|
Стр. 2
ц) инструкцию о правилах приема и выписки больных из
стационаров детских больниц и детских отделений общих больниц,
утвержденную Министерством здравоохранения СССР 8 февраля 1949 г.
V. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
начальника Управления специализированной медицинской помощи
А.Г.Сафонова.
С.КУРАШОВ
Приложение N 1
к приказу министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПЛАН
ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ СТАЦИОНАРНОГО
ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
План утратил силу. - Приказ Минздрава СССР от 27.02.1976
N 199.
Приложение N 2
к приказу министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЕ
1. Городская больница является лечебно - профилактическим
учреждением, обеспечивающим квалифицированное стационарное и
поликлиническое обслуживание населения на основе достижений
современной медицинской науки и техники <*>.
--------------------------------
<*> Поликлиническая помощь оказывается в том случае, если
больница объединена с поликлиникой. Работа поликлиники
организуется в соответствии с действующим положением.
2. По виду, объему и характеру оказываемой медицинской помощи
и системе организации работы городская больница может быть:
а) по профилю - многопрофильной или специализированной <*>;
--------------------------------
<*> Специализированные больницы действуют на основании
соответствующих положений.
б) по системе организации - объединенной или необъединенной с
поликлиникой;
в) по объему деятельности - различной категорийности (коечной
мощности).
3. Основными задачами городской больницы являются:
а) оказание высококвалифицированной специализированной лечебно
- профилактической помощи населению (стационарной и амбулаторно -
поликлинической);
б) обеспечение преимущественного медицинского обслуживания
рабочих промышленных предприятий и подростков, занятых в
промышленности и системе профессионально - технического
образования;
в) расширение объема и совершенствование диспансерного метода
обслуживания населения;
г) внедрение в практику обслуживания населения современных
методов профилактики, диагностики и лечения больных на основе
достижений медицинской науки и техники, а также передового опыта
работы лечебно - профилактических учреждений;
д) развитие и совершенствование организационных форм и методов
медицинского обслуживания населения и ухода за больными; повышение
качества и культуры работы;
е) изучение причин общей заболеваемости населения и
заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и
служащих; разработка и проведение оздоровительных мероприятий,
направленных на снижение и ликвидацию наиболее распространенных
заболеваний;
ж) санитарно - гигиеническое воспитание населения;
з) широкое привлечение общественности к разработке и
проведению мероприятий по лечебно - профилактическому обслуживанию
населения.
4. В соответствии с основными задачами городская больница
должна осуществлять:
а) обслуживание населения высококвалифицированной стационарной
и амбулаторно - поликлинической медицинской помощью по участково -
территориальному и цеховому принципу;
б) оказание первой и неотложной медицинской помощи больным,
обратившимся в стационар или поликлиническое отделение больницы
вне зависимости от их местожительства;
л) преемственность в обследовании и лечении больных между
поликлиникой и стационаром;
г) своевременное обследование и лечение больных в стационаре,
поликлинике и на дому с использованием современных достижений
медицинской науки и практики;
д) систематическое освоение и внедрение в практику новых
эффективных методов и средств профилактики, диагностики и лечения,
организационных форм и методов работы передовых лечебно -
профилактических учреждений;
е) широкое применение в комплексной терапии лечебного питания,
физических методов лечения и лечебной физкультуры, трудовой
терапии и других методов восстановительного лечения;
ж) мероприятия по широкому внедрению и рациональному
использованию в обслуживании больных лечебно - охранительного
режима;
з) диспансеризацию отдельных контингентов населения (здоровых)
и больных, нуждающихся в систематическом динамическом наблюдении и
проведении плановых лечебно - оздоровительных мероприятий;
и) проведение плановых профилактических осмотров рабочих
промышленных предприятий, подростков и других групп населения,
занятых в ведущих отраслях народного хозяйства, с целью раннего
выявления заболеваний, определяющих уровень временной и стойкой
утраты трудоспособности и показатель смертности (сердечно -
сосудистые заболевания, злокачественные новообразования,
туберкулез, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и
др.);
к) экспертизу временной нетрудоспособности рабочих и служащих;
выдачу листков нетрудоспособности и заключений о переводе на
другую работу по состоянию здоровья; направление на врачебно -
трудовые экспертные комиссии лиц с признаками стойкой утраты
трудоспособности: отбор больных на санаторно - курортное лечение,
в профилактории и диетические столовые;
л) мероприятия по повышению качества обслуживания, содержания
и ухода за больными;
м) учет и анализ заболеваемости населения; анализ
эффективности работы персонала и качества оказываемой лечебно -
профилактической помощи; изучение исходов и отдаленных результатов
лечения;
н) повышение профессиональной квалификации, теоретического
уровня и проведение систематической воспитательной работы среди
врачей, среднего медицинского и другого персонала больницы;
о) проведение мер по распространению санитарных знаний и
привитию гигиенических навыков населению, а также борьбе с
вредными привычками (алкоголизм, курение и др.);
п) систематическое привлечение широких слоев общественности к
разработке и проведению мероприятий по снижению заболеваемости и
повышению качества медицинского обслуживания населения, контролю
за соблюдением правил и режима работы больницы, а также оказанию
помощи в уходе за больными.
5. Городская больница в зависимости от категории и профиля
должна иметь следующие структурные подразделения:
а) стационар с приемным отделением;
б) поликлинику <*>;
--------------------------------
<*> Вопрос о включении в состав больницы поликлиники решается
местными органами здравоохранения в зависимости от типа больницы,
ее мощности, территориального расположения.
в) лечебно - диагностические отделения, кабинеты и
лаборатории;
г) патологоанатомическое отделение (морг);
д) прочие структурные подразделения: аптеку, кухню, кабинет
медицинской статистики, виварий, медицинский архив, библиотеку,
склады и др.
6. Штаты городской больницы устанавливаются соответствующим
исполкомом Советов депутатов трудящихся или Советом Министров
республики в соответствии с действующими штатными нормативами и
типовыми штатами.
7. Городская больница является самостоятельным лечебно -
профилактическим учреждением и имеет в своем распоряжении здания с
определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь
и другое имущество.
8. Городская больница находится в непосредственном ведении
городского (районного) отдела или другого органа здравоохранения.
Открытие, содержание и закрытие городской больницы проводятся
в установленном порядке в пределах утвержденного
народнохозяйственного плана и бюджета.
9. Границы района обслуживания, контингент и численность
населения, обслуживаемого городской больницей, устанавливаются
соответствующими органами здравоохранения.
10. Городская больница может быть клинической (учебной) базой
медицинского института, института усовершенствования врачей или
научно - исследовательского института, а также базой
производственной практики студентов медицинских вузов и учащихся
медицинских училищ.
11. Городская больница извещает вышестоящие органы
здравоохранения о случаях внутрибольничной инфекции, несчастных
случаях и чрезвычайных происшествиях в установленном порядке.
12. Порядок приема и выписки больных определяется специальными
правилами.
13. В городской больнице разрешается больным пользование
личным бельем, одеждой и обувью (за исключением госпитализируемых
в инфекционное, родильное и детское отделения).
14. Вскрытие умерших в городской больнице производится в
установленном порядке.
15. Городская больница пользуется правами юридического лица,
имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного
наименования.
16. Руководство городской больницей осуществляет на основе
единоначалия главный врач, назначаемый и увольняемый в
установленном порядке.
17. Городская больница ведет учет и представляет отчеты о
своей деятельности по формам и в сроки, установленные ЦСУ СССР и
органами здравоохранения.
18. Городская больница обязана иметь правила внутреннего
распорядка для больных и правила внутреннего трудового распорядка
для сотрудников.
19. В городской больнице организуются: больничный совет, совет
медицинских сестер, секции научных медицинских обществ,
действующие на основании специальных положений.
20. В целях широкого привлечения трудящихся к решению вопросов
улучшения медицинского обслуживания населения при городской
больнице организуется общественный совет, который в своей работе
руководствуется положением, утвержденным Министерством
здравоохранения СССР и ВЦСПС.
Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ
Приложение N 3
к приказу министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Главный врач осуществляет руководство деятельностью
городской больницы на основе единоначалия, опираясь на
общественность; отвечает за всю лечебно - профилактическую,
административно - хозяйственную и финансовую деятельность
больницы.
2. Главный врач городской больницы назначается из числа
квалифицированных врачей, имеющих опыт лечебной и организационной
работы; утверждается и увольняется отделом здравоохранения
соответствующего исполкома Совета депутатов трудящихся.
3. Главный врач городской больницы находится в
непосредственном подчинении соответствующего органа
здравоохранения.
4. Главный врач организует работу городской больницы в
соответствии с положением о больнице, приказами и инструкциями
органов здравоохранения и руководствуется в своей деятельности
действующими законоположениями, а также распоряжениями и
указаниями вышестоящих органов.
5. В соответствии с основными задачами городской больницы
главный врач:
а) разрабатывает и осуществляет проведение мероприятий,
направленных на профилактику и снижение заболеваемости и
инвалидности населения, а также снижение больничной летальности и
общей смертности;
б) организует:
- преимущественное медицинское обслуживание рабочих
промышленных предприятий и подростков, занятых в промышленности и
системе профессионально - технического образования, на
обслуживаемой территории в соответствии с существующими
положениями и указаниями местных органов здравоохранения;
- изучение причин общей заболеваемости населения и
заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и
служащих; разработку и проведение оздоровительных мероприятий,
направленных на снижение и постепенную ликвидацию наиболее
распространенных заболеваний, а также санитарно - гигиеническое
воспитание населения;
в) обеспечивает:
- расширение объема и совершенствование диспансерного метода
обслуживания населения;
- своевременное внедрение и широкое применение в практике
работы больницы современных методов и средств профилактики,
диагностики и лечения больных;
- развитие и совершенствование организационных форм и методов
медицинского обслуживания населения и ухода за больными, повышение
качества и культуры работы персонала больницы;
- широкое привлечение общественности к разработке и проведению
мероприятий по лечебно - профилактическому обслуживанию населения;
г) несет непосредственную ответственность:
- за надлежащее качество обследования и лечения больных в
соответствии с современным уровнем развития медицинской науки и
техники, а также постановку экспертизы временной
нетрудоспособности;
- за рациональное использование имеющихся сил и средств:
основного фонда (здания, инвентарь, оборудование и т.п.),
медицинской техники и медицинских кадров;
- за своевременное выявление и целесообразное использование
скрытых резервов, а также внедрение рационализаторских
предложений, направленных на повышение качества работы персонала и
культуры обслуживания больных;
- за готовность больницы в соответствии с требованиями
гражданской обороны и других специальных указаний;
- за разработку и осуществление мероприятий, направленных на
улучшение материально - технической базы больницы (своевременное
проведение ремонтно - строительных работ, оснащение современным
оборудованием, аппаратурой и медикаментами);
- за целесообразное и экономное расходование финансовых
средств, материалов, медикаментов и других материальных ценностей;
- за организацию хранения и учета бланков больничных листков в
соответствии с инструкцией ВЦСПС и Наркомздрава СССР от 13 июля
1943 г.;
- за благоустройство, озеленение и санитарное содержание
больницы и ее территории;
- за установление надлежащего контроля по выполнению
противопожарных мероприятий и эвакуацию больных на случай пожара.
6. Главный врач имеет право:
- найма и увольнения работников;
- поощрения и наложения взысканий на персонал;
- издавать приказы и распоряжения;
- представлять больницу в государственных органах, судебных и
арбитражных инстанциях, общественных и других организациях;
- распоряжаться кредитами, заключать договора, выдавать
обязательства и осуществлять другие действия от имени больницы в
пределах, установленных действующими законодательствами;
- решать вопрос о преждевременной выписке больного из
стационара в связи с нарушением правил внутреннего распорядка
больницы;
- разрешать в отдельных случаях не производить
патологоанатомическое вскрытие умерших;
- давать разрешение:
- на применение новых методов лечения лекарственными
препаратами, рассмотренными Фармакологическим комитетом и
утвержденными Министерством здравоохранения СССР;
- на проведение клинических испытаний новых лекарственных
препаратов по решению Фармакологического комитета.
7. Главный врач обязан:
а) систематически доводить до сведения персонала больницы:
- приказы, распоряжения и инструктивно - методические указания
вышестоящих организаций и обеспечивать их своевременное
выполнение;
- данные о новых методах и средствах профилактики, диагностики
и лечения, а также опыте работы передовых (лучших) лечебно -
профилактических учреждений;
б) обеспечивать связь и преемственность в обслуживании больных
между стационаром и поликлиникой;
в) систематически контролировать качество обследования,
лечения и содержания больных в стационаре, а также действия всего
обслуживающего персонала;
г) регулярно составлять план работы больницы и обеспечивать
его выполнение;
д) рассматривать и утверждать:
- планы работы структурных подразделений больницы;
- графики работы участковых врачей в стационаре и поликлинике;
- правила внутреннего распорядка больницы, а также инструкции
о деятельности персонала;
е) организовывать и регулярно проводить:
- совещания сотрудников больницы и больничные советы;
- утренние конференции врачей с заслушиванием сообщения
дежурного врача об основных событиях, имевших место во время
дежурства;
- плановые и внеочередные (в том числе и ночные) обходы
отделений, кабинетов и других структурных подразделений стационара
и поликлиники;
ж) обеспечивать своевременное рассмотрение предложений, жалоб
и заявлений трудящихся, принятие по каждому из них конкретных
решений и контроль выполнения;
з) организовывать своевременную и тщательную проверку всех
чрезвычайных происшествий в стационаре и поликлинике (внезапная
смерть, несвоевременное оказание медицинской помощи,
внутрибольничная инфекция, авария и т.п.) и о результатах проверки
и принятых мерах в установленные сроки сообщать в вышестоящие
организации;
и) обеспечивать качественное составление и своевременное
представление в вышестоящие органы:
- годовых и квартальных планов и бюджет больницы;
- статистические, финансовые и хозяйственные отчеты о
деятельности больницы;
к) периодически отчитываться о своей работе перед советскими и
общественными организациями, вышестоящими органами здравоохранения
и населением;
л) регулярно принимать участие в работе общественного совета и
создавать необходимые условия для его работы.
8. В отсутствие главного врача его обязанности выполняет один
из его заместителей.
Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ
Приложение N 4
к приказу министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
ПО МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ
1. Заместитель главного врача городской больницы по
медицинской части непосредственно руководит всеми лечебно -
диагностическими отделениями, кабинетами и лабораториями
стационара, а также деятельностью аптеки и кабинета медицинской
статистики и совета медицинских сестер, отвечает за качество
лечебно - диагностического процесса и постановку всей работы
больницы по обследованию, лечению и обслуживанию больных.
2. Заместителем главного врача больницы по медицинской части
назначается квалифицированный врач, имеющий опыт лечебной и
организационной работы.
3. Назначение и увольнение заместителя главного врача больницы
по медицинской части производятся главным врачом больницы по
согласованию с органом здравоохранения соответствующего исполкома
Совета депутатов трудящихся.
4. Заместитель главного врача по медицинской части подчиняется
главному врачу больницы.
5. Заместитель главного врача городской больницы по
медицинской части руководствуется в своей работе положением о
городской больнице, о главном враче городской больницы, настоящим
положением и другими официальными документами, утвержденными
Министерством здравоохранения СССР, а также указаниями и
распоряжениями вышестоящих органов.
6. Заместитель главного врача по медицинской части имеет
право:
а) отдавать распоряжения и указания руководителям и работникам
подведомственных ему структурных подразделений больницы;
б) представлять подчиненных ему работников к поощрениям и
вносить предложения о наложении взысканий на лиц, нарушающих
трудовую дисциплину и неудовлетворительно выполняющих свои
обязанности;
в) решать вопросы приема и выписки больных из стационара;
г) в отсутствие главного врача (отпуск, болезнь, командировка
и др.) пользоваться всеми правами, предусмотренными положением о
главном враче городской больницы.
7. Заместитель главного врача по медицинской части:
а) несет непосредственную ответственность:
- за организацию, постановку и качество лечебно -
диагностической работы больницы в соответствии с уровнем
современных достижений медицинской науки и техники;
- за правильную расстановку и организацию труда медицинских
кадров и проведение мероприятий по систематическому повышению
квалификации врачебного и среднего медицинского персонала;
- за целесообразное и полное использование имеющегося коечного
фонда (сокращение сроков обследования больных, максимальное
использование коечного фонда и лечебно - диагностических кабинетов
и лабораторий в течение всех дней недели и т.д.);
- за обеспечение технически грамотной эксплуатации персоналом
лечебно - диагностической аппаратуры и другой медицинской техники;
- за установление и обеспечение надлежащей преемственности в
обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационаром;
б) разрабатывает и осуществляет проведение мероприятий,
направленных:
- на своевременное и широкое внедрение в практику новых
методов обследования и лечения больных; принципов лечебно -
охранительного режима; лечебного питания; методов лечебной
физкультуры и восстановительной терапии;
- на повышение непосредственных и отдаленных результатов
лечения;
- на снижение послеоперационной, общебольничной летальности, а
также послеоперационных осложнений;
- рациональное применение и использование в лечении больных
современных медикаментозных средств, а также кровезаменителей,
бактерийных и других лечебных препаратов;
- на обеспечение строгого и устойчивого санитарно -
эпидемиологического режима в больнице и предупреждение
внутрибольничных инфекций.
8. Заместитель главного врача по медицинской части обязан:
а) осуществлять непосредственное руководство деятельностью
заведующих отделениями, кабинетами и лабораториями больницы;
б) осуществлять систематический контроль за качеством
обследования, лечения и ухода за больными путем:
- планового проведения обследования состояния работы
специализированных отделений, кабинетов и лабораторий с
последующим обсуждением результатов проверки на больничном совете;
- систематического анализа качественных показателей
деятельности лечебно - диагностических структурных подразделений
стационара;
- оценки эффективности проводимых лечебно - профилактических
мероприятий, а также систематического изучения расхождений
поликлинических диагнозов с больничными и больничных с
патологоанатомическими;
- проведения систематических обходов лечебно - диагностических
структурных подразделений больницы;
- постоянной проверки историй болезни и другой медицинской
документации в отношении качества их ведения, правильности и
своевременного выполнения врачебных назначений и применяемых
методов лечения;
в) организовывать и обеспечивать проведение на современном
уровне достижений медицинской науки и практики:
- больничных научно - практических конференций врачей и
медицинских сестер;
- клинико - анатомических конференций;
- семинаров и декадников для врачей и среднего медицинского
персонала;
- клинических разборов больных;
г) организовывать консультации и консилиумы, уделяя особое
внимание сложным в диагностическом отношении и тяжелым больным;
д) обеспечивать должный порядок приема и выписки больных, а
также их перевода в другие лечебно - профилактические учреждения;
е) планировать и обеспечивать проведение мероприятий по
санитарно - гигиеническому воспитанию населения;
ж) разрабатывать план работы стационара больницы; правила
внутреннего распорядка, а также инструкции о деятельности
медицинского персонала;
з) обеспечивать правильную постановку статистического учета и
представление в установленные сроки соответствующей отчетности о
деятельности стационара.
Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ
Приложение N 5
к приказу министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ СТАЦИОНАРА ОБЛАСТНОЙ
(КРАЕВОЙ, РЕСПУБЛИКАНСКОЙ) ГОРОДСКОЙ И
ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Заведующий отделением, стационара больницы осуществляет
непосредственное руководство деятельностью подчиненного ему
медицинского персонала и несет полную ответственность за качество
и культуру медицинского обслуживания больных в отделении.
2. На должность заведующего отделением стационара больницы
назначается квалифицированный врач, имеющий значительный опыт
работы по данной специальности, а также теоретические знания в
пределах требований II-I категории по аттестации врачей -
специалистов за исключением мелких больниц, где на должность
заведующего отделением могут назначаться врачи - специалисты III
категории.
Преимущественное право на занятие должности при равной
квалификации и стаже работы предоставляется врачам, имеющим ученое
звание и степень, а также успешно закончившим клиническую
ординатуру.
3. Назначение и увольнение заведующего отделением производятся
главным врачом больницы. В зависимости от местных условий
должность заведующего отделением стационара больницы может
замещаться по конкурсу.
4. Заведующий отделением стационара больницы в своей работе
подчиняется главному врачу больницы и его заместителю по
медицинской части.
5. Заведующий отделением стационара больницы руководствуется в
своей работе положением о городской больнице, настоящим положением
и другими официальными документами, утвержденными Министерством
здравоохранения СССР, а также указаниями главного врача больницы и
его заместителя по медицинской части.
Заведующий отделением освобождается от непосредственного
ведения больных и дежурства при наличии в отделении 60 и более
коек.
В отделениях до 60 коек заведующий отделением выполняет работу
по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки
врача - ординатора и участвует в обслуживании больных в больнице в
вечернее и ночное время (дежурство врачей) в объеме норм,
установленных для врачей - ординаторов.
6. В соответствии с задачами городской больницы и настоящим
положением заведующий отделением стационара:
а) организует и обеспечивает:
- своевременное обследование и лечение больных на уровне
современных достижений медицинской науки и практики;
- надлежащую расстановку и организацию труда, а также
проведение мероприятий по плановому повышению квалификации
врачебного, среднего и младшего медицинского персонала;
- рациональное использование имеющейся диагностической и
лечебной аппаратуры, инструментария и другого медицинского
оборудования, технически грамотную их эксплуатацию;
- проведение мер, направленных на сокращение сроков
обследования больных и более рациональное использование имеющегося
коечного фонда;
- внедрение в практику работы отделения новых методов и
средств диагностики и лечения; своевременное ознакомление и
обучение с методикой их применения врачей - ординаторов и среднего
медицинского персонала;
- широкое применение в деятельности отделения комбинированных
и комплексных методов обследования и лечения больных, включая и
широко используя в комплексном лечении принципы лечебно -
охранительного режима, лечебное питание, физические методы и
лечебную физкультуру, трудовую терапию и другие методы
восстановительного лечения;
- тесное взаимодействие и контакт в работе с заведующим
поликлиническим отделением больницы по вопросам преемственности в
обслуживании больных, подготовки их к госпитализации, внедрения
единых методов обследования и лечения; согласование графиков
пребывания поликлинических врачей (соответствующего профиля) в
стационаре;
б) несет непосредственную ответственность:
- за систематическое руководство деятельностью врачей -
ординаторов отделения и других врачей, работающих под его
руководством, а также установление контроля за качеством их
лечебно - диагностической работы;
- за выполнение врачами - ординаторами и средним медицинским
персоналом отделения соответствующих положений об их работе;
- за полноту обследования больных врачами отделения,
эффективность и исходы проводимого ими лечения;
- за уровень больничной и послеоперационной летальности и
осложнений при проведении обследования и лечения больных;
- за рациональное применение и целесообразное использование (с
учетом характера и течения заболевания, возраста и общего
состояния здоровья, а также ранее проведенного лечения)
медикаментозных средств и препаратов (антибиотики и нейротропные
средства, витаминные, гормональные и бактерийные препараты,
консервированная кровь и ее препараты, кровезаменители и другие
лечебные средства);
- за обеспечение надлежащего санитарно - гигиенического и
противоэпидемического режима, предупреждение заноса и
распространения внутрибольничных инфекций;
- за организацию и проведение мероприятий, направленных на
повышение деловой квалификации медицинского персонала, а также
воспитание у него чувства профессионального долга и
ответственности;
- за правильную постановку и проведение экспертизы, временной
нетрудоспособности, обоснованность выдачи и продления листков
нетрудоспособности, своевременное направление больных на врачебно
- консультативную комиссию и ВТЭК;
- за внедрение прогрессивных методов работы среднего и
младшего медицинского персонала, обучение их пользованию
современной аппаратурой и техникой, применяемой для облегчения и
повышения производительности труда в медицинском обслуживании и
содержании больных и эксплуатации помещения;
- за проведение плановой санитарно - просветительной работы и
гигиенического воспитания больных;
- за правильность хранения, учета и выдачи ядовитых и
сильнодействующих медикаментов, других средств и больничных
листков.
7. Заведующий отделением имеет право:
а) принимать непосредственное участие в работе администрации
больницы по подбору и расстановке врачебных и средних медицинских
кадров отделения;
б) представлять главному врачу больницы или его заместителю по
медицинской части к поощрению лучших работников и вносить
предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц,
нарушающих трудовую дисциплину и не выполняющих свои обязанности;
в) решать вопросы приема, перевода и выписки больных
отделения;
г) приглашать консультантов и устраивать консилиум по
согласованию с заместителем главного врача по медицинской части
(или главным врачом);
д) проверять правильность ведения врачами - ординаторами
историй болезни; отменять и назначать в установленном порядке
дополнительные методы обследования и лечения больных:
е) проверять правильность и полноту выполнения средним
медицинским персоналом назначений лечащих врачей;
ж) организовывать и проводить для работников отделения:
- совещания, конференции и семинары;
- практические занятия для отдельных групп по особому плану;
- клинический разбор больных, лекции и доклады;
з) выдвигать на обсуждение общественного совета больницы, а
также больничного совета вопросы, связанные с улучшением
деятельности подведомственного ему отделения.
8. Заведующий отделением обязан:
а) разрабатывать и утверждать распределение обязанностей и
графики дежурства врачей - ординаторов по отделению;
б) рассматривать и утверждать графики работы среднего и
младшего медицинского персонала;
в) ежедневно (систематически) проводить обходы больных
отделения;
г) оказывать систематическую помощь врачам - ординаторам:
- в оценке ими специальных методов, используемых при
обследовании больных: лабораторных, аппаратных, инструментальных и
др.;
- в выборе наиболее рациональных (с учетом имеющихся
возможностей) и эффективных планов обследования и лечения больных;
д) систематически анализировать качественные показатели
деятельности отделения, а также причины имеющихся недостатков в
работе; широко привлекать к этому всех работников отделения;
е) периодически обобщать опыт работы отделения (c привлечением
врачей - ординаторов), имея в виду использовать его для обмена
опытом работы на совещаниях, активах медицинских работников,
конференциях и симпозиумах научных медицинских обществ, а также
опубликование в периодической печати;
ж) организовать и осуществлять повышение квалификации
участковых и цеховых врачей, работающих в порядке чередования в
стационарах по специальным планам;
з) вместе с лечащим врачом подписывать историю болезни и
эпикриз на больных, переведенных в другие отделения или выписанных
из больницы;
и) по просьбе (вызову) ординатора отделения или требованию
дежурного врача больницы немедленно являться в отделение во
внеслужебное время, если указания, разъяснения или совет по
телефону не могли удовлетворить указанных выше лиц;
к) немедленно доводить до сведения главного врача больницы, а
в случае его отсутствия - заместителя главного врача по
медицинской части или дежурного по больнице о всех происшествиях,
случившихся с больными или обслуживающим персоналом (внезапная
смерть, несчастный случай и т.п.), а также о халатных действиях
или злоупотреблениях персонала и других событиях во вверенном
отделении и о принятых мерах.
Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ
Приложение N 6
к приказу министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРДИНАТОРЕ СТАЦИОНАРА ОБЛАСТНОЙ (КРАЕВОЙ,
РЕСПУБЛИКАНСКОЙ), ГОРОДСКОЙ, ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ
БОЛЬНИЦЫ
1. Ординатор больницы несет непосредственную ответственность
за организацию и обеспечение надлежащего ухода за вверенными ему
больными и лично осуществляет своевременное и полное обследование,
динамическое наблюдение и лечение больных, численность которых
определяется в соответствии с установленными нормативами.
2. Ординатором стационара больницы назначается врач, имеющий
опыт поликлинической работы, прошедший первичную специализацию или
усовершенствование по избранной специальности. При необходимости
ординатором больницы может назначаться врач непосредственно после
окончания института по путевкам соответствующих органов
здравоохранения.
3. Ординатор стационара больницы назначается и увольняется
главным врачом по представлению заведующего отделением больницы.
4. Ординатор стационара больницы непосредственно подчинен
заведующему отделением и проводит работу под его руководством.
5. Ординатор стационара областной (краевой, республиканской),
городской и районной больницы в своей работе руководствуется
положением о больнице и настоящим положением, другими официальными
документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а
также указаниями и распоряжениями заведующего отделением и других
вышестоящих должностных лиц.
6. В соответствии с задачами областной (краевой
республиканской), городской и центральной районной больницы и
настоящим положением ординатор больницы:
а) обеспечивает:
- надлежащий уровень обследования и лечения больных в
соответствии с современными достижениями медицинской науки и
техники;
- необходимый уход за больными на основе принципов лечебно -
охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии,
а также выполнения больными установленного больничного режима;
- составление и выполнение научно - обоснованного плана
обследования и лечения курируемых больных. В сложных случаях,
требующих определенного клинического опыта и теоретических знаний,
план обследования и лечения больного разрабатывается под
руководством заведующего отделением;
- систематическое проведение мероприятий по повышению
квалификации воспитанию среднего и младшего медицинского
персонала, требует от него точного и своевременного выполнения
своих обязанностей, чуткого и внимательного отношения к больным,
соблюдения медицинской тайны, аккуратного обращения с
медикаментами, инструментарием, бельем и другим имуществом;
- проведение на должном уровне экспертизы временной
нетрудоспособности и своевременное направление больных на ВТЭК;
- проведение анализа качественных показателей своей работы,
изучение эффективности и отдаленных результатов лечения больных;
б) несет непосредственную ответственность:
- за систематическое и качественное ведение историй болезни в
соответствии с установленными положениями с обязательным указанием
состояния больного, пищевого и санитарно - гигиенического режима,
медикаментозных назначений, процедур, манипуляций и других видов
лечебных мероприятий, применения важнейших диагностических
исследований;
- за постановку и проведение санитарно - просветительной
работы среди больных стационара путем индивидуальных бесед,
выступлений с лекциями и других форм работы;
- за передачу дежурному врачу больницы, (отделения) списков с
фамилиями больных, требующих особенно тщательного наблюдения и
активного проведения оперативных или консервативных лечебных
мероприятий.
7. Ординатор стационара больницы имеет право:
а) назначать и отменять (ранее назначенные самим ординатором)
любые лечебно - диагностические мероприятия, вытекающие из
изменяющегося состояния больного и наличия возможностей в области
диагностики и лечения;
б) проверять правильность и своевременность выполнения средним
и младшим персоналом врачебных назначений и указаний по лечению и
уходу за больными, за содержанием больных в надлежащей чистоте и
опрятности.
В случае невыполнения персоналом врачебных назначений
устанавливать причины и применять необходимые меры воздействия;
в) осуществлять выписку и перевод больных в другое отделение
больницы или другое лечебно - профилактическое учреждение по
согласованию с заведующим отделением.
8. Ординатор стационара больницы обязан:
а) систематически работать над повышением своего
теоретического уровня и профессиональной квалификации путем
активного участия в отделенческих и общебольничных врачебных
конференциях, клинических разборах больных и других мероприятиях;
б) знать и уметь применять на практике современные
(апробированные) методы и средства диагностики и лечения больных
(чтение и расшифровка рентгенограмм и электрокардиограмм и т.д.);
в) ежедневно проводить обход больных совместно с палатной
сестрой, отмечать основные изменения в состоянии больного,
происшедшие за истекшие сутки, и в зависимости от этого определять
необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными;
г) участвовать в обходах заведующего отделением и докладывать
ему о своих больных; в необходимых случаях принимать участие в
|
