|
Стр. 14
Сумма начисленного страхового взноса с начала года ---------------
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе застрахованного
лица за отчетный период, учитываемые при назначении пенсии
--------------------------T---------------T----------------------¬
¦ Месяц ¦Всего начислено¦В том числе пособие по¦
¦ ¦ ¦временной нетрудоспо- ¦
¦ ¦ ¦собности, стипендия ¦
+-------------------------+---------------+----------------------+
¦январь ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+----------------------+
¦февраль ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+----------------------+
¦март ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+----------------------+
¦апрель ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+----------------------+
¦май ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+----------------------+
¦июнь ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+----------------------+
¦июль ¦ 5 000 ¦ ¦
+-------------------------+---------------+----------------------+
¦август ¦ 5 000 ¦ ¦
+-------------------------+---------------+----------------------+
¦сентябрь ¦ 5 000 ¦ ¦
+-------------------------+---------------+----------------------+
¦октябрь ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+----------------------+
¦ноябрь ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+----------------------+
¦декабрь ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+----------------------+
¦Итого за отчетный период 15 000 ¦
L-----------------------------------------------------------------
Номер договора ___________________
Дата заключения "__" _________ ____ года
Вид выплаты ___________________
Стаж работы за отчетный период
----T------------T------------T------T--------T--------------T----------------¬
¦ N ¦ Начало ¦ Конец ¦Терри-¦ Особые ¦ Исчисляемый ¦ Выслуга лет ¦
¦п/п¦ периода ¦ периода ¦тори- ¦условия ¦трудовой стаж ¦ ¦
¦ ¦(дд.мм.гггг)¦(дд.мм.гггг)¦альные¦ труда +-----T--------+-------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦усло- ¦ (код) ¦осно-¦допол- ¦осно- ¦допол- ¦
¦ ¦ ¦ ¦вия ¦ ¦вание¦нитель- ¦вание ¦нитель- ¦
¦ ¦ ¦ ¦(код) ¦ ¦(код)¦ные ¦(код) ¦ные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сведения¦ ¦сведения¦
+---+------------+------------+------+--------+-----+--------+-------+--------+
¦ 1 ¦01.07.2001 ¦30.09.2001 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ХИРУРГД¦1,00 ¦
+---+------------+------------+------+--------+-----+--------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+------------+------+--------+-----+--------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+------------+------+--------+-----+--------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+------------+------+--------+-----+--------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+------------+------+--------+-----+--------+-------+---------
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
ЗАВЕДУЮЩИЙ ЦКБ ПЕТРОВ ПЕТРОВ И.И.
Дата 10 ОКТЯБРЯ 2001 ГОДА М.П.
--------------¬
Форма СЗВ-4-1 Код по ОКУД ¦ ¦
------------- L--------------
Индивидуальные сведения
о страховом стаже и начисленных страховых взносах
на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица
Сведения о страхователе:
087-003-000123
Регистрационный номер ПФР --- --- ------
ЦКБ
Наименование (краткое) ------------------
2003
Расчетный период: ---- год
Сведения за расчетный период о застрахованном лице:
----------------T----------------------T-------------T-----------¬
¦Страховой номер¦Фамилия, Имя, Отчество¦Сумма начис- ¦Продолжи- ¦
¦ ¦ ¦ленных стра- ¦тельность ¦
¦ ¦ ¦ховых взносов¦периода: ¦
+---------------+----------------------+-------------+-----------+
¦Адрес для направления информации ¦на страховую ¦по времен- ¦
¦о состоянии индивидуального ¦часть трудо- ¦ной нетру- ¦
¦лицевого счета ¦вой пенсии ¦доспособ- ¦
¦ +-------------+ности (мес.¦
¦ ¦на накопи- ¦дн.) ¦
¦ ¦тельную часть¦ ¦
¦ ¦трудовой пен-¦ ¦
¦ ¦сии ¦ ¦
¦ +-------------+-----------+
¦ ¦по дополни- ¦отпуск без ¦
¦ ¦тельному та- ¦сохранения ¦
¦ ¦тифу ¦заработной ¦
¦ ¦ ¦платы (мес.¦
¦ ¦ ¦дн.) ¦
+---------------T----------------------+-------------+-----------+
¦101 - 101 - ¦ПОПОВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ ¦ 9900 ¦ ¦
¦101 99 ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------------+-------------+ ¦
¦109457 МОСКВА Г, ЗЕЛЕНОДОЛЬСКАЯ УЛ, ¦ 2700 ¦ ¦
¦Д. 28, КОРП. 1, КВ. 42 +-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------------------+-------------+------------
Стаж работы за расчетный период
----T------------T------------T------T------T----------------T-------------------¬
¦ N ¦ Начало ¦ Конец ¦Терри-¦Особые¦Исчисление стра-¦Условия для досроч-¦
¦п/п¦ периода ¦ периода ¦тори- ¦усло- ¦хового стажа ¦ного назначения ¦
¦ ¦ с ¦ с ¦альные¦вия ¦ ¦трудовой пенсии ¦
¦ ¦(дд.мм.гггг)¦(дд.мм.гггг)¦усло- ¦труда +-------T--------+-------T-----------+
¦ ¦ ¦ ¦вия ¦(код) ¦основа-¦дополни-¦основа-¦дополните- ¦
¦ ¦ ¦ ¦(код) ¦ ¦ние ¦тельные ¦ние ¦льные све- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(код) ¦сведения¦(код) ¦дения ¦
+---+------------+------------+------+------+-------+--------+-------+-----------+
¦ 1 ¦01.01.2003 ¦31.12.2003 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28-ГДХР¦1,00 ¦
+---+------------+------------+------+------+-------+--------+-------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+------------+------+------+-------+--------+-------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+------------+------+------+-------+--------+-------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+------------+------+------+-------+--------+-------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+------------+------+------+-------+--------+-------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+------------+------+------+-------+--------+-------+------------
Сведения за расчетный период о застрахованном лице в целом
по страхователю (включая обособленные подразделения):
-----------------------------------------------------------------¬
¦ Сумма начисленных страховых взносов ¦
+----------------------------------T-----------------------------+
¦на страховую часть трудовой пенсии¦ на накопительную часть ¦
¦ ¦ трудовой пенсии ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦ ¦
L----------------------------------+------------------------------
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
ЗАВЕДУЮЩИЙ ЦКБ ПЕТРОВ ПЕТРОВ И.И.
Дата 10 ЯНВАРЯ 2004 ГОДА М.П.
--------------¬
Форма СЗВ-4-2 Код по ОКУД ¦ ¦
------------- L--------------
Индивидуальные сведения
о страховом стаже и начисленных страховых взносах
на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица
(списочная форма)
Сведения о страхователе:
060-055-001011
Регистрационный номер --- --- ------
АО "СВЕТЛЫЙ ПУТЬ"
Наименование (краткое) ----------------------------------------
2003
Расчетный период: ---- год
Сведения за расчетный период о застрахованных лицах:
----T--------------T---------------------T--------------T-------------------------¬
¦ N ¦ Страховой ¦ Фамилия, Имя, ¦Сумма начис- ¦ Период работы: ¦
¦п/п¦ номер ¦ Отчество ¦ленных стра- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ховых взносов:¦ ¦
+---+--------------+---------------------+--------------+------------T------------+
¦ ¦ Адрес для направления информации ¦на страховую ¦ с ¦ по ¦
¦ ¦ о состоянии индивидуального ¦часть трудо- ¦(дд.мм.гггг)¦(дд.мм.гггг)¦
¦ ¦ лицевого счета ¦вой пенсии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------+------------+------------+
¦ ¦ ¦на накопи- ¦по временной нетрудоспо- ¦
¦ ¦ ¦тельную часть ¦собности (мес. дн.) ¦
¦ ¦ ¦трудовой пен- ¦ ¦
¦ ¦ ¦сии ¦ ¦
¦ ¦ +--------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦по дополни- ¦отпуск без сохранения за-¦
¦ ¦ ¦тельному та- ¦работной платы (мес. дн.)¦
¦ ¦ ¦рифу ¦ ¦
+---+--------------T---------------------+--------------+------------T------------+
¦1 ¦001-035-820 70¦ГЕККЕР ВЛАДИМИР ¦9900 ¦ 01.01.2003 ¦ 31.12.2003 ¦
¦ ¦ ¦БОРИСОВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+---------------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ ¦2700 ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------T---------------------+--------------+------------T------------+
¦2 ¦001-034-301 48¦ПАХЧАНЯН АРАМ ¦9350 ¦ 01.01.2003 ¦ 31.12.2003 ¦
¦ ¦ ¦БЕНГУРОВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+---------------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ ¦2550 ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------T---------------------+--------------+------------T------------+
¦3 ¦001-172-649 91¦КОМАРОВА ИРИНА ¦11000 ¦ 01.01.2003 ¦ 31.12.2003 ¦
¦ ¦ ¦ВАСИЛЬЕВНА ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+---------------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦111234, МОСКВА Г, МАРШАЛА ЖУКОВА УЛ,¦3000 ¦ 0 МЕС. 18 ДН. ¦
¦ ¦Д. 12, КВ. 68 ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------T---------------------+--------------+------------T------------+
¦4 ¦001-034-329 60¦ШАРАПОВА МАРИНА ¦6600 ¦ 01.01.2003 ¦ 31.10.2003 ¦
¦ ¦ ¦ЮРЬЕВНА ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+---------------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ ¦1800 ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ 1 МЕС. 15 ДН. ¦
+---+--------------T---------------------+--------------+------------T------------+
¦5 ¦004-510-565 95¦БАШЕНДЖИЕВ ОЧИР ¦9900 ¦ 01.01.2003 ¦ 31.12.2003 ¦
¦ ¦ ¦ВЛАДИМИРОВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+---------------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ ¦2700 ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------T---------------------+--------------+------------T------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+---------------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------T---------------------+--------------+------------T------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+---------------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------T---------------------+--------------+------------T------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+---------------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------T---------------------+--------------+------------T------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+---------------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------T---------------------+--------------+------------T------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+---------------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+--------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------------------------+--------------+--------------------------
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
ДИРЕКТОР АЛЕНКОВ АЛЕНКОВ А.Ю.
Дата 17 ЯНВАРЯ 2004 М.П.
-----------¬ -----------¬
Форма АДВ-10 Код по ОКУД ¦ ¦ Код по ОКПО ¦ ¦
------------ L----------- L-----------
Сводная ведомость
форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФП
-----------------------------------------------------------------¬
¦Реквизиты работодателя, передающего документы: ¦
¦ 087-001-000123 ¦
¦Регистрационный номер ПФР --- --- ------ ¦
¦ 457943211093 100345789 ¦
¦ИНН ------------ КПП --------- ¦
¦ ЦКБ ¦
¦Наименование организации ---------------------------------------¦
¦(краткое) _______________________________________¦
¦ ¦
¦ --¬ --¬ --¬ --¬ 2001 ¦
¦Отчетный период: I ¦X¦ II ¦X¦ III ¦X¦ IV ¦ ¦ квартал ---- года¦
¦ L-- L-- L-- L-- ¦
L-----------------------------------------------------------------
1
Количество пачек с исходными документами СЗВ-3: ---
200
Количество исходных документов СЗВ-3: ------
Задолженность по уплате страховых взносов в ПФР
на конец отчетного периода: ______
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе, учитываемые при
НР
назначении пенсии для категории застрахованного лица: ---------
------------T--------------------T-----------------------------------¬
¦ Месяц ¦По категории застра-¦Справочно (в целом по организации) ¦
¦ ¦хованного лица ¦ ¦
¦ +----------T---------+-------T-------T---------T---------+
¦ ¦заработок ¦в т.ч. ¦средняя¦признак¦начислено¦перечис- ¦
¦ ¦(вознаг- ¦пособие ¦числен-¦тарифа ¦страховых¦лено ¦
¦ ¦раждение),¦по вре- ¦ность ¦ ¦ взносов ¦страховых¦
¦ ¦доход ¦менной ¦работ- ¦ ¦ в ПФР ¦взносов в¦
¦ ¦ ¦нетрудо- ¦ников ¦ ¦ ¦ПФР ¦
¦ ¦ ¦способ- ¦(заст- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ности, ¦рахо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стипендия¦ванных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лиц) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦январь ¦1 000 000 ¦ ¦200 ¦ Р ¦ 280 000¦ 280 000¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦февраль ¦ 990 000 ¦ ¦198 ¦ Р ¦ 557 200¦ 557 200¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦март ¦ 500 000 ¦ ¦200 ¦ М ¦ 697 200¦ 697 200¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦апрель ¦ 620 000 ¦ ¦202 ¦ М ¦ 870 800¦ 870 800¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦май ¦1 500 000 ¦ 50 000 ¦205 ¦ Р ¦1 150 800¦1 150 800¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦июнь ¦1 010 000 ¦ 10 000 ¦200 ¦ Р ¦1 430 800¦1 430 800¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦июль ¦1 030 000 ¦ 30 000 ¦200 ¦ Р ¦1 710 000¦1 710 000¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦август ¦ 990 000 ¦ ¦198 ¦ Р ¦1 988 000¦1 988 000¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦сентябрь ¦1 005 000 ¦ ¦201 ¦ Р ¦2 269 400¦2 269 400¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦октябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦ноябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦декабрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦Итого: ¦8 645 000 ¦ 80 000 ¦ X ¦ X ¦2 269 400¦2 269 400¦
L-----------+----------+---------+-------+-------+---------+----------
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
ЗАВЕДУЮЩИЙ ЦКБ ПЕТРОВ ПЕТРОВ И.И.
Дата 10 ОКТЯБРЯ 2001 ГОДА М.П.
-----------¬ -----------¬
Форма АДВ-10 Код по ОКУД ¦ ¦ Код по ОКПО ¦ ¦
------------ L----------- L-----------
Сводная ведомость
форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР
-----------------------------------------------------------------¬
¦Реквизиты работодателя, передающего документы: ¦
¦ 087-001-000323 ¦
¦Регистрационный номер ПФР --- --- ------ ¦
¦ 457953255093 100356786 ¦
¦ИНН ------------ КПП --------- ¦
¦ ЗАО ЭОС ¦
¦Наименование организации ---------------------------------------¦
¦(краткое) _______________________________________¦
¦ ¦
¦ --¬ --¬ --¬ --¬ 2001 ¦
¦Отчетный период: I ¦X¦ II ¦X¦ III ¦X¦ IV ¦ ¦ квартал ---- года¦
¦ L-- L-- L-- L-- ¦
L-----------------------------------------------------------------
1
Количество пачек с исходными документами СЗВ-3: ---
200
Количество исходных документов СЗВ-3: ------
Задолженность по уплате страховых взносов в ПФР
на конец отчетного периода: ______
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе, учитываемые при
НР
назначении пенсии для категории застрахованного лица: ---------
------------T--------------------T-----------------------------------¬
¦ Месяц ¦По категории застра-¦Справочно (в целом по организации) ¦
¦ ¦хованного лица ¦ ¦
¦ +----------T---------+-------T-------T---------T---------+
¦ ¦заработок ¦в т.ч. ¦средняя¦признак¦начислено¦перечис- ¦
¦ ¦(вознаг- ¦пособие ¦числен-¦тарифа ¦страховых¦лено ¦
¦ ¦раждение),¦по вре- ¦ность ¦ ¦взносов в¦страховых¦
¦ ¦доход ¦менной ¦работ- ¦ ¦ ПФР ¦взносов в¦
¦ ¦ ¦нетрудо- ¦ников ¦ ¦ ¦ПФР ¦
¦ ¦ ¦способ- ¦(заст- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ности, ¦рахо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стипендия¦ванных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лиц) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦январь ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦февраль ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦март ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦апрель ¦1 000 000 ¦ ¦200 ¦ М ¦ 280 000¦ 280 000¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦май ¦1 500 000 ¦ 50 000 ¦205 ¦ М ¦ 686 000¦ 600 000¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦июнь ¦1 010 000 ¦ 10 000 ¦200 ¦ М ¦ 966 000¦ 966 000¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦июль ¦1 030 000 ¦ 30 000 ¦200 ¦ Р ¦1 246 000¦1 246 000¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦август ¦ 990 000 ¦ ¦198 ¦ Р ¦1 523 200¦1 246 000¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦сентябрь ¦1 005 000 ¦ ¦201 ¦ Р ¦1 804 600¦1 804 600¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦октябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦ноябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦декабрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+---------+-------+-------+---------+---------+
¦Итого: ¦6 535 000 ¦ 80 000 ¦ X ¦ X ¦1 804 000¦1 804 600¦
L-----------+----------+---------+-------+-------+---------+----------
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР СИДОРОВ СИДОРОВ И.И.
Дата 15 ОКТЯБРЯ 2001 ГОДА М.П.
------------------------------------------------------------------
Организация начала свою деятельность в апреле 2001 года и
приобрела право на применение регрессивной шкалы в течение второго
квартала 2001 года.
---------¬ ---------¬
Форма АДВ-11 Код по ОКУД ¦ ¦ Код по ОКПО ¦ ¦
------------ L--------- L---------
Ведомость уплаты страховых взносов на обязательное пенсионное
страхование
-----------------------------------------------------------------¬
¦Реквизиты страхователя (работодателя), передающего документы: ¦
¦ 060-055-001011 ¦
¦Регистрационный номер ПФР --- --- ------ ¦
¦ 501234567890 ¦
¦ИНН ------------ КПП _______________ ¦
¦ АО "СВЕТЛЫЙ ПУТЬ" ¦
¦Наименование организации ---------------------------------------¦
¦(краткое) _______________________________________¦
¦ 2004 ¦
¦Расчетный период: ---- год ¦
¦Ведомость составлена по состоянию на дату: "31" ДЕКАБРЯ 2004 ¦
¦года ¦
L-----------------------------------------------------------------
1
Количество пачек с документами СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2: ------
Число застрахованных лиц, представленных в 49
формах СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2: ------------
НР
Код основного тарифа: ------
Код дополнительного тарифа: ______
Задолженность по уплате страховых взносов на начало расчетного
периода:
------------T------------------T----------------T----------------¬
¦ Год ¦На страховую часть¦На накопительную¦По дополнитель- ¦
¦ ¦ трудовой пенсии ¦ часть трудовой ¦ному тарифу ¦
¦ ¦ ¦ пенсии ¦ ¦
+-----------+------------------+----------------+----------------+
¦2002 ¦ 20 000,00¦ 0,00 руб.¦ ¦
+-----------+------------------+----------------+----------------+
¦2003 ¦ 160 000,00¦ 12 244,00 руб.¦ ¦
+-----------+------------------+----------------+----------------+
¦Итого: ¦ 180 000,00¦ 12 244,00 руб.¦ ¦
L-----------+------------------+----------------+-----------------
Начислено страховых взносов за расчетный период:
------------T------------------T----------------T----------------¬
¦ Признак ¦На страховую часть¦На накопительную¦По дополнитель- ¦
¦ тарифа ¦ трудовой пенсии ¦ часть трудовой ¦ному тарифу ¦
¦ ¦ ¦ пенсии ¦ ¦
+-----------+------------------+----------------+----------------+
¦ Р ¦ 1 420 000,00 руб.¦ 440 540,00 руб.¦ ¦
L-----------+------------------+----------------+-----------------
Уплачено страховых взносов в расчетном периоде:
------------T------------------T----------------T----------------¬
¦ За год ¦На страховую часть¦На накопительную¦По дополнитель- ¦
¦ ¦ трудовой пенсии ¦ часть трудовой ¦ному тарифу ¦
¦ ¦ ¦ пенсии ¦ ¦
+-----------+------------------+----------------+----------------+
¦2002 ¦ 20 000,00 руб.¦ 0,00 руб.¦ ¦
+-----------+------------------+----------------+----------------+
¦2003 ¦ 140 000,00 руб.¦ 12 244,00 руб.¦ ¦
+-----------+------------------+----------------+----------------+
¦2004 ¦ 1 220 000,00 руб.¦ 380 600,00 руб.¦ ¦
+-----------+------------------+----------------+----------------+
¦Итого: ¦ 1 380 000,00 руб.¦ 392 844,00 руб.¦ ¦
L-----------+------------------+----------------+-----------------
Задолженность по уплате страховых взносов на конец расчетного
периода:
------------T------------------T----------------T----------------¬
¦ За год ¦На страховую часть¦На накопительную¦По дополнитель- ¦
¦ ¦ трудовой пенсии ¦ часть трудовой ¦ному тарифу ¦
¦ ¦ ¦ пенсии ¦ ¦
+-----------+------------------+----------------+----------------+
¦2003 ¦ 20 000,00 руб.¦ 0,00 руб.¦ ¦
+-----------+------------------+----------------+----------------+
¦2004 ¦ 200 000,00 руб.¦ 59 940,00 руб.¦ ¦
+-----------+------------------+----------------+----------------+
¦Итого: ¦ 220 000,00 руб.¦ 59 940,00 руб.¦ ¦
L-----------+------------------+----------------+-----------------
Главный бухгалтер Подпись Расшифровка подписи
Лейпциг Лейпциг А.Г.
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
Директор Исаев Исаев М.Ю.
Дата 17 января 2004 года М.П.
---------¬ ---------¬
Форма ВЛС-1 Код по ОКУД ¦ ¦ Код по ОКПО ¦ ¦
L--------- L---------
АКТ о включении сведений в индивидуальные лицевые счета
застрахованных лиц
Реквизиты страхователя, представлявшего документы:
060-001-123487
Регистрационный номер ПФР ----------------------------
123 450 001 234
ИНН --------------- КПП ________________________
УПРАВЛЕНИЕ N 11 ПО Г. МОСКВЕ И
Наименование организации (краткое) -------------------------------
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
------------------
13 мая 2005 года
Дата формирования --------------------
ПОПОЛНЯЮЩИЙ 2004: сведения за год
Тип Акта ----------- Расчетный период ---------------------
Сведения об уплате страховых взносов по отчетному
расчетному периоду
------------------T--------------T--------------T----------------¬
¦ ¦ На страховую ¦ На ¦ По ¦
¦ ¦часть трудовой¦накопительную ¦ дополнительному¦
¦ ¦пенсии (руб., ¦часть трудовой¦ тарифу (руб., ¦
¦ ¦ коп.) ¦пенсии (руб., ¦ коп.) ¦
¦ ¦ ¦ коп.) ¦ ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Коэффициент ¦ 1,00000 ¦ 0,12119 ¦ 0,00000 ¦
¦уплаты страховых ¦ ¦ ¦ ¦
¦взносов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Включено в ИЛС ¦ 61006,09 ¦ 2537,52 ¦ 0,00 ¦
¦По отчетному ¦ ¦ ¦ ¦
¦периоду ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+--------------+--------------+-----------------
Сведения об уплате страховых взносов за предыдущие периоды
в отчетном расчетном периоде
-------------------T--------------T-------------T----------------¬
¦ ¦ На страховую ¦ На ¦ По ¦
¦ ¦часть трудовой¦накопительную¦ дополнительному¦
¦ ¦пенсии (руб., ¦ часть ¦ тарифу (руб., ¦
¦ ¦ коп.) ¦ трудовой ¦ коп.) ¦
¦ ¦ ¦пенсии (руб.,¦ ¦
¦ ¦ ¦ коп.) ¦ ¦
+------------------+--------------+-------------+----------------+
¦Год - 2003 ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------+-------------+----------------+
¦Прирост ¦ 0,09828 ¦ 0,09087 ¦ 0,00000 ¦
¦коэффициента ¦ ¦ ¦ ¦
¦уплаты страховых ¦ ¦ ¦ ¦
¦взносов ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------+-------------+----------------+
¦Включено ¦ 7249,10 ¦ 1771,42 ¦ 0,00 ¦
¦дополнительно в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ИЛС по периоду ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+--------------+-------------+-----------------
Примечания:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ Толубеева Толубеева К.М.
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
НАЧАЛЬНИК УПРАВЛЕНИЯ Петрова Петрова С.В.
Дата 15 мая 2005 года М.П.
---------¬ ---------¬
Форма СЗВ-2а Код по ОКУД ¦ ¦ Код по ОКПО ¦ ¦
------------ L--------- L---------
Запрос органа, осуществляющего пенсионное обеспечение,
о представлении выписки из индивидуального лицевого счета
застрахованного лица
-----------------------------------------------------------------¬
¦Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение: ¦
¦ 060-001-123487 ¦
¦Регистрационный номер ПФР --- --- ------ ¦
¦ 670753111345 544478151 ¦
¦ИНН ------------ КПП --------- ¦
¦ УПРАВЛЕНИЕ N 11 ПО Г. МОСКВЕ И ¦
¦Наименование (краткое) ---------------------------------------¦
¦ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ¦
¦ ---------------------------------------¦
L-----------------------------------------------------------------
Примечания: ______________________________________________________
Просим представить выписки из индивидуальных лицевых счетов
застрахованных лиц:
1. Сведения о застрахованном лице:
---------------T-------------T-----------T--------------T-------------T--------------¬
¦ Страховой ¦Фамилия, Имя,¦Тип запроса¦ Дата запроса ¦ N заявления ¦ РПК на ¦
¦ номер ¦ Отчество ¦ ¦ ¦ по журналу ¦ 01.01.2002 ¦
+--------------+-------------+-----------+--------------+-------------+--------------+
¦001-035-820 70¦ ГЕККЕР ¦ ПЕРЕРАСЧЕТ¦ 11.05.2005 ¦ 341А ¦ 0.00 ¦
¦ ¦ ВЛАДИМИР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ БОРИСОВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+-------------+-----------+--------------+-------------+--------------+
¦Сведения о пенсионных действиях: ¦
+---T-----------T--------T------T-----------------T------T---------------------------+
¦ N ¦Дата ¦Вид пен-¦ Вид ¦ Сумма страховой ¦Форма ¦ Отказ от страховой части ¦
¦п/п¦пенсионного¦сионного¦пенсии¦ части пенсии по ¦пенси-¦ пенсии ¦
¦ ¦действия ¦действия¦ ¦ инвалидности ¦онного+-------T------T------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (нарастающим ¦дейст-¦ тип ¦размер¦ сумма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ итогом) ¦вия ¦отказа ¦отказа¦(нарастающим¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ итогом) ¦
+---+-----------+--------+------+-----------------+------+-------+------+------------+
¦1. ¦01.01.2002 ¦ ПЕНС ¦ СТАР ¦ ¦ НОВАЯ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+--------+------+-----------------+------+-------+------+------------+
¦2. ¦01.02.2003 ¦ ПРСЧ ¦ СТАР ¦ ¦ НОВАЯ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+--------+------+-----------------+------+-------+------+------------+
¦3. ¦01.05.2005 ¦ ПРСЧ ¦ СТАР ¦ ¦ НОВАЯ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------+--------+------+-----------------+------+-------+------+-------------
2. Сведения о застрахованном лице:
---------------T-------------T-----------T--------------T-------------T--------------¬
¦ Страховой ¦Фамилия, Имя,¦Тип запроса¦ Дата запроса ¦ N заявления ¦ РПК на ¦
¦ номер ¦ Отчество ¦ ¦ ¦ по журналу ¦ 01.01.2002 ¦
+--------------+-------------+-----------+--------------+-------------+--------------+
¦001-034-301 48¦ ПАХЧАНЯН ¦ ПЕРЕРАСЧЕТ¦ 13.05.2005 ¦ 362А ¦ 0.00 ¦
¦ ¦ АРАМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ БЕНГУРОВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+-------------+-----------+--------------+-------------+--------------+
¦Сведения о пенсионных действиях: ¦
+---T-----------T--------T------T-----------------T------T---------------------------+
¦ N ¦Дата ¦Вид пен-¦ Вид ¦ Сумма страховой ¦Форма ¦ Отказ от страховой частим ¦
¦п/п¦пенсионного¦сионного¦пенсии¦ части пенсии по ¦пенси-¦ пенсии ¦
¦ ¦действия ¦действия¦ ¦ инвалидности ¦онного+-------T------T------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (нарастающим ¦дейст-¦ тип ¦размер¦ сумма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ итогом) ¦вия ¦отказа ¦отказа¦(нарастающим¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ итогом) ¦
+---+-----------+--------+------+-----------------+------+-------+------+------------+
¦1. ¦01.01.2002 ¦ ПЕНС ¦ СТАР ¦ ¦ НОВАЯ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+--------+------+-----------------+------+-------+------+------------+
¦2. ¦01.05.2005 ¦ ПРСЧ ¦ СТАР ¦ ¦ НОВАЯ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+--------+------+-----------------+------+-------+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------+--------+------+-----------------+------+-------+------+-------------
2
Общее число застрахованных лиц в запросе: ---
1
Количество листов в запросе: ---
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ ГЛУЩЕНКО ГЛУЩЕНКО Н.Н.
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
НАЧАЛЬНИК УПРАВЛЕНИЯ МАРЧУК МАРЧУК С.А.
Дата 21 мая 2005 года М.П.
---------¬ ---------¬
Форма СЗВ-2б Код по ОКУД ¦ ¦ Код по ОКПО ¦ ¦
------------ L--------- L---------
Запрос застрахованного лица
о представлении выписки из индивидуального лицевого счета
застрахованного лица
Прошу представить выписку из моего индивидуального лицевого счета
-----------------------------------------------------------------¬
¦ 101-101-101 99 ¦
¦Страховой номер --- --- --- -- ¦
¦Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве ¦
¦ ЗУБКОВ ¦
¦Фамилия -------------------------------------------------¦
¦ ОЛЕГ ¦
¦Имя -------------------------------------------------¦
¦ АНАТОЛЬЕВИЧ ¦
¦Отчество -------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦ 111222 МОСКОВСКАЯ ¦
¦Адрес места индекс ------ адрес -----------------------------¦
¦ ОБЛ., ДУБНА г., ТВЕРСКАЯ ул., ¦
¦жительства -------------------------------------------------¦
¦ д. 15, кв. 28 ¦
¦фактический -------------------------------------------------¦
L-----------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
15 НОЯБРЯ 2001 ЗУБКОВ
"--" ---------- ---- года застрахованного лица --------
---------¬ ---------¬
Форма СЗИ-5 Код по ОКУД ¦ ¦ Код по ОКПО ¦ ¦
------------ L--------- L---------
Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица
-----------------------------------------------------------------¬
¦Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка: ¦
¦ ¦
¦ Системный номер 60 - 055 2005/12345 (1) ¦
¦ ¦
¦ Дата приема "15" июля 2005 года ¦
¦ ¦
¦Исходящий номер СПУ 60 - 055 2005/987654 ¦
L-----------------------------------------------------------------
Сведения о Место рождения:
застрахованном лице: город (село, дер., ...) ШИЛКА
Фамилия ГРИНЕНКО район ШИЛКИНСКИЙ
Имя СТАНИСЛАВ область (край, респ., ...) ЧИТИНСКАЯ
Отчество ГРИГОРЬЕВИЧ ОБЛАСТЬ
Пол мужской страна
Дата рождения "14" ОКТЯБРЯ 1969 года
Страховой номер
индивидуального лицевого счета: 005 - 902 - 982 41
Дата регистрации в системе обязательного пенсионного
страхования "06" ОКТЯБРЯ 1999 года
Сведения о трудовом стаже и заработке застрахованного лица до
1 января 2002 года
|
