Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
11.08.2017
USD
59.93
EUR
70.27
CNY
9
JPY
0.54
GBP
77.69
TRY
16.94
PLN
16.45
 

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 25.12.97 N 380 О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

По состоянию на ноябрь 2007 года
Стр. 11
 
   флуоресцентная микроскопия.
   
       По гематологическим исследованиям:
       - взять капиллярную кровь для лабораторного анализа;
       - определить гемоглобин;
       - определить свободный гемоглобин плазмы;
       - подсчитать количество эритроцитов в крови;
       - определить серповидность эритроцитов;
       - определить гематокритную величину;
       - рассчитать  среднюю  концентрацию  гемоглобина в эритроците,
   среднее содержание  гемоглобина  в   эритроците,   средний   объем
   эритроцитов;
       - измерить диаметр эритроцитов;
       - построить   график  распределения  эритроцитов  по  величине
   диаметра (кривая Прайс-Джонса);
       - определить осмотическую резистентность эритроцитов;
       - подсчитать эритроциты с базофильной зернистостью;
       - подсчитать ретикулоциты;
       - подсчитать тромбоциты;
       - определить скорость оседания эритроцитов;
       - подсчитать количество лейкоцитов;
       - подготовить,   зафиксировать,   окрасить   мазки  крови  для
   подсчета лейкоцитарной формулы;
       - подсчитать лейкоцитарную формулу;
       - дифференцировать  нормальные,  морфологически  измененные  и
   патологические клетки крови при подсчете лейкоцитарной формулы;
       - подсчитать миелокариоциты;
       - подсчитать мегакариоциты;
       - дифференцировать клетки костного мозга;
       - подсчитать  сидероциты  и  сидеробласты  (в  мазках  крови и
   костного мозга);
       - приготовить лейкоконцентрат;
       - обнаружить клетки красной волчанки (LЕ-клетки);
       - приготовить  препараты  крови для исследования на малярийные
   паразиты;
       - исследовать кровь на малярийные паразиты;
       - определить фекальный гемоглобин;
       - приготовить   препараты   для  цитохимического  исследования
   клеток циркулирующей крови и костного мозга;
       - определить  активность  ферментов  в  клетках  циркулирующей
   крови и костного  мозга;  щелочной  фосфотазы,  кислой  фосфотазы,
   альфа-нафтилацетатэстеразы, пероксидазы;
       - определить   нейтральные    мукополисахариды    в    клетках
   циркулирующей крови и костного мозга;
       - определить вязкость крови.
   
       По общеклиническим исследованиям:
       исследование мочи:
       - провести пробу по Зимницкому;
       - определить физические и химические свойства;
       - приготовить препараты для микроскопического исследования;
       - микроскопическое исследование осадка;
       - подсчитать количество форменных элементов осадка;
   
       исследование желудочной секреции:
       - определить количество,  цвет,  запах,  слизь, патологические
   примеси;
       - определить кислотность методом титрования;
       - определить активность пепсина;
       - определить наличие молочной кислоты;
       - приготовить препараты для микроскопического исследования;
       - микроскопическое исследование желудочного содержимого;
   
       исследование дуоденального содержимого:
       - определить количество, цвет, прозрачность, наличие хлопьев;
       - приготовить препараты для микроскопического исследования;
       - микроскопическое исследование;
   
       исследование кала:
       - определить физические и химические свойства;
       - приготовить препараты для  микроскопического исследования;
       - микроскопическое исследование;
       - обнаружить яйца гельминтов;
       - обнаружить простейшие;
   
       исследование спинномозговой жидкости:
       - определить физические и химические свойства;
       - определить количество форменных элементов (цитоз);
       - дифференцировать  клеточные элементы в нативных и окрашенных
   препаратах;
   
       исследование экссудатов и транссудатов:
       - определить физические и химические свойства;
       - приготовить препараты для микроскопического исследования;
       - микроскопическое исследование;
   
       исследование мокроты:
       - определить количество,  цвет, характер, консистенцию, запах,
   деление на слои;
       - приготовить препараты для микроскопического исследования;
       - микроскопическое исследование;
       - приготовить препараты и обнаружить гемосидерин;
       - приготовить    окрашенные    препараты    для    обнаружения
   микобактерий туберкулеза;
       - обнаружить микобактерии туберкулеза;
   
       исследование отделяемого из половых органов:
       - окрасить препараты для микроскопического исследования;
       - определить степень чистоты влагалищного содержимого;
       - определить трихомонады и гонококки;
       - обнаружить бледную спирохету;
       - определить гормональный профиль;
       - исследовать секрет простаты;
       - определить цвет, количество, запах, вязкость, рН эякулята;
       - приготовить  препараты  для  микроскопического  исследования
   эякулята;
       - определить подвижность сперматозоидов;
       - подсчитать  количество  сперматозоидов  в  1  мл  и  во всем
   эякуляте;
       - определить "живые" и "мертвые" сперматозоиды;
       - стимулировать подвижность сперматозоидов ("оживление");
       - обнаружить фруктозу в эякуляте;
   
       исследование при грибковых поражениях:
       - приготовить препараты для микроскопического исследования  из
   кожи, волос, ногтей;
       - идентифицировать элементы в препаратах кожи, волос, ногтей.
   
       По цитологическим исследованиям:
       - приготовить стекла, фиксаторы, красители;
       - окрасить цитологические препараты;
       - цитохимическое   исследование   цитологического   материала:
   PAS-реакция, выявление   липидов,  определение  активности  кислой
   фосфатозы, определение активности щелочной фосфатазы,  определение
   активности пероксидазы, определение гемосидерина;
       - отбор материала,  приготовление  и  окраска  препаратов  для
   цитологических исследований   (пунктаты   из   опухолей  различной
   локализации, транссудаты,  экссудаты,  секреты, экскреты, мокрота,
   соскобы с   поверхности   эрозий,   язв,   ран,  свищей,  материал
   гинекологических осмотров и др.);
       - микроскопическое  исследование  материала,  полученного  при
   гинекологических профилактических осмотрах (скрининг).
   
       По клинической биохимии:
       биохимические исследования:
       - определить   показатели   белкового   обмена  (общий  белок,
   белковые фракции, мочевину, мочевую кислоту, креатинин и др.);
       - определить   показатели   липидного   обмена  (липопротеиды,
   фракции лопротеидов, холестерин, фосфолипиды и др.);
       - показатели углеводного обмена;
       - определить  белки  острой   фазы   воспаления   (серомукоид,
   сиаловые кислоты, С-реактивный белок);
       - определить показатели минерального обмена  в  плазме  крови,
   моче (натрий, калий, хлориды, кальций, железо и др.);
       - показатели кислотно-основного равновесия (КОР) крови;
       - определить  активность  ферментов  в  сыворотке крови и моче
   (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы,  креатинкиназы,
   лактатдегидрогеназы, липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.);
       - определить      показатели      гормонального       профиля:
   17-кетостероидов в моче, 17-оксикортикостероидов и др.;
   
       токсикологические исследования:
       - определить мышьяк в крови, моче и тканях;
       - определить ртуть в крови, моче и тканях;
       - определить свинец в крови, моче и тканях;
       - определить алкалоиды в биологических материалах;
       - определить снотворные и седативные препараты в биологических
   материалах;
   
       показатели состояния гемостаза:
       - определить активированное время рекальцификации плазмы;
       - определить протромбиновое время (тромбопластиновое);
       - определить содержание фибриногена в плазме;
       - определить толерантность плазмы к гепарину;
       - определить время кровотечения;
       - определить время свертывания крови;
       - определить степень ретракции кровяного сгустка;
       - аутокоагуляционный тест.
   
       По паразитологическим исследованиям:
       - идентифицировать малярийные паразиты в препаратах крови;
       - идентифицировать яйца  гельминтов  и  личинок  гельминтов  в
   кале.
   
       По иммунологическим исследованиям:
       иммунологические исследования для  диагностики  неинфекционных
   болезней и реакций неспецифического иммунитета:
       - определить группу крови по системе АВО;
       - определить резус-фактор;
       - прямая и непрямая пробы Кумбса;
       - серологические исследования для диагностики сифилиса.
   
       Серологические исследования   для   диагностики   инфекционных
   болезней:
       - агглютинация на стекле;
       - развернутая агглютинация;
       - пассивная агглютинация;
       - торможение агглютинации;
       - преципетация (кольцепреципетация и преципетация в геле);
   
       клиническая иммунология:
       - определить количество Т-  и  В-лимфоцитов  в  периферической
   крови;
       - определить концентрацию различных классов иммуноглобулинов;
       - определить фагоцитарную активность лейкоцитов
       - определить комплементарную активность сыворотки крови;
       - определить С-реактивный белок;
       - определить ревматоидный фактор в сыворотке крови;
       - определить антитела к ДНК;
       - определить антинуклеарный фактор;
       - определить циркулирующие иммунные комплексы;
       - определить альфа-фетопротеин;
       - определить   активность   анти-О-стрептолизина  в  сыворотке
   крови;
       - определить активность антигиалуронидазы в сыворотке крови.
   
       По медико-генетическим исследованиям:
       - провести диагностику по половому хроматину;
       - окрасить  хромосомный  препарат   с   помощью   рутинной   и
   дифференцированной окраски;
       - уметь  проводить  скрининг-тестирование  (в  зависимости  от
   метода, применяемого в лаборатории).
   
                                                 Начальник Управления
                                              организации медицинской
                                                     помощи населению
                                                           А.И.ВЯЛКОВ
   
   
   
   
   
   
                                                      Приложение N 17
                                                           УТВЕРЖДЕНО
                                                  приказ Минздрава РФ
                                                    от 25.12.97 N 380
   
                    КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
            СПЕЦИАЛИСТА СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
               Специальность: "Лабораторная диагностика"
                     (базовый уровень образования)
   
                            1. Общие знания:
   
       - основы  законодательства  Российской  Федерации  об   охране
   здоровья граждан;
       - организация  лабораторной  службы  в  стране,   ее   задачи;
       - этические и правовые нормы отношения  человека  к  человеку,
   обществу, окружающей среде;
       - основные  требования  к   организации   делопроизводства   в
   клинико-диагностической лаборатории;
       - основы     техники     безопасности     при     работе     в
   клинико-диагностической лаборатории;
       - инструктивные     материалы     по     соблюдению     правил
   санитарно-противоэпидемического режима  в  клинико-диагностической
   лаборатории;
       - правила сбора, транспортировки и хранения биоматериала;
       - правила  подготовки  пациента  для  различных   лабораторных
   исследований;
       - основные методы лабораторной диагностики;
       - причины   и   условия   возникновения   преаналитических   и
   аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа;
       - основы здорового образа жизни;
       - Устав       и       Правила      внутреннего      распорядка
   лечебно-профилактического учреждения,    должностные    инструкции
   клинико-диагностической лаборатории.
   
                         2. Специальные знания:
   
       - основы анатомии и физиологии;
       - структура  и  функции органов кроветворения,  нервной ткани,
   пищеварительной, дыхательной,  мочевыделительной, половой и других
   систем, строение и функции желез, серозных оболочек, кожи;
       - структура   и   функции   клетки,   возрастные   особенности
   клеточного состава органов, тканей и биожидкостей;
       - лабораторные   показатели   функционирования   человеческого
   организма в условиях нормы и возрастном аспекте;
       - клиническое значение лабораторных исследований в диагностике
   заболеваний и состояния здоровья пациента;
       - основы функционирования здорового организма и факторы риска;
       - основные   принципы   взаимодействия  организма  человека  с
   окружающей средой;
       - организация     внутрилабораторного     контроля    качества
   лабораторных исследований;
       - общие  закономерности  возникновения,  развития  и   течения
   патологических процессов в организме.
   
       По гематологическим исследованиям:
       - теорию  кроветворения  (кинетику клеток гемопоэза,  функции,
   место пребывания в организме);
       - морфологию клеток гемопоэза в норме;
       - понятия эритроцитоз и эритропения,  лейкоцитоз и лейкопения,
   тромбоцитоз и тромбоцитопения;
       - изменения показателей гемограммы при реактивных состояниях;
       - причины   и   лабораторные   признаки   внутриклеточного   и
   внутрисосудистого гемолиза;
       - морфологические  особенности   эритроцитов   при   различных
   анемиях.
   
       По общеклиническим исследованиям:
       - теория образования мочи, функции почек;
       - основные  методы  и  диагностическое  значение  исследования
   физических, химических показателей мочи;
       - морфология клеточных и других элементов мочи;
       - изменение  анализа  мочи  при  наиболее  часто встречающихся
   заболеваниях почек и мочевыводящих путей;
       - методы исследования функций желудка;
       - способы получения желудочного содержимого;
       - способы получения дуоденального содержимого;
       - физико-химический  и  морфологический   состав   содержимого
   желудка и двенадцатиперстной кишки;
       - изменения состава содержимого желудка  и  двенадцатиперстной
   кишки при различных заболеваниях пищеварительной системы;
       - основные методы и диагностическое определение  физических  и
   химических показателей кала;
       - форменные элементы кала, их выявление;
       - копрологические   синдромы   и  их  значение  в  диагностике
   заболеваний пищеварительной системы, печени, поджелудочной железы;
       - изменение   копрологического  анализа  при  наиболее  частой
   патологии органов пищеварительной системы;
       - значение  лабораторных  показателей при исследовании мокроты
   (физические свойства,   морфология   форменных   элементов)    для
   диагностики заболеваний дыхательных путей;
       - ликвор  и  выпотные  жидкости  -   морфологический   состав,
   физико-химические свойства,     лабораторные     показатели    при
   инфекционно-воспалительных процессах, травмах, опухолях и др.;
       - цель  и  методы  исследования  отделяемого женских и мужских
   половых органов.
   
       По цитологическим исследованиям:
       - правила  взятия  и  обработки  материала  для цитологических
   исследований;
       - морфологическую     картину     воспалительного    процесса,
   грануломатозной и грануляционной тканей.
   
       По биохимическим исследованиям:
       - понятие о  гомеостазе,  биохимические  механизмы  сохранения
   (поддержания) гомеостаза;
       - нормальная физиология  обмена  белков,  углеводов,  липидов,
   ферментов, гормонов,     водно-минерального,    кислотно-основного
   состояния;
       - причины и виды патологии обменных процессов в организме;
       - система гемостаза;
       - лабораторные  показатели  нарушения   обмена   веществ   при
   наиболее часто встречающихся заболеваниях;
       - основные  методы  исследования  обмена  веществ,   гормонов,
   ферментов, системы гемостаза и др.
   
       По паразитологическим исследованиям:
       - основные морфологические характеристики гельминтов;
       - морфологические различия видов гельминтов и их яиц;
       - паразиты малярии, виды, стадии развития;
       - морфология малярийных паразитов;
       - простейшие - вид, стадии развития, морфология;
       - заболевания, вызванные простейшими;
       - правила приготовления препаратов для исследования морфологии
   паразитов.
   
       По иммунологическим исследованиям:
       - учение об иммунитете, виды иммунитета;
       - иммунная система, иммунокомпетентные клетки и их функции;
       - антигены, виды, характеристика;
       - иммуноглобулины   (антитела),   классификация,  структура  и
   функции;
       - взаимодействие антиген- антитело;
       - неспецифические  факторы  иммунной  реактивности  организма,
   фагоцитарная система, система комплемента, интерфероны и др.;
       - иммунодефицитные состояния;
       - иммунологическая   система    при    инфекциях,    опухолях,
   лимфопролиферативных процессах, заболеваниях соединительной ткани;
       - аллергия и атопические заболевания;
       - изоантигены системы крови;
       - изоиммунизация и аутоиммунизация,  конфликты матери и плода,
   иммунные и аутоиммунные заболевания.
   
       По медико-генетическим исследованиям:
       - предмет и задачи медицинской генетики;
       - понятие    о    наследственных   болезнях   и   болезнях   с
   наследственной предрасположенностью;
       - генетика  человека:  молекулярные  и  цитологические  основы
   наследственности;
       - гены и признаки;
       - изменчивость:   мутационная   изменчивость,    классификация
   мутаций, мутагенные факторы.
   
           3. Знания по смежным и сопутствующим дисциплинам:
   
       - представление о биосфере как системе, ее свойствах, динамике
   и перспективах развития;
       - механизмы функционирования природных экосистем;
       - принципы формирования здорового образа жизни и  профилактики
   заболеваний в разные возрастные периоды;
       - представление  о   гигиене   как   основе   профилактической
   медицины;
       - представление   о  видах  катастроф  и  их последствиях  для
   здоровых людей;
       - представление  о  наиболее  распространенных  патологических
   процессах в организме при различных катастрофах;
       - общие принципы оказания  неотложной  помощи  при  несчастных
   случаях;
       - представление  о  моделях,  формах,   уровнях   и   способах
   коммуникации, основы делового общения;
       - представление о типах ЭВМ,  основных операционных  системах,
   текстовых редакторах, базах данных.
   
                               4. Умения:
   
       - взять биологический материал для лабораторного исследования;
       - организовать  рабочее  место  для  выполнения   лабораторных
   исследований;
       - организовать      работу      младшего      персонала      в
   клинико-диагностической лаборатории;
       - подготовить   лабораторную    посуду,    инструментарий    и
   оборудование для проведения лабораторного анализа;
       - провести стерилизацию лабораторной посуды и инструментария;
       - произвести дезинфекцию биоматериала;
       - прием,  маркировка и регистрация поступившего в  лабораторию
   биоматериала, хранение;
       - регистрировать проведенные исследования;
       - вести учетно-отчетную документацию;
       - пользоваться   лабораторной   аппаратурой   при   выполнении
   лабораторных исследований и подготовительных мероприятий;
       - на основании результатов дать качественную и  количественную
   оценку исследований;
       - дифференцировать  нормальные  и  патологические   показатели
   результатов лабораторного исследования;
       - по   результатам   анализа   выявлять    признаки    типовых
   патологических процессов в органах и тканях;
       - строить калибровочные графики;
       - приготовить,   зафиксировать   и   окрасить   препараты  для
   исследования клеточных элементов;
       - отобрать материал для микроскопического исследования;
       - адекватно оценивать ситуацию и оказывать первую  помощь  при
   несчастных случаях;
       - работать в ЭВМ на уровне пользователя;
       - владеть  техникой  микроскопирования:
       световая микроскопия.
   
       По гематологическим исследованиям:
       - взять капиллярную кровь для лабораторного анализа;
       - определить гемоглобин;
       - определить свободный гемоглобин плазмы;
       - подсчитать количество эритроцитов в крови;
       - определить серповидность эритроцитов;
       - определить гематокритную величину;
       - определить осмотическую резистентность эритроцитов;
       - подсчитать ретикулоциты;
       - подсчитать тромбоциты;
       - определить скорость оседания эритроцитов;
       - подсчитать количество лейкоцитов;
       - приготовить,   зафиксировать,   окрасить   мазки  крови  для
   подсчета лейкоцитарной формулы;
       - подсчитать лейкоцитарную формулу;
       - приготовить лейкоконцентрат;
       - приготовить  препараты  крови для исследования на малярийные
   паразиты;
       - приготовить препараты крови для цитохимического исследования
   клеток циркулирующей крови и костного мозга;
       - определить вязкость крови.
   
       По общеклиническим исследованиям:
       исследование мочи:
       - определить физические и химические свойства мочи;
       - приготовить препараты и промикроскопировать осадок;
       - идентифицировать клеточные и другие элементы в осадке;
       - подсчитать количество форменных элементов осадка;
       - дифференцировать   лабораторные   исследования   на   уровне
   нормапатологии;
   
       исследование желудочной секреции:
       - определить количество,  цвет,  запах,  слизь, патологические
   примеси;
       - определить активность пепсина;
       - обнаружить молочную кислоту;
       - приготовить препараты для микроскопического исследования;
   
       исследование дуоденального содержимого:
       - определить количество, цвет, прозрачность, наличие хлопьев;
       - подготовить препараты для микроскопического исследования;
   
       исследование кала:
       - определить физические и химические свойства;
       - приготовить препараты для  микроскопического исследования;
       - микроскопическое исследование (выявить отклонение от нормы);
       - обнаружить яйца гельминтов;
       - обнаружить простейшие;
   
       исследование спинномозговой жидкости:
       - определить цвет, прозрачность фибринозную пленку;
       - обнаружить и определить белок;
       - определить количество форменных элементов (цитоз);
   
       исследование экссудатов и транссудатов:
       - определить   количество,   характер,   цвет,   прозрачность,
   относительную плотность;
       - обнаружить и определить белок;
       - приготовить препараты для микроскопического исследования;
   
       исследование мокроты:
       - определить количество,  цвет, характер, консистенцию, запах,
   деление на слои;
       - приготовить препараты и обнаружить гемосидерин;
       - приготовить    окрашенные    препараты    для    обнаружения
   микобактерий туберкулеза;
   
       исследования отделяемого из половых органов:
       - окрасить препараты для микроскопического исследования;
       - определить степень чистоты влагалищного содержимого;
       - определить цвет, количество, запах, вязкость, рН эякулята;
       - приготовить  препараты  для  микроскопического  исследования
   эякулята;
   
       исследование при грибковых поражениях:
       - приготовить препараты для микроскопического исследования  из
   кожи, волос, ногтей;
       - идентифицировать элементы в препаратах кожи, волос, ногтей.
   
       По цитологическим исследованиям:
       - приготовить стекла, фиксаторы, красители;
       - окрасить цитологические препараты;
       - цитохимическое   исследование   цитологического   материала:
   (PAS-реакция, липиды, ферменты);
       - отбор материала,  приготовление  и  окраска  препаратов  для
   цитологических исследований   (пунктаты   из   опухолей  различной
   локализации, транссудаты,  экссудаты,  секреты, экскреты, мокрота,
   соскобы с   поверхности   эрозий,   язв,   ран,  свищей,  материал
   гинекологических осмотров и др.);
       - микроскопическое  исследование  материала,  полученного  при
   гинекологических профилактических осмотрах (скрининг).
   
       По клинической биохимии:
       биохимические исследования:
       - определить   показатели   белкового   обмена  (общий  белок,
   белковые фракции, мочевину, мочевую кислоту, креатинин и др.);
       - определить   показатели   липидного   обмена  (липопротеиды,
   фракции липопротеидов, холестерин, фосфолипиды и др.);
       - показатели углеводного обмена;
       - определить  белки  острой   фазы   воспаления   (серомукоид,
   сиаловые кислоты, С-реактивный белок);
       - определить показатели минерального обмена  в  плазме  крови,
   моче (натрий, калий, хлориды, кальций, железо и др.);
       - показатели кислотно-основного равновесия (КОР) крови;
       - определить  активность  ферментов  в  сыворотке крови и моче
   (аспартатамино-трансферазы, аланинаминотрансферазы, креатинкиназы,
   лактатдегидрогеназы, липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.);
       - определить      показатели      гормонального       профиля:
   17-кетостероидов в моче, 17-оксикортикостероидов и др.;
   
       показатели состояния гемостаза:
       - активированное время рекальцификации плазмы;
       - протромбиновое время (тромбопластиновое);
       - содержание фибриногена в плазме крови;
       - толерантность плазмы к гепарину;
       - время кровотечения;
       - время свертывания крови;
       - степень ретракции кровяного сгустка.
   
                  По паразитологическим исследованиям:
       - различать на препаратах представителей класса членистоногих;
       - идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи;
       - идентифицировать яйца  гельминтов  и  личинок  гельминтов  в
   кале.
   
                   По иммунологическим исследованиям:
       иммунологические исследования для  диагностики  неинфекционных
   болезней и реакций неспецифического иммунитета:
       - определить группу крови по системе АВО;
       - определить резус-фактор;
       - прямая и непрямая пробы Кумбса;
   
       серологические исследования для диагностики сифилиса:
       - серологические реакции;
       - агглютинация на стекле;
       - развернутая агглютинация;
       - преципетация (кольцепреципетация и преципетация в геле).
   
                                                 Начальник Управления
                                              организации медицинской
                                                     помощи населению
                                                           А.И.ВЯЛКОВ
   
   
   
   
   
   
                                                        Приложение 18
                                                           УТВЕРЖДЕНО
                                              приказ Минздрава России
                                                    от 25.12.97 N 380
   
                       АТТЕСТАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
                    К ВРАЧУ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ
                             ДИАГНОСТИКИ<*>
   
       Для аттестации на соответствующую квалификационную категорию в
   соответствии с   требованиями   специальности   врач   клинической
   лабораторной диагностики должен ЗНАТЬ и УМЕТЬ:
       --------------------------------
       <*> -  Аттестационные  требования  являются основой для оценки
   знаний  и  умений  специалиста  при   проведении   аттестационного
   экзамена на квалификационную категорию.  Для специалистов, имеющих
   узкую специализацию и стаж работы по узкой специальности не  менее
   5 лет, экзамен может проводиться по соответствующей субдисциплине.
   
   --------------------------------------------T------T------T------¬
   ¦                                           ¦вторая¦первая¦высшая¦
   ¦                                           ¦катег.¦катег.¦катег.¦
   +-------------------------------------------+------+------+------+
   ¦1. Общие знания:                           ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основы  законодательства Российской Феде-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦рации об охране здоровья граждан;          ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основы законодательства о здравоохранении¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦и директивные документы,  определяющие дея-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦тельность органов  и учреждений здравоохра-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦нения;                                     ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основы  медицинской  статистики,  учета и¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦анализа основных    клинико-диагностических¦      ¦      ¦      ¦
   ¦показателей;                               ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основы медицинского страхования;         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦- основы  анатомии  и  физиологии человека,¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦особенности, связанные с полом и возрастом;¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основы  и клиническое значение лаборатор-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦ных исследований в диагностике заболеваний;¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основы первичной профилактики заболеваний¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦и санитарно-просветительной работы;        ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основы международной классификации болез-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦ней;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- современные  направления развития медици-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦ны.                                        ¦      ¦      ¦      ¦
   +-------------------------------------------+------+------+------+
   ¦2. Специальные знания:                     ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- нормативные документы,  определяющие дея-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦тельность лабораторной службы;             ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- система организации лабораторной службы в¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦стране, задачи и ее структура;             ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- организация работы лабораторий,  обслужи-¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦вающих отделения реанимации,  службы крови,¦      ¦      ¦      ¦
   ¦кожно-венерологических, онкологических, ту-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦беркулезных и др. диспансеров;             ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основные принципы работы централизованной¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦лаборатории, в том числе медицинских  диаг-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ностических центров;                       ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- положение о сертификации клинико-диагнос-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦тических лабораторий;                      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основы техники безопасности в клинико-ди-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦агностических лабораториях;                ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- представление о моделях,  формах, уровнях¦  -   ¦  +-  ¦  +   ¦
   ¦и способах коммуникации,  типах ЭВМ, основ-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ных операционных системах,  базах данных  и¦      ¦      ¦      ¦
   ¦т.д.                                       ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- современные методы лабораторной  диагнос-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦тики;                                      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- структура и функции органов кроветворения¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦нервной ткани,  пищеварительной,  дыхатель-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ной, мочевыделительной,  половой и др. сис-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦тем; строение  и  функция  желез внутренней¦      ¦      ¦      ¦
   ¦секреции, серозных оболочек,  опорно-двига-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦тельного аппарата, кожи;                   ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- структура и  функции  клетки,  возрастные¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦особенности клеточного   состава   органов,¦      ¦      ¦      ¦
   ¦тканей и биожидкостей;                     ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- краткие сведения по патологической анато-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦мии заболеваний различных органов;         ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- правила  и способы получения биоматериала¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦для морфологических, биохимических, генети-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ческих, иммунологических,  бактериологичес-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ких, серологических и других исследований; ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- приготовление,  фиксация и окраска препа-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦ратов для морфологического исследования;   ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- консервирование и хранение биоматериалов;¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦- этиология,  патогенез,  клиника и лабора-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦торная диагностика   основных   заболеваний¦      ¦      ¦      ¦
   ¦системы кровообращения, системы крови, сис-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦темы дыхания,  мочеполовой системы, системы¦      ¦      ¦      ¦
   ¦пищеварения, печени и желчных путей,  опор-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦но-двигательной системы,     соединительной¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ткани, мышечной ткани, эндокринной системы;¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- изменение  лабораторных  показателей  под¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦влиянием лечения;                          ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- влияние физической нагрузки,  пищи, алко-¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦голя, медицинских процедур и др. на резуль-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦таты лабораторных исследований;            ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- патогенез, лабораторная диагностика неот-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦ложных состояний   (инфаркт  миокарда,  ин-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦сульт, черепно-мозговая травма, "острый жи-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦вот", внематочная беременность,  гипоглике-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦мическая и диабетическая кома,  сепсис, ге-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦моррагический, трансфузионный,  анафилакти-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ческий шок,  острые аллергические реакции и¦      ¦      ¦      ¦
   ¦др.);                                      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основы клиники и лабораторная диагностика¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦инфекционных и паразитарных болезней;      ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основы клиники и ранней диагностики онко-¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦логических заболеваний;                    ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- клиника и диагностика ВИЧ-инфекций;      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦- влияние  биологических факторов (возраст,¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦пол, дневные ритмы,  месячные циклы, сезон-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ные вариации  и  др.) на результаты лабора-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦торных исследований;                       ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- принципы  и методы лабораторного контроля¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦за концентрацией  лекарственных  средств  в¦      ¦      ¦      ¦
   ¦организме больных;                         ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- организация  внутри-  и  межлабораторного¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦контроля качества.                         ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦                                           ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦По гематологическим исследованиям:         ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- теорию кроветворения (кинетику клеток ге-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦мопоэза, функции,  место пребывания в орга-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦низме);                                    ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- понятие   "эффективный",  "неэффективный"¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦эритропоэз, нейтропоэз;                    ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- морфология клеток гемопоэза в норме;     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦- понятие  эритроцитоз  и  эритроцитопения,¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦лейкоцитоз и лейкоцитопения, тромбоцитоз  и¦      ¦      ¦      ¦
   ¦тромбоцитопения;                           ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- изменение  показателей  гемограммы и мие-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦лограммы при реактивных состояниях;        ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основные клинические и лабораторные приз-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦наки внутриклеточного  и  внутрисосудистого¦      ¦      ¦      ¦
   ¦гемолиза, заболеваний, сопровождающихся ге-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦молизом;                                   ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- понятие об апоптозе, некрозе;            ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦- особенности изменения гемограммы, миелог-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦раммы и  лимфоцитограммы  при  заболеваниях¦      ¦      ¦      ¦
   ¦органов кроветворения  (анемиях,  лейкозах,¦      ¦      ¦      ¦
   ¦геморрагических диатезах, и др. заболевани-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ях);                                       ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- понятие о миелоидной дисплазии;          ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦- основные  и  дополнительные  лабораторные¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦исследования, необходимые  в дифференциаль-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ной диагностике заболеваний органов кровет-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦ворения;                                   ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основные принципы цитохимического и имму-¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦нологического анализа.                     ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦                                           ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦По общеклиническим исследованиям:          ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- морфологию клеточных и  др.  элементов  в¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦мокроте;                                   ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- особенности характера мокроты при различ-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦ных процессах в легких;                    ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- изменения мокроты при различных  инфекци-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦онно-воспалительных, аллергических,   пара-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦зитарных заболеваниях легких;              ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- морфология клеточных и др.  элементов мо-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦чи;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- мочевые синдромы и их значение в диагнос-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦тике заболеваний органов мочевой системы;  ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основные  методы определения физических и¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦хим. показателей мочи;                     ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- изменения анализа мочи при наиболее часто¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦встречающихся заболеваниях почек и мочевого¦      ¦      ¦      ¦
   ¦пузыря;                                    ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦-  элементы кала, копрограмма;             ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦- копрологические  синдромы и их значение в¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦диагностике заболеваний     пищеварительной¦      ¦      ¦      ¦
   ¦системы, печени, поджелудочной железы;     ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- основные методы определения физических  и¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦химических показателей кала;               ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- изменения  копрологического  анализа  при¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦наиболее частой патологии органов пищевари-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦тельной системы;                           ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- физико-химический  и морфологический сос-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦тав содержимого желудка  и  двенадцатиперс-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦тной кишки;                                ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- изменения состава содержимого  желудка  и¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦двенадцатиперстной кишки  при различных за-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦болеваниях пищеварительной системы;        ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- ликвор  и  выпотные жидкости - морфологи-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦ческий состав,  физико-химические свойства,¦      ¦      ¦      ¦
   ¦лабораторные показатели    при   инфекцион-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦но-воспалительных процессах, травме и др.; ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- морфология и клеточный состав отделяемого¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦женских и мужских половых  органов,  цитог-¦      ¦      ¦      ¦
   ¦рамма при различных заболеваниях;          ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- понятие о бактериальных вагинозах;       ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦- гормональная цитология;                  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦- основные  характеристики  эпителия  кожи,¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦волос, ногтей  и их изменение при различных¦      ¦      ¦      ¦
   ¦патологических процессах.                  ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦                                           ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦По цитологическим исследованиям:           ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- клетка ткани. Краткие сведения об особен-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦ностях строения,  функции  и   эмбриогенезе¦      ¦      ¦      ¦
   ¦различных тканей;                          ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- рост,  развитие  и  клинические  признаки¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦опухолей различных локализаций;            ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦- классификации опухолей;                  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦- общее представление о методах лечения он-¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
   ¦кологических больных;                      ¦      ¦      ¦      ¦

Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Разное