|
Стр. 14
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Аномалии ¦При слабой¦Подростко-¦Клинический ¦Соблюдение ре- ¦Отсутствие¦
¦рефракции:¦и средней ¦вый тера- ¦анализ крови, ¦жима зрительной¦прогресси-¦
¦а) миопия ¦степени ¦певт - 1 ¦общий анализ ¦работы, занятия¦рования ¦
¦ ¦близору- ¦раз в год,¦мочи, общее оф-¦рекомендованны-¦близору- ¦
¦ ¦кости - 1 ¦по показа-¦тальмологичес- ¦ми видами спор-¦кости, ¦
¦ ¦раз в год;¦ниям - ле-¦кое обследова- ¦та; оптическая ¦стабилиза-¦
¦ ¦при высо- ¦чение ос- ¦ние ¦коррекция, тре-¦ция зри- ¦
¦ ¦кой степе-¦новного ¦ ¦нировки аккомо-¦тельных ¦
¦ ¦ни (в том ¦соматичес-¦ ¦дации, медика- ¦функций ¦
¦ ¦числе про-¦кого забо-¦ ¦ментозное лече-¦ ¦
¦ ¦грессирую-¦левания; ¦ ¦ние (местное и ¦ ¦
¦ ¦щей, ос- ¦стоматолог¦ ¦общее), физио- ¦ ¦
¦ ¦ложненной ¦- 2 раза в¦ ¦терапия, реф- ¦ ¦
¦ ¦- 2 раза в¦год ¦ ¦лексотерапия; ¦ ¦
¦ ¦год) ¦ ¦ ¦склероукрепляю-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щие процедуры и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦б) гипер- ¦1 раз в ¦Подростко-¦Клинический ¦Улучшение усло-¦Повышение ¦
¦метропия, ¦год ¦вый тера- ¦анализ крови, ¦вий зрительной ¦остроты ¦
¦сопровож- ¦ ¦певт - 1 ¦общий анализ ¦работы. Опти- ¦зрения в ¦
¦дающаяся ¦ ¦раз в год ¦мочи, общее оф-¦ческая коррек- ¦условиях ¦
¦понижением¦ ¦ ¦тальмологичес- ¦ция ¦оптической¦
¦остроты ¦ ¦ ¦кое обследова- ¦ ¦коррекции ¦
¦зрения или¦ ¦ ¦ние ¦ ¦ ¦
¦астенопи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ческими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦явлениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в) астиг- ¦То же ¦То же ¦Клинический ¦Улучшение усло-¦Повышение ¦
¦матизм ¦ ¦ ¦анализ крови, ¦вий зрительной ¦остроты ¦
¦ ¦ ¦ ¦общий анализ ¦работы. Опти- ¦зрения в ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочи, общее оф-¦ческая коррек- ¦условиях ¦
¦ ¦ ¦ ¦тальмологичес- ¦ция ¦оптической¦
¦ ¦ ¦ ¦кое обследова- ¦ ¦коррекции,¦
¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦отсутствие¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦астенопи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих жа-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоб ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Врожденная¦1 раз в ¦То же ¦То же ¦Уточнение кор- ¦Стабилиза-¦
¦катаракта ¦месяц в ¦ ¦ ¦рекции афакии ¦ция зри- ¦
¦ ¦течение ¦ ¦ ¦для дали и для ¦тельных ¦
¦ ¦первых ¦ ¦ ¦работы вблизи, ¦функций ¦
¦ ¦трех меся-¦ ¦ ¦контактная кор-¦ ¦
¦ ¦цев после ¦ ¦ ¦рекция. Прове- ¦ ¦
¦ ¦операции; ¦ ¦ ¦дение повторных¦ ¦
¦ ¦1 раз в 2 ¦ ¦ ¦курсов лечения ¦ ¦
¦ ¦месяца в ¦ ¦ ¦амблиопии. Сво-¦ ¦
¦ ¦течение ¦ ¦ ¦евременное нап-¦ ¦
¦ ¦первого ¦ ¦ ¦равление на ле-¦ ¦
¦ ¦года после¦ ¦ ¦чение при обра-¦ ¦
¦ ¦операции; ¦ ¦ ¦зовании вторич-¦ ¦
¦ ¦2 раза в ¦ ¦ ¦ной катаракты и¦ ¦
¦ ¦год в те- ¦ ¦ ¦появлении ос- ¦ ¦
¦ ¦чение 3-х ¦ ¦ ¦ложнений (вто- ¦ ¦
¦ ¦лет; 1 раз¦ ¦ ¦ричная глауко- ¦ ¦
¦ ¦в год в ¦ ¦ ¦ма, отслойка ¦ ¦
¦ ¦последую- ¦ ¦ ¦сетчатки) ¦ ¦
¦ ¦щем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Врожденная¦1 раз в ¦Подростко-¦То же ¦Своевременное ¦Стабилиза-¦
¦глаукома ¦месяц ¦вый тера- ¦ ¦направление в ¦ция зри- ¦
¦ ¦ ¦певт - 1 ¦ ¦стационар при ¦тельных ¦
¦ ¦ ¦раз в год,¦ ¦уровне внутри- ¦функций ¦
¦ ¦ ¦невропато-¦ ¦глазного давле-¦ ¦
¦ ¦ ¦лог ¦ ¦ния выше нормы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и появление ос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ложнений. Про- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ведение консер-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вативного лече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния (средства, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижающие внут-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦риглазное дав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ление, улучшаю-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щие трофику ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза), общеук-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦репляющее лече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Злокачест-¦1 раз в 3 ¦Подростко-¦Клинический ¦Своевременное ¦Полный ¦
¦венные но-¦месяца в ¦вый тера- ¦анализ крови, ¦направление в ¦регресс ¦
¦вообразо- ¦течение ¦певт - 1 ¦рентгенография ¦стационар для ¦опухолей ¦
¦вания (ре-¦2-х лет; 1¦раз в год,¦глазницы, кана-¦проведения ком-¦или стаби-¦
¦тиноблас- ¦раз в 6 ¦онколог - ¦лов зрительных ¦бинированного ¦лизация ¦
¦тома) ¦месяцев в ¦1 раз в ¦нервов и прида-¦лечения (хирур-¦процесса и¦
¦ ¦течение ¦год ¦точных пазух ¦гическое, рент-¦остроты ¦
¦ ¦последую- ¦ ¦носа, общее оф-¦гено- и химио- ¦зрения. ¦
¦ ¦щих 3-х ¦ ¦тальмологичес- ¦терапия, фото- ¦Нормальные¦
¦ ¦лет, в ¦ ¦кое обследова- ¦коагуляция) ¦показатели¦
¦ ¦дальнейшем¦ ¦ние ¦ ¦крови. От-¦
¦ ¦- 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦сутствие ¦
¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦рентгеног-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рафических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменений ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в костях ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦черепа. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаков ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метастази-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рования ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Косоглазие¦1 раз в ¦Подростко-¦Клинический ¦Оптическая кор-¦Восстанов-¦
¦ ¦квартал ¦вый тера- ¦анализ крови, ¦рекция, раннее ¦ление сим-¦
¦ ¦ ¦певт, нев-¦общий анализ ¦лечение заболе-¦метричного¦
¦ ¦ ¦ропатолог ¦мочи, общее оф-¦вания. Плеопти-¦положения ¦
¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦тальмологичес- ¦ческое лечение.¦глаз и би-¦
¦ ¦ ¦год ¦кое обследова- ¦Диплоптика. ¦нокулярно-¦
¦ ¦ ¦ ¦ние ¦Предоперацион- ¦го зрения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные ортоптичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие упражнения,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции до ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦школы. После- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционные, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортоптические и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦диплоптические ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦упражнения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Проникаю- ¦1 раз в ¦Подростко-¦То же ¦Профилактика ¦Стабилиза-¦
¦щие ране- ¦месяц в ¦вый тера- ¦ ¦глазного трав- ¦ция зри- ¦
¦ния глаза ¦течение ¦певт - 1 ¦ ¦матизма. Своев-¦тельных ¦
¦и его при-¦первых 3-х¦раз в год ¦ ¦ременное нап- ¦функций ¦
¦датков ¦месяцев ¦ ¦ ¦равление на ¦ ¦
¦ ¦после пов-¦ ¦ ¦операцию детей ¦ ¦
¦ ¦реждения ¦ ¦ ¦с травматичес- ¦ ¦
¦ ¦глаза и 2 ¦ ¦ ¦кой катарактой,¦ ¦
¦ ¦раза в год¦ ¦ ¦бельмами рого- ¦ ¦
¦ ¦на протя- ¦ ¦ ¦вицы. Проведе- ¦ ¦
¦ ¦жении пос-¦ ¦ ¦ние повторных ¦ ¦
¦ ¦ледующих ¦ ¦ ¦курсов плеопти-¦ ¦
¦ ¦3-х лет ¦ ¦ ¦ческого лечения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦или амблиопии. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция ано- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦малии рефрак- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции. Своевре- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦менное выявле- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние осложнений ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(вторичная гла-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦укома, отслойка¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сетчатки, трав-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦матический ири-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦доциклит). Нап-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦равление боль- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных с выявлен- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными осложнени-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ями в стацио- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нар. Проведение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторных кур- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сов рассасываю-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щего лечения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦при кровоизлия-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниях в стекло- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦видное тело при¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦травматической ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦катаракте ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА ДИСПАНСЕРИЗУЕМЫМИ ПОДРОСТКАМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ УХА,
ГОРЛА И НОСА (ГРУППА Д III)
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Хроничес- ¦Отоларин- ¦Врач-те- ¦Рентгенография ¦Медикаментозное¦Уменьшение¦
¦кий гной- ¦голог - 2 ¦рапевт ¦височных костей¦и физиотерапев-¦частоты ¦
¦ный мезо- ¦раза в год¦подростко-¦- по показани- ¦тическое лече- ¦обостре- ¦
¦тимпанит ¦ ¦вый - 2 ¦ям; камерто- ¦ние. Профориен-¦ний. Ста- ¦
¦ ¦ ¦раза в ¦нальное иссле- ¦тация, трудоус-¦билизация ¦
¦ ¦ ¦год, нев- ¦дование слуха. ¦тройство, сана-¦слуха по ¦
¦ ¦ ¦ропатолог,¦Клинический ¦ция носа, носо-¦данным то-¦
¦ ¦ ¦офтальмо- ¦анализ крови, ¦глотки, глотки,¦нальной ¦
¦ ¦ ¦лог - по ¦общий анализ ¦профилактика ¦аудиомет- ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦мочи до и после¦простудных ¦рии ¦
¦ ¦ ¦ ¦курса лечения -¦заболеваний: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦не реже 2 раз в¦закаливание, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год, тональная ¦здоровый образ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦аудиометрия - ¦жизни. Хирурги-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦до и после кур-¦ческая санация ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦са лечения, ми-¦- по показаниям¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кологическое ¦(отсутствие эф-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обследование - ¦фекта от меди- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦каментозного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦Отоларин- ¦Врач-те- ¦То же ¦Хирургическое -¦То же ¦
¦кий гной- ¦голог - 2 ¦рапевт ¦ ¦по показаниям ¦ ¦
¦ный эли- ¦раза в год¦подростко-¦ ¦(санирующая и ¦ ¦
¦тимпанит, ¦ ¦вый - 2 ¦ ¦слухоулучшающая¦ ¦
¦эпимезо- ¦ ¦раза в ¦ ¦операция), ме- ¦ ¦
¦тимпанит ¦ ¦год, нев- ¦ ¦дикаментозное и¦ ¦
¦ ¦ ¦ропатолог,¦ ¦физиотерапевти-¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмо- ¦ ¦ческое лечение.¦ ¦
¦ ¦ ¦лог - 1 ¦ ¦Профориентация,¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в год ¦ ¦трудоустройство¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦Отоларин- ¦ ¦Общий анализ ¦Лечение в зави-¦Отсутствие¦
¦кие наруж-¦голог - 2 ¦ ¦крови, анализ ¦симости от эти-¦обострений¦
¦ные отиты ¦раза в ¦ ¦крови на сахар.¦ологии: грибко-¦ ¦
¦часто ре- ¦год, по ¦ ¦Анализ отделяе-¦вые формы - ми-¦ ¦
¦цидивирую-¦показаниям¦ ¦мого из уха на ¦кологическое ¦ ¦
¦щие ¦- чаще ¦ ¦грибы, аллерго-¦лечение; экзе- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦логическое обс-¦матозные - ан- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ледование ¦тигистаминные и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦антиаллергичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие препараты, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦различные мази,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦профориентация ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Адгезивный¦Отоларин- ¦ ¦Акуметрия, то- ¦Слухоулучшающая¦Улучшение ¦
¦отит с на-¦голог - 2 ¦ ¦нальная аудио- ¦операция - при ¦слуха или ¦
¦рушением ¦раза в год¦ ¦метрия. Рентге-¦показаниях. ¦его стаби-¦
¦слуховой ¦ ¦ ¦нография височ-¦Слухопротезиро-¦лизация ¦
¦функции ¦ ¦ ¦ных костей - по¦вание - при по-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям при ¦казаниях, физи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦адгезивных оти-¦отерапия (элек-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тах. Санация ¦трофорез с ле- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦полости носа и ¦карственными ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦носоглотки ¦средствами), ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦биостимуляторы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦парентерально, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦витаминотерапия¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курсами - 1 - 2¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профориентация ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Нейросен- ¦Отоаларин-¦Врач-те- ¦Акуметрия и то-¦Медикаментозная¦Улучшение ¦
¦сорная ту-¦голог - 1 ¦рапевт ¦нальная аудио- ¦терапия. Курсо-¦слуха или ¦
¦гоухость ¦- 2 раза в¦подростко-¦метрия и другие¦вое лечение - ¦отсутствие¦
¦ ¦год ¦вый - 1 ¦исследования ¦не реже 2 раз в¦прогресси-¦
¦ ¦ ¦раз в год.¦слуха ¦год (весной - ¦рования ¦
¦ ¦ ¦Невропато-¦ ¦витаминотера- ¦тугоухости¦
¦ ¦ ¦лог - по ¦ ¦пия, осенью - ¦по данным ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦биостимулято- ¦акуметрии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ры), слухопро- ¦и тональ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тезирование. ¦ной аудио-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санация полости¦метрии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦носа, носоглот-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки, глотки. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профориентация.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Трудоустройство¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Тонзиллит ¦Отоларин- ¦Врач-те- ¦Клинический ¦Медикаментозное¦Уменьшение¦
¦хроничес- ¦голог - 2 ¦рапевт ¦анализ крови, ¦и физиотерапев-¦частоты ¦
¦кий (ком- ¦раза в год¦подростко-¦общий анализ ¦тическое лече- ¦или от- ¦
¦пенсиро- ¦ ¦вый, сто- ¦мочи - 1 раз в ¦ние - 2 курса в¦сутствие ¦
¦ванная ¦ ¦матолог - ¦год, дополни- ¦течение года ¦ангин и ¦
¦форма) ¦ ¦1 раз в ¦тельное обсле- ¦(общеукрепляю- ¦ОРВИ. От- ¦
¦ ¦ ¦год. Рев- ¦дование - по ¦щие средства, ¦сутствие ¦
¦ ¦ ¦матолог - ¦показаниям ¦витаминотера- ¦патологи- ¦
¦ ¦ ¦по показа-¦ ¦пия: С, В, Р и ¦ческого ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦др., весной и ¦содержимо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зимой - КУФ, ¦го в лаку-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УВЧ, ультраз- ¦нах минда-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вук, лазер в ¦лин ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦осенние меся- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цы). Все виды ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦закаливания в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение года ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Тонзиллит ¦Отоларин- ¦Врач-те- ¦Клинический ¦Хирургическая ¦Уменьшение¦
¦хроничес- ¦голог - 2 ¦рапевт ¦анализ крови, ¦санация, при ¦частоты ¦
¦кий (де- ¦раза в год¦подростко-¦общий анализ ¦противопоказа- ¦ангин и ¦
¦компенси- ¦ ¦вый, рев- ¦мочи - 2 раза в¦ниях - физиоте-¦ОРВИ. От- ¦
¦рованная ¦ ¦матолог - ¦год, аллерголо-¦рапевтическое, ¦сутствие ¦
¦форма) ¦ ¦2 раза в ¦гическое обсле-¦в т.ч. крио- ¦патологи- ¦
¦ ¦ ¦год. Сто- ¦дование - 1 раз¦или лазеровоз- ¦ческого ¦
¦ ¦ ¦матолог, ¦в год. Дополни-¦действие. Курсы¦содержимо-¦
¦ ¦ ¦офтальмо- ¦тельное обсле- ¦медикаментозно-¦го в лаку-¦
¦ ¦ ¦лог - по ¦дование - по ¦го лечения: ви-¦нах минда-¦
¦ ¦ ¦показаниям¦назначению кон-¦таминотерапия ¦лин. От- ¦
¦ ¦ ¦ ¦сультантов ¦С, В, Р в осен-¦сутствие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦не-зимние меся-¦отрица- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цы, физкульту- ¦тельной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ра, спорт ¦динамики в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоянии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистой¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уменьшение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или исчез-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональ-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных лимфо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦узлов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Синусит ¦Отоларин- ¦Врач-те- ¦Рентгенография ¦Медикаментозное¦Уменьшение¦
¦хроничес- ¦голог - 2 ¦рапевт ¦придаточных па-¦и физиотерапев-¦частоты ¦
¦кий реци- ¦- 3 раза в¦подростко-¦зух носа и но- ¦тическое лече- ¦обостре- ¦
¦дивирующий¦год ¦вый - 1 ¦соглотки - по ¦ние: пункция ¦ний. Улуч-¦
¦ ¦ ¦раз в год,¦показаниям. ¦или дренаж па- ¦шение или ¦
¦ ¦ ¦стоматолог¦Клинический ¦зух с введением¦восстанов-¦
¦ ¦ ¦- 2 раза в¦анализ крови, ¦лекарственных ¦ление но- ¦
¦ ¦ ¦год. Дру- ¦анализ мочи, ¦средств. Резек-¦сового ды-¦
¦ ¦ ¦гие специ-¦аллергоскопи- ¦ция носовой пе-¦хания. ¦
¦ ¦ ¦алисты - ¦ческое обследо-¦регородки при ¦Уменьшение¦
¦ ¦ ¦по показа-¦вание - по по- ¦искривлении в ¦выделений ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦казаниям ¦период ремис- ¦из носа. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сии. Санация ¦Исчезнове-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости носа, ¦ние голов-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦при полипозных ¦ной боли ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦формах - поли- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦потомия, инга- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ляция с антиби-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отиками и гид- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рокортизоном и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦т.д. Санация ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости рта у ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматолога. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Другие виды ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чения - по по- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроничес- ¦Отоларин- ¦Врач-те- ¦Рентгенография ¦Амбулаторное ¦Выздоров- ¦
¦кие ларин-¦голог - не¦рапевт ¦гортани - по ¦или стационар- ¦ление. ¦
¦гиты, фа- ¦реже 1 - 2¦подростко-¦показаниям, ¦ное лечение. ¦Увеличение¦
¦рингиты (с¦раз в год ¦вый - 1 - ¦стробоскопия, ¦Ингаляции в за-¦сроков ре-¦
¦неблаго- ¦ ¦2 раза в ¦клинический ¦висимости от ¦миссии. ¦
¦приятным ¦ ¦год. Кон- ¦анализ крови, ¦формы заболева-¦Уменьшение¦
¦течением, ¦ ¦сультация ¦общий анализ ¦ния, исключение¦гипоремии ¦
¦осложнен- ¦ ¦фониатра ¦мочи - 2 раза в¦вредных привы- ¦слизистой ¦
¦ные) ¦ ¦ ¦год ¦чек: курение, ¦оболочки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголь, физи-¦глотки, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отерапевтичес- ¦сухости. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие средства, ¦Частичное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦седативные пре-¦уменьшение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦параты, закали-¦гипопла- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вание. Профори-¦зии. Улуч-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ентация. Трудо-¦шение смы-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройство ¦кания го- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лосовых ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦складок. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уменьшение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦охриплости¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стробоско-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показате- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лей голо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совых свя-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зок ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Искривле- ¦Отоларин- ¦По показа-¦Рентгенография,¦Хирургическое ¦Нормализа-¦
¦ние носо- ¦голог - 2 ¦ниям - ¦спирометрия. ¦лечение. Профи-¦ция функ- ¦
¦вой пере- ¦раза в год¦другие ¦Другие исследо-¦лактика ОРВИ. ¦ции дыха- ¦
¦городки с ¦ ¦специалис-¦вания - по по- ¦Закаливающие ¦ния ¦
¦нарушением¦ ¦ты ¦казаниям ¦процедуры ¦ ¦
¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
Примечание. Лица с кохлеарным невритом, воспринимающие
разговорную речь на расстоянии менее 3-х метров, подлежат
диспансерному наблюдению у врача-сурдолога, при его отсутствии - у
отоларинголога в поликлинике.
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОДРОСТКАМИ
С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ (ГРУППА Д II)
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Нестойкая ¦Врач под- ¦Кардиолог,¦Анализ крови ¦Здоровый образ ¦Стойкая ¦
¦артериаль-¦ростковый ¦невропато-¦клинический. ¦жизни. Занятия ¦нормализа-¦
¦ная гипер-¦- 2 раза в¦лог - 1 - ¦Общий анализ ¦физической ¦ция АД ¦
¦тензия. ¦год ¦2 раза в ¦мочи - 2 раза в¦культурой ¦ ¦
¦Избыточная¦ ¦год ¦год. Измерение ¦ ¦ ¦
¦масса тела¦ ¦ ¦АД - 2 раза в ¦ ¦ ¦
¦(индекс ¦ ¦ ¦год. Определе- ¦ ¦ ¦
¦массы те- ¦ ¦ ¦ние липидов ¦ ¦ ¦
¦ла более ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
¦25). Уро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вень хо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лестерина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в плазме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦крови бо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лее 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мг%. Уро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вень три- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦глерицидов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦более 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мг% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Нарушения ¦Врач под- ¦Кардиолог ¦Клинический ¦Рекомендации по¦Нормальный¦
¦сердечного¦ростковый ¦- 2 раза в¦анализ крови. ¦режиму. Седа- ¦ритм серд-¦
¦ритма ¦- 2 раза в¦год, ото- ¦Общий анализ ¦тивная терапия.¦ца (при ¦
¦функцио- ¦год ¦ларинголог¦мочи - по пока-¦Санация очагов ¦аускульта-¦
¦нального ¦ ¦- 1 раз в ¦заниям. Конт- ¦хронической ин-¦ции и по ¦
¦генеза: ¦ ¦год ¦роль за пульсом¦фекции. Сана- ¦данным ¦
¦синусовая ¦ ¦ ¦и АД в динами- ¦торно-курортное¦ЭКГ). Нор-¦
¦тахикар- ¦ ¦ ¦ке. Пробы: ор- ¦лечение. ¦мальные ¦
¦дия, бра- ¦ ¦ ¦токлиностати- ¦Профориентация ¦функцио- ¦
¦дикардия, ¦ ¦ ¦ческая и Марти-¦ ¦нальные ¦
¦единичные ¦ ¦ ¦не. ЭКГ - 2 ра-¦ ¦сердечно- ¦
¦желудочко-¦ ¦ ¦за в год. По ¦ ¦сосудистые¦
¦вые или ¦ ¦ ¦показаниям - ¦ ¦пробы. Пе-¦
¦узловые ¦ ¦ ¦ЭКГ с примене- ¦ ¦ревод в ¦
¦экстрасис-¦ ¦ ¦нием функцио- ¦ ¦группу Д I¦
¦толы ¦ ¦ ¦нальных проб: с¦ ¦при от- ¦
¦ ¦ ¦ ¦физической на- ¦ ¦сутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦грузкой, атро- ¦ ¦нарушения ¦
¦ ¦ ¦ ¦пином, обзида- ¦ ¦ритма в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ном ¦ ¦течение 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Синдром ¦Врач под- ¦Кардиолог ¦ЭКГ - 2 раза в ¦Здоровый образ ¦Исчезнове-¦
¦реполяри- ¦ростковый ¦- 1 раз в ¦год. Функцио- ¦жизни. Закали- ¦ние синд- ¦
¦зационных ¦- 2 раза в¦год, по ¦нальные нагру- ¦вающие меропри-¦рома репо-¦
¦нарушений ¦год (осен-¦показаниям¦зочные пробы: ¦ятия. Осущест- ¦ляризаци- ¦
¦ ¦не-весен- ¦- чаще ¦а) фармакологи-¦вление диетиче-¦онных на- ¦
¦ ¦ний пери- ¦ ¦ческие - хлорид¦ских мероприя- ¦рушений. ¦
¦ ¦од) ¦ ¦калия, обзидан,¦тий - пища, бо-¦Восстанов-¦
¦ ¦ ¦ ¦нитроглицерин; ¦гатосодержащая ¦ление нор-¦
¦ ¦ ¦ ¦б) ортостати- ¦калий (карто- ¦мальной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческая проба; ¦фель, бобовые, ¦ЭКГ. Пере-¦
¦ ¦ ¦ ¦в) велоэргомет-¦курага, изюм), ¦вод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦рия ¦ограничение по-¦группу Д I¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦варенной соли. ¦при от- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Симптоматичес- ¦сутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кое лечение - ¦реполяри- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦зационных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(препараты ка- ¦нарушений ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лия и др., сти-¦в течение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мулирующие ме- ¦5 лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦таболические ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦процессы) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Малое ¦Врач под- ¦Кардиолог ¦ЭКГ - 1 раз в ¦Здоровый образ ¦Нормальные¦
¦сердце ¦ростковый ¦- 1 раз в ¦год. Рентгенос-¦жизни. Закали- ¦показатели¦
¦ ¦- 1 раз в ¦год ¦копия или эхог-¦вающие меропри-¦функцио- ¦
¦ ¦год ¦ ¦рафия грудной ¦ятия. Занятия ¦нального ¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки - 1 раз ¦спортом с уме- ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год ¦ренной физичес-¦сердечно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кой нагрузкой. ¦сосудистой¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плавание, бег ¦системы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦на короткие ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дистанции и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средние (без ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦участия в со- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревнованиях). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профориентация ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Частые ¦Врач под- ¦Отоларин- ¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Уменьшение¦
¦респира- ¦ростковый ¦голог - 2 ¦анализ крови. ¦жизни. Занятия ¦частоты и ¦
¦торные за-¦- 1 раз в ¦раза в ¦Общий анализ ¦физкультурой и ¦тяжести ¦
¦болевания ¦квартал ¦год. Ал- ¦мочи - 2 раза в¦спортом. Сана- ¦респира- ¦
¦в анамне- ¦ ¦лерголог -¦год. Рентгенос-¦ция полости рта¦торных за-¦
¦зе. Склон-¦ ¦по показа-¦копия грудной ¦и носоглотки. ¦болеваний.¦
¦ность к ¦ ¦ниям ¦клетки и рент- ¦Закаливающие ¦Отсутствие¦
¦аллерги- ¦ ¦ ¦генография при-¦процедуры. Ви- ¦аллерги- ¦
¦ческим ¦ ¦ ¦даточных пазух ¦таминотерапия ¦ческих ¦
¦состояниям¦ ¦ ¦носа - по пока-¦ ¦проявлений¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Функцио- ¦Врач под- ¦Гастроэн- ¦Клинический ¦Соблюдение ре- ¦Уменьшение¦
¦нальные ¦ростковый ¦теролог, ¦анализ крови. ¦жима. Занятия ¦или исчез-¦
¦нарушения ¦- 2 раза в¦стоматолог¦Анализ мочи, ¦физкультурой. ¦новение ¦
¦желудка ¦год ¦- по пока-¦кала на я/глист¦Диета. Медика- ¦субъектив-¦
¦(гиперсте-¦ ¦заниям ¦- 2 раза в год.¦ментозное лече-¦ных жалоб,¦
¦нический и¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ние - по пока- ¦а также ¦
¦гипостени-¦ ¦ ¦фракционное ¦заниям. Физио- ¦рентгено- ¦
¦ческий ¦ ¦ ¦исследование ¦терапия. Сана- ¦логических¦
¦тип), дис-¦ ¦ ¦желудочного со-¦торно-курортное¦и других ¦
¦кинезия 12¦ ¦ ¦ка, дуоденаль- ¦лечение ¦объектив- ¦
¦п/кишки, ¦ ¦ ¦ное зондирова- ¦ ¦ных приз- ¦
¦дуодено- ¦ ¦ ¦ние. Рентгенос-¦ ¦наков ¦
¦гастраль- ¦ ¦ ¦копия желудка ¦ ¦функцио- ¦
¦ный реф- ¦ ¦ ¦или гастродуо- ¦ ¦нальных ¦
¦люкс ¦ ¦ ¦деноскопия ¦ ¦нарушений ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Инфекцион-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ный гепа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тит, ди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зентерия и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦другие ки-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦шечные ин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фекции в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦анамнезе. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дисбакте- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦риоз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Доброка- ¦Врач под- ¦По показа-¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Нормальные¦
¦чественная¦ростковый ¦ниям - ¦анализ крови. ¦жизни. Рекомен-¦анализы ¦
¦протеину- ¦- 2 раза в¦нефролог ¦Общий анализ ¦дации по режиму¦мочи и ¦
¦рия при ¦год ¦ ¦мочи и анализ ¦и диете с уче- ¦крови ¦
¦отсутствии¦ ¦ ¦мочи по Нечипо-¦том результатов¦ ¦
¦заболева- ¦ ¦ ¦ренко - 2 раза ¦анализов мочи ¦ ¦
¦ний почек ¦ ¦ ¦в год ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Нарушения ¦Гинеколог ¦ ¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Установле-¦
¦менстру- ¦- 1 - 2 ¦ ¦анализ крови. ¦жизни. Режим. ¦ние нор- ¦
¦ального ¦раза в год¦ ¦Общий анализ ¦Закаливающие ¦мального ¦
¦цикла при ¦ ¦ ¦мочи - 2 раза в¦процедуры. За- ¦менстру- ¦
¦отсутствии¦ ¦ ¦год. Другие ¦нятия спортом ¦ального ¦
¦задержки ¦ ¦ ¦исследования - ¦ ¦цикла ¦
¦физическо-¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦
¦го разви- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гинекомас-¦Эндокрино-¦Врач под- ¦В типичных слу-¦Доверительная ¦Перевод в ¦
¦тия пубер-¦лог - 1 ¦ростковый ¦чаях не требу- ¦беседа с под- ¦группу Д I¦
¦татная ¦раз в 6 ¦- 2 раза в¦ется дополни- ¦ростком с целью¦при исчез-¦
¦ ¦мес. ¦год. По ¦тельного обсле-¦снятия психо- ¦новении ¦
¦ ¦ ¦показаниям¦дования ¦эмоционального ¦или умень-¦
¦ ¦ ¦- хирург ¦ ¦напряжения. Но-¦шении ги- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦шение сдавлива-¦некомастии¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ющей повязки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(бандажа). В ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдельных слу- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чаях возможна ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦косметическая ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦операция удале-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния грудных же-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лез (в основ- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ном, при дли- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельной персис-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тенции) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Задержка ¦Эндокрино-¦Врач под- ¦Рентгенография ¦Полноценное пи-¦При появ- ¦
¦полового ¦лог - 1 ¦ростковый ¦области турец- ¦тание, витами- ¦лении оче-¦
¦развития, ¦раз в 3 ¦- 2 раза в¦кого седла. ¦нотерапия. По ¦видных ¦
¦конститу- ¦месяца ¦год ¦Рентгенография ¦показаниям - ¦признаков ¦
¦циональная¦ ¦ ¦кистей с луче- ¦гормонотерапия ¦полового ¦
¦(у мальчи-¦ ¦ ¦запястными сус-¦ ¦созревания¦
¦ков) ¦ ¦ ¦тавами. Иссле- ¦ ¦(без лече-¦
¦ ¦ ¦ ¦дование полово-¦ ¦ния) воз- ¦
¦ ¦ ¦ ¦го хроматина. В¦ ¦можен пе- ¦
¦ ¦ ¦ ¦специализиро- ¦ ¦ревод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ванном стацио- ¦ ¦группу Д I¦
¦ ¦ ¦ ¦наре: определе-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние уровня ЛГ, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ФСГ тестерона в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови и ритма ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦экскреции гона-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дотропинов в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦течение суток ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Высокорос-¦Эндокрино-¦Врач под- ¦Рентгенография ¦Общеукрепляющая¦Прекраще- ¦
¦лость ¦лог - 1 ¦ростковый ¦черепа и кистей¦терапия ¦ние роста ¦
¦ ¦раз в 6 ¦- 2 раза в¦рук с лучеза- ¦ ¦с полным ¦
¦ ¦мес. ¦год. Оку- ¦пястными суста-¦ ¦закрытием ¦
¦ ¦ ¦лист, нев-¦вами - 1 раз в ¦ ¦ростовых ¦
¦ ¦ ¦ропатолог ¦год ¦ ¦зон. Нор- ¦
¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦ ¦ ¦мализация ¦
¦ ¦ ¦год. Ней- ¦ ¦ ¦полового ¦
¦ ¦ ¦рохирург -¦ ¦ ¦созревания¦
¦ ¦ ¦по показа-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Увеличение¦Врач под- ¦Эндокрино-¦Анализ крови ¦Здоровый образ ¦Отсутствие¦
¦щитовидной¦ростковый ¦лог - 1 ¦клинический. ¦жизни. Режим. ¦нарушений ¦
¦железы I и¦- 1 раз в ¦раз в год ¦Общий анализ ¦Закаливающие ¦функции ¦
¦II степени¦год ¦ ¦мочи. По пока- ¦процедуры. За- ¦щитовидной¦
¦без приз- ¦ ¦ ¦заниям - иссле-¦нятия спортом ¦железы ¦
¦наков на- ¦ ¦ ¦дование функции¦ ¦ ¦
¦рушения ее¦ ¦ ¦щитовидной же- ¦ ¦ ¦
¦функции ¦ ¦ ¦лезы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Избыточная¦Врач под- ¦Эндокрино-¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Снижение ¦
¦масса тела¦ростковый ¦лог - 1 - ¦анализ крови. ¦жизни. Занятия ¦массы те- ¦
¦за счет ¦- 1 - 2 ¦2 раза в ¦Общий анализ ¦физкультурой и ¦ла. Нор- ¦
¦повышенно-¦раза в ¦год ¦мочи - 1 - 2 ¦спортом. Диета.¦мальная ¦
¦го жироот-¦год, по ¦ ¦раза в год. ¦Режим питания. ¦сахарная ¦
¦ложения ¦показаниям¦ ¦Анализ сахара в¦Закаливающие ¦кривая ¦
¦(превыше- ¦- чаще ¦ ¦крови, в суточ-¦процедуры ¦ ¦
¦ние веса ¦ ¦ ¦ной моче. Крат-¦ ¦ ¦
¦на 10 - ¦ ¦ ¦ность - по по- ¦ ¦ ¦
¦19%) ¦ ¦ ¦казаниям. Ис- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦следование фун-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кции щитовидной¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦железы - по по-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Кожно- ¦Врач под- ¦Аллерголог¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Отсутствие¦
¦аллерги- ¦ростковый ¦- 1 - 2 ¦анализ крови. ¦жизни. Закали- ¦кожных ¦
¦ческие ре-¦- 1 раз в ¦раза в ¦Общий анализ ¦вающие процеду-¦проявлений¦
¦акции на ¦год ¦год, по ¦мочи - 1 - 2 ¦ры. Занятия ¦ ¦
¦пищевые ¦ ¦показаниям¦раза в год. ¦спортом. Меди- ¦ ¦
¦продукты, ¦ ¦- чаще ¦Кожно-аллерги- ¦каментозное и ¦ ¦
¦лекарства ¦ ¦ ¦ческие пробы ¦физиотерапевти-¦ ¦
¦и др. ¦ ¦ ¦для выявления ¦ческое лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦аллергена ¦- по показаниям¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Преданеми-¦Врач под- ¦Гинеколог ¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Нормальные¦
¦ческое ¦ростковый ¦- при дли-¦анализ крови - ¦жизни. Занятия ¦показатели¦
¦состояние ¦- 2 раза в¦тельных, ¦1 раз в квар- ¦физкультурой и ¦перифери- ¦
¦(содержа- ¦год ¦обильных ¦тал. Определе- ¦спортом. Диета,¦ческой ¦
¦ние гемог-¦ ¦менструа- ¦ние сывороточ- ¦богатая витами-¦крови ¦
¦лобина 111¦ ¦циях ¦ного железа ¦нами, содержа- ¦ ¦
¦- 115 г/л)¦ ¦ ¦крови. Крат- ¦нием железа. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ность - по по- ¦Закаливающие ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦процедуры ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Нейроцир- ¦Врач под- ¦Невропато-¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Исчезнове-¦
¦куляторная¦ростковый ¦лог - 2 ¦анализ крови. ¦жизни. Занятия ¦ние приз- ¦
¦дистония. ¦- 2 раза в¦раза в год¦Анализ мочи. По¦физкультурой и ¦наков ас- ¦
¦Легкие ас-¦год ¦ ¦показаниям - ¦спортом. Зака- ¦тенических¦
¦тенические¦ ¦ ¦рентгенография ¦ливающие проце-¦проявлений¦
¦проявления¦ ¦ ¦черепа, ЭЭГ, ¦дуры. Сон - не ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦РЭГ, исследова-¦менее 7 - 8 ча-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние глазного ¦сов в сутки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дна. Измерение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦АД - 2 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Травма го-¦То же ¦Невропато-¦То же ¦То же ¦Отсутствие¦
¦ловного ¦ ¦лог - по ¦ ¦ ¦жалоб и ¦
¦мозга в ¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦неврологи-¦
¦анамнезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптомов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Нарушение ¦Врач под- ¦ ¦Традиционное ¦Здоровый образ ¦Восстанов-¦
¦осанки ¦ростковый,¦ ¦обследование ¦жизни. Корриги-¦ление нор-¦
¦ ¦ортопед - ¦ ¦ ¦рующая гимнас- ¦мальной ¦
¦ ¦2 раза в ¦ ¦ ¦тика. Занятия ¦осанки ¦
¦ ¦год ¦ ¦ ¦физкультурой и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦спортом. Зака- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ливающие проце-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуры ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Уплощение ¦То же ¦ ¦Традиционное ¦Упражнения для ¦Нормальная¦
¦стопы ¦ ¦ ¦обследование. ¦укрепления ¦планто- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Плантограмма ¦опорной поверх-¦грамма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности стопы ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА ДИСПАНСЕРИЗУЕМЫМИ ПОДРОСТКАМИ С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ
(ГРУППА Д II)
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Клиничес- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦кие приз- ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦наки и ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦факторы ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦риска ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Снижение ¦Офтальмо- ¦Стомато- ¦Клинический ¦Общая санация ¦Нормализа-¦
¦остроты ¦лог - 1 ¦лог, под- ¦анализ крови, ¦организма (в ¦ция запаса¦
¦зрения, ¦раз в пол-¦ростковый ¦общий анализ ¦т.ч. полости ¦относи- ¦
¦появление ¦года ¦терапевт -¦мочи, общее оф-¦рта). Занятия ¦тельной ¦
¦начальной ¦ ¦раз в год ¦тальмологичес- ¦физкультурой в ¦аккомода- ¦
¦миопии или¦ ¦ ¦кое обследова- ¦спец. секции ¦ции, ис- ¦
¦факторов ¦ ¦ ¦ние - 1 раз в ¦(плавание, гим-¦чезновение¦
¦риска, ас-¦ ¦ ¦год ¦настика, ту- ¦псевдомио-¦
¦тенопии, ¦ ¦ ¦ ¦ризм). Специ- ¦пии ¦
¦снижение ¦ ¦ ¦ ¦альные трени- ¦ ¦
¦относи- ¦ ¦ ¦ ¦ровки аккомода-¦ ¦
¦тельной ¦ ¦ ¦ ¦ции, в упорных ¦ ¦
¦аккомода- ¦ ¦ ¦ ¦случаях - нап- ¦ ¦
¦ции ¦ ¦ ¦ ¦равление в пио-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нерлагерь - для¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей с наруше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниями зрения ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА ДИСПАНСЕРИЗУЕМЫМИ ПОДРОСТКАМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ УХА,
ГОРЛА И НОСА (ГРУППА Д II)
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Гипертро- ¦Отоларин- ¦Невропато-¦Клинический ¦Аденотомия - ¦Регрессия ¦
¦фия небных¦голог - 2 ¦лог - 1 ¦анализ крови; ¦при показаниях,¦аденоидной¦
¦миндалин ¦раза в год¦раз в год,¦анализ мочи - 2¦профилактика ¦вегетации ¦
¦аденоидов ¦ ¦врач-те- ¦раза в год, ал-¦простудных за- ¦и уменьше-¦
¦(I - II ¦ ¦рапевт ¦лергологическое¦болеваний, кур-¦ние вели- ¦
¦степени) ¦ ¦подростко-¦обследование - ¦сы витаминоте- ¦чины мин- ¦
¦ ¦ ¦вый - 2 ¦1 раз в год. ¦рапии в весен- ¦далин. От-¦
¦ ¦ ¦раза в ¦Рентгенография ¦не-зимние меся-¦сутствие ¦
¦ ¦ ¦год, сто- ¦носоглотки и ¦цы, физкультура¦отрица- ¦
¦ ¦ ¦матолог ¦придаточных па-¦и спорт, исклю-¦тельной ¦
¦ ¦ ¦ ¦зух носа - по ¦чение вредных ¦динамики ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям, то-¦интоксикаций ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нальная аудио- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦метрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Адгезивный¦Отоларин- ¦ ¦Акуметрия и то-¦Санация полости¦Стабиль- ¦
¦отит без ¦голог - 1 ¦ ¦нальная аудио- ¦носа, носоглот-¦ность ¦
¦нарушения ¦раз в год ¦ ¦метрия ¦ки и глотки, ¦уровня ¦
¦слуховой ¦ ¦ ¦ ¦профилактика ¦слуха и ¦
¦функции ¦ ¦ ¦ ¦простудных за- ¦перевод в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦болеваний: за- ¦группу Д I¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦каливание, физ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦культура и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦спорт ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Искривле- ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ние носо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вой пере- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦городки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦без нару- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦шения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Синусит ¦Отоларин- ¦Стоматолог¦Рентгенография ¦Пункция и дре- ¦Улучшение ¦
¦хроничес- ¦голог - 1 ¦- 1 раз в ¦придаточных па-¦нирование па- ¦клиничес- ¦
¦кий с ред-¦раз в год ¦год ¦зух носа - по ¦зух, промывание¦ких пока- ¦
¦кими ¦ ¦ ¦показаниям, ал-¦лекарственными ¦зателей ¦
¦обострени-¦ ¦ ¦лергологическое¦растворами опе-¦ ¦
¦ями ¦ ¦ ¦обследование ¦рированных па- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зух, ингаляция,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санация полости¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦носа и зубов ¦ ¦
L----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА ПОДРОСТКАМИ С ФАКТОРАМИ РИСКА
-----------T----------T----------T---------------T---------------T----------¬
¦ Факторы ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦
¦ риска ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦
¦ ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦
¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦
¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Отягощен- ¦Врач-те- ¦Кардиолог,¦Анализ крови ¦Здоровый образ ¦Стойкая ¦
¦ная нас- ¦рапевт ¦невропато-¦клинический, ¦жизни. Занятия ¦нормализа-¦
¦ледствен- ¦подростко-¦лог - 1 - ¦общий анализ ¦физической ¦ция АД. ¦
¦ность по ¦вый - 2 ¦2 раза в ¦мочи - 2 раза в¦культурой ¦Отсутствие¦
¦заболева- ¦раза в год¦год ¦год. Измерение ¦ ¦развития ¦
¦ниям сер- ¦ ¦ ¦АД - 2 раза в ¦ ¦заболева- ¦
¦дечно- ¦ ¦ ¦год. Определе- ¦ ¦ний сер- ¦
¦сосудистой¦ ¦ ¦ние липидов ¦ ¦дечно- ¦
¦системы ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦сосудистой¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Частые ¦Врач-те- ¦Отоларин- ¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Отсутствие¦
¦респира- ¦рапевт ¦голог - 2 ¦анализ крови, ¦жизни. Занятия ¦заболева- ¦
¦торные за-¦подростко-¦раза в ¦общий анализ ¦физкультурой и ¦ний орга- ¦
¦болевания ¦вый - 1 ¦год. Ал- ¦мочи - 1 раз в ¦спортом. Сана- ¦нов дыха- ¦
¦в детском ¦раз в пол-¦лерголог -¦год, по показа-¦ция полости рта¦ния, от- ¦
¦возрасте. ¦года ¦по показа-¦ниям - чаще. ¦и носоглотки. ¦сутствие ¦
¦Бронхиаль-¦ ¦ниям ¦Рентгеноскопия ¦Закаливающие ¦аллерги- ¦
¦ная астма ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦процедуры. Ви- ¦ческих ¦
¦и туберку-¦ ¦ ¦и рентгеногра- ¦таминотерапия ¦проявлений¦
¦лез у ро- ¦ ¦ ¦фия придаточных¦ ¦ ¦
¦дителей и ¦ ¦ ¦пазух носа - по¦ ¦ ¦
¦ближайших ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦родствен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отягощен- ¦Врач-те- ¦Гастроэн- ¦Клинический ¦Соблюдение ре- ¦Отсутствие¦
¦ная нас- ¦рапевт ¦теролог, ¦анализ крови, ¦жима питания. ¦развития ¦
¦ледствен- ¦подростко-¦стоматолог¦общий анализ ¦Здоровый образ ¦заболева- ¦
¦ность по ¦вый - 2 ¦- по пока-¦мочи, анализ ¦жизни. Занятия ¦ний орга- ¦
¦заболева- ¦раза в год¦заниям ¦кала на я/глист¦физкультурой. ¦нов пище- ¦
¦ниям орга-¦ ¦ ¦- 2 раза в год.¦Медикаментозное¦варения ¦
¦нов пище- ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦лечение - по ¦ ¦
¦варения ¦ ¦ ¦фракционное ¦показаниям. Са-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦наторно-курорт-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦желудочного со-¦ное лечение ¦ ¦
|
