|
Стр. 7
¦ ¦ ¦ ¦вина, креати- ¦тов, вызывающих¦за. Соци- ¦
¦ ¦ ¦ ¦нин, амилаза), ¦повышенное га- ¦альная и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ОЦК и его ком- ¦зообразование, ¦трудовая ¦
¦ ¦ ¦ ¦поненты - по ¦ограничение ¦реабилита-¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦растительной ¦ция ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ректороманоско-¦клетчатки и ту-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пия - при каж- ¦гоплавких жи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дом посещении. ¦ров. Употребле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Фиброколоноско-¦ние глюкозо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пия - 1 - 2 ра-¦солевых смесей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦за в год. Гаст-¦для оральной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦роскопия с би- ¦регидротации). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦опсией полипов ¦Трудоустройство¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ворсин- ¦Та же ¦То же ¦Анализ крови ¦Соблюдение здо-¦Снижение ¦
¦чатые опу-¦ ¦ ¦клинический, ¦рового образа ¦частоты ¦
¦холи (Д ¦ ¦ ¦общий анализ ¦жизни. Лечение ¦запущенных¦
¦III) ¦ ¦ ¦мочи - при каж-¦сопутствующих ¦случаев ¦
¦ ¦ ¦ ¦дом посещении. ¦заболеваний ор-¦рака орга-¦
¦ ¦ ¦ ¦Пальцевое ис- ¦ганов пищеваре-¦нов пище- ¦
¦ ¦ ¦ ¦следование пря-¦ния ¦варения ¦
¦ ¦ ¦ ¦мой кишки, рек-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торомано-, фиб-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦роколоно- или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ирригоскопия. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦По показаниям -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гастроскопия и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦других органов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- множест-¦Через 6 и ¦То же ¦Анализ крови ¦То же ¦То же. ¦
¦венные по-¦12 меся- ¦ ¦клинический, ¦ ¦Перевод в ¦
¦липы и ту-¦цев, затем¦ ¦общий анализ ¦ ¦группу Д ¦
¦булярно- ¦- 1 раз в ¦ ¦мочи - 2 раза в¦ ¦II диспан-¦
¦ворсинча- ¦год ¦ ¦год. Ректорома-¦ ¦серного ¦
¦тые адено-¦ ¦ ¦носкопия, фиб- ¦ ¦наблюдения¦
¦мы (Д III)¦ ¦ ¦роколоноскопия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(допускается ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ирригоскопия - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиброколоноско-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦па) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- единич- ¦1 раз в ¦То же ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ные тубу- ¦год, по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лярные ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аденомы (Д¦- чаще ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Опериро- ¦По показа-¦То же ¦Анализ крови ¦То же ¦Снижение ¦
¦ванные по ¦ниям ¦ ¦клинический - 1¦ ¦частоты ¦
¦поводу ¦ ¦ ¦раз в год. По ¦ ¦запущенных¦
¦множест- ¦ ¦ ¦показаниям - ¦ ¦случаев ¦
¦венных и ¦ ¦ ¦ректоромано- и ¦ ¦рака орга-¦
¦единичных ¦ ¦ ¦фиброколоноско-¦ ¦нов пище- ¦
¦полипов и ¦ ¦ ¦пия (ирригоско-¦ ¦варения ¦
¦тубулярно ¦ ¦ ¦пия - при от- ¦ ¦ ¦
¦- ворсин- ¦ ¦ ¦сутствии фибро-¦ ¦ ¦
¦чатых аде-¦ ¦ ¦колоноскопа) ¦ ¦ ¦
¦ном (Д II)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Одиночные ¦1 раз в ¦То же ¦Анализ крови ¦То же ¦При не- ¦
¦полипы ¦год ¦ ¦клинический - 1¦ ¦подтверж- ¦
¦толстой ¦ ¦ ¦раз в год. Рек-¦ ¦денном ди-¦
¦кишки, не ¦ ¦ ¦торомано-, фиб-¦ ¦агнозе ¦
¦подлежащие¦ ¦ ¦роколоноскопия ¦ ¦("ложный ¦
¦операции ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦ ¦полип") - ¦
¦(размер ¦ ¦ ¦(ирригоскопия -¦ ¦через 2 ¦
¦менее 0,4 ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦года пере-¦
¦см) (Д ¦ ¦ ¦фиброколоноско-¦ ¦вод в ¦
¦III) ¦ ¦ ¦па) ¦ ¦группу Д I¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного наб- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦2 раза в ¦Терапевт -¦По показаниям ¦Стационарное ¦Улучшение ¦
¦после опе-¦год, по ¦2 раза в ¦ ¦лечение ослож- ¦клиничес- ¦
¦раций на ¦показаниям¦год. Тора-¦ ¦нений. Режим ¦ких пока- ¦
¦органах ¦- чаще ¦кальный ¦ ¦труда и отдыха.¦зателей. ¦
¦грудной ¦ ¦хирург - ¦ ¦ЛФК. Трудоуст- ¦Трудовая ¦
¦клетки (Д ¦ ¦по показа-¦ ¦ройство ¦реабилита-¦
¦III) ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ция. Пере-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вод под ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Мастопатия¦2 раза в ¦Онколог, ¦Бесконтрастная ¦Лечение, нап- ¦Предупреж-¦
¦фиброзно- ¦год ¦эндокрино-¦маммография - ¦равленное на ¦дение раз-¦
¦кистозная ¦ ¦лог, гине-¦не реже 1 раза ¦нормализацию ¦вития рака¦
¦(фиброаде-¦ ¦колог - 1 ¦в год, цитоло- ¦эндокринно- ¦ ¦
¦номатоз ¦ ¦раз в год.¦гическое иссле-¦обменных нару- ¦ ¦
¦или дис- ¦ ¦По показа-¦дование из сос-¦шений. Лечение ¦ ¦
¦гормональ-¦ ¦ниям - ча-¦ка, пунктата - ¦воспалительных ¦ ¦
¦ные ги- ¦ ¦ще ¦не реже 1 раза ¦процессов женс-¦ ¦
¦перплазии)¦ ¦ ¦в год ¦кой половой ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦сферы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Узловая ¦2 раза в ¦Онколог, ¦То же ¦Своевременное ¦То же ¦
¦мастопатия¦год ¦эндокрино-¦ ¦лечение масто- ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦лог, гине-¦ ¦патий всех со- ¦ ¦
¦ ¦ ¦колог - 1 ¦ ¦путствующих за-¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в год.¦ ¦болеваний. Сек-¦ ¦
¦ ¦ ¦По показа-¦ ¦торальная ре- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям - ча-¦ ¦зекция молочной¦ ¦
¦ ¦ ¦ще ¦ ¦железы с гисто-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦логическим ис- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦следованием ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Фиброаде- ¦2 - 3 раза¦То же ¦То же ¦Своевременное ¦То же ¦
¦нома мо- ¦в год ¦ ¦ ¦хирургическое ¦ ¦
¦лочной же-¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
¦лезы (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ,
ПОДЛЕЖАЩИМИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ У ВРАЧА-УРОЛОГА <*>
------------------------------------
<*> При отсутствии данных специалистов диспансерное наблюдение
проводят врачи-хирурги.
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Состояние ¦2 раза в ¦Отоларин- ¦Анализ крови ¦Диета с исклю- ¦Отсутствие¦
¦после пе- ¦год, уро- ¦голог, ¦клинический - 2¦чением острых ¦рецидивов.¦
¦ренесенно-¦лог ¦акушер- ¦раза в год, об-¦блюд, приправ, ¦Перевод в ¦
¦го острого¦ ¦гинеколог ¦щий анализ мочи¦специй, алкого-¦группу Д ¦
¦пиелонеф- ¦ ¦- 2 раза в¦- 2 раза в год,¦ля. Активный ¦II диспан-¦
¦рита (Д ¦ ¦год, сто- ¦анализ мочи по ¦двигательный ¦серного ¦
¦III) ¦ ¦матолог - ¦Зимницкому - по¦режим. Санация ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦1 раз в ¦показаниям; оп-¦хронических ¦ ¦
¦ ¦ ¦год ¦ределение скры-¦очагов инфек- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦той гематурии, ¦ции. Профилак- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лейкоцитурии, ¦тика возникно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цилиндрурии - 2¦вения острых ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год. Би-¦воспалительных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦охимический ¦заболеваний ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(общий белок и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦его фракции, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦холестерин, мо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чевина, креас- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тинин) - 1 раз ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год. Жела- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельно бактери-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочи (исследо- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вание бактериу-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рии и чувстви- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельности к ан-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тибиотикам) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Пиелонеф- ¦Уролог - 2¦Терапевт, ¦Анализ крови, ¦То же, антибак-¦Нормализа-¦
¦рит хрони-¦раза в год¦отоларин- ¦определение ¦териальная те- ¦ция или ¦
¦ческий (Д ¦ ¦голог, ¦лейкоцитурии - ¦рапия, препара-¦улучшение ¦
¦III) ¦ ¦акушер- ¦2 - 4 раза в ¦ты, улучшающие ¦функции ¦
¦ ¦ ¦гинеколог,¦год, биохими- ¦микроциркуляцию¦почек. ¦
¦ ¦ ¦стомато- ¦ческий анализ ¦крови (Трентал ¦Уменьшение¦
¦ ¦ ¦лог, оф- ¦крови - 2 раза ¦и пр.), витами-¦частоты ¦
¦ ¦ ¦тальмолог ¦в год, исследо-¦но- и иммунос- ¦обостре- ¦
¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦вание мочи на ¦тимулирующая ¦ний. Сня- ¦
¦ ¦ ¦год ¦чувствитель- ¦терапия. Сана- ¦тие группы¦
¦ ¦ ¦ ¦ность к антиби-¦торно-курортное¦инвалид- ¦
¦ ¦ ¦ ¦отикам, конт- ¦лечение. ¦ности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦роль АД, ради- ¦Рациональное ¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦оизотопная ре- ¦трудоустройство¦временной ¦
¦ ¦ ¦ ¦нография и экс-¦ ¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦креторная урог-¦ ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦рафия - 1 раз в¦ ¦ти. Пере- ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Уролог - 1¦Терапевт, ¦Общий клиничес-¦То же, что и ¦Отсутствие¦
¦после пе- ¦раз в год ¦акушер- ¦кий и биохими- ¦при состоянии ¦рецидивов,¦
¦ренесенно-¦ ¦гинеколог,¦ческий анализ ¦после перене- ¦медицинс- ¦
¦го пиело- ¦ ¦отоларин- ¦крови, посев ¦сенного острого¦кая и со- ¦
¦нефрита ¦ ¦голог - по¦мочи, контроль ¦пиелонефрита ¦циально- ¦
¦(стадия ¦ ¦показаниям¦АД - 1 - 2 раза¦ ¦трудовая ¦
¦ремиссии) ¦ ¦ ¦в год ¦ ¦реабилита-¦
¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ция, пере-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д I¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного наб- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Мочекамен-¦Уролог - 2¦Терапевт -¦Клинический и ¦Диета, назнача-¦Уменьшение¦
¦ная бо- ¦раза в год¦1 - 2 раза¦биохимический ¦емая в зависи- ¦частоты ¦
¦лезнь (Д ¦ ¦в год, эн-¦анализ крови, ¦мости от хими- ¦обостре- ¦
¦III) ¦ ¦докринолог¦общий анализ ¦ческого состава¦ний. Сни- ¦
¦ ¦ ¦- по пока-¦мочи - 2 раза в¦камней; стаби- ¦жение вре-¦
¦ ¦ ¦заниям ¦год. Определе- ¦лизация водно- ¦менной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние мочевины ¦электролитного ¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови; радио- ¦баланса орга- ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦изотопная рено-¦низма. Противо-¦ти. Пере- ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия, обзор- ¦рецидивное ле- ¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ная и экскре- ¦чение пиелонеф-¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦торная урогра- ¦рита. Литолити-¦II после ¦
¦ ¦ ¦ ¦фия - по пока- ¦ческая консер- ¦удаления ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦вативная тера- ¦камней ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пия при уретном¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефролитиазе ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Мочекамен-¦Уролог - 1¦Терапевт -¦Обзорная и экс-¦Диета в зависи-¦Стабилиза-¦
¦ная бо- ¦раз в год ¦по показа-¦креторная уро- ¦мости от хими- ¦ция про- ¦
¦лезнь (без¦ ¦ниям ¦графия, клини- ¦ческого состава¦цесса, от-¦
¦явных кли-¦ ¦ ¦ческий анализ ¦камней. Пить- ¦сутствие ¦
¦нических ¦ ¦ ¦крови, анализ ¦евой режим, ¦рецидивов,¦
¦проявле- ¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в ¦предусматриваю-¦медицинс- ¦
¦ний) (Д ¦ ¦ ¦год ¦щий стабилиза- ¦кая и со- ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦цию водно- ¦циально- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролитного ¦трудовая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦баланса орга- ¦реабилита-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦низма. Профи- ¦ция ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактика острых ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Уролог - 2¦Терапевт -¦Клинический ¦Диета. Питьевой¦То же, как¦
¦после уда-¦раза в год¦2 раза в ¦анализ крови, ¦режим. Противо-¦при моче- ¦
¦ления кам-¦ ¦год ¦посев и анализ ¦рецидивная и ¦каменной ¦
¦ней (Д ¦ ¦ ¦мочи, контроль-¦литолитическая ¦болезни ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ная экскретор- ¦терапия ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ная урография -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Уролог - 2¦Терапевт -¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦после неф-¦раза в год¦2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦
¦рэктомии ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦
¦по поводу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мочекамен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ной болез-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ни (лица с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦единствен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ной поч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кой) (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гидронеф- ¦Уролог - 2¦Терапевт -¦Анализ мочи, ¦Диета и режим, ¦То же, как¦
¦роз (сос- ¦раза в ¦по показа-¦контрольная ¦как при хрони- ¦при хрони-¦
¦тояние ¦год, по ¦ниям ¦экскреторная ¦ческом пиело- ¦ческом пи-¦
¦после опе-¦показаниям¦ ¦урография, ра- ¦нефрите. Профи-¦елонефри- ¦
¦рации) ¦- чаще ¦ ¦диоизотопная ¦лактика послео-¦те. Пере- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ренография, ¦перационных ос-¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковое ¦ложнений ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦почек - 1 раз в¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гидронеф- ¦Уролог - 1¦Терапевт -¦Анализ мочи, ¦Диета с исклю- ¦Отсутствие¦
¦роз (сос- ¦раз в год ¦по показа-¦ультразвуковое ¦чением острых ¦рецидивов.¦
¦тояние ¦ ¦ниям ¦исследование, ¦блюд, алкоголя.¦Медицинс- ¦
¦после опе-¦ ¦ ¦обзорная и экс-¦Активный двига-¦кая и со- ¦
¦рации, ¦ ¦ ¦креторная уро- ¦тельный режим. ¦циально- ¦
¦стадия ре-¦ ¦ ¦графия, радио- ¦Санация хрони- ¦трудовая ¦
¦миссии) (Д¦ ¦ ¦изотопная рено-¦ческих очагов ¦реабилита-¦
¦II) ¦ ¦ ¦графия - 1 раз ¦инфекции. Про- ¦ция ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год ¦филактика ОРВИ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Уролог - 2¦Терапевт -¦Клинический ¦Диета как при ¦То же, как¦
¦после ¦раза в год¦по показа-¦анализ крови, ¦хроническом пи-¦после опе-¦
¦травмы ¦ ¦ниям ¦общий анализ ¦елонефрите. Ре-¦рации по ¦
¦почки (Д ¦ ¦ ¦мочи - 2 раза в¦жим труда и от-¦поводу ¦
¦III) ¦ ¦ ¦год. Радиоизо- ¦дыха с ограни- ¦гидронеф- ¦
¦ ¦ ¦ ¦топная сцинти- ¦чением выражен-¦роза ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия - по по-¦ной физической ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям. Конт-¦нагрузки. Физи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦роль АД ¦отерапевтичес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие процедуры. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санаторно-ку- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Уролог - 1¦Терапевт -¦Анализ крови, ¦Общий режим ¦То же. Пе-¦
¦после ¦раз в год ¦по показа-¦мочи - 1 раз в ¦труда и отдыха ¦ревод в ¦
¦травмы ¦ ¦ниям ¦год, контроль ¦с ограничением ¦группу Д I¦
¦почки (Д ¦ ¦ ¦АД ¦тяжелой физи- ¦диспансер-¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ческой нагрузки¦ного наб- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Нефроптоз ¦Уролог - 1¦Терапевт -¦Клинический ¦Диета. Режим ¦Восстанов-¦
¦(Д III) ¦раз в год ¦по показа-¦анализ крови, ¦труда и отдыха ¦ление тру-¦
¦ ¦ ¦ниям ¦общий анализ ¦- исключить фи-¦доспособ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочи, экскре- ¦зические нагру-¦ности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦торная урогра- ¦зки и перегруз-¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦фия, контроль ¦ки. ЛФК, укреп-¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦АД - 1 раз в ¦ление мышц пе- ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦редней брюшной ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стенки. ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профилактика ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний по-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чек и органов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы. Опера-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показани- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ям. Санаторно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние. Рациональ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное трудоуст- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ройство ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Аномалии ¦Уролог - 1¦Терапевт -¦Общий и клини- ¦Профилактика ¦Отсутствие¦
¦почек, мо-¦раз в год ¦по показа-¦ческий анализ ¦возникновения ¦заболева- ¦
¦четочни- ¦ ¦ниям ¦крови, анализ ¦инфекционно- ¦ний почек ¦
¦ков, моче-¦ ¦ ¦мочи, посев мо-¦аллергических и¦и органов ¦
¦вого пузы-¦ ¦ ¦чи, ренография ¦воспалительных ¦мочеполо- ¦
¦ря (Д II) ¦ ¦ ¦(либо экскре- ¦заболеваний, ¦вой систе-¦
¦ ¦ ¦ ¦торная урогра- ¦переохлаждения ¦мы ¦
¦ ¦ ¦ ¦фия) - 1 раз в ¦организма; ог- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦раничение тяже-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лого физическо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦го труда ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Уролог - 3¦Терапевт -¦То же ¦То же. Рацио- ¦Отсутствие¦
¦после неф-¦- 4 раза в¦1 раз в ¦ ¦нальное трудо- ¦поражения ¦
¦рэктомии ¦год ¦год, при ¦ ¦устройство. ¦оставшейся¦
¦(Д III) ¦ ¦выявлении ¦ ¦Профилактика ¦почки. Пе-¦
¦ ¦ ¦нарушения ¦ ¦переохлаждения ¦ревод в ¦
¦ ¦ ¦функции ¦ ¦организма ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦почек - ¦ ¦ ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦нефролог ¦ ¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Аденома ¦Уролог - 2¦Терапевт, ¦Обзорная и экс-¦Диета, богатая ¦Отсутствие¦
¦предста- ¦раза в год¦эндокрино-¦креторная урог-¦витаминами, с ¦рецидивов ¦
¦тельной ¦ ¦лог - по ¦рафия с нисхо- ¦ограничением ¦- выздо- ¦
¦железы (Д ¦ ¦показани- ¦дящей цистог- ¦жидкости, иск- ¦ровление. ¦
¦III) ¦ ¦ям, онко- ¦раммой до и ¦лючением алко- ¦Медицинс- ¦
¦ ¦ ¦лог - 1 - ¦после мочеис- ¦голя, пищи кон-¦кая и со- ¦
¦ ¦ ¦2 раза в ¦пускания, кли- ¦сервированной, ¦циально- ¦
¦ ¦ ¦год ¦нический анализ¦жареной, резко ¦трудовая ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови, анализ ¦соленой, бога- ¦реабилита-¦
¦ ¦ ¦ ¦мочи - 1 - 2 ¦той специями. ¦ция. Пере-¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год, ра-¦Режим - легкий ¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦диоизотопная ¦физический ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ренография, ¦труд, при гипо-¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковое ¦динамии - про- ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦изводственная ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦простаты с оп- ¦гимнастика, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ределением ос- ¦прогулки, спать¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦таточной мочи в¦и сидеть на ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочевом пузыре ¦жестком, ЛФК. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медикаментозная¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия - ста- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билизация гор- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦монального фона¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(препараты про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гестерона), фи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тотерапия, про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивовоспали- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельная терапия¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показани- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ям, лечение со-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦путствующих за-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦болеваний. Са- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитарно-просве-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тительная рабо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦та о гигиене ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦половой жизни, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответственно ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрастным и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦конституцио- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нальным особен-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностям. Устра- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нение вредных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦привычек (куре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние и пр.) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Уролог - 1¦ ¦Клинический и ¦Диета, богатая ¦Отсутствие¦
¦после аде-¦раз в год ¦ ¦биохимический ¦витаминами, с ¦рецидивов.¦
¦номэктомии¦первые 2 ¦ ¦анализы крови, ¦исключением в ¦Медицинс- ¦
¦(Д II) ¦года ¦ ¦посев мочи, ¦питании жаре- ¦кая и тру-¦
¦ ¦ ¦ ¦контроль АД - 1¦ной, консерви- ¦довая реа-¦
¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в год ¦рованной пищи, ¦билитация ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦соли и специй. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Режим, предус- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦матривающий ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦легкий физичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кий труд. При ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гиподинамии - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, спать и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сидеть на жест-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ком, санитарно-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦просветительная¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦работа по воп- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦росам гигиены ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦половой жизни, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с учетом воз- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦растных и кон- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ституциональных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦особенностей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦организма, уст-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ранение вредных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦привычек (куре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние и пр.). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профилактика ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦верхних мочевых¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦путей. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦но-курортное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Уролог - 2¦Терапевт -¦Общий анализ ¦Диета и режим ¦То же. Пе-¦
¦после ¦раза в год¦1 - 2 раза¦мочи, исследо- ¦То же. Профи- ¦ревод в ¦
¦трансурет-¦ ¦в год ¦вание количест-¦лактика воспа- ¦группу Д ¦
¦ральной ¦ ¦ ¦ва остаточной ¦лительных забо-¦II диспан-¦
¦резекции ¦ ¦ ¦мочи - 2 раза в¦леваний верхних¦серного ¦
¦аденомы ¦ ¦ ¦год ¦мочевых путей, ¦наблюдения¦
¦предста- ¦ ¦ ¦ ¦фитотерапия, по¦ ¦
¦тельной ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦ ¦
¦железы (Д ¦ ¦ ¦ ¦антибактериаль-¦ ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ная и противо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия. Сана- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦торно-курортное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Уролог, ¦Терапевт -¦Общий анализ ¦Общий режим ¦То же, как¦
¦после ¦хирург - 2¦по показа-¦мочи, клиничес-¦труда и отдыха,¦после опе-¦
¦трансурет-¦раза в год¦ниям ¦кий анализ кро-¦с ограничением ¦рации по ¦
¦ральной ¦ ¦ ¦ви, урофлоумет-¦тяжелой физи- ¦поводу ¦
¦резекции ¦ ¦ ¦рия - 1 раз в ¦ческой работы. ¦аденэкто- ¦
¦аденомы ¦ ¦ ¦год ¦Диета как при ¦мии ¦
¦предста- ¦ ¦ ¦ ¦аденоме предс- ¦ ¦
¦тельной ¦ ¦ ¦ ¦тательной желе-¦ ¦
¦железы, ¦ ¦ ¦ ¦зы ¦ ¦
¦стадия ре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦миссии (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦Уролог - 2¦Онколог - ¦Анализ мочи, ¦Диета как при ¦То же, как¦
¦кий прос- ¦раза в год¦по показа-¦посев мочи, ¦аденоме проста-¦при адено-¦
¦татит (Д ¦ ¦ниям ¦исследование ¦ты. Режим ак- ¦ме предс- ¦
¦III) ¦ ¦ ¦секрета проста-¦тивный, физи- ¦тательной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ты - 2 раза в ¦ческая работа, ¦железы ¦
¦ ¦ ¦ ¦год, урофлоу- ¦бег под врачеб-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦метрия, уль- ¦ным контролем, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тразвуковое ¦ЛФК от 1 до 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦раз в день, за-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предстательной ¦каливание, про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦железы - по по-¦филактика пере-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦охлаждений. Ре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦жим половой ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦жизни. Курсы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспали-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельной терапии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в год.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санаторно-ку- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Уролог - 1¦ ¦Общий анализ ¦Диета та же. ¦Выздоров- ¦
¦после опе-¦раз в ¦ ¦мочи. Определе-¦Режим свобод- ¦ление. Пе-¦
¦рации по ¦квартал в ¦ ¦ние остаточной ¦ный. Бужирова- ¦ревод в ¦
¦поводу ¦течение ¦ ¦мочи - 1 - 2 ¦ние (по схеме) ¦группу Д ¦
¦травмы ¦года ¦ ¦раза в год ¦и физиотерапев-¦II диспан-¦
¦уретры (Д ¦ ¦ ¦ ¦тическое лече- ¦серного ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ние - по пока- ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заниям. Профи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактика воспа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лительных забо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦леваний мочево-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦го пузыря, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦простаты ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Папилломы,¦Уролог - 2¦Онколог - ¦Общий анализ ¦Оперативное ле-¦Отсутствие¦
¦полипы мо-¦раза в год¦по показа-¦крови и мочи - ¦чение. Общий ¦развития ¦
¦чевого пу-¦ ¦ниям ¦2 раза в год; ¦режим труда и ¦рака ¦
¦зыря и ¦ ¦ ¦цистоскопия, ¦отдыха. Профи- ¦ ¦
¦уретры (Д ¦ ¦ ¦уретроскопия ¦лактика воспа- ¦ ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦лительных забо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦леваний мочево-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦го пузыря ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лейкопла- ¦Уролог - 2¦Онколог - ¦Гистологическое¦Соблюдение лич-¦То же ¦
¦кия, лей- ¦раза в год¦по показа-¦исследование ¦ной гигиены. ¦ ¦
¦кокератоз,¦ ¦ниям ¦ ¦Устранение всех¦ ¦
¦остроко- ¦ ¦ ¦ ¦раздражающих ¦ ¦
¦нечные ¦ ¦ ¦ ¦факторов. Комп-¦ ¦
¦кондиломы ¦ ¦ ¦ ¦лекс витаминов ¦ ¦
¦(папилло- ¦ ¦ ¦ ¦А и В. При от- ¦ ¦
¦мы) поло- ¦ ¦ ¦ ¦сутствии эффек-¦ ¦
¦вого члена¦ ¦ ¦ ¦та - электроко-¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦агуляции или ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦иссечение с ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологическим¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА ЛИЦАМИ, ПОДЛЕЖАЩИМИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
У ВРАЧА-ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА <*>
------------------------------------
<*> При отсутствии данных специалистов диспансерное наблюдение
проводят врачи-хирурги.
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Поврежде- ¦В течение ¦Невропато-¦Флоуометрия, ¦Профилактика ¦Восстанов-¦
¦ния ма- ¦первого ¦лог - по ¦термография, ¦тромбоза и ¦ление ¦
¦гистраль- ¦года - ¦показаниям¦изучение состо-¦тромбоэмболии, ¦функции ¦
¦ных сосу- ¦ежеквар- ¦ ¦яния свертываю-¦ЛФК ¦поврежден-¦
¦дов на ко-¦тально, в ¦ ¦щей и противос-¦ ¦ной конеч-¦
¦нечностях.¦течение 2 ¦ ¦вертывающей ¦ ¦ности. Пе-¦
¦Состояние ¦года - не ¦ ¦системы крови ¦ ¦ревод в ¦
¦после ¦менее 2 ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦восстано- ¦раз в год ¦ ¦ ¦ ¦II ¦
¦вительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦операций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в т.ч. с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦использо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ванием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦микрохи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рургичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кой техни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ки (Д III)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Поврежде- ¦2 раза в ¦Невропато-¦Рентгенография ¦ЛФК, массаж ¦Восстанов-¦
¦ния клю- ¦год - в ¦лог - по ¦акромиально- ¦мышц плечевого ¦ление объ-¦
¦чично-ак- ¦течение 2 ¦показаниям¦ключичного соч-¦пояса ¦ема движе-¦
¦ромиально-¦лет ¦ ¦ленения - 1 раз¦ ¦ний в пле-¦
¦го сочле- ¦ ¦ ¦в год ¦ ¦чевом сус-¦
¦нения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таве и си-¦
¦Состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лы мышц. ¦
¦после опе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перевод в ¦
¦рации по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы Д ¦
¦поводу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II, Д I ¦
¦полного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦разрыва ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦клювовид- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦но-ключич-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ной связки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Переломы ¦В течение ¦ ¦Рентгенография ¦ЛФК, массаж ¦Перевод в ¦
¦ключицы (Д¦года - ¦ ¦- 1 раз в год ¦мышц плечевого ¦группу Д I¦
¦II) ¦после за- ¦ ¦ ¦пояса ¦ ¦
¦ ¦вершения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦амбулатор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ного лече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Застарелые¦В течение ¦Невропато-¦Исследование ¦ЛФК, режим тру-¦Восстанов-¦
¦и привыч- ¦первого ¦лог - по ¦функции мышц и ¦да и отдыха ¦ление ¦
¦ные вывихи¦года - ¦показаниям¦объема движений¦ ¦функции ¦
¦в плечевом¦ежеквар- ¦ ¦в суставе ¦ ¦верхней ¦
¦суставе. ¦тально ¦ ¦ ¦ ¦конечнос- ¦
¦Состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти. Пере- ¦
¦после опе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦вод в ¦
¦ративного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д I¦
¦лечения (Д¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Внутри- и ¦В течение ¦ ¦Рентгенография ¦ЛФК, массаж, ¦Восстанов-¦
¦околосус- ¦2 лет пос-¦ ¦- 1 раз в год ¦медикаментозная¦ление ¦
¦тавные пе-¦ле завер- ¦ ¦ ¦терапия - по ¦функции ¦
¦реломы ¦шения ам- ¦ ¦ ¦показаниям ¦верхней ¦
¦прокси- ¦булаторно-¦ ¦ ¦ ¦конечнос- ¦
¦мального ¦го лечения¦ ¦ ¦ ¦ти. Пере- ¦
¦конца пле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦вод в ¦
¦чевой кос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д I¦
¦ти (Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Переломы ¦В течение ¦Невропато-¦Клиническая ¦ЛФК, режим тру-¦Перевод в ¦
¦диафиза ¦года, по ¦лог - по ¦оценка функции ¦да ¦группу Д I¦
¦плечевой ¦завершении¦показаниям¦поврежденной ¦ ¦ ¦
¦кости (Д ¦амбулатор-¦ ¦конечности. ¦ ¦ ¦
¦II) ¦ного лече-¦ ¦Рентгенография ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния - 2 ¦ ¦- 1 раз в год ¦ ¦ ¦
¦ ¦раза в год¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Внутрисус-¦В течение ¦Невропато-¦Рентгенография ¦ЛФК, массаж, ¦Увеличение¦
¦тавные пе-¦года, пос-¦лог - по ¦- 1 раз в год. ¦рассасывающая ¦объема ¦
¦реломы в ¦ле травмы ¦показаниям¦Оценка объема ¦терапия ¦движений. ¦
¦зоне лок- ¦- ежеквар-¦ ¦движений в сус-¦ ¦Перевод в ¦
¦тевого ¦тально ¦ ¦таве и силы ¦ ¦группы Д ¦
¦сустава (Д¦ ¦ ¦мышц ¦ ¦II, Д I ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Закрытые и¦2 раза - в¦Невропато-¦Рентгенография ¦ЛФК, массаж ¦Восстанов-¦
¦открытые ¦течение ¦лог - по ¦- 1 раз в год. ¦ ¦ление ¦
¦переломы ¦первого ¦показаниям¦Клиническое ¦ ¦функции. ¦
¦диафиза ¦года, по ¦ ¦обследование ¦ ¦Перевод в ¦
¦костей ¦завершению¦ ¦ ¦ ¦группу Д I¦
¦предплечья¦амбулатор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦ного лече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Переломы ¦В течение ¦Невропато-¦Изучение функ- ¦ЛФК, массаж. ¦Перевод в ¦
¦луча в ти-¦1 года ¦лог - по ¦ции кисти и лу-¦Режим труда ¦группу Д I¦
¦пичном ¦после ¦показаниям¦чезапястного ¦ ¦ ¦
¦месте (Д ¦травмы ¦ ¦сустава ¦ ¦ ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Перелом ¦В течение ¦Невропато-¦Рентгенография ¦ЛФК ¦Перевод в ¦
¦ладьевид- ¦2 лет пос-¦лог ¦- по показани- ¦ ¦группу Д I¦
¦ной кости ¦ле травмы.¦ ¦ям, не реже 1 ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦В течение ¦ ¦раза в год ¦ ¦ ¦
¦ ¦первого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦года - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Субкапи- ¦Ежеквар- ¦ ¦Рентгенография ¦Режим, трудоус-¦Восстанов-¦
¦тальные и ¦тально в ¦ ¦- 1 раз в год ¦тройство, ЛФК, ¦ление ¦
¦трансцер- ¦течение ¦ ¦ ¦массаж ¦опорной ¦
¦викальные ¦первого ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦
¦переломы ¦года после¦ ¦ ¦ ¦поврежде- ¦
¦шейки бед-¦операции, ¦ ¦ ¦ ¦ний конеч-¦
¦ра. Состо-¦затем - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ности. Пе-¦
¦яние после¦раза в год¦ ¦ ¦ ¦ревод в ¦
¦остеосин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦теза или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II ¦
¦эндопроте-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Межвер- ¦2 раза в ¦ ¦Рентгенография ¦Режим, трудоус-¦Перевод в ¦
¦тельные, ¦год - в ¦ ¦- 1 раз в год. ¦тройство у лиц ¦группу Д ¦
¦чрезвер- ¦течение 2 ¦ ¦Оценка функцио-¦моложе 60 лет, ¦II ¦
¦тельные и ¦лет после ¦ ¦нального состо-¦ЛФК ¦ ¦
¦подвер- ¦травмы ¦ ¦яния близлежа- ¦ ¦ ¦
¦тельные ¦ ¦ ¦щих суставов ¦ ¦ ¦
¦переломы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бедра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после ос- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦теосинтеза¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Переломы ¦В течение ¦ ¦Рентгенография ¦Трудоустройст- ¦Перевод в ¦
¦диафиза ¦года - по ¦ ¦- 1 раз в год. ¦во, режим, ЛФК ¦группу Д I¦
¦бедренной ¦завершении¦ ¦Другие исследо-¦ ¦ ¦
¦кости (Д ¦амбулатор-¦ ¦вания - по по- ¦ ¦ ¦
¦III) ¦ного лече-¦ ¦казаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Переломы ¦2 раза в ¦ ¦Рентгенография ¦Режим, трудоус-¦Восстанов-¦
¦мыщелков ¦год - в ¦ ¦- по показани- ¦тройство, ЛФК, ¦ление ¦
¦бедренной ¦течение 2 ¦ ¦ям. Исследова- ¦массаж ¦опорной ¦
¦и больше- ¦лет после ¦ ¦ние функции ко-¦ ¦функции и ¦
¦берцовой ¦травмы ¦ ¦ленного сустава¦ ¦объема ¦
¦костей (Д ¦ ¦ ¦- по показаниям¦ ¦движений в¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коленном ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставе. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II, Д I ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Поврежде- ¦Ежеквар- ¦ ¦ ¦Режим, трудоус-¦Перевод в ¦
¦ния менис-¦тально - в¦ ¦ ¦тройство, ЛФК, ¦группу Д I¦
¦ков колен-¦течение ¦ ¦ ¦массаж ¦ ¦
¦ного сус- ¦первого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тава. Сос-¦года после¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тояние ¦операции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нискэкто- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мии (Д II)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Поврежде- ¦2 раза - в¦ ¦Исследование ¦ЛФК, массаж ¦Восстанов-¦
¦ние перед-¦течение ¦ ¦стабильности ¦ ¦ление ¦
¦ней крес- ¦первого ¦ ¦сустава ¦ ¦функции ¦
¦тообразной¦года после¦ ¦ ¦ ¦сустава. ¦
¦связки. ¦операции ¦ ¦ ¦ ¦Перевод в ¦
¦Пластика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д I¦
¦связки (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Переломы ¦В течение ¦ ¦Рентгенография ¦ЛФК, режим тру-¦Перевод в ¦
¦костей ¦года после¦ ¦- по показани- ¦да ¦группу Д I¦
¦пястных, в¦травмы - 2¦ ¦ям. Клиническая¦ ¦ ¦
¦т.ч. пере-¦раза в год¦ ¦оценка функции ¦ ¦ ¦
¦лом Бенне-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦та (Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Поврежде- ¦4 раза - в¦ ¦Клиническая ¦ЛФК, лидаза, ¦Восстанов-¦
¦ния сухо- ¦течение ¦ ¦оценка функции ¦курс инъекций ¦ление ¦
¦жилий сги-¦года, по ¦ ¦поврежденного ¦пирогенала ¦функции ¦
¦бателей и ¦завершении¦ ¦сухожилия ¦ ¦сухожилия.¦
¦разгибате-¦амбулатор-¦ ¦ ¦ ¦Перевод в ¦
¦лей паль- ¦ного лече-¦ ¦ ¦ ¦группу Д I¦
¦цев. Сос- ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после шва ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сухожилий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Поврежде- ¦Ежеквар- ¦Невропато-¦Клиническая ¦ЛФК, витамино- ¦Перевод в ¦
¦ние локте-¦тально - в¦лог ¦оценка функции.¦терапия ¦группы Д ¦
¦вого и ¦течение ¦ ¦Электрофизиоло-¦ ¦II и Д I ¦
¦срединного¦первого ¦ ¦гическое обсле-¦ ¦ ¦
¦нервов на ¦года ¦ ¦дование ¦ ¦ ¦
¦уровне лу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чезапяст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ного сус- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тава (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Компресси-¦2 раза в ¦Невропато-¦Рентгенография ¦ЛФК, массаж ¦Перевод в ¦
¦онные пе- ¦год - в ¦лог - по ¦- 1 раз в год. ¦мышц спины, ¦группы Д ¦
¦реломы ¦течение 2 ¦показаниям¦Клиническая ¦трудоустройство¦II и Д I ¦
¦позвоноч- ¦лет ¦ ¦оценка функцио-¦ ¦ ¦
¦ника, не- ¦ ¦ ¦нального состо-¦ ¦ ¦
¦осложнен- ¦ ¦ ¦яния позвоноч- ¦ ¦ ¦
¦ные (Д ¦ ¦ ¦ника ¦ ¦ ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Нестабиль-¦Ежеквар- ¦Невропато-¦Рентгенография ¦Режим, трудоус-¦Перевод в ¦
¦ные типы ¦тально - в¦лог, уро- ¦костей таза - ¦тройство, ЛФК, ¦группу Д ¦
¦переломов ¦течение ¦лог, аку- ¦по показаниям, ¦массаж ¦II ¦
¦костей та-¦первого ¦шер-гине- ¦не чаще 1 раза ¦ ¦ ¦
¦за, пере- ¦года и два¦колог ¦в год ¦ ¦ ¦
¦ломы типа ¦раза в год¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Мальгеня ¦- на вто- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III) ¦ром году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диспансер-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ного наб- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦людения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Переломы ¦2 раза в ¦ ¦Рентгенография ¦Режим, трудоус-¦Отсутствие¦
¦вертлужной¦год - в ¦ ¦- 1 раз в год. ¦тройство, ЛФК ¦болевого ¦
¦впадины (Д¦течение 2 ¦ ¦Функциональное ¦ ¦синдрома. ¦
¦III) ¦лет, после¦ ¦клиническое ¦ ¦Перевод в ¦
¦ ¦завершения¦ ¦обследование ¦ ¦группу Д ¦
¦ ¦стационар-¦ ¦ ¦ ¦II ¦
¦ ¦ного лече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Закрытые ¦2 раза - в¦ ¦Рентгенография ¦Режим, трудоус-¦Восстанов-¦
¦переломы ¦течение ¦ ¦- по показани- ¦тройство, ЛФК ¦ление ¦
¦диафиза ¦первого ¦ ¦ям, исследова- ¦ ¦опорной ¦
¦костей го-¦полугодия,¦ ¦ние функции ко-¦ ¦функции ¦
¦лени. За- ¦затем - 1 ¦ ¦нечности ¦ ¦конечнос- ¦
¦медленная ¦раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ти. Пере- ¦
¦консолида-¦ ¦ ¦ ¦ ¦вод в ¦
¦ция (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы Д ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II и Д I ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Закрытые ¦2 раза - в¦ ¦Рентгенография ¦Режим, трудоус-¦Перевод в ¦
¦переломы ¦течение 1 ¦ ¦- по показани- ¦тройство, ЛФК, ¦группу Д ¦
¦диафиза ¦года, пос-¦ ¦ям. Исследова- ¦массаж мышц ¦I. Восста-¦
¦костей го-¦ле завер- ¦ ¦ние функции ко-¦бедра ¦новление ¦
¦лени, не- ¦шения ам- ¦ ¦ленного и голе-¦ ¦функции ¦
¦осложнен- ¦булаторно-¦ ¦ностопного сус-¦ ¦конечности¦
¦ные (Д II)¦го лечения¦ ¦тавов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Абдукцион-¦Ежеквар- ¦ ¦Рентгенография ¦Режим, трудоус-¦Восстанов-¦
¦но-эверси-¦тально - в¦ ¦- по показани- ¦тройство, ЛФК, ¦ление ¦
¦онные ¦течение ¦ ¦ям. Исследова- ¦плавание, мас- ¦опорной ¦
¦переломы в¦первого ¦ ¦ние опорной ¦саж. Ношение ¦функции и ¦
¦зоне голе-¦года и 1 ¦ ¦функции и объ- ¦супинаторов ¦объема ¦
¦ностопного¦раз в год ¦ ¦ема движений в ¦ ¦движений. ¦
¦сустава II¦в последу-¦ ¦голеностопном ¦ ¦Перевод в ¦
¦- III сте-¦ющем ¦ ¦суставе ¦ ¦группы Д ¦
¦пени (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II и Д I ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Разрывы ¦2 раза - в¦ ¦Исследование ¦ЛФК, массаж, ¦Перевод в ¦
|
