|
Стр. 6
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Витамин ¦Гематолог ¦Терапевт -¦Клинический ¦Режим щадящий. ¦Перевод в ¦
¦В12-дефи- ¦- по пока-¦по показа-¦анализ крови. ¦Питание полно- ¦группу Д I¦
¦цитная ¦заниям ¦ниям ¦Биохимическое ¦ценное, обога- ¦диспансер-¦
¦анемия (в ¦ ¦ ¦исследование ¦щенное витами- ¦ного наб- ¦
¦стадии ре-¦ ¦ ¦крови - по по- ¦нами. Профилак-¦людения ¦
¦миссии) (Д¦ ¦ ¦казаниям ¦тика заболева- ¦ ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ний желудочно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишечного трак-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦та и глистной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвазии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гемолити- ¦Гематолог ¦Терапевт -¦Клинический ¦Режим, исключа-¦Улучшение ¦
¦ческие ¦- 4 раза в¦1 раз в ¦анализ крови - ¦ющий физическую¦клиничес- ¦
¦анемии (Д ¦год ¦год ¦4 раза в год. ¦нагрузку, зап- ¦ких пока- ¦
¦III) ¦ ¦ ¦Осмотическая ¦рещение инсоля-¦зателей. ¦
¦ ¦ ¦ ¦резистентность ¦ции. Диета пол-¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦и диаметр эрит-¦ноценная, обо- ¦частоты ¦
¦ ¦ ¦ ¦роцитов, стер- ¦гащенная вита- ¦рецидивов.¦
¦ ¦ ¦ ¦нальная пунк- ¦минами. Санация¦Уменьшение¦
¦ ¦ ¦ ¦ция, трепаноби-¦очагов хрони- ¦временной ¦
¦ ¦ ¦ ¦опсия при уста-¦ческой инфек- ¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦новлении диаг- ¦ции. Общеукреп-¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ноза. Кислотный¦ляющая терапия.¦ти ¦
¦ ¦ ¦ ¦тест, свободный¦Медикаментозная¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гемоглобин ¦терапия - толь-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦плазмы, проба ¦ко по назначе- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Кумбса - 1 раз ¦нию терапевта и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год. Пигменты¦гематолога ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочи и кала - 2¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гипоплас- ¦Гематолог ¦Стомато- ¦Клинический ¦Режим, исключа-¦Улучшение ¦
¦тические ¦- 4 - 5 ¦лог, ото- ¦анализ крови - ¦ющий физическое¦клиничес- ¦
¦анемии (Д ¦раз в год ¦ларинго- ¦4 - 5 раз в ¦перенапряжение,¦ких пока- ¦
¦III) ¦ ¦лог, оф- ¦год. Коагулог- ¦запрещение ин- ¦зателей. ¦
¦ ¦ ¦тальмолог ¦рамма - по по- ¦соляции. Диета ¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦- 2 раза в¦казаниям. Стер-¦полноценная, ¦частоты ¦
¦ ¦ ¦год ¦нальная пункция¦обогащенная ви-¦рецидивов ¦
¦ ¦ ¦ ¦и трепанобиоп- ¦таминами. Вита-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сия при уста- ¦минотерапия, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦новлении диаг- ¦гормонотерапия,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ноза и по пока-¦гемотерапия - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям. Биохи- ¦по показаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мическое иссле-¦(переливание ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дование крови -¦эритроцитной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦массы) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Острые ¦Гематолог ¦Стомато- ¦Клинический ¦Режим, исключа-¦Улучшение ¦
¦лейкозы (Д¦- от 1 до ¦лог, ото- ¦анализ крови - ¦ющий физическую¦клиничес- ¦
¦III) ¦4 раз в ¦ларинго- ¦1 - 4 раза в ¦нагрузку, зап- ¦ких пока- ¦
¦ ¦месяц ¦лог - 1 ¦месяц. Стер- ¦рещение инсоля-¦зателей. ¦
¦ ¦ ¦раз в 1 - ¦нальная пункция¦ции. Диета пол-¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦2 месяца, ¦1 раз в 3 меся-¦ноценная, обо- ¦частоты ¦
¦ ¦ ¦онколог - ¦ца. Рентгено- ¦гащенная вита- ¦рецидивов ¦
¦ ¦ ¦по показа-¦скопия грудной ¦минами, с огра-¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦клетки - 2 - 3 ¦ничением живот-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦ных жиров. Са- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи - 6¦нация очагов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 8 раз в год. ¦хронической ин-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Трепанобиопсия ¦фекции. Посто- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. ¦янная поддержи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦вающая медика- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ментозная тера-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови - 2 раза ¦пия с включени-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год ¦ем реиндукцион-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных курсов по- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лихимиотерапии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Миелолей- ¦Гематолог ¦Терапевт, ¦Клинический ¦Режим, исключа-¦ ¦
¦коз хрони-¦- 12 - 14 ¦невропато-¦анализ крови - ¦ющий физическое¦ ¦
¦ческий (Д ¦раз в год ¦лог - 1 ¦12 - 14 раз в ¦перенапряжение,¦ ¦
¦III) ¦ ¦раз в год,¦год. Стерналь- ¦запрещение ин- ¦ ¦
¦ ¦ ¦онколог - ¦ная пункция и ¦соляции. Диета ¦ ¦
¦ ¦ ¦по показа-¦трепанобиопсия ¦полноценная, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦- 1 раз в 2 - 3¦обогащенная ви-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦года. Биохимия ¦таминами. Сана-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови - 2 раза ¦ция очагов хро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год. Рентге- ¦нической инфек-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нография скеле-¦ции. Медикамен-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦та - 1 раз в 2 ¦тозная терапия ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦года ¦(курсовая и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦прерывисто- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддерживающая ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦монохимиотера- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пия) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лимфолей- ¦Гематолог ¦Терапевт, ¦Клинический ¦Режим, исключа-¦Улучшение ¦
¦коз хрони-¦- 6 раз в ¦невропато-¦анализ крови - ¦ющий физическое¦клиничес- ¦
¦ческий (Д ¦год ¦лог, сто- ¦6 раз в год. ¦перенапряжение,¦ких пока- ¦
¦III) ¦ ¦матолог, ¦Стернальная ¦запрещение ин- ¦зателей. ¦
¦ ¦ ¦отоларин- ¦пункция, рент- ¦соляции. Диета ¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦голог - 1 ¦геноскопия ор- ¦полноценная, ¦частоты ¦
¦ ¦ ¦раз в год,¦ганов грудной ¦обогащенная ви-¦рецидивов ¦
¦ ¦ ¦онколог - ¦клетки, биохи- ¦таминами. Сана-¦ ¦
¦ ¦ ¦по показа-¦мия крови - 1 ¦ция очагов хро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦раз в год. ¦нической инфек-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Пункция лимфо- ¦ции. Общеукреп-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦узла, проба ¦ляющая и меди- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Кумбса и опре- ¦каментозная те-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦деление имму- ¦рапия (химиоп- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ноглобулинов - ¦репараты, гор- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в 2 года ¦моны, антибак- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦териальные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Идиопати- ¦Гематолог ¦Терапевт -¦Клинический ¦Режим, исключа-¦Улучшение ¦
¦ческий ми-¦- 4 раза в¦1 раз в ¦анализ крови - ¦ющий физическое¦клиничес- ¦
¦елофиброз ¦год ¦год ¦4 раза в год. ¦перенапряжение,¦ких пока- ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦запрещение ин- ¦зателей ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦соляции. Диета,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови - 2 раза ¦обогащенная ви-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год. Трепано-¦таминами с ог- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦биопсия и стер-¦раничением жи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нальная пункция¦вотных жиров. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в 2 - 3¦Общеукрепляющая¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦года. Рентгено-¦и медикаментоз-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия костей ¦ная терапия ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦скелета при ус-¦(монохимиотера-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тановлении ди- ¦пия), анаболи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦агноза ¦ческие гормоны ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Полиците- ¦Гематолог ¦Терапевт, ¦Клинический ¦Режим, исключа-¦Улучшение ¦
¦мия (эрит-¦- 6 раз в ¦невропато-¦анализ крови, ¦ющий физическое¦клиничес- ¦
¦ремия) (Д ¦год ¦лог, оф- ¦гематокрит, ¦перенапряжение,¦ких пока- ¦
¦III) ¦ ¦тальмолог ¦вязкость крови ¦запрещение ин- ¦зателей. ¦
¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦- 6 раз в год. ¦соляции. Диета,¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦год ¦Биохимическое ¦обогащенная ви-¦частоты ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦таминами, с ог-¦рецидивов.¦
¦ ¦ ¦ ¦крови, трепано-¦раничением жи- ¦Уменьшение¦
¦ ¦ ¦ ¦биопсия, коагу-¦вотных жиров. ¦временной ¦
¦ ¦ ¦ ¦лограмма, ЭКГ -¦Санация очагов ¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦хронической ин-¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фекции. Медика-¦ти ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ментозная моно-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦химиотерапия. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профилактика ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистых ос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ложнений (при- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦менение препа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ратов, улучшаю-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щих микроцирку-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ляцию) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Миеломная ¦Гематолог ¦Терапевт, ¦Клинический ¦Режим, исключа-¦Улучшение ¦
¦болезнь (Д¦ - 8 - 10 ¦невропато-¦анализ крови и ¦ющий физическую¦клиничес- ¦
¦III) ¦раз в год ¦лог, хи- ¦мочи - 8 - 10 ¦нагрузку, зап- ¦ких пока- ¦
¦ ¦ ¦рург - по ¦раз в год. Им- ¦рещение инсоля-¦зателей. ¦
¦ ¦ ¦показани- ¦муноэлектрофо- ¦ции. Диета с ¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦ям, онко- ¦ретическое ис- ¦ограничением ¦частоты ¦
¦ ¦ ¦лог - по ¦следование бел-¦белка и пова- ¦рецидивов ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦ков крови - 1 ¦ренной соли. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Ис- ¦Санация очагов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦следование фун-¦хронической ин-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кции почек - по¦фекции. Медика-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦ментозная хи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦мио- и гормоно-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦костей скелета ¦терапия ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и черепа, стер-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нальная пунк- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ция, трепаноби-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦опсия - при ус-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тановлении ди- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦агноза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Тромбоци- ¦Гематолог ¦Терапевт, ¦Клинический ¦Режим, исключа-¦Улучшение ¦
¦топения ¦- 6 раз в ¦офтальмо- ¦анализ крови - ¦ющий физическое¦клиничес- ¦
¦(болезнь ¦год ¦лог - 1 ¦6 раз в год. ¦перенапряжение.¦ких пока- ¦
¦Верльгофа)¦ ¦раз в год ¦Анализ мочи - 3¦Диета полноцен-¦зателей. ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦раза в год. Ко-¦ная, обогащен- ¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦агулограмма - 1¦ная витаминами.¦частоты ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Сте-¦Запрещение ин- ¦рецидивов.¦
¦ ¦ ¦ ¦риальная пунк- ¦соляции. Сосу- ¦Уменьшение¦
¦ ¦ ¦ ¦ция - при уста-¦доукрепляющая, ¦временной ¦
¦ ¦ ¦ ¦новлении диаг- ¦гормональная, ¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ноза ¦монохимиотера- ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пия ¦ти ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гемофилия ¦Гематолог ¦Терапевт, ¦Клинический ¦Режим, исключа-¦ ¦
¦и болезнь ¦- 4 раза в¦ортопед, ¦анализ крови, ¦ющий физическую¦ ¦
¦Виллебран-¦год, по ¦стоматолог¦определение ¦нагрузку. Зап- ¦ ¦
¦да (Д III)¦показаниям¦- 4 раза в¦факторов VIII, ¦рещение инсоля-¦ ¦
¦ ¦- чаще ¦год; хи- ¦IX крови - 4 ¦ции. Диета пол-¦ ¦
¦ ¦ ¦рург - 2 ¦раза в год, ¦ноценная, обо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦раза в ¦биохимическое ¦гащенная вита- ¦ ¦
¦ ¦ ¦год; аку- ¦исследование, ¦минами. Санация¦ ¦
¦ ¦ ¦шер-гине- ¦коагулограмма -¦очагов хрони- ¦ ¦
¦ ¦ ¦колог, ¦2 - 4 раза в ¦ческой инфек- ¦ ¦
¦ ¦ ¦уролог, ¦год, рентгеног-¦ции. В стадии ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмо- ¦рамма суставов ¦обострения - ¦ ¦
¦ ¦ ¦лог, ото- ¦- 1 раз в год и¦переливание ан-¦ ¦
¦ ¦ ¦ларинголог¦по показаниям, ¦тигемофильных ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦рентгенограмма ¦препаратов ¦ ¦
¦ ¦ ¦год; физи-¦органов грудной¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦отерапевт,¦клетки и внут- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЛФК-врач -¦ренних органов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦по показа-¦- по показаниям¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦(не чаще 1 раза¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лимфоаде- ¦Гематолог ¦Фтизиатр, ¦Клинический ¦Режим щадящий. ¦Улучшение ¦
¦нопатия ¦- 4 раза в¦терапевт, ¦анализ крови - ¦Запрещение ин- ¦клиничес- ¦
¦(Д III) ¦год ¦хирург - 1¦4 раза в год. ¦соляции. Диета ¦ких пока- ¦
¦ ¦ ¦раз в год,¦Пункция и биоп-¦полноценная, ¦зателей ¦
¦ ¦ ¦при пока- ¦сия лимфоузла, ¦обогащенная ви-¦ ¦
¦ ¦ ¦заниях - ¦стернальная ¦таминами. Сана-¦ ¦
¦ ¦ ¦онколог ¦пункция и тре- ¦ция очагов хро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦панобиопсия - 1¦нической инфек-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в год ¦ции. Предупреж-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дение вирусных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и бактериальных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекций. Про- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивопоказание ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевти-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих и тепло-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вых процедур. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медикаментозная¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибактериаль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная и поливита-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦минотерапия ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Цитопени- ¦Гематолог ¦Терапевт, ¦Клинический ¦Режим щадящий. ¦ ¦
¦ческие ¦- 4 раза в¦гастроэн- ¦анализ крови - ¦Запрещение ин- ¦ ¦
¦состояния ¦год ¦теролог - ¦1 раз в год. ¦соляции. Диета ¦ ¦
¦неясной ¦ ¦1 - 2 раза¦Стериальная ¦полноценная, ¦ ¦
¦этиологии ¦ ¦в год ¦пункция и тре- ¦обогащенная ви-¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦панобиопсия - 2¦таминами. Сана-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год. Би-¦ция очагов хро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦охимическое ¦нической инфек-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ции. Предупреж-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови, рентге- ¦дение вирусных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦носкопия орга- ¦и бактериальных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нов грудной ¦инфекций. Про- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки, желу- ¦тивопоказание ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дочно-кишечного¦физиотерапевти-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тракта, органов¦ческих и тепло-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦малого таза - 1¦вых процедур. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в год ¦Медикаментозная¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибактериаль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная и поливита-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦минотерапия ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ,
ПОДЛЕЖАЩИМИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ У ВРАЧА-НЕВРОПАТОЛОГА
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Церебро- ¦Терапевт -¦Невропато-¦Анализ крови ¦Оптимизация ре-¦Исчезнове-¦
¦васкуляр- ¦2 - 3 раза¦лог и оку-¦клинический, ¦жима труда, от-¦ние или ¦
¦ные забо- ¦в год ¦лист - 1 ¦общий анализ ¦дыха, физичес- ¦уменьшение¦
¦левания ¦ ¦раз в год ¦мочи, холесте- ¦кой активности.¦субъектив-¦
¦ ¦ ¦ ¦рин и сахар ¦Борьба с упот- ¦ных жалоб,¦
¦Начальные ¦ ¦ ¦крови - 1 раз в¦реблением алко-¦характер- ¦
¦проявления¦ ¦ ¦год. ЭКГ - 1 ¦голя и курени- ¦ных для ¦
¦недоста- ¦ ¦ ¦раз в год. РЭГ ¦ем. Уменьшение ¦НПНКМ. ¦
¦точности ¦ ¦ ¦- 1 раз в год, ¦потребления со-¦Снижение ¦
¦кровоснаб-¦ ¦ ¦при использова-¦ли. Гипотензив-¦временной ¦
¦жения моз-¦ ¦ ¦нии для контро-¦ная терапия. ¦нетрудо- ¦
¦га ¦ ¦ ¦ля эффективнос-¦Курсовое приме-¦способнос-¦
¦(НПНКМ), ¦ ¦ ¦ти лечения - 2 ¦нение вазоак- ¦ти ¦
¦сочетающи-¦ ¦ ¦- 3 раза в год ¦тивных препара-¦ ¦
¦еся с ар- ¦ ¦ ¦ ¦тов и средств, ¦ ¦
¦териальной¦ ¦ ¦ ¦улучшающих ме- ¦ ¦
¦гипертони-¦ ¦ ¦ ¦таболизм мозга.¦ ¦
¦ей (Д III)¦ ¦ ¦ ¦Санаторно-ку- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гипертони-¦Терапевт -¦Невропато-¦Анализ крови ¦Оптимизация ре-¦Урежение ¦
¦ческие це-¦2 - 3 раза¦лог и оку-¦клинический, ¦жима труда, от-¦или прек- ¦
¦ребральные¦в год ¦лист - 2 ¦общий анализ ¦дыха, физичес- ¦ращение ¦
¦кризы (Д ¦ ¦раза в ¦мочи, холесте- ¦кой активности.¦ГЦК. Ста- ¦
¦III) ¦ ¦год, по ¦рин и сахар ¦Борьба с упот- ¦билизация ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦крови - 1 раз в¦реблением алко-¦состояния.¦
¦ ¦ ¦- чаще ¦год. ЭКГ - 1 ¦голя и курени- ¦Сохранение¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год, по ¦ем. Уменьшение ¦трудоспо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦потребления со-¦собности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦чаще. РЭГ - 1 ¦ли. Гипотензив-¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год, при ¦ная терапия. ¦временной ¦
¦ ¦ ¦ ¦использовании ¦Курсовое приме-¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦для контроля ¦нение вазоак- ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦эффективности ¦тивных препара-¦ти ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечения - 2 - 3¦тов и средств, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год ¦улучшающих ме- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦таболизм мозга.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦При необходи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мости - рацио- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нальное трудо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройство ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Преходящие¦Невропато-¦Терапевт и¦Анализ крови, ¦Оптимизация ре-¦Отсутствие¦
¦нарушения ¦лог - в ¦окулист - ¦общий анализ ¦жима труда, от-¦повторных ¦
¦мозгового ¦течение 1 ¦1 раз в ¦мочи, холесте- ¦дыха, физичес- ¦случаев ¦
¦кровообра-¦года - 1 ¦год, сосу-¦рин и сахар ¦кой активности.¦ПНМК. Сох-¦
¦щения ¦раз в 3 - ¦дистый хи-¦крови - 1 раз в¦Борьба с упот- ¦ранение ¦
¦(ПНМК) с ¦4 месяца; ¦рург и ¦год. Протромбин¦реблением алко-¦трудоспо- ¦
¦очаговой ¦в дальней-¦нейрохи- ¦крови и коагу- ¦голя и курени- ¦собности. ¦
¦неврологи-¦шем - 1 - ¦рург - по ¦лограмма - 1 ¦ем. Уменьшение ¦Снижение ¦
¦ческой ¦2 раза в ¦показаниям¦раз в год, по ¦потребления со-¦временной ¦
¦симптома- ¦год, при ¦ ¦показаниям - ¦ли. Гипотензив-¦нетрудо- ¦
¦тикой (Д ¦отсутствии¦ ¦чаще. ЭКГ - 1 ¦ная терапия. ¦способнос-¦
¦III) ¦повторных ¦ ¦раз в год. РЭГ ¦Курсовое приме-¦ти ¦
¦ ¦случаев ¦ ¦- 1 раз в год, ¦нение вазоак- ¦ ¦
¦ ¦ПНМК ¦ ¦при использова-¦тивных препара-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии для контро-¦тов и средств, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ля эффективнос-¦улучшающих ме- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ти лечения - 2 ¦таболизм мозга,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 3 раза в год.¦противосклеро- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦УЗДГ - 1 раз в ¦тических ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год - при нали-¦средств, анти- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чии стенозирую-¦агрегантов. Ан-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щего процесса ¦тикоагулянты - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦магистральных ¦по показаниям. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сосудов головы ¦Санаторно-ку- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лече- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние. При необ- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ходимости - ра-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦циональное тру-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦доустройство. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторных слу- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чаев ПНМК в те-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение 2-х лет -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦схема наблюде- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния как и у лиц¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с НПНКМ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Мозговой ¦Невропато-¦Терапевт и¦То же, что и ¦То же, что и ¦Отсутствие¦
¦инсульт с ¦лог - в ¦окулист - ¦при ПНМК ¦при ПНМК. При ¦повторных ¦
¦полным ¦течение 1 ¦1 раз в ¦ ¦отсутствии пов-¦случаев ¦
¦восстанов-¦года - 1 ¦год, сосу-¦ ¦торных случаев ¦острых на-¦
¦лением на-¦раз в 3 - ¦дистый хи-¦ ¦острых наруше- ¦рушений ¦
¦рушенных ¦4 месяца; ¦рург и ¦ ¦ний мозгового ¦мозгового ¦
¦функций в ¦в дальней-¦нейрохи- ¦ ¦кровообращения ¦кровообра-¦
¦течение ¦шем - 1 - ¦рург - по ¦ ¦в течение 2-х ¦щения. ¦
¦первых 3-х¦2 раза в ¦показаниям¦ ¦лет - схема ¦Сохранение¦
¦недель ¦год, при ¦ ¦ ¦наблюдения как ¦трудоспо- ¦
¦("малый ¦отсутствии¦ ¦ ¦у лиц с НПНКМ ¦собности. ¦
¦инсульт") ¦повторных ¦ ¦ ¦ ¦Снижение ¦
¦(Д III) ¦острых на-¦ ¦ ¦ ¦временной ¦
¦ ¦рушений ¦ ¦ ¦ ¦нетрудо- ¦
¦ ¦мозгового ¦ ¦ ¦ ¦способнос-¦
¦ ¦кровообра-¦ ¦ ¦ ¦ти ¦
¦ ¦щения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Остаточные¦Невропато-¦То же, что¦То же, что и ¦То же, что и ¦Отсутствие¦
¦явления ¦лог - час-¦и при "ма-¦при ПНМК ¦при ПНМК. До- ¦повторных ¦
¦мозгового ¦тота наб- ¦лом ин- ¦ ¦полнительно - ¦случаев ¦
¦инсульта ¦людения ¦сульте" ¦ ¦ЛФК, массаж. ¦острых на-¦
¦(у лиц, ¦как и при ¦ ¦ ¦Миорелаксанты -¦рушений ¦
¦сохранив- ¦"малом ин-¦ ¦ ¦по показаниям. ¦мозгового ¦
¦ших тру- ¦сульте" ¦ ¦ ¦Рациональное ¦кровообра-¦
¦доспособ- ¦ ¦ ¦ ¦трудоустройство¦щения. ¦
¦ность) (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сохранение¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦временной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Церебраль-¦Невропато-¦Терапевт и¦Анализ крови, ¦Оптимизация ре-¦Исчезнове-¦
¦ный ате- ¦лог - 2 - ¦окулист - ¦общий анализ ¦жима труда, от-¦ние или ¦
¦росклероз.¦3 раза в ¦1 раз в ¦мочи, холесте- ¦дыха, питания, ¦уменьшение¦
¦Гипертони-¦год ¦год ¦рин, сахар кро-¦физической ак- ¦выражен- ¦
¦ческая эн-¦ ¦ ¦ви и протромбин¦тивности. Борь-¦ности ¦
¦цефалопа- ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. ¦ба с употребле-¦субъектив-¦
¦тия ("дис-¦ ¦ ¦ЭКГ - 1 раз в ¦нием алкоголя, ¦ных жалоб.¦
¦циркуля- ¦ ¦ ¦год. РЭГ - 1 ¦курением. Меди-¦Сохранение¦
¦торная эн-¦ ¦ ¦раз в год ¦каментозная те-¦трудоспо- ¦
¦цефалопа- ¦ ¦ ¦ ¦рапия. Санатор-¦собности. ¦
¦тия") у ¦ ¦ ¦ ¦но-курортное ¦Снижение ¦
¦лиц, сох- ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦временной ¦
¦ранивших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудо- ¦
¦трудоспо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способнос-¦
¦собность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Заболева- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния пере- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ферической¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Вертебро- ¦Невропато-¦Терапевт, ¦Анализ крови, ¦Общеоздорови- ¦Стойкая ¦
¦генные за-¦лог - 2 - ¦гинеколог,¦общий анализ ¦тельные меро- ¦ремиссия. ¦
¦болевания ¦3 раза в ¦уролог - 1¦мочи - 1 раз в ¦приятия, ЛФК, ¦Отсутствие¦
¦перифери- ¦год, в те-¦раз в год.¦год. Рентгеног-¦массаж. 2 - 3 ¦временной ¦
¦ческой ¦чение 1 ¦По показа-¦рафия позвоноч-¦раза в год ме- ¦нетрудо- ¦
¦нервной ¦года. В ¦ниям - ор-¦ника - по пока-¦дикаментозное и¦способнос-¦
¦системы: ¦дальнейшем¦топед и ¦заниям ¦физиотерапевти-¦ти. Пере- ¦
¦а) радику-¦- 1 - 2 ¦онколог ¦ ¦ческое противо-¦вод в ¦
¦литы (шей-¦раза в год¦ ¦ ¦рецидивное ле- ¦группу Д ¦
¦ный, груд-¦ ¦ ¦ ¦чение. Санатор-¦II диспан-¦
¦ной, пояс-¦ ¦ ¦ ¦но-курортное ¦серного ¦
¦нично- ¦ ¦ ¦ ¦лечение. Рацио-¦наблюдения¦
¦крестцо- ¦ ¦ ¦ ¦нальное трудо- ¦ ¦
¦вый) после¦ ¦ ¦ ¦устройство. При¦ ¦
¦выраженно-¦ ¦ ¦ ¦отсутствии ре- ¦ ¦
¦го присту-¦ ¦ ¦ ¦цидивов заболе-¦ ¦
¦па заболе-¦ ¦ ¦ ¦вания в течение¦ ¦
¦вания с ¦ ¦ ¦ ¦2-х лет - пере-¦ ¦
¦временной ¦ ¦ ¦ ¦вод в группу Д ¦ ¦
¦утратой ¦ ¦ ¦ ¦II ¦ ¦
¦трудоспо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦собности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦б) деком- ¦Невропато-¦Терапевт, ¦Анализ крови, ¦Медикаментозное¦Уменьшение¦
¦пенсация ¦лог - 2 - ¦гинеколог,¦общий анализ ¦и физиотерапев-¦количества¦
¦заболева- ¦4 раза в ¦уролог - 1¦мочи - 1 раз в ¦тическое лече- ¦рецидивов.¦
¦ния (затя-¦год ¦раз в год.¦год, по показа-¦ние, ЛФК, мас- ¦Сохранение¦
¦нувшееся ¦ ¦По показа-¦ниям - чаще. ¦саж. Санаторно-¦трудоспо- ¦
¦обостре- ¦ ¦ниям - ор-¦Рентгенография ¦курортное лече-¦собности. ¦
¦ние, час- ¦ ¦топед, он-¦позвоночника - ¦ние. По показа-¦Снижение ¦
¦тые обост-¦ ¦колог, ¦по показаниям ¦ниям - стацио- ¦временной ¦
¦рения, ¦ ¦нейрохи- ¦ ¦нарное лечение.¦нетрудо- ¦
¦состояние ¦ ¦рург ¦ ¦Рациональное ¦способнос-¦
¦после дис-¦ ¦ ¦ ¦трудоустройство¦ти ¦
¦кэктомии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Вертебро- ¦Терапевт -¦Невропато-¦Анализ крови, ¦Общеоздорови- ¦Отсутствие¦
¦генный по-¦1 раз в ¦лог, гине-¦мочи - 1 раз в ¦тельные мероп- ¦болевого ¦
¦яснично- ¦год ¦колог, ¦год. Рентгеног-¦риятия, ЛФК. ¦синдрома. ¦
¦крестцовый¦ ¦уролог - ¦рафия позвоноч-¦Самомассаж. При¦Отсутствие¦
¦радикулит ¦ ¦по показа-¦ника - по пока-¦наличии нерез- ¦нетрудо- ¦
¦- эпизоди-¦ ¦ниям ¦заниям ¦ких болей - ¦способнос-¦
¦ческие бо-¦ ¦ ¦ ¦курсы физиоте- ¦ти. Сохра-¦
¦ли или ¦ ¦ ¦ ¦рапевтического ¦нение тру-¦
¦дискомфорт¦ ¦ ¦ ¦лечения (элект-¦доспособ- ¦
¦в пояснич-¦ ¦ ¦ ¦рофорез новока-¦ности ¦
¦но-кресцо-¦ ¦ ¦ ¦ина, грязелече-¦ ¦
¦вом отделе¦ ¦ ¦ ¦ние) ¦ ¦
¦позвоноч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ника (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Ганглиони-¦Невропато-¦По показа-¦Анализ крови, ¦Медикаментозное¦Сохранение¦
¦ты, плек- ¦лог - в ¦ниям - хи-¦мочи - 1 раз в ¦и физиотерапев-¦трудоспо- ¦
¦ситы, нев-¦течение ¦рург, ор- ¦год. Рентгеног-¦тическое лече- ¦собности. ¦
¦риты, по- ¦1-го года ¦топед ¦рафическое ис- ¦ние, ЛФК. Сана-¦Снижение ¦
¦линевриты ¦- 2 - 4 ¦ ¦следование - по¦торнокурортное ¦временной ¦
¦(Д III) ¦раза, в ¦ ¦показаниям ¦лечение. Рацио-¦нетрудо- ¦
¦ ¦дальнейшем¦ ¦ ¦нальное трудо- ¦способнос-¦
¦ ¦- 1 - 2 ¦ ¦ ¦устройство ¦ти. Пере- ¦
¦ ¦раза в год¦ ¦ ¦ ¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Воспали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тельные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболева- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния цент- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Невропато-¦Терапевт и¦Анализ крови, ¦Медикаментозная¦Сохранение¦
¦после пе- ¦лог - в ¦офтальмо- ¦общий анализ ¦терапия (курсо-¦трудоспо- ¦
¦ренесенных¦течение 1 ¦лог - 1 ¦мочи - 1 раз в ¦вое назначение ¦собности. ¦
¦менинги- ¦года, 1 ¦раз в год ¦год, по показа-¦препаратов, ¦Снижение ¦
¦тов, энце-¦раз в 2 - ¦ ¦ниям - чаще. По¦влияющих на ¦временной ¦
¦фалита, ¦3 месяца, ¦ ¦показаниям - ¦процессы ткане-¦нетрудо- ¦
¦миелитаз, ¦в дальней-¦ ¦рентгенография ¦вого обмена, ¦способнос-¦
¦менингоэн-¦шем - 2 - ¦ ¦черепа, ЭЭГ, ¦улучшающих ме- ¦ти. Пере- ¦
¦цефалита, ¦3 раза в ¦ ¦ЭхоЭГ ¦таболизм мозго-¦вод в ¦
¦арахноиди-¦год ¦ ¦ ¦вой ткани, ока-¦группу Д ¦
¦та и др. ¦ ¦ ¦ ¦зывающих расса-¦II диспан-¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦сывающее дейс- ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦твие. Вазоак- ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивные препара-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ты). ЛФК, мас- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦саж, физиотера-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦певтическое ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦но-курортное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение. Опти- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мизация режима ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦труда и отдыха.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рациональное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоустройство¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Наследст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦венные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дегенера- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тивные за-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Наследс- ¦Невропато-¦Терапевт -¦Анализ крови, ¦Медикаментозное¦У работаю-¦
¦твенные и ¦лог - 1 - ¦1 раз в ¦общий анализ ¦лечение. ЛФК, ¦щих - сох-¦
¦дегенера- ¦3 раза в ¦год. По ¦мочи - 1 раз в ¦массаж. Оптими-¦ранение ¦
¦тивные за-¦год ¦показаниям¦год. Лицам, по-¦зация режима ¦трудоспо- ¦
¦болевания ¦ ¦- офталь- ¦лучающим посто-¦труда и отдыха.¦собности. ¦
¦пирамид- ¦ ¦молог, ¦янно препараты ¦Рациональное ¦У нерабо- ¦
¦ной, моз- ¦ ¦уролог ¦Л-ДОПА, 2 - 3 ¦трудоустройство¦тающих - ¦
¦жечковой и¦ ¦ ¦раза в год ис- ¦ ¦сохранение¦
¦экстрапи- ¦ ¦ ¦следование ре- ¦ ¦способнос-¦
¦рамидной ¦ ¦ ¦тикулоцитов ¦ ¦ти к само-¦
¦систем (Д ¦ ¦ ¦крови. При ле- ¦ ¦обслужива-¦
¦III) ¦ ¦ ¦чении Д-пеници-¦ ¦нию. Сни- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ламином - 1 - 2¦ ¦жение вре-¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год ¦ ¦менной ¦
¦ ¦ ¦ ¦протромбин кро-¦ ¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ви и функцио- ¦ ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦нальные пробы ¦ ¦ти ¦
¦ ¦ ¦ ¦печени. ЭКГ - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Нервно- ¦Невропато-¦Терапевт -¦Анализ крови, ¦Оптимизация ре-¦У работаю-¦
¦мышечные ¦лог - 2 - ¦1 раз в ¦общий анализ ¦жима труда и ¦щих - сох-¦
¦заболева- ¦3 раза в ¦год, орто-¦мочи - 1 раз в ¦отдыха. Диета. ¦ранение ¦
¦ния (Д ¦год ¦пед - по ¦год. ЭМГ - по ¦Медикаментозное¦трудоспо- ¦
¦III) ¦ ¦показаниям¦показаниям. ¦лечение (препа-¦собности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Электрофизиоло-¦раты, улучшаю- ¦Сокращение¦
¦ ¦ ¦ ¦гическое иссле-¦щие состояние ¦временной ¦
¦ ¦ ¦ ¦дование нервно-¦трофики и мета-¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦мышечного аппа-¦болизм нервно -¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦рата - 1 раз в ¦мышечной систе-¦ти. У не- ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦мы, микроцирку-¦работающих¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ляцию. По пока-¦- сохране-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заниям - гормо-¦ние спо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нальные препа- ¦собности к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раты, иммуномо-¦самообслу-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуляторы). Фи- ¦живанию ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зиотерапевти- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческое лечение.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санаторно-ку- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лече- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние. Рациональ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное трудоуст- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ройство ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Другие за-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦централь- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ной нерв- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ной систе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Эпилепсия ¦Невропато-¦По показа-¦Анализ крови, ¦Медикаментозное¦Прекраще- ¦
¦(при от- ¦лог - 2 - ¦ниям - ¦общий анализ ¦лечение (инди- ¦ние или ¦
¦сутствии ¦4 раза в ¦окулист, ¦мочи - 1 раз в ¦видуальный под-¦урежение ¦
¦выраженных¦год ¦психиатр, ¦год. По показа-¦бор противоэпи-¦эпиприпад-¦
¦изменений ¦ ¦нейрохи- ¦ниям - рентге- ¦лептических ¦ков. Ста- ¦
¦психики) ¦ ¦рург ¦нография чере- ¦препаратов и их¦билизация ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦па, ЭЭГ, ЭхоЭГ ¦доз, непрерыв- ¦состояния.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность и комп- ¦Сохранение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лексность лече-¦трудоспо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния). Диета. ¦собности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оптимизация ре-¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦жима труда и ¦временной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдыха. Рацио- ¦нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нальное трудо- ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройство. По ¦ти ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейрохирурги- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческое лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Идиопати- ¦Окулист - ¦Невропато-¦Анализ крови, ¦1 - 2 раза в ¦Стойкая ¦
¦ческий ¦2 раза в ¦лог - 1 ¦общий анализ ¦год курсовой ¦сохран- ¦
¦ретробуль-¦год ¦раз в год ¦мочи - 1 раз в ¦прием вазоак- ¦ность ост-¦
¦барный ¦ ¦ ¦год. По показа-¦тивных препара-¦роты зре- ¦
¦неврит (Д ¦ ¦ ¦ниям - протром-¦тов и средств, ¦ния. От- ¦
¦III) ¦ ¦ ¦бин и сахар ¦улучшающих ме- ¦сутствие ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови ¦таболизм мозга ¦рецидивов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболева- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Рассеянный¦Невропато-¦Терапевт и¦Анализ крови, ¦Два раза в год ¦У работаю-¦
¦склероз (Д¦лог - 2 ¦окулист - ¦общий анализ ¦курсы лечения, ¦щих - сох-¦
¦III) ¦раза в год¦1 раз в ¦мочи - 1 раз в ¦включающие пре-¦ранение ¦
¦ ¦ ¦год. Уро- ¦год. По показа-¦параты, влияю- ¦трудоспо- ¦
¦ ¦ ¦лог - по ¦ниям - протром-¦щие на процессы¦собности. ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦бин и сахар ¦тканевого обме-¦У нерабо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови ¦на (инъекции ¦тающих - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вит. В6, АТФ, ¦сохранение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кокарбоксила- ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зы), вазоактив-¦ти к само-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные препараты. ¦обслужива-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Длительное кур-¦нию ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦совое примене- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние препаратов,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦улучшающих ме- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦таболизм мозга.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуномодулято-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ры и гормональ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные препараты. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оптимизация ре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦жима труда и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдыха. Рацио- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нальное трудо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройство ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Невропато-¦Терапевт и¦Анализ крови, ¦Медикаментозная¦У работаю-¦
¦после опе-¦лог - в ¦окулист - ¦общий анализ ¦терапия. ЛФК, ¦щих - сох-¦
¦ративного ¦течение 1 ¦1 раз в ¦мочи - 1 раз в ¦массаж. Оптими-¦ранение ¦
¦вмешатель-¦года - 1 ¦год, по ¦год. По показа-¦зация режима ¦трудоспо- ¦
¦ства на ¦раз в 2 - ¦показаниям¦ниям - рентге- ¦труда и отдыха.¦собности. ¦
¦головном и¦3 месяца, ¦- чаще. По¦нография чере- ¦Рациональное ¦У нерабо- ¦
¦спинном ¦в дальней-¦показаниям¦па, ЭЭГ, ЭхоЭГ ¦трудоустройство¦тающих - ¦
¦мозге (Д ¦шем - 1 - ¦- нейрохи-¦ ¦ ¦сохранение¦
¦III) ¦3 раза в ¦рург ¦ ¦ ¦способнос-¦
¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ти к само-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обслужива-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нию ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Травмы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Невропато-¦Окулист - ¦Общие анализы ¦Медикаментозная¦То же ¦
¦после пе- ¦лог - в ¦1 раз в ¦крови, мочи - 1¦терапия. Опти- ¦ ¦
¦ренесенной¦течение 1 ¦год. Ней- ¦раз в год. ¦мизация режима ¦ ¦
¦черепно- ¦года - 2 -¦рохирург -¦Рентгенография ¦труда и отдыха.¦ ¦
¦мозговой ¦3 раза, в ¦по показа-¦черепа, ЭЭГ, ¦Рациональное ¦ ¦
¦травмы (Д ¦дальнейшем¦ниям ¦ЭхоЭГ - по по- ¦трудоустройство¦ ¦
¦III) ¦- 1 раз в ¦ ¦казаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Травма ¦То же ¦Нейрохи- ¦Общие анализы ¦ЛФК, массаж, ¦То же ¦
¦позвоноч- ¦ ¦рург, ор- ¦крови и мочи. ¦медикаментозная¦ ¦
¦ника и ¦ ¦топед, ¦По показаниям -¦терапия. Рацио-¦ ¦
¦спинного ¦ ¦уролог - ¦рентгенография,¦нальное трудо- ¦ ¦
¦мозга (Д ¦ ¦по показа-¦ЭМГ ¦устройство ¦ ¦
¦III) ¦ ¦ниям, фи- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зиотера- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦певт - 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в год ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Травмы пе-¦То же ¦Нейрохи- ¦Общие анализы ¦То же ¦То же ¦
¦риферичес-¦ ¦рург - 1 ¦крови и мочи, ¦ ¦ ¦
¦кой нерв- ¦ ¦раз в год,¦электродиагнос-¦ ¦ ¦
¦ной систе-¦ ¦физиотера-¦тика, ЭМГ ¦ ¦ ¦
¦мы (Д III)¦ ¦певт - по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ,
ПОДЛЕЖАЩИМИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ У ВРАЧА-ХИРУРГА
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Флебит, ¦2 раза в ¦Терапевт -¦Клинический ¦Диета. 10 дней ¦Снижение ¦
¦тромбофле-¦год, в за-¦1 - 2 раз ¦анализ крови, ¦каждого месяца ¦нетрудо- ¦
¦бит, пост-¦висимости ¦в год ¦общий анализ ¦- медикаментоз-¦способнос-¦
¦флеботи- ¦от состоя-¦ ¦мочи - 1 раз в ¦ное лечение. ¦ти. Улуч- ¦
¦ческий ¦ния - чаще¦ ¦год, коагулог- ¦Эластическое ¦шение кли-¦
¦синдром (Д¦ ¦ ¦рамма (2 - 6 ¦бинтование ноги¦нических ¦
¦III) ¦ ¦ ¦тестов) - по ¦или эластичес- ¦показате- ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦кий медицинский¦лей. Ста- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чулок. Опера- ¦билизация ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивное лечение ¦процесса. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при показани-¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ях ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦2 раза в ¦Травмато- ¦Клинический ¦Медикаментозное¦То же ¦
¦кий остео-¦год ¦лог, тера-¦анализ крови, ¦и хирургическое¦ ¦
¦миелит (Д ¦ ¦певт, уро-¦общий анализ ¦лечение ¦ ¦
¦III) ¦ ¦лог - по ¦мочи - 1 - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦раза в год. Мо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чевина крови, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ отделяе-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мого на флору и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦определение ее ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чувствительнос-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ти к антибиоти-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кам, рентгено- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦грамма - по по-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Атероскле-¦2 раза в ¦Терапевт -¦Клинический ¦Медикаментозное¦То же ¦
¦роз арте- ¦год, при ¦1 раз в ¦анализ крови, ¦лечение регу- ¦ ¦
¦рий конеч-¦показаниях¦год ¦общий анализ ¦лярно в течение¦ ¦
¦ностей (Д ¦- чаще ¦ ¦мочи - 1 раз в ¦месяца не реже ¦ ¦
¦III) ¦ ¦ ¦год, коагулог- ¦2 - 3 раз в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рамма (2 - 6 ¦год. Абсолютно ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тестов), осцил-¦противопоказано¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лограмма - по ¦курение. При ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям, при¦наличии показа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострении за- ¦ний - оператив-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦болевания ¦ное лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Синдром ¦1 раз в ¦ ¦Анализ крови ¦При наличии по-¦То же, от-¦
¦Рейно (Д ¦квартал ¦ ¦клинический, ¦казаний может ¦сутствие ¦
¦III) ¦ ¦ ¦общий анализ ¦быть поставлен ¦инвалид- ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в ¦вопрос о симпа-¦ности ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦тэктомии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Эндартери-¦1 раз в 2 ¦ ¦Анализ крови ¦ ¦То же ¦
¦ит (Д III)¦месяца ¦ ¦клинический, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦общий анализ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Тромбанги-¦1 раз в ¦ ¦ -"- ¦ ¦То же ¦
¦ит (Д III)¦месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Варикозное¦1 раз в ¦Терапевт -¦Клинический ¦При начальных ¦Стабилиза-¦
¦расширение¦месяц ¦1 раз в ¦анализ крови, ¦формах заболе- ¦ция про- ¦
¦вен нижних¦ ¦год ¦общий анализ ¦вания - эласти-¦цесса. От-¦
¦конечнос- ¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в ¦ческий меди- ¦сутствие ¦
¦тей (Д ¦ ¦ ¦год ¦цинский чулок, ¦нетрудо- ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦в дальнейшем - ¦способнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативное ле-¦ти. Пере- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение ¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦2 раза в ¦Терапевт -¦Клинический ¦Диета. Режим. ¦Отсутствие¦
¦после опе-¦год ¦2 раза в ¦анализ крови - ¦Санаторно-ку- ¦нетрудо- ¦
¦рации по ¦ ¦год ¦2 раза в год, ¦рортное лече- ¦способнос-¦
¦поводу яз-¦ ¦ ¦общий анализ ¦ние. Трудоуст- ¦ти. Через ¦
¦венной бо-¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в ¦ройство - по ¦1 год - ¦
¦лезни (Д ¦ ¦ ¦год. Рентгено- ¦показаниям ¦перевод к ¦
¦III) ¦ ¦ ¦логическое ис- ¦ ¦терапевту ¦
¦ ¦ ¦ ¦следование же- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лудочно-кишеч- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного тракта - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦2 раза в ¦Терапевт -¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦после опе-¦год ¦2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦
¦раций на ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦
¦органах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гепатодуо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦денальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зоны (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Полипоз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦толстой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кишки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оператив- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ного лече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- диффуз- ¦На 1-ом ¦Онколог - ¦Анализ крови ¦Стационарное ¦Улучшение ¦
¦ный (Д ¦году - 1 ¦1 раз в ¦клинический, ¦лечение ослож- ¦клиничес- ¦
¦III) ¦раз в 3 ¦год, дру- ¦общий анализ ¦нений - по по- ¦ких пока- ¦
¦ ¦месяца; на¦гие специ-¦мочи - при каж-¦казаниям. Режим¦зателей. ¦
¦ ¦2-ом и ¦алисты - ¦дом посещении. ¦питания, труда ¦Стабилиза-¦
¦ ¦3-ем году ¦по показа-¦У колостомиро- ¦и отдыха. Гиги-¦ция про- ¦
¦ ¦- 1 раз в ¦ниям ¦ванных больных ¦ена пересто- ¦цесса. От-¦
¦ ¦6 месяцев,¦ ¦биохимические ¦мальной кожи. ¦сутствие ¦
¦ ¦в последу-¦ ¦анализы крови ¦Подбор калопри-¦местных ¦
¦ ¦ющие годы ¦ ¦(белок и белко-¦емника. Диети- ¦осложнений¦
¦ ¦- 1 раз в ¦ ¦вые фракции, ¦ческое регули- ¦илеостомы.¦
¦ ¦год ¦ ¦электролиты, ¦рование функции¦Отсутствие¦
¦ ¦ ¦ ¦билирубин, хо- ¦илеостомы (иск-¦нарушений ¦
¦ ¦ ¦ ¦лестерин, моче-¦лючение продук-¦гомеоста- ¦
¦ ¦ ¦ ¦вина, креати- ¦тов, вызывающих¦за. Соци- ¦
|
