|
Стр. 3
¦ ник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦
¦ Подсобный рабочий по ¦ 2 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦
¦ обслуживанию животных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+--------+--------+---------+---------
II. РЕКОМЕНДУЕМОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
ДОЛЖНОСТЕЙ ПО СТРУКТУРНЫМ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМ ОТДЕЛА
ПРЕПАРАТОВ КРОВИ
------------------------T--------------------------------------¬
¦ ¦Количество должностей в зависимости от¦
¦ ¦ объема переработки плазмы в год ¦
¦ Должность +--------T--------T--------T-----------+
¦ ¦ 2500- ¦5001- ¦10 001- ¦На каждые ¦
¦ ¦ 5000 л¦10 000 л¦15 000 л¦5000 свыше ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 000 л ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Заместитель главного ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦
¦ врача по производству ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Зав. отделом (врач-ла-¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ борант) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Главный технолог ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ Старший технолог ¦ 1 ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦
¦ Бухгалтер ¦ - ¦ 1 ¦ 2 ¦ - ¦
¦ Сестра-хозяйка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Отделение подготовки производства ¦
¦ ¦
¦ Участок дистилляции воды и приготовления ¦
¦ стерильных растворов ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Начальник отделения ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦
¦ (инженер) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Аппаратчик, лаборант, ¦ 1-2 ¦ 1,5-2¦ 4 ¦ 0,5 ¦
¦ медицинская сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (суммарно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Лаборант ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,25 ¦
¦ Мойщик посуды, сани- ¦ 0,5-1¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,25 ¦
¦ тарка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Участок стерильных материалов и растворов ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Аппаратчик, лаборант ¦ 1-2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 0,25 ¦
¦ Медицинская сестра ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 0,25 ¦
¦ Подсобный рабочий ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Участок спецобработки стеклотары ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Аппаратчик ¦ 1-2 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 0,5 ¦
¦ Медицинская сестра ¦ - ¦ 1,5 ¦ 2 ¦ 0,25 ¦
¦ Санитарка ¦ 1-2 ¦ 1-2 ¦ 1,5-2¦ 0,25 ¦
¦ Подсобный рабочий ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Участок обеззараживания продуктов ¦
¦ и отходов производства ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Медицинская сестра ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ 2 ¦ 0,25 ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ 0,25 ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Отделение производства препаратов ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Начальник отдела (ин- ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ женер-технолог) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Старшая медицинская ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Участок комплектования сырья ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Сменный мастер, врач- ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Приемщик сырья и полу-¦ 1-2 ¦ 1,5-2¦ 2 ¦ 0,25 ¦
¦ фабрикатов (лаборант, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицинская сестра) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Медицинский регистра- ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 0,25 ¦
¦ тор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Аппаратчик ¦ - ¦ - ¦ 1,5 ¦ 0,25 ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ 0,25 ¦
¦ Подсобный рабочий ¦ - ¦ 1 ¦ 2 ¦ - ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Участок фракционирования белков плазмы ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Старший инженер ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ Сменный инженер-техно-¦ 1 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 0,25 ¦
¦ лог, врач-лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Аппаратчик осаждения ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 0,5 ¦
¦ Аппаратчик ¦ 2 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 0,5 ¦
¦ Санитарка ¦ 1-2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 0,25 ¦
¦ Подсобный рабочий ¦ - ¦ - ¦ 2 ¦ 0,25 ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Участок препаратов свертывающей системы ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Врач-лаборант ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ 2 ¦ 0,25 ¦
¦ Медицинская сестра, ¦ 2 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 0,5 ¦
¦ лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ 1-1,5¦ 2 ¦ 0,25 ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Участок стерилизующей фильтрации ¦
¦ и розлива ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Зав. отделом (врач-ла-¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ борант, провизор, ин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ женер-технолог) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Врач-лаборант ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦
¦ Аппаратчик приготовле-¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 0,5 ¦
¦ ния стерильных раство-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Розливщик стерильных ¦ 2-4 ¦ 3-4 ¦ 4 ¦ 0,5 ¦
¦ растворов (лаборант, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицинская сестра, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ аппаратчик) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 1-2 ¦ 2-3 ¦ 3 ¦ 0,25 ¦
¦ Подсобный рабочий ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Участок производственного контроля ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Врач-лаборант ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,25 ¦
¦ Лаборант ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,25 ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,25 ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Участок этикировки и упаковки ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Сменный мастер, врач- ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,25 ¦
¦ лаборант, фельдшер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Укладчик, упаковщик, ¦ 1-2 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 0,25 ¦
¦ лаборант, медицинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сестра (суммарно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Бракеровщик, лаборант ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 0,5 ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ - ¦
¦ Аппаратчик-этикировщик¦ - ¦ - ¦ 2 ¦ - ¦
¦ Подсобный рабочий ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Участок ультрафильтрации ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Врач-лаборант ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ 0,5 ¦
¦ Аппаратчик ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 0,5 ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Отделение высушивания биопродуктов ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Зав. отделением (инже-¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦ нер) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Старший инженер ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ Инженер-холодильщик ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦ Аппаратчик сушки, тех-¦ 6 ¦ 8 ¦ 10 ¦ 2 ¦
¦ ник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Лаборант, медицинская ¦ 2 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 0,5 ¦
¦ сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Укладчик-упаковщик, ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ 0,25 ¦
¦ лаборант, медицинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Мойщик, санитарка ¦ 1 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 0,5 ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Участок по ремонту (организуется при ¦
¦ переработке не менее 2500 л плазмы в год) ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Старший инженер-меха- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ник ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ Старший инженер вынос-¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦
¦ ной насосной вентиля- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Сменный инженер-холо- ¦ 1 ¦ 1 ¦ 4 ¦ - ¦
¦ дильщик ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Инженер-механик ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦ Старший инженер-холо- ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦
¦ дильщик ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Старший инженер по ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ КИП и А ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Инженер по КИП и А ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦ Старший инженер-элект-¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ рик ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Инженер-электрик ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦ Старший инженер-сан- ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ техник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Инженер-сантехник ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦ Слесарь по вентиляции ¦ - ¦ - ¦ 3 ¦ - ¦
¦ Слесарь-сантехник ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 1 ¦
¦ Слесарь-механик ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ - ¦
¦ Слесарь по ремонту ¦ 1-2 ¦ 1-2 ¦ 4 ¦ 0,25 ¦
¦ технологического обо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ рудования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Слесарь по КИП и А ¦ 1 ¦ 1 ¦ 5 ¦ 1 ¦
¦ Слесарь-электрик ¦ 1 ¦ 1 ¦ 4 ¦ 1 ¦
¦ Стеклодув ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦
¦ Токарь ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ Жестянщик ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ - ¦
¦ Машинист-компрессовщик¦ 1 ¦ 3-8 ¦ 5-8 ¦ при 4-х ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сменной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ работе ¦
¦ Слесарь по ремонту хо-¦ - ¦ - ¦ 2 ¦ - ¦
¦ лодильных установок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Участок переработки эритроцитов ¦
¦ (организуется при переработке 4000 л эритроцитов в год) ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Зав. отделом (инженер-¦ - ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ технолог, врач-лабо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ рант) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Аппаратчик осаждения, ¦ - ¦ 2 ¦ ¦ ¦
¦ лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Аппаратчик центрифуги-¦ - ¦ 2 ¦ ¦ ¦
¦ рования (техник, меди-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ цинская сестра) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Аппаратчик фильтрации ¦ - ¦ 4 ¦ ¦ ¦
¦ (медицинская сестра, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лаборант) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Мойщик, санитарка ¦ - ¦ 2 ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ - ¦ 3 ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Виварий ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Зав. виварием (врач- ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ ветеринар, зоотехник, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ветфельдшер) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Рабочие вивария ¦ 3 ¦ 3-4 ¦ 5 ¦ 1 ¦
+-----------------------+--------+--------+--------+-----------+
¦ Штатные должности выделяются дополнительно к штату вивария¦
¦ СПК. ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦ Отдел контроля качества ¦
¦ Бактериологическая лаборатория ¦
+-----------------------T--------T-----------------------------+
¦ Врач-лаборант ¦ 0,25¦ Штатные должности выделя- ¦
¦ Лаборант, фельдшер-ла-¦ 1,25¦ ются из расчета перера- ¦
¦ борант ¦ ¦ ботки 5000 литров донорс- ¦
¦ Медицинская сестра ¦ 0,5 ¦ кой плазмы в год методом ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ фракционирования дополни- ¦
¦ ¦ ¦ тельно к штату бак. лабо- ¦
¦ ¦ ¦ ратории СПК ¦
+-----------------------+--------+-----------------------------+
¦ Отдел технического контроля ¦
+-----------------------T--------T--------T--------T-----------+
¦ Зав. отделом (врач-ла-¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ борант) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Врач-лаборант ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ Лаборант, фельдшер-ла-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ борант ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ Медицинская сестра ¦ ¦ 2 ¦ 2 ¦ 1 ¦
¦ Санитарка ¦ ¦ 2 ¦ 2 ¦ 0,5 ¦
L-----------------------+--------+--------+--------+------------
III. ПРИМЕЧАНИЯ
1. Штаты группы консервирования компонентов крови в
стационарных условиях, группы плазмоцитофереза и количество
выездных бригад увеличиваются пропорционально установленным
объемам.
На станциях с планом заготовки крови до 4000 л выездная
бригада формируется в пределах штата станции.
2. На станциях переливания крови высшей категории вводятся
дополнительно:
- на каждые планируемые 500 литров плазмы свыше 2000 л,
заготовленной методом плазмофереза, должности: врачей - 2, средних
медицинских работников - 6 (лаборант, фельдшер-лаборант,
медицинская сестра, операционная сестра, фармацевт, медицинский
регистратор), санитарок - 2;
- из расчета полной подготовки 25 иммунных (изоиммунных)
доноров в день должности: врача-лаборанта - 1, лаборанта,
фельдшера-лаборанта - 1, медрегистратора - 1.
Дополнительные штаты могут распределяться во все структурные
подразделения станции переливания крови по усмотрению главного
врача.
3. Штаты единого донорского центра устанавливаются на одной
СПК города, района, где имеется несколько учреждений Службы крови
(ОПК или СПК) из расчета на 25 000 обрабатываемых учетных карточек
донора: фельдшер (медсестра) - 1, медицинский регистратор - 2.
4. В группе долгосрочного хранения клеток крови основные
должности устанавливаются из расчета хранения не менее 500 доз
клеток крови и выдачи их в течение года в лечебные учреждения.
Дополнительно вводятся из расчета на каждые 500 доз хранения
клеток крови должности: врача - 0,5, операционной медицинской
сестры - 1, санитарки - 0,5, аппаратчика холодильных машин - 0,5.
При хранении 2000 доз клеток крови и выдачи их в течение года в
лечебные учреждения дополнительно вводятся из расчета на каждые
500 доз должности: врача - 0,5, операционной медицинской сестры -
1, санитарки - 0,5.
При хранении 2000 доз клеток крови и выдачи их в течение года
в лечебные учреждения, включая клетки костного мозга,
дополнительно вводится должность инженера, один из врачей
назначается заведующим отделением.
При наличии в СПК отделения долгосрочного хранения клеток
крови в группу подготовки материалов вводятся дополнительно
должности: фармацевта - 1, лаборанта - 1.
5. В отделения производства иммунодиагностических стандартов
СПК, изготовляющих сыворотки анти-АВО более 115 литров и сыворотки
антирезус более 25 литров (т.е. более 140 литров стандартных
сывороток суммарно), вводятся дополнительно из расчета на каждые
50 литров стандартных сывороток суммарно: врача-лаборанта - 0,5
единицы, лаборанта (фельдшера-лаборанта) - 1 единица, санитарки -
0,5 единицы. План выпуска стандартных сывороток антирезус
включает: сыворотки анти-(Д) - 70%, анти-(ДС) и анти-(ДСЕ) - 30%.
Объем выпуска сывороток дан применительно к методу конглютинации с
использованием желатина.
6. Для типирования доноров по системе HIA и приготовления
соответствующих стандартов в организованных лабораториях в
соответствии с приказом Минздрава СССР от 30.07.1985 N 1015 штаты
устанавливаются из расчета заготовки на СПК на каждые 5000 - 10000
литров донорской крови в год: заведующий лабораторией
(врач-лаборант) - 1, врачи-лаборанты - 2, лаборанты - 2,
медицинский регистратор - 1, санитарка - 1.
7. В бактериологической лаборатории на СПК высшей категории
вводится дополнительно из расчета на каждые 5000 литров крови:
врач-лаборант - 1, лаборант (фельдшер-лаборант) - 2, санитарка - 1.
8. В отдел технического контроля на СПК высшей категории
вводятся из расчета на 1000 литров крови в год дополнительно:
врача-лаборанта - 0,5 единицы, лаборанта (фельдшера-лаборанта) -
1 единица, санитарки - 1 единица; на каждые 1000 литров свыше 10
000 литров крови в год дополнительно вводятся должности:
врача-лаборанта - 1,5 единицы, санитарки - 1,5 единицы.
9. Для обеспечения круглосуточной консультативной
трансфузиологической помощи на СПК, не имеющих центра организации
трансфузиологической помощи, дежурства в вечернее, ночное время, в
выходные и праздничные дни осуществляются врачебным и медицинским
персоналом в пределах штатной численности.
10. На СПК, перерабатывающих на препараты более 10 000 литров
плазмы в год, взамен должности начальника отдела устанавливается
должность заместителя главного врача СПК по производству.
11. На СПК высшей категории в штат вивария дополнительно
вводятся из расчета на каждые 5000 литров крови должности:
санитарки - 0,5 единицы, подсобного рабочего по обслуживанию
животных - 1 единица.
12. Типовые штатные нормативы предусмотрены для СПК, исходя из
утвержденного плана заготовки компонентов крови (включая заготовку
крови от безвозмездных доноров и переработку ее на компоненты).
13. Заведующие лабораториями выполняют производственную
нагрузку врача-лаборанта:
полностью - при наличии в штате подразделения до 5 сотрудников
с высшим и средним образованием;
в объеме до 50% - при наличии в штате подразделения свыше 5
сотрудников с высшим и средним образованием.
Заведующие другими отделениями выполняют работу врача в объеме
до 50%.
14. Старшие медицинские сестры подразделений СПК IV категории
выполняют работу медицинских сестер в объеме до 50%.
15. Должность заместителя главного врача по медицинской части
вводится на республиканских, областных (краевых) и городских
станциях переливания крови высшей категории при наличии центра
организации трансфузиологической помощи.
16. Должность заместителя главного врача по спецработе
вводится на республиканских, областных (краевых) СПК.
17. В штат лаборатории государственного контроля качества
препаратов крови, кровезаменителей и консервирующих растворов
вводится из расчета проведения контроля 600 серий в год: зав.
лабораторией (врач-лаборант, биолог) - 1, врач-лаборант (биолог,
химик - суммарно) - 2, лаборант, фельдшер-лаборант (суммарно) - 2,
санитарка - 1,5.
18. Штаты СПК IV категории, заготавливающих и перерабатывающих
менее 2000 литров крови в год, сокращаются на 50%.
19. При условии работы СПК на хозрасчете численность
сотрудников подразделений и в целом учреждений определяется
главным врачом и советом трудового коллектива.
Начальник Главного
экономического управления
Л.П.КИЩЕНКО
Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 12 апреля 1990 г. N 155
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
1. Отделение переливания крови (ОПК) является структурным
подразделением лечебно-профилактического учреждения, клиник
научно-исследовательского, медицинского институтов и выполняет
роль трансфузиологического центра данного учреждения.
2. Отделение переливания крови организуется в
лечебно-профилактическом учреждении при наличии потребности в
компонентах и препаратах крови в зависимости от профиля и
коечного фонда данного учреждения, но не менее 300 литров в год в
пересчете на цельную кровь.
3. Штатная численность должностей медицинского персонала
устанавливается в соответствии с рекомендуемыми нормативами
численности должностей отделений переливания крови с учетом объема
заготовки донорской крови и ее компонентов.
4. Заведующим ОПК назначается врач, прошедший подготовку по
вопросам организации Службы крови, заготовки крови и ее
компонентов, клинической трансфузиологии в установленном порядке.
Назначение и освобождение от должности заведующего отделением
переливания крови производится руководителем учреждения, в составе
которого функционирует ОПК, по согласованию с территориальной СПК.
5. В своей работе заведующий отделением переливания крови
руководствуется: положением (уставом) о лечебно-профилактическом
учреждении, научно-исследовательском или медицинском институте,
настоящим положением, действующими инструкциями по заготовке и
переливанию крови, а также другими документами органов
здравоохранения.
6. Организация, закрытие и реорганизация ОПК производится в
установленном порядке.
7. Организационно-методическое руководство отделением
переливания крови осуществляется территориальной станцией
переливания крови.
II. Задачи отделения
переливания крови
1. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений
компонентами и препаратами донорской крови, кровезаменителями,
изогемагглютинирующими и антирезус сыворотками, а также
полимерными системами для переливания одноразового использования.
1.1. Комплектование, учет и медицинское освидетельствование
доноров.
1.2. Заготовка крови и ее компонентов в отделениях переливания
крови осуществляется преимущественно от доноров-родственников.
1.3. Апробация заготовленной донорской крови:
- определение гемоглобина;
- определение групповой резус-принадлежности крови;
- определение антигена гепатита В (НВ Ао);
- изучение активности аминотрасфераз;
- организация серологических исследований на сифилис
(производится в лаборатории ОПК, ЛПУ или территориального
кожно-венерологического диспансера);
- организация исследований донорской крови на ВИЧ при наличии
аппаратуры и реактивов в лаборатории ОПК, при их отсутствии - в
лаборатории клинической иммунологии ЛПУ или диагностической
лаборатории СПИД на СПК;
- бактериологический контроль донорской крови (в лаборатории
СПК или лечебно-профилактического учреждения).
1.4. Производство компонентов крови и их хранение:
- эритроцитной массы;
- плазмы свежезамороженной;
- концентрата тромбоцитов;
- криопреципитата;
- криоконсервирование и длительное хранение клеток крови в
замороженном состоянии в ОПК крупных лечебно-профилактических
учреждений при наличии потребности в этом;
- лейкоцитной массы для производства интерферона.
2. Составление и представление заявок или проекта договора с
соответствующей СПК на необходимые компоненты и препараты крови,
изогемагглютинирующие и антирезус сыворотки.
3. Оформление заявок на приобретение полимерных систем
одноразового использования для переливания трансфузионных сред.
4. Хранение, контроль качества и выдача лечебным отделениям
больниц компонентов и препаратов крови, кровезаменителей,
изогемагглютинирующих и антирезус сывороток, а также полимерных
систем для переливания одноразового использования.
5. Осуществление руководства и контроля за постановкой
трансфузиологической помощи в отделениях лечебно-профилактического
учреждения, в составе которого функционирует ОПК (ОПК центральных
районных больниц - в лечебных учреждениях района).
5.1. Систематическая подготовка врачей и среднего медицинского
персонала больницы по вопросам Службы крови и донорства,
трансфузионной терапии, профилактики и лечения посттрансфузионных
осложнений.
5.2. Контроль за выполнением требований инструкций по технике
переливания крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей,
а также за рациональным применением трансфузионных сред.
6. Проведение индивидуального подбора крови и ее компонентов
для сенсибилизированных больных, а также определение изоиммунных
антител и других серологических факторов (Келл, Даффи и др.) в
крови доноров и больных по специальным показаниям.
7. Пропаганда внедрения в комплексную программу лечения
больных новых трансфузионных сред.
8. Обучение медицинского персонала больницы специальным
методам гемотерапии (обменному переливанию крови,
аутогемотрансфузии, реинфузии, плазмоферезу).
9. Оказание консультативной и лечебной помощи в случае
возникновения посттрансфузионных реакций и осложнений.
10. Ведение учета и отчетности по утвержденным Госкомстатом
СССР формам.
10.1. Ведение документации по получению и расходу компонентов
и препаратов крови, кровезаменителей, изогемагглютинирующих и
антирезус сывороток.
10.2. Контроль за правильностью ведения в отделениях больницы
документации по переливанию крови, ее компонентов и препаратов,
кровезаменителей.
11. Проведение систематического анализа трансфузионной терапии
в каждом отделении и лечебно-профилактическом учреждении в целом.
12. Учет всех случаев посттрансфузионных реакций и осложнений,
изучение причин их возникновения и организация мероприятий по
профилактике и лечению этих осложнений.
13. Передача на станцию переливания крови для переработки на
препараты консервированной крови и плазмы, которые не могут быть
использованы в лечебном учреждении.
14. Представление руководству лечебно-профилактического
учреждения, в составе которого функционирует ОПК, и
соответствующей СПК необходимых сведений и отчетов в сроки и по
утвержденным формам.
III. Организация работы отделения
переливания крови
В соответствии с задачами отделение переливания крови
организует работу по основным направлениям:
- агитация и пропаганда донорства;
- комплектование доноров среди родственников больных лечащими
врачами ЛПУ;
- заготовка крови и ее компонентов от доноров и родственников
больных;
- обеспечение лечебного учреждения компонентами и препаратами
крови, кровезаменителями;
- руководство постановкой трансфузиологической помощи в
лечебно-профилактическом учреждении.
1. При составлении "Плана комплектования доноров" указывается
число доноров резерва, необходимое для заготовки крови в
соответствии с объемом заготовки по месяцам, а также мероприятия
по комплектованию доноров и организации агитационной работы по
вовлечению родственников и друзей больных в ряды доноров.
В работе по донорству ОПК должны иметь связь с организациями
Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и Единым донорским
центром.
2. Планируемый объем заготовки крови и ее компонентов должен
соответствовать общей потребности лечебно-профилактических
учреждений города или района в крови и ее компонентах. Расчет ее
производится в соответствии с рекомендуемыми "Нормами расхода
компонентов донорской крови из расчета на одну профильную койку в
год". Полученные результаты корректируются по фактической
потребности и трансфузиологической активности
лечебно-профилактических учреждений.
3. В план обеспечения ЛПУ должны быть включены данные о
потребности в компонентах и препаратах и об удовлетворении ее за
счет поступления от региональной станции переливания крови.
ОПК могут заготавливать компоненты крови методом
плазмоцитофереза, в соответствии с приказом Минздрава СССР от
15.02.72 г. N 132-ДСП.
Для обеспечения лечебно-профилактического учреждения
кровезаменителями и полимерными системами одноразового
использования для взятия и переливания крови подаются заявки в
аптекоуправление за подписью главного врача.
4. План подготовки сотрудников лечебно-профилактического
учреждения по вопросам трансфузионной терапии должен включать
следующие мероприятия:
обучение медицинского персонала:
- методам переливания компонентов и препаратов крови,
кровезаменителей;
- определению групповой и резус-принадлежности крови,
проведению проб на совместимость перед переливанием больному
крови или компонентов; вопросам трансфузионной терапии;
- контролю за выполнением требований инструкций по технике
переливания трансфузионных сред, а также их рациональному
применению при гемотерапии;
- мероприятиям по профилактике посттрансфузионных реакций и
осложнений, их диагностике и лечению;
- внедрению в практику лечения больных новых трансфузионных
средств (препараты крови, кровезаменители) и методов
(плазмоферез).
План работы отделения переливания крови утверждается
руководителем лечебно-профилактического учреждения и
согласовывается с главным врачом региональной станции переливания
крови.
Начальник Главного управления
организации медицинской помощи
В.И.КАЛИНИН
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ
ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
I. Общие положения:
1.1. Заведующий отделением переливания крови (ОПК)
осуществляет руководство деятельностью подчиненного ему
медицинского персонала и несет ответственность за организацию
заготовки крови, ее компонентов и препаратов, а также постановку
трансфузиологической помощи в отделениях лечебно-профилактического
учреждения.
1.2. На должность заведующего назначается квалифицированный
врач, прошедший подготовку по вопросам Службы крови и
трансфузиологии на базе НИИГПК, ИУВ или СПК.
1.3. Заведующий отделением переливания крови назначается по
приказу главного врача лечебно-профилактического учреждения и
подчиняется последнему и его заместителю по медицинской части; по
организационно-методическим вопросам - главному врачу
территориальной СПК.
1.4. Заведующий отделением переливания крови руководствуется в
своей деятельности: положением о лечебно-профилактическом
учреждении, отделении переливания крови, настоящим положением,
действующими инструкциями по заготовке крови и ее компонентов.
II. В соответствии с задачами отделения переливания крови
заведующий обязан организовать и обеспечить:
- разработку и утверждение графика работы сотрудников ОПК;
- надлежащую расстановку персонала отделения и организацию его
труда;
- комплектование и учет донорских кадров совместно с обществом
Красного Креста, проведение агитационной работы среди
родственников больных с целью вовлечения их в ряды доноров;
- осмотр доноров;
- апробацию донорской крови;
- выявление изоиммунных антител в сыворотке крови доноров;
- индивидуальный подбор крови донора для переливания
сенсибилизированным больным;
- заготовку крови и ее компонентов в объемах, обеспечивающих
потребность данного лечебно-профилактического учреждения;
- своевременное получение и хранение компонентов и препаратов
крови, кровезаменителей, изогемагглютинирующих и антирезус
сывороток со станции переливания крови; оценку их годности;
- выдачу трансфузионных сред и сывороток в отделения больницы;
- учет поступления и расхода крови, ее компонентов и
препаратов, кровезаменителей и гемагглютинирующих сывороток;
- выдачу полимерных систем для взятия и переливания крови
одноразового использования;
- контроль в отделениях больницы за выполнением требований
инструкций по технике переливания крови, ее компонентов и
препаратов, кровезаменителей, а также за рациональным применением
трансфузионных сред;
- контроль за правильным ведением документации по переливанию
крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей врачами
отделений больницы;
- обучение медицинского персонала больницы технике переливания
крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей; методам
определения групповой и резус-принадлежности крови у больных;
проведению проб на совместимость при переливании крови;
- консультативную помощь врачам отделений больницы при
проведении трансфузионной терапии у больных;
- пропаганду внедрения в комплексную программу лечения больных
новых трансфузионных средств (препараты крови, кровезаменители),
специальных методов трансфузий (обменное переливание крови,
аутогемотрансфузия, реинфузия), современных методов гемотерапии
(плазма и лечебный цитоферез и др.);
- консультативную и медицинскую помощь в случаях возникновения
посттрансфузионных реакций и осложнений;
- анализ всех случаев посттрансфузионных реакций и осложнений,
разработку мероприятий по предупреждению их возникновения;
- доведение до сведения главного врача больницы или его
заместителя по медицинской части о всех случаях посттрансфузионных
реакций и осложнений, нарушений инструкций по переливанию
трансфузионных средств;
- представление главному врачу лечебно-профилактического
учреждения или его заместителю по медицинской части отчета о
работе ОПК по установленным отчетным формам и в установленном
порядке;
- систематическое повышение своей профессиональной
квалификации на базе НИИГПК, ИУВ или СПК.
III. Заведующий отделением переливания крови несет
ответственность за:
- заготовку крови и ее компонентов;
- хранение крови, ее компонентов и препаратов,
кровезаменителей;
- учет и отчетность отделения переливания крови;
- организационные мероприятия по трансфузиологической помощи и
профилактике посттрансфузионных осложнений.
IV. Заведующий отделением переливания крови имеет право:
- проверять постановку трансфузиологической помощи в
отделениях лечебно-профилактического учреждения;
- рекомендовать проведение научно-практических конференций
медработников больницы по вопросам трансфузиологической терапии и
изосерологической службы (2-4 раза в год);
- представлять главному врачу лечебно-профилактического
учреждения или его заместителю по медицинской части и поощрению
лучших сотрудников отделения переливания крови и вносить
предложения о наложении дисциплинарного взыскания на сотрудников,
нарушающих трудовую дисциплину.
Начальник Главного управления
организации медицинской помощи
В.И.КАЛИНИН
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ-ЛАБОРАНТЕ
ОТДЕЛЕНИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
1. На должность врача-лаборанта назначаются лица с высшим
образованием.
2. Врач-лаборант подчиняется заведующему отделением
переливания крови.
3. В своей работе врач-лаборант руководствуется действующими
приказами и инструктивно-методическими документами по вопросам
лабораторного обследования доноров, апробации крови, изосерологии,
медицинскому освидетельствованию доноров крови, плазмы, клеток
крови; профилактике посттрансфузионных реакций и осложнений;
предупреждению несовместимости при переливании крови; настоящим
положением; указаниями и распоряжениями заведующего отделением
переливания крови.
4. В соответствии с задачами отделения переливания крови
врач-лаборант обязан:
а) обеспечить своевременность и полноту лабораторного
обследования доноров;
б) осуществлять апробацию заготовленной донорской крови:
- определение содержания гемоглобина;
- определение групповой (АВО) и резус-принадлежности крови
доноров;
- выявление изоиммунных антител в сыворотке крови доноров;
- изучение активности аминотрансфераз;
- серологические реакции на сифилис (ИФА);
- определение антигена гепатита В (НВ Ао);
- проведение серологических реакций Райта и Хеддельсона и
кожной пробы Бюрне в местностях, эндемичных по бруцеллезу (проба
Бюрне - 1 раз в год);
- взаимодействие с диагностической лабораторией на СПИД
территориальной СПК или лабораторией клинической иммунологии
больницы на предмет исследования крови доноров на ВИЧ (при наличии
аппаратуры и реактивов исследование на СПИД проводить в
лаборатории ОПК);
- индивидуальный подбор крови донора для переливания
сенсибилизированным больным;
- проведение лабораторных исследований у доноров плазмы и
клеток крови;
в) проводить обучение врачей больницы серологическим методам
исследования крови у больных (определение группы крови (АВО),
резус-принадлежности, пробе на совместимость);
г) вести лабораторную документацию;
д) представлять отчет о работе лаборатории.
5. Врач-лаборант обязан систематически повышать свою
квалификацию на базе НИИГПК, ИУВ или СПК.
Начальник Главного управления
организации медицинской помощи
В.И.КАЛИНИН
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМАТИВЫ ЧИСЛЕННОСТИ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ
ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ БОЛЬНИЦ С УЧЕТОМ ОБЪЕМА
ЗАГОТАВЛИВАЕМОЙ ДОНОРСКОЙ КРОВИ
----------------------------T-----------------------------------¬
¦ ¦ Количество должностей в ¦
¦ ¦ зависимости от объема заготовки ¦
¦ ¦ крови (литров в год) ¦
¦ Медицинский персонал +---------T------------T------------+
¦ ¦ 301-700 ¦ 701-1000 ¦ 1001-1500 ¦
¦ +---------+------------+------------+
¦ ¦ и объема заготовки крови ¦
¦ ¦ (литров в месяц) ¦
¦ +---------T------------T------------+
¦ ¦ 25-60 ¦ 61-85 ¦ 86-120 ¦
+---------------------------+---------+------------+------------+
¦ Зав. отделением (врач- ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ хирург, врач-терапевт) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Врач-терапевт ¦ 0,5 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Врач-хирург ¦ - ¦ - ¦ 0,5-1 ¦
¦ Врач-лаборант ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1-2 ¦
¦ Старшая медицинская сест-¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ра ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Операционная медицинская ¦ 1 ¦ 2 ¦ 2 ¦
¦ сестра ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Лаборант, фельдшер-лабо- ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
¦ рант (суммарно) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Медицинский регистратор ¦ 0,5 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Медицинская сестра ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ Санитарка ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
L---------------------------+---------+------------+-------------
--------------------------------
Примечание: при заготовке плазмы методом плазмофереза до 300
литров в год в штат ОПК может вводиться дополнительно 0,5
должности врача-хирурга и 0,5 должности операционной медицинской
сестры. Для ОПК с заготовкой крови более 1500 литров и плазмы
методом плазмофереза более 500 литров в год устанавливаются штаты
в зависимости от объема работы.
Начальник Главного
экономического управления
Л.П.КИЩЕНКО
Приложение 7
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 12 апреля 1990 г. N 155
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОГО ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ СПК
И ОПК В СООТВЕТСТВИИ С ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ МОЩНОСТЬЮ
(ИЗ РАСЧЕТА ЗАГОТОВКИ 1500 Л КРОВИ В ГОД)
-------T----------------------------------------------T----------¬
¦ NN ¦ ¦Кол-во ¦
¦ п.п. ¦ Наименование ¦ (шт.) ¦
+------+----------------------------------------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+------+----------------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1. ¦Микроскоп бинокулярный "Биолам- 16" ¦ 2 ¦
¦ 2. ¦Осветитель к микроскопу ОН-19 или ОН-35 ¦ 1 ¦
¦ 3. ¦Счетчик лабораторный СЛ-1 ¦ 2 ¦
¦ 4. ¦Калькулятор ¦ 1 ¦
¦ 5. ¦Пишущая машинка ¦ 2 ¦
¦ 6. ¦Комплект приспособления для определения группы¦ ¦
¦ ¦крови и резус-фактора 7-18-93 ¦ 30 ¦
¦ 7. ¦Пробирки лабораторные ¦ 2000 ¦
|
