|
Стр. 5
к приказу министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЕ
1. Центральная районная больница является лечебно -
профилактическим учреждением, обеспечивающим квалифицированную
стационарную и поликлиническую (в основном консультативную) помощь
населению района и центром организационно - методического и
оперативного руководства всеми учреждениями здравоохранения на
территории района, ответственным за организацию, постановку и
качество медицинского обслуживания населения района.
2. Основными задачами центральной районной больницы являются:
а) обеспечение в необходимом объеме высококвалифицированной
стационарной и поликлинической медицинской помощью населения
района и районного центра;
б) оперативное и организационно - методическое руководство, а
также контроль за деятельностью всех учреждений здравоохранения,
находящихся на территории района;
в) планирование, финансирование и организация материально -
технического снабжения учреждений здравоохранения района;
разработка и осуществление мероприятий по планомерному развитию
сети медицинских учреждений;
г) разработка и осуществление мероприятий, направленных на
повышение качества медицинского обслуживания населения района,
снижение заболеваемости, инвалидности, больничной летальности,
детской и общей смертности и состояние здоровья подростков;
д) своевременное и широкое внедрение в практику работы всех
лечебно - профилактических учреждений района современных методов и
средств профилактики, диагностики и лечения;
е) разработка, организация и осуществление мер по расстановке,
рациональному использованию, повышению профессиональной
квалификации и воспитанию медицинских кадров и другого персонала
учреждений здравоохранения района.
3. Центральная районная больница независимо от коечной
мощности, численности обслуживаемого населения (района и районного
центра) и радиуса обслуживания должна иметь следующие структурные
подразделения:
а) стационар с приемным отделением;
б) поликлинику (с консультативными приемами врачей -
специалистов для жителей района);
в) лечебно - диагностические отделения, кабинеты и
лаборатории;
г) организационно - методический кабинет;
д) санитарно - эпидемиологический отдел <*>;
--------------------------------
<*> Сохраняются временно до организации самостоятельных
санитарно - эпидемиологических станций сельских районов и
осуществляют свою деятельность в соответствии с положением о
районной санитарной эпидемиологической станции, утвержденным
Министерством здравоохранения СССР. Главному врачу района в
административно - хозяйственном отношении подчинена
самостоятельная санитарно - эпидемиологическая станция района.
е) отделение скорой и неотложной медицинской помощи;
ж) патологоанатомическое отделение (морг);
з) прочие структурные подразделения: аптека, кухня, виварий,
медицинская библиотека и медицинский архив (при отсутствии в
районном центре самостоятельной детской больницы с консультацией и
молочной кухней и родильного дома с женской консультацией женская
и детская консультация и молочная кухня включаются на правах
структурных подразделений в поликлиническое отделение центральной
районной больницы).
4. В соответствии с основными задачами центральная районная
больница осуществляет:
а) организацию квалифицированной специализированной
стационарной медицинской помощи населению района и районного
центра;
б) организацию поликлинического обслуживания населения
районного центра в соответствии с организационными принципами,
установленными для городских и сельских больниц;
в) организацию поликлинической, в основном консультативной,
помощи больным, направляемым из лечебно - профилактических
учреждений района, а также обращающимся самостоятельно; порядок и
показания к направлению больных из сельских лечебно -
профилактических учреждений для консультативной и стационарной
помощи устанавливается центральной районной больнице с учетом
развития в районе специализированной медицинской помощи, коечной
мощности, профиля и наличия соответствующих врачей - специалистов
в сельских, районных и участковых больницах;
г) специализацию и повышение квалификации средних медицинских
работников лечебно - профилактических учреждений района;
д) разработку мероприятий по повышению профессиональной
квалификации врачей района (через существующую систему
специализации и усовершенствования, а также на базе больницы); с
этой целью центральная районная больница организует и проводит для
врачей района клинико - анатомические конференции, семинары,
декадники, совещания, лекции и доклады, на которых знакомит их с
новыми методами и средствами профилактики, диагностики и лечения,
а также формами и методами работы лучших лечебно -
профилактических учреждений района, области, края, республики,
страны;
е) методическое руководство лечебно - профилактическими
учреждениями района и районного центра, для чего:
- организует плановые выезды врачей - специалистов в районные
и сельские участковые больницы для консультаций и оказания
практической помощи врачам этих учреждений по вопросам организации
лечебно - диагностической и профилактической работы;
- контролирует и оказывает помощь медицинским работникам в
постановке диспансерного обслуживания населения, проведений
массовых профилактических осмотров и других мероприятий;
- систематическое изучение силами врачей - специалистов
больницы и прежде всего работников организационно - методического
кабинета основных качественных показателей работы лечебно -
профилактических учреждений и уровня медицинского обслуживания
населения района (уровень заболеваемости, инвалидизации,
больничной летальности, детской и общей смертности, расхождение
клинических и патологоанатомических диагнозов, полнота и качество
обследования больных лабораторными, аппаратными инструментальными
методами и средствами и т.д.); по итогам анализа разрабатывает и
проводит необходимые мероприятия;
ж) организацию статистического учета во всех медицинских
учреждениях района, для чего:
- систематически проводит статистические ревизии в районных и
участковых больницах, фельдшерско - акушерских пунктах, колхозных
родильных домах и других медицинских учреждениях района, принимает
необходимые меры по устранению выявленных недостатков;
- регулярно проводит инструктаж, семинары для медицинских
работников района по организации статистического учета,
составлению отчетов и использованию статистических данных в работе
медицинских учреждений района;
- организует правильное и своевременное заполнение документов
на случаи рождений, смертей и мертворождений, регулярно проверяет
правильность заполнения документов, поступивших в районный отдел
ЗАГС;
- получает и контролирует отчеты медицинских учреждений и
составляет сводные статистические отчеты по району;
- проводит анализ заболеваемости и смертности населения
района, а также деятельности медицинских учреждений;
- обеспечивает медицинские учреждения бланками учетно -
оперативной и отчетной документации;
з) разработку и проведение на территории района комплекса
противоэпидемических и санитарно - гигиенических мероприятий;
и) систематическую проверку и контроль за работой лечебно -
профилактических и детских (детские ясли, дома младенца)
учреждений района путем:
- направления бригад врачей - специалистов и организаторов
здравоохранения для обследования состояния и уровня работы по
медицинскому обслуживанию населения;
- заслушивания отчетов о работе за определенный период главных
врачей районных и участковых больниц, заведующих фельдшерско -
акушерскими пунктами и т.д.;
- анализа планов работы, статистических отчетов, истории
болезни умерших, актов патологоанатомических вскрытий, протоколов
проведения клинико - анатомических конференций и т.д.;
- ревизии состояния бухгалтерского учета и отчетности.
5. Центральная районная больница обеспечивает организацию
скорой и неотложной медицинской помощи на территории района и
несет непосредственную ответственность за оказание этого вида
медицинской помощи населению районного центра и прикрепленных
("приписных") к нему населенных пунктов.
Система организации скорой и неотложной медицинской помощи на
территории района устанавливается главным врачом центральной
районной больницы в зависимости от местных условий и имеющихся
возможностей; в районном центре и прикрепленных к нему населенных
пунктах скорая и неотложная помощь осуществляется отделением
"скорой и неотложной медицинской помощи", входящей в состав
центральной районной больницы.
6. Центральная районная больница может быть базой для
производственной практики учащихся медицинских училищ и летней
производственной практики студентов медицинских институтов.
7. Центральная районная больница является самостоятельным
лечебно - профилактическим учреждением, имеет в своем распоряжении
здания с определенной территорией, соответствующее оборудование,
инвентарь и другое имущество.
8. Центральная районная больница организуется в
административном центре укрупненного района на базе бывшей
районной или городской больницы и находится в непосредственном
ведении исполкома районного (городского) Совета депутатов
трудящихся. Открытие, содержание и закрытие больницы проводятся в
установленном порядке в пределах утвержденного
народнохозяйственного плана и бюджета.
9. Штаты центральной районной больницы устанавливаются
соответствующими исполкомами Советов депутатов трудящихся или
Советов министров союзной (не имеющей областного деления) и
автономной республики в соответствии с действующими штатными
нормативами и типовыми штатами.
10. За центральной районной больницей, если она организуется
на базе городской больницы, сохраняются все функции и нормативы
обслуживания населения, присущие этому типу больницы (обслуживание
городского населения по участково - территориальному и цеховому
принципу и т.д.).
11. Наряду с центральной районной больницей в районе
продолжают свою деятельность бывшие районные больницы, за которыми
сохраняются все функции, организационно - штатная структура и
нормативы обслуживания населения, присущие этому типу больниц.
Если в районе имеется несколько районных больниц (в результате
произведенного укрупнения районов), то им присваивается
соответствующий порядковый номер (районная больница N 1, 2 и
т.д.).
12. Специализированные диспансеры (туберкулезные,
онкологические и др.). ранее не входившие в состав городской
(районной) больницы, на базе которой организована центральная
районная больница, могут продолжать функционировать как
самостоятельные учреждения и руководствоваться в своей
деятельности указаниями главного врача центральной районной
больницы (главного врача района).
13. Руководство центральной районной больницей осуществляет
главный врач (он же главный врач района) на основе единоначалия,
назначаемый и увольняемый в установленном порядке. Главный врач
центральной районной больницы несет непосредственную
ответственность за состояние медицинского обслуживания населения
района.
Главный врач центральной районной больницы имеет заместителей,
число которых устанавливается в соответствии со штатными
нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР. Как
главный врач района он имеет заместителя по медицинскому
обслуживанию населения района, который является его первым
заместителем.
14. Центральная районная больница обязана иметь правила
внутреннего распорядка для больных и правила внутреннего трудового
распорядка обслуживающего персонала.
15. Порядок приема и выписки больных определяется специальными
правилами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.
16. Центральная районная больница ведет учет и представляет
отчеты о своей деятельности по формам и в сроки, установленные ЦСУ
СССР и органами здравоохранения.
17. Центральная районная больница извещает вышестоящие органы
здравоохранения о случаях внутрибольничной инфекции, несчастных
случаях и чрезвычайных происшествиях (в самой больнице и других
лечебно - профилактических учреждениях района) в соответствии со
специальными указаниями и приказами министра здравоохранения СССР.
18. В центральной районной больнице разрешается больным
пользование личным бельем, одеждой и обувью (за исключением
госпитализируемых в инфекционное и детское отделение).
19. Вскрытие умерших в центральной районной больнице
производится в установленном порядке.
20. Центральная районная больница пользуется правами
юридического лица: может заключать договоры, выдавать
обязательства, предъявлять иск, выступать в судебных и арбитражных
учреждениях; имеет круглую печать и штамп с указанием своего
полного наименования.
21. При центральной районной больнице организуются: больничный
совет, совет медицинских сестер, секции научных медицинских
обществ, действующие на основании специальных положений,
утвержденных Министерством здравоохранения СССР.
22. В целях широкого привлечения трудящихся и общественных
организаций к разработке и проведению мероприятий, направленных на
улучшение работы больницы и повышения качества медицинского
обслуживания населения при центральной районной больнице
организуется общественный совет, который в своей работе
руководствуется положением, утвержденным Министерством
здравоохранения СССР и ВЦСПС.
Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ
Приложение N 18
к приказу министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ
(ГЛАВНОМ ВРАЧЕ РАЙОНА)
Положение утратило силу. - Приказ Минздрава СССР от
26.02.1982 N 185.
Приложение N 19
к приказу министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ
БОЛЬНИЦЫ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ РАЙОНА
Положение утратило силу. - Приказ Минздрава СССР от
26.02.1982 N 185.
Приложение N 20
к приказу министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЕ <*>
--------------------------------
<*> Положение о детской больнице в части организации ее работы
распространяется и на детские отделения общих больниц.
1. Детская больница является лечебно - профилактическим
учреждением, обеспечивающим квалифицированное стационарное и
поликлиническое обслуживание детей от рождения до 15 лет
включительно на основе достижений современной медицинской науки и
техники <*>.
--------------------------------
<*> Поликлиническая помощь оказывается при наличии в составе
детской больницы поликлинического отделения. Поликлиническое
отделение детской больницы организует свою работу в соответствии с
действующим положением.
2. По виду, объему и характеру оказываемой медицинской помощи
и системе организации работы детская больница может быть:
а) по профилю - многопрофильной или специализированной;
б) по системе организации - объединенной или не объединенной с
поликлиникой;
в) по объему деятельности - различной категорийности (коечной
мощности).
3. Основными задачами детской больницы являются:
а) организация и проведение профилактических и
противоэпидемических мероприятий, направленных на охрану здоровья,
снижение заболеваемости и смертности детей;
б) оказание детям квалифицированной лечебной помощи в
стационаре, поликлинике и на дому;
в) внедрение в практику обслуживания детского населения
современных методов профилактики, диагностики и лечения больных на
основе достижений медицинской науки и техники, а также передового
опыта работы детских лечебно - профилактических учреждений;
г) развитие и совершенствование организационных форм и методов
работы учреждения, повышение качества и культуры лечебно -
профилактического обслуживания детского населения;
д) организация диспансерного наблюдения за здоровыми детьми
определенных возрастных групп, больных хроническими заболеваниями,
и реконвалесцентами;
е) изучение физического развития, состояния здоровья,
заболеваемости и смертности обслуживаемого детского населения;
ж) организация лечебно - профилактической работы в детских и
учебно - воспитательных учреждениях;
з) повышение санитарной культуры населения.
4. В соответствии с основными задачами детская больница
осуществляет:
а) обслуживание детей высококвалифицированной стационарной и
поликлинической медицинской помощью по участково -
территориальному принципу;
б) профилактические и противоэпидемические мероприятия среди
детского населения обслуживаемой территории (ранний охват
новорожденных наблюдением поликлиники, систематический патронаж,
наблюдение за развитием детей, проведение профилактических
прививок и т.д.);
в) раннее выявление заболеваний, обеспечение квалифицированным
лечением больных в поликлинике и на дому и своевременную
госпитализацию больных детей, нуждающихся в стационарном лечении;
г) лечение больных детей в стационаре с использованием
современных новейших достижений медицинской науки и практики;
д) преемственность в обследовании и лечении больных детей
между поликлиникой и стационаром;
е) оказание первой и неотложной помощи при острых и внезапных
заболеваниях, травмах и отравлениях вне зависимости от района
обслуживания и возраста обратившихся;
ж) систематическое освоение и внедрение в практику новых
эффективных методов и средств профилактики, диагностики и лечения,
организационных форм и методов работы передовых лечебно -
профилактических учреждений;
з) широкое применение в комплексной терапии лечебного питания,
физических методов лечения, лечебной физкультуры и других методов
восстановительного лечения;
и) диспансеризацию определенных возрастных групп детей
(здоровых), больных хроническими заболеваниями, и
реконвалесцентов;
к) выдачу листков нетрудоспособности по уходу за больными
детьми, отбор больных на санаторно - курортное лечение;
л) мероприятия по созданию надлежащих условий пребывания в
стационаре больных детей, выполнению назначенного режима,
обеспечению индивидуального ухода, воспитательной и педагогической
работы с детьми и др.;
м) учет и анализ эффективности оказываемой лечебно -
профилактической помощи и изучение исходов и отдаленных
результатов лечения;
н) систематическую связь с другими медицинскими и детскими
учреждениями (женская консультация, родильный дом, ясли, ясли -
сад, дом ребенка, туберкулезный и физкультурный диспансеры,
санитарно - эпидемиологическая станция и др.);
о) руководство и контроль за медицинским обслуживанием детей в
детских садах и общеобразовательных школах, расположенных в районе
обслуживания;
п) повышение профессиональной квалификации, теоретического
уровня и проведение систематической воспитательной работы среди
врачей, среднего медицинского и другого персонала больницы;
р) организацию и проведение среди родителей и детей старшего
возраста санитарно - просветительной работы с использованием
радио, телевидения, стенной и многотиражной печати и др.;
с) систематическое привлечение широких слоев общественности к
разработке и проведению мер по снижению заболеваемости и повышению
качества медицинского обслуживания детей, контролю за соблюдением
правил и режима работы больницы.
5. Детская больница в зависимости от категории и профиля
должна иметь следующие структурные подразделения:
а) стационар, включающий приемное отделение и детские
отделения различного профиля (в том числе при наличии
соответствующих помещений изолированные отделения или палаты для
недоношенных детей и больных новорожденных, а также отделения для
реконвалесцентов после пневмонии и дизентерии) <*>;
б) детскую поликлинику <**>;
в) лечебно - диагностическое отделение, кабинеты, лаборатории;
г) молочную кухню <**>;
д) патологоанатомическое отделение (морг);
е) прочие структурные подразделения: аптеку, кухню, кабинет
медицинской статистики, медицинский архив, библиотеку, склады и
др.
--------------------------------
<*> Если в составе детской больницы имеется инфекционное
отделение, на него распространяется также положение об
инфекционной больнице.
<**> Вопрос о включении в состав больницы детской поликлиники
и молочной кухни решается местными органами здравоохранения в
зависимости от типа больницы, ее мощности и территориального
расположения.
6. Штаты детской больницы устанавливаются соответствующим
исполкомом Совета депутатов трудящихся или Советом Министров
республики в соответствии с действующими штатными нормативами и
типовыми штатами.
7. Детская больница является самостоятельным лечебно -
профилактическим учреждением и имеет в своем распоряжении здания с
определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь
и другое имущество.
8. Детская больница находится в непосредственном ведении
городского (районного) отдела или другого органа здравоохранения.
Открытие, содержание и закрытие больницы проводятся в
установленном порядке в пределах утвержденного
народнохозяйственного плана и бюджета.
9. Границы района обслуживания и численность населения,
обслуживаемого детской больницей, устанавливаются соответствующими
органами здравоохранения.
10. Детская больница может быть клинической (учебной) базой
медицинского института, института усовершенствования врачей или
научно - исследовательского института, а также базой
производственной практики студентов медицинских вузов, учащихся
медицинских училищ и общеобразовательных средних политехнических
школ.
(В этом случае больница организует свою работу в соответствии
с настоящим положением и положением о клинической больнице.)
11. На детскую больницу могут быть возложены функции областной
(краевой, республиканской) больницы. В этом случае больница
организует свою работу в соответствии с настоящим положением и
положением об областной (краевой, республиканской) больнице.
12. Детская больница извещает вышестоящие органы
здравоохранения о заболеваниях, несчастных случаях и чрезвычайных
происшествиях в установленном порядке.
13. Порядок приема и выписки больных определяется специальными
правилами.
14. Вскрытие умерших в детской больнице производится в
установленном порядке.
15. Детская больница пользуется правами юридического лица,
имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного
наименования.
16. Руководство детской больницей осуществляет на основе
единоначалия главный врач, назначаемый и увольняемый в
установленном порядке.
17. Детская больница ведет учет и представляет отчеты о своей
деятельности по формам и в сроки, установленные ЦСУ СССР и
органами здравоохранения.
18. Детская больница обязана иметь правила внутреннего
распорядка для сотрудников, а также для матерей,
госпитализированных с больными детьми, и посетителей.
19. В детской больнице организуются: больничный совет, совет
медицинских сестер, секции научных медицинских обществ,
действующие на основе специальных положений.
20. В целях широкого привлечения трудящихся к решению вопросов
улучшения медицинского обслуживания детского населения при детской
больнице организуется общественный совет, который в своей работе
руководствуется положением, утвержденным Министерством
здравоохранения СССР и ВЦСПС.
Заместитель начальника
Управления специализированной
медицинской помощи
Л.СКОРНЯКОВА
Приложение N 21
к приказу министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Главный врач детской больницы назначается из числа
квалифицированных врачей - педиатров, имеющих опыт лечебной и
организационной работы; утверждается и увольняется отделом
здравоохранения соответствующего исполкома Совета депутатов
трудящихся.
2. Главный врач детской больницы находится в непосредственном
подчинении соответствующего органа здравоохранения.
3. Главный врач организует работу больницы в соответствии с
положением о детской больнице, приказами и инструкциями органов
здравоохранения и руководствуется в своей деятельности действующим
законодательством, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих
органов.
4. Главный врач осуществляет руководство деятельностью детской
больницы на основе единоначалия, опираясь на общественность, и
отвечает за всю лечебно - профилактическую, административно -
хозяйственную и финансовую деятельность больницы.
5. В соответствии с основными задачами детской больницы
главный врач организует и обеспечивает:
а) разработку и осуществление мероприятий, направленных на
профилактику и снижение общей и инфекционной заболеваемости, а
также снижение больничной летальности и смертности детей;
б) надлежащее качество обследования и лечение больных детей в
соответствии с современным уровнем развития медицинской науки и
техники;
в) оказание неотложной помощи детскому населению;
г) связь и преемственность в обслуживании и лечении больных
детей между стационаром и поликлиникой;
д) изучение причин заболеваемости и смертности детского
населения, особенно детей первого года жизни; разработку и
проведение оздоровительных мероприятий, направленных на снижение и
постепенную ликвидацию наиболее распространенных заболеваний
детского возраста;
е) проведение мероприятий по борьбе с заносами и
распространением инфекционных заболеваний в стационаре и
поликлинике;
ж) правильную организацию лечебного питания детей в
стационаре;
з) правильную выдачу больничных листков по уходу за больными
детьми, а также организацию хранения и учета бланков больничных
листков в соответствии с инструкцией ВЦСПС и НКЗ СССР от 13 июля
1943 г.;
и) медицинское обслуживание детей в детских садах и
общеобразовательных школах, расположенных в районе обслуживания;
к) систематическое методическое руководство постановкой
лечебно - профилактического обслуживания детей в яслях и яслях -
садах, расположенных в районе обслуживания детской больницы, а
также беспрепятственную возможность использования всех
диагностических, вспомогательных и специализированных кабинетов
для обследования детей и при необходимости консультативную помощь
врачам, работающим в этих учреждениях;
л) своевременное внедрение и широкое применение в практике
работы больницы современных методов и средств профилактики,
диагностики и лечения больных детей;
м) развитие и совершенствование организационных форм и методов
медицинского обслуживания детей и ухода за больными, повышение
качества и культуры работы персонала больницы;
н) проведение санитарно - просветительной работы среди
населения в районе обслуживания, а также среди детей старшего
возраста и матерей, госпитализированных в стационар вместе с
больными детьми;
о) широкое привлечение общественности к разработке и
проведению мероприятий по лечебно - профилактическому обслуживанию
детского населения;
п) регулярное проведение:
- совещаний сотрудников больницы и больничных советов;
- утренних конференций врачей с заслушиванием сообщения
дежурного врача об основных событиях, имевших место во время
дежурства;
- плановых и внеочередных (в том числе и ночных) обходов
отделений, кабинетов и других структурных подразделений стационара
и поликлиники;
р) рациональное использование имеющихся сил и средств:
основного фонда (здания, инвентарь, оборудование и т.п.),
медицинской техники и медицинских кадров;
с) своевременное выявление и целесообразное использование
скрытых резервов, а также внутренних рационализаторских
предложений, направленных на повышение качества работы персонала и
культуры обслуживания больных детей;
т) готовность больницы в соответствии с требованиями
гражданской обороны и других специальных указаний;
у) разработку и осуществление мероприятий, направленных на
улучшение материально - технической базы больницы (своевременное
проведение ремонтно - строительных работ, оснащение современным
оборудованием, аппаратурой и медикаментами);
ф) целесообразное и экономное расходование финансовых средств,
материалов, медикаментов и других материальных ценностей;
х) благоустройство, озеленение и санитарное содержание
больницы и ее территории;
ц) установление надлежащего контроля за выполнением
противопожарных мероприятий и эвакуацию больных детей на случай
пожара.
6. Главный врач имеет право:
а) нанимать и увольнять работников;
б) поощрять и налагать взыскания на персонал;
в) издавать приказы и распоряжения;
г) представлять больницу в государственных органах, судебных и
арбитражных инстанциях, общественных и других организациях;
д) распоряжаться кредитами, заключать договоры, выдавать
обязательства и осуществлять другие действия от имени больницы в
пределах, установленных действующими законодательствами;
е) решать вопрос о преждевременной выписке больного ребенка из
стационара в связи с просьбой родителей;
ж) разрешать в отдельных случаях не производить
патологоанатомическое вскрытие умерших;
з) давать разрешение:
- на применение новых методов лечения лекарственными
препаратами, рассмотренными Фармакологическим комитетом и
утвержденными Министерством здравоохранения СССР;
- на проведение клинических испытаний новых лекарственных
препаратов по решению Фармакологического комитета.
7. Главный врач обязан:
а) систематически контролировать качество обследования,
лечения и ухода за больными детьми в стационаре и на дому;
б) лично проверять истории болезни умерших больных в
стационаре и на дому с последующим обсуждением выявленных
недостатков в качестве медицинского обслуживания ребенка;
в) систематически доводить до сведения персонала больницы:
приказы, распоряжения и инструктивно - методические указания
вышестоящих организаций и обеспечивать их своевременное
выполнение;
г) регулярно составлять план работы больницы и обеспечивать
его выполнение;
д) рассматривать и утверждать:
- планы работы структурных подразделений больницы;
- графики работы врачей в стационаре и поликлинике;
- правила внутреннего трудового распорядка для сотрудников и
правила внутреннего распорядка для матерей, госпитализированных с
больными детьми;
е) утверждать планы повышения квалификации врачей и среднего
медицинского персонала и контролировать их выполнение;
ж) обеспечивать своевременное рассмотрение предложений, жалоб
и заявлений трудящихся, принятие по каждому из них конкретных
решений и контроль выполнения;
з) организовывать своевременную и тщательную проверку всех
чрезвычайных происшествий в стационаре и поликлинике (внезапная
смерть, несвоевременное оказание медицинской помощи,
внутрибольничная инфекция, авария и т.п.) и о результатах проверки
и принятых мерах в установленные сроки сообщать в вышестоящие
организации;
и) обеспечивать правильное составление и своевременное
представление в вышестоящие органы:
- годовых и квартальных планов и бюджет больницы;
- статистических, финансовых и хозяйственных отчетов о
деятельности больницы;
к) периодически отчитываться о своей работе перед советскими и
общественными организациями, вышестоящими органами здравоохранения
и населением;
л) регулярно принимать участие в работе общественного совета и
создавать необходимые условия для его работы.
8. В отсутствие главного врача его обязанности выполняет один
из его заместителей.
Зам. начальника Управления
специализированной
медицинской помощи
Л.СКОРНЯКОВА
Приложение N 22
к приказу министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
ПО МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ
1. Должность заместителя главного врача детской больницы по
медицинской части устанавливается в соответствии со штатными
нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.
2. Заместителем главного врача детской больницы по медицинской
части назначается квалифицированный врач - педиатр, имеющий опыт
лечебной и организационной работы.
Назначение и увольнение заместителя главного врача детской
больницы по медицинской части производятся главным врачом больницы
по согласованию с органом здравоохранения соответствующего
исполкома Совета депутатов трудящихся.
3. Заместитель главного врача детской больницы по медицинской
части руководствуется в своей работе положениями о детской
больнице, о главном враче детской больницы, настоящим положением и
другими официальными документами, а также указаниями и
распоряжениями вышестоящих органов.
4. Заместитель главного врача детской больницы по медицинской
части подчиняется главному врачу больницы. Все распоряжения и
требования заместителя главного врача по медицинской части в
пределах его компетенции являются обязательными для всего
медицинского и хозяйственного персонала и могут быть отменены лишь
главным врачом больницы.
5. Заместитель главного врача детской больницы по медицинской
части непосредственно руководит и отвечает за качество лечебно -
профилактической и санитарно - противоэпидемической работы
больницы (стационара, поликлиники).
Примечание. При наличии в штате больницы заместителя главного
врача по поликлиническому разделу работы вся ответственность за
этот раздел возлагается на него.
6. Заместитель главного врача детской больницы по медицинской
части:
а) обеспечивает систематическое руководство деятельностью
заведующих отделениями и врачей больницы;
б) осуществляет контроль за качеством диагностики, лечения,
питания и ухода за больными в стационаре и на дому, проводит в
этих целях регулярные обходы стационара и поликлиники, устраняет
обнаруженные недочеты;
в) проверяет истории болезни и истории развития детей в
отношении качества их ведения, правильности и своевременности
врачебных назначений и применяемых методов лечения; обращает
особое внимание на обеспечение квалифицированного лечения и ухода
за тяжелобольными детьми;
г) проверяет своевременность госпитализации, эффективность
лечебно - профилактических мероприятий, анализирует случаи
расхождения поликлинических диагнозов с больничными и больничных с
патологоанатомическими и изучает отдаленные результаты лечения;
д) анализирует каждый случай смерти в стационаре и на дому и
на основании полученных данных разрабатывает необходимые
мероприятия по улучшению качества медицинского обслуживания;
е) обеспечивает правильную организацию вскармливания,
лечебного питания и режима больных детей, а также воспитательной и
педагогической работы;
ж) организует консультативную помощь больным в стационаре, в
поликлинике и на дому;
з) лично наблюдает за результатами по применению в отделении
новых методов лечения, допускаемых в больнице с разрешения
главного врача;
и) контролирует порядок приема и выписки больных, их
санитарную обработку, перевод больных из отделения в отделение, а
также в другие лечебно - профилактические учреждения;
к) организует и обеспечивает работу по повышению санитарной
культуры населения (беседы и лекции на медицинские темы,
выступления по радио, телевидению, в стенной и многотиражной
печати и т.д.);
л) обеспечивает проведение мероприятий по повышению
квалификации врачебного и среднего медицинского персонала;
разрабатывает план врачебных конференций (клинических и
патологоанатомических), занятий с врачами и по утверждении их
главным врачом детской больницы обеспечивает выполнение этих
планов и руководит советом медицинских сестер.
м) контролирует работу больничной аптеки и через ее
заведующего обеспечивает своевременное снабжение необходимыми
медикаментами, сыворотками, перевязочными материалами,
инструментарием и предметами ухода за больными;
н) обеспечивает правильную постановку медицинского учета и
отчетности, анализирует качественные показатели и составляет в
установленные сроки медицинские отчеты.
7. Заместитель главного врача по медицинской части в
отсутствие главного врача (отпуск, болезнь, отъезд) может
исполнять его обязанности.
Заместитель начальника
Управления специализированной
медицинской помощи
Л.СКОРНЯКОВА
Приложение N 23
к приказу министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ СТАЦИОНАРА ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. На должность заведующего отделением стационара детской
больницы назначается квалифицированный врач, имеющий опыт лечебной
работы по соответствующей специальности.
2. Назначение и увольнение заведующего отделением производятся
главным врачом детской больницы. Преимущественное право на занятие
должности при равной квалификации предоставляется врачам, имеющим
ученое звание или ученую степень.
3. Заведующий отделением подчиняется главному врачу больницы и
заместителю главного врача по медицинской части.
4. Заведующий отделением руководствуется в своей работе
положением о детской больнице, настоящим положением и другими
официальными документами, а также указаниями и распоряжениями
вышестоящих органов.
5. Заведующий отделением осуществляет непосредственное
руководство деятельностью медицинского персонала отделения и несет
полную ответственность за качество и культуру медицинского
обслуживания больных детей.
6. В соответствии с задачами детской больницы заведующий
отделением стационара:
а) организует и обеспечивает своевременное обследование и
лечение больных на уровне современных достижений медицинской науки
и практики;
б) проводит систематический контроль за работой ординаторов
отделения в части правильности поставленного диагноза, назначений
лечения и его эффективности, а также качества ведения историй
болезни детей;
в) проводит ежедневный утренний обход больных совместно с
врачами - ординаторами и средним медицинским персоналом,
производит осмотр вновь поступивших и наиболее тяжело больных, 1-2
раза в неделю проводит вечерний обход;
г) разбирает с ординаторами своего отделения все случаи,
|
