|
Стр. 2
неврологических заболеваний;
- клиника и дифференциальная диагностика заболеваний кожи;
- клиника и диагностика, принципы лечения злокачественных
новообразований основных локализаций;
- клиника, диагностика острых отравлений и интоксикаций;
дезинтоксикационная терапия.
Консультирование:
- проведение дифференциальной диагностики в сложных случаях с
целью установления диагноза профессионального заболевания,
определения его прогноза, методов лечения и реабилитации; решение
вопросов экспертизы трудоспособности при профессиональных
заболеваниях.
Он может работать заведующим профпатологическим отделением
стационара городского, районного уровня, заведовать
профпатологическим центром.
1.3. ТЕРАПЕВТ ПОДРОСТКОВЫЙ
Высшая квалификационная категория
Врач-терапевт подростковый, претендующий на присвоение ему
высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и
умениями по следующим разделам:
Социальная гигиена и организация здравоохранения:
- законодательство о здравоохранении; директивные документы,
определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
правовые вопросы;
- организация терапевтической помощи взрослому населению и
подросткам в стране на районном, областном (краевом) и
республиканском уровнях; перспективы ее развития; организация
работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и
подросткам; организация терапевтической помощи в военно-полевых
условиях и в условиях массового поражения;
- принципы организации медицинского обслуживания подростков на
промышленных предприятиях;
- организация работы лечебно-профилактических учреждений в
районе (области, городе); взаимодействие в работе отдельных служб
(отделений, кабинетов, лабораторий), принципы НОТ в работе;
организация диспансеризации прикрепленных контингентов;
- организация взаимодействия поликлиника-стационар; детские
лечебно-профилактические учреждения-поликлиники для взрослых;
местные органы здравоохранения - военный комиссариат;
- отчетно-учетная документация в деятельности
лечебно-профилактических учреждений, терапевтических отделений
стационара и поликлиники; экономические аспекты деятельности
терапевтического стационара и подросткового кабинета;
- структура и оснащение терапевтических отделений стационара и
поликлиники, их профилирование, планировка и оборудование;
оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации,
других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение
терапевтических больных;
- права и функциональные обязанности врача-терапевта
подросткового кабинета (поликлиники, МСЧ), заведующего
подростковым терапевтическим отделением (поликлиники, стационара);
- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным
нозологическим формам, анализ осложнений, причин их,
статистическая обработка полученных данных, в том числе и с
использованием современной вычислительной техники, меры
профилактики и составление отчетов о работе отделения (кабинета);
- составление текущего и перспективного плана работы отделения
(кабинета), структуры и графика личной работы и подчиненного
персонала; организация, формы и методы санитарно-просветительной
работы.
По специальности:
- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение
терапевтических заболеваний у взрослых и подростков в стационаре и
поликлинике, включая редкие формы и краевую патологию;
- морфологические и функциональные изменения в организме при
терапевтической патологии, причины, степень тяжести этих
изменений, компенсаторные возможности организма; вопросы
реабилитации;
- общие и функциональные методы исследования в терапии,
инструментальные и специальные методы диагностики, показания и
противопоказания к их применению;
- фармакотерапия терапевтических больных взрослых и
подросткового возраста, выбор оптимального сочетания лекарственных
средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ;
осложнения, вызванные применением лекарств;
- показания и противопоказания к применению физиотерапии,
лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;
- диспансеризация здоровых подростков и выявленных больных;
- медицинское обеспечение подготовки молодежи к службе в ВС
СССР;
- проведение врачебно-профессиональных консультаций и
профотбора.
В смежных областях:
- принципы оказания скорой и неотложной помощи взрослым и
подросткам при острых и неотложных состояниях, включая травму;
- этиология, патогенез, клиника, диагностика и
дифференциальная диагностика, лечение острых инфекционных
заболеваний;
- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых
хирургических заболеваний, показания и противопоказания к
хирургическому лечению;
- этиология, патогенез, клиника и диагностика профессиональных
заболеваний, влияние профессиональных вредностей на организм
подростка;
- клиника, диагностика злокачественных новообразований
основных локализаций; принципы оценки операбельности
злокачественных новообразований, показания и общие принципы
лучевой, химио- и гормонотерапии, а также симптоматического
лечения;
- клиника и диагностика острых интоксикаций и
дезинтоксикационная терапия.
Консультирование:
- проведение дифференциальной диагностики с целью установления
диагноза, рекомендации по дополнительному исследованию, методам
лечения и определения прогноза.
Повышение квалификации и подготовка кадров:
- знание основных монографий по специальности, вышедших за
последние 5 лет, оценка основных их положений;
- систематическое изучение публикаций по специальности в
периодической печати; умение дать оценку основных положений,
излагаемых в них;
- активное участие в работе научного общества;
- ведение научно-исследовательской работы;
- систематическое самообразование;
- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение
квалификации на циклах и курсах, проводимых институтами
усовершенствования врачей (факультетами повышения квалификации);
- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и
стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена;
проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским
персоналом.
По своим знаниям и опыту он может заведовать крупным
подростковым терапевтическим отделением лечебно-профилактического
учреждения (районного, городского, областного, краевого,
республиканского), а также быть использован в качестве главного
специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого),
министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.
Первая квалификационная категория
Врач - терапевт подростковый, претендующий на присвоение ему
первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и
умениями по следующим разделам:
Социальная гигиена и организация здравоохранения:
- законодательство о здравоохранении; директивные документы,
определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
- правовые вопросы;
- принципы организации терапевтической помощи подросткам и
взрослому населению в стране на районном, областном (краевом) и
республиканском уровнях; организация работы скорой и неотложной
помощи подросткам и взрослому населению; организация
терапевтической помощи в условиях массового поражения и в
военно-полевых условиях;
- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в
котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб
(отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе;
- организация взаимодействия поликлиника-стационар; детские
ЛПУ - поликлиники для взрослых; местные органы здравоохранения -
военные комиссариаты;
- организация и проведение диспансеризации подростков;
- учетно-отчетная документация работы подросткового кабинета
(отделения) поликлиники; статистические методы оценки работы;
экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических
учреждений;
- права и функциональные обязанности врача-терапевта
подросткового (зав. подростковым кабинетом, отделением);
- организация, формы и методы пропаганды медицинских и
гигиенических знаний;
- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным
нозологическим формам, анализ осложнений, их причин; анализ
летальности; статистическая обработка данных; меры профилактики;
составление отчета о работе кабинета (отделения);
- составление плана работы и графика (личного и подчиненного
персонала).
По специальности:
- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение
терапевтических заболеваний у подростков в поликлинике и в
стационаре;
- морфологические и функциональные изменения в организме при
терапевтической патологии, степень тяжести этих изменений,
компенсаторные возможности организма, вопросы реабилитации;
- общие и функциональные методы исследования в терапии,
инструментальные и специальные методы диагностики, показания и
противопоказания к их применению;
- фармакотерапия терапевтических больных подросткового
возраста, выбор оптимального сочетания лекарственных средств,
механизм действия основных лекарственных веществ; осложнения,
вызванные применением лекарств;
- показания и противопоказания к применению физиотерапии,
лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;
- особенности течения терапевтических заболеваний в
подростковом возрасте и у взрослых;
- оценка прогноза заболевания; определение длительности и
характера нетрудоспособности; оформление документов для ВКК и
ВТЭК;
- проведение врачебно-профессиональных консультаций и
профотбора;
- диспансеризация здоровых подростков и выявленных больных;
- медицинское обеспечение подготовки молодежи к службе в ВС
СССР.
В смежных областях:
- оказание скорой и неотложной помощи подросткам и взрослым
при острых и неотложных состояниях, включая травму;
- этиология, патогенез, клиника, диагностика и
дифференциальная диагностика, лечение острых инфекционных
заболеваний;
- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых
хирургических заболеваний, показания и противопоказания к
хирургическому лечению;
- этиология, патогенез, клиника и диагностика профессиональных
заболеваний, влияние профессиональных вредностей на организм
человека;
- клиника, диагностика злокачественных новообразований
основных локализаций; принципы оценки операбельности
злокачественных новообразований, показания и общие принципы
лучевой, химио- и гормонотерапии; симптоматическое лечение;
- клиника и диагностика острых урологических заболеваний;
- клиника и диагностика острых интоксикаций,
дезинтоксикационная терапия.
Консультирование:
- проведение дифференциальной диагностики с целью установления
диагноза; составление рекомендаций по дополнительному
обследованию, лечению; определение прогноза заболевания.
Он может работать в качестве ординатора, заведующего
отделением лечебно-профилактического учреждения (районного и
городского).
1.4. СУДОВОЙ ВРАЧ
Высшая квалификационная категория
Судовой врач, претендующий на присвоение ему высшей
квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по
следующим разделам:
Социальная гигиена и организация здравоохранения:
- основы законодательства о здравоохранении СССР; директивные
документы, определяющие деятельность органов и учреждений
здравоохранения; правовые вопросы;
- организация здравоохранения на водном транспорте;
- организация скорой и неотложной помощи;
- организация медицинской службы гражданской обороны;
- отчетно-учетная документация в деятельности судового врача;
- статистические методы оценки показателей деятельности
судового врача;
- структура и график личной работы;
- оценка показателей работы по основным нозологическим формам,
анализ осложнений, причины их, статистическая обработка данных;
меры профилактики;
- формы и методы санитарно-просветительной работы;
- оформление документов на ВКК и ВТЭК;
- диспансерное наблюдение за больными.
По специальности:
- топографическая анатомия тела человека;
- нормальная и патологическая физиология человека, взаимосвязь
функциональных систем организма и уровень их регуляции;
- причины возникновения патологических процессов в организме,
механизмы их развития;
- основы водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного
баланса, возможные типы их нарушений и принципы коррекции;
- система кроветворения, гомеостаза, физиология и
патофизиология свертывающей и противосвертывающей системы крови,
основы кровезаместительной терапии;
- клиника и патогенез основных терапевтических, инфекционных,
кожных и венерических, нервных, психических, хирургических,
гинекологических болезней, болезней уха, горла, носа,
стоматологических, офтальмологических; их профилактика,
диагностика и лечение; основы акушерства;
- основные лабораторные и функциональные методы исследования в
судовых условиях;
- показания к проведению специальных методов исследования
(рентгенологических, электрофизиологических, ультразвуковых,
эндоскопических и др.);
- основы фармакотерапии, механизм действия основных групп
лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;
- основы иммунобиологии и реактивности организма;
- клиническая симптоматика пограничных состояний
терапевтического и хирургического профиля;
- интенсивная терапия и реанимация в клинике заболеваний
терапевтического и хирургического профиля;
- применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного
контроля; показания и противопоказания санаторно-курортному
лечению;
- основы рационального питания здорового и больного организма,
принципы диетотерапии при основных заболеваниях терапевтического и
хирургического профиля;
- гигиенические основы питания, водоснабжения и жизнеобитания;
- определение показаний для госпитализации, организация ее в
соответствии с состоянием больного;
- проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при
выявлении инфекционного заболевания;
- обследование больных с травмами, острыми и хроническими
хирургическими заболеваниями в судовых условиях, установление
диагноза, выбор метода хирургического лечения;
- подготовка больных к экстренным операциям; подготовка
операционной, оказание экстренной хирургической помощи при
отсутствии возможности эвакуации в береговые лечебные учреждения
(при ущемленных грыжах, острых аппендицитах, угрожающих
кровопотерях, случаях заболеваний и повреждений внутренних
органов, ранах, переломах костей);
- ведение больных в послеоперационном периоде (перевязка,
уход, профилактика осложнений, питание);
- принятие нормальных родов;
- организация госпитализации в медицинский блок судна;
эвакуация больного с судна в береговые ЛПУ и определение показаний
к репатриации;
- выполнение следующих диагностических и лечебных мероприятий:
при хирургических болезнях:
- определение группы крови, резус-совместимости,
резус-принадлежности экспресс-методом;
- забор крови для прямого переливания;
- новокаиновые блокады (вагосимпатическая по А.В.Вишневскому,
межреберная, паравертебральная, паранефральная, семенного канатика
(круглой связки матки) по Лорен-Эпштейну;
- пункции (плевральная, брюшной полости, мочевого пузыря,
гнойника);
- первичная и вторичная обработка ран; наложение первичного,
отсроченного и вторичного швов;
- вскрытие панариция, абсцесса, флегмон;
- обработка ожоговой поверхности;
- пальцевое и инструментальное исследование прямой кишки;
- катетеризация мочевого пузыря;
- медицинская помощь при ущемленной грыже;
- медицинская помощь при почечной колике;
- остановка кровотечений (наружного и внутреннего);
при травмах:
- наложение иммобилизующих повязок (транспортная
иммобилизация, гипсовые повязки);
- анестезия при переломах и вывихах (местная, проводниковая,
футлярная, внутрикостная);
- вправление вывихов в суставах верхних и нижних конечностей;
- мануальная терапия при остеохондрозах с болевым синдромом;
- функциональная разработка конечностей;
при стоматологических болезнях:
- анестезия в стоматологии;
- удаление зубов;
- иммобилизация при переломах челюстей;
при гинекологических болезнях:
- выскабливание слизистой матки, остановка маточного
кровотечения;
- пункция заднего свода матки;
при ЛОР-болезнях:
- вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
- удаление инородных тел из гортани и глотки;
- неотложная помощь при острых стенозах гортани;
- парацентез барабанной перепонки;
- передняя и задняя тампонада носа при кровотечениях;
при глазных болезнях:
- неотложная медицинская помощь при проникающих ранениях
глаза;
- неотложная медицинская помощь при термических, химических
ожогах глаз;
- купирование острого приступа глаукомы;
реаниматология:
- обеспечение проходимости дыхательных путей;
- искусственная вентиляция легких;
- непрямой массаж сердца при клинической смерти;
- внутрисердечное введение медикаментов;
- оживление при утоплении, замерзании, поражении электрическим
током и отравлении различными ядами;
при внутренних болезнях:
- регистрация ЭКГ;
- ЭКГ - диагностика инфаркта-миокарда, основных нарушений
ритма и проводимости;
- клиническая интерпретация функциональных (физических и
фармакологических) ЭКГ-проб;
- неотложная помощь при критических состояниях: острая
коронарная недостаточность, гипертонический криз, отек легких,
пароксизмальная тахикардия, синдром МЭС; астматическое состояние;
- распознавание и неотложная терапия диабетических ком
(кетоацидотической и гипогликемической), коматозных состояний при
острых отравлениях (алкоголь и его суррогаты, наркотики,
снотворные, ядовитые рыбы и морские животные);
- неотложная терапия при острой почечной и печеночной
недостаточности;
- зондирование желудка, промывание желудка;
при инфекционных заболеваниях:
- неотложная помощь при лихорадке, малярии, диарее,
энцефалитах и менингитах;
- люмбальная пункция;
при нервных болезнях:
- неотложная помощь больным инсультом (геморрагическим и
ишемическим);
- неотложная помощь при черепномозговой травме (открытой и
закрытой)
- оказание догоспитальной помощи больным с острыми
воспалительными поражениями периферической нервной системы;
при психических болезнях:
- купирование психо-моторного возбуждения;
- принудительное кормление (при отказе от пищи);
- профилактика суицидов;
- определение простого алкогольного опьянения;
- выявление воздействия наркотиков;
при кожно-венерических болезнях:
- исследование на гонококки и трихомонады;
- обследование больного, страдающего уретритом;
- определение псориатических феноменов;
- дезинфекция обуви при грибковых заболеваниях стоп;
лабораторные исследования:
- определение гемоглобина, СОЭ, времени свертывания крови;
- определение сахара и ацетона в моче;
- реакция грегерсена.
Для водолазного врача:
- физиолого-гигиенические особенности водолазных погружений
методами кратковременного погружения (КП) и длительного пребывания
(ДП);
- технические и эксплуатационные характеристики водолазного
снаряжения, барокамер, водолазного колокола и их систем
жизнеобеспечения;
- медицинский контроль за состоянием здоровья водолазов до, во
время и после проведения водолазных работ;
- выбор по соответствующим таблицам режима декомпрессии
водолазов, контролировать его выполнение;
- экстренная медицинская терапевтическая и хирургическая
помощь при возникновении у водолазов травм и заболеваний;
- выбор режима лечебной рекомпрессии и контроль за ее
соблюдением;
- лечение водолаза в условиях повышенного давления (в
барокамере);
- осуществление контроля за:
параметрами газовой среды и микроклимата в барокамерах и
водолазном колоколе, воздухе, газовых смесях;
проведением рабочей проверки водолазных снаряжения и
оборудования;
соблюдением режима труда, отдыха и питания водолазов;
- участие в работе комиссии по расследованию причин несчастных
случаев с водолазами, составление актов;
- обобщение опыта медицинского обеспечения водолазных работ
методами КП и ДП, предложения по профилактике заболеваемости
водолазов;
- санитарно-просветительная работа среди водолазов, обучение
их методами самопомощи и взаимопомощи при травмах и несчастных
случаях.
Консультирование:
- оказание консультативной помощи по вопросам диагностики и
лечения и решения вопроса об эвакуации в береговые лечебные
учреждения.
По своим знаниям и опыту он может выполнять обязанности
старшего судового врача, заведующего судовой амбулаторией на
морских, речных и промысловых судах, а также на судах ведомств и
организаций, располагающих своим флотом (АН СССР,
гидрометеослужба, рыболовецкие колхозы и совхозы и др.).
Первая квалификационная категория
Судовой врач, претендующий на присвоение ему первой
квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по
следующим разделам:
Социальная гигиена и организация здравоохранения:
- законодательство о здравоохранении СССР; директивные
документы, определяющие деятельность органов и учреждений
здравоохранения; правовые вопросы;
- организация здравоохранения на водном транспорте;
- организация скорой и неотложной помощи;
- организация медицинской службы гражданской обороны;
- учетно-отчетная документация деятельности судового врача;
статистические методы оценки показателей деятельности судового
врача;
- права и функциональные обязанности судового врача;
- оценка показателей работы судового врача по основным
нозологическим формам, анализ осложнений, причины их,
статистическая обработка полученных данных; меры профилактики;
- формы и методы санитарно-просветительной работы;
- оформление документов на ВКК и ВТЭК;
- диспансерное наблюдение за больными, проблемы профилактики.
По специальности:
- основы топографической анатомии тела;
- основные вопросы нормальной и патологической физиологии
органов и систем человека, взаимосвязь функциональных систем
организма и уровень их регуляции;
- причины возникновения патологических процессов в организме,
механизмы их развития и клинические проявления;
- основы водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного
баланса, возможные типы их нарушения и причины, коррекции;
- система кроветворения и гомеостаза, физиология и
патофизиология свертывающей и противосвертывающей систем крови,
основы кровезаместительной терапии;
- клиническая симптоматика и патогенез основных заболеваний
терапевтического и хирургического профиля; болезни внутренние,
инфекционные, кожные и венерические, нервные и психические,
хирургические, гинекологические, травмы, болезни уха, горла, носа,
стоматологические, офтальмологические; профилактика, диагностика и
лечение; основы акушерства;
- основные лабораторные и функциональные методы исследования в
судовых условиях;
- показания и возможности специальных методов исследования
(рентгенологические, электрофизиологические, ультразвуковые,
эндоскопические и др.);
- основы фармакотерапии, механизм действия основных групп
лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;
- основы иммунобиологии и реактивности организма;
- клиническая симптоматика пограничных состояний в клиниках
терапевтического и хирургического профиля;
- интенсивная терапия и реанимация в судовых условиях;
- применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного
контроля; показания и противопоказания к санаторно-курортному
лечению;
- основы рационального питания здорового и больного организма;
принципы диетотерапии при основных заболеваниях терапевтического и
хирургического профиля;
- гигиенические основы питания, водоснабжения и жизнеобитания;
- определение показания для госпитализации, организация ее в
соответствии с состоянием больного;
- проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при
выявлении инфекционного заболевания;
- обследование больных с травмами, острыми и хирургическими
заболеваниями в судовых условиях; установление диагноза, выбор
методов хирургического лечения;
- подготовка больных к экстренным операциям (определение
группы крови, резус-принадлежности; переливание крови и
кровезаменителей; дезинтоксикационные мероприятия, выбор метода
обезболивания, подготовка операционной), оказание экстренной
хирургической помощи при отсутствии возможности эвакуации в
береговые лечебные учреждения (при ущемленных грыжах, острых
аппендицитах, угрожающих кровопотерях, в случаях заболеваний и
повреждений внутренних органов, ранах, переломах костей);
- ведение больных в послеоперационном периоде (перевязка,
уход, профилактика осложнений, питание);
- принятие нормальных родов;
- определение степени нарушения гомеостаза и выполнение
мероприятий по его нормализации;
- назначение необходимых лекарственных средств и других
лечебных мероприятий;
- оценка динамики течения болезни, прогноза, места и характера
долечивания;
- организация госпитализации в медицинский блок судна;
проведение эвакуации с судна в береговые ЛПУ и определение
показаний к репатриации;
- направление на ВКК и ВТЭК;
- чтение лекций и проведение бесед по санитарно-гигиенической
тематике;
- выполнение следующих диагностических и лечебных мероприятий:
при хирургических болезнях:
- определение группы крови, совместимости,
резус-принадлежности экспресс-методом;
- забор крови для прямого переливания;
- новокаиновые блокады (вагосимпатическая по А.В.Вишневскому,
межреберная, паравертебральная, паранефральная, семенного канатика
(круглой связи матки) по Лорен-Эпштейну;
- пункции (плевральная, брюшной полости, мочевого пузыря,
гнойника);
- первичная и вторичная обработка ран; наложение первичного,
отсроченного и вторичного швов;
- вскрытие панариция, абсцесса, флегмон;
- обработка ожоговых поверхностей;
- пальцевое и инструментальное исследование прямой кишки;
- катетеризация мочевого пузыря;
- медицинская помощь при ущемленной грыже;
- медицинская помощь при почечной колике;
- остановка кровотечения (наружного и внутреннего);
при травмах:
- наложение иммобилизующих повязок (транспортная
иммобилизация, гипсовые повязки);
- анестезия при переломах и вывихах (местная, проводниковая,
футлярная, внутрикостная);
- вправление вывихов в суставах верхних и нижних конечностей;
- мануальная терапия при остеохондрозах с болевым синдромом;
- функциональная разработка конечностей;
при стоматологических болезнях:
- анестезия в стоматологии;
- удаление зубов;
- иммобилизация при переломах челюстей;
при гинекологических болезнях:
- выскабливание слизистой матки, остановка маточного
кровотечения;
- пункция заднего свода матки;
при ЛОР-болезнях:
- вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
- удаление инородных тел из гортани и глотки;
- неотложная помощь при острых стенозах гортани;
- методика парацентеза барабанной перепонки;
- передняя и задняя тампонада носа при кровотечениях;
при глазных болезнях:
- неотложная медицинская помощь при проникающих ранениях
глаза;
- неотложная медицинская помощь при термических, химических
ожогах глаз;
- купирование острого приступа глаукомы;
реаниматология:
- обеспечение проходимости дыхательных путей;
- искусственная вентиляция легких;
- непрямой массаж сердца;
- внутрисердечное введение медикаментов;
- оживление при утоплении, замерзании, поражении электрическим
током и отравлениях различными ядами;
при внутренних болезнях:
- регистрация ЭКГ;
- ЭКГ диагностика инфаркта миокарда, основных нарушений ритма
и проводимости;
- клиническая интерпретация функциональных (физических и
фармакологических) ЭКГ-проб;
- неотложная помощь при критических состояниях: острая
коронарная недостаточность, гипертонический криз, отек легких,
пароксизмальная тахикардия, синдром МЭС; астматическое состояние;
- распознавание и неотложная терапия диабетических ком
(кетоацидотической и гипогликемической), коматозных состояний при
острых отравлениях (алкоголь и его суррогаты, наркотики,
снотворные, ядовитые рыбы и морские животные);
- неотложная терапия при острой почечной и печеночной
недостаточности;
- зондирование желудка, промывание желудка;
при инфекционных заболеваниях:
- неотложная помощь при лихорадке, малярии, диарее,
энцефалитах и менингитах;
- люмбальная пункция;
при нервных болезнях:
- оказание неотложной помощи больным инсультом
(геморрагическим и ишемическим);
- неотложная помощь при черепномозговой травме (открытой и
закрытой)
- оказание догоспитальной помощи больным с острыми
воспалительными поражениями периферической нервной системы;
при психических болезнях:
- купирование психо-моторного возбуждения;
- принудительное кормление (при отказе от пищи);
- профилактика суицидов;
- определение простого алкогольного опьянения;
- выявление воздействия наркотиков;
при кожно-венерических болезнях:
- исследование на гонококки и трихомонады;
- обследование больного уретритом;
- определение псориатических феноменов;
- дезинфекция обуви при грибковых заболеваниях стоп;
лабораторные исследования:
- определение гемоглобина, СОЭ, времени свертывания крови;
- определение сахара и ацетона в моче;
- постановка реакции Грегерсена.
Для водолазного врача:
- физиолого-гигиенические особенности водолазных погружений
методами кратковременного погружения (КП) и длительного пребывания
(ДП);
- технические и эксплуатационные характеристики водолазного
снаряжения, барокамер, водолазного колокола и их систем
жизнеобеспечения;
- медицинский контроль за состоянием здоровья водолазов до, во
время и после проведения водолазных работ;
- выбор по соответствующим таблицам режима декомпрессии
водолазов, контролировать его выполнение;
- экстренная медицинская терапевтическая и хирургическая
помощь при возникновении у водолазов травм и заболеваний;
- выбор режима лечебной рекомпрессии и контроль за ее
соблюдением;
- лечение водолаза в условиях повышенного давления (в
барокамере);
- осуществление контроля за:
параметрами газовой среды и микроклимата в барокамерах и
водолазном колоколе, воздухе, газовых смесях;
проведением рабочей проверки водолазных снаряжения и
оборудования;
соблюдением режима труда, отдыха и питания водолазов;
- участие в работе комиссии по расследованию причин несчастных
случаев с водолазами, составление актов;
- обобщение опыта медицинского обеспечения водолазных работ
методами КП и ДП, предложения по профилактике заболеваемости
водолазов;
- санитарно-просветительная работа среди водолазов, обучение
их методами самопомощи и взаимопомощи при травмах и несчастных
случаях.
Консультирование:
- оказание консультативной помощи по вопросам диагностики и
лечения и решения вопроса об эвакуации в береговые лечебные
учреждения.
По своим знаниям и опыту он может выполнять обязанности
старшего судового врача на морских, речных и промысловых судах, а
также на судах ведомств и организаций, располагающих своим флотом
(АН СССР, гидрометеослужба, рыболовецкие колхозы и совхозы и
т.д.).
1.5. ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ СТАНЦИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
Высшая квалификационная категория
Врач-терапевт станции (отделения) переливания крови,
претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории,
должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:
Социальная гигиена и организация здравоохранения:
- организация здравоохранения в СССР; законодательство о
здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность
органов и учреждений здравоохранения;
- правовые вопросы в здравоохранении; трудовое
законодательство;
- организация трансфузиологической и гематологической помощи
взрослому и детскому населению на республиканском, областном
(краевом), городском и районном уровнях; перспективы ее развития;
задачи и структура службы крови; организационное (органами
здравоохранения) и научно-методическое руководство учреждениями
службы крови; организация службы крови в военно-полевых условиях и
в системе гражданской обороны;
- организация работы и структура учреждений службы крови
республики, области (края), города; взаимодействие в работе
отдельных подразделений станции переливания крови; принципы НОТ в
работе службы крови;
- принципы планирования и финансирования в здравоохранении, в
учреждениях службы крови; экономические аспекты деятельности
службы крови;
- учетно-отчетная документация в деятельности учреждений
службы крови, отделения комплектования и медицинского
освидетельствования доноров станции переливания крови (СПК),
отделения переливания крови (ОПК) больницы; показатели и
статистические методы оценки показателей этой деятельности, в том
числе с использованием современной вычислительной техники; АСУ в
службе крови; составление отчетов о работе отделения
комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;
- организация донорства в СССР; взаимодействие в организации
донорства учреждений службы крови, комитетов и организаций обществ
Красного Креста и Красного Полумесяца, врачебно-профилактических
учреждений на республиканском, областном (краевом), городском и
районном уровнях;
- организация, формы и методы санитарно-просветительной
работы, пропаганды и агитации донорства; чтение лекций по вопросам
донорства для медицинских работников и населения;
- организация работы, задачи, штаты, помещения и оснащение
отделения комплектования и медицинского освидетельствования
доноров СПК; обеспечение безопасности донорства, профилактика
гемотрансфузионных осложнений и реакций, в том числе передачи
инфекционных заболеваний (сывороточного гепатита, СПИДа и др.) при
переливании крови;
- функциональные обязанности и права заведующего отделением
комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК,
врача-терапевта СПК (ОПК), других сотрудников отделения
комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;
- организация работы, штаты, оснащение и функциональные
обязанности сотрудников выездной бригады СПК;
- организация работы, штаты, оснащение и функциональные
обязанности сотрудников ОПК больницы;
- составление текущего и перспективного плана работы отделения
комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;
структура и график работы заведующего и подчиненного персонала
отделения комплектования и медицинского освидетельствования
доноров СПК;
- проведение ежегодной диспансеризации персонала СПК;
- планирование и организация донорства в учреждениях службы
крови и лечебных учреждениях; задачи и организация работы Единого
донорского центра города; задачи органов и учреждений
здравоохранения, комитетов и организаций обществ Красного Креста и
Красного Полумесяца по вовлечению населения в ряды доноров;
- взаимодействие службы крови с органами советской власти,
общественными организациями, руководством предприятий и учреждений
народного хозяйства, учебных заведений в планировании и
|
