|
Стр. 8
НАРЯД - ДОПУСК N ______
Руководителю работ _______________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
Производителю работ (наблюдающему) _______________________________
(фамилия, инициалы, должность, разряд)
с членами бригады ______ чел. ____________________________________
(фамилия, инициалы, разряд, группа)
__________________________________________________________________
Руководитель работ _______________________________________________
(подпись, фамилия)
Поручается _______________________________________________________
(содержание работы, объект, место работы)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Начало работы: дата _______, время _______.
Окончание работы: дата ______, время _______.
Для обеспечения безопасных условий необходимо: ___________________
(перечисляются
__________________________________________________________________
необходимые мероприятия по подготовке рабочих мест и меры
__________________________________________________________________
безопасности, в том числе подлежащие выполнению персоналом других
__________________________________________________________________
цехов; указываются инструкции, которыми следует руководствоваться)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Средства общей и индивидуальной защиты которые обязана иметь
бригада __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Результаты анализа воздушной среды на содержание; газов в закрытых
помещениях и подземных сооружениях перед началом работы
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наряд выдал: дата ______, время ______,
__________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия)
Наряд продлил по: дата ______, время ________.
__________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия)
Дата ______, время _______.
Условия производства работы выполнены: дата _______, время _______
Остаются в работе ________________________________________________
(оборудование, расположенное вблизи места работы
__________________________________________________________________
и находящееся под напряжением, давлением, при высокой температуре,
__________________________________________________________________
взрывоопасное и т.п.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дежурный персонал других цехов (участков) ________________________
(цех, должность,
__________________________________________________________________
подпись, фамилия)
Отметка о разрешении начальника смены электростанции (дежурного
диспетчера) ______________________________________________________
(подпись или пометка о разрешении, переданном по
__________________________________________________________________
телефону, и подпись начальника смены цеха)
Ответственное лицо дежурного персонала цеха (района) _____________
__________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия)
Выполнение условий производства работ проверили, с оборудованием
оставшимся в работе, ознакомлены и к работе допущены.
Дата ______, время _______.
Руководитель работ _____________ Производитель работ _____________
(подпись) (подпись)
ИНСТРУКТАЖ ПО ПРОВЕДЕНИЮ РАБОТ И МЕРАМ БЕЗОПАСНОСТИ
-----------------T---------------T-----------T-------------------¬
¦ Фамилия, имя, ¦Должность ин- ¦Расписка о ¦Должность, подпись,¦
¦ отчество ¦структируемого ¦ получении ¦ фамилия, инициалы ¦
¦инструктируемого¦ ¦инструктажа¦ инструктирующего ¦
+----------------+---------------+-----------+-------------------+
+----------------+---------------+-----------+-------------------+
L----------------+---------------+-----------+--------------------
ОФОРМЛЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО ДОПУСКА К РАБОТЕ, ОКОНЧАНИЯ
РАБОТЫ, ПЕРЕВОДА НА ДРУГОЕ РАБОЧЕЕ МЕСТО
---------T--------------------------T----------------------------¬
¦Наимено-¦ Допуск к работе ¦ Окончание работ ¦
¦вание +--------------------------+----------------------------+
¦рабочих ¦Меры безопасности провере-¦Бригада выведена, наряд сдан¦
¦мест ¦ны. Бригада проинструкти- ¦ ¦
¦ ¦рована и допущена на рабо-¦ ¦
¦ ¦чее место ¦ ¦
¦ +-----T---------T----------+-----T----------T-----------+
¦ ¦дата,¦допускаю-¦производи-¦дата,¦производи-¦ответствен-¦
¦ ¦время¦щий ¦тель работ¦время¦тель работ¦ное лицо ¦
¦ ¦ ¦(подпись)¦(подпись) ¦ ¦(подпись) ¦дежурного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонала ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(подпись) ¦
+--------+-----+---------+----------+-----+----------+-----------+
+--------+-----+---------+----------+-----+----------+-----------+
L--------+-----+---------+----------+-----+----------+------------
ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТАВЕ БРИГАДЫ
------------------------T------------------T--------T------------¬
¦Введен в состав бригады¦Выведен из состава¦ Дата, ¦Руководитель¦
¦ (фамилия, инициалы, ¦бригады (фамилия, ¦ время ¦ работ ¦
¦ разряд, группа) ¦инициалы, разряд) ¦ ¦ (подпись) ¦
+-----------------------+------------------+--------+------------+
+-----------------------+------------------+--------+------------+
L-----------------------+------------------+--------+-------------
Работа полностью окончена: дата ______, время _________.
Производитель работ __________ Руководитель работ ________________
(подпись) (подпись)
Рабочие места осмотрены, наряд закрыт: дата _______, время ______.
Ответственное лицо дежурного персонала ___________________________
(подпись)
Приложение 8
ЖУРНАЛ УЧЕТА РАБОТ ПО НАРЯДАМ И РАСПОРЯЖЕНИЯМ
------T------T------T---------T---------T---------T-------T------¬
¦Номер¦Номер ¦Место ¦Произво- ¦Члены ¦Лицо, ¦К ¦Работа¦
¦рас- ¦наряда¦и на- ¦дитель ¦бригады, ¦отдавшее ¦работе ¦закон-¦
¦поря-¦ ¦имено-¦работ или¦работаю- ¦распоря- ¦присту-¦чена ¦
¦жения¦ ¦вание ¦наблюдаю-¦щей по ¦жение ¦пили ¦(дата,¦
¦ ¦ ¦работы¦щий (фа- ¦распоря- ¦(фамилия,¦(дата, ¦время)¦
¦ ¦ ¦ ¦милия, ¦жению ¦инициалы)¦время) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инициалы)¦(фамилия,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инициалы)¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+---------+---------+---------+-------+------+
+-----+------+------+---------+---------+---------+-------+------+
L-----+------+------+---------+---------+---------+-------+-------
Приложение 9
АКТ - ДОПУСК
ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СТРОИТЕЛЬНО - МОНТАЖНЫХ РАБОТ
НА ТЕРРИТОРИИ ДЕЙСТВУЮЩЕГО ПРЕДПРИЯТИЯ (ОРГАНИЗАЦИИ)
Гор. ____________ "__" ___________ 200_ г.
__________________________________________________________________
(наименование предприятия, организации)
Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика __________________,
(Ф.И.О., должность)
представитель генерального подрядчика (подрядчика), ответственный
за производство строительно - монтажных (ремонтных и др.) работ,
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
и представитель организации, эксплуатирующей объекты,
расположенные вблизи места производства строительно - монтажных
(ремонтных и др.) работ, _________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
составили настоящий акт о нижеследующем.
Заказчик (предприятие) предоставляет участок (территорию),
ограниченный координатами ________________________________________
(наименование осей, отметок и номеров
__________________________________________________________________
чертежей)
для производства на нем __________________________________________
(наименование работ)
под руководством технического персонала - ответственного
представителя генерального подрядчика (подрядчика) на следующий
срок:
начало ______________________, окончание _________________________
(дата) (дата)
До начала работ необходимо выполнить следующие мероприятия,
обеспечивающие безопасность производства работ:
-------------------------T---------------------------T-----------¬
¦Наименование предприятия¦ Срок выполнения ¦Исполнитель¦
+------------------------+---------------------------+-----------+
+------------------------+---------------------------+-----------+
L------------------------+---------------------------+------------
Представитель заказчика __________________________________________
(подпись)
Представитель организации, эксплуатирующей объекты вблизи места
строительно - монтажных (ремонтных и др.) работ __________________
(подпись)
Представитель генерального подрядчика (подрядчика) _______________
(подпись)
Примечание. При необходимости ведения работ после истечения
срока действия настоящего акта - допуска необходимо составить акт
- допуск на новый срок.
Приложение 10
__________________________________________________________________
(наименование организации, предприятия)
Утверждаю: _____________
Гл. инженер ____________
НАРЯД - ДОПУСК
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
от __________ 200_ г.
I. НАРЯД
1. Ответственному исполнителю работ __________________________
с бригадой в составе ________ человек произвести следующие работы:
__________________________________________________________________
(наименование работ, место проведения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Для производства работ необходимы:
материалы _______________________________________________________;
инструменты _____________________________________________________;
защитные средства ________________________________________________
3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры
безопасности: ____________________________________________________
(перечисляются основные мероприятия и средства
__________________________________________________________________
по обеспечению безопасности труда)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Особые условия ____________________________________________
5. Начало работы в ____ ч ____ мин. __________________ 200_ г.
Окончание работы в ____ ч ____ мин. __________________ 200_ г.
Режим работы _________________________________________________
(одно-, двух-, трехсменный)
6. Ответственным руководителем работ назначается
__________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
7. Наряд - допуск выдал ______________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
8. Наряд - допуск принял ответственный руководитель __________
__________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
9. Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок
производства работ согласованы <*> _______________________________
(ответственное лицо
__________________________________________________________________
действующего предприятия (цеха, участка),
__________________________________________________________________
Ф.И.О., должность, подпись)
II. ДОПУСК
10. Инструктаж о мерах безопасности на рабочем месте в
соответствии с инструкцией _______________________________________
(наименование инструкции или краткое
__________________________________________________________________
содержание инструктажа)
провели:
ответственный руководитель работ _________________________________
(дата, подпись)
ответственное лицо действующего предприятия (цеха, участка) <*>
__________________________________________________________________
(дата, подпись)
11. Инструктаж прошли члены бригады:
-----------------------T-----------------T----T------------------¬
¦Фамилия, имя, отчество¦Профессия, разряд¦Дата¦Подпись прошедшего¦
¦ ¦ ¦ ¦ инструктаж ¦
+----------------------+-----------------+----+------------------+
+----------------------+-----------------+----+------------------+
L----------------------+-----------------+----+-------------------
12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры
безопасности, указанные в наряде - допуске, обеспечены.
Разрешаю приступить к работам <*> ________________________________
(должность, Ф.И.О. допускающего
к работе представителя
действующего предприятия,
дата и подпись)
Ответственный руководитель работ _________________________________
(дата, подпись)
Ответственный исполнитель работ _________________________________
(дата, подпись)
13. Работы начаты в _____ ч ______ мин. ______________ 200_ г.
Ответственный руководитель работ _________________________________
(дата, подпись)
14. Работы окончены, рабочие места проверены (материалы,
инструменты, приспособления и т.п. убраны), люди выведены.
Наряд закрыт в ____ ч ____ мин. ______________ 200_ г.
Ответственный исполнитель работ __________________________________
(дата, подпись)
Ответственное лицо действующего предприятия <*> __________________
(дата, подпись)
--------------------------------
<*> Оформляется подписью только при выполнении строительно -
монтажных работ на территории (цеха, на участке) действующего
предприятия.
Примечание. Наряд - допуск оформляется в двух экземплярах (1-й
находится у лица, выдавшего наряд, 2-й - у руководителя работ),
при работах на территории действующего предприятия наряд - допуск
оформляется в трех экземплярах (3-й экземпляр выдается
ответственному лицу действующего предприятия).
|
