|
Стр. 9
Приложение 6
к Приказу Минздрава РФ
от 10 декабря 1996 г. N 407
Согласовано
с Генеральной Прокуратурой РФ,
Верховным Судом РФ,
Министерством внутренних дел РФ
ПРАВИЛА
ПРОИЗВОДСТВА ЭКСПЕРТИЗЫ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ
В СУДЕБНО - ХИМИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ЛАБОРАТОРИЙ БЮРО
СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Общая часть
1. Цель, задачи и объекты судебно - химических экспертиз
(исследований)
1.1. Судебно - химические экспертизы (исследования) производят
с целью выделения, идентификации и количественного определения или
исключения ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ,
продуктов их превращения, главным образом, в органах и
биологических жидкостях организма человека, а также в
фармацевтических препаратах, пищевых продуктах, напитках,
окружающей человека среде и предметах. Важной частью судебно -
химического анализа является интерпретация полученных результатов.
1.2. Задачи судебно - химической экспертизы:
1.2.1. определение токсикологически важных веществ для
установления причины смерти;
1.2.2. идентификация лекарственных и наркотических веществ,
которые могут повлиять на состояние человека;
1.2.3. качественный и количественный анализ наркотических
веществ в биологическом материале или других образцах, имеющих
значение для судебно - медицинской и судебно - следственной
практики;
1.2.4. для получения аналитических результатов, последующая
интерпретация которых может быть полезной для судебно -
следственных органов, первостепенное значение придают правильному
выбору, изъятию и направлению объектов для судебно - химической
экспертизы.
2. Основания для производства судебно - химической экспертизы
(исследования)
2.1. Судебно - химическую экспертизу вещественных
доказательств производят на основании постановления органов
дознания и следствия, определения суда;
2.2. судебно - химические исследования внутренних органов,
тканей, биологических жидкостей трупов людей могут производиться
по письменным направлениям судебно - медицинских экспертов;
2.3. судебно - химические исследования биологических
жидкостей, выделений человека, смывов с поверхности кожи при
подозрении на отравление или немедицинское потребление
наркотических или других средств производят по направлениям врачей
наркологических диспансеров и других медицинских учреждений.
3. Документы, представляемые вместе с вещественными
доказательствами
Вместе с вещественными доказательствами направляют:
3.1. постановление органов дознания или следствия о назначении
экспертизы или определение суда, в котором излагают обстоятельства
дела, перечисляют предметы, направляемые на исследование, и точно
сформулированные вопросы, требующие разрешения;
3.2. выписку из акта судебно - медицинского исследования
трупа, содержащую предварительные сведения, основные данные
исследования трупа и указания на цель исследования, подписанную
судебно - медицинским экспертом;
3.3. заверенную медицинским учреждением копию карты
стационарного больного, если пострадавший пользовался медицинской
помощью;
3.4. при повторных экспертизах направляют заверенную копию
Акта первичного судебно - химического исследования (Заключения
эксперта).
Примечание. Одновременно с объектами исследования из
наркологических диспансеров направляют акт изъятия объектов с
указанием лиц, в присутствии которых брали объекты (понятые), и
подписи обследуемых лиц, а также лиц, направляющих объекты на
исследование и производивших отбор проб. Если необходимые
материалы не были присланы, то они должны быть затребованы, а
проведение исследования может быть задержано до их получения (за
исключением случаев проведения анализов на быстроразлагающиеся
токсические вещества).
4. Лица, производящие судебно - химические экспертизы, их
обязанности и права
4.1. Судебно - химические экспертизы производят лица,
допущенные в установленном порядке к занятию должности врача
судебно - медицинского эксперта и врача судебно - медицинского
эксперта - заведующего отделением, прошедшие специальную
подготовку по токсикологической химии;
4.2. судебно - химическое отделение возглавляет
квалифицированный специалист, который обеспечивает работу
отделения на должном научно - техническом уровне, руководит
выполнением экспертиз, контролирует работу в отделении и следит за
повышением профессионального уровня сотрудников. Заведующий
обеспечивает рекомендациями и инструкциями сотрудников судебно -
химического отделения;
4.3. судебно - медицинские эксперты судебно - химического
отделения должны систематически повышать свой теоретический
уровень и профессиональную квалификацию на курсах
усовершенствования не реже одного раза в 5 лет, а также на
специальных тематических семинарах;
4.4. в обязанности судебно - медицинских экспертов судебно -
химического отделения входит:
4.4.1. прием вещественных доказательств и документов к ним;
4.4.2. контроль за регистрацией экспертиз вещественных
доказательств;
4.4.3. производство судебно - химических экспертиз на уровне
современных достижений науки и техники и в установленные сроки;
4.4.4. ведение записей в рабочем журнале, относящихся к
описанию вещественных доказательств, их упаковке и исследованию;
4.4.5. проведение консультационной работы в пределах своей
компетенции с лицами, направившими объекты (вещественные
доказательства) и ведущими расследование уголовных дел;
4.4.6. составление Акта судебно - химического исследования
(Заключение эксперта) вещественных доказательств и
сопроводительных документов, проверка их машинописных текстов;
4.4.7. обеспечение сохранности вещественных доказательств,
объектов исследования и документов, сопутствующих экспертизе.
5. Помещение и оборудование для производства судебно -
химических экспертиз
5.1. Судебно - химические экспертизы вещественных
доказательств производят в специально оборудованных для химических
работ помещениях, имеющих вытяжные шкафы с вентиляционной
установкой, подводкой газа и воды, хорошее естественное освещение,
отопление, вентиляцию, оборудованные силовой электролинией,
контуром заземления. Доступ в лабораторию должен быть ограничен
для посторонних лиц;
5.2. помещение должно соответствовать санитарным нормам и
позволять выполнять работу на современном научном уровне. В
отделении должны быть обеспечены условия для работы с
инфицированным и токсичным материалом. Судебно - химическое
отделение включает: помещения для лабораторных мест специалистов,
аппаратуры и оборудования (в том числе холодильных установок,
морозильных камер, центрифуг и пр.), кабинеты специалистов,
моечную комнату, подсобные помещения для хранения реактивов,
химической посуды, архива;
5.3. при оборудовании помещений судебно - химического
отделения должны быть учтены условия техники безопасности;
5.4. судебно - химическое отделение должно быть изолировано от
других отделений Бюро и по окончании работы запираться и
опечатываться печатью отделения.
6. Прием и хранение вещественных доказательств и
сопроводительных документов
6.1. Вещественные доказательства (объекты исследования)
поступают в отделение через канцелярию Бюро либо непосредственно
в отделение при размещении подразделений в разных зданиях;
6.2. правильный выбор, изъятие и направление объектов отражены
в Правилах изъятия и направления трупного материала на судебно -
химическое исследование. Объекты, направленные с нарушением
действующих Правил, исследованию не подлежат. Это положение не
распространяется (во избежание порчи материала) на вещественные
доказательства, направленные из иногородних учреждений, и прием
которых производится.
При нарушении рекомендаций составляют акт в 2 экземплярах,
один из которых передают лицу, направившему материал на
исследование, другой хранят в отделении. Вещественные
доказательства, принятые в отделение, регистрируют, описывают и
подвергают исследованию;
6.3. присланные на судебно - химическое исследование объекты
должны быть достаточными по количеству для проведения исследования
и возможного повторного анализа;
6.4. для соблюдения мер предосторожности при направлении на
судебно - химическое исследование объектов из инфицированных
трупов и живых лиц с инфекционными заболеваниями (туберкулез,
гепатит, СПИД и др.) на контейнерах должны быть особые пометки;
6.5. регистрацию вещественных доказательств и документов к
ним, поступивших в отделение, производят в регистрационном журнале
отделения по утвержденной форме. Регистрационный журнал с
пронумерованными листами прошнуровывают, опечатывают и подписывает
заведующий отделением;
6.6. вещественные доказательства подвергают подробному осмотру
и описанию. При этом отмечают характер упаковки, надписей, печати.
Проверяют соответствие доставленных вещественных доказательств
данным, указанным в направлении (постановлении);
6.7. вещественные доказательства должны находиться до начала
судебно - химического исследования, в процессе его проведения и по
окончании исследования в условиях, обеспечивающих сохранность этих
объектов:
а) вещественные доказательства, не подвергающиеся гниению,
хранят в закрытом и опечатанном металлическом шкафу;
б) вещественные доказательства, подвергающиеся гниению
(внутренние органы, биологические жидкости), хранят в герметически
закрытой посуде, помещенной в холодильник или морозильную камеру,
которые по окончании работы опечатывают;
в) вещественные доказательства, представляющие собой ядовитые
и сильнодействующие вещества, хранят с соблюдением Правил приема,
хранения, использования и отпуска ядовитых и сильнодействующих
веществ в судебно - медицинских лабораториях Бюро судебно -
медицинской экспертизы.
По окончании экспертизы вещественные доказательства, не
подвергающиеся гниению, возвращают в опечатанном виде вместе с
Заключением эксперта через лицо, имеющее право на их получение,
или направляют приславшему их учреждению по почте;
6.8. вещественные доказательства, подвергающиеся гниению
(внутренние органы, части трупов, выделения человеческого
организма и т.п.), если они не могут быть возвращены органам суда
или следствия ввиду сложности их дальнейшего хранения в этих
учреждениях, оставляют на хранение в судебно - химических
отделениях в течение одного года по окончании экспертизы.
Примечание. Вследствие влияния процессов гниения на
определение этанола в трупном материале кровь, моча и внутренние
органы, поступившие для исследования на наличие только одного
этанола, подлежат уничтожению в порядке исключения через 30 суток
после окончания исследования.
6.9. в отдельных случаях вещественные доказательства могут
быть уничтожены ранее установленного срока по письменному
разрешению судебно - медицинского эксперта или судебно -
следственных органов;
6.10. по окончании сроков хранения вещественные доказательства
и иные объекты уничтожают согласно действующим Правилам хранения и
уничтожения вещественных доказательств в судебно - медицинских
лабораториях;
6.11. сопроводительные документы по окончании экспертизы
хранят в архиве вместе с копией Заключения эксперта (Акта).
Специальная часть
1. Порядок производства судебно - химической экспертизы
1.1. Судебно - химическая экспертиза вещественных
доказательств должна быть начата в день их поступления, учитывая
возможность летучести и разложения некоторых веществ (органические
растворители, кислоты, щелочи, синильная кислота, атропин,
кокаин). Если это по объективным причинам невозможно, то
вещественные доказательства хранят в холодильнике;
1.2. поступившие в судебно - химическое отделение вещественные
доказательства тщательно осматривает эксперт и подробно описывает
в рабочем журнале;
1.3. эксперт должен установить полное соответствие полученных
объектов описанию их в сопроводительном документе и их
принадлежность;
1.4. эксперт тщательно изучает все материалы по проводимой
экспертизе и составляет план исследования;
1.5. для проведения судебно - химического исследования
(обнаружение, применение подтверждающих методов, количественное
определение) расходуют две трети присланных вещественных
доказательств (объектов) и одну треть хранят в лаборатории (архив)
для повторного анализа, если возникает такая необходимость;
1.6. при получении ограниченного количества вещественных
доказательств они могут быть использованы полностью по
согласованию с судебно - медицинским экспертом или судебно -
следственными органами.
2. Методология судебно - химического анализа
2.1. Основной задачей судебно - химической экспертизы является
выбор оптимального метода изолирования веществ. Для обнаружения и
идентификации химических и лекарственных веществ имеются
предварительные методы (цветные реакции, тонкослойная
хроматография, имунноферментные методы), так и подтверждающие:
инструментальные (спектрофотометрия в видимой, УФ- и ИК-областях,
атомно - абсорбционная спектрофотометрия, газожидкостная
хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография,
хроматомасс спектрометрия).
При применении прямой УФ-спектрометрии следует учитывать
влияние метаболитов и других загрязняющих соэкстрактивных веществ,
а также чувствительность и недостаточную специфичность метода.
При применении газовой и жидкостной хроматографии для
уменьшения ошибок, связанных с абсорбцией на поверхности, потерь в
процессе экстракции, при выпаривании растворителей, дериватизации
и невоспроизводимости, обусловленной различной техникой ввода,
следует использовать метод внутреннего стандарта.
Внутренний стандарт должен обладать физико - химическими
свойствами, сходными с анализируемым веществом. Хроматографические
свойства внутреннего стандарта должны быть такими, чтобы он
элюировался с анализируемым веществом и отличался от остальных
веществ, которые могут присутствовать. По возможности нужно
использовать гомолог анализируемого вещества, который должен также
растворяться и равномерно смешиваться с анализируемой пробой;
2.2. многие лекарственные препараты и другие токсикологически
важные вещества метаболизируются в организме и превращаются в
полярные и конъюгированные метаболиты, которые ввиду низкой
летучести трудно поддаются газохроматографической идентификации.
Кроме того, конъюгаты трудно экстрагируются обычными
экстракционными методами, поэтому предпочтительно разрушать
конъюгаты с помощью кислотного гидролиза перед экстракцией, а
затем экстрагировать метаболиты, подвергать дериватизации для
улучшения термической стабильности и увеличения их летучести.
Однако следует учитывать, что некоторые вещества подвергаются
изменениям во время упомянутых аналитических процедур (кислотный
гидролиз, дериватизация, термические превращения при
газохроматографическом процессе и т.д.), и это должно быть
дополнительным признаком для идентификации веществ и их
метаболитов;
2.3. исследование может быть произведено на определенное
соединение, группу веществ или на неизвестное вещество по схеме
общего судебно - химического исследования в зависимости от
вопросов, поставленных в сопроводительном документе;
2.4. если в ходе исследования возникает необходимость в
проведении анализа на другие вещества, то эксперт обязан расширить
исследование;
2.5. для исследования всегда нужно применять лишь те методы и
процедуры, с которыми эксперт ранее ознакомился, владеет ими,
знает все условия воспроизведения, сможет учесть все ошибки,
которые возникают при их применении. Любые изменения метода или
процедуры должны быть четко документированы, объяснены причины для
их изменения. Все изменения должны быть согласованы с
руководителем отделения;
2.6. в отделении должны иметься разработанные рекомендации для
всех используемых стандартных методик. Все методики должны быть
апробированы. Использование методических указаний РЦСМЭ МЗ РФ или
других организаций системы МЗ РФ должно быть обязательным. Любые
изменения методик должны быть мотивированы и обоснованы;
2.7. в зависимости от поставленных задач разрабатывается
соответствующая схема анализа. Если анализ направлен на
обнаружение одного яда или группы веществ, то применяют специально
разработанные частные методики. По возможности должно быть
применено не менее двух независимых методов, каждый из которых
основан на различных физических или химических принципах для
надежной идентификации. Если потребуется обнаружить или исключить
широкий круг ядов без специального задания (общий ход анализа на
"неизвестное" вещество), то необходимо применить комплексный
подход для систематического хода исследования, целью которого
является обнаружение токсических веществ, их идентификация и
количественное определение. Для этого следует провести скрининг -
анализ с последующим применением подтверждающих методов,
основанных на различных аналитических принципах. Результаты
каждого метода сравнивают с соответствующими данными, что
позволяет ограничить круг подозреваемых веществ. В случае
обнаружения какого-либо соединения для надежной идентификации
последнего необходимо произвести сравнительный анализ
предполагаемого токсического вещества с соответствующим стандартом
подлинного вещества или применить метод добавок к биологическому
материалу, а также учесть результаты контрольного опыта;
2.8. каждое судебно - химическое исследование следует
проводить как количественное исследование, в которое оно и может
быть превращено на любой стадии работы. Объекты для всех испытаний
берут по массе, количеству дистиллятов, диализатов, фильтратов -
по объему;
2.9. количественное определение производят во всех случаях,
где это возможно и имеются соответствующие методики определения.
Количества найденных веществ относятся к 100 г взятой для анализа
навески объекта и выражаются в весовых единицах;
2.10. все методы количественного определения должны быть
апробированы на той биологической матрице, которая будет
использоваться для анализа (кровь, моча, ткани органов), к которой
добавляют заведомо известное количество вещества и подвергают
исследованию по данной схеме анализа. При этом определяют пределы
обнаружения и определения, абсолютный выход при различных
концентрациях, диапазон определяемых содержаний для калибровочного
графика (подчинение закону Ламберта - Бера), селективность,
воспроизводимость анализа. Для повышения точности определения
обнаруживаемого вещества проводят не менее двух определений для
каждого объекта;
2.11. следует убедиться в химической чистоте используемых для
анализа реактивов, при этом на чистоту реактивы проверяют в тех
максимальных количествах, в которых они будут употреблены для
анализа, и теми же методами и реакциями, которые будут применены в
ходе судебно - химического исследования.
3. Для обеспечения высокого качества производства экспертизы
рекомендуется производить внутрилабораторный и внешний контроль
качества, ориентированный как на метод, так и на определяемое
вещество. Судебно - химические отделения должны быть лицензированы
(аттестованы).
4. Документация при производстве судебно - химических
экспертиз
4.1. Документацию следует оформлять в соответствии с
действующим уголовно - процессуальным законодательством и
приказами МЗ РФ:
4.2. каждый эксперт должен иметь рабочий журнал, куда вносят
все необходимые данные по производимому исследованию;
4.3. по каждой экспертизе (исследованию) оформляют Заключение
эксперта (Акт судебно - химического исследования) в 2 экземплярах,
один из которых по окончании исследования выдают лицу,
назначившему экспертизу, другой хранят в архиве отделения. Акт
судебно - химического исследования (Заключение эксперта) должен
иметь подпись эксперта, печать и дату окончания оформления;
4.4. к каждому Акту (Заключению) прилагают сопроводительный
документ, в котором указывают: номер препровождаемого Заключения
эксперта (Акта), дело, по которому произведена экспертиза,
фамилию, и инициалы потерпевшего (или погибшего); вещественные
доказательства, возвращаемые учреждению, которое их направило;
вещественные доказательства, оставленные в отделении; возвращаемые
документы с отметкой о количестве листов. Сопроводительный
документ к Акту подписывает начальник Бюро и заведующий судебно -
химическим отделением;
4.5. Заключение эксперта (Акт судебно - химического
исследования)
При проведении судебно - химической экспертизы вещественных
доказательств на основании постановления органов дознания,
прокуратуры или определения суда составляют Заключение эксперта, а
при проведении судебно - химического исследования по направлению
судебно - медицинских экспертов или других лиц оформляют Акт
судебно - химического исследования. Они составляются на основании
всестороннего изучения результатов анализа, записей в рабочем
журнале и предназначены для учреждения (лица), назначившего
экспертизу, что обусловливает необходимость полноты сведений этих
документов.
Заключение эксперта (Акт судебно - химического исследования)
составляют по определенной форме. Состоит из следующих разделов:
вводной части, описания вещественных доказательств (объектов
исследования), исследовательской части и выводов (заключения).
В вводной части указывают, на основании каких документов
проводили экспертизу; отделение, в котором проводили исследование,
должность, Ф.И.О. эксперта, стаж работы, категорию, перечисляют
вещественные доказательства (объекты), указывают Ф.И.О. погибшего
(пострадавшего), отмечают дату начала и окончания исследования,
перечисляют вопросы, подлежащие решению. Затем излагают
обстоятельства дела, приводят сведения из полученных документов.
Заключение эксперта (Акт судебно - химического исследования)
должен иметь подпись эксперта, печать, дату окончания оформления.
Для обеспечения конфиденциальности должны применяться все меры
предосторожности. Для этого в отделении должна быть разработана
форма выдачи информации и документации только уполномоченному
лицу.
В целях единого подхода учета экспертной работы в судебно -
химических отделениях Бюро судебно - медицинской экспертизы
разработаны условные коэффициенты пересчета судебно - химических
исследований неизвестных веществ на полные анализы (условные
единицы) в соответствии с коэффициентами пересчета судебно -
химических исследований на полные анализы.
КОЭФФИЦИЕНТЫ ПЕРЕСЧЕТА СУДЕБНО - ХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
НА ПОЛНЫЕ АНАЛИЗЫ (УСЛОВНЫЕ ЕДИНИЦЫ)
---------------------------T--------------------------T----------¬
¦ Метод исследования ¦ Результаты ¦Примечание¦
¦ и органы +-------T--------T---------+ ¦
¦ ¦ + ¦ - ¦ колич. ¦ ¦
+--------------------------+-------+--------+---------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--T-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦1 ¦Газовая хроматография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ДТП) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1.1. Алкоголь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1.1.1. Кровь ¦ 0,04 ¦ 0,04 ¦ ¦ ¦
¦ ¦1.1.2. Моча ¦ 0,04 ¦ 0,15 ¦ ¦ ¦
¦ ¦1.1.3. Мышца ¦ 0,15 ¦ 0,15 ¦ ¦ ¦
¦ ¦1.1.4. Дистиллят ¦ 0,04 ¦ 0,04 ¦ ¦ ¦
¦ ¦1.1.5. Жидкость ¦ 0,04 ¦ 0,04 ¦ ¦ ¦
¦ ¦1.2. Окись углерода ¦ 0,10 ¦ 0,10 ¦ ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦2 ¦Газовая хроматография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ДИП) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2.1. Летучие ¦ 0,15 ¦ 0,08 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦2.2. Лекарственные ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦2.3. Гликоли ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦2.4. Уксусная кислота ¦ 0,15 ¦ 0,08 ¦ 0,20 ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦3 ¦Газовая хроматография ¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦(ДЭЗ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦4 ¦Газовая хроматография ¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦(ТИД) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦5 ¦ВЭЖХ ¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦6 ¦Хромато - масс спектро-¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ ¦ ¦
¦ ¦метрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦7 ¦Перегонка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦7.1. Суррогаты алкоголя¦ 0,40 ¦ 0,25 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦7.2. Уксусная кислота ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦7.3. Гликоли ¦ 0,20 ¦ 0,20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦7.4. Синильная кислота ¦ 0,40 ¦ 0,25 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦7.5 Фтор ¦ 0,60 ¦ 0,60 ¦ 0,20 ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦8 ¦Изолирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лекарственных веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦8.1. Водой ¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦8.2. Спиртом ¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦8.3. Ацетонитрилом ¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦8.4. Другими органичес-¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦ кими растворителя-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦9 ¦Изолирование наркотиков¦ 0,20 ¦ 0,20 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦из биологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦жидкостей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦10¦Гидролиз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦10.1. Внутренние органы¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦10.2. Извлечения ¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦11¦Изолирование пестицидов¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦растворителями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦11.1. Эфиром ¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦11.2. Гексаном ¦ 0,40 ¦ 0,40 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦11.3. Бензолом ¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ ¦
¦ ¦11.4. Другими ¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ ¦ ¦
¦ ¦растворителями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦12¦Спектрофотометрия ¦ 0,05 ¦ 0,05 ¦ ¦к п. п. 8,¦
¦ ¦12.1. УФ-область и ¦ ¦ ¦ ¦9, 10, 11 ¦
¦ ¦видимая ¦ ¦ ¦ ¦одна ¦
¦ ¦12.2. ИК-область ¦ 0,20 ¦ 0,20 ¦ ¦спектраль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная харак-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теристика ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦13¦Тонкослойная ¦ ¦ ¦ ¦к п. п. 8,¦
¦ ¦хроматография ¦ ¦ ¦ ¦9, 10, 11 ¦
¦ ¦13.1. Без элюирования ¦ 0,15 ¦ 0,05 ¦ ¦одна ¦
¦ ¦13.2. Элюирование ¦ 0,10 ¦ ¦ ¦пластинка ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦14¦Реакции ¦ ¦ ¦ ¦к п. п. 8,¦
¦ ¦14.1. Микрокристалли- ¦ 0,02 ¦ 0,02 ¦ ¦9, 10, 11 ¦
¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦ ¦одна ¦
¦ ¦14.2. Окрашивания ¦ 0,02 ¦ 0,02 ¦ ¦реакция ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦15¦Деструкция ¦ 0,40 ¦ 0,40 ¦ 0,10 ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦16¦Минерализация ¦ 0,40 ¦ 0,40 ¦ 0,20 ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦17¦Озоление ¦ 0,30 ¦ 0,30 ¦ 0,10 ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦18¦Диализ ¦ 0,40 ¦ 0,30 ¦ 0,20 ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦19¦Спектрофотометрическое ¦ 0,15 ¦ 0,15 ¦ ¦ ¦
¦ ¦определение СОНв ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦20¦Иммуно - ферментный ¦ 0,05 ¦ 0,05 ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------------+-------+--------+---------+----------+
¦21¦Прочие ¦(по затрате времени) 1 п.а. = 25,5 ч ¦
L--+-----------------------+--------------------------------------
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению Минздрава
Российской Федерации
А.А.КАРПЕЕВ
Главный судебно - медицинский
эксперт Минздрава
Российской Федерации
В.В.ТОМИЛИН
Приложение 7
к Приказу Минздрава РФ
от 10 декабря 1996 г. N 407
Согласовано
с Генеральной Прокуратурой РФ,
Верховным Судом РФ,
Министерством внутренних дел РФ
ПОЛОЖЕНИЕ
О БИОХИМИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ЛАБОРАТОРИЙ
БЮРО СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Общая часть
1. Биохимическое отделение лаборатории является структурным
подразделением Бюро судебно - медицинской экспертизы.
2. Цель и задачи биохимического отделения
2.1. Выполнение биохимических исследований, требующих
специальных познаний в этой области, с применением методов,
направленных на решение вопросов, связанных с судебно -
медицинской экспертизой трупа;
2.2. освоение и внедрение в судебно - медицинскую практику
новых биохимических методов исследования с целью расширения
диагностических возможностей экспертиз.
3. Основания для производства исследований
Судебно - медицинские биохимические исследования производят по
направлению судебно - медицинского эксперта и постановлению
судебно - следственных органов. В направлении (постановлении)
перечисляют объекты исследования, Ф.И.О. умершего, точно
формулируют все вопросы, подлежащие разрешению, излагают
обстоятельства дела, основные данные по исследованию трупа,
диагноз, даты смерти и вскрытия.
4. Лица, производящие экспертные исследования в биохимических
отделениях
4.1. Судебно - биохимические исследования производят лица,
допущенные в установленном порядке к занятию должности врача
судебно - медицинского эксперта, заведующего отделением (биохимик,
провизор), прошедшие специальную подготовку по судебной биохимии;
4.2. судебно - медицинские эксперты биохимического отделения
должны проходить общее и тематическое усовершенствование не реже
одного раза в 5 лет.
5. Помещение и оборудование для производства биохимических
исследований
5.1.Биохимические исследования производят на базе судебно -
химических отделений или в биохимических отделениях в специально
оборудованных помещениях, имеющих вытяжные шкафы с вентиляционной
установкой, подводкой воды и газа, имеющих хорошее естественное
освещение, отопление, вентиляцию, оборудованные силовой
электролинией, контуром заземления;
5.2. помещения должны соответствовать санитарным нормам,
техническим требованиям и включать: помещение для лабораторных
рабочих мест специалистов, комнаты для аппаратуры и оборудования
(в том числе холодильных установок, морозильных камер, центрифуг
и пр.), кабинеты специалистов, моечную комнату, подсобные
помещения для хранения реактивов, химической посуды и архива;
5.3. при оборудовании помещений биохимического отделения
должны быть учтены условия техники безопасности;
5.4. перечень основного оборудования отделения на
самостоятельной базе приведен ниже;
5.5. биохимическое отделение должно быть изолировано от других
отделений Бюро, иметь отдельный вход и по окончании работы
опечатываться.
6. Прием и хранение вещественных доказательств и
сопроводительных документов
6.1. Вещественные доказательства поступают в отделение через
канцелярию Бюро либо непосредственно в отделение при размещении
подразделений в разных зданиях;
6.2. вещественные доказательства должны быть доставлены в
опечатанном виде в соответствии с Правилами изъятия и направления
материала на биохимическое исследование. Объекты, направленные с
нарушением действующих Правил, исследованию не подлежат. При
нарушении рекомендаций составляется акт комиссией сотрудников
отделения в 2 экземплярах, один из которых направляют лицу,
направившему материал на исследование, другой хранят в
отделении. Вещественные доказательства и объекты исследования
принятые регистрируют, описывают и подвергают исследованию;
6.3. регистрацию вещественных доказательств и документов к
ним, поступивших в отделение, производят в регистрационном журнале
отделения по утвержденной форме. Регистрационный журнал с
пронумерованными листами прошнуровывают, опечатывают эксперт или
заведующий отделением;
6.4. вещественные доказательства (объекты для биохимического
исследования), поступившие в отделение, хранят в холодильнике или
морозильной камере в соответствии с методическими рекомендациями;
6.5. вещественные доказательства подвергают подробному осмотру
и описанию. При этом отмечают характер упаковки, надписи, печати.
Проверяют соответствие поставленных вещественных доказательств
данным, указанным в направлении (постановлении);
6.6. сопроводительные документы хранят в отдельной папке и
подшивают по окончании экспертизы к Заключению эксперта (Акту);
6.7. по окончании экспертизы вещественные доказательства
сохраняют в течение 10 суток в морозильной камере при условии
изъятия материала в течение 24 часов с момента смерти;
6.8. по окончании сроков хранения объекты уничтожают согласно
Правилам хранения и уничтожения вещественных доказательств в
судебно - медицинских лабораториях.
Специальная часть
7. Порядок производства судебно - биохимического исследования
7.1. Биохимическое исследование должно быть начато в день его
поступления. Если по объективным причинам это сделать невозможно,
то кусочки тканей внутренних органов следует хранить в морозильной
камере, а кровь - в холодильнике в соответствии с рекомендациями;
7.2. объектами судебно - медицинского биохимического
исследования являются биологические жидкости, кусочки тканей
трупа. Изъятие и направление объектов исследования проводят в
соответствии с методическими рекомендациями для каждого вида
исследования;
7.3. учитывая неустойчивость и изменчивость первоначальных
свойств объектов исследования, эксперт определяет рациональную
очередность их исследования и использования методик;
7.4. в зависимости от поставленных задач и материалов дела
судебно - медицинский эксперт биохимического отделения определяет
способы и средства их решения в соответствии с методическими
требованиями.
8. Документация при производстве судебно - биохимических
исследований
8.1. Каждый эксперт должен иметь рабочий журнал, куда вносит
все необходимые данные по производимым исследованиям;
8.2. по каждой экспертизе (исследованию) оформляют Заключение
эксперта или Акт судебно - биохимического исследования в двух
экземплярах, один из которых по окончании исследования выдают
лицу, назначившему исследование, другой остается в архиве
отделения.
8.3. Заключения эксперта (Акты) прошнуровывают, опечатывают,
подписывают. Исследования, производимые по одному и тому же делу,
но с применением различных методов, оформляют одним Заключением
(Актом).
8.4. Заключение эксперта (Акт судебно - биохимического
исследования) состоит из следующих разделов: вводной части,
описания исследования, выводов (или заключения, если составляют
Акт судебно - биохимического исследования).
В вводной части указывают данные, изложенные на титульных
листах документов, выполненных по соответствующим утвержденным
стандартным формам.
В описательной части подробно характеризуют вещественные
доказательства и излагают методики и результаты биохимического
исследования.
В выводах (заключении) излагают (формулируют) результаты
биохимического исследования. Дают количественную характеристику
биохимических показателей и их нормы по исследованной методике.
Заключение эксперта подписывает эксперт (эксперты),
производивший(ие) экспертизу.
9. Правила учета трудозатрат по производству биохимических
экспертиз (исследований)
В целях единого подхода учета объема экспертной работы в
судебно - биохимическом отделении разработаны условные
коэффициенты пересчета судебно - биохимических исследований на
условные единицы (у.е.). Пересчет прочих биохимических
исследований на условные единицы производят по затраченному
времени с учетом того, что одна условная единица соответствует
25,5 часа (с учетом количества объектов).
10. Штаты судебно - биохимического отделения
10.1. Врачи - судебно - медицинские эксперты.
Должности врачей - судебно - медицинских экспертов судебно -
биохимического отделения устанавливают из расчета 1 должность на
каждые 55 у.е. в год (5 у.е. в месяц).
При наличии в штате биохимического отделения одного судебно -
медицинского эксперта он одновременно является заведующим. При
наличии в штате двух и более должностей судмедэкспертов
должность заведующего устанавливают вместо одной из этих
должностей.
Заведующий судебно - биохимическим отделением при наличии в
штате 2 - 4 должностей судебно - медицинских экспертов выполняет
работу в объеме 50% нормы труда эксперта, при наличии 5 -
8 должностей - в объеме 25% нормы труда эксперта.
10.2. Средний медицинский персонал.
Должности лаборантов судебно - биохимического отделения
устанавливают из расчета 1,5 на каждую должность судебно -
медицинского эксперта, включая должность заведующего отделением.
10.3. Младший медицинский персонал.
Одна должность на каждую должность врача.
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ СУДЕБНО - БИОХИМИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ БЮРО СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
---T-------------------------------------------T-----------------¬
¦N ¦ Наименование ¦ Количество ¦
+--+-------------------------------------------+-----------------+
¦1 ¦Фотоэлектроколориметр КФК-2 или КФК-3 ¦ 2 шт. ¦
¦2 ¦Жидкостной хроматограф с флуориметрическим ¦ ¦
¦ ¦детектором ¦ 1 шт. ¦
¦3 ¦Спектрофотометр СФ-56 ¦ 1 шт. ¦
¦4 ¦Пламенный фотометр ПФА-2 ¦ 1 шт. ¦
¦5 ¦РН-метр (ионометр) ¦ 1 шт. ¦
¦6 ¦Термостат водяной ¦ 1 шт. ¦
¦7 ¦Термостат суховоздушный ¦ 1 шт. ¦
¦8 ¦Шкаф сухожаровой ¦ 1 шт. ¦
¦9 ¦Дистиллятор ¦ 1 шт. ¦
¦10¦Сани водяные на 100 град. С ¦ 4 шт. ¦
¦11¦Центрифуги ОПН-8 ¦ 4 шт. ¦
¦12¦Весы механические на 1 кг ¦ 1 шт. ¦
¦13¦Весы аптечные ручные с разновесом ¦ ¦
¦ ¦(набор) ¦ 5 г - 3 шт. ¦
¦ ¦ ¦ 10 г - 1 шт. ¦
¦ ¦ ¦ 15 г - 1 шт. ¦
¦ ¦ ¦ 25 г - 1 шт. ¦
¦14¦Весы аналитические с разновесом ¦ 1 шт. ¦
¦15¦Термометры лабораторные (набор) ¦ по 2 шт. ¦
¦16¦Холодильники ¦ 3 шт. ¦
¦17¦Морозильная камера ¦ 1 шт. ¦
¦18¦Комплект для ТСХ ¦ 1 шт. ¦
¦19¦Посуда лабораторная ¦ 1 шт. ¦
¦20¦Вытяжные шкафы ¦по числу рабочих ¦
¦ ¦ ¦мест ¦
¦21¦Столы канцелярские ¦по числу рабочих ¦
¦ ¦ ¦мест ¦
¦22¦Сейф ¦ 1 шт. ¦
¦23¦Пишущие машинки ¦по числу рабочих ¦
¦ ¦ ¦мест ¦
¦24¦Компьютер ¦ 1 шт. ¦
¦25¦Микрокалькулятор ¦по числу рабочих ¦
¦ ¦ ¦мест ¦
¦26¦Дозаторы полуавтоматические пипеточные ¦ ¦
¦ ¦(набор) ¦ 1 шт. ¦
¦27¦Наборы лабораторной и медицинской мебели ¦по числу рабочих ¦
¦ ¦различного назначения ¦мест ¦
¦28¦Комплект осветительных приборов ¦по числу рабочих ¦
¦ ¦ ¦мест ¦
¦29¦Набор секционных инструментов ¦ 1 шт. ¦
¦30¦Флюориметр ¦ 1 шт. ¦
L--+-------------------------------------------+------------------
КОЭФФИЦИЕНТЫ ПЕРЕСЧЕТА СУДЕБНО - БИОХИМИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ НА УСЛОВНЫЕ ЕДИНИЦЫ
--------------------------------T-------------------T------------¬
¦ Метод исследования ¦Количество объектов¦Усл. единица¦
+-------------------------------+-------------------+------------+
¦Определение глюкозы в крови и ¦ 1 ¦ 0,07 ¦
¦моче О-толуидиновым методом ¦ ¦ ¦
¦Определение мочевины в крови и ¦ 1 ¦ 0,07 ¦
¦моче по реакции с диацетилмоно-¦ ¦ ¦
¦оксимом (набор фирмы "Лахема") ¦ ¦ ¦
¦Определение креатинина по реак-¦ 1 ¦ 0,08 ¦
¦ции с пикриновой кислотой ¦ ¦ ¦
¦(набор фирмы "Лахема") ¦ ¦ ¦
¦Определение холинэстеразы по ¦ 1 ¦ 0,15 ¦
¦методу Хестрина ¦ ¦ ¦
¦Определение гликогена в тканях ¦ 3 объекта на ¦ 0,4 ¦
¦по методическому письму "Об ¦ 2 пробы ¦ ¦
¦определении гликогена в печени,¦ ¦ ¦
¦миокарде и скелетной мышце при ¦ ¦ ¦
¦некоторых видах смерти" ¦ ¦ ¦
¦N 1189/01-04 от 24.06.91 ¦ ¦ ¦
¦Определение электролитов калия ¦ 1 ¦ 0,3 ¦
|
