|
Стр. 2
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческие ¦но-ку- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ¦рортное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курорты ¦лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми- ¦показана ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неральных¦санация ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вод) ¦очагов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦
¦ +-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦ ¦Пневмоко- ¦Сухой ¦R-логические ¦Курорты ¦Направ- ¦1. Хроничес-¦
¦ ¦ниозы: ¦кашель, ¦изменения ¦для ¦ляются ¦кие диффуз- ¦
¦ ¦силикоз, ¦одышка ¦(усиление и ¦лечения ¦больные в¦ные бронхи- ¦
¦ ¦силикатоз, ¦при физи- ¦деформация ¦болез- ¦I - II ¦ты, хрони- ¦
¦ ¦металлоко- ¦ческой ¦легочного ¦ней ¦ст. забо-¦ческая ¦
¦ ¦ниозы, ¦нагрузке ¦рисунка ¦органов ¦левания. ¦пневмония, ¦
¦ ¦карбокони- ¦или ¦диффузного, ¦ды- ¦При ¦пневмоскле- ¦
¦ ¦оз; ¦напряжении, ¦узелкового или¦хания и ¦выборе ¦роз, эмфи- ¦
¦ ¦пневмоко- ¦боли в груди¦интерстициаль-¦специали-¦курорта ¦зема легких,¦
¦ ¦ниозы от ¦по ночам, ¦ного фиброза; ¦зиро- ¦необходи-¦пневмоконио-¦
¦ ¦смешанной ¦периодичес- ¦уплотнение или¦ванные ¦мо ¦зы сопро- ¦
¦ ¦пыли ¦ские подъемы¦расширение ¦санато- ¦учитывать¦вожд. ЛСН ¦
¦ ¦(антрако- ¦температуры ¦корней лег- ¦рии ¦наличие ¦IIА (для ¦
¦ ¦силикоз, ¦и др. ¦ких); ¦ ¦осложне- ¦курортов), ¦
¦ ¦сидероси- ¦ ¦нарушения ФВД ¦ ¦ний. ¦IIБ (для ¦
¦ ¦ликоз, ¦ ¦по обструктив-¦ ¦Лечение ¦курортов и ¦
¦ ¦силикоси- ¦ ¦ному или ¦ ¦проводят ¦местных ¦
¦ ¦ликатоз, ¦ ¦ристриктивному¦ ¦во все ¦санаториев).¦
¦ ¦пневмоко- ¦ ¦типам; ¦ ¦сезоны ¦2. Острые ¦
¦ ¦ниоз ¦ ¦изменения в ¦ ¦года, ¦бронхиты, ¦
¦ ¦шлифоваль- ¦ ¦периферической¦ ¦а при ¦хр. бронхиты¦
¦ ¦щика, ¦ ¦крови (повыше-¦ ¦наличии ¦и пневмонии ¦
¦ ¦электро- ¦ ¦ние числа ¦ ¦бронхоэк-¦в стадии ¦
¦ ¦сварщика ¦ ¦эфинофилов, ¦ ¦тазов - ¦обострения. ¦
¦ ¦и др.); ¦ ¦базофилов); ¦ ¦только в ¦3. Бронхоэк-¦
¦ ¦пневмоко- ¦ ¦биохимические ¦ ¦теплое ¦тазы, хр. ¦
¦ ¦ниозы от ¦ ¦изменения в ¦ ¦время ¦абсцессы, ¦
¦ ¦воздействия¦ ¦крови (повыше-¦ ¦года ¦при резком ¦
¦ ¦органичес- ¦ ¦ние общего ¦ ¦ ¦истощении ¦
¦ ¦кой пыли ¦ ¦белка, ¦ ¦ ¦больных, ¦
¦ ¦(хлопка, ¦ ¦диспротеи- ¦ ¦ ¦выделяющих ¦
¦ ¦льна, зер- ¦ ¦немия), ¦ ¦ ¦гнойную ¦
¦ ¦на и др.) ¦ ¦изменения ¦ ¦ ¦мокроту. ¦
¦ ¦ ¦ ¦эндоскопи- ¦ ¦ ¦4. Спонтан- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческой картины¦ ¦ ¦ный пнев- ¦
¦ ¦ ¦ ¦бронхиального ¦ ¦ ¦моторакс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦дерева ¦ ¦ ¦хр. рециди- ¦
¦ ¦ ¦ ¦(эндобронхит: ¦ ¦ ¦вирующая ¦
¦ ¦ ¦ ¦катаральный, ¦ ¦ ¦тромбэмболия¦
¦ ¦ ¦ ¦атрофический, ¦ ¦ ¦легочной ¦
¦ ¦ ¦ ¦склерозирую- ¦ ¦ ¦артерии, ¦
¦ ¦ ¦ ¦щий, гнойный; ¦ ¦ ¦большие ¦
¦ ¦ ¦ ¦трахео- ¦ ¦ ¦салитарные ¦
¦ ¦ ¦ ¦бронхиальная ¦ ¦ ¦кисты лег- ¦
¦ ¦ ¦ ¦дискинезия; ¦ ¦ ¦кого, острые¦
¦ ¦ ¦ ¦гиперсекреция;¦ ¦ ¦фибринозные ¦
¦ ¦ ¦ ¦"татуировка", ¦ ¦ ¦и эксудатив-¦
¦ ¦ ¦ ¦деформация и ¦ ¦ ¦ные ¦
¦ ¦ ¦ ¦аксиальная ¦ ¦ ¦плевриты. ¦
¦ ¦ ¦ ¦девиация ¦ ¦ ¦5. Брон- ¦
¦ ¦ ¦ ¦бронхиального ¦ ¦ ¦хиальная ¦
¦ ¦ ¦ ¦дерева; ¦ ¦ ¦астма с ¦
¦ ¦ ¦ ¦грануляции). ¦ ¦ ¦тяжелыми ¦
¦ ¦ ¦ ¦Дополнительные¦ ¦ ¦приступами ¦
¦ ¦ ¦ ¦объективные ¦ ¦ ¦без стойкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦показатели, ¦ ¦ ¦стабилизации¦
¦ ¦ ¦ ¦характеризую- ¦ ¦ ¦процесса. ¦
¦ ¦ ¦ ¦щие наличие ¦ ¦ ¦6. Состояния¦
¦ ¦ ¦ ¦сопутствующих ¦ ¦ ¦после ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦операции на ¦
¦ ¦ ¦ ¦(бронхита, ¦ ¦ ¦легких ¦
¦ ¦ ¦ ¦эмфиземы и их ¦ ¦ ¦при наличии ¦
¦ ¦ ¦ ¦осложнений и ¦ ¦ ¦трахеоброн- ¦
¦ ¦ ¦ ¦др.) ¦ ¦ ¦хиальных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свищей, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при наличии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плевральных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выпотов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и др. ¦
+-------+-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦Аллер- ¦Аллергичес-¦Зуд, сухость¦Симптомы ¦Курорты ¦Не ¦Хронический ¦
¦гены ¦кие ¦в носу, ¦элиминации и ¦для ¦показано ¦гиперпласти-¦
¦неорга-¦заболевания¦приступооб- ¦экспозиции; ¦лечения ¦лечение ¦ческий ¦
¦ничес- ¦верхних ¦разное ¦мозаичность ¦болезней ¦на ¦ларингит ¦
¦кой и ¦дыхательных¦чихание, ¦окраски и циа-¦органов ¦курорте ¦ ¦
¦орга- ¦путей ¦ринорея, ¦ноз слизистой ¦дыхания ¦в период ¦ ¦
¦ничес- ¦ ¦заложенность¦оболочки ¦(бальнео-¦цветения ¦ ¦
¦кой ¦ ¦носа, ¦полости носа, ¦логичес- ¦ ¦ ¦
¦природы¦ ¦слезотече- ¦отечность сли-¦кие, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ние, ¦зистой оболоч-¦климати- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦приступы ¦ки верхних ¦ческие, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦затруд- ¦дыхательных ¦грязевые)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ненного ¦путей на фоне ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦носового ¦дистрофически ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дыхания и ¦измененной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦др. ¦слизистой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оболочки, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦слизистый, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пенистый или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вязкий секрет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в носовых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ходах, полипоз¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦полости носа, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пристеночное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦утолщение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦слизистой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оболочки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦придаточных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пазух носа, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эозинофилия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦периферической¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови и др. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦ ¦Бронхиаль- ¦Приступы ¦Аускультатив- ¦Курорты ¦При ¦1. Брон- ¦
¦ ¦ная аст- ¦удушья, ¦но-сухие, ¦для ¦атопичес-¦хиальная ¦
¦ ¦ма (БА) ¦сопровождаю-¦свистящие ¦лечения ¦кой ¦астма с ¦
¦ ¦ ¦щиеся ¦хрипы в лег- ¦болезней ¦форме БА ¦часто повто-¦
¦ ¦ ¦кашлем ¦ких, ¦органов ¦не реко- ¦ряющимися ¦
¦ ¦ ¦(с сухой или¦крепитация. ¦дыхания ¦мендуется¦тяжелыми ¦
¦ ¦ ¦трудноотде- ¦Нарушение ФВД ¦(климати-¦направ- ¦приступами, ¦
¦ ¦ ¦ляемой ¦по типу ¦ческие, ¦лять на ¦а также ку- ¦
¦ ¦ ¦мокротой), ¦обструктив- ¦горные); ¦курорт в ¦пируемыми ¦
¦ ¦ ¦свист в ¦ного синдрома;¦спелеоку-¦период ¦приступами ¦
¦ ¦ ¦груди, зат- ¦R-логические ¦рорты и ¦цветения ¦средней тя- ¦
¦ ¦ ¦руднение ¦изменения - ¦местные ¦ ¦жести, без ¦
¦ ¦ ¦выдоха, ¦признаки ¦сана- ¦ ¦стойкой ¦
¦ ¦ ¦одышка при ¦эмфиземы ¦тории ¦ ¦стабилизации¦
¦ ¦ ¦небольшом ¦легких, ¦ ¦ ¦процесса ¦
¦ ¦ ¦напряжении ¦эозинофилия ¦ ¦ ¦даже на фоне¦
¦ ¦ ¦или в покое ¦периферической¦ ¦ ¦приема не- ¦
¦ ¦ ¦и др. ¦крови, ¦ ¦ ¦больших доз ¦
¦ ¦ ¦ ¦положительная ¦ ¦ ¦гормональных¦
¦ ¦ ¦ ¦реакция РСПБ ¦ ¦ ¦препаратов. ¦
¦ ¦ ¦ ¦с производст- ¦ ¦ ¦2. См. ¦
¦ ¦ ¦ ¦венными ¦ ¦ ¦раздел ¦
¦ ¦ ¦ ¦аллергенами ¦ ¦ ¦"Хронический¦
¦ ¦ ¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦токсический ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхит" ¦
¦ +-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦ ¦ Сопутствующие заболевания ¦
¦ +------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней органов дыха- ¦
¦ ¦ния нетуберкулезного характера, других сопутствующих заболеваний, при ¦
¦ ¦которых показано курортное лечение, рекомендуются следующие курорты: ¦
¦ +---------------------------------------T---------T---------T------------+
¦ ¦ Сопутствующие болезни системы ¦Профиль ¦Приме- ¦Дополни- ¦
¦ ¦ кровообращения ¦санатор- ¦чания ¦тельные ¦
¦ ¦ ¦но-ку- ¦ ¦противо- ¦
¦ ¦ ¦рортного ¦ ¦показания ¦
¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦1. Атеросклеротический кардиосклероз ¦Курорты ¦ ¦ ¦
¦ ¦без стенокардии, без нарушения ритма ¦клима- ¦ ¦ ¦
¦ ¦и проводимости, при недостаточности ¦тические ¦ ¦ ¦
¦ ¦кровообращения не выше I стадии. ¦и баль- ¦ ¦ ¦
¦ ¦Лечение санаторное или амбулаторное ¦неологи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦2. При редких приступах стенокардии ¦Климати- ¦ ¦ ¦
¦ ¦(I, II функциональные классы), с ¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦недостаточностью кровообращения не ¦курорты и¦ ¦ ¦
¦ ¦выше IБ стадии без нарушений ¦местные ¦ ¦ ¦
¦ ¦сердечного ритма. ¦кардиоло-¦ ¦ ¦
¦ ¦Лечение санаторное ¦гические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦санатории¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(в зави- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦симости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦от преоб-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ладающих ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проявле- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ний ле- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гочного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦или сер- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дечно-со-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦судистого¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заболева-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ния) ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦3. Гипертоническая болезнь I стадии ¦Климати- ¦ ¦ ¦
¦ ¦доброкачественного течения; без нару- ¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦шения ритма и атриовентрикулярной ¦курорты и¦ ¦ ¦
¦ ¦проводимости, при недостаточности ¦местные ¦ ¦ ¦
¦ ¦кровообращения не выше I стадии. ¦кардиоло-¦ ¦ ¦
¦ ¦Лечение санаторное или амбулаторное ¦гические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦санатории¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦4. При гипертонической болезни II - III¦Местные ¦ ¦ ¦
¦ ¦стадии с явлениями гипертонических ¦кардиоло-¦ ¦ ¦
¦ ¦кризисов. ¦гические ¦ ¦ ¦
¦ ¦Лечение санаторное или амбулаторное ¦санатории¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦5. Неактивная фаза ревматизма или ¦Климати- ¦ ¦ ¦
¦ ¦недостаточность митрального клапана ¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦без явлений недостаточности кровооб- ¦курорты и¦ ¦ ¦
¦ ¦ращения и нарушений ритма и атриовен- ¦местные ¦ ¦ ¦
¦ ¦трикулярной проводимости (допустимы ¦кардиоло-¦ ¦ ¦
¦ ¦единичные экстрасистолы). ¦гические ¦ ¦ ¦
¦ ¦Лечение санаторное или амбулаторное ¦санатории¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦6. При вялотекущем ревматизме с мини- ¦Местные ¦ ¦ ¦
¦ ¦мальной активностью процесса (I сте- ¦кар- ¦ ¦ ¦
¦ ¦пень), при сочетанных и комбинирован- ¦диологи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ных пороках сердца, при нарушениях ¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ритма и атриовентрикулярной проводи- ¦санатории¦ ¦ ¦
¦ ¦мости, при недостаточности кровообра- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦щения выше I стадии, после комиссуро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦томии, после инфекционно-аллергических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦миокардитов. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Лечение санаторное или амбулаторное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦ Сопутствующие болезни органов пищеварения ¦
¦ +---------------------------------------T---------T---------T------------+
¦ ¦1. Хронические гастриты в фазе ¦Местные ¦ ¦ ¦
¦ ¦обострения и нестойкой ремиссии. ¦санатории¦ ¦ ¦
¦ ¦Лечение санаторное или амбулаторное ¦для боль-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ных с бо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лезнями ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пищеваре-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦2. Язвенная болезнь в фазе ¦Курорты ¦ ¦ ¦
¦ ¦затухающего обострения. ¦минераль-¦ ¦ ¦
¦ ¦Лечение санаторное или амбулаторное ¦ных вод ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦3. Функциональные заболевания желудка ¦Климати- ¦ ¦ ¦
¦ ¦при нарушении секреторной и моторно- ¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦эвакуаторной функции без явлений ¦курорты -¦ ¦ ¦
¦ ¦гастрита. ¦преиму- ¦ ¦ ¦
¦ ¦Лечение санаторное или амбулаторное ¦щественно¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦примор- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ские ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦ Сопутствующие хронические нефриты и нефротический синдром ¦
¦ +---------------------------------------T---------T---------T------------+
¦ ¦Лечение санаторное ¦Санатории¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и курорты¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бальнео- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦логичес- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кие ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦ Сопутствующие болезни нервной системы, костно-мышечной системы и ¦
¦ ¦ соединительной ткани, мочеполовой системы ¦
¦ +---------------------------------------T---------T---------T------------+
¦ ¦Лечение санаторное ¦Санатории¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и курорты¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бальнео- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦логи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦
+-------+---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ II. Болезни кожи и подкожной клетчатки ¦
+-------T-----------T------------T--------------T---------T---------T------------+
¦ ¦Аллергичес-¦Зуд, ¦Покраснение, ¦Курорты ¦При ¦Все болезни ¦
¦ ¦кие заболе-¦гиперемия ¦шелушение, ¦с возмож-¦склоннос-¦кожи в ¦
¦ ¦вания кожи ¦кожи, ¦трещины, ¦ностью ¦ти к зим-¦острой и ¦
¦ ¦(дерматит, ¦периодичес- ¦сухость и ¦бальнео- ¦ним ¦подострой ¦
¦ ¦экзема) ¦кие высыпа- ¦инфильт- ¦лечения ¦обостре- ¦стадиях; ¦
¦ ¦ ¦ния, су- ¦рация кожи, ¦(серово- ¦ниям за- ¦пузырные ¦
¦ ¦ ¦хость, тре- ¦положительные ¦дородные,¦болеваний¦дерматиты; ¦
¦ ¦ ¦щины, мокну-¦результаты ¦родоно- ¦санатор- ¦грибковые ¦
¦ ¦ ¦тье кожи и ¦кожных ¦вые, ¦но-ку- ¦заболевания ¦
¦ ¦ ¦др. ¦(капельных и ¦йодо- ¦рортное ¦волосистой ¦
¦ ¦ ¦ ¦компрессионных¦бромные, ¦лечение ¦части ¦
¦ ¦ ¦ ¦проб с произ- ¦азотно- ¦показано ¦головы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦водственными ¦кремнис- ¦летом; ¦гладкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦аллергенами); ¦тые тер- ¦при лет- ¦кожи; ¦
¦ ¦ ¦ ¦положительные ¦мальные ¦них ¦гнойничковые¦
¦ ¦ ¦ ¦результаты ¦воды), ¦обостре- ¦заболевания;¦
¦ ¦ ¦ ¦реакции дегра-¦климати- ¦ниях - в ¦ретикулезы ¦
¦ ¦ ¦ ¦нуляции ¦ческие, ¦осенне- ¦кожи; острая¦
¦ ¦ ¦ ¦базофилов ¦грязевые;¦зимние ¦и подострая ¦
¦ ¦ ¦ ¦(тест Шелли) и¦курорты ¦месяцы. ¦формы ¦
¦ ¦ ¦ ¦и др. ¦минераль-¦Необходи-¦красной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных вод ¦мо учиты-¦волчанки, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вать на- ¦фотодермато-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦личие ¦зы, поздняя ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦висце- ¦кожная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ральной ¦порфирия, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патоло- ¦пигментная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гии. ¦ксеродерма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Больные с¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболева-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниями ор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ганов и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦систем ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при нали-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чии кож- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных забо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦леваний ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦могут на-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правлять-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ся в са- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натории ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соот- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ветствую-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щего про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦филя при ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутст- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вии расп-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ростра- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ненных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высыпа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ний, осо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бенно на ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦открытых ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участках ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожи ¦ ¦
¦ +-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦ ¦ Сопутствующие заболевания ¦
¦ +------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней кожи, других ¦
¦ ¦сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, ¦
¦ ¦рекомендуются следующие курорты: ¦
¦ +---------------------------------------T---------T---------T------------+
¦ ¦1. Болезни системы кровообращения ¦Курорты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦минераль-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ных вод ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦2. Болезни нервной системы, костно-мы- ¦Курорты ¦ ¦ ¦
¦ ¦шечной системы и соединительной ткани ¦грязевые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и баль- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦неологи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦3. Болезни органов пищеварения ¦Курорты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦минераль-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ных вод ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ ¦4. Болезни мочеполовой системы ¦Курорты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грязевые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и баль- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦неологи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦
+-------+---------------------------------------+---------+---------+------------+
¦ III. Болезни уха и сосцевидного отростка ¦
+-------T-----------T------------T--------------T---------T---------T------------+
¦Шум ¦Нейросен- ¦Снижение ¦Аудиологичес- ¦Климати- ¦Обязате- ¦Острая ней- ¦
¦выше ¦сорная ¦слуха, раз- ¦кие показатели¦ческие ¦льна ¦росенсорная ¦
¦80 дБА ¦тугоухость ¦борчивости ¦повышения слу-¦приморс- ¦предвари-¦тугоухость ¦
¦ ¦ ¦речи, шум в ¦ховых порогов ¦кие ку- ¦тельная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ушах, разд- ¦или различной ¦рорты, ¦санация ¦ ¦
¦ ¦ ¦ражитель- ¦степени выра- ¦санатории¦очагов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ность, нару-¦женности, ¦-профи- ¦инфекции ¦ ¦
¦ ¦ ¦шение сна, ¦среднеарифме- ¦лактории ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦головные ¦тическое повы-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦боли, повы- ¦шение слуховых¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦шение АД ¦порогов на ре-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и др. ¦чевых частотах¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(500, 1000, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2000 Гц от 15 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и > дБ) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦ IV. Болезни нервной системы, костно-мышечной ¦
¦ системы и соединительной ткани ¦
+-------T-----------T------------T--------------T---------T---------T------------+
¦Вибра- ¦Вибрацион- ¦Боли, ¦Изменение ¦Курорты ¦При выра-¦1. Болезни ¦
¦ция ¦ная болезнь¦онемение, ¦цвета кожных ¦грязевые,¦женных ¦нервной ¦
¦локаль-¦в виде син-¦зябкость ¦покровов от ¦в том ¦проявле- ¦системы в ¦
¦ная ¦дромов: ¦верхних ¦умеренного ¦числе ¦ниях за- ¦остром ¦
¦ ¦ - ангио- ¦конечностей,¦цианоза до ¦нафтала- ¦болеваний¦периоде, ¦
¦ ¦дистоничес-¦побеление ¦багрово-крас- ¦новые, ¦показаны ¦а также ¦
¦ ¦кий перифе-¦пальцев рук,¦ного (вплоть ¦бальнео- ¦курорты с¦сопровож- ¦
¦ ¦рический ¦влажность ¦до аспидного) ¦логиче- ¦азотно- ¦дающиеся ¦
¦ ¦(с присту- ¦ладоней, ¦оттенка; пас- ¦ские ¦кремнис- ¦резкими ¦
¦ ¦пами ангио-¦повышенная ¦тозность кис- ¦(серово- ¦тыми тер-¦нарушениями ¦
¦ ¦спазма или ¦утомляемость¦тей, напряже- ¦дородные,¦мальными ¦в двига- ¦
¦ ¦без присту-¦пальцев рук,¦ние кожи кон- ¦родоновые¦водами, ¦тельной ¦
¦ ¦пов) и ¦м.б. ¦чиков пальцев,¦и другие ¦при ¦сфере и ¦
¦ ¦централь- ¦судороги в ¦тугоподвиж- ¦минераль-¦незначи- ¦значитель- ¦
¦ ¦ный; ¦руках, ¦ность фаланго-¦ные ¦тельной ¦ными ¦
¦ ¦- сенсорной¦разлитые ¦вых суставов; ¦воды). ¦выражен- ¦нарушениями ¦
¦ ¦(вегетатив-¦головные ¦изменения РЭГ ¦Местные ¦ности - с¦функции ¦
¦ ¦но-сенсор- ¦боли, боли в¦(снижение ¦невро- ¦сероводо-¦тазовых ¦
¦ ¦ной) ¦сердце ¦интенсивности ¦логичес- ¦родными и¦органов. ¦
¦ ¦полиневро- ¦сжимающего ¦пульсового ¦кие са- ¦йодобром-¦2. Амиотро- ¦
¦ ¦патии; ¦характера, ¦кровенаполне- ¦натории ¦ными. ¦фический ¦
¦ ¦- сенсомо- ¦сердцебие- ¦ния, венозного¦для ¦Целесооб-¦боковой ¦
¦ ¦торной по- ¦ние. ¦тонуса капил- ¦лечения ¦разно ¦склероз. ¦
¦ ¦линевропа- ¦Диффузная, ¦ляров, гипо- ¦больных ¦лечение в¦3. Сиринго- ¦
¦ ¦тии; ¦тупая, ¦термия, гипер-¦вибра- ¦теплое ¦миэлия, ¦
¦ ¦- энцефало-¦давящая ¦гидроз кожи на¦ционной ¦время ¦сиринго- ¦
¦ ¦полиневро- ¦головная ¦кистях); ¦болезнью ¦года ¦бульбия, ¦
¦ ¦патии; ¦боль, прис- ¦снижение тем- ¦ ¦ ¦паркинсо- ¦
¦ ¦- полинев- ¦тупы несис- ¦пературной и ¦ ¦ ¦низм. ¦
¦ ¦ропатии с ¦темного ¦вибрационной ¦ ¦ ¦4. Пос- ¦
¦ ¦генерали- ¦головокруже-¦чувствитель- ¦ ¦ ¦ледствия ¦
¦ ¦зованными ¦ния, мель- ¦ности по поли-¦ ¦ ¦травм и ¦
¦ ¦акроангио- ¦кание мушек ¦невритическому¦ ¦ ¦заболеваний ¦
¦ ¦спазмами ¦перед ¦типу (вплоть ¦ ¦ ¦спинного ¦
¦ ¦ ¦глазами и ¦до "куртки"); ¦ ¦ ¦мозга ¦
¦ ¦ ¦др. ¦крепитирующие ¦ ¦ ¦(травмати- ¦
¦ ¦ ¦ ¦участки, ¦ ¦ ¦ческое ¦
¦ ¦ ¦ ¦болезненные ¦ ¦ ¦истощение, ¦
¦ ¦ ¦ ¦тяжи или ¦ ¦ ¦острая или ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипотрофия ¦ ¦ ¦хроническая ¦
¦ ¦ ¦ ¦мышц плечевого¦ ¦ ¦задержка ¦
¦ ¦ ¦ ¦пояса, сниже- ¦ ¦ ¦мочи, тре- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние силы мышц.¦ ¦ ¦бующая пос- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентгенологи- ¦ ¦ ¦тоянной ¦
¦ ¦ ¦ ¦чески: ¦ ¦ ¦катетериза- ¦
¦ ¦ ¦ ¦дистрофические¦ ¦ ¦ции мочевого¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушения ¦ ¦ ¦пузыря, ¦
¦ ¦ ¦ ¦опорно- ¦ ¦ ¦хронический ¦
¦ ¦ ¦ ¦двигательного ¦ ¦ ¦остеомиэлит,¦
¦ ¦ ¦ ¦аппарата ¦ ¦ ¦хронический ¦
¦ ¦ ¦ ¦(периартроз, ¦ ¦ ¦пиэлонефрит ¦
¦ ¦ ¦ ¦артроз локте- ¦ ¦ ¦с резко ¦
¦ ¦ ¦ ¦вых, лучеза- ¦ ¦ ¦выраженными ¦
¦ ¦ ¦ ¦пястных, меж- ¦ ¦ ¦нарушениями ¦
¦ ¦ ¦ ¦фаланговых ¦ ¦ ¦почечных ¦
¦ ¦ ¦ ¦суставов), ¦ ¦ ¦функций, ¦
¦ ¦ ¦ ¦явления ¦ ¦ ¦уросепсис, ¦
¦ ¦ ¦ ¦шейно-плечевой¦ ¦ ¦наркомания).¦
¦ ¦ ¦ ¦плексопатии, ¦ ¦ ¦5. Сухотка ¦
¦ ¦ ¦ ¦пальпаторная ¦ ¦ ¦спинного ¦
¦ ¦ ¦ ¦болезненность ¦ ¦ ¦мозга с ¦
¦ ¦ ¦ ¦точек Эрба ¦ ¦ ¦явлениями ¦
¦ ¦ ¦ ¦надключечной и¦ ¦ ¦атаксии, ¦
¦ ¦ ¦ ¦надлопаточной ¦ ¦ ¦кахексии ¦
¦ ¦ ¦ ¦области, сни- ¦ ¦ ¦и атрофии ¦
¦ ¦ ¦ ¦жение ¦ ¦ ¦зрительного ¦
¦ ¦ ¦ ¦сухожильных ¦ ¦ ¦нерва. ¦
¦ ¦ ¦ ¦рефлексов, мо-¦ ¦ ¦6. Пос- ¦
¦ ¦ ¦ ¦гут наблюдать-¦ ¦ ¦ледствия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ся лабильность¦ ¦ ¦тяжелых ¦
¦ ¦ ¦ ¦пульса, АД, ¦ ¦ ¦травм ¦
¦ ¦ ¦ ¦голо- ¦ ¦ ¦черепа со ¦
¦ ¦ ¦ ¦вокружения, ¦ ¦ ¦значительным¦
¦ ¦ ¦ ¦ангиодистония ¦ ¦ ¦выпадением ¦
¦ ¦ ¦ ¦сетчатки, ¦ ¦ ¦двигательных¦
¦ ¦ ¦ ¦снижение уров-¦ ¦ ¦функций, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ня мозгового ¦ ¦ ¦эпилепти- ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровотока и ¦ ¦ ¦формными ¦
¦ ¦ ¦ ¦др. ¦ ¦ ¦припадками ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и с психи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческими ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушениями ¦
+-------+-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦Вибра- ¦Вибрацион- ¦Парестезии и¦Гипалгезия по ¦См. ¦См. ¦7. Психопа- ¦
¦ция ¦ная болезнь¦боли ноющего¦полиневрити- ¦раздел ¦раздел ¦тии, психо- ¦
¦общая ¦в виде син-¦характера в ¦ческому типу; ¦"Вибрация¦"Вибрация¦зы тяжелые ¦
¦ ¦дромов: ¦конечностях ¦нарушение ¦локаль- ¦локаль- ¦ипохондри- ¦
¦ ¦- ангио- ¦(чаще в ¦вибрационной ¦ная" ¦ная" ¦ческие, ¦
¦ ¦дистоничес-¦суставах, ¦чувствитель- ¦ ¦ ¦депрессивные¦
¦ ¦кий (пери- ¦поясничном и¦ности, сниже- ¦ ¦ ¦и др. психо-¦
¦ ¦ферический;¦шейном ¦ние биоэлект- ¦ ¦ ¦патические ¦
¦ ¦централь- ¦отделах ¦рической ак- ¦ ¦ ¦состояния. ¦
¦ ¦ный); ¦позвоночни- ¦тивности мышц,¦ ¦ ¦8. Эпилеп- ¦
¦ ¦- вегета- ¦ка), онеме- ¦структурные ¦ ¦ ¦сия. ¦
¦ ¦тивно- ¦ние и пара- ¦изменения ЭМГ,¦ ¦ ¦9. Опухоли ¦
¦ ¦вестибу- ¦стезии ¦вегетативно- ¦ ¦ ¦нервной ¦
¦ ¦лярный; ¦(преимущест-¦сосудистые ¦ ¦ ¦системы. ¦
¦ ¦- сенсорной¦венно в ру- ¦расстройства ¦ ¦ ¦10. Арах- ¦
¦ ¦(вегета- ¦ках), зяб- ¦(мраморность, ¦ ¦ ¦ноидит ¦
¦ ¦тивно- ¦кость кистей¦гипергидроз, ¦ ¦ ¦(адгезивно- ¦
¦ ¦сенсорной) ¦и стоп, су- ¦гипотермия ¦ ¦ ¦кистозная ¦
¦ ¦полиневро- ¦дороги в ¦кистей и ¦ ¦ ¦форма, ¦
¦ ¦патии ¦икроножных ¦стоп), сниже- ¦ ¦ ¦сопровож- ¦
¦ ¦нижних ¦мышцах и ¦ние интенсив- ¦ ¦ ¦дающаяся ¦
¦ ¦конеч- ¦др., голов- ¦ности пульсо- ¦ ¦ ¦эпилепти- ¦
¦ ¦ностей; ¦ная боль, ¦вого кровена- ¦ ¦ ¦формными ¦
¦ ¦- сенсомо- ¦головокру- ¦полнения, сни-¦ ¦ ¦припадками) ¦
¦ ¦торной ¦жения ¦жение тонуса ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полиневро- ¦несистемного¦вен дистальных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦патии; ¦характера, ¦отделов ко- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- дисцирку-¦раздражи- ¦нечностей, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ляторной ¦тельность, ¦симптом "белых¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦энцефалопа-¦нарушение ¦пальцев", ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тии; ¦сна, сердце-¦болезненность ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- энцефало-¦биения, ¦при пальпации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поли- ¦повышение ¦паравертеб- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦невропатии ¦АД и др. ¦ральных точек,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦напряжение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(дефанс) мышц ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и болезнен- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ность при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦движении в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦позвоночнике ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(мышечно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тонический ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦синдром). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Угнетение и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выпадение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сухожильных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рефлексов в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зоне поражен- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного корешка, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦положительные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦симптомы на- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тяжения; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сочетание ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дистальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипалгезии с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦корешковым ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦типом ее ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушения; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦двигательные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦расстройства, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦парезы (чаще в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зоне иннерва- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ции малого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦берцового ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нерва); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дегенеративно-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дистрофические¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦изменения в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦позвоночнике, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦церебральные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сосудистые на-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рушения и др. ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦Ульт- ¦Вегетатив- ¦Онемение, ¦Мраморность, ¦Курорты ¦Лечение ¦См. ¦
¦развук ¦но- ¦ощущение ¦цианоз кистей,¦грязевые ¦в сана- ¦раздел ¦
¦кон- ¦сенсорная ¦покалывания,¦повышенная ¦и баль- ¦торно- ¦"Вибрация ¦
¦такт- ¦(ангио- ¦"ползание ¦потливость ¦неологи- ¦курортных¦локальная" ¦
¦ный ¦невроз) ¦мурашек" и ¦ладоней вплоть¦ческие ¦условиях ¦ ¦
¦ ¦полинев- ¦др. парес- ¦до пастозности¦(се- ¦целесооб-¦ ¦
¦ ¦ропатия ¦тезии в ¦и отечности, ¦роводо- ¦разно в ¦ ¦
¦ ¦рук ¦пальцах ¦сглаженность ¦родные, ¦теплое ¦ ¦
¦ ¦ ¦кистей; ¦кожного рисун-¦радоновые¦время ¦ ¦
¦ ¦ ¦повышенная ¦ка, ломкость ¦и др. ¦года. При¦ ¦
¦ ¦ ¦чувствитель-¦ногтей, сниже-¦минераль-¦выражен- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ность рук ¦ние температу-¦ные ¦ных нару-¦ ¦
¦ ¦ ¦к холоду; ¦ры кожи кистей¦воды); ¦шениях - ¦ ¦
¦ ¦ ¦повышенная ¦рук, удлинение¦местные ¦азотно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦раздражи- ¦времени ¦невроло- ¦кремнис- ¦ ¦
¦ ¦ ¦тельность, ¦восстановления¦гические ¦тые тер- ¦ ¦
¦ ¦ ¦утомляе- ¦кожной ¦санато- ¦мальные ¦ ¦
¦ ¦ ¦мость, ¦температуры ¦рии ¦воды ¦ ¦
¦ ¦ ¦нарушение ¦до исходных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сна, ¦значений при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦головные ¦проведении ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦боли и др. ¦"холодовой" ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробы; сниже- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние показате- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лей пульсового¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровонаполне- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния при РЭГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦периферических¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сосудов; сни- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦жение вибра- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ционной чувст-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вительности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пальцев рук; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦болевая гипес-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тезия дисталь-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ных отделов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦верхних ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦конечностей; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦болезненные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мышечные тяжи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в разгибатель-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ной группе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мышц ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предплечий; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦остеохондроз, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦остеосклероз ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дистальных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отделов фаланг¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кисти и др. ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦Физи- ¦Болезни ¦Боли в ¦Тугоподвиж- ¦Курорты ¦Лечение ¦См. раздел ¦
¦ческие ¦перифе- ¦конечностях ¦ность и отеч- ¦грязевые ¦в сана- ¦"Вибрацион- ¦
¦перег- ¦рической ¦(чаще в ¦ность кистей и¦(в том ¦торно- ¦ная болезнь"¦
¦рузки и¦нервной ¦кистях и ¦пальцев рук ¦числе ¦курортных¦ ¦
¦пере- ¦системы: ¦предплечьях)¦(может прохо- ¦нафтала- ¦условиях ¦ ¦
¦напря- ¦- моно- и ¦или ¦дить в процес-¦новые), ¦целесооб-¦ ¦
¦жение ¦полинев- ¦позвоночнике¦се работы); ¦бальнео- ¦разно в ¦ ¦
¦отдель-¦ропатии ¦ломящего или¦дистальное ¦логичес- ¦теплое ¦ ¦
¦ных ¦(комп- ¦ноющего ¦(полиневри- ¦кие (се- ¦время ¦ ¦
¦органов¦рессионные,¦характера, ¦тическое) ¦роводо- ¦года ¦ ¦
¦и ¦веге- ¦сопровождаю-¦понижение ¦родные, ¦ ¦ ¦
¦систем:¦тативно- ¦щиеся ¦чувствитель- ¦радоновые¦ ¦ ¦
¦стати- ¦сенсорные, ¦парестезия- ¦ности (больше ¦и др. ¦ ¦ ¦
¦ко- ¦в т.ч. ¦ми; ¦болевой, мень-¦минераль-¦ ¦ ¦
¦динами-¦верхних ¦вынужденное ¦ше температур-¦ные ¦ ¦ ¦
¦ческие ¦конеч- ¦положение ¦ной) на кис- ¦воды), ¦ ¦ ¦
¦нагруз-¦ностей) ¦конечностей ¦тях, предпле- ¦местные ¦ ¦ ¦
¦ки на ¦ ¦или ¦чьях, плечах. ¦невроло- ¦ ¦ ¦
¦плече- ¦ ¦туловища, ¦Гипергидроз ¦гические ¦ ¦ ¦
¦вой по-¦ ¦гипергидроз ¦кожи кистей ¦санато- ¦ ¦ ¦
¦яс, ¦ ¦кожи кистей ¦рук, (+) пробы¦рии ¦ ¦ ¦
¦многок-¦ ¦рук и др. ¦"белого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ратно ¦ ¦жалобы ¦пятна", гипо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦повто- ¦ ¦(практически¦термия и циа- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ряю- ¦ ¦такие же, ¦ноз кожи кис- ¦ ¦ ¦ ¦
¦щиеся ¦ ¦как при ¦тей, расст- ¦ ¦ ¦ ¦
¦дви- ¦ ¦развитии ¦ройство трофи-¦ ¦ ¦ ¦
¦жения ¦ ¦вибрационной¦ки кожи (стер-¦ ¦ ¦ ¦
¦рук, ¦ ¦болезни) ¦тость пальце- ¦ ¦ ¦ ¦
¦давле- ¦ ¦и др. ¦вого рисунка, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ние на ¦ ¦ ¦белесоватость ¦ ¦ ¦ ¦
¦нервные¦ ¦ ¦кожи кончиков ¦ ¦ ¦ ¦
¦стволы ¦ ¦ ¦пальцев) ¦ ¦ ¦ ¦
¦в ¦ ¦ ¦наклонность к ¦ ¦ ¦ ¦
¦соче- ¦ ¦ ¦стабильной ¦ ¦ ¦ ¦
¦тании с¦ ¦ ¦контрактуре ¦ ¦ ¦ ¦
¦микро- ¦ ¦ ¦рук; дряб- ¦ ¦ ¦ ¦
¦травма-¦ ¦ ¦лость, тяжис- ¦ ¦ ¦ ¦
¦тиза- ¦ ¦ ¦тость, болез- ¦ ¦ ¦ ¦
¦цией, ¦ ¦ ¦ненные уплот- ¦ ¦ ¦ ¦
¦охлаж- ¦ ¦ ¦нения мышц ¦ ¦ ¦ ¦
¦дением ¦ ¦ ¦предплечий и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦др. симптомы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦"туннельного" ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нерва (в зави-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦симости от то-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пики процесса:¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦срединный, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦локтевой, лу- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чевой, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦надлопаточный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нервы и др.) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦Подъем ¦- Рефлек- ¦См. ¦См. раздел ¦См. ¦См. ¦См. ¦
¦и пере-¦торные ¦раздел ¦"Общая ¦раздел ¦раздел ¦раздел ¦
¦мещение¦синдромы ¦"Общая ¦вибрация" ¦"Общая ¦"Общая ¦"Общая ¦
¦тяжес- ¦шейного и ¦вибрация" ¦ ¦вибрация"¦вибрация"¦вибрация" ¦
¦тей, ¦пояснично- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дли- ¦крестцового¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тельное¦уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пребы- ¦(нейрососу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вание ¦дистый, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в вы- ¦миотоничес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нужден-¦кий, нейро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ной ¦дистрофи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рабо- ¦ческий). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чей ¦- Шейно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦позе, ¦плечевая, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦микро- ¦пояснично- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и мак- ¦крестцовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ротрав-¦радикулопа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мати- ¦тия; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зации ¦радикуло- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦миэлопатия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шейного и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пояснично- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крестцового¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦Локаль-¦- Хроничес-¦Боли в ¦Болезненность ¦Местные ¦См. ¦См. ¦
¦ные и ¦кие ¦мышцах, ¦мышц при ¦санато- ¦раздел ¦раздел ¦
¦регио- ¦миофиброзы ¦особенно ¦пальпации, ¦рии для ¦"Общая ¦"Общая ¦
¦наль- ¦предплечий ¦после ¦уплотненные ¦больных с¦вибрация"¦вибрация" ¦
¦ные ¦и плечево- ¦физической ¦участки мышц, ¦болезнями¦ ¦ ¦
¦мышеч- ¦го пояса. ¦нагрузки; ¦изменение их ¦костно- ¦ ¦ ¦
¦ные ¦Тендова- ¦чувство ¦тонуса при ¦мышечной ¦ ¦ ¦
¦наг- ¦гиниты ¦усталости ¦ЭМГ, ¦системы и¦ ¦ ¦
¦рузки ¦ ¦и тяжести в ¦крепитация, ¦соедини- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦конечностях ¦снижение ¦тельной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и др. ¦выносливости и¦ткани. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мышечной силы,¦Курорты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгеногра- ¦грязевые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фически - ¦и с хло- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нерезко ¦ридными, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выраженные ¦натриевы-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тени (чаще на ¦ми вода- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦границе с ¦ми, наф- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦костью) и др. ¦талановые¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грязи ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦Выпол- ¦- Периарт- ¦Боли в ¦Хруст при дви-¦См. ¦См. ¦См. ¦
¦нение ¦розы (пле- ¦суставе при ¦жении суста- ¦раздел ¦раздел ¦раздел ¦
¦широ- ¦челопаточ- ¦физической ¦ва, ограниче- ¦"Общая ¦"Общая ¦"Общая ¦
¦коамп- ¦ный, локте-¦нагрузке, ¦ние движения, ¦вибрация"¦вибрация"¦вибрация" ¦
¦литуд- ¦вой, колен-¦ночью после ¦пальпация бо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ных, ¦ный); ¦физической ¦левых точек в ¦ ¦ ¦ ¦
¦враща- ¦деформирую-¦нагрузки, ¦обл. поражен- ¦ ¦ ¦ ¦
¦тель- ¦щие остео- ¦припухлость ¦ного сустава, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ных ¦артрозы ¦и сглажен- ¦R-логически: ¦ ¦ ¦ ¦
¦движе- ¦(той же ло-¦ность ¦участки скле- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ний; ¦кализации),¦контура ¦роза костного ¦ ¦ ¦ ¦
¦систе- ¦с нарушени-¦суставов ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦
¦мати- ¦ем функции ¦и др. ¦сустава, м.б. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ческое ¦(бурситы, ¦ ¦остеопороз ¦ ¦ ¦ ¦
¦давле- ¦асептичес- ¦ ¦кости; при ос-¦ ¦ ¦ ¦
¦ние в ¦кие остео- ¦ ¦теоартрозах - ¦ ¦ ¦ ¦
¦области¦некрозы) ¦ ¦сужение сус- ¦ ¦ ¦ ¦
¦соот- ¦ ¦ ¦тавной щели, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ветст- ¦ ¦ ¦изменение кон-¦ ¦ ¦ ¦
¦вующих ¦ ¦ ¦туров эпифизов¦ ¦ ¦ ¦
¦суста- ¦ ¦ ¦костей, суб- ¦ ¦ ¦ ¦
¦вов; ¦ ¦ ¦хондральный ¦ ¦ ¦ ¦
¦работы,¦ ¦ ¦остеосклероз, ¦ ¦ ¦ ¦
¦выпол- ¦ ¦ ¦краевые, кост-¦ ¦ ¦ ¦
¦няемые ¦ ¦ ¦ные разраста- ¦ ¦ ¦ ¦
¦на ¦ ¦ ¦ния. ¦ ¦ ¦ ¦
¦кор- ¦ ¦ ¦При бурситах: ¦ ¦ ¦ ¦
¦точках,¦ ¦ ¦эластичная, ¦ ¦ ¦ ¦
¦коле- ¦ ¦ ¦флюктуирующая ¦ ¦ ¦ ¦
¦нях ¦ ¦ ¦с ровными кра-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ями припух- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лость в обл. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сустава (чаше ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦локтевого или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦коленного), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦безболезненная¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при пальпации,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦Элект- ¦Вегето- ¦Различные ¦Различные ко- ¦Грязевые ¦При на- ¦См. ¦
¦ро- ¦сосудистая ¦жалобы, ¦лебания АД ¦и баль- ¦правле- ¦раздел ¦
¦маг- ¦дистония, ¦связанные с ¦(разнонаправ- ¦неологи- ¦нии на ¦"Вибрация" ¦
¦нитные ¦синдромы: ¦функциональ-¦ленные), ла- ¦ческие ¦курорты ¦ ¦
¦поля ¦- астени- ¦ными рас- ¦бильность сер-¦курорты с¦следует ¦ ¦
¦радио- ¦ческий; ¦стройствами ¦дечных сок- ¦хлоридны-¦учитывать¦ ¦
¦диапа- ¦- астенове-¦основных ¦ращений и ¦ми, ¦длитель- ¦ ¦
¦зона ¦гетативный;¦систем и ¦пульса при ор-¦натриевы-¦ный срок ¦ ¦
¦СВЧ и ¦- гипотала-¦органов ¦то- и клино- ¦ми, ¦акклима- ¦ ¦
¦про- ¦мический ¦организма: ¦статических ¦сероводо-¦тизации ¦ ¦
¦мыш- ¦ ¦нервной, ¦пробах; общий ¦родными, ¦ ¦ ¦
¦ленной ¦ ¦сердечно-со-¦и локальный ¦йодо- ¦ ¦ ¦
¦часто- ¦ ¦судистой, ¦гипергидроз; ¦бромными,¦ ¦ ¦
¦ты (50 ¦ ¦эндокринной;¦нарушение тер-¦азотно- ¦ ¦ ¦
¦Гц) ¦ ¦наиболее ¦морегуляции. ¦кремнис- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦часто: тупые¦Положительная ¦тыми ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦головные ¦"холодовая" ¦водами; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦боли, повы- ¦проба, измене-¦климати- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦шенная утом-¦ния в перифе- ¦ческие: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ляемость, ¦рической кро- ¦приморс- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦раздражи- ¦ви: повышение ¦кие и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тельность, ¦содержания Нв,¦горные; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сонливость ¦тенденция к ¦местные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦или наруше- ¦эритроцитозу, ¦сана- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ние сна, ¦ретикулоцито- ¦тории ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сердцебие- ¦зу, изменение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ние, давящие¦реологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦боли за гру-¦свойств крови,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦диной, ¦красный дер- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦повышенная ¦мографизм, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦чувствитель-¦тремор век и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ность рук ¦пальцев рук, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦к охлаждению¦оживление су- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(боли, оне- ¦хожильных реф-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мение, зуд в¦лексов. М.б. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пальцах), ¦симпатико- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нарушение ¦адреналовые ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦памяти и ¦кризы, сниже- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦внимания, ¦ние пульсового¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦снижение ¦кровенаполне- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦работоспо- ¦ния, повышение¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦собности на ¦тонуса интра- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фоне повы- ¦и экстракра- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦шения эмо- ¦ниальных сосу-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦циональной ¦дов с положи- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦возбудимос- ¦тельной реак- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ти, различ- ¦цией на нитро-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ные фобии, ¦глицерин; рас-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ипохондри- ¦ширение границ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческие ¦сердца влево; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦реакции, ¦изменения на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кратко- ¦ЭКГ (снижение,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦временные ¦сглаженность ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦обмороки и ¦или инверсия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦др. ¦зубца Т, сни- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦жение сегмента¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ST, м.б. прис-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тупы мерца- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельной арит- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мии, желудоч- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ковая экстра- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦систолия); из-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦менения био- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦активности ко-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ры больших по-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лушарий голов-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного мозга; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦негрубые нару-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шения углевод-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного обмена и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦белкового сос-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тава крови, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ангиопатия со-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦судов клетчат-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ки, катаракта ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+------------+--------------+---------+---------+------------+
¦ ¦ Сопутствующие заболевания ¦
¦ +------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦При наличии у больных, кроме вышеназванных заболеваний еще и других ¦
¦ ¦сопутствующих заболеваний, при которых показано санаторно-курортное ¦
¦ ¦лечение, рекомендуются следующие курорты: ¦
|
