|
Стр. 5
¦ ¦дико-генетичес-¦ ¦ ¦ ¦кариопикноти- ¦ ¦
¦ ¦кая консульта-¦ ¦ ¦ ¦ческий индекс¦ ¦
¦ ¦ция. ¦ ¦ ¦ ¦не превышает¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10%. ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Гиперто- ¦Биохимические ¦ 4+-1 ¦Лечебно-охрани- ¦16+-2¦Стабилизация ¦ 16+-2 ¦
¦ническая ¦анализы крови:¦ ¦тельный режим,¦ ¦АД на цифрах,¦ ¦
¦болезнь ¦общий белок и¦ ¦воздействие на¦ ¦не превышающих¦ ¦
¦642.0 ¦электрофорез ¦ ¦ЦНС, гипотензив-¦ ¦140/90 мм¦ ¦
¦ ¦белков сыворот-¦ ¦ная терапия, ди-¦ ¦рт.ст. Отсутс-¦ ¦
¦ ¦ки крови, хо-¦ ¦етотерапия. ¦ ¦твие изменений¦ ¦
¦ ¦лестерин, били-¦ ¦ ¦ ¦на глазном дне¦ ¦
¦ ¦рубин, мочеви-¦ ¦ ¦ ¦и удовлетвори-¦ ¦
¦ ¦на. ¦ ¦ ¦ ¦тельная функ-¦ ¦
¦ ¦Пробы мочи по¦ ¦ ¦ ¦ция почек,¦ ¦
¦ ¦Зимницкому, Не-¦ ¦ ¦ ¦нормализация ¦ ¦
¦ ¦чипоренко или¦ ¦ ¦ ¦лабораторных ¦ ¦
¦ ¦Каковскому-Ади-¦ ¦ ¦ ¦показателей. ¦ ¦
¦ ¦су. Проба Ре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦берга. Коагуло-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦грамма, уровень¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦калия и натрия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в сыворотке¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови. ЭКГ ма-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тери. Консуль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тация окулиста.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Нефропа- ¦Динамическое ¦ 4+-1 ¦Лечебно-охрани- ¦При ¦Нормальные по-¦ 14+-2 ¦
¦тия I-II¦наблюдение за¦ ¦тельный режим,¦неф- ¦казатели АД в¦ ¦
¦ст. ¦АД на обеих ру-¦ ¦седативная, ги-¦ропа-¦течение 5¦ ¦
¦642.4 ¦ках, массой те-¦ ¦потензивная, де-¦тии ¦дней, динами-¦ ¦
¦ ¦ла, степенью¦ ¦гидратационная ¦I ст.¦ческое сниже-¦ ¦
¦ ¦выраженности ¦ ¦терапия. Коррек-¦10+-3¦ние массы те-¦ ¦
¦ ¦отеков и пас-¦ ¦ция белковых,¦ ¦ла, исчезнове-¦ ¦
¦ ¦тозности тка-¦ ¦водно-электро- ¦ ¦ние видимых и¦ ¦
¦ ¦ней. Консульта-¦ ¦литных наруше-¦ ¦скрытых оте-¦ ¦
¦ ¦ция окулиста в¦ ¦ний. Диета. При-¦ ¦ков, положи-¦ ¦
¦ ¦динамике. ¦ ¦менение препара-¦ ¦тельный диу-¦ ¦
¦ ¦Общий анализ¦ ¦тов, улучшающих¦ ¦рез. ¦ ¦
¦ ¦мочи в динамике¦ ¦микроциркуляцию,¦ ¦Нормализация ¦ ¦
¦ ¦(в зависимости¦ ¦маточно-плацен- ¦ ¦лабораторных ¦ ¦
¦ ¦от выраженности¦ ¦тарное кровооб-¦ ¦показателей. ¦ ¦
¦ ¦протеинурии, но¦ ¦ращение. ¦При ¦ ¦ 18+-2 ¦
¦ ¦не реже, чем¦ ¦При отсутствии¦неф- ¦ ¦ ¦
¦ ¦через 4-5¦ ¦выраженного по-¦ропа-¦ ¦ ¦
¦ ¦дней), исследо-¦ ¦ложительного эф-¦тии ¦ ¦ ¦
¦ ¦вание белка в¦ ¦фекта от прово-¦IIст.¦ ¦ ¦
¦ ¦суточной моче.¦ ¦димой терапии в¦14+-2¦ ¦ ¦
¦ ¦Биохимические ¦ ¦течение 14 дней,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализы крови в¦ ¦значительном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦динамике: общий¦ ¦отставании массы¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦белок, электро-¦ ¦плода от срока¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦форез белков¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сыворотки кро-¦ ¦консультативно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ви, мочевина,¦ ¦решить вопрос о¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦креатинин, би-¦ ¦досрочном родо-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лирубин, холес-¦ ¦разрешении. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦терин, сахар.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Коагулограмма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦электролиты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кислотно-щелоч-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ное состояние¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Пробы мочи по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Зимницкому, Не-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чипоренко, про-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ба Реберга. ЭКГ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦матери по пока-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Нефропа- ¦Интенсивное на-¦В те- ¦Госпитализация в¦ ¦Пребывание в¦ ¦
¦тия III¦блюдение, конт-¦чение ¦палату интенсив-¦ ¦стационаре до¦ ¦
¦ст. ¦роль АД, пуль-¦первых¦ной терапии. Ле-¦ ¦родоразреше- ¦ ¦
¦642.4 ¦са, дыхания,¦суток.¦чебно-охрани- ¦ ¦ния. ¦ ¦
¦ ¦диуреза, субъ-¦ ¦тельный режим.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ективного сос-¦ ¦Гипотензивная, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тояния. Регист-¦ ¦седативная тера-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рация показате-¦ ¦пия. Форсирован-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лей в карте ин-¦ ¦ный диурез. Ин-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тенсивного наб-¦ ¦фузионная, де-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦людения. ¦ ¦зинтоксикацион- ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+ ¦ная терапия,¦ ¦ ¦ ¦
¦Преэклам-¦Экспресс-диаг- ¦ ¦коррекция водно-¦ ¦ ¦ ¦
¦псия ¦ностика степени¦ ¦электролитного и¦ ¦ ¦ ¦
¦642.5 ¦нарушения вод-¦ ¦белкового обме-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦но-электролит- ¦ ¦на, управляемая¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ного баланса,¦ ¦гемодилюция, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦белкового обме-¦ ¦улучшение микро-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на, кислот-¦ ¦циркуляции. Уп-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦но-щелочного ¦ ¦равляемая отно-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояния кро-¦ ¦сительная нормо-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ви, показате-¦ ¦тония. Профилак-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лей, характери-¦ ¦тика внутриут-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зующих функцию¦ ¦робной гипоксии¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦почек, печени,¦ ¦плода. Диета.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦коагулологичес-¦ ¦При отсутствии¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ких свойств¦ ¦эффекта от про-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови. Консуль-¦ ¦водимой терапии¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тация окулиста.¦ ¦или нарастании¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦симптомов токси-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦коза вопрос о¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦родоразрешении ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦целесообразно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦решить в течение¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1-х суток в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пользу кесарева¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сечения (под эн-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дотрахеальным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наркозом). ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Рвота бе-¦Ежедневное ди-¦ 3+-1 ¦Лечебно-охрани- ¦14+-3¦Прекращение ¦ 14+-3 ¦
¦ременных ¦намическое наб-¦ ¦тельный режим.¦ ¦рвоты, улучше-¦ ¦
¦643. ¦людение за час-¦ ¦Воздействие на¦ ¦ние сна, при-¦ ¦
¦ ¦тотой рвоты,¦ ¦центральную ¦ ¦бавка массы¦ ¦
¦ ¦пульсом, арте-¦ ¦нервную систему.¦ ¦тела в динами-¦ ¦
¦ ¦риальным давле-¦ ¦Борьба с обезво-¦ ¦ке. Отсутствие¦ ¦
¦ ¦нием (АД), тем-¦ ¦живанием и голо-¦ ¦тахикардии, ¦ ¦
¦ ¦пературой и¦ ¦данием. Регуля-¦ ¦ацетона в моче¦ ¦
¦ ¦массой тела,¦ ¦ция обменных¦ ¦(3-4 дня),¦ ¦
¦ ¦суточным диуре-¦ ¦процессов. Физи-¦ ¦нормализация ¦ ¦
¦ ¦зом, функцией¦ ¦отерапевтическое¦ ¦АД, функции¦ ¦
¦ ¦кишечника. ¦ ¦лечение. ¦ ¦печени, темпе-¦ ¦
¦ ¦Биохимические ¦ ¦ ¦ ¦ратуры тела,¦ ¦
¦ ¦анализы крови: ¦ ¦ ¦ ¦кислотно-ще- ¦ ¦
¦ ¦общий белок,¦ ¦ ¦ ¦лочного состо-¦ ¦
¦ ¦электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦яния крови,¦ ¦
¦ ¦белков сыворот-¦ ¦ ¦ ¦минерального ¦ ¦
¦ ¦ки крови, били-¦ ¦ ¦ ¦обмена, от-¦ ¦
¦ ¦рубин, сахар,¦ ¦ ¦ ¦сутствие бел-¦ ¦
¦ ¦мочевина, креа-¦ ¦ ¦ ¦ка, цилиндров¦ ¦
¦ ¦тинин. Калий,¦ ¦ ¦ ¦в моче. ¦ ¦
¦ ¦натрий, каль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ций, хлориды¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сыворотки кро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ви. Кислот-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦но-щелочное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояние кро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ви. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Анализ мочи на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ацетон, уроби-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лин, желчные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пигменты, проба¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мочи по Зимниц-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кому. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Преждев- ¦Механогистерог-¦ 4+-1 ¦Терапия, направ-¦21+-3¦Нормальный то-¦ 21+-3 ¦
¦ременные ¦рафия, тонусо-¦ ¦ленная на сниже-¦ ¦нус матки в¦ ¦
¦угрожаю- ¦метрия, оценка¦ ¦ние тонуса мат-¦ ¦течение 7-10¦ ¦
¦щие роды ¦зрелости шейки¦ ¦ки. ¦ ¦дней, шейка¦ ¦
¦644. ¦матки при вла-¦ ¦Профилактика ¦ ¦матки сохране-¦ ¦
¦(Беремен-¦галищном иссле-¦ ¦дистрессиндрома ¦ ¦на, наружный¦ ¦
¦ность ¦довании и мето-¦ ¦глюкокортикоид- ¦ ¦зев закрыт,¦ ¦
¦28-37 не-¦дом резистоцер-¦ ¦ными препарата-¦ ¦лабораторные ¦ ¦
¦дель) ¦викометрии. ¦ ¦ми. Лечение со-¦ ¦показатели со-¦ ¦
¦ ¦Уровень плацен-¦ ¦путствующих за-¦ ¦ответствуют ¦ ¦
¦ ¦тарного лакто-¦ ¦болеваний. ¦ ¦сроку беремен-¦ ¦
¦ ¦гена, тиреот-¦ ¦ ¦ ¦ности, по дан-¦ ¦
¦ ¦ропного гормона¦ ¦ ¦ ¦ным УЗ-иссле-¦ ¦
¦ ¦в крови, суточ-¦ ¦ ¦ ¦дования бере-¦ ¦
¦ ¦ная экскреция¦ ¦ ¦ ¦менность прог-¦ ¦
¦ ¦эстриола, прег-¦ ¦ ¦ ¦рессирует, по¦ ¦
¦ ¦нандиола. Тер-¦ ¦ ¦ ¦данным функци-¦ ¦
¦ ¦мостабильная ¦ ¦ ¦ ¦ональных мето-¦ ¦
¦ ¦щелочная фосфа-¦ ¦ ¦ ¦дов диагности-¦ ¦
¦ ¦таза (ТЩФ) кро-¦ ¦ ¦ ¦ки признаки¦ ¦
¦ ¦ви. ¦ ¦ ¦ ¦внутриутробной¦ ¦
¦ ¦Кольпоцитологи-¦ ¦ ¦ ¦гипоксии плода¦ ¦
¦ ¦ческое исследо-¦ ¦ ¦ ¦отсутствуют. ¦ ¦
¦ ¦вание (каждые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3-4 дня). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Перено- ¦Анализ анамнес-¦ 5+-2 ¦Глюкозо-витамин-¦5+-2 ¦При подтверж-¦ ¦
¦шенная ¦тических дан-¦ ¦но-гормональный ¦ ¦дении диагноза¦ ¦
¦беремен- ¦ных, отсутствие¦ ¦фон. ¦ ¦- родоразреше-¦ ¦
¦ность ¦нарастания мас-¦ ¦ ¦ ¦ние. ¦ ¦
¦645. ¦сы тела бере-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦менной, умень-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шение окружнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ти живота, ос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабление движе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ний плода. Ам-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ниоскопия (че-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рез каждые 2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дня с 6-го пос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ле предполагае-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мого срока ро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дов). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Кольпоцитологи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ческое исследо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вание, уровень¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эстриола, прег-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нандиола в су-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦точной моче. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Амниоцентез с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦последующим би-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦охимическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦околоплодных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вод. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Сахарный ¦Гликемический и¦ 4+-1 ¦Нормализация об-¦21+-3¦Полная компен-¦ 21+-3 ¦
¦диабет ¦глюкозурический¦ ¦менных процес-¦ ¦сация диабета¦ ¦
¦648.0 ¦профиль, содер-¦ ¦сов: рациональ-¦ ¦(сахар крови в¦ ¦
¦ ¦жание сахара в¦ ¦ная физиологи-¦ ¦пределах 80¦ ¦
¦ ¦суточной моче,¦ ¦ческая диета,¦ ¦мг/% или 4,4¦ ¦
¦ ¦ацетон в моче.¦ ¦инсулинотерапия,¦ ¦ммоль/л -120¦ ¦
¦ ¦Мочевина, хо-¦ ¦оксигенотерапия,¦ ¦мг/% или 6,6¦ ¦
¦ ¦лестерин, били-¦ ¦витаминотерапия ¦ ¦ммоль/л в те-¦ ¦
¦ ¦рубин, электро-¦ ¦(витамины группы¦ ¦чение суток¦ ¦
¦ ¦форез белков¦ ¦В, рутин, аскор-¦ ¦при определе-¦ ¦
¦ ¦сыворотки кро-¦ ¦биновая кислота,¦ ¦нии О-толуиди-¦ ¦
¦ ¦ви. Кислот-¦ ¦витамин Е), те-¦ ¦новым мето-¦ ¦
¦ ¦но-щелочное ¦ ¦рапия липотроп-¦ ¦дом), нормали-¦ ¦
¦ ¦состояние кро-¦ ¦ными веществами.¦ ¦зация биохими-¦ ¦
¦ ¦ви, минеральный¦ ¦После 20 недель¦ ¦ческих показа-¦ ¦
¦ ¦обмен. Пробы¦ ¦беременности те-¦ ¦телей крови,¦ ¦
¦ ¦Реберга, Зим-¦ ¦рапию дополняют¦ ¦отсутствие ¦ ¦
¦ ¦ницкого, Нечи-¦ ¦антигипоксичес- ¦ ¦глюкозурии, ¦ ¦
¦ ¦поренко. Диу-¦ ¦кими препарата-¦ ¦ацетона в мо-¦ ¦
¦ ¦рез. Бактерио-¦ ¦ми, проводят¦ ¦че. Отсутствие¦ ¦
¦ ¦логическое исс-¦ ¦микроволновую ¦ ¦диабетической ¦ ¦
¦ ¦ледование мочи.¦ ¦терапию децимет-¦ ¦ретинопатии, ¦ ¦
¦ ¦ЭКГ и ФКГ мате-¦ ¦рового диапазо-¦ ¦диабетического¦ ¦
¦ ¦ри. Консульта-¦ ¦на, УЗ околопо-¦ ¦гломерулоскле-¦ ¦
¦ ¦ция эндокрино-¦ ¦чечной области.¦ ¦роза, ка-¦ ¦
¦ ¦лога, окулиста¦ ¦Лечение кетоаци-¦ ¦ких-либо ос-¦ ¦
¦ ¦в динамике. ¦ ¦доза, диабети-¦ ¦ложнений бере-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческой комы, ги-¦ ¦менности. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦погликемической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦комы. ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Диффузный¦Клиническая ¦ 3+-1 ¦Дийодтирозин, ¦14+-2¦Нормализация ¦ 14+-2 ¦
¦токсичес-¦оценка симпто-¦ ¦седативная тера-¦ ¦лабораторных ¦ ¦
¦кий зоб ¦мов тиреотокси-¦ ¦пия, по показа-¦ ¦показателей. ¦ ¦
¦648.1 ¦коза. ¦ ¦ниям - карди-¦ ¦Улучшение кли-¦ ¦
¦ ¦Контроль пуль-¦ ¦нальная терапия.¦ ¦нических дан-¦ ¦
¦ ¦са, АД. Основ-¦ ¦ ¦ ¦ных. ¦ ¦
¦ ¦ной обмен, со-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦держание белко-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦во-связанного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦йода, холесте-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рина в крови,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦уровень тире-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оидных гормонов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови (три-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦йодтиронина-Т3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и тирокси-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на-Т4). ЗКГ ма-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тери. Консуль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тация эндокри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нолога. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Гипотире-¦Те же. ¦ 3+-1 ¦Тиреоидные пре-¦14+-2¦Те же ¦ 14+-2 ¦
¦оз ¦ ¦ ¦параты, средс-¦ ¦ ¦ ¦
¦648.1 ¦ ¦ ¦тва, улучшающие¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечную и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нервную деятель-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ность. ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Анемия ¦Гипохромная же-¦ 3+-1 ¦Диета, терапия¦14+-2¦Содержание ге-¦ 17+-2 ¦
¦беремен- ¦лезодефицитная ¦ ¦препаратами же-¦ ¦моглобина не¦ ¦
¦ных ¦(снижение ге-¦ ¦леза, витамино-¦ ¦менее 114 г/л,¦ ¦
¦648.2 ¦моглобина крови¦ ¦терапия, гипер-¦ ¦эритроцитов не¦ ¦
¦ ¦ниже 114 г/л):¦ ¦барическая окси-¦ ¦менее 3,5 х 10¦ ¦
¦ ¦клинический ¦ ¦генация. ¦ ¦в степени 12,¦ ¦
¦ ¦анализ крови с¦ ¦ ¦ ¦сывороточного ¦ ¦
¦ ¦подсчетом рети-¦ ¦ ¦ ¦железа 10,7¦ ¦
¦ ¦кулоцитов, ¦ ¦ ¦ ¦ммоль/л, цвет-¦ ¦
¦ ¦тромбоцитов, ¦ ¦ ¦ ¦ной показатель¦ ¦
¦ ¦сывороточное ¦ ¦ ¦ ¦- 0,9-1,0, ге-¦ ¦
¦ ¦железо, коагу-¦ ¦ ¦ ¦матокрит - 36-¦ ¦
¦ ¦лограмма, время¦ ¦ ¦ ¦45%. ¦ ¦
¦ ¦кровотечения и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦свертывания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови, гематок-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рит. Морфограм-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ма. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Врожден- ¦ЭКГ и ФКГ,рент-¦ 4+-2 ¦Кардиальная, ди-¦19+-3¦Отсутствие ¦ 21+-3 ¦
¦ные поро-¦геноскопия или¦ ¦уретическая, се-¦ ¦клинических и¦ ¦
¦ки сердца¦рентгенография ¦ ¦дативная тера-¦ ¦лабораторных ¦ ¦
¦(в том¦грудной клетки¦ ¦пия. Оксигеноте-¦ ¦признаков на-¦ ¦
¦числе ¦для уточнения¦ ¦рапия. ГБО. ¦ ¦рушения крово-¦ ¦
¦опериро- ¦порока сердца¦ ¦По показаниям:¦ ¦обращения. ¦ ¦
¦ванные) ¦(после 10 не-¦ ¦антианемическая ¦ ¦ ¦ ¦
¦648.5 ¦дель беремен-¦ ¦терапия, опера-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ности). Уль-¦ ¦тивное лечение¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тразвуковое ¦ ¦врожденного по-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦рока сердца. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сердца. Диурез.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Измерение ве-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нозного давле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния, скорости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кровотока, про-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ба Мак Клюра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Олдрича. Коагу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лограмма. Окси-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гемография. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гемодинамики. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Инструменталь- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ное исследова-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние сердца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Хроничес-¦Термометрия в¦ 4+-2 ¦Противоревмати- ¦19+-3¦Отсутствие ¦ 21+-3 ¦
¦кие рев-¦течение 2-х су-¦ ¦ческая, карди-¦ ¦клинических и¦ ¦
¦матичес- ¦ток через 3 ча-¦ ¦альная, диурети-¦ ¦лабораторных ¦ ¦
¦кие ¦са, амидопири-¦ ¦ческая, десенси-¦ ¦признаков ак-¦ ¦
¦болезни ¦новая проба,¦ ¦билизирующая, ¦ ¦тивности рев-¦ ¦
¦сердца ¦ЭКГ и ФКГ,¦ ¦седативная тера-¦ ¦матического ¦ ¦
¦(пороки ¦рентгеноскопия ¦ ¦пия, оксигеноте-¦ ¦процесса и¦ ¦
¦сердца, в¦или рентгеног-¦ ¦рапия (ГБО). По¦ ¦признаков на-¦ ¦
¦том числе¦рафия грудной¦ ¦показаниям: ан-¦ ¦рушения крово-¦ ¦
¦опериро- ¦клетки (после¦ ¦тианемическая ¦ ¦обращения. ¦ ¦
¦ванные) ¦10 недель бере-¦ ¦терапия, опера-¦ ¦ ¦ ¦
¦648.6 ¦менности), уль-¦ ¦тивное лечение¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тразвуковое ¦ ¦порока сердца. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сердца, анализы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови на С-ре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦активный белок,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сиаловую и де-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦финиламиновую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пробы, титр ан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тистрептолизи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на-О и антигиа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦луронидазы, об-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦щий белок и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦белков сыворот-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ки крови. Ба-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ночная проба.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Диурез. Измере-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние венозного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦давления, ско-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рости кровото-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ка. Проба Мак¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Клюра-Олдрича. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Коагулограмма. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гемодинамики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сердечный выб-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рос, перифери-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ческое сопро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тивление, рабо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦та левого желу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дочка, гематок-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рит и объем¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦циркулирующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Инструменталь- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ное исследова-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние сердца: по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ликардиография,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦баллистокарди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ография, век-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦торкардиография¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Резус- ¦Иммунологичес- ¦ 3+-1 ¦Десенсибилизиру-¦14+-2¦Отсутствие ¦ 14+-2 ¦
¦конфликт ¦кий и иммуноге-¦ ¦ющая терапия,¦ ¦других ослож-¦ ¦
¦656.1 ¦нетический ана-¦ ¦оксигенотерапия,¦ ¦нений, кроме¦ ¦
¦ ¦лиз крови роди-¦ ¦антианемическая ¦ ¦иммуноконфлик-¦ ¦
¦ ¦телей (опреде-¦ ¦терапия, витами-¦ ¦та. ¦ ¦
¦ ¦ление титра ре-¦ ¦нотерапия. Под-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зус-антител в¦ ¦садки кожного¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови беремен-¦ ¦лоскута от отца.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ной в динамике,¦ ¦Госпитализация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦определение ге-¦ ¦обязательна при¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нотипа крови¦ ¦беременности 32¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отца по ре-¦ ¦недели для лече-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зус-фактору). ¦ ¦ния и более де-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЭКГ и ФКГ пло-¦ ¦тального обсле-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦да, исследова-¦ ¦дования состоя-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние околоплод-¦ ¦ния плода. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ных вод, полу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ченных путем¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦трансабдоми- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нального амнио-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦центеза в 33-34¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦недели беремен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ности: спектро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фотометрическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦определение оп-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тической плот-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ности билируби-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на, КЩС, содер-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦жание эстриола,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦титра антире-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зус-антител, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦группы крови¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦плода. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+-------+
¦Хроничес-¦Общий белок и¦ 5+-2 ¦Диета в зависи-¦16+-3¦Нормальный ди-¦ 21+-3 ¦
¦кий гло-¦электрофорез ¦ ¦мости от формы¦ ¦урез, отсутс-¦ ¦
¦меруло- ¦белков сыворот-¦ ¦заболевания. При¦ ¦твие отеков,¦ ¦
¦нефрит ¦ки крови, били-¦ ¦отеках - диуре-¦ ¦микрогемату- ¦ ¦
¦582. ¦рубин, мочеви-¦ ¦тическая тера-¦ ¦рии, цилиндру-¦ ¦
¦ ¦на, креатинин,¦ ¦пия. ¦ ¦рии, азотемии,¦ ¦
¦ ¦холестерин кро-¦ ¦Компенсация ги-¦ ¦изменений ¦ ¦
¦ ¦ви. Коагулог-¦ ¦попротеинемии, ¦ ¦глазного дна. ¦ ¦
¦ ¦рамма. Пробы¦ ¦при гипертонии -¦ ¦Соответствие ¦ ¦
¦ ¦Реберга, Мак¦ ¦гипотензивная ¦ ¦клубочковой ¦ ¦
¦ ¦Клюра-Олдрича. ¦ ¦терапия. По по-¦ ¦фильтрации и¦ ¦
¦ ¦С-реактивный ¦ ¦казаниям - анти-¦ ¦почечного кро-¦ ¦
¦ ¦белок, исследо-¦ ¦анемическая те-¦ ¦вотока сроку¦ ¦
¦ ¦вание титров¦ ¦рапия. ¦ ¦беременности. ¦ ¦
¦ ¦антистрептоли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зина-О и анти-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гиалуронидазы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЭКГ матери. По-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чечный крово-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ток. Консульта-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ция окулиста в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦динамике. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Пробы мочи по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Зимницкому, Не-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чипоренко или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Каковскому- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Адиссу. Конт-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦роль диуреза.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Бактериологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ческое исследо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вание мочи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+---------------+------+----------------+-----+--------------+--------
ПОСЛЕРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
В послеродовом отделении всем родильницам ежедневно измеряется
температура тела, определяется частота пульса. Артериальное
давление измеряется не менее двух раз в неделю. Кроме того,
производится оценка общего состояния женщин, состояния грудных
желез, инволюции матки, характера и количества выделений из
половых путей.
За время пребывания в отделении родильницам по показаниям
производится анализ мочи и крови.
Критерием выписки из послеродового отделения является
следующее: удовлетворительное общее состояние женщины, нормальные
температура тела, частота пульса, артериальное давление, состояние
грудных желез, инволюция матки,нормализация лабораторных
исследований.
В таблицах указаны средние сроки пребывания в стационаре с
учетом состояния ремиссии или компенсации состояния при наличии
экстрагенитальных заболеваний у родильниц.
При обострении экстрагенитальных заболеваний родильницы при
необходимости переводятся в соответствующий специализированный
стационар.
При возникновении осложнений послеродового периода
осуществляется перевод в обсервационное отделение.
ПОСЛЕРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
------------T-------------T--------T----------------T-----T------------T-------¬
¦Контингент ¦Виды основных¦ Сроки ¦ Основные ¦Сроки¦ Критерии ¦Средние¦
¦ родильниц ¦исследований ¦ обсле- ¦ принципы ¦лече-¦ выписки ¦сроки ¦
¦ ¦ ¦ дова- ¦ лечения ¦ния ¦ ¦пребы- ¦
¦ ¦ ¦ ния ¦ ¦(дни)¦ ¦вания ¦
¦ ¦ ¦ (дни) ¦ ¦ ¦ ¦в ста- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ционаре¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дни) ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Нормальное ¦Исследование ¦Соответ-¦Использование ¦5+-1 ¦Нормальное ¦ 6+-1 ¦
¦течение бе-¦мочи и крови¦ствует ¦физических фак-¦ ¦течение ¦ ¦
¦ременности,¦по показаниям¦срокам ¦торов профилак-¦ ¦пуэрперия ¦ ¦
¦родов и¦ ¦пребыва-¦тики трещин сос-¦ ¦ ¦ ¦
¦послеродо- ¦ ¦ния в¦ков, мастита,¦ ¦ ¦ ¦
¦вого перио-¦ ¦стацио- ¦эндометрита ¦ ¦ ¦ ¦
¦да у сома-¦ ¦наре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦здоровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦женщин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦650. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Родильницы ¦Те же ¦Те же ¦Те же ¦5+-1 ¦Те же ¦Зависит¦
¦после преж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от сос-¦
¦девременных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тояния ¦
¦родов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ребенка¦
¦644.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Родильницы ¦Те же ¦Те же ¦Те же ¦5+-1 ¦Те же ¦ 7+-1 ¦
¦после за-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦поздалых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦родов пере-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ношенным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦плодом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦645. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Родильницы ¦Посев со швов¦Те же ¦Специальный уход¦5+-1 ¦Заживление ¦ 7+-1 ¦
¦со швами на¦на флору по¦ ¦за швами, физи-¦ ¦швов первич-¦ ¦
¦промежности¦показаниям ¦ ¦ческие факторы¦ ¦ным натяже-¦ ¦
¦(I и II¦ ¦ ¦воздействия на¦ ¦нием ¦ ¦
¦степени) ¦ ¦ ¦швы (УВЧ, УФО,¦ ¦ ¦ ¦
¦664.01 <*> ¦ ¦ ¦УЗ и др.) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Родильницы ¦Посев со швов¦Те же ¦Те же + постель-¦6+-1 ¦Те же ¦10+-1 ¦
¦со швами ¦на флору по¦ ¦ный режим в те-¦ ¦ ¦ ¦
¦на промеж- ¦показаниям ¦ ¦чение 6 дней.¦ ¦ ¦ ¦
¦ности или ¦ ¦ ¦Стул нулевой, на¦ ¦ ¦ ¦
¦шейке мат- ¦ ¦ ¦6-й день дается¦ ¦ ¦ ¦
¦ки после ¦ ¦ ¦слабительное, ¦ ¦ ¦ ¦
¦разрыва ¦ ¦ ¦после стула сни-¦ ¦ ¦ ¦
¦III степе- ¦ ¦ ¦маются швы. На 7¦ ¦ ¦ ¦
¦ни 664.2 ¦ ¦ ¦день разрешается¦ ¦ ¦ ¦
¦<*> ¦ ¦ ¦ходить ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Родильницы ¦Исследование ¦Те же ¦Антибактериаль- ¦8+-1 ¦Заживление ¦10+-1 ¦
¦после опе-¦мочи, крови,¦ ¦ная терапия по¦ ¦швов ¦ ¦
¦рации кеса-¦биохимические¦ ¦показаниям, про-¦ ¦ ¦ ¦
¦рева сече-¦исследования ¦ ¦филактика субин-¦ ¦ ¦ ¦
¦ния ¦крови (общий¦ ¦волюции матки,¦ ¦ ¦ ¦
¦669.7 ¦белок крови,¦ ¦стимуляция функ-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦билирубин, ¦ ¦ции кишечника и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦холестерин, ¦ ¦мочевого пузыря.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мочевина), по¦ ¦Уход за после-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦показаниям -¦ ¦операционным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специальные ¦ ¦швом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабораторные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Родильницы ¦Клинический ¦Те же ¦Профилактика ¦7+-1 ¦Те же ¦ 9+-1 ¦
¦после руч-¦анализ крови ¦ ¦субинволюции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ного вхож-¦ ¦ ¦матки и эндомет-¦ ¦ ¦ ¦
¦дения в по-¦ ¦ ¦рита (физические¦ ¦ ¦ ¦
¦лость матки¦ ¦ ¦факторы, сокра-¦ ¦ ¦ ¦
¦667.0.1. ¦ ¦ ¦щающие матку¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦средства, анти-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бактериальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапия по пока-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Субинволю- ¦Контроль за¦Те же ¦Терапия, направ-¦6+-1 ¦Нормальная ¦ 7+-1 ¦
¦ция матки ¦сократитель- ¦ ¦ленная на улуч-¦ ¦инволюция ¦ ¦
¦674.8 ¦ной активнос-¦ ¦шение сократи-¦ ¦матки ¦ ¦
¦ ¦тью матки с¦ ¦тельной актив-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощью на-¦ ¦ности матки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ружной гисте-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рографии. По-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сев лохий на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦флору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Застой в¦Клиническая ¦Те же ¦Использование ¦6+-1 ¦Установив- ¦ 7+-1 ¦
¦грудной же-¦оценка состо-¦ ¦физических фак-¦ ¦шаяся лакта-¦ ¦
¦лезе в пе-¦яния грудных¦ ¦торов и медика-¦ ¦ция, ликви-¦ ¦
¦риод ста-¦желез. Теле-¦ ¦ментозных ¦ ¦дация лакто-¦ ¦
¦новления ¦термография и¦ ¦средств с целью¦ ¦стаза ¦ ¦
¦лактации ¦ультразвуко- ¦ ¦улучшения крово-¦ ¦ ¦ ¦
¦676.2 ¦вое исследо-¦ ¦обращения, об-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вание грудных¦ ¦менных процессов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦желез, посев¦ ¦в грудных желе-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦молока на¦ ¦зах, улучшения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦флору ¦ ¦оттока молока ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Трещины ¦Визуальная ¦Соответ-¦Терапия, направ-¦7+-1 ¦Эпителизи- ¦ 7+-1 ¦
¦сосков у¦оценка состо-¦ствует ¦ленная на улуч-¦ ¦рующиеся ¦ ¦
¦родильниц ¦яния соска.¦срокам ¦шение процессов¦ ¦трещины ¦ ¦
¦676.1 ¦Посев с по-¦пребыва-¦регенерации эпи-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦верхности ¦ния в¦телия соска¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соска на фло-¦послеро-¦(ультразвуковое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ру ¦довом ¦воздействие и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стацио- ¦медикаментозные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦наре ¦средства) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Родильницы,¦Измерение ар-¦Те же ¦Комплексная те-¦9+-1 ¦Положитель- ¦ 9+-1 ¦
¦беремен- ¦териального ¦ ¦рапия токсикозов¦ ¦ная динамика¦по сог-¦
¦ность и ро-¦давления на¦ ¦совместно с ане-¦ ¦в анализах¦ласова-¦
¦ды у кото-¦обеих руках в¦ ¦стезиологом-реа-¦ ¦мочи, крови,¦нию с¦
¦рых ослож-¦динамике, ис-¦ ¦ниматологом, те-¦ ¦нормализация¦тера- ¦
¦нились ¦следование ¦ ¦рапевтом, оку-¦ ¦артериально-¦певтом ¦
¦поздним ¦мочи в дина-¦ ¦листом. Исполь-¦ ¦го давления ¦ ¦
¦токсикозом ¦мике, начиная¦ ¦зование медика-¦ ¦ ¦ ¦
¦642.4 ¦с первых су-¦ ¦ментозных и фи-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ток. Опреде-¦ ¦зических средств¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ление общего¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦белка крови,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦билирубина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦холестерина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мочевины, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦креатинина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функции почек¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Заболевание¦Специальные ¦Те же ¦Лечение, направ-¦9+-1 ¦Улучшение ¦10+-1 ¦
¦почек (хро-¦методы иссле-¦ ¦ленное на улуч-¦ ¦показателей ¦по сог-¦
¦нический ¦дования мочи¦ ¦шение функции¦ ¦анализов мо-¦ласова-¦
¦гломеруло- ¦(проба Ребер-¦ ¦почек ¦ ¦чи, крови,¦нию с¦
¦нефрит, ¦га, по Нечи-¦ ¦ ¦ ¦артериально-¦тера- ¦
¦хроничес- ¦поренко, Зим-¦ ¦ ¦ ¦го давления ¦певтом ¦
¦кий пиело- ¦ницкому и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нефрит в ¦др.). Радио-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стадии ре- ¦изотопное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦миссии и ¦следование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и др.) ¦функции по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦582. ¦чек. Посев¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мочи на флору¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Пороки сер-¦ЭКГ и ФКГ,¦Соответ-¦Соответствующая ¦9+-1 ¦Улучшение ¦12+-2 ¦
¦дца у ро-¦ультразвуко- ¦ствует ¦кардиальная те-¦ ¦основных по-¦по сог-¦
¦дильниц ¦вое исследо- ¦срокам ¦рапия ¦ ¦казателей ¦ласова-¦
¦648.5.6. ¦вание. Ревма-¦пребыва-¦ ¦ ¦сердечно-со-¦нию с¦
¦ ¦тические про-¦ния в¦ ¦ ¦судистой ¦тера- ¦
¦ ¦бы ¦послеро-¦ ¦ ¦системы и¦певтом ¦
¦ ¦ ¦довом ¦ ¦ ¦лабораторных¦ ¦
¦ ¦ ¦стацио- ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦
¦ ¦ ¦наре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Артериаль- ¦Измерение ар-¦Те же ¦Седативная и то-¦7+-1 ¦Уровень ар-¦ 7+-1 ¦
¦ная гипото-¦териального ¦ ¦низирующая тера-¦ ¦териального ¦по сог-¦
¦ния ¦давления 2¦ ¦пии ¦ ¦давления не¦ласова-¦
¦458. ¦раза в день ¦ ¦ ¦ ¦ниже 100/60¦нию с¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мм рт.ст. ¦тера- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦певтом ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Гипертони- ¦ЭКГ, измере-¦Те же ¦Седативная и ги-¦7+-2 ¦Нормализация¦10+-1 ¦
¦ческая бо-¦ние артери-¦ ¦потензивная те-¦ ¦артериально-¦по сог-¦
¦лезнь ¦ального дав-¦ ¦рапия ¦ ¦го давления ¦ласова-¦
¦642.0 ¦ления 2 раза¦ ¦ ¦ ¦ ¦нию с¦
¦ ¦в сутки, кон-¦ ¦ ¦ ¦ ¦тера- ¦
¦ ¦сультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦певтом ¦
¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Анемия у¦Повторные ¦Те же ¦Антианемическая ¦7+-1 ¦Гемоглобин ¦ 8+-1 ¦
¦родильниц ¦анализы кро-¦ ¦терапия. При ге-¦ ¦крови не ни-¦по сог-¦
¦648.2 ¦ви, анализ¦ ¦моглобине ниже¦ ¦же 90 г/л ¦ласова-¦
¦ ¦крови на об-¦ ¦83 г/л - гемо-¦ ¦ ¦нию с¦
¦ ¦щий белок ¦ ¦трансфузия. ¦ ¦ ¦тера- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Диета, богатая¦ ¦ ¦певтом ¦
¦ ¦ ¦ ¦белком и железом¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Эндокринные¦Специальные ¦Соответ-¦Коррегирующая ¦7+-1 ¦Состояние ¦ 7+-1 ¦
¦заболевания¦исследования ¦ствует ¦или заместитель-¦ ¦ремиссии или¦по сог-¦
¦у родильниц¦не проводят-¦срокам ¦ная терапия ¦ ¦компенсация ¦ласова-¦
¦(щитовидной¦ся, т.к. ди-¦пребыва-¦ ¦ ¦заболевания ¦нию с¦
¦железы, ¦агноз обычно¦ния в¦ ¦ ¦ ¦тера- ¦
¦надпочечни-¦устанавлива- ¦послеро-¦ ¦ ¦ ¦певтом ¦
¦ков, гипо-¦ется до родов¦довом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦физа и др.)¦ ¦стацио- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦648.1., ¦ ¦наре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦255.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Сахарный ¦Ежедневное ¦Те же ¦Инсулинотерапия.¦8+-1 ¦Компенсация ¦ 8+-1 ¦
¦диабет у¦исследование ¦ ¦Диета ¦ ¦диабета, от-¦по сог-¦
¦родильниц ¦мочи и крови¦ ¦ ¦ ¦работка дозы¦ласова-¦
¦648.0 ¦на содержание¦ ¦ ¦ ¦инсулина ¦нию с¦
¦ ¦сахара. Кон-¦ ¦ ¦ ¦ ¦тера- ¦
¦ ¦сультация эн-¦ ¦ ¦ ¦ ¦певтом ¦
¦ ¦докринолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Первородя- ¦Специальные ¦Те же ¦Проводится про-¦5+-1 ¦Нормальное ¦ 6+-1 ¦
¦щие родиль-¦исследования ¦ ¦филактика резус-¦ ¦течение ¦ ¦
¦ницы с ре-¦не проводят-¦ ¦сенсибилизации ¦ ¦пуэрперия ¦ ¦
¦зус-отрица-¦ся, т.к. ди-¦ ¦антирезус-имму- ¦ ¦ ¦ ¦
¦тельным ти-¦агноз обычно¦ ¦ноглобулином в¦ ¦ ¦ ¦
¦пом крови ¦устанавлива- ¦ ¦течение первых¦ ¦ ¦ ¦
¦656.1 ¦ется до родов¦ ¦48 часов после¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦родов ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+--------
--------------------------------
<*> - При появлении на швах гнойных налетов или расхождения
швов родильницы подлежат переводу в обсервационное отделение.
ОБСЕРВАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
------------T-------------T--------T----------------T-----T------------T-------¬
¦Наименова- ¦Виды основных¦ Сроки ¦ Основные ¦Сроки¦ Критерии ¦Средние¦
¦ ние ¦исследований ¦ обсле- ¦ принципы ¦лече-¦ выписки ¦сроки ¦
¦ патологии ¦ ¦ дова- ¦ лечения ¦ния ¦ ¦пребы- ¦
¦ ¦ ¦ ния ¦ ¦(дни)¦ ¦вания ¦
¦ ¦ ¦ (дни) ¦ ¦ ¦ ¦в ста- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ционаре¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дни) ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Эндометрит ¦Клинический ¦ 3+-2 ¦Антибактериаль- ¦10+-4¦Нормализация¦ 9+-1 ¦
¦670 ¦анализ крови.¦ ¦ные препараты. ¦ ¦общих и¦(легкая¦
¦ ¦Бактериологи-¦ ¦Инфузионные сре-¦ ¦местных про-¦форма) ¦
¦ ¦ческое иссле-¦ ¦ды. ¦ ¦явлений ин-¦ 10+-2 ¦
¦ ¦дование со-¦ ¦Средства и мето-¦ ¦фекции, а¦(сред- ¦
¦ ¦держимого ше-¦ ¦ды, сокращающие¦ ¦также пока-¦не-тя- ¦
¦ ¦ечного канала¦ ¦матку. Гепарин.¦ ¦зателей ла-¦желая) ¦
¦ ¦и полости¦ ¦Антигистаминные ¦ ¦бораторных ¦ 18+-3 ¦
¦ ¦матки. УЗ-ис-¦ ¦средства ¦ ¦исследований¦(тяже- ¦
¦ ¦следование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лая) ¦
¦ ¦матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Негнойный ¦Клинический ¦ 3+-2 ¦Антибактериаль- ¦ 8+-2¦Нормализация¦ 8+-2 ¦
¦мастит ¦анализ крови.¦ ¦ные препараты. ¦ ¦общих и¦ ¦
¦675.0 ¦Бактериологи-¦ ¦Инфузионные сре-¦ ¦местных про-¦ ¦
¦ ¦ческое иссле-¦ ¦ды. ¦ ¦явлений ин-¦ ¦
¦ ¦дование мо-¦ ¦Антигистаминные ¦ ¦фекции, а¦ ¦
¦ ¦лока. УЗ-ис-¦ ¦средства. ¦ ¦также пока-¦ ¦
¦ ¦следование. ¦ ¦Подавление лак-¦ ¦зателей ла-¦ ¦
¦ ¦Рентгенологи-¦ ¦тации (по пока-¦ ¦бораторных ¦ ¦
¦ ¦ческое (ре-¦ ¦заниям) ¦ ¦исследований¦ ¦
¦ ¦же). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с помощью¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тепловизора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Гнойный <*>¦Те же + бак-¦ 3+-2 ¦Оперативное ле-¦15+-4¦Те же + за-¦ 15+-4 ¦
¦мастит ¦териологичес-¦ ¦чение + те же, +¦ ¦живление ра-¦ ¦
¦675.1 ¦кое исследо-¦ ¦местное лечение¦ ¦ны ¦ ¦
¦ ¦вание гноя ¦ ¦раны ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Венозные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦осложенения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦при бере-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦менности и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в послеро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦довом пери-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оде 671. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦а) варикоз-¦Клинический ¦ 2+-1 ¦Бинтование ног¦ 5+-2¦Отсутствие ¦ 8+-2 ¦
¦ ное рас-¦анализ крови.¦ ¦(эластичные бин-¦ ¦воспалитель-¦ ¦
¦ ширение ¦Гемостазио- ¦ ¦ты). ¦ ¦ных местных¦ ¦
¦ вен ниж-¦грамма (коа-¦ ¦Спазмолитические¦ ¦явлений, ¦ ¦
¦ них ко-¦гулограмма) ¦ ¦препараты, по¦ ¦нормализация¦ ¦
¦ нечнос- ¦ ¦ ¦показаниям - ан-¦ ¦гемостазио- ¦ ¦
¦ тей ¦ ¦ ¦тикоагулянты ¦ ¦граммы ¦ ¦
¦ 671.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦б) поверх- ¦Те же ¦ 2+-1 ¦Те же + местное¦ 8+-2¦Исчезновение¦ 10+-4 ¦
¦ ностный ¦ ¦ ¦применение мази¦ ¦местных вос-¦ ¦
¦ тромбо- ¦ ¦ ¦с противовоспа-¦ ¦палительных ¦ ¦
¦ флебит ¦ ¦ ¦лительными и ан-¦ ¦явлений +¦ ¦
¦ нижних ¦ ¦ ¦тикоагулянтными ¦ ¦нормализация¦ ¦
¦ конеч- ¦ ¦ ¦компонентами ¦ ¦гемостазио- ¦ ¦
¦ ностей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦граммы ¦ ¦
¦ 671.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦в) глубокий¦Те же ¦ 2+-1 ¦Антибактериаль- ¦14+-4¦Нормализация¦ 16+-4 ¦
¦ тромбо- ¦ ¦ ¦ные препараты. ¦ ¦общих и¦ ¦
¦ флебит ¦ ¦ ¦Спазмолитические¦ ¦местных про-¦ ¦
¦ нижних ¦ ¦ ¦средства, анти-¦ ¦явлений ин-¦ ¦
¦ конеч- ¦ ¦ ¦коагулянты (пря-¦ ¦фекции. ¦ ¦
¦ ностей ¦ ¦ ¦мого и непрямого¦ ¦Нормализация¦ ¦
¦ 671.3 ¦ ¦ ¦действия), анти-¦ ¦показателей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистаминные ¦ ¦лабораторных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦средства, инфу-¦ ¦исследований¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зионные среды¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦др.) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦г) тазовый ¦Те же ¦ 2+-1 ¦Те же ¦10+-4¦Те же ¦ 12+-5 ¦
¦ тромбо- ¦УЗ-исследова-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ флебит ¦ние органов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 671.4 ¦малого таза¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(для диффе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ренциальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
¦Пиелонефрит¦Клинический ¦ 5+-2 ¦Антибактериаль- ¦10+-4¦Нормализация¦ 15+-2 ¦
¦646.6 ¦анализ крови,¦ ¦ные препараты. ¦ ¦общих и¦ ¦
¦ ¦мочи. ¦ ¦Спазмолитические¦ ¦местных про-¦ ¦
¦ ¦Биохимическое¦ ¦средства. ¦ ¦явлений ин-¦ ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦Инфузионные сре-¦ ¦фекции и¦
¦ ¦крови. ¦ ¦ды. ¦ ¦результатов ¦ ¦
¦ ¦Бактериологи-¦ ¦Катетеризация ¦ ¦лабораторных¦ ¦
¦ ¦ческое иссле-¦ ¦мочеточников (по¦ ¦и инструмен-¦ ¦
¦ ¦дование мо-¦ ¦показаниям) ¦ ¦тальных ме-¦ ¦
¦ ¦чи. Пробы Не-¦ ¦ ¦ ¦тодов обс-¦ ¦
¦ ¦чипоренко, ¦ ¦ ¦ ¦ледования ¦ ¦
¦ ¦Зимницкого, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Реберга. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦УЗ-исследова-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние почек.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Хромоцисто- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦скопия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Рентгенологи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ческое иссле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дование моче-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выводящих пу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тей, а также¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦радиоизотоп- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ные исследо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вания (после¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦родов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------------+-----+------------+-------+
|
