|
Стр. 12
¦более) ¦ ¦зависимос-¦ ¦Здоровый образ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ти от фак-¦ ¦жизни ¦ ¦
¦ ¦ ¦торов рис-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ка. Другие¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦специалис-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ты - по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Факторы ¦ ¦Хирург, ¦Маммография, ¦Здоровый образ ¦Отсутствие¦
¦риска для ¦ ¦гинеколог ¦термография ¦жизни. Своевре-¦онкологи- ¦
¦некоторых ¦ ¦- 1 раз в ¦ ¦менное лечение ¦ческих за-¦
¦онкологи- ¦ ¦1 - 2 го- ¦ ¦воспалительных ¦болеваний ¦
¦ческих за-¦ ¦да, в за- ¦ ¦процессов мо- ¦ ¦
¦болеваний:¦ ¦висимости ¦ ¦лочной железы и¦ ¦
¦1. Рака ¦ ¦от факто- ¦ ¦гениталий. Ги- ¦ ¦
¦молочной ¦ ¦ров риска.¦ ¦гиена половой ¦ ¦
¦железы: ¦ ¦По показа-¦ ¦жизни. Увеличе-¦ ¦
¦- рак лю- ¦ ¦ниям - он-¦ ¦ние числа дето-¦ ¦
¦бой лока- ¦ ¦колог ¦ ¦рождений. Заня-¦ ¦
¦лизации ¦ ¦ ¦ ¦тия физической ¦ ¦
¦или рак ¦ ¦ ¦ ¦культурой. Ак- ¦ ¦
¦молочной ¦ ¦ ¦ ¦тивная санитар-¦ ¦
¦железы в ¦ ¦ ¦ ¦но-просвети- ¦ ¦
¦семье ¦ ¦ ¦ ¦тельная работа ¦ ¦
¦- отсутс- ¦ ¦ ¦ ¦среди женщин со¦ ¦
¦твие родов¦ ¦ ¦ ¦школьного воз- ¦ ¦
¦или позд- ¦ ¦ ¦ ¦раста ¦ ¦
¦ние роды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ранняя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦менструа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ция (до 12¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- поздняя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦менопауза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(после 50 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- гиперто-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния и ожи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предмено- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦паузе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- состоя- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ние после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦операции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по поводу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦доброка- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чественной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦опухоли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦молочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- мастит в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦анамнезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- доброка-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чественные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦опухоли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тела матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- воспали-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тельные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболева- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния женс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кой поло- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вой сферы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. Рака ¦Пищеваре- ¦Терапевт -¦Рентгеноскопия ¦Режим питания. ¦Снижение ¦
¦желудка: ¦ния ¦1 раз в ¦желудка - 1 раз¦Общеукрепляющая¦частоты ¦
¦- хрони- ¦ ¦год, гаст-¦в год, эндоско-¦терапия. Молоч-¦заболева- ¦
¦ческиский ¦ ¦роэнтеро- ¦пия - по пока- ¦но-раститель- ¦ния раком ¦
¦гастрит ¦ ¦лог, онко-¦заниям ¦ная пища. Вита-¦желудка ¦
¦(особенно ¦ ¦лог - по ¦ ¦минотерапия ¦ ¦
¦гипо- и ¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦
¦анацидная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦форма) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- полипы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦желудка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- перници-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦озная ане-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- язвенная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦желудка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- состоя- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ние после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦резекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦желудка 10¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- 15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦крови А ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- злока- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чественные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦образова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦семье ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- наруше- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ние режима¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(нерегу- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лярный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦прием пи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦щи, перее-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дание на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ночь, пло-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хое пере- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦жевывание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пищи и су-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хоедение) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. Рака ¦Дыхания ¦Терапевт -¦Рентгенография ¦Здоровый образ ¦Снижение ¦
¦легкого: ¦ ¦1 раз в ¦- 1 раз в год, ¦жизни. Борьба с¦запущенных¦
¦- возраст ¦ ¦год, пуль-¦по показаниям -¦курением. Заня-¦случаев ¦
¦старше 40 ¦ ¦монолог, ¦бронхоскопия и ¦тия физической ¦рака лег- ¦
¦лет ¦ ¦фтизиатр -¦-графия ¦культурой и ¦кого ¦
¦- курение,¦ ¦по показа-¦ ¦спортом. Зака- ¦ ¦
¦особенно с¦ ¦ниям ¦ ¦ливание ¦ ¦
¦раннего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦детства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- пред- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦шествующие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хроничес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кие воспа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболева- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния легких¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(эмфизема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦легких, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хроничес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кая и ост-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рая пнев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мония, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хроничес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кий брон- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хит) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА ПОДРОСТКАМИ, ПОДЛЕЖАЩИМИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
У ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА ПОДРОСТКОВОГО И СПЕЦИАЛИСТОВ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ГРУППА Д III)
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Врожденные¦Врач под- ¦Консульта-¦Контроль за по-¦Рекомендации по¦Отсутствие¦
¦пороки ¦ростковый,¦ция карди-¦казателями ге- ¦режиму и пита- ¦симптомов ¦
¦сердца ¦кардиолог ¦охирурга ¦модинамики. ¦нию. Закаливаю-¦нарушения ¦
¦ ¦- 2 раза в¦для реше- ¦Клинический ¦щие процедуры. ¦кровообра-¦
¦ ¦год и пос-¦ния вопро-¦анализ крови, ¦ЛФК. Санация ¦щения. ¦
¦ ¦ле каждого¦са об опе-¦ЭКГ и ФКГ. ¦хронических ¦Адаптация ¦
¦ ¦заболева- ¦ративном ¦Рентгенография ¦очагов инфек- ¦к физичес-¦
¦ ¦ния ¦лечении. ¦органов грудной¦ции. Хирурги- ¦ким и ¦
¦ ¦ ¦После опе-¦клетки в 3-х ¦ческая коррек- ¦учебным ¦
¦ ¦ ¦рации на ¦проекциях - 1 ¦ция порока. При¦нагрузкам.¦
¦ ¦ ¦первом го-¦раз в год до ¦необходимости ¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ду - 1 раз¦операции, в ¦лечение в ста- ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦в 6 меся- ¦последующем - ¦ционаре. Сана- ¦II через 2¦
¦ ¦ ¦цев, на ¦по показаниям. ¦торно-курортное¦- 3 года ¦
¦ ¦ ¦втором го-¦Эхокардиогра- ¦лечение в ¦по заклю- ¦
¦ ¦ ¦ду - 1 раз¦фия. Другие ¦местных кардио-¦чению кар-¦
¦ ¦ ¦в квартал,¦исследования - ¦логических са- ¦диохирурга¦
¦ ¦ ¦на третьем¦по показаниям ¦наториях. Кли- ¦ ¦
¦ ¦ ¦году - 2 ¦ ¦матические ку- ¦ ¦
¦ ¦ ¦раза в ¦ ¦рорты при от- ¦ ¦
¦ ¦ ¦год. Ото- ¦ ¦сутствии приз- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ларинго- ¦ ¦наков эндокар- ¦ ¦
¦ ¦ ¦лог, сто- ¦ ¦дита и недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦матолог - ¦ ¦точности крово-¦ ¦
¦ ¦ ¦2 раза в ¦ ¦обращения не ¦ ¦
¦ ¦ ¦год ¦ ¦выше I степени.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профориентация,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоустройство¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гипертони-¦Врач под- ¦Невропато-¦Анализ крови ¦То же и транк- ¦Уменьшение¦
¦ческая бо-¦ростковый ¦лог, оку- ¦клинический, ¦вилизаторы, ¦или исчез-¦
¦лезнь ¦- 1 раз в ¦лист - 1 ¦общий анализ ¦препараты рау- ¦новение ¦
¦ ¦3 месяца ¦раз в год ¦мочи - 1 - 2 ¦вольфин, физио-¦жалоб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ЭКГ¦терапия. Сана- ¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. ¦торное лечение ¦или норма-¦
¦ ¦ ¦ ¦Механо-эхо- ¦в местных кар- ¦лизация ¦
¦ ¦ ¦ ¦кардиография ¦диологических ¦АД. Пере- ¦
¦ ¦ ¦ ¦для определения¦санаториях и ¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦гемодинамичес- ¦климатических ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ких параметров ¦курортах. Про- ¦II при ¦
¦ ¦ ¦ ¦<*>. Контроль ¦фориентация. ¦стойкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦за АД - 1 раз в¦При необходи- ¦нормализа-¦
¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 месяца ¦мости - трудо- ¦ции АД в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройство ¦течение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-х лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гипертони-¦Врач под- ¦Невропато-¦То же и анализ ¦То же. При не- ¦То же, без¦
¦ческая бо-¦ростковый ¦лог, оку- ¦мочи по Зимниц-¦обходимости - ¦перевода в¦
¦лезнь II ¦- не менее¦лист - 1 ¦кому, Нечипо- ¦блокаторы. Са- ¦группу Д ¦
¦ст. ¦1 раза в 3¦раз в год ¦ренко, опреде- ¦наторное лече- ¦II диспан-¦
¦ ¦месяца ¦ ¦ление мочевины.¦ние не показано¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦Контроль за АД ¦ ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦- не реже 1 ра-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦за в месяц, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стационарное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для исключения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦симптоматичес- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кой гипертонии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Синдром ¦Врач под- ¦ ¦ФКГ (с примене-¦При осложнени- ¦Отсутствие¦
¦пролапса ¦ростковый,¦ ¦нием позицион- ¦ях, связанных с¦осложнений¦
¦митрально-¦кардиолог ¦ ¦ных маневров) -¦развитием арит-¦и выражен-¦
¦го клапана¦- 2 раза в¦ ¦1 раз в год. ¦мии, - противо-¦ных сдви- ¦
¦ ¦год ¦ ¦ЭКГ - 2 раза в ¦аритмическое ¦гов внут- ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Эхокардио-¦лечение, а так-¦рисердеч- ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия - 1 - 2 ¦же лечение, на-¦ной гемо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год ¦правленное на ¦динамики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормализацию ¦(регурги- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вегетативного ¦тации) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса. Проф- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ориентация ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Нарушения ¦Врач под- ¦Отоларин- ¦Обследование ¦Рекомендации по¦Отсутствие¦
¦сердечного¦ростковый,¦голог, ¦проводится в ¦режиму. При ¦нарушения ¦
¦ритма ¦ревматолог¦стоматолог¦стационаре (при¦аритмии функци-¦ритма. ¦
¦ ¦- после ¦- 2 раза в¦наличии редких,¦онального гене-¦Улучшение ¦
¦ ¦выявления ¦год, по ¦единичных экс- ¦за - седативная¦функцио- ¦
¦ ¦- 1 раз в ¦показаниям¦трасистол в ¦терапия, анти- ¦нальных ¦
¦ ¦месяц в ¦- чаще. ¦п-ке). Клини- ¦аритмические ¦проб. Пе- ¦
¦ ¦течение ¦Невропато-¦ческий анализ ¦препараты. Са- ¦ревод в ¦
¦ ¦квартала, ¦лог, эн- ¦крови, общий ¦нация очагов ¦группу Д I¦
¦ ¦затем 2 ¦докринолог¦анализ мочи - 1¦хронической ин-¦или Д II ¦
¦ ¦раза в год¦- при пер-¦- 2 раза в год.¦фекции. При ¦при от- ¦
¦ ¦и после ¦вичном ¦Контроль за ¦аритмии органи-¦сутствии ¦
¦ ¦любого за-¦обследова-¦пульсом и АД в ¦ческого генеза ¦нарушения ¦
¦ ¦болевания ¦нии, в ¦динамике. Ор- ¦- лечение ос- ¦ритма в ¦
¦ ¦ ¦дальнейшем¦токлиностати- ¦новного заболе-¦течение ¦
¦ ¦ ¦- по пока-¦ческая проба и ¦вания с приме- ¦3-х лет ¦
¦ ¦ ¦заниям. ¦проба Мартине. ¦нением антиари-¦ ¦
¦ ¦ ¦Другие ¦ЭКГ в покое. По¦тмической те- ¦ ¦
¦ ¦ ¦специалис-¦показаниям ЭКГ ¦рапии. Санатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ты - по ¦до и после ¦но-курортное ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦проб: ортокли- ¦лечение на ку- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ностатической, ¦рортах в уме- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦с атропином, ¦ренном климате.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обзиданом, хло-¦Профориентация,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ридом калия, ¦трудоустройство¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦физической наг-¦- по показаниям¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рузкой. ФКГ, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ПКГ-исследова- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния, эхокардио-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия, вело- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эргометрия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгеноскопия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показани- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ям. Обследова- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние других ор- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ганов и систем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Бронхиаль-¦Врач под- ¦Отоларин- ¦Аллергологичес-¦Рекомендации по¦Уменьшение¦
¦ная астма ¦ростковый,¦голог, ¦кое тестирова- ¦режиму, диете; ¦частоты и ¦
¦ ¦аллерголог¦стоматолог¦ние. Клиничес- ¦физиотерапевти-¦тяжести ¦
¦ ¦- 1 раз в ¦- 2 раза в¦кий анализ кро-¦ческое лечение,¦обостре- ¦
¦ ¦квартал ¦год ¦ви - кратность ¦ЛФК, закаливаю-¦ний. Улуч-¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям. ¦щие процедуры. ¦шение по- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ ¦Специфическое ¦казателей ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочи. Исследо- ¦лечение. Сана- ¦ФВД. Пере-¦
¦ ¦ ¦ ¦вание ФВД - 1 ¦ция очагов хро-¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год. ¦нической инфек-¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦ции. Лечение ¦II через 5¦
¦ ¦ ¦ ¦органов грудной¦сопутствующих ¦лет стой- ¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки, прида- ¦заболеваний. ¦кой ремис-¦
¦ ¦ ¦ ¦точных пазух ¦Санаторное ле- ¦сии и нор-¦
¦ ¦ ¦ ¦носа и другие ¦чение в местных¦мализации ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования - ¦специализиро- ¦показате- ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ванных санато- ¦лей ФВД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦риях и на кли- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦матических ку- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортах (кроме ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Евпатории) в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦теплое время ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦года. Профори- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ентация. Трудо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройство ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Бронхит с ¦Врач под- ¦Стомато- ¦То же ¦То же ¦Уменьшение¦
¦обструк- ¦ростковый,¦лог, ото- ¦ ¦ ¦частоты и ¦
¦тивным ¦аллерголог¦ларинголог¦ ¦ ¦тяжести ¦
¦синдромом ¦- 1 раз в ¦- 2 раза в¦ ¦ ¦обостре- ¦
¦ ¦квартал ¦год ¦ ¦ ¦ний. Пере-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II через 3¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года стой-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кой ремис-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦Врач под- ¦Пульмоно- ¦Клинический ¦В период обост-¦Уменьшение¦
¦кая пнев- ¦ростковый ¦лог - 2 ¦анализ крови и ¦рения - лечение¦частоты и ¦
¦мония ¦- ежеквар-¦раза в ¦общий анализ ¦в стационаре. ¦тяжести ¦
¦ ¦тально, по¦год. Ото- ¦мочи - 1 раз в ¦Рекомендации по¦обостре- ¦
¦ ¦показаниям¦ларинго- ¦квартал и после¦режиму, диете; ¦ний. Улуч-¦
¦ ¦- чаще ¦лог, сто- ¦каждого обост- ¦физиотерапевти-¦шение по- ¦
¦ ¦ ¦матолог - ¦рения. Анализ ¦ческое лечение,¦казателей ¦
¦ ¦ ¦2 раза в ¦мокроты при ¦ЛФК, закалива- ¦ФВД и ¦
¦ ¦ ¦год. Ал- ¦обострении за- ¦ние, лечебное ¦рентгено- ¦
¦ ¦ ¦лерголог -¦болевания. Ис- ¦плавание. Сана-¦логических¦
¦ ¦ ¦по показа-¦следование ФВД.¦торно-курортное¦данных. ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦Рентгенография,¦лечение в ¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦томография, ¦местных специа-¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦бронхоскопия ¦лизированных ¦II через 5¦
¦ ¦ ¦ ¦(бронхография),¦санаториях и на¦лет стой- ¦
¦ ¦ ¦ ¦сцинтиграфия - ¦климатических ¦кой ремис-¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦курортах. Нап- ¦сии, нор- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦равляются боль-¦мализация ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные I - II ста-¦ФВД и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дии в период ¦рентгено- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии, без ¦логическое¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхоэктазов, ¦картины ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦при легочно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечной не- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦достаточности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦не выше I сте- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пени. Профори- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ентация. Трудо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройство. Са-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нация хроничес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких очагов ин- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фекции ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Часто бо- ¦Врач под- ¦Отоларин- ¦Анализ крови, ¦Средства специ-¦Отсутствие¦
¦леющие ¦ростковый ¦голог - 2 ¦мочи, флюорог- ¦фической плано-¦или умень-¦
¦(более 3-х¦- 2 раза в¦раза в ¦рафия, ЭКГ - ¦вой профилакти-¦шение пов-¦
¦раз в год)¦год ¦год. Имму-¦кратность по ¦ки. Средства ¦торных за-¦
¦гриппом и ¦ ¦нолог - по¦показаниям, им-¦для повышения ¦болеваний.¦
¦ОРВИ ¦ ¦показаниям¦мунологическая,¦неспецифической¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦серологическая ¦резистентности ¦группу Д I¦
¦ ¦ ¦ ¦(РСК, РТГА) ди-¦организма; ¦диспансер-¦
¦ ¦ ¦ ¦агностика со ¦адаптагены, ви-¦ного наб- ¦
¦ ¦ ¦ ¦всеми известны-¦таминотерапия ¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ми антигенами ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦респираторных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусных инфек-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ций ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Поллиноз ¦Врач под- ¦Аллерголог¦Сбор аллерголо-¦Рекомендации по¦Уменьшение¦
¦ ¦ростковый ¦- 2 раза в¦гического анам-¦режиму, диете. ¦частоты ¦
¦ ¦- 2 раза в¦год ¦неза. Клиничес-¦В сезон цвете- ¦рецидивов.¦
¦ ¦год ¦ ¦кий анализ кро-¦ния рекомендо- ¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ви, общий ана- ¦вать выезд в ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦лиз мочи - 2 ¦другие климати-¦II через 5¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦ческие зоны. ¦лет стой- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Кожное тестиро-¦Специфическая ¦кой ремис-¦
¦ ¦ ¦ ¦вание ¦гипосенсибили- ¦сии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зация. В пред- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сезонный период¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- профилакти- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческое назначе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние антигиста- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦минных препара-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и интала. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санация хрони- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих очагов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Врач под- ¦Пульмоно- ¦Анализ крови ¦Рекомендации ¦Нормализа-¦
¦после пе- ¦ростковый ¦лог - по ¦клинический - 1¦здорового обра-¦ция венти-¦
¦ренесенной¦- 2 раза в¦показаниям¦раз, по показа-¦за жизни. Зака-¦ляционной ¦
¦острой ¦6 месяцев ¦ ¦ниям - чаще. ¦ливающие проце-¦функции ¦
¦пневмонии ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦дуры. Санация ¦внешнего ¦
¦ ¦ ¦ ¦органов грудной¦очагов хрони- ¦дыхания. ¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки - по по-¦ческой инфекции¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦ ¦группу Д I¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Язвенная ¦Врач под- ¦Гастроэн- ¦Клинический ¦При обострении ¦Уменьшение¦
¦болезнь ¦ростковый ¦теролог, ¦анализ крови, ¦- стационарное ¦частоты и ¦
¦желудка и ¦- 2 раза в¦стоматолог¦анализ мочи, ¦лечение. При ¦тяжести ¦
¦12-перс- ¦год, по ¦- по пока-¦кал на скрытую ¦легком течении ¦обостре- ¦
¦тной киш- ¦показаниям¦заниям ¦кровь и на яйца¦и возможности ¦ния. От- ¦
¦ки, функ- ¦- чаще ¦ ¦глистов - 4 ра-¦соблюдения пра-¦сутствие ¦
¦циональная¦ ¦ ¦за в год. Фрак-¦вильного ритма ¦осложне- ¦
¦стадия яз-¦ ¦ ¦ционное иссле- ¦и характера пи-¦ния. ¦
¦венной бо-¦ ¦ ¦дование желу- ¦тания допуска- ¦Уменьшение¦
¦лезни (ги-¦ ¦ ¦дочного сока - ¦ется амбулатор-¦или исчез-¦
¦перацидное¦ ¦ ¦1 раз в год; ¦ное лечение. ¦новение ¦
¦состояние,¦ ¦ ¦дуоденальное ¦При частых ¦субъектив-¦
¦дуоденит) ¦ ¦ ¦зондирование - ¦обострениях - ¦ных жалоб.¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям, ¦пролонгирован- ¦С учета не¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгеноскопия ¦ное непрерывное¦снимаются ¦
¦ ¦ ¦ ¦желудка или ¦противорецидив-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гастродуоденос-¦ное лечение. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦копия - 1 раз в¦При легком те- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год и при ¦чении - 2 раза ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострении ¦в год (в весен-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦не-осеннее ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦время года). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прием пищи 4 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 раз в день. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диета N 1, ан- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тациды, холино-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦спазмолитики, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦седативные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства, вита-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦минотерапия и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦др. Физиотера- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пия и ионогаль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванизация, гид-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ротерапия, теп-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ловые процедуры¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при отсутствии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦скрытой крови в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кале). ЛФК (ос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вобождение от ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦занятий физ- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦культурой при ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦легком течении,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в период стой- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кой ремиссии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦допускаются к ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦занятиям в под-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦готовительной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦группе). Проф- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ориентация. При¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоустройст- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦во. Санаторно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние в местных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализиро- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванных санато- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦риях и на ку- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортах с пить- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦евыми и мине- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ральными водами¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и лечебной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грязью. Направ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ляются больные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в фазе ремиссии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦или затухающего¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострения, без¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦склонности к ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотечениям, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пенетрации. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профориентация.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Трудоустройство¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦Врач под- ¦Гастроэн- ¦То же ¦При гастритах и¦Уменьшение¦
¦кий гаст- ¦ростковый ¦теролог, ¦ ¦гастродуодени- ¦частоты и ¦
¦родуоде- ¦- 1 раз в ¦стоматолог¦ ¦тах с секретор-¦тяжести ¦
¦нит, хро- ¦6 месяцев ¦и другие ¦ ¦ной недостаточ-¦обостре- ¦
¦нический ¦ ¦специалис-¦ ¦ностью, особен-¦ния. ¦
¦гастрит с ¦ ¦ты - по ¦ ¦но при воспали-¦Уменьшение¦
¦нормальной¦ ¦показаниям¦ ¦тельно-эрозив- ¦или исчез-¦
¦и со сни- ¦ ¦ ¦ ¦ном процессе в ¦новение ¦
¦женной ¦ ¦ ¦ ¦период обостре-¦субъектив-¦
¦секретор- ¦ ¦ ¦ ¦ния - диета ¦ных жалоб.¦
¦ной функ- ¦ ¦ ¦ ¦N 1. В период ¦С учета ¦
¦цией же- ¦ ¦ ¦ ¦стойкой ремис- ¦снимаются ¦
¦лудка ¦ ¦ ¦ ¦сии - диета ¦только ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 2. Строгое ¦после 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦соблюдение ре- ¦лет стой- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦жима питания ¦кой ремис-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(4 - 5-разовый ¦сии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦прием пищи). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санация хрони- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих очагов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции. Лече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние сопутствую-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щих заболева- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ний. Витамино- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия. Заня- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тия физкульту- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рой в период ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии - под-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦готовительная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦группа. Физио- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия - теп- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ловые процеду- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ры, ионогальва-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦низация. Сана- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦торно-курортное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение (вне ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фазы обостре- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дегельминтиза- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ция - по пока- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заниям. Сана- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦торно-курортное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение в мест-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных специализи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованных отде- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лениях и курор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тах с питьевыми¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦минеральными ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водами. Направ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ляются больные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вне фазы обост-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рения. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профориентация.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Трудоустройство¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Панкреатит¦Врач под- ¦Гастроэн- ¦Клинический ¦Рекомендации по¦Исчезнове-¦
¦ ¦ростковый ¦теролог - ¦анализ крови, ¦режиму, диете. ¦ние субъ- ¦
¦ ¦- 3 раза в¦по показа-¦общий анализ ¦Медикаментозное¦ективных и¦
¦ ¦год ¦ниям. Сто-¦мочи - 1 раз в ¦лечение. Лече- ¦объектив- ¦
¦ ¦ ¦матолог, ¦год. Исследова-¦ние основного ¦ных симп- ¦
¦ ¦ ¦отоларин- ¦ние желудочного¦заболевания. ¦томов за- ¦
¦ ¦ ¦голог - по¦сока, рентге- ¦Санация хрони- ¦болевания.¦
¦ ¦ ¦показаниям¦носкопия желуд-¦ческих очагов ¦Снимаются ¦
¦ ¦ ¦ ¦ка и 12-перст- ¦инфекции. Про- ¦с учета ¦
¦ ¦ ¦ ¦ной кишки. ¦фориентация. По¦при выздо-¦
¦ ¦ ¦ ¦Холецистогра- ¦показаниям - ¦ровлении ¦
¦ ¦ ¦ ¦фия, УЗИ - по ¦трудоустройст- ¦по основ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦во. Санаторно- ¦ному забо-¦
¦ ¦ ¦ ¦Копрологическое¦курортное лече-¦леванию ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование - ¦ние в местных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 раза в ¦специализиро- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год, исследова-¦ванных санато- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние ферментов ¦риях и курортах¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поджелудочной ¦с питьевыми ми-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦железы ¦неральными во- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дами и лечебны-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми грязями. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Направляются ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦больные, если ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нет противопо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаний по ос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦новному заболе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванию ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦Врач под- ¦Стоматолог¦Клинический ¦Рекомендации по¦Улучшение ¦
¦кий колит,¦ростковый ¦- 1 раз в ¦анализ крови, ¦режиму и диете.¦клиничес- ¦
¦энтероко- ¦- 2 раза в¦год. Ос- ¦общий анализ ¦Медикаментозная¦ких пока- ¦
¦лит ¦год ¦тальные ¦мочи - 2 раза в¦терапия. Физио-¦зателей, ¦
¦ ¦ ¦специалис-¦год. Исследова-¦терапия. Сана- ¦стабилиза-¦
¦ ¦ ¦ты - по ¦ния кала: коп- ¦торно-курортное¦ция про- ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦рограмма, нали-¦лечение в ¦цесса. От-¦
¦ ¦ ¦ ¦чие я/глистов, ¦местных специа-¦сутствие ¦
¦ ¦ ¦ ¦бактериальная ¦лизированных ¦рецидивов.¦
¦ ¦ ¦ ¦флора - 1 - 2 ¦санаториях и ¦Перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦курортах с ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦питьевыми мине-¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦желудочного со-¦ральными водами¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦держимого, рек-¦и лечебной ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦тороманоскопия ¦грязью в период¦через 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. ¦ремиссии ¦года ре- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ирригоскопия - ¦ ¦миссии ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦Врач под- ¦Гастроэн- ¦Клинический ¦Рекомендации по¦Нормализа-¦
¦кий холе- ¦ростковый ¦теролог - ¦анализ крови, ¦режиму и диете.¦ция клини-¦
¦цистит ¦- 2 раза в¦2 раза в ¦общий анализ ¦Санация хрони- ¦ческих по-¦
¦ ¦год ¦год. Сто- ¦мочи - 2 раза в¦ческих очагов ¦казателей,¦
¦ ¦ ¦матолог, ¦год, общий бе- ¦инфекции. Меди-¦перевод в ¦
¦ ¦ ¦отоларин- ¦лок, белковые ¦каментозная те-¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦голог - 2 ¦фракции, холес-¦рапия (витами- ¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦раза в ¦терин, билиру- ¦нотерапия), ¦серного ¦
¦ ¦ ¦год. Ос- ¦бин, активность¦желчегонные и ¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦тальные ¦АЛТ-АСТ, тимо- ¦др. При начина-¦через 3 ¦
¦ ¦ ¦специалис-¦ловая и сулемо-¦ющемся обостре-¦года ре- ¦
¦ ¦ ¦ты - по ¦вая пробы - 1 ¦нии - антибак- ¦миссии ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦раз в год, по ¦териальная те- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦рапия. Физиоте-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чаще. Кал на ¦рапия. Лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличие я/глис-¦сопутствующих ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тов и простей- ¦заболеваний. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шие, копрограм-¦Санаторно-ку- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ма - 1 раз в ¦рортное лечение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Холецис- ¦в местных сана-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тография - при ¦ториях и на ку-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦первичном обс- ¦рортах с пить- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ледовании, в ¦евыми минераль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дальнейшем - по¦ными водами в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. Ду-¦период ремиссии¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оденальное зон-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дирование - 1 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦УЗИ и другие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дискинезия¦То же ¦То же ¦То же ¦Рекомендации по¦Нормализа-¦
¦желчевыво-¦ ¦ ¦ ¦режиму и диете.¦ция клини-¦
¦дящих пу- ¦ ¦ ¦ ¦Устранение фак-¦ческих по-¦
¦тей ¦ ¦ ¦ ¦торов риска. ¦казателей,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санация хрони- ¦перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих очагов ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции. Меди-¦II диспан-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦каментозная те-¦серного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рапия направле-¦наблюдения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦на на нормали- ¦через 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зацию моторно- ¦года ре- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тонической ¦миссии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции билиар-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного тракта, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначается ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦строго индиви- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуально. Физио-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия. Сана- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦торно-курортное¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦Врач под- ¦Отоларин- ¦Клинический ¦Организация ре-¦Стабилиза-¦
¦кий гепа- ¦ростковый,¦голог, ¦анализ крови с ¦жима и питания.¦ция клини-¦
¦тит ¦гастроэн- ¦стоматолог¦определением ¦Санация хрони- ¦ческих по-¦
¦ ¦теролог - ¦- 2 раза в¦количества ¦ческих очагов ¦казателей.¦
¦ ¦1 раз в ¦год ¦тромбоцитов. ¦инфекции. Меди-¦Переводу в¦
¦ ¦квартал, ¦ ¦Биохимический ¦каментозное, ¦группу Д ¦
¦ ¦по показа-¦ ¦анализ крови: ¦физиотерапевти-¦II диспан-¦
¦ ¦ниям - ча-¦ ¦общий белок, ¦ческое лечение ¦серного ¦
¦ ¦ще. Под ¦ ¦фракции, били- ¦в зависимости ¦наблюдения¦
¦ ¦наблюдени-¦ ¦рубин, холесте-¦от клинической ¦не подле- ¦
¦ ¦ем гастро-¦ ¦рин, бета-ли- ¦картины. Лече- ¦жит ¦
¦ ¦энтеролога¦ ¦попротеиды, сы-¦ние сопутствую-¦ ¦
¦ ¦в течение ¦ ¦вороточные ами-¦щих заболева- ¦ ¦
¦ ¦2-х лет ¦ ¦нотрансферазы, ¦ний. Санаторно-¦ ¦
¦ ¦при клини-¦ ¦щелочная фосфо-¦курортное ле- ¦ ¦
¦ ¦ческой ре-¦ ¦таза, актив- ¦чение в период ¦ ¦
¦ ¦миссии ¦ ¦ность австра- ¦ремиссии. В пе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лийского анти- ¦риод обострения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гена, сыворо- ¦- госпитализа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точного железа.¦ция. Отвод от ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Иммуноглобули- ¦профилактичес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ны. Общий ана- ¦ких прививок. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лиз мочи, опре-¦Перенесшие ост-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦деление желчных¦рый вирусный ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пигментов; ди- ¦гепатит осво- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦астазы мочи. ¦бождаются от ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Копрограмма. ¦занятий по физ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Реогепатогра- ¦культуре не ме-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фия, гепатоби- ¦нее чем на 6 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лисцинтиграфия.¦месяцев. Трудо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦По показаниям -¦устройство: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пункционная би-¦противопоказана¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦опсия печени. ¦работа со зна- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Другие исследо-¦чительным физи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания - по по- ¦ческим напряже-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям (фрак-¦нием, вынужден-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ционные иссле- ¦ным положением,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дования желу- ¦длительной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дочного сока, ¦ходьбой, кон- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгеноскопия ¦тактом с хими- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦желудка, гаст- ¦ческими и ток- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦родуоденоско- ¦сическими ве- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пия). Частота ¦ществами ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследований - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в зависимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦от формы и тя- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦жести заболева-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния. Обследова-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние в стациона-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦Врач под- ¦Гастроэн- ¦Анализ крови ¦Режим питания. ¦Стабилиза-¦
¦после пе- ¦ростковый ¦теролог - ¦биохимический ¦Диета. Медика- ¦ция про- ¦
¦ренесенно-¦- 1 раз в ¦по показа-¦(белковые фрак-¦ментозное лече-¦цесса. ¦
¦го инфек- ¦2 месяца в¦ниям ¦ции, билирубин,¦ние - по пока- ¦Нормализа-¦
¦ционного ¦первые ¦ ¦холестерин, ¦заниям. Санация¦ция функ- ¦
¦гепатита ¦полгода, ¦ ¦трансаминазы, ¦хронических ¦ций пече- ¦
¦ ¦затем - 2 ¦ ¦щелочная фосфо-¦очагов инфек- ¦ни. Пере- ¦
¦ ¦раза в год¦ ¦таза), актив- ¦ции. Отвод от ¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ность австра- ¦профилактичес- ¦группу Д ¦
¦ ¦ ¦ ¦лийского анти- ¦ких прививок ¦II ¦
¦ ¦ ¦ ¦гена - 2 раза в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
------------------------------------
<*> Проводится в специализированной клинике.
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОДРОСТКАМИ,
ПЕРЕНЕСШИМИ ГРИПП И ОРВИ (ГРУППА Д III)
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Грипп, ¦Отоларин- ¦Врач-тера-¦Анализ крови ¦Адаптогены, ви-¦Отсутствие¦
¦ОРВИ с ос-¦голог - 1 ¦певт ¦клинический, ¦таминотерапия, ¦рецидивов,¦
¦ложнениями¦раз в 6 ¦подростко-¦анализ мочи - 1¦физиотерапия - ¦перевод в ¦
¦со стороны¦месяцев ¦вый - 1 - ¦- 2 раза. ¦по показаниям ¦группу Д ¦
¦уха, горла¦после выз-¦2 раза, ¦R-исследование ¦ ¦I, Д II ¦
¦и носа ¦доровления¦невропато-¦- по показаниям¦ ¦диспансер-¦
¦ ¦ ¦лог - по ¦ ¦ ¦ного наб- ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Грипп, ¦Врач-те- ¦ ¦Анализ крови ¦Адаптогены. Ви-¦Отсутствие¦
¦ОРВИ на ¦рапевт ¦ ¦клинический, ¦тамино- и физи-¦осложне- ¦
¦фоне хро- ¦подростко-¦ ¦анализ мочи - 1¦отерапия. По ¦ний. Пере-¦
¦нического ¦вый, ото- ¦ ¦раз в год ¦показаниям - ¦вод в ¦
¦тонзиллита¦ларинголог¦ ¦ ¦тонзиллоэктомия¦группу Д I¦
¦(в фазе ¦- через 2 ¦ ¦ ¦ ¦или Д II ¦
¦обостре- ¦недели, 1 ¦ ¦ ¦ ¦диспансер-¦
¦ния) ¦и 3 месяца¦ ¦ ¦ ¦ного наб- ¦
¦ ¦после ¦ ¦ ¦ ¦людения ¦
¦ ¦обострения¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Грипп, ¦Врач-те- ¦Невропато-¦Анализ крови ¦Санация ¦Отсутствие¦
¦ОРВИ на ¦рапевт ¦лог - по ¦клинический, ¦носоглотки ¦обостре- ¦
¦фоне хро- ¦подростко-¦показаниям¦анализ мочи - 1¦ ¦ний. Пере-¦
¦нического ¦вый, ото- ¦ ¦раз, аудиомет- ¦ ¦вод в ¦
¦отита (в ¦ларинголог¦ ¦рия - по пока- ¦ ¦группу Д I¦
¦фазе обо- ¦- через 6 ¦ ¦заниям ¦ ¦или Д II ¦
¦стрения) ¦месяцев ¦ ¦ ¦ ¦диспансер-¦
¦ ¦после ¦ ¦ ¦ ¦ного наб- ¦
¦ ¦обострения¦ ¦ ¦ ¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Аденови- ¦Врач-те- ¦То же ¦Анализ крови ¦То же ¦Отсутствие¦
¦русная ин-¦рапевт ¦ ¦клинический, ¦ ¦обострений¦
¦фекция ¦подростко-¦ ¦анализ мочи - ¦ ¦в течение ¦
¦ ¦вый - че- ¦ ¦через 1 и 6 ме-¦ ¦года ¦
¦ ¦рез 1, 3, ¦ ¦сяцев. ¦ ¦ ¦
¦ ¦6 месяцев ¦ ¦R-логическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦и 1 год ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦после выз-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦доровления¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦РС-вирус- ¦Врач-те- ¦Пульмоно- ¦Анализ крови ¦Иммунокоррегир-¦Отсутствие¦
¦ная инфек-¦рапевт ¦лог, ото- ¦клинический, ¦ующая терапия. ¦повторных ¦
¦ция ¦подростко-¦ларинголог¦анализ мочи - ¦Бронхолитики ¦заболева- ¦
¦ ¦вый - че- ¦- по пока-¦через 1 - 3 ме-¦ ¦ний. Пере-¦
¦ ¦рез 1 и 3 ¦заниям ¦сяца. ¦ ¦вод в ¦
¦ ¦месяца ¦ ¦Спирография - ¦ ¦группу Д I¦
¦ ¦после выз-¦ ¦через 1 - 3 ме-¦ ¦диспансер-¦
¦ ¦доровления¦ ¦сяца. ¦ ¦ного наб- ¦
¦ ¦ ¦ ¦R-логическое ¦ ¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦через один ме- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сяц - по пока- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Микоплаз- ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦В период обост-¦ -"- ¦
¦менная ин-¦ ¦ ¦ ¦рения антибио- ¦ ¦
¦фекция ¦ ¦ ¦ ¦тики ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Риновирус-¦Врач-те- ¦Отоларин- ¦Клинический ¦Общеукрепляющая¦ -"- ¦
¦ная инфек-¦рапевт ¦голог - по¦анализ крови - ¦и закаливающая ¦ ¦
¦ция ¦подростко-¦показаниям¦через 15 дней ¦терапия ¦ ¦
¦ ¦вый - че- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рез 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Тяжелая ¦Врач-те- ¦Кардиолог,¦Анализ крови ¦Адаптогены. Ви-¦Полное ¦
¦осложнен- ¦рапевт ¦невропато-¦клинический, ¦таминотерапия. ¦выздоров- ¦
¦ная форма ¦подростко-¦лог, гема-¦анализ мочи - ¦Медикаментозная¦ление. Пе-¦
¦гриппа и ¦вый - че- ¦толог, ¦через 15 дней, ¦терапия - по ¦ревод в ¦
¦ОРВИ с по-¦рез 1, 3, ¦пульмоно- ¦1, 3 и 6 меся- ¦показаниям. ¦группу Д I¦
¦ражением ¦6 месяцев ¦лог, уро- ¦цев. ЭКГ, им- ¦Профориентация,¦диспансер-¦
¦жизненно ¦ ¦лог - по ¦мунологическое ¦трудоустройство¦ного наб- ¦
¦важных ¦ ¦показаниям¦(серологичес- ¦ ¦людения ¦
¦систем ор-¦ ¦ ¦кое) исследова-¦ ¦ ¦
¦ганизма ¦ ¦ ¦ние крови. ¦ ¦ ¦
¦(синдромы ¦ ¦ ¦Исследование ¦ ¦ ¦
¦- астени- ¦ ¦ ¦свертывающей и ¦ ¦ ¦
¦ческий, ¦ ¦ ¦противосверты- ¦ ¦ ¦
¦геморраги-¦ ¦ ¦ющей систем ¦ ¦ ¦
¦ческий; ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
¦миокардит,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пиелонеф- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рит и др.)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОДРОСТКАМИ
С РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ГРУППА Д III)
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
|
