширение подкожных вен
нижних конечностей без трофических расстройств. Индивидуальный
подход к оценке годности к службе в этом случае определяется
возможностью предоставления работы без длительного прерывания на
ногах (в течение всего рабочего времени).
Расширение подкожных вен на отдельных участках в виде
цилиндрических или извитых эластических образований без отеков и
трофических расстройств не является противопоказанием для службы в
органах внутренних дел и поступления на учебу в учебные заведения
МВД СССР.
При полном восстановлении кровообращения и функции конечности
после оперативных вмешательств по поводу повреждений сосудов или
варикозного расширения вен годность к службе не ограничивается.
При наличии болезни Рейно медицинское освидетельствование
должно проводиться соответственно по пунктам "а", "б" или "в" в
зависимости от степени нарушения кровообращения.
Статья 51. При наличии грыж вновь принимаемые на службу и лица
рядового и начальствующего состава подлежат оперативному лечению.
После успешного лечения они годны к военной службе.
К пункту "а" относятся неоднократно рецидивирующие грыжи, а
также грыжи, затрудняющие ходьбу или нарушающие функцию внутренних
органов, при наличии противопоказаний к оперативному лечению или
отказе от него.
Расширение паховых колец без грыжевого выпячивания не
препятствует службе в органах внутренних дел по всем графам
Расписания болезней и не является противопоказанием к поступлению
на учебу в учебные заведения МВД СССР.
Статья 52. Пункт "а" предусматривает выпадение всех слоев
прямой кишки при незначительном повышении внутрибрюшного давления
(кашель, чихание или иное легкое физическое напряжение). Тонус
сфинктера заднего прохода резко понижен, кал и газы не
удерживаются. К этому же пункту относится рецидив выпадения прямой
кишки после оперативного лечения.
К пункту "б" относится выпадение прямой кишки при сильном
натуживании во время акта дефекации. Тонус сфинктера сохранен или
несколько снижен, вправление возможно самостоятельно или требует
ручного пособия. После успешного оперативного лечения лица
рядового и начальствующего состава годны к военной службе.
Статья 53. Предусматривает случаи, когда противоестественный
задний проход является завершающим этапом оперативного лечения, а
также рецидив калового свища или рубцовое сужение заднепроходного
отверстия при неудовлетворительных результатах оперативного
лечения.
Статья 54. Частыми обострениями парапроктита следует считать
обострения, возникающие не реже 2 раз в год с наличием свищей или
образованием гнойника. При нагноении копчиковых кист 2 и более раз
в год постановление выносится по пункту "а".
Вопрос о годности к военной службе лиц рядового и
начальствующего состава может быть поставлен лишь при
безуспешности хирургического лечения.
Статья 55. При наличии геморроя освидетельствуемому должно быть
предложено лечение. Вопрос о годности к службе лиц рядового и
начальствующего состава должен решаться только в случаях тяжелых
форм геморроя при безуспешности хирургического лечения.
Частыми обострениями геморроя следует считать обострения 2 - 3
раза в год, требующие стационарного лечения.
В случаях успешного оперативного или консервативного лечения
геморроя годность к службе в органах внутренних дел и поступлению
на учебу в учебные заведения МВД СССР не ограничивается.
Статья 56. При аномалиях развития почек, поликистозе и
нефроптозе годность к военной службе определяется в зависимости от
степени функциональных нарушений. При отсутствии одной почки по
поводу заболевания (кроме мочекаменной болезни) или травмы лица
рядового и начальствующего состава освидетельствуются по пунктам
"а" или "б" в зависимости от функциональной способности оставшейся
почки и характера службы.
К пункту "а" относятся мочекаменная болезнь с поражением обеих
почек, осложненная пиелонефритом с частыми обострениями,
гидронефрозом, нефрогенной гипертонией, резким нарушением
экскреторной функции почек (при наличии почечной недостаточности
применяется и статья 31); отсутствие одной почки, удаленной по
поводу мочекаменной болезни; нефроптоз III степени; тазовая
дистония почек; аномалии почечных сосудов, подтвержденные
ангиографией и сопровождающиеся вазоренальной артериальной
гипертензией, почечными кровотечениями и др.; аденома
предстательной железы III стадии (парадоксальная ишурия,
пиелонефрит или значительное сужение мочеиспускательного канала с
выраженными воспалительными явлениями мочевыводящих путей);
отсутствие полового члена; мошоночная или промежностная
гипоспадия.
К этому же пункту относятся последствия повреждений уретры с
исходом в стриктуру, требующую систематического бужирования.
Пункт "б" предусматривает мочекаменную болезнь с умеренным
нарушением функции почек; подковообразную почку; дисплазию почки;
хронические заболевания мочевыводящих путей с частыми (не менее 2
раз в год) обострениями; аденому предстательной железы II стадии
(симптом "остаточной мочи", цистит); нефроптоз II степени,
аномалии развития мочевыводящих путей с умеренным нарушением их
функции; последствия операций по поводу доброкачественных
новообразований мочевого пузыря; свищ мочеиспускательного канала,
расположенный от корня до середины полового члена.
К пункту "в" относятся редкие приступы почечной колики;
мочекаменная болезнь с самостоятельным отхождением конкрементов;
солитарные кисты почек; аденома предстательной железы I стадии
(учащенное мочеиспускание, особенно по ночам, вялая струя мочи);
хронические заболевания мочевыводящих путей с редкими
обострениями.
Указания на наличие мочекаменной болезни с самостоятельным
отхождением камней в анамнезе без нарушения функции почек дают
основание признавать негодными вновь принимаемых к службе по графе
II.
Гипоспадия или эписпадия, не нарушающая акта мочеиспускания, а
также состояние после ушиба почек с кратковременной гематурией,
удаления яичка или его придатка по поводу заболевания
нетуберкулезного характера или травмы не являются препятствием к
поступлению на службу в органы внутренних дел и на учебу в учебные
заведения МВД СССР.
Статья 57. Туберкулез почек и мочевыводящих путей должен быть
подтвержден комплексным клинико-лабораторным и инструментальным
обследованием (в том числе биопсийным методом).
Пункт "а" предусматривает распространенный прогрессирующий
туберкулез мочевыводящих путей с множественной локализацией -
почки, мочеточники, мочевой пузырь - с распадом или
бактериовыделением; последствия обширных радикальных и
паллиативных оперативных вмешательств на органах мочевыводящих
путей.
К пункту "б" относятся активный туберкулез мочевыводящих путей
без бактериовыделения и распада; последствия органосохраняющих
операций с умеренным нарушением функции.
К пункту "в" относятся активный затихающий туберкулез
мочевыводящих путей или ограниченные стойкие изменения,
определяемые рентгенологически (санированные единичные каверны,
незначительная деформация чашечек, рубцовые изменения мочеточников
и мочевого пузыря); последствия оперативных вмешательств с
незначительным нарушением функции.
По этому же пункту следует выносить постановление на лиц
начальствующего состава, впервые заболевших, у которых достигнут
полный клинический эффект под влиянием антибактериального лечения,
при условии непрерывного наблюдения и лечения в стационарных и
санаторных условиях не менее двенадцати месяцев от момента
выявления заболевания.
К пункту "г" относится неактивный туберкулез мочевыводящих
путей (мелкие кисты, деформация чашечек, ограниченные рубцовые
изменения мочеточников) при отсутствии активности свыше 3 лет и
без изменения функции.
Статья 58. Пункт "а" предусматривает распространенный
прогрессирующий туберкулез предстательной железы, придатков и
яичек с распадом, свищами или бактериовыделением; состояние после
двусторонней орхоэпидидимэктомии (кастрации).
К пункту "б" относятся активный затихающий туберкулез
придатков, яичка и семенных пузырьков без распада и свищей;
состояние после одно- или двусторонней эпидидимэктомии или после
односторонней орхоэпидидимэктомии (гемикастрации).
К пункту "в" относятся неактивный туберкулез половых органов и
состояние после односторонней эпидидимэктомии.
Статья 59. Лица рядового и начальствующего состава, страдающие
ночным недержанием мочи, подлежат обследованию и лечению в
стационаре. Обследование должно быть полным и комплексным с
обязательным участием уролога и невропатолога. Если ночное
недержание мочи является одним из симптомов заболеваний нервной
или мочеполовой систем, постановление выносится по основному
заболеванию.
Вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел и
поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР признаются
негодными даже при неустановленной этиологии ночного недержания
мочи.
Статья 60. К пункту "а" относится значительно выраженное
расширение вен семенного канатика (венозные узлы спускаются ниже
уровня нижнего полюса яичка, яичко уменьшено в размерах, рефлекс
кремастера отсутствует, нередко отмечаются воспалительные
изменения в варикозно расширенных венах и болевой синдром).
К пункту "б" относится умеренно выраженное варикозное
расширение вен семенного канатика (расширенные вены спускаются
ниже верхнего полюса яичка, снижается тонус кремастера, яичко
опускается).
Незначительное расширение вен левого семенного канатика не
является препятствием для прохождения службы в органах внутренних
дел и поступления на учебу в учебные заведения МВД СССР.
При подозрении на вторичное варикоцеле освидетельствуемый
тщательно обследуется и экспертное постановление выносится по
основному заболеванию.
Статья 61. При наличии водянки оболочек яичка или семенного
канатика освидетельствуемым предлагается оперативное лечение.
После операции с благоприятным исходом или в случаях, когда
оперативное лечение не показано из-за незначительных размеров
кисты семенного канатика, они признаются годными к военной службе
без ограничений.
Статья 62. При расположении подвижного яичка в паховом канале
или у наружного отверстия его, учитывая возможность ущемления
яичка, а также при двустороннем крипторхизме и эктопии яичек вновь
принимаемые негодны к службе в органах внутренних дел по всем
графам.
Задержка одного яичка в брюшной полости или паховом канале, не
склонного к ущемлению, не препятствует прохождению службы в
органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения
МВД СССР.
БОЛЕЗНИ УХА, ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Статья 63. Кроме типичной формы хронического гнойного
эпитимпанита к этой статье относится и состояние после
произведенной по поводу его операции с неполной эпидермизацией
операционной полости при наличии в ней гноя, грануляций или
холестеатомоподобных масс, так как в подобных случаях гнойный
процесс в ухе, несмотря на сделанную операцию, нельзя считать
закончившимся.
При хронических эпитимпанитах следует предлагать оперативное
лечение. Лицам рядового и начальствующего состава, перенесшим
радикальную или реконструктивно-восстановительную операцию на
среднем ухе с хорошими ближайшими результатами, следует
предоставлять отпуск по болезни или кратковременное освобождение
для амбулаторного лечения.
При стойких сухих перфорациях в эпитимпанической части
барабанной перепонки, а также при полной эпидермизации
послеоперационной полости постановление выносится по статье 65
Расписания болезней.
Статья 64. К пункту "а" относятся заболевания односторонним
гнойным мезотимпанитом не только с указанными в этой статье
осложнениями, но и при отсутствии их в случае неблагоприятного
течения мезотимпанита (обострения 2 раза и более в год,
сопровождающиеся трудопотерями).
К этому же пункту относятся двусторонние сухие перфорации
барабанной перепонки, сопровождающиеся резко выраженным
атрофическим ринофарингитом, хроническими гнойными синуитами,
стойким и резким нарушением носового дыхания, выраженным
хроническим тонзиллитом.
Лица начальствующего состава с указанными в статьях 63 и 64
Расписания болезней формами хронического гнойного отита при мало
пострадавшей слуховой функции (подтвержденной аудиологическим
обследованием) и отсутствии поражения вестибулярного аппарата в
отдельных случаях, в порядке индивидуальной оценки, могут
признаваться годными к военной службе.
Статья 65. Предусматривает так называемый сухой средний отит
(или хронический катар среднего уха), сопровождающийся понижением
слуха и нарушением барофункции уха, состояния после радикальной и
реконструктивно-восстановительной операций с полным прекращением
процесса и полной, стойкой эпидермизацией послеоперационных
полостей.
Вновь принимаемые на службу с сухой перфорацией барабанной
полости признаются негодными к службе на должностях, требующих
значительного напряжения слухового аппарата (радиотелефонисты,
работники связи и др.), а также на должностях, связанных с
несением патрульно-постовой службы на открытом воздухе.
Рубцы на месте бывших перфораций, уплощения и обызвествления
барабанной перепонки при хорошей подвижности ее, мало пострадавшем
слухе и ненарушенной барофункции уха не дают основания для
применения этой статьи.
Статья 66. Лицам, страдающим хронической рецидивирующей экземой
наружного слухового прохода, ушной раковины, околоушной области,
не поддающейся лечению в стационарных условиях, противопоказана
работа во всех типах противогазов и с использованием переговорной
аппаратуры.
Статья 67. К пункту "а" относятся резко выраженные
меньероподобные заболевания, а также другие тяжелые формы
вестибулярных расстройств органического или функционального
характера, приступы которых наблюдались при стационарном
обследовании или подтверждены справками специализированных
лечебных учреждений.
К пункту "б" относятся случаи резко повышенной чувствительности
к укачиванию и вестибулярные расстройства при отсутствии симптомов
заболеваний других органов.
Постановление о годности или негодности к службе лиц, которым
по характеру работы предъявляются повышенные требования к
вестибулярному аппарату, основывается на результатах
экспериментального обследования организма (при этом проводится
обязательное исследование вестибулярно-вегетативной
чувствительности), так как вегетативные рефлексы могут исходить не
только из ушного лабиринта, но и из других органов. Результаты
вестибулометрии следует оценивать совместно с невропатологом. При
подозрении на временный характер вестибулярных расстройств, что
может быть при переутомлении, интоксикациях, острых заболеваниях и
др., необходимо всестороннее, нередко стационарное обследование.
При медицинском освидетельствовании вновь принимаемых на службу
на должности, связанные с частыми поездками на авиа-,
автомототранспорте, а также всех поступающих в учебные заведения
МВД СССР исследование вестибулярного аппарата на кресле Барани или
другими методами обязательно.
Статья 69. При определении степени понижения слуха необходимо,
кроме обычного исследования шепотной речью, проводить повторные
специальные исследования разговорной и шепотной речью, камертонами
или аудиометром.
В случае сомнения в стойкости понижения слуха, особенно на
басовую группу слов, применяется продувание ушей. Однократное
исследование слуха недостаточно для сравнения правильности и
однородности показаний обследуемого.
При подозрении на полную глухоту на одно или оба уха
применяются приемы объективного определения глухоты (трещотка
Барани, опыт со щеткой по методу Хилова). При индивидуальной
оценке годности особенно важно учитывать конкретные условия труда
лиц рядового и начальствующего состава и данные функционального
исследования слуха путем проверки слышимости через наушники. При
работе освидетельствуемого с электроакустическими средствами связи
(телефон, радиосвязь) годность к службе в строю или вне строя
может определяться индивидуально.
Вновь принимаемые на должности, требующие значительного
напряжения слухового аппарата (радиотелефонисты, работники связи и
др.), а также на должности, связанные с несением патрульно-
постовой службы, негодны к службе в органах внутренних дел при
подозрении на полную глухоту на одно или оба уха.
Статья 70. Исследование барофункции уха проводится с помощью
ушной манометрии. Исследование должно проводиться несколько раз
для того, чтобы можно было судить о стойком нарушении барофункции
уха. В некоторых случаях ушную манометрию необходимо сочетать с
продуванием ушей.
Статья 71. Диагноз хронического гнойного заболевания
придаточных пазух носа должен быть подтвержден риноскопическими
данными (гнойные выделения), рентгенографией придаточных пазух
носа, а для гайморовой пазухи - диагностической пункцией в
лечебном учреждении.
Остаточные явления после операций на придаточных пазухах носа
(линейный рубец переходной складки преддверия рта, соустье
оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на
рентгенограмме) не являются препятствием к службе в органах
внутренних дел.
К пункту "а" относятся гнойные или полипозные синуиты,
сопровождающиеся дистрофией верхних дыхательных путей,
проявляющейся в атрофических или гипертрофических процессах
слизистой, а также полипозы слизистой с нарушением носового
дыхания. Сюда же относятся хронические гнойные и полипозные
синуиты без видимых осложнений, но протекающие с частыми (не менее
двух раз в год) обострениями и трудопотерями, а также гнойные
синуиты с резко выраженным хроническим декомпенсированным
тонзиллитом.
Постановление о негодности к службе по этому пункту можно
вынести лишь при безуспешности проведенного у ЛОР-врача лечения, в
том числе и хирургического.
К пункту "б" относятся хронические гнойные или полипозные
заболевания придаточных пазух носа без дистрофии тканей верхних
дыхательных путей, без частых обострений, связанных с
трудопотерями, и без сопутствующих хронических заболеваний. Вновь
принимаемые на службу должны признаваться годными после
хирургического лечения с благоприятным исходом.
По пункту "в" этой статьи годность вновь принимаемых на службу
с хроническими негнойными заболеваниями придаточных пазух носа
(катаральные, серозные, вазомоторные и другие негнойные формы
синуитов, киста гайморовой пазухи), а также имеющих искривление
носовой перегородки без нарушения функции носового дыхания,
определяется индивидуально по всем графам с учетом конкретных
условий предстоящей службы и ее специфики.
Дистрофические процессы слизистой верхних дыхательных путей с
резким нарушением функции носа являются противопоказанием для
поступления в учебные заведения МВД СССР.
Вновь принимаемые с нарушением обоняния негодны к службе на
должностях, предусмотренных графой II Расписания болезней.
Годность лиц рядового и начальствующего состава с нарушением
обоняния определяется индивидуально в соответствии с пунктом "в"
этой статьи.
Искривление носовой перегородки при свободном носовом дыхании,
хотя бы с одной стороны, нестойкие субатрофические явления
слизистой верхних дыхательных путей и пристеночное утолщение
слизистой гайморовых пазух, если при диагностической пункции не
получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья
гайморовой пазухи, не являются противопоказанием для поступления в
учебные заведения МВД СССР.
Статья 73. Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом
следует понимать одну из форм хронического тонзиллита,
характеризующуюся обострением (не менее 2 раз в год), наличием
тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость,
вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс
околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный
абсцесс, регионарный лимфаденит) и, как очаг инфекции и аллергии,
неблагоприятно воздействующую на деятельность других органов и
систем и их заболевания (тонзиллокардиальный синдром,
неспецифический полиартрит, гепатохолецистит и др.). К объективным
признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся:
выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании
вторым шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы
на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и
сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое
нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по
переднему краю грудинно-ключично-сосковых мышц. Только такая форма
хронического тонзиллита является препятствием к службе в органах
внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД
СССР.
При наличии других форм хронического тонзиллита и гипертрофии
миндалин вновь принимаемые на службу и кандидаты, поступающие на
учебу в учебные заведения МВД СССР, признаются годными к службе и
поступлению на учебу после лечения.
Статья 75. При наличии заикания освидетельствуемый подвергается
углубленному обследованию. Экспертное постановление выносится на
основе консультации невропатолога, психиатра и отоларинголога.
Степень выраженности заикания определяется путем динамического
наблюдения за состоянием речевой функции в различных условиях и
оценивается по моментам наиболее выраженного проявления этого
страдания; существенное значение в экспертной оценке имеет
характеристика руководства органа внутренних дел и указание о том,
в какой мере заикание освидетельствуемого отражается на выполнении
его служебных обязанностей.
К пункту "б" относятся также стойкие, не поддающиеся
длительному систематическому лечению афонии функционального
происхождения и хронические гипертрофические ларингиты со стойким
нарушением голосовой функции. Лица, страдающие этими
заболеваниями, должны признаваться негодными к работе, связанной с
преподаванием в высших и специальных средних учебных заведениях
МВД СССР и учебных подразделениях органов внутренних дел.
Умеренным заиканием, не ограничивающим годности к службе и не
подлежащим лечению, считается лишь задержка произношения,
"спотыкание" в начале фразы, остальные слова небольшой фразы (на
одном дыхании) произносятся свободно или слегка замедленно, но без
повторения слов.
Статья 76. Постановление о нуждаемости лица рядового и
начальствующего состава в отпуске по болезни после перенесенных
заболеваний, травм, операций может быть принято после окончания
стационарного лечения в зависимости от общего состояния и при
условии, что специальное лечение закончено, но для полного
восстановления работоспособности больного требуется срок не менее
одного-двух месяцев.
БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТЕЙ
Статья 77. К пункту "а" относятся врожденные и приобретенные
дефекты и деформации челюстно-лицевой области, а также
хронические, часто обостряющиеся заболевания челюстей, слюнных
желез, височно-нижнечелюстных суставов, при отсутствии эффекта от
лечения больного, в том числе и хирургического.
К пункту "б" относятся дефекты нижней челюсти более 4 см длиной
после полной или частичной резекции по поводу доброкачественных
новообразований, замещенных трансплантатами. К этому же пункту
относятся аномалии прикуса II - III степени с жевательной
эффективностью менее 60 процентов; анкилозы височно-нижнечелюстных
суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти, параличи
мимических мышц вследствие повреждений основного ствола или
крупных ветвей лицевого нерва, хронические сиалоадениты с частыми
обострениями, актиномикоз челюстно-лицевой области, хронический
остеомиелит челюстей с наличием секвестральных полостей и
секвестров. Вновь принимаемые на службу с указанными заболеваниями
негодны к службе, а лица рядового и начальствующего состава
подлежат лечению, после которого постановление выносится по статье
80 Расписания болезней. Если оперативное лечение не применялось,
медицинское освидетельствование производится по соответствующим
пунктам настоящей статьи.
Аномалии прикуса I степени, сопровождающиеся смещением зубных
рядов не менее 5 мм без нарушения акта жевания, относятся к пункту
"в" этой статьи. К этому же пункту относятся заболевания,
указанные в пункте "б", но с редкими (1 - 2 раза в год)
обострениями и степенью проявлений, незначительно ограничивающей
функцию.
Заболевания и последствия повреждений височно-нижнечелюстного
сустава, нарушающие жевательную функцию, относятся к статьям 38 и
39.
Статья 79. К пункту "а" относятся пародонтит с глубиной
пародонтального кармана свыше 5 мм, пародонтоз тяжелой степени,
при котором наблюдается рассасывание костной альвеолы на 2/3, зубы
подвижны, цемент корней обнажен, в некоторых случаях отмечается
отделение гноя из патологических зубо-десневых карманов,
усиливается болезненность и кровоточивость десен, неприятный запах
изо рта и в результате резкая подвижность и выпадение зубов.
Лицам рядового и начальствующего состава противопоказана служба
в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.
Пункт "б" предусматривает пародонтит средней степени
(наблюдается припухание и покраснение краев десен, отставание их
от зубов с образованием карманообразных углублений,
кровоточивость, рассасывание костной альвеолы наполовину), а также
пародонтоз средней степени и случаи локализованного пародонтита и
пародонтоза с поражением числа зубов, суммарная жевательная
эффективность которых составляет 12 процентов и более.
Основанием для применения настоящей статьи является наличие у
освидетельствуемого генерализованной формы пародонтита,
пародонтоза с частыми обострениями и абсцедированием.
Диагноз пародонтита, пародонтоза устанавливается после
тщательного исследования всей зубочелюстной системы с
рентгенографией и выявления сопутствующих заболеваний. При
пародонтите, пародонтозе средней степени вновь принимаемых следует
признавать негодными к поступлению во все учебные заведения МВД
СССР, к службе в органах внутренних дел на должностях, связанных с
длительным пребыванием на открытом воздухе.
Лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению.
Гражданские лица, поступающие на учебу в учебные заведения МВД
СССР, с множественным кариесом зубов, когда сумма кариозных,
пломбированных и удаленных зубов (КПУ) более 9 и при этом не менее
4 зубов с поражением пульпы или периодонта, включая зубы с
пломбированными корневыми каналами, по пункту "б" этой статьи
признаются негодными к учебе. Лица рядового и начальствующего
состава подлежат лечению. К этому же пункту также относятся
заболевания слизистой оболочки полости рта, не поддающиеся
лечению. При выявлении у вновь принимаемых на службу стоматитов,
лейкоплакий и хейлитов рекомендовать им лечение, после чего решать
вопрос о годности к службе. Лица рядового и начальствующего
состава подлежат лечению. Лейкоплакия и облигатные преканцерозы
(абразивный хейлит Манганотти, болезнь Боуэна и др.) являются
противопоказанием к работе с радиоактивными веществами и другими
источниками ионизирующих излучений.
Статья 80. Постановление о нуждаемости лица рядового и
начальствующего состава в отпуске по болезни после перенесенных
заболеваний, операций может быть вынесено после окончания
стационарного лечения в зависимости от общего состояния и при
условии, что специальное лечение закончено и для полного
восстановления работоспособности больного требуется срок не менее
одного месяца.
Основанием для вынесения постановления о нуждаемости в отпуске
по болезни при последствиях травм челюстей и мягких тканей лица
являются замедленная консолидация переломов, наличие плотных
рубцов или переломы, потребовавшие сложных методов хирургического
и ортопедического лечения, а также переломы, сопровождающиеся
травматическим остеомиелитом.
БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТКОВ
Статья 81. При различных недостатках положения век (сращение,
заворот, выворот, истинный птоз, лагофтальм) следует учитывать
также степень нарушения зрительных и двигательных функций. В
случаях, где можно ожидать улучшения от хирургического лечения,
оно должно быть проведено до вынесения экспертного постановления.
К пунктам "б" и "в" этой статьи относится истинный птоз
врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко
прикрывает больше половины зрачка (при отсутствии напряжения
лобной мышцы).
Статья 82. Предусматривает язвенные блефариты с рубцовым
перерождением и значительным облысением краев век, хронические
конъюнктивиты с гипертрофией и значительно выраженной
инфильтрацией подслизистой ткани, а также трахоматозное поражение
конъюнктивы.
При подозрении на трахому должно быть проведено тщательное
офтальмологическое обследование.
При различных осложнениях трахомы со стойкими нарушениями
функций глаз постановление выносится по статьям, предусматривающим
эти нарушения (нарушения функции век - по статье 81, слезных путей
- по статье 83, роговицы - по статье 85, понижение остроты зрения
- по статье 92 Расписания болезней). Даже незначительно выраженное
трахоматозное поражение конъюнктивы, а также явления
фолликулярного конъюнктивита, подозрительного на трахому, являются
основанием для вынесения постановления о негодности к поступлению
на учебу в учебные заведения МВД СССР.
При весеннем катаре вновь принимаемые негодны к службе в
органах внутренних дел по графам I и II, годность их к службе по
графам III и IV определяется индивидуально в зависимости от
степени выраженности, тяжести течения заболевания и эффективности
лечения.
Ложная и истинная крыловидная плева без явлений
прогрессирования в зависимости от функций глаз (острота зрения,
поля зрения и т.д.) не является противопоказанием к службе в
органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения
МВД СССР.
При наличии прогрессирующей истинной крыловидной плевы вновь
принимаемые негодны к службе по всем графам, а лица рядового и
начальствующего состава подлежат лечению. При рецидивах
крыловидной плевы после безуспешного повторного оперативного
лечения постановление выносится по пункту "а".
Статья 83. К неизлечимым заболеваниям слезных путей относятся
такие заболевания, которые не поддаются излечению даже после
неоднократных оперативных вмешательств в условиях стационара.
У лиц, поступающих на учебу в учебные заведения МВД СССР,
слезный аппарат должен быть нормальным.
Статья 84. К пункту "а" этой статьи относится и стойкая
диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза.
При отсутствии диплопии и каких-либо симптомов органического
поражения центральной нервной системы годность вновь принимаемых к
службе в органах внутренних дел по графам III и IV и годность лиц
рядового и начальствующего состава к службе в строю или вне строя
определяется индивидуально, в зависимости от влияния на состояние
здоровья условий службы.
Отдельные нистагмоидные подергивания при крайних отведениях
глазных яблок не являются препятствием к службе в органах
внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД
СССР. Если нистагм является одним из признаков поражения
центральной нервной системы или вестибулярного аппарата, то
постановление выносится по основному заболеванию, а также по
статье 92 Расписания болезней в зависимости от степени понижения
остроты зрения.
Статья 85. К этой статье относятся трудно излечимые или
неизлечимые заболевания всех оболочек и преломляющих сред глаз
туберкулезного, люитического, дегенеративно-дистрофического
происхождения и др. Паренхиматозный кератит люитического
происхождения относится к статье 105 Расписания болезней. При этом
заболевании лица рядового и начальствующего состава подлежат
лечению.
К пункту "а" относятся заболевания, приводящие к
прогрессирующему снижению зрительных функций и малоперспективные
для консервативного и хирургического лечения.
В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим
течением с редкими обострениями годность к службе определяется в
зависимости от состояния функций глаз. Частыми обострениями
следует считать два и более в год.
При стойком сужении поля зрения, если оно сохранилось снизу и
снаружи не более чем до 45 градусов на обоих глазах, применяется
пункт "а", а при таком же сужении поля зрения на одном глазу -
пункт "б" данной статьи.
Пигментная дегенерация сетчатки с пигментом или без него в
сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопия),
установленная в стационаре и подтвержденная адаптометрическими и
электрофизиологическими методами исследования, независимо от
других функций глаз относится к пункту "а".
К пункту "б" относятся хронические увеиты, сопровождающиеся
повышением внутриглазного давления (в том числе
глаукомоциклические кризы), установленные в условиях стационара.
Годность к службе лиц, перенесших оптикореконструктивные
операции на роговой оболочке (за исключением
кератопротезирования), определяется в зависимости от состояния
функций глаз. После кератопротезирования освидетельствуемые по
всем графам признаются негодными к военной службе с исключением с
воинского учета, независимо от функций глаз.
Приобретенные изменения в хрусталике одного или обоих глаз
любой этиологии независимо от остроты зрения являются
противопоказанием к поступлению на учебу в учебные заведения МВД
СССР, а также вновь принимаемых к службе в органах внутренних дел
на должностях, предусмотренных графой II. Постановление о годности
вновь принимаемых к службе по графам I, III и IV выносится в
индивидуальном порядке в зависимости от зрительных функций,
характера и условий предстоящей службы по статье 92 Расписания
болезней.
При наличии новообразований глаза и его придатков, в
зависимости от их характера, применяются статьи 48 или 49
Расписания болезней.
При доброкачественных новообразованиях, нарушающих функцию
глаза, лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению,
после чего выносится экспертное постановление о годности к службе.
Статья 86. При стойком спазме аккомодации необходимо проводить
исследование с участием невропатолога, терапевта и врачей других
специальностей. Если спазм обусловлен заболеванием нервной
системы, внутренних и ЛОР-органов и т.д., то постановление
выносится по основному заболеванию.
При одностороннем стойком параличе аккомодации постановление
выносится в зависимости от других функций глаза (острота зрения,
поле зрения).
Спазм и паралич аккомодации, независимо от степени
выраженности, являются противопоказанием к поступлению на учебу.
Статья 87. Афакия на одном глазу расценивается как
двусторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика,
понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже.
Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия.
После оптикореконструктивных операций с имплантацией протезов
на обоих глазах годность к службе лиц рядового и начальствующего
состава по всем графам применительно к пункту "б" данной статьи
определяется индивидуально в зависимости от функций глаз и рода
службы.
При наличии интраокулярной коррекции на одном глазу независимо
от остроты зрения вновь принимаемые, освидетельствуемые по графам
I и II, негодны к службе в органах внутренних дел, по графам III и
IV - годность определяется индивидуально; годность к службе в
строю или вне строя лиц рядового и начальствующего состава по
графам I, III и IV определяется индивидуально в зависимости от
функций глаза и рода службы; освидетельствуемые по графе II, а
также водители автомототранспорта и фельдъегеря признаются
применительно к пункту "а" данной статьи негодными к военной
службе в мирное время, ограниченно годными второй степени в
военное время.
Поступающие на учебу, имеющие интраокулярную коррекцию,
признаются негодными к поступлению в учебные заведения МВД СССР.
Статья 88. К этой статье относятся также инородные тела,
расположенные в глубоких слоях роговицы, если они частично
выступают в переднюю камеру.
При наличии инородного тела внутри глаза, не вызывающего
воспалительных явлений, и без признаков металлоза годность лиц
рядового и начальствующего состава к службе в строю или вне строя
определяется индивидуально с учетом функций глаза (острота зрения,
поле зрения, внутриглазное давление и т.д.) и условий службы не
ранее чем через три месяца после ранения.
Статья 89. Диагноз глаукомы должен быть обязательно подтвержден
в условиях стационара. Постановление о годности к службе лиц
рядового и начальствующего состава выносится только после лечения
(медикаментозного или хирургического) с учетом степени
стабилизации функций.
К данной статье относится также и вторичная глаукома.
Статья 90. Лиц, перенесших операцию по поводу отслойки сетчатки
на обоих глазах, даже при хорошем исходе, независимо от срока
наблюдения, следует освидетельствовать по пункту "а" данной
статьи.
После операций по поводу отслойки сетчатки на одном глазу с
хорошим ближайшим исходом выносится постановление о нуждаемости
лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни. После
отпуска по болезни годность к службе определяется в зависимости от
объективного состояния функций глаза, но освидетельствуемые по
графе II, водители автомототранспорта и фельдъегери негодны к
военной службе в мирное время, ограниченно годны второй степени в
военное время.
При отслойке сетчатки любой этиологии лица, поступающие на
учебу в учебные заведения МВД СССР, негодны.
Статья 91. К статье относится атрофия зрительного нерва любой
этиологии.
При непрогрессирующей атрофии зрительного нерва вновь
принимаемые негодны к службе в органах внутренних дел по всем
графам.
Годность к службе лиц рядового и начальствующего состава
определяется в зависимости от функции глаза (острота зрения, поле
зрения и т.д.).
Лица, поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР,
негодны.
При стойкой гемианопсии постановление выносится по пункту "а"
данной статьи.
К пункту "б" относятся случаи, когда поле зрения на одном глазу
снаружи составляет 30 градусов и менее.
Статья 92. Острота зрения у вновь принимаемых на службу в
органы внутренних дел по графам I, III и IV Расписания болезней
определяется с коррекцией (стеклами) и должна быть не ниже 0,6 на
каждый глаз. Рефракция определяется скиаскопически при
циклоплегии.
Вновь принимаемые, освидетельствуемые по графе I, признаются
негодными к службе в органах внутренних дел, если при скиаскопии у
них выявляются дальнозоркость (гиперметропия) или близорукость
(миопия) свыше 6,0 Д или астигматизм любого вида с разницей
рефракции в двух главных меридианах свыше 3,0 Д.
Вновь принимаемые, освидетельствуемые по графе II, должны иметь
остроту зрения без коррекции не ниже 0,6 на каждый глаз. При этом
допускается дальнозоркость до 3,0 Д, или близорукость до 2,0 Д,
или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных
меридианах не более 2,0 Д. Рефракция определяется скиаскопически
при циклоплегии.
Вновь принимаемые, освидетельствуемые по графам III и IV,
признаются негодными к службе в органах внутренних дел, если
степень выявленной скиаскопически аметропии на худшем глазу
превышает следующие пределы:
близорукость свыше 10,0 Д или дальнозоркость свыше 6,0 Д;
астигматизм любого вида, когда разница рефракции в двух главных
меридианах превышает 4,5 Д.
У граждан СССР, поступающих на учебу в высшие и специальные
средние учебные заведения МВД СССР, освидетельствуемых по графе I,
острота зрения определяется с коррекцией и должна быть не ниже 1,0
на лучший глаз и не ниже 0,6 на худший глаз. Если при этом на
лучшем глазу выявляется дальнозоркость или близорукость свыше 3,0
Д или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных
меридианах свыше 2,0 Д, а на худшем глазу выявляется
дальнозоркость или близорукость свыше 6,0 Д или астигматизм любого
вида с разницей рефракции в двух главных меридианах свыше 3,0 Д,
они признаются негодными к поступлению на учебу.
Острота зрения у лиц рядового и начальствующего состава,
поступающих на учебу в учебные заведения МВД СССР по графе I,
должна быть не ниже 0,6 на каждый глаз с коррекцией.
При этом дальнозоркость или близорукость не должны превышать
6,0 Д, допускается астигматизм любого вида с разницей рефракции в
двух главных меридианах каждого глаза до 3,0 Д.
Гражданские лица и лица рядового и начальствующего состава,
поступающие на учебу в пожарно-технические училища МВД СССР (кроме
лиц рядового и начальствующего состава, поступающих по
специальности "государственный пожарный надзор") и учебные
заведения, готовящие специалистов службы ГАИ, должны иметь остроту
зрения без коррекции не ниже 0,6 на каждый глаз. При этом
допускается дальнозоркость до 3,0 Д, или близорукость до 2,0 Д,
или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных
меридианах до 2,0 Д.
Лица рядового и начальствующего состава, поступающие на заочные
факультеты и отделения учебных заведений МВД СССР, на очное
обучение в Академию МВД СССР, адъюнктуру при высших учебных
заведениях МВД СССР, а также в пожарно-технические училища МВД
СССР с дальнейшим использованием по специальности "государственный
пожарный надзор" по графе III Расписания болезней признаются
негодными к поступлению на учебу независимо от остроты зрения с
коррекцией, если степень выявленной скиаскопически аметропии на
худшем глазу превышает следующие пределы:
близорукость свыше 10,0 Д или дальнозоркость свыше 6,0 Д;
астигматизм любого вида, когда разница рефракции в двух главных
меридианах превышает 4,5 Д.
Острота зрения у лиц рядового и начальствующего состава,
освидетельствуемых по графе II, определяется без коррекции. Они
признаются годными к службе без ограничений при остроте зрения не
ниже 0,6 на каждый глаз. При остроте зрения ниже 0,6 на каждый
глаз без коррекции лица рядового и начальствующего состава,
освидетельствуемые по графе II, признаются негодными к службе на
должностях, предусмотренных графой II. Одновременно военно-
врачебная комиссия по согласованию с кадровыми аппаратами выносит
постановление о годности их к службе на должностях,
предусмотренных графами I, III и IV Расписания болезней с учетом
остроты зрения с коррекцией, степени аметропии, а также
специальности, опыта, фактической работоспособности.
Лица рядового и начальствующего состава, освидетельствуемые по
графам I, III и IV, признаются негодными к военной службе
применительно к пункту "а" данной статьи независимо от остроты
зрения с коррекцией, если степень аметропии на лучшем глазу
превышает следующие пределы:
близорукость или дальнозоркость свыше 12,0 Д;
астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных
меридианах более 6,0 Д.
При анизометропии острота зрения учитывается с практически
|
