|
Стр. 5
¦п/п¦ ¦стойкой¦
¦ ¦ ¦утраты ¦
¦ ¦ ¦трудо- ¦
¦ ¦ ¦способ-¦
¦ ¦ ¦ности ¦
+---+----------------------------------------------------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---+----------------------------------------------------+-------+
¦ ¦ Органы слуха ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦24 ¦Постравматическое гнойное воспаление среднего уха¦ ¦
¦ ¦(типа мезотимпанита) ¦ 10 ¦
¦25 ¦Постравматический эпитимпанит или эпитимпанит,¦ ¦
¦ ¦осложненный холестеатомой, грануляциями ¦ 20 ¦
¦26 ¦Объективные нарушения вестибулярной функции в¦ ¦
¦ ¦результате травмы: ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - неуверенность походки,¦ ¦
¦ ¦головокружение при поворотах головы и наклонах¦ ¦
¦ ¦туловища; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) средняя степень - бледность, приступы¦ ¦
¦ ¦головокружения с тошнотой, рвотой (не реже шести раз¦ ¦
¦ ¦в год), неуверенность походки; ¦ 30 ¦
¦ ¦в) сильная степень - многократные, продолжительные¦ ¦
¦ ¦приступы головокружения с выраженными вегетативными¦ ¦
¦ ¦реакциями, неуверенность походки ¦ 50 ¦
¦27 ¦Отсутствие двух ушных раковин ¦ 25 ¦
¦28 ¦Понижение слуха одного уха: ¦ ¦
¦ ¦а) шепотная речь на расстоянии не более одного¦ ¦
¦ ¦метра, разговорная - от 1 до 3 м, понижение слуха¦ ¦
¦ ¦на 30 - 50 дб на частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц; ¦ 5 ¦
¦ ¦б) шепотная речь - 0, разговорная речь до 1 м,¦ ¦
¦ ¦понижение слуха на 60 - 80 дб, на частотах 500,¦ ¦
¦ ¦1000, 2000, 4000 Гц ¦ 15 ¦
¦ ¦г) полная глухота - шепотная и разговорная речь - 0 ¦ 25 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Дыхательная система ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦29 ¦Отсутствие носа (костей, хряща и мягких тканей) ¦ 30 ¦
¦30 ¦Отсутствие мягких частей носа (крыльев и кончика) ¦ 15 ¦
¦31 ¦Нарушение носового дыхания: ¦ ¦
¦ ¦а) средняя степень - значительное одностороннее,¦ ¦
¦ ¦умеренное двухстороннее; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) сильная степень - резкое одностороннее,¦ ¦
¦ ¦значительное двухстороннее; ¦ 15 ¦
¦ ¦в) полное двухстороннее - резкая деформация носа,¦ ¦
¦ ¦гнусавость ¦ 30 ¦
¦32 ¦Нарушение функции гортани или трахеи в результате¦ ¦
¦ ¦их повреждения: ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - осиплость голоса при физической¦ ¦
¦ ¦нагрузке; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) средняя степень - дисфония, нарушение дыхания¦ ¦
¦ ¦(одышка) в покое; ¦ 35 ¦
¦ ¦в) сильная степень - постоянное ношение¦ ¦
¦ ¦трахеостомической трубки, афония (потеря голоса) ¦ 60 ¦
¦33 ¦Остаточные явления после травматического плеврита,¦ ¦
¦ ¦пневмонии, гемоторакса, пневмоторакса, повреждения¦ ¦
¦ ¦легкого и т.д., сопровождающиеся уменьшением¦ ¦
¦ ¦дыхательной поверхности легкого, ателектазом,¦ ¦
¦ ¦нагноительными процессами с развитием легочной¦ ¦
¦ ¦недостаточности: ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - одышка при физической нагрузке,¦ ¦
¦ ¦сердцебиение, боли в груди; ¦ 15 ¦
¦ ¦б) средняя степень - одышка при незначительной¦ ¦
¦ ¦физической нагрузке, синюшность лица, слабость,¦ ¦
¦ ¦снижение артериального давления, увеличение печени,¦ ¦
¦ ¦пульсация подложечной области; ¦ 25 ¦
¦ ¦в) сильная степень - одышка в покое, резкая одышка¦ ¦
¦ ¦при незначительной физической нагрузке, синюшность,¦ ¦
¦ ¦застойные явления в легких, мраморность кожи,¦ ¦
¦ ¦расширенная сеть венозных сосудов ¦ 40 ¦
¦34 ¦Удаление части легкого ¦ 40 ¦
¦35 ¦Удаление легкого ¦ 60 ¦
¦36 ¦Деформация грудной клетки, явившаяся результатом¦ ¦
¦ ¦травмы: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренное ограничение подвижности при акте¦ ¦
¦ ¦дыхания; ¦ 15 ¦
¦ ¦б) значительное ограничение подвижности при акте¦ ¦
¦ ¦дыхания; ¦ 30 ¦
¦ ¦в) резкое ограничение подвижности при акте дыхания ¦ 40 ¦
¦37 ¦Деформация грудины в результате перелома ее: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренная - без нарушения функции органов¦ ¦
¦ ¦средостения и акта дыхания; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) значительная - с ограничением подвижности грудной¦ ¦
¦ ¦клетки при акте дыхания; ¦ 20 ¦
¦ ¦в) резкая - с нарушением функции органов средостения¦ 35 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Сердечно - сосудистая система ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦38 ¦Сердечно - сосудистая недостаточность вследствие¦ ¦
¦ ¦ранения сердца, его оболочек или крупных¦ ¦
¦ ¦магистральных сосудов: ¦ ¦
¦ ¦а) I степени - учащение пульса, одышка после¦ ¦
¦ ¦физической нагрузки, увеличение размеров сердца,¦ ¦
¦ ¦отеки; ¦ 30 ¦
¦ ¦б) II степени - значительная одышка, застойные¦ ¦
¦ ¦явления в легких и печени, постоянные отеки, асцит,¦ ¦
¦ ¦набухание вен шеи; ¦ 60 ¦
¦ ¦в) III степени - нарушение ритма дыхания, застойные¦ ¦
¦ ¦явления в легких, выпот в полости плевры,¦ ¦
¦ ¦кровохарканье, выпот в сердечной сорочке, асцит,¦ ¦
¦ ¦цирроз печени и др. ¦ 90 ¦
¦39 ¦Нарушение кровообращения вследствие повреждения¦ ¦
¦ ¦крупных периферических сосудов: ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренная отечность, снижение¦ ¦
¦ ¦пульсации; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительная отечность,¦ ¦
¦ ¦синюшность, резкое ослабление пульсации; ¦ 15 ¦
¦ ¦в) сильная степень - резкая отечность, синюшность,¦ ¦
¦ ¦лимфостаз, трофические нарушения (язвы) ¦ 20 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Органы пищеварения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦40 ¦Нарушение акта жевания в результате перелома¦ ¦
¦ ¦скуловой кости, верхней или нижней челюсти, а также¦ ¦
¦ ¦вывиха нижней челюсти: ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренное нарушение прикуса и¦ ¦
¦ ¦акта жевания; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительное нарушение прикуса¦ ¦
¦ ¦и акта жевания; ¦ 15 ¦
¦ ¦в) сильная степень - резкое нарушение прикуса и¦ ¦
¦ ¦открывания рта, деформация челюсти ¦ 20 ¦
¦41 ¦Отсутствие части верхней или нижней челюсти ¦ 40 ¦
¦42 ¦Отсутствие челюсти ¦ 80 ¦
¦ ¦ Примечание. Проценты постоянной утраты общей¦ ¦
¦ ¦трудоспособности, указанные в п. п. 41 - 42, ¦ ¦
¦ ¦учитывают потерю зубов (независимо от их¦ ¦
¦ ¦количества). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦43 ¦Отсутствие языка: ¦ ¦
¦ ¦а) на уровне дистальной трети ¦ 15 ¦
¦ ¦б) на уровне средней трети ¦ 35 ¦
¦ ¦в) полное ¦ 70 ¦
¦44 ¦Потеря постоянных зубов: ¦ ¦
¦ ¦1 зуба ¦ - ¦
¦ ¦2 - 3 зубов ¦ - ¦
¦ ¦4 - 6 зубов ¦ - ¦
¦ ¦7 - 10 зубов ¦ - ¦
¦ ¦11 и более зубов ¦ - ¦
¦ ¦ Примечания. 1. Перелом зуба в результате травмы¦ ¦
¦ ¦приравнивается к его потере. ¦ ¦
¦ ¦ 2. При потере зубов в результате перелома¦ ¦
¦ ¦челюсти процент утраты трудоспособности определяется¦ ¦
¦ ¦по п. п. 40 или 44 путем суммирования. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦45 ¦Сужение рта, образование слюнной фистулы: ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень ¦ 10 ¦
¦ ¦б) средняя степень ¦ 20 ¦
¦ ¦в) сильная степень ¦ 30 ¦
¦46 ¦Сужение пищевода или глотки в результате ожога или¦ ¦
¦ ¦ранения: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренное - затрудненное при прохождении твердой¦ ¦
¦ ¦пищи; ¦ 25 ¦
¦ ¦б) значительное - затруднение при прохождении мягкой¦ ¦
¦ ¦пищи; ¦ 40 ¦
¦ ¦в) резкое - затруднение при прохождении жидкой пищи;¦ 70 ¦
¦ ¦г) непроходимость (гастростома) ¦ 90 ¦
¦47 ¦Нарушение функции желудочно - кишечного тракта: ¦ ¦
¦ ¦а) диспептические расстройства, гастрит, панкреатит,¦ ¦
¦ ¦энтерит, колит; ¦ 15 ¦
¦ ¦б) спаечная болезнь, спаечная непроходимость¦ ¦
¦ ¦(состояние после операции по поводу спаечной¦ ¦
¦ ¦непроходимости); ¦ 30 ¦
¦ ¦в) кишечный свищ; ¦ 50 ¦
¦ ¦г) противоестественный задний проход ¦ 75 ¦
¦48 ¦Повреждение печени в результате травмы или удаление¦ ¦
¦ ¦желчного пузыря, гепатит, развившийся в результате¦ ¦
¦ ¦острого отравления ¦ 20 ¦
¦49 ¦Удаление части печени в результате травмы ¦ 35 ¦
¦50 ¦Удаление селезенки в результате травмы ¦ 30 ¦
¦51 ¦Удаление желудка в результате травмы ¦ 80 ¦
¦52 ¦Удаление части желудка, поджелудочной железы или¦ ¦
¦ ¦кишечника ¦ 30 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Мочеполовая система ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦53 ¦Удаление почки ¦ 50 ¦
¦54 ¦Нарушение функции мочевыделительной системы: ¦ ¦
¦ ¦а) цистит, уретрит, пиелоцистит, умеренное сужение¦ ¦
¦ ¦мочеточника, мочеиспускательного канала, ушивание¦ ¦
¦ ¦стенки мочевого пузыря; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) значительное сужение мочеточника,¦ ¦
¦ ¦мочеиспускательного канала, уменьшение объема¦ ¦
¦ ¦мочевого пузыря, удаление части почки; ¦ 25 ¦
¦ ¦в) мочеполовые свищи, непроходимость мочеточника,¦ ¦
¦ ¦мочеиспускательного канала ¦ 40 ¦
¦55 ¦Последствия повреждений органов половой системы¦15, 30,¦
¦ ¦с учетом тяжести повреждения ¦50 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Мягкие ткани ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦56 ¦Рубцы в результате ожогов, отморожений или ранений,¦ ¦
¦ ¦расположенные на лице или передне - боковой¦ ¦
¦ ¦поверхности шеи: ¦ ¦
¦ ¦а) сильная степень ¦ 25 ¦
¦ ¦ Примечание. Область лица имеет условные границы:¦ ¦
¦ ¦верхняя - край волосистого покрова головы; ¦ ¦
¦ ¦боковая - передний край основания ушной раковины,¦ ¦
¦ ¦задний край ветви нижней челюсти; ¦ ¦
¦ ¦нижняя - угол и нижний край тела нижней челюсти. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦57 ¦Наличие на туловище и конечностях рубцов,¦ ¦
¦ ¦образовавшихся в результате различных травм: ¦ ¦
¦ ¦а) площадью 1 - 2% ¦ 10 ¦
¦ ¦б) площадью 3 - 4% ¦ 15 ¦
¦ ¦в) площадью 5 - 10% ¦ 25 ¦
¦ ¦г) площадью более 10% ¦ 35 ¦
¦ ¦ Примечания. 1. Один процент поверхности тела¦ ¦
¦ ¦равен площади ладонной поверхности кисти и пальцев¦ ¦
¦ ¦исследуемого. ¦ ¦
¦ ¦ 2. При нарушении функции, вызванном наличием¦ ¦
¦ ¦рубцов, п. 57 не применяется. В этих случаях следует¦ ¦
¦ ¦применять соответствующие "Таблицы" с учетом степени¦ ¦
¦ ¦функциональных нарушений. ¦ ¦
¦ ¦ 3. При определении площади рубцов следует¦ ¦
¦ ¦учитывать рубцы, образовавшиеся на месте взятия¦ ¦
¦ ¦кожного аутотрансплантата для замещения дефекта¦ ¦
¦ ¦пораженного участка кожи. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Опорно - двигательный аппарат ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Позвоночник ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦58 ¦Нарушение функции позвоночника в результате травмы¦ ¦
¦ ¦любого его отдела (за исключением копчика): ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренное ограничение¦ ¦
¦ ¦подвижности без деформации с умеренно выраженным¦ ¦
¦ ¦болевым синдромом ¦ 15 ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительное ограничение¦ ¦
¦ ¦подвижности, умеренная деформация, болевой синдром¦ 30 ¦
¦ ¦в) сильная степень - резкое ограничение подвижности,¦ ¦
¦ ¦значительная деформация, болевой синдром ¦ 50 ¦
¦59 ¦Удаление копчика или части его в результате травмы ¦ 20 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Верхняя конечность ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Лопатка и ключица ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦60 ¦Нарушение функции плечевого пояса в результате¦ ¦
¦ ¦перелома лопатки, ключицы, разрыва+---T---+
¦ ¦ключично - акромиального или грудинно - ключичного¦Пр.¦Лев¦
¦ ¦сочленений: +---+---+
¦ ¦а) легкая степень - умеренная деформация, гипотрофия¦ ¦ ¦
¦ ¦мышц, снижение силы конечности, умеренное¦ ¦ ¦
¦ ¦ограничение движений в плечевом суставе; ¦10 ¦10 ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительная деформация,¦ ¦ ¦
¦ ¦гипотрофия, значительное ограничение движений в¦ ¦ ¦
¦ ¦плечевом суставе; ¦20 ¦15 ¦
¦ ¦в) сильная степень - резкая деформация, резкая¦ ¦ ¦
¦ ¦атрофия мышц плечевого пояса, резкое ограничение¦ ¦ ¦
¦ ¦движений в плечевом суставе ¦25 ¦20 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Плечевой сустав ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦61 ¦Анкилоз (неподвижность) плечевого сустава ¦40 ¦30 ¦
¦62 ¦Болтающийся плечевой сустав в результате резекции¦ ¦ ¦
¦ ¦части плечевой кости или лопатки в связи с травмой ¦60 ¦50 ¦
¦63 ¦Ограничение движений в плечевом суставе¦ ¦ ¦
¦ ¦(контрактура): ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренно выраженная контрактура:¦10 ¦10 ¦
¦ ¦отведение руки кпереди (сгибание) - 170 - 120 ¦ ¦ ¦
¦ ¦градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦отведение руки кзади (разгибание) - 60 - 40 градусов¦ ¦ ¦
¦ ¦отведение руки в сторону - 150 - 120 градусов; ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительно выраженная¦ ¦ ¦
¦ ¦контрактура: ¦20 ¦15 ¦
¦ ¦отведение руки кпереди (сгибание) - 115 - 75 ¦ ¦ ¦
¦ ¦градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦отведение руки кзади (разгибание) - 35 - 30 градусов¦ ¦ ¦
¦ ¦отведение руки в сторону - 115 - 75 градусов; ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) сильная степень - резко выраженная контрактура: ¦30 ¦25 ¦
¦ ¦отведение руки кпереди (сгибание) - меньше 75¦ ¦ ¦
¦ ¦градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦отведение руки кзади (разгибание) - меньше 30¦ ¦ ¦
¦ ¦градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦отведение руки в сторону - меньше 75 градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦Примечание. Объем движений в плечевом суставе в¦ ¦ ¦
¦ ¦норме: отведение руки кпереди (сгибание) - 180¦ ¦ ¦
¦ ¦градусов; отведение руки кзади (разгибание) - 60 -¦ ¦ ¦
¦ ¦70 градусов; отведение руки в сторону - 180 градусов¦ ¦ ¦
¦ ¦Ротация: внутренняя - 90 градусов; наружная - 50¦ ¦ ¦
¦ ¦градусов. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦64 ¦Привычный вывих плеча ¦20 ¦15 ¦
¦ ¦ Примечание. При вывихе плеча, повлекшем за собой¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушение функции плечевого сустава, процент¦ ¦ ¦
¦ ¦постоянной утраты общей трудоспособности¦ ¦ ¦
¦ ¦определяется по п. 63. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Плечо ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦65 ¦Отсутствие верхней конечности и лопатки (или части¦ ¦ ¦
¦ ¦ее) ¦80 ¦75 ¦
¦66 ¦Отсутствие верхней конечности после экзартикуляции в¦ ¦ ¦
¦ ¦плечевом суставе или культя на уровне верхней трети¦ ¦ ¦
¦ ¦плеча ¦75 ¦70 ¦
¦67 ¦Культя плеча на уровне средней или нижней трети ¦70 ¦65 ¦
¦68 ¦Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой кости¦ ¦ ¦
¦ ¦(см. п. 41) ¦40 ¦35 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Локтевой сустав ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦69 ¦Болтающийся локтевой сустав в результате резекции¦ ¦ ¦
¦ ¦костей, составляющих его ¦50 ¦40 ¦
¦70 ¦Анкилоз (неподвижность) локтевого сустава: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном положении (угол от 60 до¦ ¦ ¦
¦ ¦90 градусов); ¦35 ¦30 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном положении (угол меньше¦ ¦ ¦
¦ ¦60 или больше 90 градусов) ¦40 ¦35 ¦
¦71 ¦Ограничение движения в локтевом суставе¦ ¦ ¦
¦ ¦(контрактура): ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренно выраженная контрактура:¦10 ¦10 ¦
¦ ¦сгибание - 50 - 60 градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦разгибание - 175 - 160 градусов; ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительно выраженная¦ ¦ ¦
¦ ¦контрактура: ¦20 ¦15 ¦
¦ ¦сгибание - 65 - 90 градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦разгибание - 155 - 140 градусов; ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) сильная степень - резко выраженная контрактура: ¦30 ¦25 ¦
¦ ¦сгибание - меньше 90 градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦разгибание - меньше 140 градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Примечание. Объем движений в локтевом суставе в¦ ¦ ¦
¦ ¦норме: сгибание - 30 - 40 градусов; разгибание - 180¦ ¦ ¦
¦ ¦градусов; ротация - 180 градусов. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Предплечье ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦72 ¦Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции в¦ ¦ ¦
¦ ¦локтевом суставе или культя на уровне верхней трети¦ ¦ ¦
¦ ¦его ¦70 ¦65 ¦
¦73 ¦Культя предплечья на уровне средней или нижней трети¦65 ¦60 ¦
¦74 ¦Ложный сустав, несросшийся перелом ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) одной кости предплечья; ¦25 ¦20 ¦
¦ ¦б) обеих костей предплечья ¦40 ¦35 ¦
¦ ¦ Примечание. При несросшемся переломе одной кости¦ ¦ ¦
¦ ¦предплечья и сросшемся переломе второй постоянная¦ ¦ ¦
¦ ¦утрата общей трудоспособности определяется по п. 74.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦75 ¦Нарушение функции предплечья: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренное нарушение пронации и¦ ¦ ¦
¦ ¦супинации (до 60 градусов) без ограничения движений¦ ¦ ¦
¦ ¦в локтевом и лучезапястном суставах, гипотрофия¦ ¦ ¦
¦ ¦мышц; ¦10 ¦10 ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительное нарушение пронации¦ ¦ ¦
¦ ¦и супинации (до 45 градусов), умеренная деформация,¦ ¦ ¦
¦ ¦умеренное ограничение движений в локтевом,¦ ¦ ¦
¦ ¦лучезапястном суставах; ¦15 ¦15 ¦
¦ ¦в) сильная степень - резкое нарушение пронации и¦ ¦ ¦
¦ ¦супинации (до 30 градусов), значительная деформация,¦ ¦ ¦
¦ ¦значительное ограничение движений в локтевом,¦ ¦ ¦
¦ ¦лучезапястном суставах ¦25 ¦20 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Лучезапястный сустав ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦76 ¦Анкилоз лучезапястного сустава: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном положении ¦30 ¦25 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном положении ¦40 ¦35 ¦
¦77 ¦Ограничение движений в лучезапястном суставе¦ ¦ ¦
¦ ¦(контрактура): ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренно выраженная контрактура¦10 ¦10 ¦
¦ ¦сгибание - 140 - 160 градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦разгибание - 145 - 150 градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительно выраженная¦ ¦ ¦
¦ ¦контрактура ¦15 ¦15 ¦
¦ ¦сгибание - 155 - 160 градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦разгибание - 155 - 160 градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) сильная степень - резко выраженная контрактура¦25 ¦20 ¦
¦ ¦сгибание - меньше 160 градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦разгибание - меньше 160 градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦Примечание. Объем движений в лучезапястном суставе ¦ ¦ ¦
¦ ¦в норме: ¦ ¦ ¦
¦ ¦сгибание - 110 - 115 градусов ¦ ¦ ¦
¦ ¦разгибание - 135 - 140 градусов. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Кисть ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Запястье, пястье ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦78 ¦Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных¦ ¦ ¦
¦ ¦костей ¦65 ¦60 ¦
¦79 ¦Ложные суставы или несросшиеся переломы костей¦ ¦ ¦
¦ ¦запястья или пястных костей (см. 41) ¦15 ¦10 ¦
¦80 ¦Нарушение функций кисти в результате травмы¦ ¦ ¦
¦ ¦запястья, пястья (деформация, снижение мышечной¦ ¦ ¦
¦ ¦силы, нарушение хватательной способности): ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренно выраженное ¦10 ¦ 5 ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительно выраженное ¦15 ¦10 ¦
¦ ¦в) сильная степень - резко выраженное ¦20 ¦15 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Пальцы кисти ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Первый (большой палец) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦81 ¦Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги,¦ ¦ ¦
¦ ¦вызвавшие ее деформацию ¦ 5 ¦ 5 ¦
¦82 ¦Культя на уровне: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) ногтевой фаланги ¦10 ¦10 ¦
¦ ¦б) межфалангового сустава ¦15 ¦15 ¦
¦ ¦в) основной фаланги ¦20 ¦15 ¦
¦83 ¦Отсутствие пальца ¦25 ¦20 ¦
¦84 ¦Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее ¦30 ¦25 ¦
¦85 ¦Анкилоз (неподвижность) межфалангового сустава: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении¦ ¦ ¦
¦ ¦пальца ¦10 ¦10 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном (выпрямленном или¦ ¦ ¦
¦ ¦согнутом) положении пальца ¦15 ¦10 ¦
¦86 ¦Анкилоз (неподвижность) двух суставов: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении¦ ¦ ¦
¦ ¦пальца ¦15 ¦10 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном (выпрямленном или¦ ¦ ¦
¦ ¦согнутом) положении пальца ¦20 ¦15 ¦
¦87 ¦Анкилоз (неподвижность) запястно - пястного сустава¦ ¦ ¦
¦ ¦и двух суставов пальца: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении¦ ¦ ¦
¦ ¦пальца ¦20 ¦15 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном (выпрямленном или¦ ¦ ¦
¦ ¦согнутом) положении пальца ¦25 ¦20 ¦
¦88 ¦Нарушение функции пальца вследствие контрактуры: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженной или тугоподвижности ¦10 ¦10 ¦
¦ ¦б) значительно выраженной в функционально выгодном¦ ¦ ¦
¦ ¦(полусогнутом) положении ¦15 ¦10 ¦
¦ ¦в) резко выраженной в функционально невыгодном¦ ¦ ¦
¦ ¦(выпрямленном или согнутом) положении ¦20 ¦15 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Второй (указательный палец) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦89 ¦Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги,¦ ¦ ¦
¦ ¦вызвавшие ее деформацию, а также культя на уровне¦ ¦ ¦
¦ ¦дистальной половины ногтевой фаланги ¦ 5 ¦ 5 ¦
¦90 ¦Культя на уровне: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) проксимальной половины ногтевой фаланги или¦ ¦ ¦
¦ ¦второго (дистального) межфалангового сустава ¦10 ¦10 ¦
¦ ¦б) средней фаланги или первого (проксимального)¦ ¦ ¦
¦ ¦межфалангового сустава ¦15 ¦10 ¦
¦ ¦в) основной фаланги или пястно - фалангового сустава¦ ¦ ¦
¦ ¦(отсутствие пальца) ¦20 ¦15 ¦
¦91 ¦Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее ¦25 ¦20 ¦
¦92 ¦Нарушение функции пальца: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженная контрактура или¦ ¦ ¦
¦ ¦тугоподвижность суставов или сустава пальца, а также¦ ¦ ¦
¦ ¦анкилоз второго (дистального) межфалангового¦ ¦ ¦
¦ ¦сустава; ¦10 ¦ 5 ¦
¦ ¦б) контрактура пальца в функционально выгодном¦ ¦ ¦
¦ ¦(полусогнутом) положении, а также анкилоз первого¦ ¦ ¦
¦ ¦(проксимального) или пястно - фалангового сустава; ¦15 ¦10 ¦
¦ ¦в) контрактура пальца в функционально невыгодном¦ ¦ ¦
¦ ¦(согнутом или выпрямленном) положении, а также¦ ¦ ¦
¦ ¦анкилоз двух или трех суставов ¦20 ¦15 ¦
¦ ¦Третий (средний), четвертый (безымянный) или пятый¦ ¦ ¦
¦ ¦(мизинец) пальцы ¦ ¦ ¦
¦93 ¦Культя на уровне: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) ногтевой фаланги или второго (дистального)¦ ¦ ¦
¦ ¦межфалангового сустава ¦ 5 ¦ 5 ¦
¦ ¦б) средней фаланги или первого (проксимального)¦ ¦ ¦
¦ ¦межфалангового сустава ¦10 ¦10 ¦
¦ ¦в) основной фаланги или пястно - фалангового сустава¦ ¦ ¦
¦ ¦(отсутствие пальца) ¦15 ¦10 ¦
¦94 ¦Отсутствие пальца с пястной костью или часть ее ¦15 ¦15 ¦
¦95 ¦Нарушение функции пальца: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) умеренно выраженная контрактура или¦ ¦ ¦
¦ ¦тугоподвижность суставов или сустава пальца, а также¦ ¦ ¦
¦ ¦анкилоз второго (дистального) межфалангового¦ ¦ ¦
¦ ¦сустава; ¦ 5 ¦ 5 ¦
¦ ¦б) контрактура пальца - в функционально выгодном¦ ¦ ¦
¦ ¦(полусогнутом) положении, а также анкилоз первого¦ ¦ ¦
¦ ¦(проксимального) или пястно - фалангового сустава; ¦10 ¦10 ¦
¦ ¦в) контрактура пальца - в функционально невыгодном¦ ¦ ¦
¦ ¦(согнутом или выпрямленном) положении, а также¦ ¦ ¦
¦ ¦анкилоз двух или трех суставов ¦15 ¦15 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Таз +---+---+
¦ ¦ ¦ ¦
¦96 ¦Нарушение функции таза в результате перелома костей,¦ ¦
¦ ¦разрыва лонного или крестцово - подвздошного¦ ¦
¦ ¦сочленений: ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренное нарушение статики ¦ 20 ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительное нарушение статики,¦ ¦
¦ ¦ограничение движений в тазобедренном суставе ¦ 30 ¦
¦ ¦в) сильная степень - значительное нарушение статики,¦ ¦
¦ ¦ограничение движений в обоих тазобедренных суставах ¦ 50 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Нижняя конечность ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Тазобедренный сустав ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦97 ¦Анкилоз (неподвижность) тазобедренного сустава: ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном (разогнутом) положении ¦ 45 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном (согнутом) положении¦ 60 ¦
¦98 ¦Ограничение движений в тазобедренном суставе¦ ¦
¦ ¦(контрактура): ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренно выраженная контрактура ¦ 15 ¦
¦ ¦сгибание - 80 градусов ¦ ¦
¦ ¦разгибание - 50 градусов ¦ ¦
¦ ¦отведение - 55 - 40 градусов ¦ ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительно выраженная¦ ¦
¦ ¦контрактура ¦ 25 ¦
¦ ¦сгибание - 75 - 60 градусов ¦ ¦
¦ ¦разгибание - 45 - 35 градусов ¦ ¦
¦ ¦отведение - 35 - 30 градусов ¦ ¦
¦ ¦в) сильная степень - резко выраженная контрактура¦ 35 ¦
¦ ¦сгибание - меньше 60 градусов ¦ ¦
¦ ¦разгибание - меньше 35 градусов ¦ ¦
¦ ¦отведение - меньше 30 градусов ¦ ¦
¦ ¦ Примечание. Объем движений в тазобедренном¦ ¦
¦ ¦суставе в норме: ¦ ¦
¦ ¦сгибание - 90 - 100 градусов ¦ ¦
¦ ¦разгибание - 60 - 70 градусов ¦ ¦
¦ ¦отведение - 60 градусов. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Бедро ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦99 ¦Отсутствие нижней конечности в результате¦ ¦
¦ ¦экзартикуляции в тазобедренном суставе или культя¦ ¦
¦ ¦бедра на уровне верхней трети ¦ 70 ¦
¦100¦Культя бедра на уровне средней или нижней трети¦ 60 ¦
¦101¦Ложный сустав или несросшийся перелом бедра (см.¦ ¦
¦ ¦п. 41) ¦ 55 ¦
¦102¦Нарушение функции конечности в результате травмы¦ ¦
¦ ¦бедра: ¦ ¦
¦ ¦а) умеренное нарушение статики, незначительная¦ ¦
¦ ¦деформация, умеренное ограничение движений в¦ ¦
¦ ¦тазобедренном или коленном суставах; ¦ 15 ¦
¦ ¦б) значительное нарушение статики, выраженная¦ ¦
¦ ¦деформация, умеренное ограничение движений в¦ ¦
¦ ¦тазобедренном и коленном суставах или значительное¦ ¦
¦ ¦ограничение движений в одном из этих суставов; ¦ 30 ¦
¦ ¦в) резкое нарушение статики, деформация,¦ ¦
¦ ¦значительное ограничение движений в тазобедренном и¦ ¦
¦ ¦коленном суставах или резкое ограничение движений в¦ ¦
¦ ¦одном из этих суставов ¦ 45 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Коленный сустав ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦103¦Болтающийся коленный сустав ¦ 45 ¦
¦104¦Анкилоз (неподвижность) сустава: ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном (разогнутом) положении ¦ 35 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном (согнутом) положении ¦ 50 ¦
¦105¦Избыточная (патологическая) подвижность в суставе в¦ ¦
¦ ¦результате разрыва связочного аппарата ¦ 10 ¦
¦106¦Ограничение движений в коленном суставе¦ ¦
¦ ¦(контрактура): ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренно выраженная контрактура¦ 10 ¦
¦ ¦сгибание - 80 - 85 градусов ¦ ¦
¦ ¦разгибание - 170 - 175 градусов ¦ ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительно выраженная¦ ¦
¦ ¦контрактура ¦ 20 ¦
¦ ¦сгибание - 90 - 100 градусов ¦ ¦
¦ ¦разгибание - 165 - 150 градусов ¦ ¦
¦ ¦в) сильная степень - резко выраженная контрактура¦ 30 ¦
¦ ¦сгибание - меньше 100 градусов ¦ ¦
¦ ¦разгибание - меньше 150 градусов ¦ ¦
¦ ¦ Примечание. Объем движений в коленном суставе в¦ ¦
¦ ¦норме: ¦ ¦
¦ ¦сгибание - 30 - 40 градусов ¦ ¦
¦ ¦разгибание - 180 градусов. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Голень ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦107¦Отсутствие голени в результате экзартикуляции в¦ ¦
¦ ¦коленном суставе или культя на уровне верхней трети¦ ¦
¦ ¦голени ¦ 60 ¦
¦108¦Культя на уровне средней или нижней трети голени ¦ 50 ¦
¦109¦Ложный сустав или несросшийся перелом костей голени¦ ¦
¦ ¦(см. п. 41); ¦ ¦
¦ ¦а) обеих костей ¦ 45 ¦
¦ ¦б) большеберцовой кости ¦ 35 ¦
¦ ¦в) малоберцовой кости ¦ 10 ¦
¦ ¦ Примечание. При несросшемся переломе одной кости¦ ¦
¦ ¦голени и сросшемся переломе второй кости постоянная¦ ¦
¦ ¦утрата общей трудоспособности определяется по¦ ¦
¦ ¦п. 109. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦110¦Нарушение функции голени: ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренное нарушение статики,¦ ¦
¦ ¦болевой синдром, незначительная деформация¦ ¦
¦ ¦(укорочение на 1 - 2 см), умеренное ограничение¦ ¦
¦ ¦движений в коленном или голеностопном суставах; ¦ 15 ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительное нарушение статики,¦ ¦
¦ ¦болевой синдром, отечность, деформация, умеренное¦ ¦
¦ ¦ограничение движений в коленном и голеностопном¦ ¦
¦ ¦суставах или значительное ограничение движений в¦ ¦
¦ ¦одном из этих суставов; ¦ 25 ¦
¦ ¦в) сильная степень - резкое нарушение статики,¦ ¦
¦ ¦болевой синдром, отечность, значительное ограничение¦ ¦
¦ ¦движений в коленном и голеностопном суставах или¦ ¦
¦ ¦резкое ограничение движений в одном из этих¦ ¦
¦ ¦суставов, выраженная деформация ¦ 40 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Голеностопный сустав ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦111¦Болтающийся голеностопный сустав ¦ 35 ¦
¦112¦Анкилоз (неподвижность голеностопного сустава): ¦ ¦
¦ ¦а) в функционально выгодном положении (под углом¦ ¦
¦ ¦90 - 95 градусов) ¦ 25 ¦
¦ ¦б) в функционально невыгодном (каком-либо ином)¦ ¦
¦ ¦положении ¦ 35 ¦
¦113¦Ограничение движений в голеностопном суставе¦ ¦
¦ ¦(контрактура): ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренно выраженная контрактура¦ 10 ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительно выраженная¦ ¦
¦ ¦контрактура ¦ 15 ¦
¦ ¦в) сильная степень - резко выраженная контрактура ¦ 20 ¦
¦114¦Внутрисуставной перелом костей голеностопного¦ ¦
¦ ¦сустава, разрыв связок, вывих стопы без нарушения¦ ¦
¦ ¦функции сустава на день освидетельствования ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Стопа ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦115¦Отсутствие стопы в результате экзартикуляции в¦ ¦
¦ ¦голеностопном суставе или ампутации на уровне¦ ¦
¦ ¦предплюсны, пяточной или таранной кости ¦ 40 ¦
¦116¦Отсутствие дистального отдела стопы в результате ¦ ¦
¦ ¦ампутации на уровне плюсневых костей ¦ 30 ¦
¦117¦Нарушение функции стопы в результате перелома¦ ¦
¦ ¦таранной или пяточной кости, подтаранного вывиха¦ ¦
¦ ¦стопы: ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренное нарушение статики,¦ ¦
¦ ¦отечность, болевой синдром; ¦ 10 ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительное нарушение статики,¦ ¦
¦ ¦выраженный болевой синдром, деформация, умеренное¦ ¦
¦ ¦ограничение движений в голеностопном суставе; ¦ 15 ¦
¦ ¦в) сильная степень - резкое нарушение статики,¦ ¦
¦ ¦выраженный болевой синдром, значительная деформация,¦ ¦
¦ ¦значительное ограничение движений в голеностопном¦ ¦
¦ ¦суставе ¦ 25 ¦
¦118¦Нарушение функции стопы в результате ее травмы¦ ¦
¦ ¦(перелома костей, вывиха, ранения, ожога,¦ ¦
¦ ¦отморожения): ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень - умеренно выраженное нарушение¦ ¦
¦ ¦статики, незначительная деформация, болевой синдром;¦ 10 ¦
¦ ¦б) средняя степень - значительно выраженное¦ ¦
¦ ¦нарушение статики, выраженная деформация, болевой¦ ¦
¦ ¦синдром; ¦ 15 ¦
¦ ¦в) сильная степень - резкое нарушение статики,¦ ¦
¦ ¦значительная деформация, стойкий болевой синдром,¦ ¦
¦ ¦в том числе ложный сустав или несросшийся перелом¦ ¦
¦ ¦одной или нескольких костей ¦ 20 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Пальцы стопы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦119¦Отсутствие всех пальцев стопы в результате¦ ¦
¦ ¦экзартикуляции в плюсне - фаланговых суставах или¦ ¦
¦ ¦ампутации на уровне основных фаланг ¦ 25 ¦
¦120¦Отсутствие первого пальца с плюсневой костью или¦ ¦
¦ ¦частью ее ¦ 15 ¦
¦121¦Отсутствие первого пальца в результате¦ ¦
¦ ¦экзартикуляции в плюсне - фаланговом суставе или¦ ¦
¦ ¦культи на уровне основной фаланги ¦ 10 ¦
¦122¦Нарушение функции первого пальца в результате травмы¦ ¦
¦ ¦или отсутствие ногтевой фаланги ¦ 5 ¦
¦123¦Отсутствие какого-либо пальца стопы в результате¦ ¦
¦ ¦экзартикуляции в плюсне - фаланговом суставе или¦ ¦
¦ ¦культя на уровне основной фаланги (кроме первого) ¦ 5 ¦
¦124¦Отсутствие пальца с плюсневой костью или частью ее¦ ¦
¦ ¦(кроме первого) ¦ 10 ¦
¦125¦Нарушение функции пальцев или отсутствие одной -¦ ¦
¦ ¦двух фаланг (кроме первого): ¦ ¦
¦ ¦одного - двух пальцев ¦ 5 ¦
¦ ¦трех - четырех пальцев ¦ 10 ¦
¦ ¦ Примечание. Если в результате перелома двух¦ ¦
¦ ¦пальцев стопы (кроме первого) функция одного из них¦ ¦
¦ ¦оказалась нарушенной, постоянная утрата общей¦ ¦
¦ ¦трудоспособности определяется в размере 5% по¦ ¦
¦ ¦п. 125. ¦ ¦
¦126¦Посттравматические тромбофлебит, лимфостаз,¦ ¦
¦ ¦нарушение трофики: ¦ ¦
¦ ¦а) легкая степень ¦ 5 ¦
¦ ¦б) средняя степень ¦ 10 ¦
¦ ¦в) сильная степень ¦ 15 ¦
¦127¦Травматический остеомиелит, функционирующие свищи,¦ ¦
¦ ¦нагноительные процессы ¦ 10 ¦
L---+----------------------------------------------------+--------
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению Минздрава
Российской Федерации
А.А.КАРПЕЕВ
Главный судебно - медицинский
эксперт Минздрава
Российской Федерации
В.В.ТОМИЛИН
Приложение 3
к Приказу Минздрава РФ
от 10 декабря 1996 г. N 407
Согласовано
с Генеральной Прокуратурой РФ,
Верховным Судом РФ,
Министерством внутренних дел РФ
ПРАВИЛА
ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
В ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ БЮРО СУДЕБНО -
МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
1. Общие положения
1.1. Настоящие Правила регламентируют организацию и
производство судебно - медицинской экспертизы (исследования)
микроскопической структуры органов и тканей человека (в дальнейшем
именуется как "судебно - гистологическая экспертиза") в
государственных судебно - экспертных учреждениях Министерства
здравоохранения Российской Федерации республиканских, краевых,
областных, городских Бюро судебно - медицинской экспертизы.
Судебно - гистологическую экспертизу производят на основании
постановления дознавателя, следователя, прокурора, определения
суда, либо она является процессуально самостоятельной частью
судебно - медицинской экспертизы трупа.
На основании направления судебно - медицинского эксперта,
выполняющего судебно - медицинское исследование трупа, производят
судебно - гистологическое исследование (в порядке исполнения
должностных обязанностей).
1.2. Судебно - гистологические экспертизы (исследования)
производят для установления наличия и оценки патологических
изменений в органах и тканях, обусловленных насильственными
воздействиями или заболеваниями, определения прижизненности и
давности повреждений, а также решения иных вопросов, изложенных в
постановлении (определении) и не выходящих за пределы специальных
познаний эксперта - гистолога. На них распространяются требования
нормативных документов, регламентирующих производство судебно -
медицинских экспертиз (исследований) вещественных доказательств.
1.3. Судебно - гистологическую экспертизу (исследование)
выполняют в судебно - гистологическом отделении отдела судебно -
медицинской экспертизы трупа Бюро судебно - медицинской экспертизы
государственными судебно - медицинскими экспертами, имеющими
специальную подготовку по судебно - медицинской гистологии.
Судебно - медицинские эксперты городских, районных и
межрайонных отделений Бюро судебно - медицинской экспертизы,
имеющие подготовку по судебно - медицинской гистологии, вправе
применять ее в процессе судебно - медицинской экспертизы
(исследования) трупа, оформляя результаты исследований
соответствующими документами.
Судебно - гистологическая экспертиза (исследование) может быть
поручена также специалисту в области судебной медицины
Республиканского центра судебно - медицинской экспертизы Минздрава
РФ, профессорско - преподавательскому составу кафедр и курсов
судебной медицины медицинских академий, университетов и
институтов, а также медицинских академий последипломного
образования, имеющих познания в области судебно - медицинской
гистологии.
1.4. После получения постановления (определения) о назначении
судебно - гистологической экспертизы руководитель судебно -
экспертного учреждения или его подразделения поручает через
заведующего судебно - гистологическим отделением производство ее
конкретному эксперту и разъясняет ему права, обязанности и
ответственность судебно - медицинского эксперта, расписка о чем
включается в вводную часть "Заключения эксперта".
1.5. Доставку в лабораторию биологического материала
обеспечивает лицо, назначившее судебно - гистологическую
экспертизу. В случае производства судебно - гистологической
экспертизы как составной части судебно - медицинской экспертизы
трупа либо судебно - гистологического исследования, необходимые
объекты, сведения и экспертное задание направляет эксперт,
проводивший экспертизу трупа, а доставку их организует
руководитель экспертного учреждения.
1.6. Поступивший в судебно - гистологическое отделение
биологический материал регистрируют в установленном порядке.
1.7. Объем и методики экспертных исследований при проведении
судебно - гистологической экспертизы (исследования) определяют
заведующий отделением или судебно - медицинский эксперт -
гистолог, исходя из цели и задачи работы, требований
обоснованности и объективности экспертных выводов, руководствуясь
ведомственными нормативами, инструктивными и методическими
документами.
1.8. Обработку трупного материала и изготовление
микропрепаратов внутренних органов и тканей производит
дипломированный лаборант (фельдшер - лаборант), имеющий
специальную подготовку по гистологической технике, под контролем
судебно - медицинского эксперта - гистолога (старшего лаборанта).
1.9. Судебно - гистологическая экспертиза может быть
первичной, дополнительной и повторной. В случаях направления
архивного материала на дополнительную или повторную экспертизу
(исследование) в сопроводительном документе указывают номер и дату
первичного исследования либо прилагают его копию.
1.10. Получив распоряжение руководителя экспертного учреждения
|
