Законы России  
 
Навигация
Реклама
Реклама
 

РАСПОРЯЖЕНИЕ ОАО "РЖД" ОТ 14.05.2004 N 2044Р О ПОРЯДКЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В ОАО "РЖД"

По состоянию на ноябрь 2007 года
Стр. 4
 
   ¦                       ¦данных.                                 ¦
   ¦                       ¦3. Удовлетворительная переносимость     ¦
   ¦                       ¦расширения физической нагрузки.         ¦
   ¦                       ¦4. Стабилизация гемодинамических        ¦
   ¦                       ¦показателей в условиях расширения       ¦
   ¦                       ¦физических нагрузок                     ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦4.2. Ревматоидный      ¦То же                                   ¦
   ¦артрит                 ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦4.3. Болезнь Бехтерева ¦В неактивной фазе или с минимальной и   ¦
   ¦(анкилозирующий        ¦средней степенью активности 1 и 2, без  ¦
   ¦спондилоартрит)        ¦висцеритов (при центральной форме СОЭ - ¦
   ¦                       ¦40 - 50 мм/час не является              ¦
   ¦                       ¦противопоказанием)                      ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦4.4. Хронические       ¦Без признаков активности или небольшой  ¦
   ¦полиартриты другой     ¦степенью активности                     ¦
   ¦этиологии              ¦                                        ¦
   ¦(нетуберкулезные)      ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦4.5. Ревматизм и       ¦Соответственно п. 4.4                   ¦
   ¦ревматические пороки   ¦                                        ¦
   ¦сердца в стадии        ¦                                        ¦
   ¦обострения             ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦4.6. Ревмокардит (пер- ¦С минимальной степенью активности (1)   ¦
   ¦вичный, возвратный)    ¦процесса                                ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦4.7. Системная красная ¦Хр. и подострого течения с преобладающи-¦
   ¦волчанка               ¦ми изменениями в суставах и периартику- ¦
   ¦                       ¦лярных тканях, при стабилизации процес- ¦
   ¦                       ¦са и фоне отработанной поддерживающей   ¦
   ¦                       ¦терапии                                 ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦4.8. Склеродермия      ¦Хронического и подострого течения 1 и 2 ¦
   ¦                       ¦ст. с минимальной степенью активности   ¦
   ¦                       ¦без выраженной висцеральной патологии   ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦4.9. Идиопатический    ¦Хронического течения                    ¦
   ¦дерматомиозит          ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦4.10. Узелковый        ¦Хронического течения                    ¦
   ¦периартериит           ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦                        5. Сахарный диабет                      ¦
   +-----------------------T----------------------------------------+
   ¦5.1. Сахарный диабет   ¦Для адаптации к выраженному             ¦
   ¦легкой и среднетяжелой ¦диабетическому режиму, инсулинотерапии, ¦
   ¦степени, в состоянии   ¦терапии сахаропонижающими пероральными  ¦
   ¦компенсации, без       ¦средствами (показания для перевода      ¦
   ¦наклонностей к         ¦должны быть санкционированы             ¦
   ¦ацидозу                ¦эндокринологом стационара)              ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦5.2. Сахарный диабет в ¦Сроки перевода определяются тяжестью    ¦
   ¦стадии компенсации при ¦основного и сопутствующего заболевания  ¦
   ¦наличии сопутствующей  ¦                                        ¦
   ¦патологии              ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦            6. Сосудистые и воспалительные болезни              ¦
   ¦                 центральной нервной системы                    ¦
   +-----------------------T----------------------------------------+
   ¦6.1. Начальные проявле-¦Сразу по завершении обследования (на 3 -¦
   ¦ния недостаточности    ¦4 день поступления в учреждение)        ¦
   ¦мозгового кровообраще- ¦                                        ¦
   ¦ния; дисциркуляторная  ¦                                        ¦
   ¦энцефалопатия 1 ст.    ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦6.2. Дисциркуляторная  ¦Сразу по завершении обследования, при   ¦
   ¦энцефалопатия 2 ст.    ¦наличии тенденции к улучшению состояния ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦6.3. Острое нарушение  ¦То же                                   ¦
   ¦мозгового              ¦                                        ¦
   ¦кровообращения         ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦6.4. Преходящие        ¦После уточнения причины преходящего     ¦
   ¦нарушения мозгового    ¦ПНМК и разработки программы лечения     ¦
   ¦кровообращения         ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦6.5. Ишемический       ¦В восстановительном периоде. При        ¦
   ¦инсульт                ¦отсутствии общемозговой систематики и   ¦
   ¦                       ¦устойчивом процессе восстановления      ¦
   ¦                       ¦неврологического дефекта                ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦6.6. Геморрагический   ¦То же                                   ¦
   ¦инсульт (субарахнои-   ¦                                        ¦
   ¦дально-паренхиматозное ¦                                        ¦
   ¦кровоизлияние, внутри- ¦                                        ¦
   ¦черепная гематома)     ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦6.7. Последствия       ¦После завершения обследования и         ¦
   ¦острого нарушения моз- ¦разработки программы лечения            ¦
   ¦гового кровообращения  ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦6.8. Острые нарушения  ¦В восстановительном периоде при         ¦
   ¦спинального кровообра- ¦устойчивом процессе восстановления      ¦
   ¦щения, дисциркуляторная¦неврологического дефекта                ¦
   ¦миелопатия             ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦6.9. Последствия травмы¦После завершения обследования при       ¦
   ¦головного мозга (веге- ¦начавшемся улучшении состояния          ¦
   ¦тативно-сосудистая дис-¦                                        ¦
   ¦функция, посттравмати- ¦                                        ¦
   ¦ческая энцефалопатия)  ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦6.10. Воспалительные   ¦По окончании острого периода, при       ¦
   ¦заболевания ЦНС (энце- ¦регрессе патологической симптоматики    ¦
   ¦фалиты, арахноидиты)   ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦6.11. Неврозы с        ¦После завершения обследования           ¦
   ¦умеренно выраженными   ¦                                        ¦
   ¦общеневротическими     ¦                                        ¦
   ¦симптомами             ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦6.12. Операции по пово-¦Послеоперационный период у больных,     ¦
   ¦ду опухолей головного  ¦сроки и показания к переводу            ¦
   ¦мозга. Послеоперацион- ¦согласуются с нейрохирургом             ¦
   ¦ный период у больных   ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦           7. Болезни периферической нервной системы            ¦
   +-----------------------T----------------------------------------+
   ¦7.1. Вертеброгенные    ¦В подостром периоде с умеренно выражен- ¦
   ¦поражения нервной      ¦ным болевым синдромом при начавшемся    ¦
   ¦системы                ¦регрессе неврологической симптоматики   ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦7.2. Полинейропатия и  ¦После завершения обследования и         ¦
   ¦мононейропатия         ¦разработки программы лечения            ¦
   ¦различного генеза      ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦     8. Состояния после операций на органах брюшной полости     ¦
   +-----------------------T----------------------------------------+
   ¦8.1. Состояние после   ¦После завершения стационарного этапа    ¦
   ¦радикальных операций,  ¦при расширении диетического режима до 4 ¦
   ¦выполненных на органах ¦- 5-разового питания, одномоментная     ¦
   ¦пищеварения, при       ¦ходьба до 500 м, подъем на 1 этаж       ¦
   ¦неосложненном после-   ¦                                        ¦
   ¦операционном периоде   ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦8.2. Состояние после   ¦То же                                   ¦
   ¦радикальных операций,  ¦                                        ¦
   ¦выполненных на органах ¦                                        ¦
   ¦пищеварения и некоторых¦                                        ¦
   ¦других систем, при ос- ¦                                        ¦
   ¦ложненном послеопера-  ¦                                        ¦
   ¦ционном периоде        ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦    9. Злокачественные новообразования (в послеоперационном     ¦
   ¦            и в отдаленном послеоперационном периоде            ¦
   ¦                  или лучевой и химиотерапии)                   ¦
   +-----------------------T----------------------------------------+
   ¦9.1. Состояние после   ¦Сроки перевода определяются объемом     ¦
   ¦радикальных операций   ¦оперативного вмешательства и течением   ¦
   ¦по поводу              ¦послеоперационного периода. Показания и ¦
   ¦злокачественных        ¦выбор срока для перевода должны быть    ¦
   ¦новообразований        ¦определены врачом-онкологом стационара. ¦
   ¦                       ¦Требования к направлению: при наличии у ¦
   ¦                       ¦больного достаточного уровня физической ¦
   ¦                       ¦активности, способности к               ¦
   ¦                       ¦самостоятельному передвижению не менее  ¦
   ¦                       ¦500 м одномоментно                      ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦9.2. Состояние после   ¦То же                                   ¦
   ¦проведенной лучевой и  ¦                                        ¦
   ¦химиотерапии (у опери- ¦                                        ¦
   ¦рованных и неопериро-  ¦                                        ¦
   ¦ванных пациентов)      ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦          10. Болезни глаза и его придаточного аппарата         ¦
   +-----------------------T----------------------------------------+
   ¦10.1. Тромбоз          ¦На 12 - 14 день                         ¦
   ¦центральной сетчатки   ¦                                        ¦
   ¦или ее ветвей          ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦10.2. Центральная      ¦На 10 - 12 день                         ¦
   ¦хорио-ретиональная     ¦                                        ¦
   ¦дистрофия              ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦10.3. Осложненная      ¦На 10 - 12 день                         ¦
   ¦дистрофия              ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦10.4. Состояние после  ¦На 12 - 14 день                         ¦
   ¦перенесенного неврита  ¦                                        ¦
   ¦зрительного нерва      ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦10.5. Исход (или       ¦На 12 - 20 день                         ¦
   ¦остаточные явления)    ¦                                        ¦
   ¦кератита               ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦10.6. Исход (или       ¦На 10 - 14 день                         ¦
   ¦остаточные явления)    ¦                                        ¦
   ¦иридоциклита           ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦10.7. Состояние после  ¦На 5 - 6 день                           ¦
   ¦антиглаукомной         ¦                                        ¦
   ¦операции               ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦10.8. Состояние после  ¦На 6 - 8 день                           ¦
   ¦экстракции катаракты   ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦10.9. Состояние после  ¦На 12 - 14 день                         ¦
   ¦кератопластики         ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦                  11. Болезни уха, горла, носа                  ¦
   +-----------------------T----------------------------------------+
   ¦11.1. Острая и хрони-  ¦                                        ¦
   ¦ческая нейросенсорная  ¦                                        ¦
   ¦тугоухость             ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦11.2. Состояние после  ¦На 4 - 5 день                           ¦
   ¦хирургического лечения ¦                                        ¦
   ¦болезней носа и        ¦                                        ¦
   ¦околоносовых пазух     ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦11.3. Состояние после  ¦На 12 - 14 день                         ¦
   ¦санирующих и слухо-    ¦                                        ¦
   ¦улучшающих операций на ¦                                        ¦
   ¦ухе                    ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦11.4. После лучевой и  ¦                                        ¦
   ¦химиотерапии опухолей  ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦      12. Болезни костно-мышечной системы и соединительной      ¦
   ¦       ткани (травматическая и ортопедическая группы <*>)       ¦
   +-----------------------T----------------------------------------+
   ¦12.1. Состояние после  ¦                                        ¦
   ¦перенесенных травм:    ¦                                        ¦
   ¦- Осложненный перелом  ¦На 21 день после замены гипса           ¦
   ¦лучевой кости в типич- ¦                                        ¦
   ¦ном месте _____________¦                                        ¦
   ¦- Перелом диафиза      ¦2 недели                                ¦
   ¦предплечья ____________¦                                        ¦
   ¦- Внутрисуставной пере-¦2,5 - 3 месяца                          ¦
   ¦лом плечевого          ¦                                        ¦
   ¦сустава _______________¦                                        ¦
   ¦- Коленного            ¦Через 3 - 4 месяца после снятия гипса   ¦
   ¦сустава _______________¦                                        ¦
   ¦- Перелом диафиза      ¦На 15 - 21 день после снятия гипса      ¦
   ¦плеча _________________¦                                        ¦
   ¦- Вывихи плеча и       ¦Через 5 дней                            ¦
   ¦предплечья ____________¦                                        ¦
   ¦- Перелом              ¦На 21 день после снятия гипса           ¦
   ¦хирургической шейки    ¦                                        ¦
   ¦плеча _________________¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.2. Повреждение      ¦На 21 - 25 день после снятия            ¦
   ¦сухожилий сгибателей   ¦иммобилизации                           ¦
   ¦пальцев кисти, мышц    ¦                                        ¦
   ¦плеча                  ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.3. Повреждение      ¦На 7 - 15 день выписываются из стациона-¦
   ¦сухожилий разгибателей ¦ра в поликлинику, а на 21 день после    ¦
   ¦кисти                  ¦снятия гипса в учреждение               ¦
   ¦                       ¦восстановительной терапии               ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.4. Разрыв           ¦На 10 - 12 день после операции в        ¦
   ¦акромиально-ключичного ¦поликлинику и через 1,5 - 2 месяца в    ¦
   ¦сочленения             ¦отделение восстановительной терапии     ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.5. Перелом ключицы  ¦После срастания перелома                ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.6. Неосложненный    ¦На 12 - 18 день в пульмонологическое    ¦
   ¦перелом ребра          ¦отделение учреждения восстановительной  ¦
   ¦                       ¦терапии                                 ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.7. Осложненный      ¦Через 4 - 6 недель                      ¦
   ¦перелом ребра          ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.8. Компрессионный   ¦Через 7 - 8 недель                      ¦
   ¦перелом тел позвонков  ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.9. Сотрясение       ¦На 21 день                              ¦
   ¦головного мозга        ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.10. Ушиб мозга      ¦Через 6 - 8 недель                      ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.11. Массивные ушибы,¦На 7 - 10 день                          ¦
   ¦растяжения, гематомы   ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.12. Гемартроз       ¦На 21 день                              ¦
   ¦коленного сустава и др.¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.13. Перелом бедра   ¦Через 4 - 6 месяцев после срастания     ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.14. Перелом кости   ¦Через 3 - 6 недель после срастания      ¦
   ¦голени                 ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.15. Перелом лодыжек ¦Через 2,5 - 3 месяца после снятия гипса ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.16. Менискэктомия   ¦Через 3 недели после операции           ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦12.17. После операции  ¦Через 6 недель после операции           ¦
   ¦по поводу вальгусной   ¦                                        ¦
   ¦деформации первых      ¦                                        ¦
   ¦пальцев стоп           ¦                                        ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦                  13. Профессиональные болезни                  ¦
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦               13.1. Профессиональные интоксикации              ¦
   +----------------------------T-----------------------------------+
   ¦13.1.1. Хроническая интокси-¦Сразу после завершения обследования¦
   ¦кация свинцом (начальная,   ¦и начавшегося улучшения состояния  ¦
   ¦легкая и выраженная формы)  ¦                                   ¦
   +----------------------------+-----------------------------------+
   ¦13.1.2. Хроническая интокси-¦То же                              ¦
   ¦кация органическими         ¦                                   ¦
   ¦растворителями              ¦                                   ¦
   +----------------------------+-----------------------------------+
   ¦13.1.3. Хроническая интокси-¦То же                              ¦
   ¦кация нефтепродуктами (лег- ¦                                   ¦
   ¦кая и выраженная формы)     ¦                                   ¦
   +----------------------------+-----------------------------------+
   ¦13.1.4. Хроническая интокси-¦То же                              ¦
   ¦кация амино- и нитросоеди-  ¦                                   ¦
   ¦нениями бензола, тринитрото-¦                                   ¦
   ¦луола и др. гомологами (на- ¦                                   ¦
   ¦чальная и выраженная формы) ¦                                   ¦
   +----------------------------+-----------------------------------+
   ¦13.1.5. Хроническая         ¦То же                              ¦
   ¦интоксикация пестицидами    ¦                                   ¦
   ¦(остаточные явления острого ¦                                   ¦
   ¦отравления и хроническая ин-¦                                   ¦
   ¦токсикация легкой степени)  ¦                                   ¦
   +----------------------------+-----------------------------------+
   ¦13.1.6. Хроническая интокси-¦То же                              ¦
   ¦кация метиловым эфиром мет- ¦                                   ¦
   ¦акриловой кислоты (начальная¦                                   ¦
   ¦и выраженная формы)         ¦                                   ¦
   +----------------------------+-----------------------------------+
   ¦13.1.7. Хроническая         ¦То же                              ¦
   ¦интоксикация винилхлоридом  ¦                                   ¦
   +----------------------------+-----------------------------------+
   ¦13.1.8. Хроническая нейроин-¦То же                              ¦
   ¦токсикация (марганцем,      ¦                                   ¦
   ¦ртутью, сероуглеродом -     ¦                                   ¦
   ¦начальные стадии)           ¦                                   ¦
   +----------------------------+-----------------------------------+
   ¦13.1.9. Хроническая         ¦То же                              ¦
   ¦интоксикация хромом (I, II  ¦                                   ¦
   ¦стадии)                     ¦                                   ¦
   +----------------------------+-----------------------------------+
   ¦13.1.10. Хроническая        ¦То же                              ¦
   ¦интоксикация фтором (I,     ¦                                   ¦
   ¦II, III стадии)             ¦                                   ¦
   +----------------------------+-----------------------------------+
   ¦          13.2. Болезни органов дыхания от воздействия          ¦
   ¦                    промышленных аэрозолей                      ¦
   +--------------------------T-------------------------------------+
   ¦13.2.1. Пневмокониозы     ¦При наличии у больных достаточного   ¦
   ¦(подозрение на пневмокони-¦уровня диуретической активности; с   ¦
   ¦оз - 1 ст.; пневмокониоз  ¦остаточными явлениями восстановитель-¦
   ¦неосложенный; диффузно-   ¦ного процесса (по данным рентгеноло- ¦
   ¦склеротическая форма      ¦гических и гематологических показа-  ¦
   ¦1 ст.; узелковая форма    ¦телей); с четкой клинической симпто- ¦
   ¦1 ст.; кониотуберкулез;   ¦матикой регресса воспалительного     ¦
   ¦пневмокониозы, осложненные¦процесса                             ¦
   ¦хроническим бронхитом,    ¦                                     ¦
   ¦бронхиальной астмой, пнев-¦                                     ¦
   ¦монией, поликистозными    ¦                                     ¦
   ¦изменениями и бронхоэк-   ¦                                     ¦
   ¦тазиями)                  ¦                                     ¦
   +--------------------------+-------------------------------------+
   ¦13.2.2. Хронический брон- ¦То же                                ¦
   ¦хит (пылевой, токсический,¦                                     ¦
   ¦токсико-пылевой), латент- ¦                                     ¦
   ¦ная стадия, легко выражен-¦                                     ¦
   ¦ный 1 стадии, умеренно вы-¦                                     ¦
   ¦раженный 2, 3 стадии, хро-¦                                     ¦
   ¦нический астматический    ¦                                     ¦
   ¦бронхит                   ¦                                     ¦
   +--------------------------+-------------------------------------+
   ¦13.2.3. Профессиональная  ¦То же                                ¦
   ¦бронхиальная астма        ¦                                     ¦
   +--------------------------+-------------------------------------+
   ¦   13.3. Болезни, вызванные воздействием физических факторов    ¦
   +--------------------------T-------------------------------------+
   ¦13.3.1. Вибрационная      ¦По завершении обследования, при      ¦
   ¦болезнь (периферический   ¦начавшемся улучшении процесса (при   ¦
   ¦ангиодистонический        ¦начавшемся процессе неврологической  ¦
   ¦синдром верхних и нижних  ¦симптоматики)                        ¦
   ¦конечностей с ангиоспазма-¦                                     ¦
   ¦ми пальцев рук, вегетатив-¦                                     ¦
   ¦но-сенсорная полиневропа- ¦                                     ¦
   ¦тия верхних и нижних ко-  ¦                                     ¦
   ¦нечностей; синдром Рейно; ¦                                     ¦
   ¦синдром радикулополиневро-¦                                     ¦
   ¦патии; церебральный и ан- ¦                                     ¦
   ¦гиодистонический синдром) ¦                                     ¦
   +--------------------------+-------------------------------------+
   ¦13.3.2. Сенсоневральная   ¦Сразу же после завершения процесса   ¦
   ¦тугоухость (шумовой       ¦обследования                         ¦
   ¦этиологии)                ¦                                     ¦
   +--------------------------+-------------------------------------+
   ¦  13.4. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани  ¦
   +--------------------------T-------------------------------------+
   ¦13.4.1. Болезни костно-   ¦При наступлении регресса острого     ¦
   ¦мышечной системы (хрони-  ¦воспалительного процесса             ¦
   ¦ческие миофиброзы, тендо- ¦                                     ¦
   ¦вагиниты, стенозирующие   ¦                                     ¦
   ¦лигаментозы, эпикондилезы ¦                                     ¦
   ¦плеча, периартроз плечево-¦                                     ¦
   ¦го сустава, деформирующие ¦                                     ¦
   ¦остеоартрозы)             ¦                                     ¦
   +--------------------------+-------------------------------------+
   ¦                 13.5. Болезни нервной системы                  ¦
   +--------------------------T-------------------------------------+
   ¦13.5.1. Болезни перифери- ¦При наступлении регресса острого     ¦
   ¦ческой нервной системы    ¦воспалительного процесса             ¦
   ¦(вегетативно-сенсорная    ¦                                     ¦
   ¦полиневропатия, невропатия¦                                     ¦
   ¦локтевого, срединного и   ¦                                     ¦
   ¦других нервов,            ¦                                     ¦
   ¦шейно-плечевая            ¦                                     ¦
   ¦плексопатия, пояснично-   ¦                                     ¦
   ¦крестцовая радикулопатия, ¦                                     ¦
   ¦координаторный невроз)    ¦                                     ¦
   +--------------------------+-------------------------------------+
   ¦              13.6. Профессиональные болезни кожи               ¦
   +--------------------------T-------------------------------------+
   ¦13.6.1. Экзема;           ¦При наличии регресса острых          ¦
   ¦аллергический дерматит;   ¦воспалительных проявлений            ¦
   ¦токсикодермия; контактный ¦                                     ¦
   ¦дерматит; эпидермия       ¦                                     ¦
   +--------------------------+-------------------------------------+
   ¦                      13.7. Лучевая болезнь                     ¦
   +--------------------------T-------------------------------------+
   ¦13.7.1. Лучевая болезнь   ¦В период восстановления или в период ¦
   ¦хроническая I, II ст.     ¦отдаленных последствий               ¦
   L--------------------------+--------------------------------------
   
   --------------------------------
       <*> Дополнением к этому служит следующее:
       -   отдельные   травматологические   больные,   находящиеся  на
   амбулаторном    лечении,    но   нуждающиеся   в   целенаправленном
   реабилитационном   обеспечении,  могут  направляться  в  учреждения
   восстановительного    лечения,   минуя   стационар,   при   наличии
   заключения   ортопеда-травматолога   и   достаточном   обследовании
   больного;
       -  условием для перевода больных в учреждение является также их
   способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 2
                                                к Инструкции о порядке
                                               организации медицинской
                                              реабилитации в ОАО "РЖД"
   
                         ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
                К НАПРАВЛЕНИЮ НА МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ
   
       1. Неясный диагноз основного заболевания или его осложнений.
       2. Нуждаемость больного в индивидуальном уходе.
       3. Высокая вероятность угрожающих жизни осложнений.
       4. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
       5.  Злокачественные  заболевания  на поздних стадиях процесса с
   метастазами.
       6.  Психические заболевания, наркомания, эпилепсия, хронический
   алкоголизм.
       7.  Тяжелые  неврозы  и  психопатия  с агрессивными припадками,
   выраженные депрессии.
       8.   Последствия   тяжелых   травм   черепа   с  эпилептоидными
   припадками и психотическими нарушениями.
       9.  Заболевания  нервной  системы, сопровождающиеся параличами,
   препятствующими    самостоятельному   передвижению,   расстройством
   функции   тазовых   органов,  пролежнями.  ОНМК  с  неврологической
   симптоматикой выше 2 степени выраженности.
       10.   Выраженные  явления  склероза  сосудов  головного  мозга,
   требующие индивидуального наблюдения и ухода.
       11.   Функциональные   маточные  кровотечения  и  патологически
   протекающая беременность.
       12.   Заболевания  легких,  сопровождающиеся  легочно-сердечной
   недостаточностью,  выше  2  степени;  резким  истощением;  обильным
   выделением  мокроты;  тяжелые  формы бронхиальной астмы; выраженные
   явления аллергии; активная форма туберкулеза легких.
       13.  Тяжелые  формы  поражения  костей  и  суставов  с обильным
   отделяемым и тяжелыми явлениями интоксикации.
       14. Все инфекционные заболевания кожи.
       15.  Тяжелые формы коронарной недостаточности, сопровождающиеся
   частыми приступами стенокардии.
       16.  Ревматизм в активной стадии, ревматические пороки сердца с
   недостаточностью кровообращения выше 2 степени.
       17.   Гипертоническая   болезнь  с  выраженной  энцефалопатией,
   другими тяжелыми осложнениями.
       18.    Аневризмы    сердца,    аорты,    крупных    сосудов   с
   недостаточностью кровообращения выше 1 степени.
       19.  Тромбэмболическая  болезнь  (с  частыми  обострениями  при
   отсутствии кава-фильтра).
       20.   Облитерирующий   тромбангиит   с  наклонностью  к  частым
   обострениям.
       21.   Рубцовые   сужения  пищевода,  привратника  с  нарушением
   проходимости.
       22.  Язвенная  болезнь  желудка  и  12-перстной  кишки тяжелого
   осложненного  течения  (при  явлениях  двигательной недостаточности
   желудка,  подозрений  на  пенетрацию, кровотечения, злокачественные
   перерождения).
       23. Неспецифический язвенный колит в стадии обострения.
       24.  Наличие  частых и длительных приступов при желчно-каменной
   болезни,    холециститах,    панкреатитах,   требующих   возможного
   хирургического вмешательства.
       25.  Хронический  гепатит и циррозы печени с наличием признаков
   функциональной     декомпенсации,    портальной    гипертензии    и
   кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
       26. Венерические заболевания, СПИД.
       27. Все формы туберкулеза внутренних органов и кожи.
       28. Нефриты с наличием азотемии.
       29. Сахарный диабет декомпенсированный, тяжелого течения.
       30. Болезни крови в острой фазе или стадии обострения.
       31.    Заболевания    органов   зрения,   требующие   активного
   терапевтического   или   хирургического   лечения  (острый  приступ
   глаукомы,  гнойная  язва  роговицы,  острый  иридоциклит,  отслойка
   сетчатки),   оперированные   больные,   требующие   дополнительного
   хирургического  лечения  (осложнения  антиглаукоматозной  операции,
   слепота).
   
   


Новости
Счетчики
 
Реклама
Правовые новости
Разное